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SLE5000 / SLE4000

Manual de Instrucciones
Versin 4.3 software

Informacin de uso del software/manual:

Nota: El presente manual se ha redactado para utilizarse con los modelos G, G-R y H
de respiradores. Tambin es vlido para los modelos A, B, C, D, E y F cuyo software
se haya actualizado a la versin 4.3, si bien el usuario debe tener en cuenta que puede
haber diferencias en el hardware.

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Copyright SLE 11/02/2009.
Manual:
UM0095 5 edicin
N de pieza SLE: N6626/05/ES/V4.3

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Este manual es para los modelos G,


G-R y H de respirador

Modo de empleo del respirador infantil


SLE5000/SLE4000
Tiene que leer y entender las advertencias de las pginas 32 a 37
antes de utilizar el respirador SLE5000/SLE4000. Si no lo hace,
el paciente puede sufrir lesiones muy graves.
1

ASEGRESE DE QUE LA FUENTE DE ALIMENTACIN


DE RESERVA DEL RESPIRADOR EST TOTALMENTE
CARGADA: Pgina 149.

REALICE LAS PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO: Pgina 98.

CONFIGURE EL RESPIRADOR EN EL MODO ELEGIDO:


Pgina 168.

EL RESPIRADOR EST LISTO PARA SU USO.

Para ms informacin, vase la seccin tcnica de la pgina 228.


Para la localizacin de averas, vase la tabla de localizacin de averas
de la pgina 214.

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CONTENIDOS
1. Introduccin ..............................................................................................................14
1.1. Acerca de este manual.....................................................................................14
1.2. Uso previsto .....................................................................................................14
1.2.1. Usuarios previstos .....................................................................................14
2. Novedades de la versin 4.3 ....................................................................................15
2.1. Modo VTOplus ....................................................................................................15
2.2. Compensacin de fugas de VTOplus .................................................................15
2.3. Compensacin media de HFO .........................................................................15
2.4. Compensacin de fugas por sensibilidad de finalizacin automtica
en modos PSV .................................................................................................15
2.5. Alarmas menos molestas en modo CPAP
(cuando el sensor de flujo no est conectado) .................................................15
2.6. Control de batera.............................................................................................15
2.6.1. Modelos A, B, C y D de respiradores ........................................................15
2.6.2. Modelos E, F, G y H de respiradores ........................................................15
2.7. Opcin de silencio previo .................................................................................15
2.8. Cambio en sensibilidad del control de tiempo de subida .................................15
3. Descripcin de los modos del respirador ..............................................................16
3.1. CPAP (con sensor de flujo) ..............................................................................16
3.1.1. CPAP con apoyo a la apnea......................................................................16
3.1.2. CPAP con VTOplus (volumen corriente de referencia)
para respiraciones de apoyo. ....................................................................16
3.2. CPAP (sin sensor de flujo) ...............................................................................17
3.3. CMV .................................................................................................................18
3.3.1. CMV con VTOplus (volumen corriente de referencia)..................................18
3.4. PTV ..................................................................................................................19
3.4.1. PTV con VTOplus (volumen corriente de referencia) ..................................19
3.5. PSV ..................................................................................................................20
3.5.1. PSV con VTOplus (volumen corriente de referencia) ..................................21
3.6. SIMV.................................................................................................................22
3.6.1. SIMV con PSV ...........................................................................................23
3.6.2. SIMV con VTOplus (volumen corriente de referencia) ................................23
3.7. HFO (slo SLE5000) ........................................................................................24
3.8. HFO+CMV (slo SLE5000) ..............................................................................24
3.9. Resumen de modos de respiracin convencionales ........................................25
3.10. Descripcin detallada de VTOplus, compensacin MAP de HFO
y compensacin automtica de fugas en modos PSV ...................................26
3.10.1. VTOplus .....................................................................................................26
3.11. Compensacin media de HFO .......................................................................26
3.12. Compensacin automtica de fugas en modos PSV .....................................27
3.13. Descripcin tcnica ........................................................................................28
4. Responsabilidad del usuario/propietario ...............................................................29
5. Advertencias .............................................................................................................31
5.1. Advertencias sobre el funcionamiento..............................................................31
5.2. Advertencias clnicas........................................................................................36
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6. Descripcin del respirador ...................................................................................... 40


7. Descripcin de smbolos y botones ....................................................................... 43
8. Interfaz de usuario ................................................................................................... 50
8.1. Secciones de la interfaz de usuario ................................................................. 50
8.2. Descripcin de los indicadores de la interfaz de usuario................................. 51
8.3. Descripcin de los controles de la interfaz de usuario..................................... 51
8.3.1. Ejemplos del uso de controles .................................................................. 52
8.4. Descripcin del panel de modo en el modo Respiracin desactivada............. 54
8.4.1. El Panel de modo en el modo Respiracin desactivada ........................... 54
8.4.2. Botn Seleccin de modo ......................................................................... 54
8.4.3. Prueba de la alarma de oxgeno ............................................................... 55
8.5. Panel Servicios ................................................................................................ 55
8.5.1. Flujo........................................................................................................... 56
8.5.2. Oxgeno..................................................................................................... 56
8.5.3. Formacin de ondas.................................................................................. 56
8.5.4. Volumen de la alarma ............................................................................... 57
8.6. Panel Ms opciones......................................................................................... 57
8.6.1. Cambio de idioma ..................................................................................... 58
8.7. Panel de informacin sobre la versin............................................................. 60
8.7.1. Servicios del monitor ................................................................................. 60
8.7.2. Servicios del control .................................................................................. 61
8.8. Funciones del panel de modo con un modo de respiracin ............................ 62
8.8.1. Botn En espera (todos los modos) .......................................................... 63
8.8.2. Configuracin de apnea para CPAP ......................................................... 63
8.8.3. Configuracin de apnea para PTV, PSV y SIMV ...................................... 65
8.8.4. VTOplus para CPAP, PSV, PTV y SIMV..................................................... 65
8.8.5. Ajustar Trigger para CPAP, PSV, PTV y SIMV ......................................... 66
8.8.6. Apoyo de presin en la PSV ..................................................................... 66
8.8.7. Apoyo de presin en la SIMV.................................................................... 67
8.8.8. Actividad HFO (slo SLE5000) ................................................................. 67
8.9. Panel de alarma............................................................................................... 68
8.10. Ventanas de formas de onda por defecto...................................................... 70
8.11. Umbrales de alarma y de deteccin de la respiracin ................................... 72
8.12. Cmo configurar un umbral de alarma .......................................................... 73
8.13. Parmetros de respiracin............................................................................. 76
8.14. Panel de mecnica pulmonar y de medicin ................................................. 78
8.15. El botn de pausa .......................................................................................... 80
8.16. Botn nocturno y de bloqueo de pantalla ...................................................... 80
9. Bucles, tendencias y formas de onda .................................................................... 82
9.1. Formas de onda............................................................................................... 82
9.2. Bucles .............................................................................................................. 84
9.2.1. Almacenamiento y recuperacin de bucles............................................... 84
9.3. Tendencias ...................................................................................................... 86
9.3.1. Descripcin de ventanas de tendencia ..................................................... 86
10. Montaje del respirador ........................................................................................... 88
10.1. Preparacin del respirador para su uso......................................................... 88
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11. Conexin y desconexin del respirador ...............................................................92


11.0.1.
11.0.2.
11.0.3.
11.0.4.

Indicador de alimentacin de red.............................................................92


Conexin y desconexin..........................................................................92
Encendido del respirador.........................................................................92
Apagado del respirador ...........................................................................92

12. Cargado de las bateras de reserva ......................................................................93


12.1. Indicador de batera .......................................................................................93
12.1.1. Modelos A, B, C y D de respiradores que llevan
la versin 4.3 de software. .......................................................................94
12.1.2. Modelos E, F, G y H de respiradores que llevan
la versin 4.3 de software........................................................................94
13. Almacenamiento prolongado ................................................................................95
13.0.1. Portafusible de tapn roscado .................................................................95
13.0.2. Portafusible de gaveta .............................................................................96
14. Configuracin rpida ..............................................................................................98
14.0.1.
14.0.2.
14.0.3.
14.0.4.
14.0.5.
14.0.6.
14.0.7.
14.0.8.
14.0.9.

Prueba completa de la alarma de fallo de alimentacin. .........................99


Prueba de altavoz de alarma de apoyo ...................................................99
Calibrado del sensor de flujo ...................................................................100
Alarma de apnea .....................................................................................102
Alarma de prdida/bloqueo......................................................................103
Alarma de alta presin.............................................................................103
Volumen corriente de referencia..............................................................103
Prueba de alarma de oxgeno bajo..........................................................104
Prueba de funcionamiento del modo HFO+CMV ....................................105

15. Pruebas de funcionamiento ..................................................................................108


15.1. Pruebas de funcionamiento de nivel 1 ...........................................................109
15.1.1. Prueba completa de la alarma de fallo de alimentacin. .........................109
15.1.2. Prueba de altavoz de alarma de apoyo ...................................................110
15.1.3. Configuracin de la FiO2 .........................................................................110
15.1.4. Prueba de funcionamiento sin sensor de flujo.........................................110
15.1.5. Calibrado del Sensor de flujo...................................................................110
15.1.6. Prueba de la alarma de oxgeno..............................................................112
15.1.7. Prueba de funcionamiento y de la alarma ...............................................114
15.1.8. Alarma de alta presin.............................................................................118
15.1.9. Alarma baja..............................................................................................118
15.1.10. Alarma Respiracin no detectada..........................................................119
15.1.11. Alarma de prdida/bloqueo....................................................................120
15.1.12. Alarma de fallo de la alimentacin de red..............................................120
15.1.13. Alarmas de suministro de aire y oxgeno...............................................121
15.1.14. Alarma de desconexin del sensor de flujo ...........................................122
15.1.15. Alarma Fallo del ciclo.............................................................................122
15.1.16. Prueba de funcionamiento del modo HFO ............................................124
15.1.17. Prueba de funcionamiento del modo HFO+CMV ..................................126
15.1.18. Alarma de cambio de presin ................................................................128

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15.2. Prueba de funcionamiento de nivel 2............................................................. 129


15.2.1. Prueba de funcionamiento del modo CMV.............................................. 129
15.2.2. Prueba de funcionamiento del modo PSV .............................................. 134
15.2.3. Prueba de funcionamiento del modo SIMV............................................. 137
16. Lista de comprobacin de nivel 1 ......................................................................... 143
17. Lista de comprobacin de nivel 2 ......................................................................... 145
18. Consideraciones sobre el funcionamiento .......................................................... 148
18.1. Generalidades................................................................................................ 148
18.1.1. Modo Respiracin desactivada ............................................................... 148
18.1.2. Modo CPAP sin sensor de flujo y con alarma
de apnea desactivada Apagado (OFF)................................................. 148
18.1.3. Presiones de entrada de aire .................................................................. 148
18.1.4. Modo de memoria al conectar................................................................. 148
18.1.5. Energa de la batera de reserva............................................................. 149
18.1.6. Memoria de parmetros .......................................................................... 149
18.1.7. RPM o parmetros de referencia medidos y configurados ..................... 149
18.1.8. Resolucin del parmetro Volumen tidal................................................. 149
18.1.9. HFO, parmetros P media y P Delta....................................................... 150
18.1.10. FiO2 visualizada.................................................................................... 150
18.1.11. Compensacin media de HFO .............................................................. 150
18.1.12. Ti mx en PSV ...................................................................................... 150
18.1.13. Deteccin de la respiracin ................................................................... 151
18.1.14. Volumen corriente de referencia, Vol. espirado (VTO) ......................... 151
18.1.15. Sobremodulacin .................................................................................. 152
18.1.16. Formacin de ondas.............................................................................. 152
18.1.17. Procedimiento de desconexin del circuito ........................................... 153
18.1.18. Medicin de RPM Tot............................................................................ 154
18.2. Alarmas.......................................................................................................... 155
18.2.1. Funcionamiento de la alarma Alta y Baja................................................ 155
18.2.2. Umbral de alarma de volumen por minuto .............................................. 156
18.2.3. Umbral de alarma de fallo de ciclo .......................................................... 156
18.2.4. Alarma de presin subambiente en modos que no sean HFO ............... 156
18.2.5. Alarmas de umbral fijadas por el respirador (slo HFO) (slo SLE5000)......157
18.2.6. Alarma de prdida de aire del paciente................................................... 158
18.2.7. Cancelar alarma de contaminacin......................................................... 158
18.3. Circuitos de paciente, humectacin y terapia de monxido de nitrgeno...... 159
18.3.1. Cmaras de humectacin auto-alimentables .......................................... 159
18.3.2. Terapia de monxido de nitrgeno.......................................................... 160
18.3.3. Nebulizacin de medicacin.................................................................... 161
19. Disparo de flujo y presin ..................................................................................... 164
19.1. Umbral de deteccin de la respiracin (disparo de flujo) ............................... 164
19.2. Sensibilidad de disparo de la respiracin (disparo de presin) ..................... 165
19.3. Configuracin del nivel Trigger de presin en CPAP, SIMV, PTV y PSV ...... 166

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20. Configuracin bsica .............................................................................................168


20.1. Comprobaciones antes de la configuracin ...................................................168
20.2. Configuracin de FiO2......................................................................................................... 169
20.3. Configuracin de CPAP .................................................................................170
20.3.1. Acciones tras la conexin al paciente en la CPAP ..................................171
20.3.2. Controles interactivos y de lmite en CPAP .............................................171
20.3.3. VTOplus (volumen de referencia) de las respiraciones
de apoyo en CPAP. ..................................................................................172
20.3.4. Respiracin sin sensor de flujo conectado. .............................................173
20.3.5. Respiracin con la alarma de apnea desactivada Apagado (OFF).......173
20.4. Configuracin de CMV ...................................................................................174
20.4.1. Acciones tras la conexin del paciente a la CMV....................................175
20.4.2. Controles interactivos y limitadores en la CMV .......................................175
20.4.3. VTOplus (volumen de referencia), todas las respiraciones mecnicas
en la CMV. ...............................................................................................176
20.4.4. Respiracin sin sensor de flujo conectado. .............................................176
20.5. Configuracin de PTV ....................................................................................177
20.5.1. Acciones tras la conexin al paciente en la PTV.....................................178
20.5.2. Controles interactivos y limitadores en la PTV.........................................179
20.5.3. VTOplus (volumen de referencia) de todas las respiraciones disparadas
y mecnicas en la PTV. ...........................................................................179
20.5.4. Respiracin sin sensor de flujo conectado. .............................................180
20.6. Configuracin de la PSV ................................................................................181
20.6.1. Acciones tras la conexin al paciente en la PSV.....................................182
20.6.2. Controles interactivos y limitadores en la PSV. .......................................183
20.6.3. VTOplus (volumen de referencia) de todas las respiraciones disparadas
y mecnicas en la PSV. ...........................................................................183
20.6.4. Respiracin sin sensor de flujo conectado. .............................................184
20.7. Configuracin de SIMV ..................................................................................185
20.7.1. Acciones tras la conexin al paciente en la SIMV ...................................186
20.7.2. Controles Interactivos y limitadores en la SIMV.......................................187
20.7.3. VTOplus (volumen de referencia) de todas las respiraciones sincronizadas
y mecnicas en la SIMV. .........................................................................187
20.7.4. Respiracin sin sensor de flujo conectado. .............................................189
20.8. Configuracin Slo HFO (SLE5000) ..............................................................190
20.8.1. Acciones tras la conexin del paciente a la HFO ....................................191
20.8.2. Respiracin sin sensor de flujo conectado. .............................................191
20.9. Configuracin de HFO+CMV (slo SLE5000)................................................192
20.9.1. Acciones tras la conexin del paciente a la HFO+CMV ..........................193
20.9.2. Controles limitadores en HFO+CMV .......................................................193
20.9.3. Respiracin sin sensor de flujo conectado. .............................................193
21. N5201 y N5301 Sensor de flujo ..............................................................................196
21.1. Calibrado del sensor de flujo ..........................................................................196
21.2. Limpieza y esterilizacin del sensor N5201 ...................................................198

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22. Preguntas frecuentes ............................................................................................. 202


22.1. Preguntas relacionadas con el respirador ..................................................... 202
22.1.1. Para qu tipo de pacientes se ha diseado el respirador
para proporcionar respiracin? ............................................................... 202
22.1.2. Se puede utilizar el respirador sin sensor de flujo? .............................. 202
22.1.3. Con qu frecuencia se tiene que calibrar el sensor? ............................ 202
22.1.4. Qu significa CONTAMINACIN DEL SENSOR? ............................. 202
22.1.5. Para qu se utiliza el modo En espera? ............................................... 202
22.1.6. Qu sucede cuando se presiona el botn de pausa?........................... 203
22.1.7. Cul es el tiempo de funcionamiento de la batera? ............................. 203
22.1.8. Cul es el tiempo de carga de la batera? ............................................ 203
22.1.9. Cul es la diferencia entre PTV y PSV? ............................................... 203
22.1.10. Qu debo registrar cuando observe los ajustes de parmetros? ....... 203
22.1.11. A qu valor establezco la Sensibilidad de disparo?............................ 203
22.2. Preguntas relacionadas con el modo............................................................. 204
22.2.1. Qu significa Volumen corriente de referencia? ................................... 204
22.2.2. Cules son los volmenes tidales adecuados? .................................... 204
22.2.3. Cul es el significado de distensibilidad y resistencia?......................... 204
22.2.4. Cmo minimizar la Alarma de apnea en CPAP? .................................. 205
22.2.5. En VTOplus algunas de las respiraciones sobrepasan
el valor fijado de VTOplus. Por qu? ...................................................... 205
22.2.6. Por qu no hay un valor FIJADO para la MAP y la dp en el modo HFO?...205
22.3. Circuitos de paciente ..................................................................................... 205
22.3.1. Cul es la diferencia entre el circuito de paciente BC2188/400
y BC5188/400? ....................................................................................... 205
22.3.2. Por qu es necesaria una vlvula reductora?....................................... 205
22.3.3. Qu sucede si la vlvula reductora se coloca en el lado
de espiracin en lugar de en el lado de espiracin?............................... 205
22.3.4. Se deben utilizar filtros bacterianos en el lado de espiracin? ............. 205
22.3.5. Cundo utilice la terapia de monxido de nitrgeno INOSYS
y el respirador, qu filtros de purgado necesito? .................................... 206
22.3.6. Con qu frecuencia se esterilizan en autoclave el bloque
de exhalacin y el silenciador? ............................................................... 206
22.3.7. Cmo limpio el bloque de exhalacin y el sistema de purgado despus
de haber utilizado monxido de carbono? .............................................. 206
23. Alarmas habituales ................................................................................................ 208
23.0.1. Alarma de alta presin ............................................................................ 208
23.0.2. Alarma de baja presin ........................................................................... 208
23.0.3. Respiracin no detectada........................................................................ 208
23.0.4. Volumen Tidal bajo.................................................................................. 209
23.0.5. Aumento o cada inesperados de la P media (slo SLE5000)................ 209
23.0.6. Aumento o cada inesperados de la P Mx (slo SLE5000)................... 209
23.0.7. Aumento o cada inesperados de la P min (slo SLE5000).................... 209
23.0.8. Presin positiva continua ........................................................................ 209
23.0.9. Prdida de aire puro................................................................................ 210
23.0.10. Prdida de aire del paciente elevada .................................................... 210

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23.0.11.
23.0.12.
23.0.13.
23.0.14.
23.0.15.

Limpiar sensor de flujo...........................................................................210


Sensor de flujo averiado ........................................................................211
Fallo del calibrado del flujo ....................................................................211
Calibrar sensor de flujo..........................................................................211
Apnea (volumen) ...................................................................................211

24. Tabla de localizacin de averas ...........................................................................214


24.1. Problemas relacionados con el respirador .....................................................214
24.2. Problemas relacionados con la respiracin....................................................223
25. Seleccin de idioma secundario ...........................................................................228
25.1. Activacin del Programa de seleccin de idioma ...........................................228
26. Rutinas de calibrado del oxgeno ..........................................................................230
26.1. Calibrado de O2 de un punto .........................................................................230
26.2. Calibrado de O2 de dos puntos......................................................................230
27. Mantenimiento preventivo y calendario de revisin ...........................................231
28. RS232 .......................................................................................................................232
28.1. Advertencias sobre el RS232 .........................................................................232
28.2. Ubicacin del puerto RS232...........................................................................232
28.3. Resumen ........................................................................................................233
28.3.1. Descripcin de datos y de salidas de pines.............................................233
28.3.2. Cable .......................................................................................................233
28.3.3. Descripciones y formato de parmetros ..................................................234
28.3.4. Lista de parmetros .................................................................................234
28.3.5. Tabla de cdigos del estado de alarma actual. .......................................237
28.4. Configuracin de la conexin RS232 y salida de datos de prueba ................239
29. Alarmas ....................................................................................................................240
29.1. Protocolos de alarma .....................................................................................240
29.2. Sonidos de alarma .........................................................................................240
29.3. Descripciones de alarmas y acciones a llevar a cabo....................................241
29.4. Protocolos de fallo del software y del sistema................................................260
30. Filtros bacterianos ..................................................................................................261
30.1. Filtro bacteriano, pieza SLE N:N2029 (se puede esterilizar en autoclave)...261
30.2. Filtro bacteriano, pieza SLE N: N2587 (de un solo uso) ...............................262
30.2.1. Precauciones al utilizar el filtro bacteriano N2587...................................262
31. Circuitos de paciente ..............................................................................................263
31.1. Advertencias sobre el uso de circuitos de paciente. ......................................263
31.2. Circuito de paciente reutilizable genrico de 10mm.......................................264
31.2.1. Esterilizacin del circuito de paciente reutilizable....................................264
31.3. Circuito de paciente desechable de un solo uso genrico de 10mm .............266
31.4. Kit adaptador genrico para la salida de Oxido Ntrico ..................................268

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32. Limpieza, desinfeccin y esterilizacin ............................................................... 269


32.1. Preparacin de un nuevo respirador.............................................................. 269
32.2. Limpieza y desinfeccin de un respirador en uso.......................................... 269
32.2.1. Tabla de limpieza, desinfeccin y esterilizacin...................................... 270
32.3. Mtodo de limpieza........................................................................................ 270
32.4. Mtodo de desinfeccin ................................................................................. 271
32.5. Mtodo de esterilizacin ................................................................................ 272
33. Especificaciones tcnicas ..................................................................................... 273
33.1. Modos de funcionamiento Respiracin normal.............................................. 273
33.1.1. CPAP....................................................................................................... 273
33.1.2. CMV ........................................................................................................ 273
33.1.3. PTV ......................................................................................................... 273
33.1.4. PSV ......................................................................................................... 274
33.1.5. SIMV........................................................................................................ 274
33.2. Respiracin HFO ........................................................................................... 274
33.2.1. Slo HFO................................................................................................. 274
33.2.2. HFO+CMV............................................................................................... 274
33.2.3. Controles (por medio de la pantalla tctil)............................................... 275
33.2.4. Controles ................................................................................................. 277
33.3. Medicin......................................................................................................... 277
33.3.1. Flujo y volumen ....................................................................................... 277
33.3.2. Concentracin de oxgeno ...................................................................... 278
33.3.3. Presin .................................................................................................... 278
33.4. Alarmas.......................................................................................................... 279
33.4.1. Alarmas ajustables por el usuario ........................................................... 279
33.4.2. Alarmas obligatorias (no ajustables por el usuario) ................................ 280
33.5. Circuitos de paciente ..................................................................................... 280
33.6. Salidas ........................................................................................................... 281
33.7. Tomas de aire ................................................................................................ 282
33.7.1. Suministro de oxgeno............................................................................. 282
33.7.2. Suministro de aire ................................................................................... 282
33.7.3. Flujos....................................................................................................... 282
33.8. Corriente, Dimensiones, Estndares etc. ...................................................... 283
33.9. Condiciones medioambientales de almacenamiento..................................... 283
34. Esquema de la unidad neumtica Modelo H de SLE4000 .................................. 284
35. Esquema de la unidad neumtica Modelo G de SLE5000 .................................. 285
36. Etiquetado del respirador ...................................................................................... 286
36.1. Modelo H de SLE4000................................................................................... 286
36.2. Modelo G de SLE5000................................................................................... 287
37. Artculos consumibles y accesorios .................................................................... 290
38. Glosario de abreviaturas usadas en este manual ............................................... 296
39. ndice ....................................................................................................................... 299

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Introduccin

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1. Introduccin
1.1 Acerca de este manual
Este manual de instrucciones detalla el funcionamiento de los respiradores infantiles SLE4000
y SLE5000. La diferencia entre un respirador SLE4000 y un SLE5000 es que el SLE5000
tiene dos modos adicionales de funcionamiento, que son el HFO y el HFO+CMV.
De ahora en adelante, en este manual de instrucciones har referencia al SLE4000
y al SLE5000 como el respirador.
En las partes del manual de instrucciones donde se detalle un funcionamiento o modo especial,
el HFO o HFO+CMV, aparecer la aclaracin: slo SLE5000.
Los respiradores infantiles SLE4000 y SLE5000 son idnticos, excepto en lo siguiente,
A. Etiquetas superpuestas. (las etiquetas superpuestas del SLE5000 son azules
y las del SLE4000 son verdes).

B. Software instalado. (pantallas de inicio y paneles de seleccin de modo.)

Nota: los modos HFO y HFO+CMV no estn disponibles en el respirador


infantil SLE4000.
Nota: Todos los grficos de este manual se han creado en base al pulmn
de ensayo N6647 y no son representativos de datos clnicos actuales.

1.2 Uso previsto


El respirador est diseado para el uso con pacientes de hasta 20 kg en el modo de respiracin
convencional. En la respiracin de alta frecuencia oscilatoria en pacientes de hasta 20 kg,
dependiendo de la patologa del paciente (slo SLE5000).
1.2.1 Usuarios previstos
El respirador debe ser utilizado por personal autorizado y con la formacin adecuada.
En este manual nos referiremos a este personal como usuario.

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2. Novedades de la versin 4.3


2.1 Modo VTOplus

Basndose en respiracin por respiracin, el volumen espiratorio se muestra en la


ventana VTOplus. La presin se ajusta para mantener un volumen corriente (Vt) estable
en el tiempo (Ti) fijado. El volumen suministrado se compensa automticamente con
fugas para mantener un Vt estable.

2.2 Compensacin de fugas de VTOplus


Hay una compensacin de fugas regulable de hasta un 20% (disponible slo con VTOplus
encendido).

2.3 Compensacin media de HFO

Ahora, mediante el uso de la compensacin media opcional, puede estabilizarse la presin


media fijada de las vas areas en modo HFO a medida que aumenta la P Delta. Existe la opcin
de desconectar (Apagado / OFF) la compensacin media.

2.4 Compensacin de fugas por sensibilidad de finalizacin automtica


en modos PSV

En caso de que haya alguna fuga importante en el circuito respiratorio, es posible impedir
que se interrumpa el flujo en modo PSV. Si el flujo de fuga supera el nivel de sensibilidad
de finalizacin, el flujo no se interrumpir, puesto que nunca alcanzar el nivel de finalizacin.
Se ha aadido un nuevo algoritmo que compensa la fuga y permite que los niveles
de finalizacin por debajo del flujo de fuga se interrumpan en dicho nivel de flujo fuga.

2.5 Alarmas menos molestas en modo CPAP (cuando el sensor de flujo


no est conectado)

Cuando se quita el sensor de flujo en modo CPAP, queda comprometida la capacidad


de detectar esfuerzo por parte del paciente y, por tanto, de detectar apnea. La opcin
de desactivar la alarma de apnea reduce la incidencia de alarmas molestas cuando
se utiliza el modo CPAP de manera no invasiva.

2.6 Control de batera

Esto se ha aadido para permitir al usuario determinar el estado de la batera. Al descargarse,


el nivel de la batera slo se mostrar en caso de tener instalada la nueva fuente de
alimentacin M0910 o M0911.
2.6.1 Modelos A, B, C y D de respiradores
En el caso de los modelos A, B, C y D de respiradores, el control de estado de la batera
nicamente indica si la batera est cargada al mximo, descargada o cargndose.
2.6.2 Modelos E, F, G y H de respiradores
En el caso de los modelos E, F, G y H de respiradores, el control de estado de la batera
indica si la batera est total o parcialmente cargada/descargada o si est cargndose.
Un icono muestra si la unidad est conectada a una toma de corriente elctrica.

2.7 Opcin de silencio previo


Ahora el usuario puede presilenciar la alarma durante 1 minuto. No todas las alarmas
pueden presilenciarse.

2.8 Cambio en sensibilidad del control de tiempo de subida

En comparacin con versiones anteriores del software, se ha aumentado la sensibilidad


del control de formacin de onda.
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3. Descripcin de los modos del respirador


El respirador puede ser utilizado o bien como un respirador controlado por presin
con volumen de referencia, como respirador controlado por ciclos de tiempo con lmite
de presin y el SLE5000 como respirador de alta frecuencia oscilatoria.

3.1 CPAP (con sensor de flujo)


Continuous Positive Airway Pressure (presin positiva continua en las vas respiratorias).
El respirador genera una presin continua en las vas respiratorias dentro del nivel que
el usuario haya fijado. La alarma de apnea sonar si el paciente no ha intentado respirar
durante el tiempo de apnea fijado.
El usuario puede fijar lo siguiente:
CPAP
Tiempo de alarma de apnea
Activacin o desactivacin de respiraciones de apoyo
Parmetros de respiracin manual (Ti y PIP)
Fi02

Umbral de deteccin de respiracin por flujo (Ajuste del disparo) El esfuerzo del paciente necesario para que salte la alarma de apnea
Umbrales de presin de la alarma alta y baja
Umbrales de volumen corriente de alarma alta y baja
Umbrales de volumen por minuto de la alarma alta y baja

3.1.1 CPAP con apoyo a la apnea


Este modo es como el modo CPAP bsico, pero si el paciente no intenta respirar durante
el tiempo de apnea, entonces se proporciona una respiracin de apoyo controlada por ciclos
de tiempo y de presin limitada.
El usuario pone en Encendido / ON (activa) la funcin de respiraciones de apoyo.
3.1.2 CPAP con VTOplus (volumen corriente de referencia) para respiraciones de apoyo.
Este modo es como el modo CPAP bsico con o sin apoyo en caso de apnea, pero en
el que la fase de inspiracin debe terminar cuando se ha proporcionado el volumen fijado
por la respiracin de apoyo a lo largo del Ti fijado.
El usuario configura lo siguiente:
Activa el volumen corriente de referencia (Vol. espirado (VTO))
y selecciona el volumen que se debe suministrar
PIP Mx
Ti Mx
Compensacin de fugas

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3.2 CPAP (sin sensor de flujo)


El respirador genera una presin continua en las vas respiratorias dentro del nivel que
el usuario haya fijado.
El usuario puede fijar lo siguiente:
CPAP
Activacin/desactivacin de la alarma de apnea
Parmetros de respiracin manual (Ti y PIP)
Fi02

Umbrales de presin de la alarma alta y baja


Umbrales de volumen corriente de alarma alta y baja
Umbrales de volumen por minuto de la alarma alta y baja

Vase Modo CPAP sin sensor de flujo y con alarma de apnea desactivada (Apagado
/ OFF) de la pgina 148. del captulo Consideraciones sobre funcionamiento para
informarse sobre la desactivacin de la alarma de apnea y las medidas a tomar.
Advertencia: Si se desactiva la alarma de apnea cuando se est utilizando
el respirador en modo CPAP sin sensor de flujo, tambin se desactivar
la funcin del respirador por la que suministra respiraciones de apoyo.
stas se inhabilitan ya que para dispararse requieren la alarma de apnea.
Las respiraciones manuales seguirn estando disponibles.
Si se desactiva la apnea (Apagado / OFF), deber emplearse un mtodo
alternativo para detectar episodios apneicos. El respirador no proporcionar
respiraciones de apoyo mecnicas.
Nota: La alarma de apnea se activa automticamente cuando el sensor de flujo
est conectado y calibrado o cuando el usuario sale del modo CPAP y entra
en cualquier otro modo respiratorio.

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3.3 CMV
Continuous Mandatory Ventilation (Ventilacin Controlada Mandatoria)
En este modo, el ciclo de inspiracin es iniciado por el respirador cuando se llega
a la frecuencia de RPM fijada. Las respiraciones pueden estar limitadas por tiempo
y por ciclos de presin.
El usuario configura lo siguiente:
RPM
Positive End Expired Pressure (presin positiva al final de la exhalacin) (PEEP)
Peak Inspiratory Pressure (pico de presin inspiratoria) (PIP)
Tiempo de inspiracin (Ti)
Fi02

Umbrales de presin de la alarma alta y baja


Umbrales de volumen corriente de alarma alta y baja
Umbrales de volumen por minuto de la alarma alta y baja

3.3.1 CMV con VTOplus (volumen corriente de referencia)


Es como en el CMV bsico, pero en el que la fase de inspiracin debe terminar cuando
se ha proporcionado el volumen fijado a lo largo del Ti fijado.
El usuario configura lo siguiente:
Activa el volumen corriente de referencia (Vol. espirado (VTO))
y selecciona el volumen que se debe suministrar
PIP Mx
Ti Mx
Compensacin de fugas

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3.4 PTV
Respiracin disparada por el paciente
En este modo, todos los intentos de respirar del paciente estn apoyados por presin.
Las respiraciones mecnicas se suministran a los parmetros establecidos (Ti, PEEP y PIP)
si no se detecta ningn esfuerzo por parte del paciente.
El usuario configura lo siguiente:
Positive End Expired Pressure (presin positiva al final de la exhalacin) (PEEP)
Peak Inspiratory Pressure (pico de presin inspiratoria) (PIP)
Tiempo de inspiracin (Ti)
Frecuencia respiratoria de apoyo (apoyo)
Tiempo de alarma de apnea (slo si la frecuencia respiratoria de apoyo es
de 19 respiraciones por minuto o menos)*
Fi02

Umbral de deteccin de respiracin por flujo (Ajustar disparo)


El esfuerzo del paciente necesario para que salte la alarma de apnea
Umbrales de presin de la alarma alta y baja
Umbrales de volumen corriente de alarma alta y baja
Umbrales de volumen por minuto de la alarma alta y baja
*Nota: La PTV seguir funcionando como se ha mencionado, pero en caso
de frecuencias respiratorias de 20 y de frecuencias por encima de las alarmas
de apnea, ser ignorada por el respirador. Las frecuencias respiratorias
de 20 RPM y mayores se consideran suficientes para ayudar al paciente.

3.4.1 PTV con VTOplus (volumen corriente de referencia)


Este modo es como la PTV bsica, pero en el que la fase de inspiracin se trunca cuando
se ha suministrado el volumen fijado (slo en las respiraciones de apoyo mecnicas)
a lo largo del Ti fijado.
El usuario configura lo siguiente:

Activa el volumen corriente de referencia (Vol. espirado (VTO))


y selecciona el volumen que se debe suministrar
PIP Mx
Ti Mx
Compensacin de fugas

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3.5 PSV
Pressure Supported Ventilation (respiracin apoyada por presin)
ste es un modo de respiracin de presin limitada en el que cada respiracin es disparada
y apoyada por el paciente. La respiracin es disparada por el paciente, apoyada por presin
y finalizada por el paciente. El paciente, por tanto, tiene el control de todo el ciclo, p. ej.,
del tiempo de inspiracin, de la frecuencia y el volumen por minuto. Esta forma de respiracin
requiere el uso de un sensor de flujo colocado entre el conector del tubo TE y el circuito
del paciente. Los cambios en la seal de flujo o volumen detectan la respiracin espontnea.
La sensibilidad de finalizacin tambin la puede ajustar el usuario, entre 0% y 50%.
Ejemplo: una sensibilidad de finalizacin del 5% significa que el flujo ha disminuido al 5%
del flujo mximo, punto en el que se finaliza el apoyo de presin. El apoyo de presin puede
ajustarse manualmente mediante el control de parmetro PIP.
Nota: si el usuario configura la sensibilidad de finalizacin en Apagado /
OFF, el modo PSV se comporta como la PTV.
La PSV se puede utilizar durante el proceso de retirada. La retirada se logra reduciendo
el nivel de apoyo cuando el nio es capaz de hacer un mayor esfuerzo.
En este modo, todos los intentos de respirar del paciente estn apoyados por presin,
pero las respiraciones mecnicas se producen cuando se llega a los parmetros fijados
(Ti, PEEP y PIP) cuando se detecta un esfuerzo por parte del paciente.
El usuario configura lo siguiente:
Positive End Expired Pressure (presin positiva al final de la exhalacin) (PEEP)
Peak Inspiratory Pressure (pico de presin inspiratoria) (PIP)
Tiempo de inspiracin (Ti)

Frecuencia respiratoria de apoyo (apoyo)


Sensibilidad de finalizacin por flujo
Tiempo de alarma de apnea (slo si la frecuencia respiratoria de apoyo es
de 19 respiraciones por minuto o menos)*
Fi02
Umbral de deteccin de respiracin por flujo (Ajuste del disparo) El esfuerzo del paciente necesario para que salte la alarma de apnea
Umbrales de presin de la alarma alta y baja
Umbrales de volumen corriente de alarma alta y baja
Umbrales de volumen por minuto de la alarma alta y baja
*Nota: La PSV continuar funcionando como se ha mencionado, pero en caso
de frecuencias respiratorias de 20 y de frecuencias por encima de las alarmas
de apnea, ser ignorada por el respirador. Las frecuencias respiratorias
de 20 RPM y mayores se consideran suficientes para ayudar al paciente.

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3.5.1 PSV con VTOplus (volumen corriente de referencia)


Este modo es como la PTV bsica, pero en el que la fase de inspiracin se trunca cuando
se ha suministrado el volumen fijado (en las respiraciones mecnicas de apoyo) a lo largo
del Ti fijado.
El usuario configura lo siguiente:
Activa el volumen corriente de referencia (Vol. espirado (VTO))
y selecciona el volumen que se debe suministrar
PIP Mx
Ti Mx
Compensacin de fugas

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3.6 SIMV
La frecuencia de las respiraciones obligadas es determinada por el control RPM.
Cuando se tiene que dar una respiracin mandatoria, se abre una ventana de asistencia que
espera el esfuerzo de inspiracin por parte del paciente. Cuando esto sucede, el respirador
proporciona una respiracin sincronizada (respiraciones SIMV). Una vez se ha proporcionado
la respiracin, se cierra la ventana de asistencia hasta que se tenga que dar la siguiente
respiracin fijada.
Ventanas de tiempo
Respiracin
disparada

Respiracin
disparada

Respiracin
mandatoria

Ventanas de asistencia
Si el respirador no detecta ningn intento de respiracin por parte del paciente antes de que
finalice la ventana de tiempo definida, entonces se proporcionar una respiracin mandatoria.
El punto de respiracin mandatoria ser la Ventana de tiempo menos el Tiempo de inspiracin.
Punto de respiracin
obligada

Tiempo de inspiracin
Ventana de tiempo =

60
RPM

El usuario puede fijar lo siguiente:


RPM
Tiempo de alarma de apnea (slo si la frecuencia respiratoria de apoyo es
de 19 respiraciones por minuto o menos)*
Positive End Expired Pressure (presin positiva al final de la exhalacin) (PEEP)
Peak Inspiratory Pressure (pico de presin inspiratoria) (PIP)
Tiempo de inspiracin (Ti)
Fi02
Umbral de deteccin de respiracin por flujo (Ajuste del disparo) El esfuerzo del paciente necesario para que salte la alarma de apnea.
Umbrales de presin de la alarma alta y baja
Umbrales de volumen corriente de alarma alta y baja
Umbrales de volumen por minuto de la alarma alta y baja
*Nota: La SIMV continuar funcionando como se ha mencionado, pero en caso
de frecuencias respiratorias de 20 y de frecuencias por encima de las alarmas
de apnea, ser ignorada por el respirador. Las frecuencias respiratorias
de 20 RPM y mayores se consideran suficientes para ayudar al paciente.
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3.6.1 SIMV con PSV


La SIMV con PSV permite al usuario seleccionar la sensibilidad de finalizacin y el nivel de
apoyo de presin en las respiraciones sin SIMV. Una vez se ha suministrado una respiracin
mecnica al paciente, el flujo que se proporciona al nio pronto sufre un pico y despus
disminuye al umbral de finalizacin, la inspiracin finaliza y la expiracin puede comenzar.
Se tienen que seleccionar los siguientes parmetros: PEEP, PIP, Ti, nivel de deteccin de
la respiracin, nivel de sensibilidad de finalizacin, apoyo RPM, tiempo de retraso de apnea, O2%.

Respiracin
SIMV

Respiracin
del paciente sin
apoyo por debajo Respiracin Respiracin de
del umbral
SIMV
apoyo disparada
de disparo

Nota: El respirador no aplica la sensibilidad de finalizacin a las respiraciones


SIMV. Todas las respiraciones del paciente disparadas, apoyadas por presin
son finalizadas por flujo, a menos que el usuario configure el valor porcentual
de fin de apoyo en Apagado / OFF.
La SIMV con PSV produce respiraciones por ciclos de tiempo, con lmite de presin, que se
proporcionan cuando se alcanza la frecuencia RPM. Todos los dems intentos de respiracin
adicionales por parte del paciente tendrn apoyo de presin (por ciclos de flujo y con lmite
de presin).
El usuario puede fijar lo siguiente:
Sensibilidad de finalizacin por flujo
Porcentaje de presin de apoyo
3.6.2 SIMV con VTOplus (volumen corriente de referencia)
Este modo es como el SIMV bsico con o sin apoyo de presin, pero en el que la fase
de inspiracin termina si se ha proporcionado el volumen fijado a lo largo del Ti fijado.
El usuario configura lo siguiente:
Activa el volumen corriente de referencia (Vol. espirado (VTO))
y selecciona el volumen que se debe suministrar
PIP Mx
Ti Mx
Compensacin de fugas

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3.7 HFO (slo SLE5000)


High Frequency Oscillation (oscilacin de alta frecuencia)
En este modo, el respirador tiene que proporcionar una oscilacin de alta frecuencia continua.
No hay interaccin por parte del paciente.
El usuario configura lo siguiente:
Frecuencia HFO
Presin media
Amplitud de presin (o Delta P)
Fi02

Umbrales de presin de la alarma alta y baja


Umbrales de volumen corriente de alarma alta y baja
Umbrales de volumen por minuto de la alarma alta y baja

3.8 HFO+CMV (slo SLE5000)


Una combinacin de oscilaciones durante la fase de espiracin o la fase de inspiracin
y espiracin de una respiracin por ciclos de tiempo con lmite de presin en el modo CMV.
El usuario configura lo siguiente:
RPM
Tiempo de inspiracin (Ti)
Peak Inspiratory Pressure (pico de presin inspiratoria) (PIP)
Positive End Expired Pressure (presin positiva al final de la exhalacin) (PEEP)
Frecuencia HFO
Actividad HFO (oscilaciones en las fases de inspiracin y espiracin o slo
en la fase de espiracin)
Amplitud de presin (Delta P)
Fi02

Umbrales de presin de la alarma alta y baja


Umbrales de volumen corriente de alarma alta y baja
Umbrales de volumen por minuto de la alarma alta y baja

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3.9 Resumen de modos de respiracin convencionales


La siguiente tabla es una breve descripcin de los tipos de disparo, lmite y ciclo de cada
modo de respiracin convencional.
Modo

Disparo

Lmite

Ciclo

CPAP
con apoyo
a la apnea

Lmite de presin

Ciclos de tiempo

CPAP
con VTOplus

Volumen

Presin y ciclos
de tiempo

CPAP

CMV

Disparo de tiempo

Lmite de presin

Ciclos de tiempo

CMV
con VTOplus

Disparo de tiempo

Lmite de volumen

Presin y ciclos
de tiempo

PTV

Presin y disparo
de flujo

Lmite de presin

Presin y ciclos
de tiempo

PTV con VTOplus

Disparo de flujo

Lmite de volumen

Presin y ciclos
de tiempo

PSV

Disparo de tiempo

Lmite de flujo

Presin y ciclos
de flujo

PSV con VTOplus Disparo de tiempo

Flujo y lmite
de volumen

Presin y ciclos
de tiempo

SIMV

Tiempo y disparo
de flujo

Lmite de presin

Ciclos de presin

SIMV con PSV

Tiempo y disparo
de flujo

Lmite de flujo

Presin y ciclos
de flujo

SIMV con
VTOplus

Tiempo y disparo
de flujo

Lmite de volumen

Presin y ciclos
de tiempo

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3.10 Descripcin detallada de VTOplus, compensacin MAP de HFO


y compensacin automtica de fugas en modos PSV
3.10.1 VTOplus
VTOplus se basa en proporcionar un volumen espirado estable con la menor presin posible
en el Ti fijado.
3.10.1.1 Descripcin detallada
En modo VTOplus, el PIP se controla automticamente para tratar de mantener el volumen
espiratorio fijado a la vez que se mantiene el periodo de inspiracin entre un 75% y 100%
del tiempo de inspiracin mximo fijado.
El control de compensacin de fugas permite que dicha compensacin vare entre un 0
y un 20%, de tal forma que al 0% la fase inspiratoria se trunque en cuanto el volumen
de inspiracin medido sobrepase el volumen espiratorio deseado; y al 20% se dejar
que volumen de inspiracin ascienda hasta un volumen equivalente al 20% de fuga.
Los volmenes de respiracin espontnea se ignoran con fines de control. En consecuencia,
ahora la pantalla muestra dos lecturas de volumen espiratorio: la del control de VTOplus
(Vol. espirado (VTO)) nicamente indica los volmenes de las respiraciones que estn siendo
controladas por volumen; la del panel lateral muestra los volmenes de todas las respiraciones.
Si se utiliza SIMV+PSV con VTOplus, entonces el respirador puede proporcionar respiraciones
mecnicas a dos niveles PIP diferentes y, por tanto, suministrar dos volmenes diferentes.
No se intenta proporcionar volumen VTOplus para las respiraciones apoyadas por presin (PSV);
slo se controlan por volumen las respiraciones obligadas. No obstante, el nivel de presin de
respiracin PSV variar porque est definido como porcentaje de PIP de la respiracin obligada,
que se ajusta por volumen.

3.11 Compensacin media de HFO


En HFO, la presin media de las vas areas tiende a subir al aumentar la P Delta. el usuario
debe cerciorarse de que comprobar la presin media de las vas areas ya que la ventilacin
se estn utilizando en dicho modo.
La nueva versin incluye un algoritmo de compensacin que mantiene cuidadosamente
la presin media fijada de las vas areas cuando la P Delta aumenta/disminuye.
En determinadas situaciones, la presin media de las vas areas puede seguir aumentando
en respuesta a cambios en la P Delta, ya que el algoritmo slo tiene control limitado sobre
la presin media involuntaria de las vas areas (10 mbar). Si es necesario, el usuario puede
desactivar esta funcin.
Nota: La compensacin media de HFO no puede desactivarse mientras est
en un modo de respiracin.

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3.12 Compensacin automtica de fugas en modos PSV


En caso de que haya alguna fuga importante en el circuito respiratorio, es posible impedir
que se interrumpa el flujo en modo PSV. Si el flujo de fuga supera el nivel de sensibilidad
de finalizacin, el flujo no se interrumpir ya que nunca alcanzar el nivel de finalizacin.
Se ha aadido un nuevo algoritmo que compensa la fuga y permite que los niveles
de finalizacin por debajo del flujo de fuga se interrumpan en dicho nivel de flujo de fuga.
Si el nivel de finalizacin est por encima del flujo de fuga, dicho flujo se interrumpir
en el nivel de finalizacin seleccionado.
El nuevo algoritmo compensa flujos de fuga de hasta 5 Ipm o del 50% del flujo mximo,
lo que primero suceda. Asimismo, slo est activo si el volumen de fuga se encuentra
entre el 10% y el 50%.

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3.13 Descripcin tcnica


El respirador es un respirador controlado por ordenador. El ordenador est dividido en tres
subsistemas electrnicos que estn alojados en la parte superior (sistema electrnico)
del respirador.
Los tres subsistemas son: interfaz de usuario, monitor y sistema de control.
El subsistema de interfaz controla la interfaz de usuario, la pantalla y la pantalla tctil.
El subsistema de control regula el sistema neumtico del respirador. El subsistema
del monitor recopila y procesa datos de flujo y genera las alarmas. Cada subsistema
se comunica con los otros dos gracias a un protocolo de igual a igual, siempre que
un subsistema no tenga el control total.
El respirador va equipado con una fuente de alimentacin de regulacin automtica
compatible con tomas de corriente entre 100 y 250 V y 50-60 hercios.
El respirador dispone de una fuente de energa de reserva, que se compone de bateras de
plomo-cido selladas, que pueden alimentar el respirador en caso de que falle la alimentacin
de la red. Las bateras se cargan desde la fuente de alimentacin del ventilador. Tanto la fuente
de las bateras como la alimentacin de la red son controladas por los otros subsistemas
del respirador. En los modos de respiracin normales y con la batera totalmente cargada,
en caso de un fallo en la alimentacin de la red, el respirador continuar funcionando
de 45 minutos a 60 minutos, en funcin del modo de respiracin.
El sistema neumtico se compone de lo siguiente:
Un mezclador de oxgeno electrnico que suministra aire mezclado a una cmara de
mezclado. El aire mezclado es controlado, despus, por medio de vlvulas por solenoide,
para abastecer el sistema de respiracin normal y el sistema oscilatorio.
En la respiracin normal (SLE4000 & SLE5000), el aire, despus, es controlado por dos
reguladores de presin que producen flujos de aire negativos y positivos por medio de los
eyectores de avance y de retorno.
En la respiracin oscilatoria (slo SLE5000), el flujo de aire es controlado por cuatro vlvulas
por solenoide de alta velocidad alineadas, que hacen que el aire oscilatorio fluya a travs
de los eyectores de avance y de retorno.
Nota: Los respiradores SLE5000 y SLE4000 cuentan con unidades neumticas
diferentes. Vase el esquema neumtico en pgina 284.
El bloque de espiracin est montado sobre dos tomas de eyeccin, una de avance/retorno
y la otra de presin media.
La presin es controlada por medio de la toma del tubo endotraqueal proximal mediante
un par de transductores de presin que envan datos al subsistema del monitor.
El flujo es controlado por un anemmetro dual de hilo electro-calentado montado
en la boquilla ET, que enva los datos de flujo al subsistema del monitor.

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4. Responsabilidad del usuario/propietario


El respirador y los accesorios autorizados para el mismo estn diseados para ser utilizados
segn lo estipulado en las instrucciones y manuales suministrados. Este equipo se tiene
que revisar, recalibrar, se le tienen que realizar tareas de mantenimiento peridicamente
y los componentes se tienen que reparar y sustituir cuando sea necesario para que el equipo
funcione de forma segura y fiable.
Las piezas que hayan fallado, en su totalidad o en parte, que muestren signos de excesivo
desgaste, que estn contaminadas o que estn, por cualquier otra causa, al final de su vida
til, no se deben utilizar y se tienen que sustituir, inmediatamente, por piezas suministradas
por SLE o por piezas que estn autorizadas por SLE.
Un equipo que no funcione correctamente o que, por cualquier otra causa, se tenga que
reparar o al que se le tengan que realizar tareas de mantenimiento, no se debe utilizar hasta
que no se le hayan realizado las reparaciones y/o tareas de mantenimiento necesarias y hasta
que un representante de un servicio tcnico autorizado por el fabricante haya certificado
que el equipo est en condiciones y listo para funcionar. Este equipo, sus accesorios o
sus componentes no se deben modificar. Si se utilizan piezas o accesorios no autorizados
la garanta no tendr validez.
El propietario/usuario de este equipo es el nico responsable de los daos o lesiones que se
produzcan a personas o bienes (incluido el equipo mismo) y que se deban: a un funcionamiento
que no cumpla con las instrucciones de funcionamiento, a un mal mantenimiento que no se
haya hecho cumpliendo con las instrucciones de mantenimiento estipuladas, a la reparacin por
parte de una persona que no sea del servicio tcnico autorizado por el fabricante, a modificaciones
del equipo o de los accesorios no autorizadas o al uso de componentes o accesorios que se
hayan daado o que no estn autorizados por el fabricante para su uso en este equipo.

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Esta pgina se ha dejado en blanco intencionadamente.

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Advertencias clnicas y sobre el


funcionamiento

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5. Advertencias
5.1 Advertencias sobre el funcionamiento
Tiene que leer y entender las siguientes advertencias antes de utilizar el respirador.
Si no lo hace puede causar lesiones e incluso la muerte al paciente.

Generalidades
1.

Este manual se tiene que leer y entender en su totalidad antes de utilizar el respirador.
Los operadores del mismo deben tener la formacin adecuada y tienen que estar
autorizados por el hospital para utilizar el respirador con los pacientes. Hay que tener
la precaucin especial de comprobar las presiones del respirador antes de cambiar
los modos.

2.

Oxgeno Uso clnico. El oxgeno se considera como una droga y se debe prescribir
como tal.

3.

Oxgeno Riesgo de incendio. El oxgeno es combustible y su uso requiere tener


una precaucin especial para evitar el riesgo de incendio. Mantenga lejos del oxgeno
cualquier fuente de ignicin cuando ste est en uso. No utilice aceites o grasas
en los accesorios del oxgeno o dnde se est utilizando el oxgeno.

4.

Compruebe el estado de los tubos flexibles de alimentacin que van al respirador.


No utilice un tubo flexible que muestre signos de agrietamiento, abrasin, retorcimiento,
rajas, excesivo desgaste o envejecimiento. Asegrese de que el tubo flexible del aire
o del O2 no ha entrado en contacto con aceite o grasa.

5.

Las alarmas de advertencia sonoras y visuales indican que existe una situacin
potencialmente peligrosa para el paciente.

6.

Cuando el respirador se est utilizando en un paciente, tiene que haber una persona con
la formacin adecuada continuamente al cuidado del paciente para actuar rpidamente
si suena una alarma o si hay otro tipo de indicacin de que existe un problema.

7.

Si el usuario desactiva (Apagado / OFF) el retraso de apnea, deber haber alguien con la
formacin adecuada que vigile en todo momento al paciente u otros aparatos de
monitorizacin para atender al enfermo en caso de algn episodio apneico.

8.

Nunca ponga el modo Respiracin desactivada cuando el respirador est conectado a


un paciente.

9.

Cuando el respirador est en uso siempre tiene que haber disponible un sistema
alternativo de respiracin (EN 794-1:1997).

10. Le rogamos que lea las notas sobre funcionamiento para obtener informacin
relacionada con las opciones de respiracin y con la prctica operativa cuando
el respirador est conectado a un paciente.
11. No toque al paciente y las piezas metlicas del respirador a la vez para evitar la puesta
a tierra del paciente.
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12. El respirador contiene dispositivos que dependen de la temperatura y que funcionan,


normalmente, en entornos controlados de hospitales. Sin embargo, si el respirador
se ha almacenado a una temperatura diferente a la que se utilizar despus, espere
a que la unidad se aclimate antes de encenderla. (Vase Entorno de funcionamiento:
en la pgina 283.)
13. Cualquier ordenador que se conecte al respirador tiene que ser un ordenador especfico
para uso mdico (p. e., tiene que cumplir con los requisitos de BS-EN-60601:1990).

Respirador
14. No utilice un instrumento punzante, como un bolgrafo, para activar los controles,
ya que la excesiva presin que se ejerce con la punta puede daar la membrana
de la pantalla tctil.
15. Si el respirador se va a utilizar sin sensor de flujo y se da respiracin a un paciente con
tubos endotraqueales de 3 mm o de menor tamao, en caso de extubacin del paciente
o de que el tubo TE se desconecte del conector TE, slo el control del flujo o del SpO2
o del oxgeno o del dixido de carbono transcutneos alertar de forma fiable al equipo
mdico de que existe una situacin de alarma, y no el control de las presiones.
16. Si se desactiva la alarma de apnea cuando se est utilizando el respirador en modo CPAP
sin sensor de flujo, tambin se desactivar la funcin del respirador por la que suministra
respiraciones de apoyo. stas se inhabilitan ya que para dispararse requieren la alarma
de apnea. Con este modo de funcionamiento debe utilizarse un mtodo alternativo para
detectar la apnea.
17. La rutina de configuracin rpida del respirador se tiene que llevar a cabo cada vez
que el respirador se use en un paciente. Si alguna de estas pruebas no funciona como
se describe, entonces es que hay un problema y el respirador no se debe utilizar hasta
que se haya subsanado dicho problema.
18. Si no se cumple con los programas de mantenimiento recomendados, el paciente,
el operador o el respirador pueden sufrir daos. Es responsabilidad del propietario
asegurarse de que al equipo se le hagan las tareas de mantenimiento regularmente.
19. El respirador se tiene que conectar a una fuente de alimentacin elctrica del voltaje
adecuado y que est puesta a tierra.
20. El respirador, en caso de que falle la alimentacin de la red, puede funcionar con batera
durante un mximo de 45-60 minutos (si la batera est totalmente cargada cuando falla
la alimentacin de la red). Mientras el respirador est alimentado por batera, se tiene
que poner a disposicin una forma alternativa de respiracin en caso de que no se pueda
restaurar el suministro de red.
21. Si el respirador est funcionando con autonoma de la batera y se deja que la batera
se descargue por completo, sta se tiene que recargar lo antes posible. Esto se hace
para evitar que se daen las bateras por estar en un estado de descarga total durante
un largo periodo de tiempo. Si se dejan las bateras en un estado de descarga total,

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disminuir la vida de las bateras y la cantidad de tiempo que el respirador podr


funcionar con energa de la batera.
22. Las bateras del respirador se tienen que cargar cada 14 das. El respirador se tiene
que conectarse a una toma de alimentacin de red durante 24 horas para garantizar
la carga completa. Si no se cargan las bateras, disminuir la vida til de las mismas,
lo que provocar la reduccin de la autonoma en caso de un fallo de la alimentacin
de red.
23. Si no se va a utilizar el respirador durante un periodo de tiempo superior a 40 das
y tampoco se va llevar a cabo el ciclo de carga cada 14 das, desconecte las bateras.
(Vase Almacenamiento prolongado de la pgina 95.).
24. Si el respirador se ve afectado negativamente por un equipo que emite interferencias
electromagnticas, entonces dicho equipo se tiene que desenchufar o se tiene que
quitar de las proximidades del SLE5000. Por el contrario, si el respirador es la fuente
de interferencias de otros equipos cercanos, se tiene que desenchufar o trasladar
a otro lugar.
25. El funcionamiento de esta mquina puede verse afectado negativamente por
el funcionamiento de otros equipos prximos, como equipos quirrgicos de alta
frecuencia (electrocauterizacin), desfibriladores, telfonos mviles o equipos
de terapia por ondas cortas.
26. El equipo no es adecuado para ser utilizado con o en presencia de mezclas anestsicas
inflamables.
27. El sistema de control del fluido del respirador est calibrado para trabajar con una mezcla
de aire / oxgeno y el uso de otras mezclas de aire puede afectar a la exactitud de control
de flujo del respirador.
28. No limpie la pantalla tctil mientras el respirador est funcionando.
29. La eliminacin de la clula de oxgeno se debe hacer bajo cumplimiento de las normativas
locales sobre sustancias peligrosas. No lo incinere. SLE le ofrece un servicio de cubetas
de eliminacin.
30. El respirador contiene seis bateras: tres bateras de plomo cido selladas, dos bateras
alcalinas y una batera de litio montada en la PCB (placa de circuito impreso). Una vez
finalizada la vida til, estas bateras se tienen que eliminar segn las normas de las
autoridades locales.
31. Aparte de las bateras, el respirador y sus accesorios no contienen componentes
peligrosos, por tanto, no hay que tomar precauciones especiales para eliminarlos.
El respirador se debe eliminar bajo cumplimiento de la directiva local sobre eliminacin
de residuos elctricos y electrnicos.
32. Hay que tener precaucin al acoplar otros equipos, ya que esto podra afectar
a la estabilidad mecnica.

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33. No tiene una proteccin especial contra la entrada de agua o lquidos.


34. Si se utiliza el respirador con aparatos teraputicos que tengan monxido de nitrgeno,
se necesitan dos filtros N4110 para depurar todo el monxido de nitrgeno sobrante.
Vase Terapia de monxido de nitrgeno de la pgina 160.
35. En caso de que falle la pantalla LCD principal, quite el paciente del respirador lo antes
posible (bajo supervisin mdica) y procrele una forma de respiracin alternativa.
El respirador continuar funcionando con los parmetros fijados mientras sta se prepara.
36. No utilice limpiadores a base de disolventes para limpiar la pantalla tctil o las cubiertas.

Humidificador / Circuito de paciente


37. Utilice slo circuitos de paciente autorizados por SLE. Bajo ninguna circunstancia,
se deben utilizar tubos antiestticos o conductores de electricidad.
38. El humidificador utilizado en el circuito del paciente se tiene que hacer funcionar
y se le tienen que realizar las tareas de mantenimiento de acuerdo con las instrucciones
del fabricante.
39. Cualquier colector de agua utilizado en el circuito del paciente se tiene que mantener
de pie y se tiene que vaciar, regularmente, antes que est lleno.
40. El circuito del paciente no se debe modificar. Los circuitos de paciente modificados o los
circuitos con secciones o componentes adicionales pueden hacer que la resistencia del
circuito y la deformidad sean demasiado grandes para que la respiracin sea efectiva.
41. Se recomienda el uso de un filtro bacteriano entre la toma de aire puro y la lnea de
suministro del humidificador y entre el bloque de espiracin y la lnea de suministro
de espiracin.

Sensor de flujo (reutilizable, N5201)


42. La presencia de secreciones en la retcula del sensor puede provocar que su resistencia
sea mayor. Configure las alarmas con precisin para detectar cambios clnicos significativos.
43. Cuando se est llevando a cado la aspiracin con el tubo TE con el respirador suministrando
gamas de flujo elevadas, es posible que se active sin querer la alarma de contaminacin
del sensor. Para evitarlo, primero, desconecte el tubo TE del sensor de flujo, despus,
desconecte el sensor de flujo de la boquilla TE. Es importante tambin que el sensor de flujo
y la boquilla se vuelvan a conectar en el modo inverso para evitar que salte de nuevo la
alarma de contaminacin. Para ms informacin, vase Procedimiento de desconexin
del circuito de la pgina 153.
44. Los sensores de flujo nuevos se suministran limpios, pero no esterilizados. Se tienen que
esterilizar en autoclave como se describe en Procedimientos de limpieza y esterilizacin
antes de su primer uso. Utilice slo sensores de flujo autorizados por SLE (N de artculo:
N5201).

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45. Como el aire inspirado por el paciente entra en contacto con las piezas internas del sensor
de flujo que pueden absorber agentes desinfectantes, asegrese de que desinfecta el sensor
de acuerdo con las tcnicas descritas en Limpieza y esterilizacin del sensor N5201 de la
pgina 198.
46. Los ciclos repetidos de esterilizacin en autoclave pueden provocar microfisuras en
la superficie, lo que ser slo un problema esttico, que no afectar a la seguridad
o al funcionamiento. Inspeccione el sensor tras la desinfeccin y antes de cada uso
para comprobar que est ntegro. Deschelo y sustityalo si observa grietas significativas
en su estructura.

Sensor de flujo (de un solo uso, N5301)


47. La presencia de secreciones en la retcula del sensor puede provocar que su resistencia sea
mayor. Configure las alarmas con precisin para detectar cambios clnicos significativos.
48. Cuando se est llevando a cado la aspiracin con el tubo TE con el respirador
suministrando gamas de flujo elevadas, es posible que se active sin querer la alarma de
contaminacin del sensor. Para evitarlo, primero, desconecte el tubo TE del sensor de flujo,
despus, desconecte el sensor de flujo de la boquilla TE. Es importante tambin que
el sensor de flujo y la boquilla se vuelvan a conectar en el modo inverso para evitar que
salte de nuevo la alarma de contaminacin. Para ms informacin, vase Procedimiento
de desconexin del circuito de la pgina 153.
49. El sensor de flujo se suministra estril y listo para su uso.
50. El sensor de flujo slo se puede utilizar una vez (un episodio de paciente) y se tiene
que eliminar como un desecho clnico una vez haya finalizado la ventilacin artificial.

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5.2 Advertencias clnicas


Si no se realizan las acciones correctivas cuando se activan las alarmas,
se pueden causar lesiones e incluso la muerte al paciente.
Los requisitos mnimos de control del paciente son:
1.

ECG/frecuencia cardaca.

2.

Movimiento de las paredes del trax.

3.

Tensin arterial (por medios agresivos o no agresivos).

4.

Saturacin de oxgeno.

5.

Muestras de sangre arterial / capilar de dixido de carbono transcutneo.

6.

Rayos X regulares del trax para verificar la eficiencia de la HFOV.

7.

Ecografas craneales regulares (en el recin nacido).

8.

Cuidados de enfermera estndares para pacientes de cuidados intensivos.

9.

Hay que tener mucho cuidado cuando se proporciona respiracin HFOV durante la
administracin de un tensioactivo natural, para evitar el espumado del tensioactivo
en los pulmones y el consiguiente empeoramiento.

10. Cuando se cambie de la respiracin normal a la de alta frecuencia o viceversa, puede


ser necesario cambiar los parmetros del respirador y las concentraciones de oxgeno
inspirado.
11. Exponer a un beb a concentraciones elevadas de oxgeno puede provocar fibroplasia
retrolenticular (retinopata de prematuros).
12. La HFOV slo debe ser puesta en funcionamiento por personal mdico con experiencia
y debidamente formado.
Hay riesgos inherentes al uso, tanto en la respiracin mecnica normal como en la de alta
frecuencia en pacientes recin nacidos e infantiles. Entre stos se incluyen:
13. Hipoventilacin e hiperventilacin (con las consiguientes anomalas en la gasometra).
14. Humectacin incorrecta; puede causar la movilidad de secreciones y el bloqueo
del tubo endotraqueal.
15. Hemorragia intracraneal, isquemia cerebral.
16. Neumopata crnica (displasia broncopulmonar en el recin nacido).

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17. Daos en la traquea y en los bronquios.


18. Hiperdistensin o hipodistensin pulmonar.
19. Atelectasia.
20. Sndrome de prdida de aire (neumotrax, neumomediastino, neumopericardio,
enfisema intersticial pulmonar).
21. Anomalas circulatorias (retorno venoso sistmico o pulmonar reducido, hipotensin,
taquicardia, bradicardia, gasto cardaco reducido, variabilidad excesiva de la tensin
arterial).
El mantenimiento adecuado del tubo endotraqueal es primordial en el lactante o en el nio
que est sometido a respiracin oscilatoria de alta frecuencia. Queremos hacer hincapi
en los siguientes puntos relacionados con el tratamiento del tubo endotraqueal en unidades
que utilicen HFOV:
22. Se debe utilizar el tubo ms grande que sea compatible con el paciente.
23. Dentro de los cuidados de enfermera debe estar la comprobacin regular de los saltos
de las paredes del trax (vibraciones de las paredes del trax causadas por la HFOV).
24. Se deben emplear mediciones del dixido de carbono transcutneo o muestras frecuentes
de gasometras arteriales que alerten a los usuarios de cualquier cambio en el estado
del paciente.

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Descripcin de la interfaz de usuario

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8. Interfaz de usuario
Advertencia: No utilice un instrumento punzante, como un bolgrafo,
para activar los controles, ya que la excesiva presin que se ejerce
con la punta daar la membrana de la pantalla tctil.
Nota: La pantalla tctil del respirador trabaja segn un principio de un solo
toque. Si el usuario toca la pantalla en dos puntos, el primer punto ser
reconocido y el segundo punto ser ignorado. Si se deja el dedo sobre
la pantalla, ste ser registrado como el primer toque y, por consiguiente,
se bloquearn todas las dems operaciones.
El respirador se controla por medio de la pantalla tctil (interfaz de usuario).
Se accede a todos los controles a travs de la interfaz de usuario. La interfaz est
dividida en secciones. Cada seccin agrupa controles o pantallas relacionadas.
El diagrama de abajo muestra una pantalla tpica con los grupos delimitados por
lneas de puntos.
6

4
5

8.1 Secciones de la interfaz de usuario


1. Panel de modo
2. Panel de alarma
3. rea del panel de los parmetros de respiracin
4. Ventanas de forma de onda
5. Panel de mecnica pulmonar y de medicin
6. Opciones de pantalla
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La pantalla tctil, como su nombre indica, es controlada por el tacto. Cuando


se est usando el respirador, es recomendable tener las manos secas y limpias
(aunque lleve guantes las manos igual activarn los controles). Para activar
un control es suficiente con ejercer una ligera presin.

8.2 Descripcin de los indicadores de la interfaz de usuario


En un panel de modo, el usuario encontrar luces
indicadoras junto a las funciones, que se pueden
poner en "Encendido / ON" (activar) o en "Apagado
/ OFF" (desactivar).
Cuando una funcin est en "Apagado / OFF"
(desactivada), la luz se pone de color negro y se
muestra el texto "Apagado".
Cuando dicha funcin est en "Encendido / ON"
(activada), la luz se pone de color verde y se
muestra el texto "Encendido".

8.3 Descripcin de los controles de la interfaz de usuario


La interfaz tiene tres tipos de controles: botn, parmetro y flecha.
Los botones son de color verde, cambian de tono cuando
se tocan y su forma vara. Los botones se usan para seleccionar
una funcin o modo.

Los controles de parmetro varan de color, pero tienen todos


la misma forma. Cuando se selecciona un parmetro, ste se pone
en negro. Mediante el control de parmetro se selecciona una
configuracin del respirador para su modificacin. En medio
del control est el valor medido y arriba, a la derecha, est el valor
fijado.
Con las flechas subir/bajar se puede modificar un parmetro
seleccionado o una variable de control.

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8.3.1 Ejemplos del uso de controles


En la siguiente seccin se describe el uso de cada uno de los controles de arriba.
8.3.1.1 Botones
Toque el botn seleccin de modo y se activar
el panel seleccin de modo.

Seleccione el modo necesario. El modo seleccionado


ser resaltado mediante un cambio de color (de verde
claro a verde oscuro).

Toque el botn confirmar y se activar el modo


elegido. Si el usuario no presiona el botn confirmar,
el respirador volver al modo normal tras 20 segundos.

8.3.1.2 Parmetro
Los controles de parmetro pueden ser seleccionados de dos formas. La primera,
cuando se est en el estado previo a la introduccin de un modo (ejemplo A)
y los parmetros no muestran el valor medido y tienen color azul de fondo.
La segunda, cuando en un modo seleccionado (ejemplo B), se muestra el valor
medido y el control de parmetro es de color (azul, naranja o verde).

Ejemplo A

Ejemplo B

En el caso del ejemplo A, el parmetro seleccionado cambia al color gris,


en el caso del ejemplo B, el color cambia a negro.

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8.3.1.3 Flechas subir/bajar


Las flechas aparecen cuando se selecciona una funcin o un parmetro
que se puede modificar.

La flecha de subir aumenta el valor elegido y la de bajar disminuye el valor.


La flecha seleccionada cambia de color cuando se toca.
La flecha se puede tocar, repetidas veces, para ir aumentando el parmetro por
pasos individuales o mantenerse presionada para modificar el valor rpidamente.
Si se mantiene presionada para aumentar rpidamente el valor, el valor aumentar
de 10 en 10.
El usuario tendr que soltar y presionar de nuevo la flecha para continuar con
el siguiente paso rpido de 10. Esta caracterstica existe para evitar que se pueda
poner al mximo cualquier parmetro mediante una sola accin.
8.3.1.4 Control del parmetro Ti (tiempo de inspiracin)
El control del parmetro Ti funciona como se ha descrito arriba, pero se incrementa
en 0,01 segundos.
8.3.1.5 Control de parmetro de volumen corriente de referencia (Vol. espirado VTO)
El control del parmetro del volumen tidal funciona como se ha descrito arriba
pero tiene 3 ajustes.
De 2ml a 6ml el parmetro se incrementa en pasos de 0,2 ml (ajuste preciso).
De 6ml a 100ml, el parmetro se incrementa en pasos de 1 ml (ajuste estndar).
De 100ml a 200ml, el parmetro se incrementa en pasos de 5 ml (ajuste rudo).
8.3.1.6 El control del parmetro FiO2
El control del parmetro FiO2 es el nico parmetro que no funciona como
se ha descrito arriba. El control de parmetro FiO2 permite la configuracin
rpida del 100% del O2. El usuario puede incrementar el porcentaje de O2
a partir del porcentaje fijado del 100% si activa el parmetro FiO2 y mantiene
presionada la flecha subir (este control no est limitado a pasos de 10).
La disminucin del porcentaje del parmetro de O2 est limitada a pasos de 10.
Nota: Si se mantiene presionada la flecha subir durante un total de 8 segundos,
el respirador reconfigurar el porcentaje de O2 a la configuracin original.
sta es una caracterstica de seguridad para los casos en que la pantalla
tctil falle.
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8.4 Descripcin del panel de modo en el modo Respiracin desactivada


Las funciones del panel de modo varan entre los modos de respiracin
y el de Respiracin desactivada.
8.4.1 El Panel de modo en el modo Respiracin desactivada
El Panel de modo muestra el botn Seleccin
de modo (A), el botn Prueba de la alarma
de oxgeno (B) y el botn Opciones y datos
de servicio (C).
Nota: En el modo Respiracin desactivada
los sonidos de alarma estn silenciados
hasta el ajuste mnimo (1).

B
C

8.4.2 Botn Seleccin de modo


El botn Seleccin de modo
activa el panel Seleccin de modo.
Este panel muestra todos los modos de respiracin que se pueden seleccionar.

SLE4000

SLE5000

La seleccin del modo se tiene que confirmar presionando el botn Confirmar


(Tenga en cuenta que el botn Confirmar parpadear en verde y blanco).

El botn Volver
lleva de nuevo al usuario al modo normal y cancela cualquier
cambio hecho en el parmetro en el modo vista previa.
Nota: Cuando se cambia entre los modos, el volumen de la alarma de cualquier
alarma que se haya disparado, se pondr en su configuracin mnima
durante un periodo de 10 segundos. Tras los 10 segundos, el volumen
se volver a poner en el valor fijado por el usuario.

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8.4.3 Prueba de la alarma de oxgeno


El botn Prueba de alarma de oxgeno
activa el panel Probando
alarma de oxgeno
Este panel permite al usuario probar la alarma alta
y baja antes del uso.
Para obtener una descripcin detallada sobre cmo
funciona esta prueba, Vase Prueba de la alarma
de oxgeno de la pgina 112.

8.5 Panel Servicios


El botn Opciones y datos de servicio
del Panel de modo activa
el panel Servicios.

En este panel se muestran cinco botones:


En el rea Calibrar los sensores
Flow (D) (flujo)
Oxgeno (E)

En el rea Ajuste
Formacin de ondas (F)
Control de volumen (G)
Alarma de prdida de aire del paciente (H)

El botn Siguiente
lleva al usuario al panel Ms opciones
(Vase Panel Ms opciones de la pgina 57.).
El botn Volver

lleva al usuario al panel Respiracin desactivada.

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8.5.1 Flujo
Si se presiona el botn Flujo (D), se mostrar
el panel Calibrar sensor de flujo. Si se toca
el botn Calibrar (I), se realizar la rutina
de calibrado en el sensor de flujo. Para ms
informacin sobre el sensor de flujo y el calibrado,
vase pgina 196.
El botn Volver
al panel Servicios.

lleva de nuevo al usuario


I

8.5.2 Oxgeno
Si se presiona el botn Oxgeno (E),
se mostrar el panel Calibrar sensor de
oxgeno. Si se presiona el botn Calibrar (J),
se llevar a cabo la rutina de calibrado de
un punto (100% O2) en el sistema de control
de oxgeno.
Nota: Vase Vase Rutinas de calibrado
del oxgeno de la pgina 230. para obtener
ms informacin sobre el calibrado de dos
puntos del sensor de oxgeno.
El botn Volver
al panel Servicios.

lleva de nuevo al usuario

8.5.3 Formacin de ondas


Si presiona el botn Formacin de ondas (F),
se mostrar el panel Cambiar forma de onda.
Este panel permite al usuario modificar la onda
de presin para crear una forma de onda cuadrada
o en declive.
Cuando se utilizan las flechas, la forma de onda
es modificada en tiempo real en la ventana de forma
de onda Presin.
El botn Volver
al panel Servicios.

lleva de nuevo al usuario

Para ms informacin Vase Formacin de ondas de la pgina 152 del captulo


Consideraciones sobre funcionamiento.

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8.5.4 Volumen de la alarma


Si presiona el botn Control del volumen (G),
se mostrar el panel Volumen de alarma.
El panel de volumen de alarma permite al usuario
configurar el volumen de la alarma entre 7 mximo
y 3, mnimo. No se pueden seleccionar configuraciones
del nivel del sonido menores de 3, ya que el ruido
de fondo normal podra enmascarar la alarma.
El ajuste 1 es el nivel de sonido mnimo como dicta
el estndar BS EN 475: 1995. Este ajuste es utilizado
por el respirador en situaciones en las que los
sonidos de la alarma son molestos.
El botn Volver

lleva de nuevo al usuario al panel Servicios.

8.5.4.1 Lmite de la alarma de prdida de aire del paciente


Si presiona el botn Alarma de prdida de aire
del paciente en % (H), se mostrar el panel Lmite
de la alarma de prdida de aire del paciente.
El panel Lmite de la alarma de prdida de aire
del paciente permite al usuario aumentar o disminuir
el porcentaje del umbral de la alarma.
Para obtener una descripcin detallada sobre
el Lmite de la alarma de prdida de aire del paciente
Vase Alarma de prdida de aire del paciente de la
pgina 158.
El botn Volver

lleva de nuevo al usuario al panel Servicios.

8.6 Panel Ms opciones


El botn Siguiente (K) lleva al usuario al panel
de Ms opciones.

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En este panel se muestran cuatro botones:


Botn de cambio de idioma (L)
Botn Sinc. de pantalla de forma
de onda (M)
Botn Configurar hora y fecha (N)
Botn Versin... (O)

L
M
N

El botn Volver
lleva de nuevo
al usuario al panel Servicios.

8.6.1 Cambio de idioma


El software del respirador se puede suministrar al usuario con un segundo idioma
instalado. El usuario tiene que consultar el manual de usuario que se incluye
con el respirador para saber qu idioma, aparte del ingls, est instalado. Vase
la pgina 2 para saber el nmero de versin de software y el par de lenguas.
Para cambiar el idioma de la interfaz de usuario, presione el botn Cambio
de idioma (L) y mantngalo pulsado durante 2 segundos, hasta que el mapa
se ponga en color rojo. Apague y encienda de nuevo el respirador. Una vez
hecho esto, la interfaz de usuario del respirador estar en el segundo idioma.

Respirador puesto
en ingls

Respirador puesto en
un idioma extranjero

Repita el proceso para volver a poner el respirador en ingls.


Nota: Para cambiar el idioma secundario instalado, el usuario puede
acceder al programa de seleccin de idioma a travs del panel de servicios
de control. Para ver una descripcin detallada de cmo se accede a dicho
programa y se cambia el idioma secundario, vase pgina 228 en la seccin
Informacin tcnica.
Advertencia: No se puede cambiar el idioma de la interfaz de usuario
ni seleccionar otro idioma secundario cuando el respirador est en marcha.
Todo proceso de cambio del idioma requiere el reinicio del respirador.

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8.6.1.1 Sinc. de la pantalla de la forma de onda


El botn Sinc. de la pantalla de la forma
de onda (M) superpone las formas de
onda de una curva a las de la siguiente.
Vase Formas de onda de la pgina 82.
M
El botn Volver
al panel Servicios.

lleva de nuevo al usuario

8.6.1.2 Configurar hora y fecha


El botn Configurar hora y fecha (N) permite
al usuario ajustar el reloj interno y el calendario
del respirador. La fecha y la hora se visualizan
encima de la ventana de forma de onda de presin.
Nota: El respirador utiliza el sistema horario
de 24 horas y el sistema de fecha da/mes/ao.
El valor resaltado en rojo se puede cambiar
aumentndolo o disminuyndolo por medio
de las flechas subir y bajar.
Si se presiona el botn Seleccionar se resalta el siguiente valor a cambiar.
Los segundos no se pueden modificar de esta forma, pero se pueden poner
a cero utilizando el botn Cero.
El botn Volver

lleva de nuevo al usuario al panel Ms opciones.

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8.7 Panel de informacin sobre la versin


El botn Versin (O) lleva al usuario al panel
Informacin sobre la versin.

En este panel se muestran dos botones:


Monitor (P)
Controlador (Q)
El panel tambin muestra las versiones
de software y hardware de los subsistemas
instalados en el respirador.
El botn Volver
lleva de nuevo
al usuario al panel Ms opciones.

P
Q

8.7.1 Servicios del monitor


Si presiona el botn Monitor (P) se mostrar
el panel Servicios del monitor.
Este panel muestra el botn Two point O2
calibration (R) (calibracin de O2 de dos
puntos) y los nmeros de versin del software
del subsistema del monitor.

Nota: Vase Vase Rutinas de calibrado


del oxgeno de la pgina 230. para obtener
ms informacin sobre el calibrado de dos
puntos del sensor de oxgeno.
El botn Volver
la versin

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lleva de nuevo al usuario al panel Informacin sobre

8.7.2 Servicios del control


Advertencia: El botn Servicios de control slo debe ser utilizado
por personal de servicio cualificado.
Si presiona el botn Controlador (Q)
se mostrar el panel Servicios de control.

En el panel Controller services (servicios


de control) se muestran cinco botones.
Los botones Inicio psv (S), Fin psv (T),
Apoyo a la apnea (U), el botn Presin
del monitor (V) (que aqu se muestra
desactivado (Apagado / OFF)) y el botn
Compensacin media de HFO (W) (que aqu
se muestra activado (Encendido / ON), y es el
ajuste predeterminado).

V
W

Nota: Los servicios de control estn bloqueados y se tienen que activar.


(La activacin slo puede ser realizada por personal de servicio cualificado).
El botn Volver
lleva de nuevo al usuario al panel Informacin sobre
la versin
Los botones Fin PSV, Inicio PSV y Apoyo a la apnea (S, T y U) envan
un pulso que imita el inicio y el fin de una respiracin con apoyo de presin
o de una respiracin de apoyo. Estos pulsos no afectan al funcionamiento
del respirador y sirven para obtener diagnsticos del mismo.
El botn Monitor Pressure (presin del monitor) (V) cambia la forma de onda
superior para que muestre las presiones de aire puro en relacin con el tiempo
o las presiones de entrada del mezclador en relacin con el tiempo. Si estn
en "Apagado / OFF" (desactivadas), se mostrar la presin del tubo
endotraqueal proximal en relacin con el tiempo. Cuando el botn Monitor
pressure (presin del monitor) est puesto en una de las dos opciones, se
mostrar un mensaje de error en la parte de abajo de la ventana de alarma
(Controller not responding) (el control no responde).
El botn HFO Mean Compensation (Compensacin media de HFO) (W) activa
(Encendido / ON) o desactiva (Apagado / OFF) la compensacin media en modo
HFO (de forma predeterminada, Encendido / ON). Para ver una descripcin ms
detallada de la Compensacin media de HFO, consulte Vase Compensacin
media de HFO de la pgina 150 en el captulo Consideraciones sobre el
funcionamiento.
Advertencia: No utilice el respirador en pacientes cuando se estn
controlando las presiones de aire puro o las presiones de entrada
del mezclador por medio del panel servicios del control.

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Advertencia: No use el respirador si se muestra el mensaje de error


EL CONTROL NO RESPONDE. Entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.
El panel tambin muestra nmeros de la versin del software y la suma de control del
susbsistema de control. El contador Elapsed time (tiempo transcurrido) muestra los
das y las horas que hace desde que se ha puesto el respirador en funcionamiento.

8.8 Funciones del panel de modo con un modo de respiracin


En cada modo de respiracin, en el panel se muestran funciones especficas
adicionales del modo (excepto en slo HFO).
SLE4000 y SLE5000
En CPAP (con sensor de flujo) Botones Configuracin de apnea,
Ajustar Trigger (Flujo) y VTOplus.
En CPAP (sin sensor de flujo)
En CPAP

Botones Configuracin de apnea, Ajustar


Trigger (Presin).

En CMV

(sin sensor de flujo


Ajustar Trigger (Presin) slo para monitorizacin.
y retraso de alarma de
apena desactivado (Apagado / OFF)
(con sensor de flujo) Botn VTOplus.

En CMV

(sin sensor de flujo)

En PTV

(con sensor de flujo) Botones Configuracin de apnea,


Ajustar Trigger (Flujo) y VTOplus.

En PTV

(sin sensor de flujo)

En PSV

(con sensor de flujo) Botones Configuracin de PSV, Configuracin


de apnea, Ajustar Trigger (Flujo) y VTOplus.

En PSV

(sin sensor de flujo)

Sin funciones extra.

Configuracin de apnea, Ajustar Trigger (Presin)

Configuracin de apnea, Ajustar Trigger (Presin).


Botn PSV disponible pero sensibilidad
de finalizacin desactivada.

En SIMV

(con sensor de flujo) Botones Configuracin de PSV, Configuracin


de apnea, Ajustar Trigger y VTOplus.

En SIMV

(sin sensor de flujo)

Slo SLE5000
En HFO+CMV

Configuracin de PSV, Configuracin


de apnea, Ajustar Trigger
Actividad HFO

El botn Seleccin de modo, el botn En espera y el botn Datos de servicio


son comunes a todos los paneles.

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8.8.1 Botn En espera (todos los modos)


El botn Standby (en espera) (X) suspende
el modo actual de respiracin durante 90 segundos.
Aunque la respiracin haya cesado, el respirador
mantiene la presin media.

El botn En espera se tiene que presionar durante


3 segundos para que cese la respiracin.
La respiracin se reiniciar tras 90 segundos.
La respiracin se puede reiniciar en cualquier momento dentro del periodo
de espera de 90 segundos presionando de nuevo el botn En espera.
Todas las alarmas que se generan al poner el modo En espera, se visualizan
en el panel de alarma, pero el sonido se reduce al mnimo.
Cuando se reinicie el respirador, ste llevar a cabo un inicio lento de la respiracin,
es decir, que incrementar la presin, gradualmente, hasta llegar a la configuracin
fijada por el usuario.
8.8.2 Configuracin de apnea para CPAP
El panel Apnoea Settings (configuraciones de
apnea) permite al usuario fijar el retraso de alarma
de apnea y activar las respiraciones de apoyo si
se detecta apnea.

La funcin respiraciones de apoyo se activa


mediante el botn de conmutacin "Encendido / ON
" / "Apagado / OFF" (activado/desactivado) (Y) (S) y
el tiempo de retraso de alarma de apnea se controla
mediante las flechas.
El botn Volver
lleva de nuevo al usuario
al panel de modo normal.
En el Panel de modo, el indicador de la funcin
cambiar de negro a verde y mostrar la palabra
Encendido (activado).
Nota: En modo CPAP sin sensor de flujo conectado, el botn VTOplus
est desactivado.

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8.8.2.1 Desactivacin de la alarma de apena


El usuario tiene la opcin de desactivar la alarma
de apnea. Ahora, cuando el sensor de flujo est
desconectado en modo CPAP, el retraso de la
alarma de apnea presenta una nueva opcin de
desactivacin: Apagado / OFF. Para
seleccionarla, el usuario puede utilizar las flechas.
Apagado / OFF es el valor que hay despus del
parmetro de 60 segundos de retraso de la alarma
de apnea.
Al seleccionarse el valor Apagado / OFF en el
retraso de la alarma de apnea, dicha alarma se
desactiva, al igual que la capacidad de suministrar
respiraciones de apoyo (la alarma de apnea es lo
que dispara dichas respiraciones). El panel Alarma
de apnea mostrar una advertencia.
El panel del modo CPAP tambin muestra
una advertencia para que el usuario sepa
que la alarma de apnea y las respiraciones
de apoyo estn desactivadas.
Advertencia: Cuando la alarma de apnea est en
Apagado / OFF en modo CPAP y no haya
sensor de flujo conectado, deber usarse un
mtodo alternativo para detectar episodios apneicos. El respirador no
avisar con ninguna alarma ni proporcionar respiraciones de apoyo
mecnicas.
El usuario puede activar la alarma de apnea en cualquier momento ajustando
el retraso de la alarma entre 1 y 60 segundos. Una vez activada dicha alarma,
tambin funcionarn las respiraciones de apoyo.
Advertencia: Se ha permitido la desactivacin de la alarma en CPAP
para que el usuario pueda utilizar el respirador de manera no invasiva.
El respirador no debera usarse invasivamente si estn desactivadas
las funciones de alarma de apnea y de respiraciones de apoyo.
Nota: La alarma de apnea se activa automticamente cuando el sensor
de flujo est conectado o calibrado o cuando el usuario sale del modo CPAP
y entra en cualquier otro modo respiratorio.

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8.8.3 Configuracin de apnea para PTV, PSV y SIMV


En el caso de PTV, PSV y SIMV, el botn Configuracin
de apnea slo se activar si la frecuencia de
respiracin de apoyo es de 19 RPM o menos.
A 20 RPM o ms la alarma de apnea estar
desactivada.
El respirador est por defecto en 30 RPM,
por lo tanto la alarma est desactivada.
El panel Apnoea Settings (configuraciones
de apnea), cuando est activo, permite al usuario
configurar slo el retraso de la alarma de apnea.
El usuario, con frecuencias de apoyo de 19 RPM
o menos, puede configurar el retraso de alarma
de apnea entre 5 y 60 segundos. El valor por defecto
es de 20 segundos.

8.8.4 VTOplus para CPAP, PSV, PTV y SIMV


En el panel Targeted Tidal Volume (VTOplus)
(volumen corriente de referencia) el usuario
puede activar y desactivar el volumen de referencia
y fijar el porcentaje de compensacin de fugas.

Nota: Vase Compensacin de fugas de la


pgina 151 en el captulo Consideraciones sobre
el funcionamiento para tener ms detalles.
El volumen de referencia (Vol. espirado (VTO))
se activa con el botn (Encendido / ON) /
(Apagado / OFF) (Z).
Cuando el volumen de referencia est activado
(Encendido / ON), aparece el panel de parmetros Vol. espirado (VTO) que
permite configurar la referencia de volumen.

Nota: Cuando se ha seleccionado VTOplus, el tiempo de inspiracin (Ti)


y el pico de presin inspiratoria (PIP) cambian a Max Ti (tiempo mx.)
y Max PIP (pico de presin inspiratoria mx.).
El botn Volver

lleva de nuevo al usuario al panel de modo normal.


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8.8.5 Ajustar Trigger para CPAP, PSV, PTV y SIMV


El botn Ajustar Trigger (AA) (disparo)
activa el umbral de deteccin de respiracin
en la ventana de forma de onda de flujo.
Nota: el umbral de deteccin de respiracin
an se puede activar a travs del panel de
alarma. Vase Umbrales de alarma y de
deteccin de la respiracin de la pgina 72.

AA

Nota: Cuando se est utilizando el respirador sin sensor de flujo


en modo CPAP, la configuracin del umbral de deteccin de respiracin
slo actualizar el valor Trigger (disparo) en el panel de medicin.
8.8.6 Apoyo de presin en la PSV
El panel Apoyo de presin permite al usuario fijar
el Paro de apoyo cuando el flujo del paciente
disminuye hasta un porcentaje (sensibilidad
de finalizacin).
El panel permite al usuario aumentar o disminuir
el porcentaje por medio de las flechas.
El botn Volver
lleva de nuevo al usuario
al panel de modo normal.
Nota: Si el respirador se utiliza sin sensor de flujo,
el usuario no podr configurar la sensibilidad
de finalizacin, ya que ste es un parmetro que
depende del flujo.
Nota: Si el respirador se utiliza sin sensor
de flujo, se desactivar la compensacin
de flujos por sensibilidad de finalizacin.

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8.8.7 Apoyo de presin en la SIMV


El panel Apoyo de presin permite al usuario
ajustar el Proporcionar apoyo a un porcentaje
y el Paro de apoyo cuando el flujo del paciente
se reduce hasta un porcentaje (sensibilidad
de finalizacin) de la respiracin SIMV.
El panel permite al usuario aumentar o disminuir
los porcentajes por medio de las flechas.
El botn Volver
lleva de nuevo al usuario
al panel de modo normal.
Nota: Si el respirador se utiliza sin sensor
de flujo, el usuario no podr configurar la
sensibilidad de finalizacin, ya que ste es
un parmetro que depende del flujo.
Nota: Si el respirador se utiliza sin sensor
de flujo, se desactivar la compensacin
de flujos por sensibilidad de finalizacin.

8.8.8 Actividad HFO (slo SLE5000)


El panel Actividad HFO permite al usuario cambiar
las oscilaciones, tanto en la fase de inspiracin
y espiracin de la forma de onda CMV como slo
en la fase de espiracin.

El botn Volver
lleva de nuevo al usuario
al panel de modo normal.

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8.9 Panel de alarma


El Panel de alarma muestra todos los mensajes
de alarma.
Cuanto no hay alarmas activas, el panel muestra
el mensaje No Current Alarms (no hay alarmas
actualmente).
El panel de alarma muestra cuatro botones.
Silencio/silencio previo (BB), Cancelar (CC),
Historial (DD) y Ajustar (EE).

BB CC

DD EE

El botn Silencio/silencio previo (BB) funciona


de dos maneras.
a) Al pulsar el botn Silencio/silencio previo
cuando el panel de alarma indica que no hay
ninguna alarma activa (No Current Alarms),
pueden presilenciarse todas las alarmas que no
sean del sistema durante un periodo de 60 segundos.
Nota: El silencio previo de las alarmas no funciona en modo de Respiracin
desactivada.
b) Cuando una alarma est activa y se presiona
el botn Silencio/silencio previo, se cancelar
el sonido de la alarma actual durante 1 minuto.
Si se dispara una nueva alarma, sta anular
la configuracin de silencio de la alarma previa.
Nota: Algunas alarmas no se pueden silenciar.
Con el botn Ajustar (EE) se activa el panel de configuracin de la alarma
en el rea del Mode panel (panel de modo), adems, se activa cualquier umbral
de alarma en las ventanas de la forma de onda. Tambin permite al usuario saltar
directamente al panel del sensor de flujo y al panel de calibrado de la clula
de oxgeno cuando se han disparado sus respectivas alarmas (siempre que
no haya activas otras alarmas de mayor prioridad).
El botn Historial (DD) cambia el panel para
mostrar todos los estados de alarma previos que se
han producido. En el panel se pueden mostrar hasta
100 estados de alarma. El usuario puede navegar
por las alarmas utilizando las flechas subir y bajar
del panel. En las alarmas estn indicados el da
y la hora de la activacin.

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Cuando se da un estado de alarma, el panel parpadea


en rojo y en amarillo, lo que indica que se ha disparado
una alarma. El panel slo mostrar la alarma de mayor
prioridad.
Puede haber ms de una alarma activa al mismo
tiempo.
Cuando se activa una alarma, el usuario puede
reconocer la alarma presionando el botn Historial
(DD). El que se reconozca una alarma no significa
que la alarma se cancele, pero permite al usuario
ver el historial de alarmas.
Si se ha activado ms de una alarma, el panel Historial de alarmas las mostrar
como NO RECON. (NO RECONOCIDAS), pero la hora de la alarma ser la misma
que la de la primera alarma en el historial de alarmas.
Si se pulsa Reset (cancelar) (CC), el Panel de alarma volver a la vista No hay
alarmas actualmente y se cancelar la alarma sonora, aunque slo si se ha
solucionado la situacin que ha hecho saltar la alarma. Si existe ms de una
situacin de alarma, al presionar este botn, slo se cancelar la alarma cuyo
desencadenante se haya solucionado en el panel y permitir que se visualice
la siguiente alarma de alta prioridad.
Si se ha solucionado una situacin de alarma
y no se ignora o se cancela, el panel dejar
de parpadear y se pondr de color amarillo.

Nota: Vase Descripciones de alarmas y acciones a llevar a cabo


de la pgina 241 para ver la lista detallada de alarmas del respirador.
Nota: La alarma de fallo de la batera es una alarma slo sonora,
no hay indicacin visual.

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8.10 Ventanas de formas de onda por defecto


La ventana muestra las formas de onda y los lazos generados durante la respiracin.
El diseo de la ventana de forma de onda por defecto.

El ajuste por defecto del respirador SLE4000 muestra: formas de onda de presin,
flujo y volumen tidal para CPAP, CMV, PTV, PSV y SIMV.
El ajuste por defecto del respirador SLE5000 muestra: formas de onda de presin,
flujo y volumen tidal para CPAP, CMV, PTV, PSV, SIMV y HFO. Para HFO+CMV
el respirador slo mostrar formas de onda de presin y flujo.
La barra de exploracin roja rastrea la ventana y actualiza la pantalla.
Los umbrales de la alarma tambin se muestran en estas ventanas de la forma
de onda.
Las escalas de las ventanas de forma de onda se ajustan automticamente
para lograr los parmetros de respiracin fijados.

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Cuando se utiliza el respirador sin sensor de flujo, el diseo por defecto cambia
para excluir las formas de onda relacionadas con el flujo.

El respirador tambin puede mostrar bucles


y tendencias. A stos se accede desde el botn
Opcin de visualizacin de forma de onda

El botn activa el panel Bucles y formas de onda.


Desde este panel puede seleccionar la combinacin
de bucles y formas de onda necesaria.

Nota: Los botones relacionados con el flujo


no se mostrarn si el respirador se utiliza
sin sensor de flujo.

Para obtener una explicacin completa de los bucles, tendencia y formas


de onda Vase Bucles, tendencias y formas de onda de la pgina 82.

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8.11 Umbrales de alarma y de deteccin de la respiracin


El respirador tiene las siguientes alarmas ajustables por el usuario y el siguiente
umbral de deteccin de respiracin.
Ventanas de forma de onda por defecto (con sensor de flujo conectado):
Alta presin
Baja presin

Deteccin de
respiracin

Volumen tidal alto


Volumen
corriente bajo
Grfico Volumen por minuto (se selecciona con el botn grfico):

Volumen por
minuto alto
Volumen por
minuto bajo
Alarma Fallo del ciclo (cuando no hay sensor de flujo conectado):

Fallo del ciclo

Nota: Cuando se utiliza el respirador sin sensor de flujo, los siguientes


umbrales no estn presentes: volumen corriente bajo, volumen por minuto
alto y deteccin de respiracin.

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8.12 Cmo configurar un umbral de alarma


Para ajustar un umbral de alarma, presione
el botn Ajustar del panel de alarma.
Si no hay ninguna situacin de alarma, el usuario
deber seleccionar el umbral de alarma para
modificarlo.
En caso de que exista una situacin de alarma,
el usuario, al presionar el botn Ajustar se encontrar
con que el umbral de la alarma se selecciona
automticamente (el umbral de alarma parpadear).
En el panel seleccin de modo aparecer un nuevo
panel que le ir describiendo cmo configurar los
umbrales de alarma. En este caso, el panel indica
que los umbrales de alarma se pueden modificar.
Los umbrales de alarma se pueden ajustar durante
5 segundos desde el ltimo ajuste. Tras este tiempo,
el usuario tendr que reactivarlos de nuevo
presionando el botn Ajustar.

El umbral de alarma se puede seleccionar tocando en la columna de ajuste


del umbral de alarma o tocando el texto y valor numrico en la ventana de forma
de onda. La columna de ajuste es un rea que est encima o debajo de un texto
de umbral de alarma activa. El diagrama de abajo detalla las columnas que estn
presentes en la ventana de la forma de onda presin.

Nota: Las lneas de puntos no aparecen en la ventana actual de forma de onda.


Su propsito es meramente grfico.
Nota: Si se utiliza el respirador sin sensor de flujo montado, tambin habr
un umbral de alarma de fallo de ciclo.

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Nota: Los umbrales de alarma de presin alta y baja auto-ajustan la forma


de onda de presin a 5 mbar en los modos normales de respiracin y a 10 mbar
en los modos HFO.
Nota: En los modos CPAP, PTV, PSV y SIMV, la ventana Flujo tiene un umbral
de deteccin de respiracin. Este umbral se activa con el botn Ajustar Trigger
o se modifica de la misma forma que un umbral de alarma, como se describe
arriba.

Deteccin de
respiracin

Nota: En todos los modos corrientes hay una alarma de Volumen Tidal
alto o bajo. Estos umbrales se modifican de la misma forma que un umbral
de alarma.
Volumen
tidal alto
Volumen
Tidal bajo

Para modificar un umbral de alarma, el usuario, primero, debe presionar el botn


Ajustar del panel de alarma. Despus, el usuario podr tocar la columna de ajuste
o el smbolo y el valor numrico correspondientes del umbral de alarma de la ventana
de forma de onda.
El umbral de alarma cambia de color y se pone rojo y empieza a parpadear,
lo que indicar que la alarma se puede modificar y aparecern las flechas rojas
de ajuste en la esquina inferior derecha de la pantalla.
Ahora, podr modificar el umbral de alarma utilizando dos mtodos.
El primer mtodo es utilizando las flechas subir y bajar de la esquina inferior derecha
de la pantalla.

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Nota: El usuario slo puede ajustar los umbrales de la alarma a 15 mbar por
encima del PIP mximo o a 15 mbar por debajo de la presin mnima en la
respiracin normal. A 20 mbar por encima del PIP mximo o a 20 mbar por
debajo de la presin mnima en la HFO o en la respiracin en modo combinado
(HFO + CMV). Esta caracterstica de seguridad evita que el usuario configure
el umbral de alarma tan alto que, en la prctica, la alarma quede desactivada.
Nota: El usuario debe tener en cuenta que el umbral de alarma bajo slo se
auto-ajustar a 1 mbar en la respiracin normal. Si el usuario quiere ajustar
la alarma por debajo de 1 mbar, entonces tendr que hacerlo manualmente.
Si el umbral de alarma se pone manualmente a menos de 1 mbar y se ajusta
un parmetro relacionado con la prensin, el umbral de alarma baja volver
a ponerse en 1 mbar. El usuario tendr reajustar manualmente el umbral de
alarma al nivel necesario.
El segundo mtodo es tocando la pantalla por encima o por debajo del texto
de alarma resaltado, pero dentro de la columna de ajuste. Este es un mtodo
menos preciso.
La ilustracin muestra la alarma alta que ha sido configurada mediante este
mtodo menos preciso de 25 mbar a 13 mbar.

Se puede realizar un ajuste ms preciso utilizando las flechas que se muestran


en la esquina inferior derecha de la pantalla.

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8.13 Parmetros de respiracin


Cada modo de respiracin tiene un nmero de parmetros que se tienen que cambiar
para poder cumplir con las necesidades del paciente. La interfaz muestra, en la parte
de abajo de la pantalla tctil, los parmetros que el usuario puede definir. Cuando
se enciende el respirador, ste se pone, por defecto, en el modo de Respiracin
desactivada y slo muestra el parmetro FiO2.
Cuando se cambia del modo Respiracin desactivada a otro modo de respiracin,
los parmetros se muestran en el modo Vista previa. (El ejemplo mostrado abajo
es CPAP). Esto permite al usuario configurar el respirador de forma que no se inicie
en un ajuste peligroso cuando se confirme el modo.
Modo Vista previa

Los parmetros se pueden seleccionar y modificar tocando el panel apropiado


y usando las flechas.

El usuario no podr seleccionar, en la vista previa, parmetros que puedan provocar


una situacin peligrosa en el modo de respiracin. Si presiona el botn Confirmar, los
controles del respirador cambiarn el modo de respiracin y el respirador empezar
la respiracin con dichas configuraciones. Todo parmetro que no se haya podido
seleccionar en el modo vista previa, se podr seleccionar ahora. (Estos parmetros
estn por defecto en valores seguros).
Modo de respiracin

En el modo de respiracin, se mostrar el botn Manual breath (respiracin manual).


Dicho botn no aparece en todos los modos de respiracin.

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Los parmetros se pueden seleccionar y modificar de la misma forma que


en el modo vista previa.
En el modo vista previa, el panel de los parmetros
mostrar el valor fijado.

En el modo de respiracin, el panel de parmetros


mostrar el valor medido en medio del semicrculo
y el valor fijado en la esquina derecha.

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8.14 Panel de mecnica pulmonar y de medicin


Este panel muestra los parmetros de respiracin medidos y calculados. Si no hay
montado ningn sensor de flujo, slo se mostrarn valores no basados en el flujo.
Los paneles mostrados, muestran los parmetros de cada modo de respiracin.

Slo SLE5000

SLE4000 y SLE5000

CPAP

CMV

PTV

PSV
SIMV

HFO

HFO+CMV

Nota: En el modo CMV, la frecuencia IE es reemplazada por el Ti medido


cuando est activado el VTOplus.
Ti Medi. (tiempo medido)
Tiempo de inspiracin medido, en el que la respiracin puede ser finalizada por
flujo o por volumen y, por tanto, puede ser menor que el tiempo de inspiracin
configurado. Un valor medido.
Trigger (disparo)
El nmero de disparos, flujo o presin (actualizadas cada 2 segundos).
Un valor medido.
Relacin IE (relacin de inspiracin/espiracin)
Frecuencia de inspiracin y espiracin. Un valor calculado a partir del tiempo
de inspiracin fijado por el usuario y el tiempo dividido por las RPM fijadas
por el usuario menos el tiempo de espiracin.
RPM Tot (respiraciones por minuto totales)
Nmero total de respiraciones detectadas por el respirador.
(Disparadas mecnicamente y por el paciente). Un valor medido.

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Vte (vol. espirado) (ml)


Volumen espirado. Un valor medido en mililitros.
Vmin (vol. por minuto) (l)
Volumen por minuto es el volumen corriente de espiracin acumulado durante
un periodo de un minuto. Un valor medido en litros.
Texp(S) (tiempo de espiracin)
Tiempo de espiracin en segundos. Un valor medido.
Prdida (%)
Porcentaje de fuga del circuito del paciente. La diferencia entre el volumen
espirado comparado con el volumen inspirado como porcentaje. Un valor
calculado.
Resist. (resistencia)
Resistencia del paciente al flujo. Es el cambio total de la presin aplicada
a los pulmones del paciente dividido por el flujo pico espirado de los pulmones.
Un valor medido.
Compl. (distensibilidad)
Distensibilidad es el ndice de cambio del volumen de los pulmones respecto
al cambio en las presiones aplicadas. Un valor calculado.
C20/C
Es el ndice de distensibilidad durante el ltimo 20% del ciclo de espiracin respecto
a la distensibilidad total. Un valor calculado.
DCO2
Es un coeficiente de transporte de aire.
(Volumen corriente de espiracin)2 x Frecuencia. Un valor calculado.
Presin media
La presin media. Un valor medido.

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8.15 El botn de pausa


El botn de pausa est ubicado en la esquina
superior derecha de la pantalla. Si se presiona
este botn, todas las ventanas de forma de onda
quedarn congeladas durante 1 minuto.
Si presiona el botn de pausa en cualquier
momento, mientras la pantalla est congelada,
se descongelarn las ventanas de forma de onda.

Nota: El botn de pausa no afecta a la opcin


del usuario de poder ajustar los umbrales
de alarma.

8.16 Botn nocturno y de bloqueo de pantalla


El botn nocturno y de bloqueo de pantalla bloquea la pantalla, de forma que
si se presionan los botones, las acciones no se registran (aparte de las acciones
sobre el botn nocturno y de bloqueo de pantalla) y cambia los colores de la pantalla
para reducir la cantidad de luz emitida. El respirador utiliza una pantalla LCD en color
con iluminacin trasera, que produce una gran cantidad de luz.
Si toca el botn, la pantalla se pondr en modo nocturno. (Vase ms abajo
un ejemplo)
La pantalla se volver a poner,
automticamente, en los colores
estndar si se da una situacin
de alarma.
Si presiona de nuevo el botn
nocturno y de bloqueo, la pantalla
se pondr de nuevo en los
colores estndar y se liberarn
todos los controles.

Nota: La pantalla puede parpadear brevemente tras la activacin, hasta que


los paneles y controles activos se pongan en espera y la pantalla se actualice.

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Bucles, tendencias y formas de onda

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9. Bucles, tendencias y formas de onda


Este captulo detalla la forma en que el respirador muestra los datos del paciente.
El respirador muestra los datos recogidos en tiempo real por el transductor de
presin de las vas areas proximales y del sensor de flujo montado en la boquilla
TE para proporcionar las formas de onda de Presin, Flujo y Volumen tidal.
El respirador tambin muestra los lazos basados en los datos de presin, flujo
y volumen y, adems muestra la tendencia de ciertos parmetros con respecto
al tiempo.
El respirador muestra informacin de las siguientes formas.
FORMAS DE ONDA Forma de onda de presin
Forma de onda de flujo
Forma de onda de volumen tidal
(no disponible en el modo HFO+CMV)

Nota: La forma de onda de presin siempre se muestra cuando se muestra


un lazo o tendencia.
BUCLES
Bucle flujo-volumen (no disponible en el modo HFO+CMV)
Bucle flujo-presin (no disponible en el modo HFO & HFO+CMV)
Bucle volumen-presin (no disponible en el modo HFO & HFO+CMV)
TENDENCIAS Volumen por minuto-tiempo
Presin mx.-tiempo
Presin media-tiempo
Presin mn.-tiempo
FiO2 -tiempo
DCO2 -tiempo (no disponible en el SLE4000)
Resistencia-tiempo
Distensibilidad-tiempo

9.1 Formas de onda


La visualizacin por defecto del respirador, como ya se ha mencionado, son las
formas de onda de la presin, flujo y volumen tidal. Las formas de onda aparecen
en todas las ventanas sobre una cuadrcula que ayuda visualmente a la medicin.
Dentro de estas ventanas y dentro de la ventana de volumen por minuto,
el usuario encontrar el umbral de deteccin de la respiracin y todos los
umbrales de alarma que puede ajustar el usuario.
Nota: El usuario slo puede visualizar la forma de onda de presin
y la forma de onda del volumen tidal si selecciona el botn Vte
(volumen espirado) en el panel Bucles y forma de onda.
Cuando se cambian los parmetros de respiracin, el eje de las ventanas
se auto-escala para mostrar mejor los datos del paciente.
El respirador muestra las formas de onda dentro de cada ventana en tiempo real.
Las formas de onda generadas cruzarn lentamente la ventana. El usuario puede
fijar todas las formas de onda para que empiecen en el mismo punto si pone

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Sinc. de la pantalla de forma de onda en Encendido / ON. (Vase Sinc. de la


pantalla de la forma de onda de la pgina 59.).
Esto significa que las formas de onda permanecern estticas (no se movern
de izquierda a derecha) en las ventanas.
En los modos de respiracin interactiva, los datos se resaltan mostrando el disparo
del paciente en un color diferente.
Para ver el punto de disparo, el respirador pone los primeros 200 milisegundos
de color naranja una vez el esfuerzo del paciente ha cruzado el umbral de deteccin
de la respiracin.
La ilustracin de ms abajo muestra el respirador en el modo SIMV, en el que la
primera respiracin del paciente no cruz el umbral de deteccin de respiracin.
La segunda respiracin del paciente cruza el umbral de deteccin de la respiracin
y el respirador resalta el punto de disparo.
Respiracin mandatoria

Respiracin disparada

Punto de disparo

Intento del paciente por


debajo del umbral

El intento del paciente


cruza el umbral

SIMV
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9.2 Bucles
El respirador muestra los siguientes tres bucles: flujo-volumen, flujo-presin
y volumen-presin.
El respirador dibuja tres bucles antes de actualizar la ventana. Cada lazo tiene un
color diferente en cada ciclo de tres bucles. Los colores son rojo, verde y negro.
El respirador tiene la capacidad de almacenar un juego de bucles en su memoria
interna de cada tipo de bucle. Estos bucles almacenados tienen grabada la fecha
y la hora. Cuando los lazos se recuperan de la memoria, aparecen debajo de los
bucles activos en ese momento.
A los bucles se accede presionando el botn mostrar opciones de grficos
. Al hacerlo, se activa el panel B y bucles y forma de onda, donde se puede
seleccionar el bucle apropiado.
9.2.1 Almacenamiento y recuperacin de bucles.
9.2.1.1 Para guardar un bucle
Paso 1. Pause el bucle presionando el botn de pausa.
Paso 1. Botn de pausa

Paso 2. Botn de captura de imgenes


Paso 2. Si el bucle es insatisfactorio, suelte el botn de pausa y espere hasta que
se haya dibujado un bucle adecuado antes de volver a pulsar el botn de pausa.
Una vez se haya capturado el bucle necesario, presione el botn de captura de
imgenes, que aparece en la esquina inferior izquierda de la ventana de bucle.

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El respirador mostrar la hora y la fecha en que se ha guardado el bucle,


ya que guarda los datos en la memoria.

Despus, el respirador mostrar los bucles guardados y los bucles activos


actualmente.

Paso 3. Botn de bucle guardado


Nota: Cuando se visualice un bucle guardado, los bucles activos
se visualizarn con lneas discontinuas.
Paso 3: Para ocultar el bucle presione el botn de bucle guardado de la pantalla
de lazo. Esto eliminar el bucle guardado y volver a mostrar los lazos activos
con lneas continuas.
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9.2.1.2 Recuperar bucles


El usuario puede recuperar un bucles presionando el botn de bucle
guardado

en la ventana de lazo.

Nota: El respirador revertir a la escala del eje del bucle guardado.


Esto puede hacer que el lazo activo en ese momento se borre,
parcialmente, de la ventana.

9.3 Tendencias
El respirador puede mostrar ocho tendencias diferentes, que son Volumen
por minuto, Presin mx, Presin media, Presin mn, FiO2, DCO2, resistencia
y distensibilidad con respecto a tiempo.
El respirador guarda 24 h de datos de tendencia de los seis tipos de tendencias
en un bfer de memoria. Este bfer guarda las ltimas 24 horas de datos guardados
a partir de la hora que se muestra en ese momento. Conforme pasa el tiempo,
los datos de ms de 24 horas se eliminan conforme se van aadiendo nuevos datos.
Las ventanas de tendencia muestran por defecto dos horas de datos (al encender
el respirador). Una vez que se ha empezado a registrar los datos, las ventanas
se re-escalan, automticamente, para mostrar una hora de datos de tendencia.
El usuario puede ampliar para ver datos de una hora o reducir para ver un mximo
de seis horas de datos. El usuario puede retroceder en el tiempo en la ampliacin
seleccionada para ver cualquier dato registrado durante las 24 horas previas.
Todas las ventanas de tendencia se comportan de la misma forma, a excepcin
de la ventana de volumen por minuto, que tiene los umbrales de alarma de volumen
por minuto alto o bajo. Los umbrales de alarma de volumen por minuto slo son
visibles cuando se avanza la ventana de tendencia hasta la hora actual.
9.3.1 Descripcin de ventanas de tendencia
La ventana del ejemplo es de Presin mx-tiempo.

Tiempo de
referencia
Hora
actual
Avanzar
hacia la
izquierda

Avanzar
hacia la
derecha
Reducir

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Ampliar

Montaje del respirador

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10. Montaje del respirador


10.1 Preparacin del respirador para su uso
Para preparar el respirador para la prueba de funcionamiento y la posterior
respiracin al paciente, siga los siguientes pasos.
Paso 1

Limpieza
Asegrese de que el respirador se ha limpiado segn las instrucciones
de la Limpieza, desinfeccin y esterilizacin de la pgina 269.

Paso 2

Conexin de los tubos flexibles de oxgeno y de aire al respirador

Entrada
de oxgeno
Tubo flexible
de suministro
de oxgeno
Entrada de aire
Tubo flexible de suministro
de aire
Conecte los tubos flexibles de aire y de oxgeno a las tomas de la parte trasera
del respirador (A).

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Paso 3

Conexin de los tubos de oxgeno y de aire a la tomas de aire y oxgeno

Salida de oxgeno

Salida de aire

Tubo flexible
de suministro
de oxgeno

Tubo flexible de suministro


de aire

Conecte en las tomas de aire y oxgeno, a una presin de aprox. 4 bar (B).

Paso 4

Conexin a la alimentacin de red


Conecte el aparato a una fuente de alimentacin que tenga el amperaje correcto
y toma de tierra. Conecte la alimentacin de red (C).

Conecte el enchufe
a la red elctrica y
accione el interruptor.
(Reino Unido solamente)

Conecte el enchufe a la red


elctrica (mercados
internacionales)

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Paso 5

Encaje el bloque de exhalacin y el silenciador en las bocas de aire

Conecte el silenciador al bloque de exhalacin y despus coloque el conjunto


en las bocas de aire (D).
Bloquee el bloque de exhalacin girando la abrazadera 90 grados, hasta que
est vertical (E).

Cierre la tapa lateral.

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Paso 6

Conecte el circuito de paciente y el filtro bacteriano al respirador


Conecte el cable del sensor de flujo al sensor,
pero no lo empalme todava al circuito del paciente (F).

Cable del
sensor de flujo

Boquilla TE

Sensor
de flujo
Sonda de
temperatura
Tubo endotraqueal
proximal

Lado de
espiracin

Filtro bacteriano
(SLE N:N2029)

Filtro bacteriano

Lnea de
suministro
del
humidificador

(SLE N:N2587)

Lado de
inspiracin

Lado de
espiracin

Conector del hilo


electro-calentado

G
Colector
de agua

Humidificador

Paso 7

Conecte el circuito de paciente autorizado por SLE tal y como se muestra


en el diagrama de arriba (G).
Nota: El tipo y el diseo del circuito de paciente pueden ser diferentes
a los que se muestran en el diagrama.
Encaje la cmara de humectacin en el humidificador.
Montaje completado
Si va a usarse el respirador en un paciente, el usuario debe llevar a cabo
una rutina de configuracin rpida tal como se describe en el captulo 10,
Configuracin rpida. Si se estn comprobando el funcionamiento
de la mquina, pase al captulo 11, Pruebas de funcionamiento.
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11. Conexin y desconexin del respirador


11.0.1 Indicador de alimentacin de red.
El respirador tiene un indicador LED en la cara frontal que indica si existe
alimentacin de red. El indicador, al contrario que en los modelos previos,
no indica que la mquina est encendida. El indicador de existencia de alimentacin
de red permite ver al usuario que el respirador est cargando las bateras.
11.0.2 Conexin y desconexin.
El respirador tiene una batera interna que permitir que el respirador contine
funcionando en caso de un fallo de la alimentacin de la red. El respirador
tambin se puede encender con energa de la batera cuando no est conectado
a la red o en caso de una cada de alimentacin de red. El usuario debe tener en
cuenta que la Alarma de cada de alimentacin de red sonar hasta que se haya
restaurado la alimentacin de red.
11.0.3 Encendido del respirador
Apriete y mantenga pulsado el interruptor de alimentacin de red durante
2 segundos. Cuando el respirador se haya encendido, suelte el botn.

2 segundos

11.0.4 Apagado del respirador


Apriete y mantenga pulsado el interruptor de alimentacin de red durante
2 segundos. El respirador se apagar, pero la Alarma de fallo total de
alimentacin estar activa.
Para cancelar la alarma, apriete de nuevo el interruptor de red, pero no lo
mantenga pulsado.

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12. Cargado de las bateras de reserva


Antes del primer uso, se tiene que conectar el respirador a una toma de corriente
adecuada que est encendida como mnimo durante 24 horas. El respirador no
se tiene que encender para que se cargue la batera.
El respirador indicar que existe alimentacin de red por medio del indicador LED
que hay en el frontal de la mquina.
Se recomienda cargar las bateras del respirador cada 14 das. El respirador
se tiene que conectar a una toma de alimentacin de red durante 24 horas para
garantizar una carga completa.
Si no se ha utilizado o cargado el respirador durante un periodo de 40 das,
se tiene que cargar durante 24 horas. Si no se hace, la vida til de las bateras
puede verse afectado.
Advertencia: si se deja las bateras en un estado de descarga total,
disminuir la vida til de las bateras y la cantidad de tiempo que
el respirador podr funcionar con energa de la batera.
Advertencia: si el respirador est funcionando con energa de la batera
y se deja que se descargue por completo la batera, sta se tiene que
recargar lo antes posible.

12.1 Indicador de batera


La versin 4.3 del software muestra ahora dos nuevos iconos en la esquina
superior izquierda de la pantalla.
A
B

El primero es el icono de estado de la batera (A) y el segundo es el icono


de conexin a red elctrica (B). El icono de estado de la batera funciona
de dos formas, dependiendo del modo del respirador. El icono de conexin
a red elctrica funciona igual en todos los modelos de respiradores.
Cuando se enchufa a la corriente, el respirador muestra el icono
de conexin a red elctrica.
Cuando se desenchufa de la corriente, el respirador muestra el icono
de desconexin de la red elctrica.

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12.1.1 Modelos A, B, C y D de respiradores que llevan la versin 4.3


de software.
En los modelos A, B, C y D el icono de la batera presenta cuatro estados.
Conectado o desconectado de la red elctrica
a) Cargado al mximo, cuando el icono de la batera muestra tres bloques
de color verde.
Desconectado de la red elctrica
b) Descargndose, cuando los bloques del icono se mueven de derecha
a izquierda.
Conectado a la red elctrica
c) Cargando, cuando los bloques se mueven de izquierda a derecha.
12.1.2 Modelos E, F, G y H de respiradores que llevan la versin 4.3
de software.
En los modelos E, F, G y H el icono de la batera presenta siete estados.
Conectado o desconectado de la red elctrica
a) Cargado al 75% o ms, el icono de la batera muestra tres bloques
de color verde.
Desconectado de la red elctrica
b) Descargado entre el 50% y el 75% de la capacidad de la batera.
c) Descargado entre el 25% y el 50% de la capacidad de la batera.
d) Descargado entre el 0% y el 25% de la capacidad de la batera.
Conectado a la red elctrica
e) Cargando, cuando los bloques se mueven de izquierda a derecha.
*Tambin aplicable a los modelos A, B, C y D de respiradores
que se hayan mejorado a modelo E.

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13. Almacenamiento prolongado


Si el usuario va guardar el respirador durante ms de 40 das y no va a poder
recargar las bateras durante dicho periodo tal como se explica en las Advertencias
de pgina 34, se recomienda seguir este procedimiento. (Lleve el respirador a un
tcnico cualificado.)
A

2. Quite los cinco tornillos de fijacin (A)


indicados de la cubierta posterior.

1. Cargue las bateras durante 24 horas.

Nota: El modelo G de respirador lleva dos tipos de portafusibles,


uno de tapn roscado y otro de gaveta.
13.0.1 Portafusible de tapn roscado
1. Abra la tapa lateral y deslice
la cubierta posterior hacia la parte
posterior de la mquina para dejar
a la vista el porta-fusibles que hay
en el lado izquierdo de la mquina
(si se mira desde la parte posterior).

2. Desenrosque el tapn del portafusibles y saque el tapn que contiene


el fusible de 10 A.
3. Coloque el fusible en el clip
de almacenamiento y vuelva a
colocar el tapn en el porta-fusibles.
4. Vuelva a montar la cubierta exterior.
5. Ponga una etiqueta en la mquina
en la que ponga que las bateras
estn desconectadas.

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13.0.2 Portafusible de gaveta


1. Abra la gaveta del fusible.
2. Extraiga el fusible del compartimento trasero
para desconectar las bateras.

Conectadas

3. Coloque el fusible en el compartimento


delantero para guardarlo.
4. Cierre la gaveta del fusible.
5. Vuelva a montar la cubierta exterior.
6. Ponga una etiqueta en la mquina en la que
ponga que las bateras estn desconectadas.

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Desconectadas

Gua de configuracin rpida

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14. Configuracin rpida


La prueba de alarma y de funcionamiento en esta seccin de configuracin
rpida se tienen que realizar antes del uso en el paciente.
Advertencia: Si durante alguna de estas pruebas el respirador no funciona
como se describe y el problema no se puede rectificar consultando
el captulo Localizacin de averas de la pgina 214, entonces, la unidad
no se tiene que utilizar hasta que se haya reparado. Por favor, pngase
en contacto con un mecnico autorizado por SLE o con SLE.
Advertencia: Las configuraciones utilizadas en la configuracin rpida
del respirador no tienen relacin alguna con las configuraciones para
dar respiracin a un paciente.
Advertencia: El respirador no se tiene que conectar al paciente durante este
procedimiento.
Realice la Montaje del respirador de la pgina 88 antes de comenzar con
las siguientes pruebas.
Esta rutina se debe realizar cada vez que se vaya a utilizar el respirador.

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14.0.1 Prueba completa de la alarma de fallo de alimentacin.


Paso 1

El respirador dispone de una alarma de fallo total de la alimentacin. Esta alarma


se activa cuando falla tanto la alimentacin de la red elctrica como la alimentacin
de las bateras de reserva. Esta alarma de sonido continuo de alto calibre la emite
el respirador en caso de fallo total de la alimentacin.
Encienda el respirador, espere a que aparezca la pantalla de inicio y espere
hasta que se introduzca el modo Respiracin desactivada.
Calibre el sensor de flujo (para este calibrado no es necesario tapar el sensor
de flujo).
Corte la alimentacin de red con el interruptor
de la toma de pared o desenchufando el aparato.

Esto har que se dispare la alarma de fallo


de la alimentacin de red.

Apriete y mantenga pulsado el interruptor


de alimentacin de red durante 2 segundos.
El respirador se apagar, pero la Alarma
de fallo total de alimentacin estar activa.
Para cancelar la alarma, apriete de nuevo el
interruptor de red, pero no lo mantenga pulsado.
Vuelva a conectar la alimentacin de red.
Encienda el respirador y espere a que introduzca
el modorespiracin desactivada.
14.0.2 Prueba de altavoz de alarma de apoyo
Verifique que se oye un pitido cada vez que se pulsa un control de parmetro (FiO2).

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14.0.3 Calibrado del sensor de flujo


Paso 2

Asegrese de que no pasa flujo por el sensor.


Para hacerlo, tape el sensor de flujo, sujetndolo
con los dos dedos y tapando, al mismo tiempo,
ambas salidas, tal y como se muestra en la imagen.

Presione el botn Opciones y datos de servicio.

En el panel servicios, presione el botn Flujo (A)

Con el sensor taponado, presione el botn Calibrar


(B). Esto iniciar el ciclo de calibrado del sensor
de flujo. Mantenga el sensor taponado hasta que
aparezca la frase Calibrado completo encima
del botn Calibrar.
El sensor, ahora, estar calibrado y se podr
empalmar al circuito del paciente.
Conecte un pulmn de ensayo al sensor de flujo.
Presione el botn Volver (C) dos veces para volver
al panel Respiracin desactivada o espere a que
el panel se cancele por s solo tras 30 segundos.

Advertencia: Si el sensor de flujo est calibrado incorrectamente, por ejemplo,


si est conectado al circuito del paciente o si slo est taponado parcialmente,
el usuario observar que las lecturas de la resistencia y de la distensibilidad
del panel de mecnica pulmonar y de medicin son incorrectas. Los valores
medidos de los controles del parmetro tambin sern incorrectos y podran
provocar una situacin peligrosa para el paciente. El recalibrado se tiene
que realizar siempre con el sensor taponado.

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Paso 3

Presione el botn Seleccin de modo para abrir


el panel Seleccin de modo.

En el panel Seleccin de modo, seleccione CPAP,


presione el botn confirmar.

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14.0.4 Alarma de apnea


Paso 4

Configure los siguientes parmetros en la CPAP:


Ti ..........................1 seg.
CPAP ...................5 mbar
PIP .......................20 mbar
Retraso................20 s
FiO2 ......................21%
Apriete el pulmn de ensayo para imitar una respiracin y verifquelo.
La alarma visual y sonora de apnea
se dispara tras 20 segundos.

Paso 5

Apriete el pulmn de ensayo para imitar una respiracin, despus ignore y cancele
la alarma.
Verifique que:
se proporciona una respiracin manual cuando se presiona
el botn Respiracin manual.

Paso 6

Configure el umbral de la alarma alta a 35 mbar.

Paso 7

Apriete un poco el tubo endotraqueal proximal para incrementar la presin.


Espere a que suba la presin, pero sin que exceda el umbral de la alarma alta.
(Esto se logra dejando de presionar un poco el tubo endotraqueal proximal.)
No cancele ninguna alarma de apnea que se haya podido generar.
Verifique que:
tras 10 segundos se ha disparado la
alarma de presin positiva continua
y que se ha interrumpido el suministro
de aire puro.
Cuando se haya interrumpido
el suministro de aire, deje de presionar el tubo endotraqueal proximal.
Tras 6 segundos se reinstaurar el suministro de aire puro.

Paso 8

Presione el botn cancelar del panel de alarma para borrar todas las notificaciones
de alarma.

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14.0.5 Alarma de prdida/bloqueo


Paso 9

Desconecte los tubos de aire puro del respirador.


Esto debe generar una alarma sonora y visual
de Prdida de gas fresco.

Paso 10

Tapone la salida del aire. Esto debera generar


una alarma sonora y visual de Gas fresco
bloqueado.

Vuelva a conectar los tubos. Las alarmas sonora y visual se tienen que cancelar.
Presione el botn cancelar
la notificacin de alarma.
Paso 11

para cancelar el panel de alarma con

En el panel Seleccin de modo, seleccione SIMV,


pero presione el botn confirmar.

14.0.6 Alarma de alta presin


Baje el umbral de alarma de alta presin por debajo
de la forma de onda. Se tiene que disparar la alarma
sonora y visual de alta presin. Cancele el umbral
de alarma.
14.0.7 Volumen corriente de referencia
Suba el umbral de la alarma de volumen tidal bajo
por encima de la forma de onda. Se tiene que
disparar la alarma sonora y visual de volumen
tidal bajo. Cancele el umbral de alarma.

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14.0.8 Prueba de alarma de oxgeno bajo


Paso 12

Seleccione Respiracin desactivada del panel Seleccin de modo.


Presione el botn confirmar.

Paso 13

En el panel de modo de Respiracin desactivada,


presione el botn Prueba de alarma de oxgeno.

Ahora, se mostrar la ventana probando alarma


de oxgeno en el panel de modo.
Con el botn auto-ajuste de la alarma puesto en
Encendido / ON, configure el parmetro FiO2 al
45% de O2.

Una vez configurada, presione el botn Autoajuste de la alarma. En el botn dir, ahora,
Alarma puesta a 45.
Disminuya el porcentaje de oxgeno al 37%.
El mezclador reducir el porcentaje de oxgeno
al valor configurado. Ahora, de disparar la alarma
de oxgeno bajo.

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Siga disminuyendo el porcentaje de oxgeno hasta


el 21% y presione el botn Volver para cancelar
la prueba de la alarma de oxgeno.

Paso 14

En el respirador SLE4000: para configurarlo, vaya al Paso 18


En el respirador SLE5000: Seleccione HFO+CMV del panel Seleccin de modo,
pero presione el botn confirmar. Avance a.

14.0.9 Prueba de funcionamiento del modo HFO+CMV


Paso 15

Configure la P Delta a 10 mbar


Verifique que:
el respirador realiza ciclos con oscilaciones en ambas fases,
la inspiratoria y la espiratoria.
las formas de onda HFO aparecen en las ventanas de forma
de onda

Paso 16

Presione el botn Actividad HFO


del panel
de modo para activar el panel Actividad HFO.
Presione el botn Slo espiracin.
Presione el botn Volver

Verifique que:
el respirador realiza ciclos con oscilaciones slo en la fase
de espiracin.
Paso 17

Reajuste la actividad HFO a continua. Seleccione Respiracin desactivada


del panel Seleccin de modo. Presione el botn confirmar.

Paso 18

Configuracin rpida completada


El respirador estar listo para la configuracin bsica de la respiracin
del paciente. El respirador no se debe apagar, sino que se debe quedar
encendido y en el modo Respiracin desactivada hasta que se necesite.
Por favor, lea el captulo Consideraciones sobre funcionamiento
de la pgina 148 antes de empezar con la configuracin bsica.

Pgina 105 de 304

Esta pgina se ha dejado en blanco intencionadamente.

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Pruebas de funcionamiento

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15. Pruebas de funcionamiento


Las pruebas de funcionamiento tienen que ser llevadas a cabo en los intervalos
siguientes: 14 das y 30 das. A los 14 das, lleve a cabo un procedimiento de
prueba de funcionamiento de nivel 1. A los 30 das, lleve a cabo procedimientos
de pruebas de funcionamiento de nivel 1 y nivel 2.
Nota: Si el respirador est en uso en un paciente, el usuario puede
posponer la prueba de funcionamiento hasta el momento en que
el respirador no est en uso.
Advertencia: Si durante alguna de estas pruebas el respirador no funciona
como se describe y el problema no se puede rectificar consultando
el captulo Localizacin de averas de la pgina 214, entonces, la unidad
no se tiene que utilizar hasta que se haya reparado. Por favor, pngase
en contacto con un mecnico autorizado por SLE o con SLE.
Advertencia: Las configuraciones utilizadas en la prueba de funcionamiento
del respirador no tienen relacin alguna con las configuraciones para
dar respiracin a un paciente. No utilice los parmetros de respiracin
de la prueba de funcionamiento para dar respiracin a un paciente.
Advertencia: El respirador no se debe conectar al paciente durante estos
procedimientos.
Realice la Montaje del respirador de la pgina 88 antes de comenzar con
las siguientes pruebas.
Al final de este captulo, el usuario encontrar dos modelos de listas de comprobacin
que puede utilizar para anotar las tareas rutinarias de la prueba de funcionamiento.

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Pruebas de funcionamiento del nivel 1


15.1 Pruebas de funcionamiento de nivel 1
15.1.1 Prueba completa de la alarma de fallo de alimentacin.
Paso 1

El respirador dispone de una alarma de fallo total de la alimentacin. Esta alarma


se activa cuando falla tanto la alimentacin de la red elctrica como la alimentacin
de las bateras de reserva. Esta alarma de sonido continuo de alto calibre la emite
el respirador en caso de fallo total de la alimentacin.
Encienda el respirador, espere a que aparezca la pantalla de inicio y espere
hasta que se introduzca el modo Respiracin desactivada.
Calibre el sensor de flujo (para este calibrado no es necesario tapar el sensor
de flujo).
Corte la alimentacin de red con el interruptor
de la toma de pared o desenchufando el aparato.

Esto har que se dispare la alarma de fallo


de la alimentacin de red.

Apriete y mantenga pulsado el interruptor


de alimentacin de red durante 2 segundos.
El respirador se apagar, pero la Alarma
de fallo total de alimentacin estar activa.
Para cancelar la alarma, apriete de nuevo el
interruptor de red, pero no lo mantenga pulsado.
Vuelva a conectar la alimentacin de red.
Encienda el respirador y espere a que introduzca
el modo respiracin desactivada.

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15.1.2 Prueba de altavoz de alarma de apoyo


Paso 2

Compruebe que se oye un pitido cada vez que se pulsa un control de parmetro
(FiO2).

15.1.3 Configuracin de la FiO2


Paso 3

En el modo respiracin desactivada, seleccione el parmetro FiO2


y mediante las flechas, configure el valor al 21% de FiO2. El respirador
al inicio est, por defecto, en el 21%.El valor medido se mostrar
una vez la clula de O2 haya finalizado su propia rutina de calibrado.
Cuando haya acabado, el valor configurado y el medido tienen que
coincidir.

15.1.4 Prueba de funcionamiento sin sensor de flujo


Paso 4

Si el respirador se va a utilizar sin sensor de flujo


montado, entonces presione el botn continuar
sin flujo del panel de alarma.

Conecte un pulmn de ensayo a la boquilla ET.


El usuario, ahora, tiene que pasar a la seccin 15.1.6
Nota: las rutinas de la prueba de funcionamiento se han escrito dando por
hecho que el sensor de flujo est montado. Al usuario se le dir que salte
una seccin en caso de que dicha seccin est relacionada con probar una
funcin relacionada con el flujo.
15.1.5 Calibrado del Sensor de flujo
Paso 5

Asegrese de que no pasa flujo por el sensor.


Para hacerlo, tape el sensor de flujo, sujetndolo
con los dos dedos y tapando, al mismo tiempo,
ambas salidas, tal y como se muestra en la imagen.

Presione el botn Opciones y datos de servicio.

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En el panel servicios, presione el botn Flujo (A).

Con el sensor taponado, presione el botn


Calibrar (B). Esto iniciar el ciclo de calibrado
del sensor de flujo. Mantenga el sensor taponado
hasta que aparezca la frase Calibrado completo
encima del botn Calibrar.
El sensor, ahora, estar calibrado y se podr
empalmar al circuito del paciente.
Conecte un pulmn de ensayo al sensor de flujo.
Presione el botn Volver (C) dos veces para volver
al panel Respiracin desactivada o espere a que
el panel se cancele por s solo tras 30 segundos.

Advertencia: Si el sensor de flujo est calibrado incorrectamente, por ejemplo,


si est conectado al circuito del paciente o si slo est taponado parcialmente,
el usuario observar que las lecturas de la resistencia y de la distensibilidad
del panel de mecnica pulmonar y de medicin son incorrectas. Los valores
medidos de los controles del parmetro tambin sern incorrectos y podran
provocar una situacin peligrosa para el paciente. El recalibrado se tiene que
realizar siempre con el sensor taponado.

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15.1.6 Prueba de la alarma de oxgeno


Paso 6
En el panel de modo de Respiracin desactivada,
presione el botn Prueba de alarma de oxgeno.

Ahora, se mostrar la ventana probando alarma


de oxgeno en el panel de modo.
Con el botn auto-ajuste de la alarma puesto en
Encendido / ON, configure el parmetro FiO2 al
45% de O2.

Una vez configurada, presione el botn Autoajuste de la alarma. En el botn dir, ahora,
Alarma configurada a 45.

Incremente el porcentaje de oxgeno al 53%.


El mezclador aumentar el porcentaje de oxgeno
hasta el valor configurado. Despus, tras un minuto,
se disparar la alarma de oxgeno alto.

Vuelva a poner el porcentaje de oxgeno al 45% y presione el botn cancelar


del panel de alarma.

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Disminuya el porcentaje de oxgeno al 37%.


El mezclador reducir el porcentaje de oxgeno
al valor configurado. Ahora, de disparar la alarma
de oxgeno bajo.

Siga disminuyendo el porcentaje de oxgeno hasta


el 21% y presione el botn Volver para cancelar
la prueba de la alarma de oxgeno.

Paso 7

Presione el botn Seleccin de modo para abrir


el panel Seleccin de modo.

Paso 8

En el panel Seleccin de modo, seleccione


CPAP, pero NO presione el botn confirmar.
Pase al Paso 9.

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15.1.7 Prueba de funcionamiento y de la alarma


Paso 9

Configure los siguientes parmetros en el modo Vista previa de CPAP:


Ti ..........................1 seg.
CPAP ...................5 mbar
PIP .......................20 mbar
FiO2 ......................21%

Paso 10

Tras presionar el botn Confirmar


se le mostrar al usuario la pantalla CPAP.
Configure el umbral de la alarma alta a 30 mbar.
Compruebe que:
Apoyo est configurado en Apagado / OFF y que la apnea se
detecta tras 20 segundos (valor por defecto cuando se
enciende).
VTOplus est en Apagado / OFF. (Este botn no aparecer
cuando se realice la prueba de funcionamiento sin sensor de
flujo montado).

Nota: Presione el botn Respiracin manual dos veces para que se muestre
el valor de la PIP medida.
Paso 11

Verifique que:
el pulmn de ensayo se infla.

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Nota: Si la prueba de
funcionamiento se realiza
con el respirador sin sensor
de flujo montado, el botn
VTOplus no aparecer y las
ventanas Flow (flujo) en
comparacin con el tiempo y
Tidal volume (volumen
corriente) en comparacin con
el tiempo sern reemplazadas
por la barra Breath trigger
level (nivel de disparo
de la respiracin).
Nota: Si se va a probar el respirador sin sensor de flujo, vaya Paso 16.
Paso 12

Apriete el pulmn de ensayo para imitar una respiracin, despus ignore


y cancele la alarma.
Verifique que:
tras 20 segundos se dispara la alarma
visual y sonora Apnea.

Paso 13

Apriete el pulmn de ensayo para imitar una respiracin, despus ignore


y cancele la alarma.
Verifique que:
se proporciona una respiracin manual cuando se presiona
el botn Respiracin manual.

Paso 14

Presione el botn Apnoea Setup (configuracin


de apnea) del Mode panel (panel de modo).
Se mostrar el panel Apnoea Settings
(configuraciones de apnea).
Ajuste el retraso de apnea a 10 segundos.
Ponga el botn Respiraciones de apoyo en
Encendido / ON.
Presione el botn Volver
al panel de modo.

para regresar

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Presione el pulmn de ensayo para imitar una respiracin, despus ignore


y cancele la alarma.
Verifique que:
tras 10 segundos, el respirador
suministra una respiracin de apoyo
y se dispara la alarma visual y sonora
de Apnea.

Nota: Si se realiza la prueba de funcionamiento con sensor de flujo, pero


con el circuito de paciente taponado, se disparar la alarma Respiracin
no detectada en la segunda respiracin mecnica. Esto es porque el
respirador registra la segunda respiracin mecnica por medio del sensor
de flujo como una respiracin del paciente incompleta. Cuando la prueba
de funcionamiento se realiza sin sensor de flujo, slo se disparar la alarma
Apnea, ya que en este modo de funcionamiento no existe la alarma
de Respiracin no detectada.
Paso 15

Ponga el botn Respiraciones de apoyo en Apagado / OFF.

Paso 16

Apriete un poco el tubo endotraqueal proximal para incrementar la presin.


Espere a que suba la presin, pero sin que exceda el umbral de la alarma alta.
(Esto se logra dejando de presionar un poco el tubo endotraqueal proximal.)
No cancele ninguna alarma de apnea que se haya podido generar.
Verifique que:
tras 10 segundos se ha disparado la
alarma de presin positiva continua
y que se ha interrumpido el suministro
de aire puro.
Cuando se haya interrumpido
el suministro de aire, deje de presionar el tubo endotraqueal proximal.
Tras 6 segundos se reinstaurar el suministro de aire puro.

Paso 17

Presione el botn cancelar del panel de alarma para borrar todas las notificaciones
de alarma.

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Paso 18

Presione el botn Seleccin de modo


y seleccione CMV en el panel Seleccin de modo,
pero No presione el botn Confirmar. Pase al Paso 19.

Paso 19

Configure los siguientes parmetros en la Vista previa de la CMV:


RPM..................... 30
Ti.......................... 1 seg.
PEEP ................... 5 mbar
PIP....................... 20 mbar
FiO2 ..................... 21%

Paso 20

Presione el botn Confirmar

para entrar en modo CMV.

Verifique que:
que aparece una forma de onda en todas las ventanas de forma
de onda y que corresponde a los parmetros configurados.

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15.1.8 Alarma de alta presin


Paso 21

Reduzca el ajuste de la alarma alta a 19 mbar.


Esto debera activar una alarma sonora y una
alarma visual de alta presin.
Reduzca el umbral de la alarma alta otros 6 mbar
por debajo de la PIP medida (measured PIP).
La alarma de alta presin debe continuar, pero se
tiene que interrumpir el suministro total de aire puro.
Tras 3 segundos, se tiene que reinstaurar el aire
puro y tras otros 6 segundos el respirador tiene
que intentar reinstaurar la respiracin. El ciclo
de interrupcin del suministro de aire se tiene que repetir.
Vuelva a poner la configuracin de la alarma a 25 mbar y presione el botn cancelar
para cancelar el panel de alarma con la notificacin de alarma y reiniciar la respiracin.

15.1.9 Alarma baja


Paso 22

Aumente el ajuste de alarma baja a 6 mbar.


Esto debera iniciar una alarma sonora
y un alarma visual de Baja presin.
Aumente el umbral de alarma baja otros 6 mbar
por encima de la PEEP medida. La alarma de baja
presin debe permanecer pero todo el aire puro
se debe cortar (la PEEP se mantendr).
Vuelva a poner la configuracin de la alarma a 0 mbar y presione el botn
cancelar
para cancelar el panel de alarma con la notificacin de alarma
y reiniciar la respiracin.

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15.1.10 Alarma Respiracin no detectada


Paso 23

Configure la PEEP a 1 mbar.


Quite el pulmn de ensayo del sensor de flujo.

Tapone el sensor de flujo.

Tras 20 segundos se debe generar una alarma


sonora y visual de respiracin no detectada.

Vuelva a conectar el pulmn de ensayo al sensor


de flujo. La alarma se tiene que cancelar por s sola.

Presione el botn cancelar


con la notificacin de alarma.

para cancelar el panel de alarma

Configure la PEEP a 5 mbar.

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15.1.11 Alarma de prdida/bloqueo


Paso 24

Desconecte los tubos de aire puro del respirador.


Esto debe generar una alarma sonora y visual
de Prdida de gas fresco.

Paso 25

Tapone la salida del aire. Esto debera generar


una alarma sonora y visual de Gas fresco
bloqueo.

Vuelva a conectar los tubos. Las alarmas sonora y visual se tienen que cancelar.
Presione el botn cancelar
la notificacin de alarma.

para cancelar el panel de alarma con

15.1.12 Alarma de fallo de la alimentacin de red


No apague el respirador utilizando el interruptor de alimentacin trasero.
Paso 26

Desconecte la alimentacin de red desconectando


el cable o sacando la clavija de alimentacin de red
del enchufe.

Esto debe generar una alarma visual / sonora. El respirador tiene que continuar
realizando ciclos.
Vuelva a conectar la alimentacin de red. La alarma se tiene que cancelar,
pero la notificacin de alarma visual tiene que continuar.
Presione el botn cancelar
la notificacin de alarma.

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para cancelar el panel de alarma con

15.1.13 Alarmas de suministro de aire y oxgeno


Advertencia: Desconecte el suministro de aire slo de la salida de la pared.
NO desatornille las conexiones del tubo de la parte trasera del respirador.
Paso 27

Desconecte la toma de aire de la salida de la pared. Se tiene que activar


una alarma sonora / visual.

Tubo flexible
de suministro
de aire

Vuelva a conectar la toma de aire. La alarma se tiene que cancelar.


Paso 28

Desconecte la toma de O2 de la salida de la pared. Se debe activar una alarma


sonora / visual.

Tubo de suministro
de O2

Paso 29

Desconecte, de nuevo, la toma de aire de la salida de la pared. Se debe activar


la alarma sonora / visual No hay aire.

Vuelva a conectar la toma de O2. La alarma se debe cancelar.


Vuelva a conectar la toma de aire. La alarma se tiene que cancelar.

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15.1.14 Alarma de desconexin del sensor de flujo


Nota: Si la prueba de funcionamiento se realiza sin sensor de flujo,
pase al Paso 31.
Paso 30

Desconecte la clavija del sensor de flujo


del respirador. Se debe activar una alarma
sonora / visual.

Presione el botn Continuar sin flujo.

15.1.15 Alarma Fallo del ciclo


Cuando el respirador se utiliza sin sensor
de flujo, se activa un umbral de alarma
de fallo de ciclo en la ventana de la forma
de onda presin.
Configure el umbral de la alarma alta
a 30 mbar
Configure el umbral de la alarma baja
a -5 mbar

Paso 31

Incremente la configuracin de alarma Fallo de


ciclo de modo que la lnea de cursor de la alarma
est por encima de la onda de pico de presin
de la pantalla. Esto iniciar la alarma sonora
y visual de Fallo de ciclo.
Vuelva a poner la configuracin de la alarma dentro de la onda de presin.
La alarma sonora se tiene que cancelar por s sola.
Presione el botn cancelar
la notificacin de alarma.

para cancelar el panel de alarma con

Disminuya la configuracin de alarma de modo que la lnea de cursor de


la alarma est por debajo de la onda de presin de la pantalla. Esto iniciar
la alarma sonora y visual de Fallo de ciclo.
Vuelva a poner la configuracin de la alarma dentro de la onda de presin.
La alarma sonora se tiene que cancelar por s sola.

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Paso 32

Presione el botn cancelar


para cancelar el panel de alarma con
la notificacin de alarma.
Vuelva a conectar el sensor de flujo. Se tendr
que activar otra alarma sonora / visual, la Calibrar
sensor de flujo que sustituir a la alarma Conectar
sensor de flujo.

Vuelva a calibrar el sensor de flujo y despus pase al Paso 33.

Paso 33

Presione el botn Seleccin de modo


para abrir el panel Seleccin de modo.

Paso 34

En el respirador SLE4000: Seleccione Respiracin desactivada del panel


Seleccin de modo. Presione el botn confirmar. Avance a Paso 43.
En el respirador SLE5000: Seleccione Slo HFO del panel Seleccin de modo,
pero no presione el botn confirmar. Pase al Paso 35.

SLE4000

SLE5000

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15.1.16 Prueba de funcionamiento del modo HFO


Paso 35 Configure los siguientes parmetros en el modo Vista previa de Slo HFO.
Frecuencia HFO....... 10Hz
Media ........................ 5 mbar
FiO2 ........................... 21%
P Delta ...................... No disponible en el modo Vista previa
Tras presionar el botn confirmar

, al usuario se le mostrar la pantalla HFO.

Configure la P Delta a 20 mbar.


Paso 36

Verifique que:
el respirador oscila,
aparece la forma de onda de oscilacin en las ventanas de forma
de onda.

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Nota: Si se realiza la prueba de


funcionamiento sin sensor de
flujo montado, no aparecern
las ventanas del flujo en
comparacin con el tiempo
ni la del volumen corriente en
comparacin con el tiempo.

Presione el botn Seleccin de modo


y seleccione HFO+CMV en el panel Seleccin
de modo, pero no presione el botn confirmar.
Pase al Paso 37.

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15.1.17 Prueba de funcionamiento del modo HFO+CMV


Paso 37 Para la prueba de funcionamiento configure los siguientes parmetros
en el modo Vista previa de HFO+CMV
RPM ....................... 30
Ti ............................ 1 seg.
Frecuencia HFO.... 10Hz
PEEP...................... 4 mbar
PIP ......................... 30 mbar
P Delta ................... No disponible en el modo Vista previa
FiO2 ........................ 21%
Tras presionar el botn confirmar
+ CMV.

Configure una P Delta de 4 mbar

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al usuario se le mostrar la pantalla HFO

Nota: Si la prueba de
funcionamiento se realiza sin
sensor de flujo montado en el
respirador, no aparecern las
ventanas Flujo en comparacin
con el tiempo ni Volumen tidal
en comparacin con el tiempo.

Paso 38

Verifique que:
el respirador realiza ciclos con oscilaciones en ambas fases,
la inspiratoria y la espiratoria,
las formas de onda aparecen en las ventanas de forma de onda,
la frecuencia I:E del panel del parmetro de respiracin muestra
1.0 : 2.0.

Paso 39

Presione el botn Actividad HFO


del panel de modo para activar
el panel Actividad HFO.
Presione el botn Slo espiracin.
Presione el botn Volver

Verifique que:
el respirador realiza ciclos con oscilaciones slo en la fase
de espiracin.
Paso 40

Vuelva a poner la Actividad HFO en continua.

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15.1.18 Alarma de cambio de presin


Paso 41 Desconecte el sensor de flujo y el pulmn
de ensayo de la boquilla TE durante un mximo
de 3 segundos, despus vulvala a conectar.

Verifique que:
la alarma visual y sonora de Cambio
de presin detectado se dispara.

Presione el botn cancelar


la notificacin de alarma.

Paso 42

para cancelar el panel de alarma con

Presione el botn Seleccin de modo


y seleccione Respiracin desactivada del panel
Seleccin de modo.
Presione el botn confirmar para entrar en modo
de Respiracin desactivada.

Paso 43

Prueba de funcionamiento de nivel 1 completada.


El respirador estar listo para la configuracin bsica de la respiracin
del paciente si es necesario. El respirador no se debe apagar, sino que se
debe quedar encendido y en el modo Respiracin desactivada hasta que
se necesite.
Por favor, lea el captulo Consideraciones sobre funcionamiento
de la pgina 148 antes de empezar con la configuracin bsica.
Si va a realizar una prueba de funcionamiento de 30 das,
pase al nivel 2, Paso 44

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Pruebas de funcionamiento del nivel 2


15.2 Prueba de funcionamiento de nivel 2
La rutina de la prueba de funcionamiento de nivel 2 completa se tiene
que realizar junto a la rutina de la prueba de verificacin del nivel 1.
15.2.1 Prueba de funcionamiento del modo CMV
Paso 44 Para la prueba de funcionamiento, configure los siguientes parmetros
en el modo Vista previa de la CMV:
RPM..................... 20
Ti.......................... 1 seg.
PEEP ................... 5 mbar
PIP....................... 20 mbar
FiO2 ..................... 21%
Tras presionar el botn confirmar

, al usuario se le mostrar la pantalla CMV.

Compruebe que:
VTOplus .........est en Apagado / OFF. (Este botn no aparecer
cuando se realice la prueba de funcionamiento sin sensor de
flujo montado).

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Nota: Si la prueba de
funcionamiento se realiza sin
sensor de flujo montado en el
respirador, el botn Lmite de
volumen y las ventanas Flujo
en comparacin con tiempo y
Volumen tidal en comparacin
con tiempo no aparecern.

Paso 45

Verifique que:
el respirador oscila,
la frecuencia I:E del panel del parmetro de respiracin muestra
1.0 : 1.0,
las formas de onda aparecen en las ventanas de la forma de onda.

Paso 46

Presione el botn Opciones y datos de servicio


del Mode Panel (panel de modo)
para activar el panel Services (servicios).

Presione el botn Wave Shaping


(formacin de ondas) (D).
En el panel Cambiar forma de onda, fije la barra
de indicacin en el punto central.

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Paso 47

Verifique que:
la forma de onda de presin
se ha modificado
correspondientemente.
Posicin por defecto

Posicin intermedia
Paso 48

Vuelva a poner la barra de indicacin en su posicin original y presione


el botn Volver para regresar al panel Services (servicios).

Paso 49

Presione el botn Siguiente para abrir el panel


Ms opciones. Presione el botn Sinc.
de la pantalla de la forma de onda (E)
para cambiar entre Activada y Desactivada. El
botn, entonces, mostrar la palabra Activada.
E

Paso 50

Verifique que:
En la ventana de forma de onda, las formas de onda se mostrarn
empezando por la esquina izquierda de la ventana.

Paso 51

Ponga la Sinc. de la pantalla de la forma de onda en Apagado / OFF.


Verifique que:
En las ventanas de forma de onda, las formas de onda se muestran
empezando por cualquier parte de la ventana.
Presione el botn Volver

dos veces, para volver al panel de modo.

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Paso 52

En el panel de seleccin de modo pulse el botn VTOplus.


(Salte Paso 52 al Paso 56, si la prueba
de funcionamiento se realiza
sin sensor de flujo).

Paso 53

Active el lmite del volumen de referencia


presionando el botn Apagado / OFF. El texto del
botn cambiar a Encendido / ON.
Presione el botn Volver para volver
al Mode Panel (panel de modo).

Paso 54

Ahora, aparecer el parmetro Vol. tidal.

Nota: El control del parmetro PIP cambiar al control de parmetro PIP MX


cuando se active el lmite de volumen.

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Paso 55

Configure un volumen corriente (Vol. espirado (VTO)) de 8 ml y un Max PIP (PIP mx.)
de 30 mbar.
Verifique que:
La forma de onda mostrada cambia
y muestra una subida de flujo con
un corte brusco.

Paso 56

Desactive el lmite de volumen.

Paso 57

Presione el botn Seleccin de modo


y seleccione PSV en el panel Seleccin de modo,
pero no presione el botn confirmar. Pase al Paso 58.

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15.2.2 Prueba de funcionamiento del modo PSV


Paso 58 Para realizar la prueba de funcionamiento, configure los siguientes parmetros
en el modo Vista previa de PSV:
Apoyo ..................20 RPM
PEEP....................5 mbar
PIP .......................20 mbar
Ti mx ..................1 sec.
FiO2 ......................21%
Tras presionar el botn confirmar

, al usuario se le mostrar la pantalla PSV.

Compruebe que:
VTOplus est en Apagado / OFF. (Este botn no aparecer
cuando se realice la prueba de funcionamiento sin sensor de
flujo montado).
Confirme que el umbral de deteccin de respiracin est fijado
a 2.0 lpm. (Presione el botn Ajustar Trigger).

Paso 59

Compruebe que:
El respirador debe empezar a proporcionar respiraciones de apoyo.

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Nota: Si la prueba de
funcionamiento se realiza con
el respirador sin sensor de
flujo montado, el botn VTOplus
no aparecer y las ventanas
Flow (flujo) en comparacin
con el tiempo y Tidal volume
(volumen corriente) en
comparacin con el tiempo
sern reemplazadas por la
barra Breath trigger level (nivel
de disparo de la respiracin).

Paso 60

Presione el botn PSV Setup (configuracin


de PSV) para que se muestre el panel Pressure
Support (apoyo de presin).
Asegrese de que el fin de apoyo est fijado al 5%.

Nota: Sin el sensor de flujo montado, el usuario


no podr poner el porcentaje de fin del apoyo.
El modo se comporta como la PTV.

Verifique que:
Cuando se presiona el pulmn de ensayo, aparece una forma de onda
en la ventana de forma de onda. Cuando el pulmn se aprieta y luego
se suelta, el respirador proporciona apoyo, ayudando a volver a inflar
el pulmn.

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Paso 61

Reduzca la frecuencia de apoyo a 19 RPM. Ahora, se activar el botn


Configuracin de apnea.
Presione el botn Apnoea Setup (configuracin
de apnea) del Mode panel (panel de modo).
Debera mostrarse el panel Apnoea Settings
(configuraciones de apnea).
Configure el retraso de apnea en 10 segundos.
Presione el botn Volver
al panel de modo.

Paso 62

para regresar

Apriete el pulmn de ensayo para imitar una respiracin.


Verifique que:
tras 10 segundos se dispara la alarma
visual y sonora Apnoea (apnea).

Aumente la frecuencia de apoyo a 20 BPM.

Paso 63

Presione e l botn Seleccin de modo


y seleccione SIMV en el panel Seleccin de modo,
pero no presione el botn confirmar. Pase al Paso 64.

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15.2.3 Prueba de funcionamiento del modo SIMV


Paso 64 Para la prueba de funcionamiento, configure los siguientes parmetros
en el modo Vista previa de SIMV:
RPM..................... 20
Ti.......................... 1 seg.
PEEP ................... 4 mbar
PIP....................... 25 mbar
FiO2 ..................... 21%
Tras presionar el botn confirmar

, al usuario se le mostrar la pantalla SIMV.

Compruebe que:
Configuracin de PSV ... est puesta en Apagado / OFF
VTOplus ............................ est en Apagado / OFF. (Este botn no
aparecer cuando se realice la prueba de funcionamiento sin
sensor de flujo montado).

Paso 65

Verifique que:
el respirador oscila,
la forma de onda aparece en las ventanas de forma de onda
tras 1 minuto, las RPM Tot indican 30 RPM en la ventana
del parmetro respiracin .

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Nota: Si la prueba de
funcionamiento se realiza con
el respirador sin sensor de
flujo montado, el botn VTOplus
no aparecer y las ventanas
Flow (flujo) en comparacin
con el tiempo y Tidal volume
(volumen corriente) en
comparacin con el tiempo
sern reemplazadas por la
barra Breath trigger level (nivel
de disparo de la respiracin).
Paso 66

Espere a que el respirador proporcione una respiracin obligada.


Una vez completada esta respiracin, presione el pulmn de ensayo.
Verifique que:
el respirador proporciona una respiracin sincronizada.

Paso 67

Espere a que el respirador proporcione una nueva respiracin obligada. Una vez
completada esta respiracin, presione el pulmn de ensayo. Una vez el respirador
haya proporcionado la respiracin sincronizada, presione el pulmn de ensayo
a intervalos de aproximadamente 0.5 segundos.
Verifique que:
el respirador no dispara en la 2 o 3 respiracin iniciada por el pulmn
de ensayo antes de proporcionar la siguiente respiracin sincronizada.

Paso 68

Pulse el botn PSV Setup (configuracin de PSV)


para ver el panel de ajustes Pressure Support
(apoyo de presin).
Ajuste el suministro de apoyo (provide support)
al 75% de PIP y fin de soporte (stop support)
al 40% del flujo mximo.

Nota: Sin sensor de flujo montado, el usuario


slo podr configurar el porcentaje del nivel
de la respiracin disparada.

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Presione el botn Encendido ON /Apagado / OFF (F) para activar el apoyo de


presin.
Espere a que el respirador suministre una nueva respiracin obligada, una vez
se haya completado esta respiracin, presione el pulmn de ensayo. Una vez
el respirador haya suministrado la respiracin sincronizada, presione el pulmn
de ensayo a intervalos de aproximadamente 0.5 segundos.
Verifique que:
el respirador no dispara en la 2 o 3 respiracin iniciada por el pulmn
de ensayo antes de proporcionar la siguiente respiracin sincronizada,
pero que proporciona apoyo de presin a las respiraciones iniciadas
por el pulmn de ensayo. (Esto se detecta en la ventana de forma
de onda presin por el incremento de tamao de las respiraciones
del pulmn de ensayo.)
Paso 69

Ponga el apoyo de presin en Apagado / OFF

Paso 70

Seleccione Respiracin desactivada del panel


Seleccin de modo. Presione el botn confirmar.

Paso 71

Se ha completado la prueba de funcionamiento completa.


El respirador estar listo para la configuracin bsica de la respiracin
del paciente si es necesario. El respirador no se debe apagar, sino que
se debe quedar encendido y en el modo Respiracin desactivada hasta
que se necesite.
Por favor, lea el captulo Consideraciones sobre funcionamiento
de la pgina 148 antes de empezar con la configuracin bsica.

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Esta pgina se ha dejado en blanco intencionadamente.

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Lista de comprobacin de la prueba


de funcionamiento

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Esta pgina se ha dejado en blanco intencionadamente.

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16. Lista de comprobacin de nivel 1


El respirador tiene que pasar todas las pruebas.
Pasa
No pasa
Paso 1: Prueba completa de la alarma de fallo de alimentacin.
Alarma sonora disparada y cancelada.

Paso 2: Prueba de altavoz de alarma de apoyo.


Se oye pitido al pulsar un parmetro.

Paso 3: Configuracin de FiO2.


El valor medido corresponde al valor
configurado.

Paso 6: Prueba de alarma de oxgeno.


Alarmas alta y baja disparadas.

Paso 11: Prueba de funcionamiento y de la alarma.


El pulmn de ensayo se infla.

Paso 12: Prueba de funcionamiento y de la alarma.


Alarma de apnea disparada tras 20 segundos.

Paso 13: Prueba de funcionamiento y de la alarma.


Respiracin manual suministrada.

Paso 14: Prueba de funcionamiento y de la alarma.


Alarma de apnea disparada tras 10 segundos.

Paso 16: Prueba de funcionamiento y de la alarma.


la alarma de presin positiva continuase
ha disparado tras 10 segundos.

Paso 20: Prueba de funcionamiento y de la alarma.


Aparece una forma de onda en las dos
ventanas de formas de ondas.

Paso 21: Alarma de alta presin.


Alarma disparada y cancelada.

Paso 22: Alarma de baja presin.


Alarma disparada y cancelada.

Paso 23: Alarma de respiracin no detectada.


Alarma disparada y cancelada.

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Pasa

No pasa

Paso 24: Alarma de prdida de aire.


Alarma disparada y cancelada.

Paso 25: Alarma de bloqueo.


Alarma disparada y cancelada.

Paso 26: Alarma de fallo de suministro principal.


Alarma disparada y cancelada.

Paso 27: Alarmas de suministro de aire.


Alarma de falta de suministro de aire
disparada y cancelada.

Paso 28: Alarmas de suministro de aire.


Alarma de falta de suministro
de O2 disparada.

Paso 29: Alarmas de suministro de aire.


Alarma de falta de aire disparada y cancelada.

Paso 30: Alarma de desconexin del sensor de flujo.


Alarma disparada y cancelada.

Paso 31: Alarma de fallo de ciclo.


Alarma disparada y cancelada.

Paso 36: Prueba de la forma de onda de HFO.


El respirador oscila, las formas de onda
aparecen y la frecuencia I:E = 1:1.

Paso 38: Prueba de funcionamiento HFO+CMV.


El respirador realiza ciclos con oscilaciones en ambas fases,
la inspiratoria y espiratoria. Las formas de onda aparecen
en las ventanas de forma de onda; la frecuencia I:E del panel
del parmetro de respiracin indica 1.0 : 1.0.

Paso 39: Prueba de funcionamiento HFO+CMV.


El respirador realiza ciclos con oscilaciones
slo en la fase de espiracin.

Paso 41: Alarma de cambio de presin detectado.


Alarma disparada y cancelada.

Entregue el respirador a personal de servicio cualificado si no ha pasado


alguna de las pruebas estndar.

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17. Lista de comprobacin de nivel 2


El respirador tiene que pasar todas las pruebas.
Pasa

No pasa

Paso 45: Prueba de funcionamiento CMV.


El respirador realiza ciclos, las formas
de onda aparecen y la frecuencia I:E = 1:1.

Paso 47: Forma de onda modificada.


Onda de presin modificada.

Paso 50: Sincronizacin de la pantalla de la forma de onda.


Las formas de onda se mostrarn empezando

por el borde izquierdo de la ventana.

Paso 51: Sincronizacin de la pantalla de la forma de onda.


Las formas de onda se muestran empezando
por cualquier parte de la ventana.

Paso 55: Forma de onda modificada por VTOplus.


Onda de presin modificada.

Paso 60: Prueba de funcionamiento de la PSV.


Cuando el pulmn de ensayo se infla aparece
una forma de onda en la ventana de la forma
de onda. Cuando la presin es liberada
del pulmn de ensayo, el respirador proporciona
apoyo ayudando a reinflar el pulmn

de ensayo.

Paso 62: Prueba de funcionamiento de la PSV.


Tras 10 segundos, el respirador suministra
una respiracin de apoyo y se dispara la alarma

visual y sonora de Apnea.

Paso 65: Prueba de funcionamiento de la SIMV.


El respirador realiza ciclos, la forma de onda
de ciclo aparece en la ventana de la forma
de onda, tras 1 minuto las RPM tot deben
indicar 30 RPM en la ventana del parmetro
de respiracin.

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Pasa

No pasa

Paso 66: Prueba de funcionamiento de la SIMV.


El respirador proporciona una respiracin
sincronizada.

Paso 67: Prueba de funcionamiento de la SIMV.


El respirador no se dispara en la 2
o 3 respiracin iniciada por el pulmn
de ensayo antes de proporcionar
la siguiente respiracin sincronizada.

Paso 68: Prueba de funcionamiento de la SIMV.


El respirador no se dispara en la 2
o 3 respiracin iniciada por el pulmn
de ensayo antes de proporcionar la siguiente
respiracin sincronizada, pero proporciona
apoyo de presin a las respiraciones iniciadas
por el pulmn de ensayo.

Entregue el respirador a personal de servicio cualificado si no ha pasado


alguna de las pruebas estndar.

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Descripcin del respirador

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6. Descripcin del respirador

Cubierta
trasera
Cubierta
frontal
Pantalla tctil

Tapa del bloque


de exhalacin

LED de
encendido
Conector del
sensor de flujo
Toma del tubo
endotraqueal
proximal
Toma de aire puro
Bloque de exhalacin

Vista frontal

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Portafusible
Interruptor de la
alimentacin de red

RS232 &
conector
Viewlink
Orificio de
escape del
bloque de
exhalacin

O2 Cubierta
de la clula
Entrada de
suministro
de oxgeno

Orificios de ventilacin

Cable de alimentacin de red

Entrada de
suministro
de aire

Vista trasera

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Gua para
silenciador

Silenciador
Abrazadera del
bloque de exhalacin
Bloque de exhalacin

Toma del bloque de exhalacin

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7. Descripcin de smbolos y botones


Smbolo

Descripcin
Conexin Tipo BF (situada en el panel frontal).

Dispositivo Tipo B (situado en el panel trasero).

Leer manual (situado en el panel trasero).

Fecha de fabricacin (aparece en la etiqueta del nmero de serie).

No eliminar como residuo normal (directiva local sobre eliminacin


de residuos elctricos y electrnicos).
(mostrado en la etiqueta del nmero de serie).
Declaracin de conformidad de la CEE que demuestra
el cumplimiento de la Directiva sobre equipos mdicos
(aparece en la etiqueta del nmero de serie).
Indica que es el interruptor de alimentacin de red.

Alimentacin de red existente, (situado en el panel frontal).

Pausa de pantalla.

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Smbolo

Descripcin
Opciones de visualizacin de formas de onda.

Mostrar opciones y datos de servicio.

Activa el panel del volumen corriente de referencia.

Activa el umbral de deteccin de respiracin en la ventana de flujo.

Activa el panel de actividad HFO.

Activa el panel de seleccin de modo.

Activa el panel de apoyo de presin.

Modo nocturno y bloqueo de pantalla.

Botn Volver. Lleva de nuevo al usuario al panel previo.

Botn Siguiente. Lleva al usuario al panel siguiente.

Controles de volumen.

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Smbolo

Descripcin

Controles de formacin de onda.

Seleccin de idioma.

Silencio y silencio previo de alarma.

Botn de captura de imgenes.

Bucle almacenado (bucle en pantalla).

Bucle almacenado (bucle en memoria).

Ampliar.

Reducir.

Por favor, espere el smbolo (se visualiza cuando se guarda el bucle).

Alarma alta del volumen tidal en mbar.

Alarma de fallo de ciclo en mbar.

Vuelve a poner las ventanas de forma de onda en sus ajustes


por defecto de: presin, flujo y volumen corriente.

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Smbolo

Descripcin
Ventana de onda de presin con mostrado de bucle flujo-volumen.

Ventana de onda de presin con mostrado de bucle flujo-presin.

Ventana de onda de presin con mostrado de bucle volumen-presin.

Ventana de onda de presin y ventana de volumen corriente.

Ventana de onda de presin y ventana de onda de volumen


por minuto.
Ventana de onda de presin y mostrado de presin mx.-tiempo.

Ventana de onda de presin y mostrado de presin media-tiempo.

Ventana de onda de presin y mostrado de presin mn.-tiempo.

Ventana de onda de presin y mostrado de FiO2-tiempo.

Ventana de onda de presin y mostrado de DCO2-tiempo.

Ventana de onda de presin y mostrado de resistencia-tiempo.

Ventana de onda de presin y mostrado de compliance-tiempo

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Smbolo

Descripcin
Icono de estado de batera, cargada entre un 75% y 100%.
Icono de estado de batera, cargada/descargada entre un 50%
y 75%.
Icono de estado de batera, cargada/descargada entre un 25%
y 50%.
Icono de estado de batera, cargada/descargada entre un 0%
y 25%.
Alimentacin de red conectada.

Alimentacin de red desconectada.

Indica una advertencia en el manual.

Indica una nota en el manual.

Indica una precaucin en el manual.

Punto de la lista de comprobacin.

Encontrar una tabla donde se explican todas las abreviaturas de este manual, en la pgina 296.

Pgina 47 de 304

Esta pgina se ha dejado en blanco intencionadamente.

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Consideraciones sobre el
funcionamiento

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18. Consideraciones sobre el funcionamiento


18.1 Generalidades
18.1.1 Modo Respiracin desactivada
Advertencia: El usuario nunca debe poner el modo Respiracin
desactivada cuando el respirador est conectado a un paciente.
El respirador, en este modo, no da respiracin.
18.1.2 Modo CPAP sin sensor de flujo y con alarma de apnea desactivada (OFF)
Cuando el sensor de flujo se ha quitado estando en modo CPAP, el usuario puede
desactivar la alarma de apnea. Pero hay que tener en cuenta que entonces tambin
se desactivar la funcin de respiraciones de apoyo (el respirador muestra
una advertencia en el panel del modo CPAP). Este modo de funcionamiento
no se recomienda para ventilacin invasiva.
Advertencia: Con la alarma de apnea desactivada, el usuario deber
emplear un mtodo alternativo para detectar episodios apneicos,
ya se est dando ventilacin invasiva o no invasiva.
Si el usuario cambia de modo o reconecta y calibra el sensor de flujo, la alarma
de apnea y las respiraciones de apoyo se activarn de manera automtica.
Nota: Cuando el sensor de flujo se reconecta y calibra, el valor por defecto
del retraso de la alarma de apnea es de 60 segundos, mientras que el ajuste
predeterminado de las respiraciones de apoyo es OFF (desactivadas).
18.1.3 Presiones de entrada de aire
El respirador necesita que las presiones de entrada de aire sean de entre 4-5 bar.
El respirador puede funcionar con las presiones de aire a 3-4 bar, pero si hay
una gran demanda de aire, no se dispararn las alarmas No hay suministro de O2
o No hay suministro de aire. Esto es debido a que los reguladores de las tomas
se desequilibran cuando la demanda del aire excede su capacidad de suministro.
El desequilibrio es interpretado por el respirador como la ausencia de aire.
18.1.4 Modo de memoria al conectar
El respirador retiene el ltimo modo de respiracin y su configuracin durante
2 minutos despus de haberlo desconectado. Si reinicia el respirador despus
de 2 minutos, esto provocar que se ponga en el modo Respiracin desactivada.
Si se reinicia dentro del periodo de memoria de dos minutos, el usuario slo tendr
que recalibrar el sensor de flujo, todas las dems configuraciones se conservarn.

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18.1.5 Energa de la batera de reserva


El respirador tiene un batera con energa de reserva que mantendr funcionando
el respirador en caso de que falle la alimentacin de red (45 60 min en funcin
del modo de respiracin que se est utilizando). El funcionamiento del respirador
no cambia cuando funciona con la energa de reserva de la batera.
El respirador se puede utilizar con la batera totalmente descargada, pero se tiene
que poner una nota de que en caso de fallo de la alimentacin de red, el respirador
dejar de ofrecer respiracin al paciente.
Se recomienda dejar que el respirador cargue la batera, conectndolo a una
toma de electricidad de red durante un mnimo de 24 horas antes de su primer
uso. El respirador no se tiene que encender para cargar las bateras. Durante
el uso, el respirador mantendr las bateras totalmente cargadas.
En caso de que falle la alimentacin de red, sonar la alarma Fallo de la alimentacin
de red y se mostrar en el panel de alarma. La alarma ser de alta prioridad.
Cuando se est suministrando respiracin a un paciente con energa de la batera,
en caso de fallo la alimentacin de red, se tiene que poner a disposicin una forma
alternativa de respiracin y al paciente se le tiene que cambiar a ste mtodo
alternativo de respiracin cuando la batera est baja. El respirador dejar
de dar respiracin al paciente una vez se haya agotado la energa de la batera.
El respirador avisar al usuario en el panel de alarma cuando la batera de reserva
est a punto de descargarse.
Una vez se haya agotado la energa de la batera, sonar la alarma de descarga
total de energa.
18.1.6 Memoria de parmetros
El usuario debe tener en cuenta que el respirador recordar las configuraciones
de parmetros del usuario cuando se cambie entre los modos, excepto cuando
se cambie entre el modo de respiracin y el modo Respiracin desactivada.
Cuando se cambie entre un modo de respiracin y el modo Respiracin desactivada
y se vuelva despus a un modo de respiracin, entonces el respirador reconfigurar
todos los parmetros a los valores por defecto. Aunque la configuracin se memorice
entres los modos de respiracin, el ttulo del parmetro puede cambiar. Un ejemplo
es el parmetro CPAP del modo CPAP, que en el modo CMV se convierte en
el parmetro PEEP.
18.1.7 RPM o parmetros de referencia medidos y configurados
El usuario debe tener en cuenta que las RPM Tot del panel de mecnica pulmonar
y de medicin se actualizan cada 2 segundos, de modo que puede que no
se correspondan inmediatamente con el valor fijado, que es de respiraciones
en un minuto.
18.1.8 Resolucin del parmetro Volumen tidal
El control del parmetro volumen tidal tiene tres resoluciones diferentes.
De 2ml a 6ml el parmetro se incrementa en pasos de 0.2ml (ajuste preciso).
De 6ml a 100ml, el parmetro se incrementa en pasos de 1ml (ajuste estndar).
De 100ml a 200ml, el parmetro se incrementa en pasos de 5ml (ajuste rudo).

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18.1.9 HFO, parmetros P media y P Delta


En el modo Slo HFO, los valores P media y P Delta no se muestran en el control
de parmetro, slo se muestran los valores medidos. Los controles P media y P
Delta no muestran los valores fijados exactos, porque no deben servir de gua
de la presin proximal resultante. Las lecturas de la P media y P Delta se ven
afectadas por las caractersticas dinmicas de los pulmones.
18.1.10 FiO2 visualizada
Si en algn momento, el usuario cree que la lectura de FiO2 ha sufrido una desviacin,
el usuario debe re-calibrar el sensor de oxgeno. El sensor de oxgeno se puede
calibrar desde el panel de servicios. (Vase Panel Servicios de la pgina 55.)
18.1.11 Compensacin media de HFO
La compensacin media de HFO slo funciona con respiracin HFO pura.
La compensacin media de HFO reduce el promedio involuntario que resulta
de P Deltas mayores o frecuencias ms altas.
La compensacin media de HFO emplea datos del promedio HFO medido
para controlar el promedio fijado.
El respirador examina el promedio medido y el promedio fijado y sube o baja
la forma de onda HFO otra vez al promedio fijado. La compensacin se limita
a 10 mbar del promedio fijado, ms all del umbral de compensacin de 10 mbar
que el respirador permitir que aumente el promedio.
Ejemplo A
Promedio fijado de 10 mbar
Promedio medido de 12 mbar
Reduccin de presin media en 2 mbar
Promedio mostrado de 10 mbar

Ejemplo B
Promedio fijado de 10 mbar
Promedio medido de 24 mbar
Reduccin de presin media
en 10 mbar (mximo)
Promedio mostrado de 14 mbar

El respirador emplea un sistema de retroinformacin para compensar la presin


media, por lo que el usuario puede encontrarse con que el promedio HFO oscila
un poco. Se tiene la opcin de desactivar (OFF) la compensacin media.
La compensacin media de HFO slo puede activarse o desactivarse cuando
el respirador est en modo de Respiracin desactivada.
18.1.12 Ti mx en PSV
El usuario debe tener en cuenta que en el modo PSV, el control del parmetro del
tiempo de inspiracin est etiquetado como Max Ti (tiempo de inspiracin mx.).
Esto es as, porque el control de la sensibilidad de terminacin (fin del apoyo en
%) puede finalizar la respiracin antes de haber llegado al tiempo de inspiracin
fijado. El tiempo de inspiracin actual se muestra en el panel de mecnica
pulmonar y de medicin como Ti meas (tiempo medido).

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18.1.13 Deteccin de la respiracin


El umbral de deteccin de respiracin se tiene que ajustar en todos los modos
interactivos del paciente.
Ajustar el umbral de deteccin de respiracin en el nivel ms sensible (0.2 ml)
puede hacer que el respirador interprete el ruido de fondo del circuito del paciente
como la respiracin del paciente, lo que provocara un auto-disparo.
Cuando el respirador se usa con un sensor de flujo, el respirador controla el flujo
de aire para detectar la respiracin del paciente.
Cuando el respirador se utiliza sin un sensor de flujo, el respirador controla
el cambio de presin para detectar la respiracin del paciente y, en este caso,
el usuario tendr que fijar la Sensibilidad de disparo de la respiracin.
18.1.14 Volumen corriente de referencia, Vol. espirado (VTO)
18.1.14.1Ti mx
Cuando VTOplus se activa en CPAP, CMV, PTV y SIMV, el control Ti cambia a Max Ti.
Esto se debe a que cuando se ha suministrado el volumen fijado, la respiracin
termina. Esta terminacin de la respiracin puede tener lugar antes de que se haya
llegado al tiempo de inspiracin fijado. El tiempo de inspiracin actual se muestra
en el panel de mecnica pulmonar y medicin como Ti meas (tiempo medido).
18.1.14.2PIP mx
Cuando VTOplus se activa, el control PIP cambia a PIP mx. En un modo con
la VTOplus activada, la PIP puede ser mayor de la necesaria en el mismo modo
con la VTOplus desactivada.
Cuando se cambia de un modo con VTOplus activado a un modo que no admite
la VTOplus (HFO y HFO+CMV) o a un modo en el que el usuario desactiva
VTOplus, el respirador pone por defecto el nivel PIP a 5 mbar por encima del nivel
PEEP fijado, independientemente de lo que haya fijado el usuario. En este
caso, el usuario tendr que reconfigurar la PIP al nivel adecuado. Esto evita
que se suministre la PIP mxima.
18.1.14.3Compensacin de fugas
Con la compensacin de fugas el usuario tiene la posibilidad de compensar
una fuga de un paciente de hasta 20%.
El usuario puede fijar un valor de compensacin igual o superior a la fuga indicada,
lo que permitir al respirador suministrar un mayor volumen de inspiracin para
alcanzar el volumen fijado.
El porcentaje de compensacin de fugas se ajusta en el panel VTOplus y slo est
disponible cuando VTOplus est encendido.
Nota: El ajuste de Compensacin de fugas es recordado al cambiar de modo
y no se reconfigura al desactivar VTOplus.

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18.1.14.4Continuar sin flujo con VTOplus activado


Cuando el usuario desconecta el sensor de flujo cuando se est proporcionando
respiracin en un modo con la VTO activada, el respirador, al desconectar
el sensor, pone por defecto el nivel PIP a 5 mbar por encima de la PEEP fijada,
con independencia de lo que haya fijado el usuario.
18.1.15 Sobremodulacin
Debido al circuito del paciente y/o a la distensibilidad
pulmonar del paciente, puede haber presente una
sobremodulacin en la parte inspiratoria de la forma
de onda.
Esta sobremodulacin se puede eliminar incrementando
el valor de cambio de forma de onda.
18.1.16 Formacin de ondas
El respirador permite al usuario modificar la forma de onda.
Para modificar la forma de onda, el usuario
debe seleccionar el botn de opciones y datos
de servicios

del panel de modo.

Despus, debe seleccionar el botn Formacin


de ondas.

En el panel Cambiar forma de onda, el usuario puede cambiar la forma de onda.


Hay dos valores por defecto de la forma de onda, uno para la respiracin estndar
y otro para la respiracin normal con VTOplus.
Nota: La formacin de ondas no surte efecto en el modo Slo HFO.
En la respiracin estndar (en este caso, respiracin sin VTOplus), la configuracin
definida por el usuario se almacena en la memoria del respirador. La configuracin
es transferida entre los modos y slo se reconfigura si el respirador se reinicia
(si se desconecta y se conecta de nuevo).
Cuando el usuario selecciona VTOplus, se sustituye un nuevo valor por defecto
en el panel de forma de onda. El usuario, entonces, puede modificar la forma de
onda VTOplus. Esta configuracin tambin se almacena en la memoria del respirador.
Si, despus, el usuario cambia entre la respiracin VTOplus y la respiracin
estndar, el respirador cambia, automticamente, entre las dos configuraciones
de forma de onda almacenadas.
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18.1.17 Procedimiento de desconexin del circuito


Debido al mtodo de control del sensor de flujo, bajo determinadas configuraciones,
el respirador puede interpretar la extraccin del tubo TE del sensor de flujo (para la
aspiracin endotraqueal, por ejemplo) como una contaminacin del sensor de flujo.
Esto es debido al hecho de que una vez quitado el tubo TE, el flujo se vuelve
enormemente alto (en funcin de la presin seleccionada por el usuario) y
permanece elevado durante un periodo de tiempo que excede los 3.5 segundos,
lo que el respirador interpreta como una contaminacin del sensor.
Para evitar que salte la alarma y evitar el consiguiente recalibrado del sensor
de flujo, utilice el siguiente procedimiento para desconectar el circuito.
Paso 1. Ponga el modo de respiracin en En espera.
Paso 2. Quite la boquilla TE del sensor de flujo.
Paso 3. Quite el sensor de flujo del tubo TE.
Paso 4. Lleve a cabo el procedimiento (ejemplo mostrado, succin endotraqueal).
Paso 5. Reensamble el sensor de flujo al tubo TE.
Paso 6. Reensamble la boquilla TE al sensor de flujo.
Paso 2

Paso 5

Paso 3

Paso 4

Paso 6

Paso 7. Reinicie el modo de respiracin presionando el botn En espera.

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18.1.18 Medicin de RPM Tot.


El respirador mide las RPM de dos formas diferentes, con o sin sensor de flujo.
Cuando se usa sin sensor de flujo montado, el respirador mide la presin del
tubo endotraqueal proximal para determinar si se ha suministrado respiracin.
Debido a este control de presin, la lectura de las RPM en el panel de la mecnica
pulmonar y de medicin muestra el nmero total de las respiraciones suministradas
por la mquina (respiraciones mecnicas y respiraciones disparadas).
Cuando se utiliza con un sensor de flujo, el respirador mide todas las respiraciones
del paciente basndose en el volumen tidal. El sistema de control de flujo del
respirador reconoce una respiracin como una inspiracin seguida de una espiracin
En el panel de mecnica pulmonar y de medicin, las RPM sern el nmero total
de las respiraciones del paciente. Debido al control del volumen tidal, las RPM
totales se componen del nmero total de respiraciones mecnicas, respiraciones
disparadas por el paciente y cualquier otra respiracin que no llegue al nivel
de deteccin de respiracin fijado.

FLUIDO
LPM

Deteccin de
respiracin

Respiracin
mecnica

Recuento de
respiraciones

Respiracin Respiracin
del paciente del paciente

1 +

Respiracin
del paciente

Respiracin
Disparada
Respiracin
disparada

= 5

PRESIN

El ciclo respiratorio de arriba slo habra registrado 2 respiraciones con el control


de presin que se muestra abajo.

Respiracin
mecnica

Recuento de
respiraciones

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Respiracin Respiracin
del paciente del paciente

+ 0

Respiracin
del paciente

+ 0

Respiracin
disparada

= 2

18.2 Alarmas

18.2.1 Funcionamiento de la alarma Alta y Baja


Los umbrales de la alarma alta y baja avisan al usuario de un aumento positivo
o negativo en la forma de onda presin.
Las alarmas alta y baja tienen limitaciones, es decir, que el usuario no puede
configurarlas muy por encima o por debajo de la forma de onda de presin,
ya que sino sera como si estuviesen desactivadas. Estos umbrales de alarma
estn limitados a 15 mbar por encima y por debajo de la forma de onda de presin
en el caso de la respiracin normal y a 20 mbar en el caso de la HFO o HFO+CMV.
Los umbrales de la alarma alta y baja se auto-adaptan a la forma de onda presin.
Si el usuario ha fijado el umbral alto/bajo y, despus, cambia la PIP o P Delta
(en funcin del modo de respiracin), el umbral se mover a 5 mbar de la forma
de onda de presin (convencional) y 10 mbar (HFO). Esto ocurrir siempre que
se realice cualquier ajuste en la forma de onda.
Nota: El usuario tiene que tener en cuenta que el umbral de alarma baja slo
se autoajustar hacia abajo hasta 1 mbar en la respiracin convencional.
Si el usuario quiere fijar la alarma por debajo de 1 mbar, entonces, tiene que
hacerlo manualmente. Si el umbral de alarma se fija manualmente a menos
de 1 mbar y si se ajusta un parmetro relacionado con la presin, el umbral
de alarma baja volver a ponerse a 1 mbar. El usuario tendr que reajustar,
manualmente, el umbral de alarma al nivel requerido.
Advertencia: Si el usuario fija el umbral de alarma baja por debajo de 1 mbar,
el respirador no podr detectar una desconexin del circuito del paciente del
tipo siguiente: desconexin del lado de inspiracin de la boquilla TE completa
con vlvula reductora de color. En este caso, la alarma baja no se disparar,
ya que est fijada en 0 mbar o menos, o sea que la alarma de prdida no
se activar, ya que la vlvula reductora an est en el lado de inspiracin.
El respirador tampoco detectar inmediatamente la desconexin del tubo TE
del sensor de flujo si la alarma baja est fijada en 0 mbar o menos. El respirador
indicar la alarma de Respiracin no detectada tras 10 segundos.
Si el umbral de alarma alta o baja fijado/auto-ajustado por le usuario se sobrepasa,
se disparar la alarma alta/baja, pero la respiracin continuar.
Las alarmas alta y baja tambin tienen dos umbrales invisibles fijados por
el respirador en 5 mbar y 20 mbar por encima del umbral alto y por debajo
del umbral bajo fijados por el usuario.
Sobrepasar el umbral de 5 mbar fijado por el respirador
Si el umbral de la alarma alta o baja se sobrepasa en ms de 5 mbar, el respirador
disminuye el suministro de aire puro durante 3 segundos, mantiene la presin media
y detiene la respiracin. Esto es as en todos los modos de respiracin. El respirador
restablecer el suministro de aire puro tras 3 segundos y, despus reiniciar
la respiracin otros 5 segundos despus del restablecimiento del aire puro.
La alarma de presin alta o baja sonar hasta que la situacin de alarma se haya
solucionado. Si el respirador se encuentra con las mismas condiciones tras haberse
reiniciado la respiracin, se repetir el ciclo de aliviado de presin del aire puro.
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Sobrepasar el umbral de 20 mbar fijado por el respirador


Si se excede el umbral de alarma alta o baja en ms de 20 mbar, el respirador
disminuir todos los suministros de aire durante 6 segundos. No mantendr
la presin media y parar la respiracin. Esto ser as en todos los modos de
respiracin. El respirador restablecer el suministro de aire puro tras 6 segundos
y, despus, reiniciar la respiracin 2 segundos despus de haber reestablecido
el aire puro. La alarma de presin alta o baja sonar hasta que se haya solucionado
la situacin de alarma. Si el respirador se encuentra con las mismas condiciones tras
haber reiniciado la respiracin, el ciclo de aliviado de la presin del aire se repetir.
Advertencia: Si el usuario se encuentra con una situacin de alarma alta
o baja donde haya un pico de presin de 20 mbar o mayor y no haya flujo
de aire, esto indicar que falla algn componente de la unidad neumtica.
Si el usuario sospecha que ste es el caso, tiene que realizar las siguientes
acciones:
a) Compruebe que los umbrales de alarma estn configurados correctamente.
b) Presione el botn Cancelar para cancelar la respiracin.
Si se genera el pico de presin, el respirador cortar el aire y oxgeno de nuevo.
c) Quite al paciente inmediatamente y pngale un sistema de respiracin
alternativo
d) Ponga el respirador fuera de servicio.
18.2.2 Umbral de alarma de volumen por minuto
El ajuste por defecto del umbral de alarma de volumen por minuto alto es 18000 ml.
18.2.3 Umbral de alarma de fallo de ciclo
El umbral de alarma de fallo de ciclo se activa en los siguientes modos cuando
el respirador se utiliza sin sensor de flujo: CPAP, CMV, PTV, PSV y SIMV.
El umbral de alarma de fallo de ciclo auto-ajusta el parmetro PIP.
Nota: El usuario debe tener en cuenta que la alarma de fallo de ciclo se disparar
cuando el valor PIP fijado est muy cerca o sea igual a (de 0 a 3 mbar) la PEEP
o valor CPAP. Esto es as en caso de que el respirador se utilice con o sin sensor
de flujo. Cuando se desconecta la lnea de las vas areas proximales o el tubo
TE se desconecta, la alarma de fallo de ciclo se puede disparar aunque no haya
umbral presente en la ventana de forma de onda de presin. sta es una funcin
de seguridad.
18.2.4 Alarma de presin subambiente en modos que no sean HFO
La alarma Presin subambiente se dispara en los modos que no son HFO,
debido al esfuerzo por parte del paciente cuando las presiones de las vas
areas principales son bajas. El esfuerzo del paciente puede forzar la presin
proximal por debajo de -2 mbar y, por tanto, disparar la alarma. El respirador
parar la respiracin, pero mantendr la presin media de las vas areas
y reiniciar la respiracin tras 8 segundos.
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18.2.5 Alarmas de umbral fijadas por el respirador (slo HFO) (slo SLE5000)
El usuario debe tener en cuenta que en el modo Slo HFO, el respirador fija
6 umbrales de alarma que son invisibles para el usuario. Los umbrales estn
agrupados por parejas y son los siguientes.
Subida inesperada de Max P (P mx.)
Cada inesperada de la P mx.
Subida inesperada de la P mn.
Cada inesperada de la P mn.
Subida inesperada de la P media
Cada inesperada de la P media
Nota: P = Presin
Cada umbral est 5 mbar por encima o por debajo de los valores de la presin mxima,
la presin mnima y la presin media de la forma de onda oscilatoria generada.
+5 mbar

/\ 35.0

P mx
-5 mbar

20.0mbar

+5 mbar
P media
-5 mbar

-5 mbar
P mn
+5 mbar

\/ -5.0

Las alarmas se generan cuando se sobrepasa cualquiera de los umbrales.


Estos umbrales sirven para alertar al usuario de cambios en la forma de onda,
que de otro modo no generaran una alarma. El ejemplo de arriba muestra que
la presin mxima podra incrementarse en 15 mbar antes de sobrepasar el umbral
de la alarma alta, que est fijado en 35 mbar. El usuario ser alertado de que
la presin mxima est aumentando tras 5 mbar de aumento si se sobrepasa
el umbral P mx del respirador. Esta caracterstica de seguridad informa al usuario
de una variacin en la forma de onda.
El usuario puede reconfigurar los umbrales
de alarma presionando el botn Autoconfigurar
del panel de alarma.
En el modo slo HFO, el botn autoconfigurar
slo funcionar si la P Delta es mayor de 5 mbar.

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18.2.6 Alarma de prdida de aire del paciente


El usuario puede modificar el porcentaje en
el que se dispara la alarma de prdida de aire
del paciente o desactivar la alarma del todo.
Nota: Si se dispara una alarma de prdida
de aire del paciente, el usuario puede acceder
al panel Lmite de la alarma de prdida de aire
del paciente con slo realizar una accin,
presionando el botn Ajustar del panel de
alarma.
El aumento se produce en pasos del 5% con un valor mnimo del 10% y un valor
mximo del 50%. Si se sube del 50%, la alarma se desactiva OFF.
Nota: La alarma de prdida de aire del paciente no se reconfigura cuando
se cambia entre los modos.
18.2.7 Cancelar alarma de contaminacin
El respirador controla el sensor de flujo continuamente para garantizar que no
se ha contaminado. La contaminacin se produce por la formacin de secreciones
en los cables del sensor, por mojar el sensor con lquidos o porque el sensor
de flujo se satura debido al incremento de flujo.
Cuando se genera Cancelar alarma de
contaminacin, esto sucede siempre junto con
el mensaje de alarma: limpiar sensor de flujo.
Para quitar la alarma, siga los siguientes pasos.
Paso 1. Quite el sensor de flujo del tubo TE y conecte la boquilla TE,
directamente, al tubo TE.
Paso 2. Examine el sensor.
Paso 3. Presione el botn Cancelar alarma de contaminacin.
Paso 4. El mensaje de alarma, ahora, dir Calibrar sensor de flujo.
Presione el botn ajustar y, despus, calibre el sensor de flujo.
Paso 5. Inserte de nuevo el sensor de flujo en el circuito.
Paso 6. Si se dispara de nuevo Limpiar sensor de flujo, el sensor de flujo estar
contaminado de lquido o secreciones y se tendr que sustituir por un
sensor limpio.
Si el mensaje No hay alarmas actualmente vuelve a aparecer, el sensor
se ha saturado con un flujo elevado durante 3,5 segundos debido a la
desconexin del tubo TE.

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18.3 Circuitos de paciente, humectacin y terapia de monxido


de nitrgeno
18.3.1 Cmaras de humectacin auto-alimentables
Cuando se utilizan cmaras de humectacin auto-alimentables, la bolsa de agua
se tiene que montar ms alta que la P Delta mx o que la PIP mx que se utilice.

P Delta
mx o
Pip mx

Para calcular la altura aproximada de la bolsa de agua, utilice la siguiente conversin:


1 mbar = 1 cm, despus sume 25 cm a la altura calculada para obtener la altura
final de la bolsa.
Si monta la bolsa de agua ms abajo, el respirador puede presurizarla y, por tanto,
impedir que la cmara se llene de agua. La bolsa, tambin presurizar la cmara,
lo que podra provocar que se disparasen las alarmas alta o de presin sostenida.
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18.3.2 Terapia de monxido de nitrgeno


Cuando el respirador se usa junto con un sistema de suministro de monxido de
nitrgeno por inhalacin, el respirador necesita dos filtros purgadores de monxido
de nitrgeno (Artculo SLE N N4110 conectado en paralelo a un conjunto de tubos
flexibles de exhalacin doble) (Artculo SLE N N4110/10) conectado al bloque de
exhalacin (quite el silenciador). Se suministra como juego completo como artculo
SLE N N4110/20. El flujo del aire exhalado excede la capacidad de un simple filtro
de purgado.
Conjunto dual de tubos
flexibles de exhalacin
Pieza SLE No: N4110/10

Bloque
de exhalacin

Filtro de purgado de
monxido de nitrgeno
Pieza SLE No: N4110

Filtro de purgado de monxido


de nitrgeno
Pieza SLE No: N4110

Atencin: Despus de utilizar el respirador con monxido de nitrgeno,


enjuague el bloque de exhalacin con agua antes de limpiarlo, desinfectarlo
o esterilizarlo. Esto se hace para eliminar cualquier depsito de monxido
de nitrgeno que podra producir una reaccin durante la esterilizacin con
vapor en autoclave con el agua y formar cido nitroso o cido ntrico.
Advertencia: Si se el respirador se utiliza con un solo filtro de purgado N4110
(conectado directamente a la toma de exhalacin), se har que se genere una
presin de apoyo. Esto causar que todas las lecturas de presin se eleven
un poco.

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18.3.3 Nebulizacin de medicacin


Cuando se utiliza un juego de nebulizacin con el circuito de paciente, el nebulizador
necesita un flujo adicional de aire que altera los niveles de la PIP y PEEP fijados.
Desconecte el tubo con el adaptador de la sonda de temperatura (A) del tubo (B).
Inserte el nebulizador (C) en el circuito.

Conecte el extremo libre del tubo de suministro del nebulizador (D) a la base
del nebulizador.
Conecte el nebulizador a un caudalmetro.
Cambios operacionales
Cuando utilice el SLE4000/5000 con un nebulizador, el respirador se debe utilizar
como un aparato controlado por ciclos de tiempo de presin limitada quitando
el sensor de flujo. No se recomienda quitar el sensor de flujo de la boquilla TE
mientras an est conectada al respirador, ya que se activar la alarma Respiracin
no detectada y enmascarar otros estados de alarma que se puedan producir.
Cuando haya finalizado la nebulizacin del fluido, el sensor de flujo se debe
recalibrar e insertar de nuevo en el circuito.
Advertencia: Al nebulizar utilizando flujos de 6 a 10 lpm (en funcin del ndice
necesario para la nebulizacin), aumentarn las presiones PEEP y PIP y ser
necesario el ajuste de las presiones PEEP y PIP al inicio de la nebulizacin
y una vez completada sta.

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18.3.3.1Procedimiento de nebulizacin
Paso 1

Anote la PIP y PEEP fijadas.

Paso 2

Desconecte el cable del sensor de flujo del respirador y presione


el botn Continuar sin sensor de flujo.

Paso 3

Quite el sensor de flujo de la boquilla TE.

Paso 4

Inserte el juego de nebulizacin en el circuito del paciente.

Paso 5

Conecte el nebulizador a un caudalmetro.

Paso 6

Llene el nebulizador del fluido a nebulizar.

Paso 7

Aumente el umbral de alarma alta en la ventana de forma de onda


de presin

Paso 8

Establezca un flujo de aire de 6 a 10 lpm (en funcin del ndice


necesario para la nebulizacin) con el nebulizador, con ayuda
del caudalmetro.

Paso 9

Ajuste la PIP y PEEP para compensar el flujo de aire que se ha


incrementado mediante la boquilla TE.

Paso 10

Tras la nebulizacin, cierre el caudalmetro.

Paso 11

Conecte el sensor de flujo y recalbrelo.

Paso 12

Quite el juego de nebulizacin y vuelva a conectar el tubo de inspiracin


a la boquilla ET.

Paso 13

Vuelva conectar el sensor de flujo entre la boquilla TE y el tubo TE.

Paso 14

Ajuste la PIP y PEEP para compensar la disminucin del flujo de aire


a travs del tubo TE.

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Disparo de flujo y presin

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19. Disparo de flujo y presin


19.1 Umbral de deteccin de la respiracin (disparo de flujo)
Cuando el respirador se utiliza con un sensor de flujo, la ventana de la forma
de onda flujo/tiempo tiene un umbral de deteccin de la respiracin. El umbral
de deteccin de la respiracin se tiene que configurar en los siguientes modos:
CPAP, PTV, PSV y SIMV. El respirador controla el flujo de aire para detectar
la respiracin del paciente. El nivel en el que se configura el umbral, describe
lo que el respirador reconocer como una respiracin.
Si se configura la sensibilidad de deteccin de la respiracin demasiado alta,
el respirador puede interpretar el ruido de fondo del circuito del paciente como la
respiracin del paciente. Si configura la sensibilidad de deteccin de la respiracin
demasiado baja, esto har que no se detecte el esfuerzo del paciente y que se
active la alarma de apnea.
En el panel de modo, el usuario encontrar el botn Ajustar Trigger. La primera
vez que se introduzca un modo en el que el disparo de flujo se pueda fijar, el botn
Ajustar trigger parpadear, lo que indicar que el umbral de deteccin de la respiracin
se tiene que fijar.
El botn Ajustar trigger activa el umbral de
deteccin de la respiracin en la ventana
de forma de onda.
Al presionar el botn Ajustar Trigger, el umbral de
deteccin de la respiracin empezar a parpadear.

Deteccin de
respiracin

El umbral se configura de la misma forma que un umbral de alarma.


El valor por defecto del umbral es 2 LPM y los incrementos de umbral se realizan
en pasos de 0.2 LPM.
En el panel de mecnica pulmonar y de medicin, el usuario ver el nmero
de respiraciones disparadas por el paciente, el valor Trigger.
El respirador pone de color naranja los primeros 200 milisegundos de una respiracin
disparada y en el panel de mecnica pulmonar y medicin el valor Trigger parpadea
en blanco.
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19.2 Sensibilidad de disparo de la respiracin (disparo de presin)


El respirador ha sido diseado, en un principio, para ser utilizado con el sensor
de flujo N5201, pero el respirador puede funcionar sin sensor de flujo. Esto cambia
el modo de funcionamiento del respirador, de un respirador de presin con control
de flujo a un respirador de presin.
Si el respirador se va a utilizar sin sensor de flujo, el usuario tiene que tener
en cuenta las siguientes diferencias de funcionamiento.

El respirador utilizado sin sensor de flujo, controlar slo la presin y no habr


control/mediciones de flujo.

Se activar la alarma de fallo de ciclo.

Nota: El umbral de alarma de fallo de ciclo auto-ajusta el parmetro PIP.


El usuario debe tener en cuenta que la alarma de fallo de ciclo se disparar
cuando el valor de la PIP fijada se acerque o sea igual a (de 0 a 3 mbar)
la PEEP o valor CPAP.

El botn VTOplus no se mostrar.

El botn Porcentaje de la alarma de prdida de aire del paciente


no se mostrar.

En CPAP, SIMV, PTV y PSV, el usuario tendr que configurar el nivel


de disparo de presin una vez conectado el respirador al paciente.

No se mostrarn lazos ni formas de onda basadas en el flujo.

Cuando el respirador no se est utilizando con un sensor de flujo,


se mostrar en la pantalla la frase NO HAY SENSOR DE FLUJO.

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19.3 Configuracin del nivel Trigger de presin en CPAP, SIMV, PTV y PSV
Nota: La configuracin del nivel de disparo de presin slo se puede
realizar una vez est conectado el respirador al paciente.
Nota: La Sensibilidad del disparo de la respiracin est, por defecto,
en el centro, entre el mn. y el mx.
El procedimiento es el mismo en la CPAP, SIMV, PTV y PSV.
Paso 1.

Presione el botn Ajustar Trigger para activar las


flechas de modificacin de la barra de disparo.

o toque la barra Disparo de respiracin para activar las flechas de modificacin.

Paso 2.

Aumente la sensibilidad hasta el nivel necesario.

El respirador pone de color naranja los primeros 200 milisegundos de una respiracin
disparada y en el panel de mecnica pulmonar y medicin el valor Trigger parpadea
en blanco.
Nota: El sensor de flujo se puede reconectar y calibrar en cualquier
momento sin que esto afecte al funcionamiento del respirador.

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Configuracin bsica

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20. Configuracin bsica


Advertencia: El respirador no se debe conectar al paciente durante
este procedimiento de configuracin.
Advertencia: El usuario nunca debe poner el modo Respiracin
desactivada cuando el respirador est conectado a un paciente.
El respirador, en este modo, no da respiracin.
Nota: Las rutinas bsicas de configuracin descritas en este
captulo slo son para permitir al usuario (por ejemplo, mdico /
equipo mdico) introducir cada uno de los modos de forma fiable.
Es responsabilidad del usuario fijar parmetros de respiracin
seguros. Los parmetros de respiracin mencionados en este
captulo slo se utilizan para guiar al usuario y si el usuario
cree que estos parmetros no son adecuados para el paciente,
entonces debe seleccionar los parmetros adecuados.
Los parmetros mencionados en este captulo nunca deben
suplantar a las configuraciones elegidas por el usuario para
configurar el respirador.
Nota: Con este respirador slo se deben utilizar circuitos
autorizados por SLE.
20.1 Comprobaciones antes de la configuracin
Compruebe que el humidificador est activado y puesto a la temperatura correcta.
(Vanse las instrucciones del fabricante para ms detalles).
Compruebe que la cmara de humectacin est llena de H2O estril adecuada
hasta el nivel indicado.
Compruebe que el conector de caldeo del circuito del paciente est conectado
al humidificador y que est bien fijado. (Vanse las instrucciones del fabricante
para ms detalles).
Compruebe el circuito del paciente, asegrese de que todas las conexiones estn
bien sujetas y de que la bolsa de agua est vaca y recta.
Compruebe que las sondas de temperatura del humidificador estn correctamente
insertadas en las tomas de control del circuito del paciente.
Para poder realizar el procedimiento de configuracin es necesario conectar
un pulmn de ensayo al circuito del paciente.
Compruebe que se ha probado el funcionamiento del respirador conforme
a la gua de configuracin rpida de la pgina 98.
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20.2 Configuracin de FiO2


Paso 1.

En el modo Respiracin desactivada seleccione el porcentaje de FIO2 necesario


segn la prescripcin mdica.

Nota: El FI02 se puede fijar en la vista previa de cada modo seleccionado.


Paso 2.

Seleccione el modo de respiracin necesario.


Para CPAP vase seccin 20.3 de la pgina 170.
Para CMV vase seccin 20.4 de la pgina 174.
Para PTV vase seccin 20.5 de la pgina 177.
Para PSV vase seccin 20.6 de la pgina 181.
Para SIMV vase seccin 20.7 de la pgina 185.
Para Slo HFO vase seccin 20.8 de la pgina 190.
Para HFO+CMV vase seccin 20.9 de la pgina 192.

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20.3 Configuracin de CPAP


Paso 1.

En el panel Seleccin de modo seleccione CPAP.

Paso 2.

Parmetros por defecto en el modo vista previa:


Ti ..........................0,4 seg. (para respiraciones manuales)
CPAP ...................2 mbar
PIP .......................10 mbar (para respiraciones manuales)
FiO2 ......................Segn prescripcin mdica
Nota: Los parmetros Ti (tiempo de inspiracin) y PIP son para
respiraciones manuales y de apoyo.

Paso 3.

Presione el botn Confirmar


para introducir el modo CPAP.
El respirador, ahora, iniciar la respiracin con los parmetros seleccionados.

El respirador estar, ahora, listo para ser conectado al


paciente bajo supervisin del usuario. Antes y despus
de conectarlo, ser responsabilidad del usuario ajustar
y controlar los parmetros de respiracin para que se
adecuen al estado clnico del paciente.

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20.3.1 Acciones tras la conexin al paciente en la CPAP


Paso 4.

Para ajustar el tiempo de retraso de apnea y para activar la respiracin de apoyo


en el caso de apnea, presione el botn Apnoea Setup (configuracin de apnea)
del Mode Panel (panel de modo).
Ahora debera aparecer el panel Apnoea Settings
(configuraciones de apnea).
Ajuste Apnoea Delay (retraso de apnea).
Ponga el botn Respiraciones de apoyo
en Encendido (ON)
Presione el botn Volver
al panel de modo.

Paso 5.

para volver

Los umbrales de alarma de presin alta y baja autoajustan la forma de onda


de presin a 5 mbar. Los umbrales de alarma se pueden ajustar si es necesario.
Los umbrales se encuentran en la ventana de forma de onda de presin.

Alta
Baja

20.3.2 Controles interactivos y de lmite en CPAP


El usuario debe tener en cuenta que los siguientes controles interactan.
El control CPAP interacta con el control PIP. Si se aumenta la presin CPAP,
la presin PIP se ajustar correspondientemente, si inicialmente estaba por debajo
del nivel CPAP inicial.
El control PIP est limitado por la presin CPAP. El usuario no puede disminuir
el nivel PIP por debajo del nivel CPAP. El control del parmetro CPAP muestra
una advertencia diciendo la presin lmite.

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20.3.3 VTOplus (volumen de referencia) de las respiraciones de apoyo en CPAP.


Cuando el usuario selecciona VTOplus, el control PIP se convierte en el control
MAX PIP. El control Max PIP permite al usuario configurar la presin mxima
a la que se tiene que suministrar una respiracin de apoyo de volumen limitado.
En VTOplus, el volumen que suministra la mquina es el factor lmite.
Nota: En el VTOplus discontinuo, el respirador se pone por defecto
en un nivel PIP seguro de 5 mbar por encima del nivel PEEP fijado,
con independencia de lo que haya configurado el usuario. El usuario
tendr, en este caso, que reconfigurar el PIP al nivel necesario.
El tiempo de inspiracin Ti cambiar a Ti mx si el volumen suministrado limita
la respiracin de apoyo en lugar del tiempo de inspiracin. El tiempo de inspiracin
actual (Ti med) (tiempo medido) se mostrar en el panel de mecnica pulmonar
y de medicin y en la ventana del parmetro.
Paso 6.

Configure el umbral Deteccin de la respiracin para las configuraciones


de apnea. El umbral se puede encontrar en la ventana de forma de onda Flujo.
(Esta forma de onda no aparecer cuando el respirador funcione sin sensor
de flujo).
Deteccin de
respiracin

Paso 7.

Configure los umbrales de la alarma del Volumen tidal alto y bajo. Encontrar
los umbrales en la ventana de forma de onda del volumen tidal. (Esta forma
de onda no aparecer cuando el respirador funcione sin sensor de flujo).
Volumen
tidal alto

Volumen
corriente bajo
Paso 8.

Si es necesario, configure las alarmas de volumen por minuto. Los umbrales


de alarma se pueden encontrar seleccionando el grfico de volumen por minuto
. Una vez configurados, el usuario puede volver a la pantalla de forma
de onda por defecto.
Nota: El usuario no puede configurar las alarmas de volumen por minuto
alta y baja si el sensor de flujo no est conectado.

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Paso 9.

Si es necesario VTOplus (volumen de referencia) de las respiraciones de apoyo,


active la funcin y configure el PIP mx. y el Vol. espirado (VTO) (volumen corriente
de referencia). Puede que el usuario tenga que ajustar el umbral de la alarma del
volumen corriente bajo.
Nota: Cuando VTOplus es discontinuo, el PIP mx vuelve a 5 mbar por
encima de la PEEP fijada.

Paso 10. Ajuste el valor de compensacin de fugas si es necesario.


20.3.4 Respiracin sin sensor de flujo conectado.
Cuando el respirador se utiliza sin un sensor de flujo conectado, el usuario tendr
que configurar la Sensibilidad de disparo de la respiracin () y la Alarma de fallo
del ciclo.
Las funciones basadas en el flujo, las formas de onda y curvas no se mostrarn.
VTOplus no estar disponible.
Vase captulo 19.2 Sensibilidad de disparo de la respiracin (disparo de presin)
de la pgina 165 para ms informacin.
20.3.5 Respiracin con la alarma de apnea desactivada (Apagado / OFF)
Advertencia: Se ha permitido la desactivacin de la alarma en CPAP
para que el usuario pueda utilizar el respirador de manera no invasiva.
El respirador no debera usarse invasivamente si estn desactivadas
las funciones de alarma de apnea y de respiraciones de apoyo.
El usuario puede desactivar la alarma de apnea en el panel de configuracin
de apnea.
Advertencia: Con la alarma de apnea desactivada, el usuario deber emplear
un mtodo alternativo para detectar episodios apneicos, ya se est dando
ventilacin invasiva o no invasiva.
Nota: La alarma de apnea se activa automticamente cuando el sensor
de flujo est conectado o calibrado o cuando el usuario sale del modo CPAP
y entra en cualquier otro modo respiratorio.

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20.4 Configuracin de CMV


Paso 1.

En el panel Seleccin de modo


seleccione CMV.

Paso 2.

Parmetros por defecto en el modo vista previa:


RPM .....................30
Ti ..........................0.4 sec.
PEEP....................2 mbar
PIP .......................10 mbar
FiO2 ......................Segn prescripcin mdica

Paso 3.

Presione el botn Confirmar


para introducir el modo CMV. El respirador
empezar ahora a dar respiracin con los parmetros fijados.

El respirador estar, ahora, listo para ser conectado al


paciente bajo supervisin del usuario. Antes y despus
de conectarlo, ser responsabilidad del usuario ajustar
y controlar los parmetros de respiracin para que se
adecuen al estado clnico del paciente.

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20.4.1 Acciones tras la conexin del paciente a la CMV


Paso 4.

Los umbrales de presin alta y baja auto-ajustan la forma de onda de presin


a 5 mbar. Los umbrales de alarma se pueden ajustar si es necesario. Los umbrales
se encuentran en la ventana de forma de onda de presin.

Alta
Baja

Paso 5.

Configure los umbrales de la alarma del Volumen tidal alto y bajo. Encontrar
estos umbrales en la ventana de forma de onda del volumen tidal. (Esta forma
de onda no aparecer cuando el respirador funcione sin sensor de flujo).
Volumen
tidal alto

Volumen
corriente bajo

20.4.2 Controles interactivos y limitadores en la CMV


El usuario debe tener en cuenta que los siguientes controles interactan.
Los controles RPM y Tiempo insp. interactan. Si aumenta el nmero de
respiraciones por minuto, el tiempo de inspiracin puede disminuir. Si aumenta
el Tiempo de insp. puede disminuir el nmero de respiraciones por minuto.
Esto sucede cuando no se puede llegar al nmero de respiraciones por minuto con
el tiempo de inspiracin fijado o cuando no se puede llegar al tiempo de inspiracin
fijado con el nmero de respiraciones por minuto fijado.
El control PEEP interacta con el control PIP. Cuando se incrementa la presin
PEEP, la presin PIP se adapta correspondientemente si inicialmente estaba
por debajo del nivel PEEP inicial.
El control PIP est limitado por la presin PEEP. El usuario no puede disminuir
el nivel PIP por debajo del nivel PEEP. El control de parmetro PEEP mostrar
una advertencia indicando la presin lmite.

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20.4.3 VTOplus (volumen de referencia), todas las respiraciones mecnicas en la CMV.


Cuando el usuario selecciona VTOplus, el control PIP se convierte en el control
MAX PIP. El control Max PIP permite al usuario configurar la presin mxima
a la que se tiene que suministrar una respiracin de apoyo de volumen limitado.
En VTOplus, el volumen que suministra la mquina es el factor lmite.
Nota: En VTOplus discontinuo, el respirador se pone por defecto en un nivel
PIP seguro de 5 mbar por encima del nivel PEEP fijado, con independencia
de lo que haya configurado el usuario. El usuario tendr, en este caso,
que reconfigurar el PIP al nivel necesario.
El tiempo de inspiracin Ti cambiar al Ti mx, ya que el volumen suministrado
limita la respiracin de la mquina en lugar del tiempo de inspiracin. El tiempo
de inspiracin (Ti med.) actual se mostrar en el panel de mecnica pulmonar
y de medicin y en la ventana de parmetro.
Paso 6.

Si es necesario, configure las alarmas de volumen por minuto. Los umbrales


de alarma se pueden encontrar seleccionando el grfico de volumen por minuto
. Una vez configurados, el usuario puede volver a la pantalla de forma
de onda por defecto.
Nota: El usuario no puede configurar las alarmas de volumen por minuto
alta y baja si el sensor de flujo no est conectado.

Paso 7.

Si se necesita VTOplus (volumen de referencia) de las respiraciones mecnicas,


active la funcin y configure el PIP mx y el Vol. espirado (VTO) (volumen corriente
de referencia). Puede que el usuario tenga que ajustar el umbral de la alarma
del volumen corriente bajo.
Nota: Cuando VTOplus es discontinuo, el PIP mx vuelve a 5 mbar por encima
de la PEEP fijada.

Paso 8.

Ajuste el valor de compensacin de fugas si es necesario.

20.4.4 Respiracin sin sensor de flujo conectado.


Cuando el respirador se utiliza sin un sensor de flujo conectado, el usuario tendr
que configurar la alarma Fallo de ciclo.
Las funciones basadas en el flujo, las formas de onda y curvas no se mostrarn.
VTOplus no estar disponible.
Vase captulo 19.2 Sensibilidad de disparo de la respiracin (disparo de presin)
de la pgina 165 para ms informacin.
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20.5 Configuracin de PTV


Paso 1.

En el panel Seleccin de modo (), seleccione PTV.

Paso 2.

Parmetros por defecto en el modo vista previa:


Apoyo ................. 30 RPM
Ti.......................... 0.4 sec.
PEEP ................... 2 mbar
PIP....................... 10 mbar
FiO2 ..................... Segn prescripcin mdica
Nota: Los parmetros Ti y PIP son para las respiraciones manuales
y de apoyo.

Paso 3.

Presione el botn Confirmar


para introducir el modo PTV. El respirador
empezar, ahora, a dar respiracin con los parmetros configurados.

El respirador estar, ahora, listo para ser conectado al


paciente bajo supervisin del usuario. Antes y despus
de conectarlo, ser responsabilidad del usuario ajustar
y controlar los parmetros de respiracin para que se
adecuen al estado clnico del paciente.

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20.5.1 Acciones tras la conexin al paciente en la PTV


Paso 4.

Ajuste el Parmetro de apoyo al nmero de RPM deseado.

Paso 5.

Si el caudal de la respiracin de apoyo es de 19 RPM


o inferior, se activa la configuracin de apnea. Pulse
el botn Apnoea Setup (configuracin de apnea)
en el Mode Panel (panel de modo).
Ahora debera aparecer el panel Apnoea Settings
(configuraciones de apnea).
Ajuste Apnoea Delay (retraso de apnea).
Ponga el botn Volver
de modo.

Paso 6.

para regresar al panel

Los umbrales de presin alta y baja auto-ajustan la forma de onda de presin


a 5 mbar. Los umbrales de alarma se pueden ajustar si es necesario.
Los umbrales se encuentran en la ventana de forma de onda de presin.

Alta
Baja

Paso 7.

Configure los umbrales de la alarma del Volumen tidal alto y bajo. Encontrar
estos umbrales en la ventana de forma de onda del volumen tidal. (Esta forma
de onda no aparecer cuando el respirador funcione sin sensor de flujo).
Volumen
tidal alto

Volumen
corriente bajo

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20.5.2 Controles interactivos y limitadores en la PTV.


El usuario debe tener en cuenta que los siguientes controles interactan.
El control PEEP interacta con el control PIP. Cuando se incrementa
la presin PEEP, la presin PIP se ajustar correspondientemente si, inicialmente,
estaba por debajo del nivel PEEP inicial.
El control PIP est limitado por la presin CPAP. El usuario no puede disminuir
el nivel PIP por debajo del nivel PEEP. El control de parmetro PEEP mostrar
una advertencia indicando la presin lmite.
20.5.3 VTOplus (volumen de referencia) de todas las respiraciones disparadas
y mecnicas en la PTV.
Cuando el usuario selecciona VTOplus, el control PIP se convierte en el control
MAX PIP. El control Max PIP permite al usuario configurar la presin mxima
a la que se tiene que suministrar una respiracin de apoyo de volumen limitado.
En VTOplus, el volumen que suministra la mquina es el factor lmite.
Nota: En el VTOplus discontinuo, el respirador se pone por defecto en un
nivel PIP seguro de 5 mbar por encima del nivel PEEP fijado, con independencia
de lo que haya configurado el usuario. El usuario tendr, en este caso,
que reconfigurar el PIP al nivel necesario.
El tiempo de inspiracin Ti cambiar al Ti mx, ya que el volumen suministrado
limita la respiracin de la mquina en lugar del tiempo de inspiracin. El tiempo
de inspiracin (Ti med.) actual se mostrar en el panel de mecnica pulmonar
y de medicin y en la ventana de parmetro.
Paso 8.

Configure el umbral Deteccin de la respiracin para las configuraciones de apnea.


El umbral se puede encontrar en la ventana de forma de onda Flujo. (Esta forma
de onda no aparecer cuando el respirador funcione sin sensor de flujo).
Deteccin
de
respiracin

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Paso 9.

Si es necesario, configure las alarmas de volumen por minuto. Los umbrales


de alarma se pueden encontrar seleccionando el grfico de volumen por minuto
. Una vez configurados, el usuario puede volver a la pantalla de forma
de onda por defecto.
Nota: El usuario no puede configurar las alarmas de volumen por minuto
alta y baja si el sensor de flujo no est conectado.

Paso 10. Si se necesita VTOplus(volumen de referencia) de las respiraciones disparadas


y mecnicas, active la funcin y configure el PIP mx y el Vol. espirado (VTO)
(volumen corriente de referencia). Puede que el usuario tenga que ajustar el umbral
de la alarma del volumen corriente bajo.
Nota: Cuando VTOplus es discontinuo, el PIP mx vuelve a 5 mbar por encima
de la PEEP fijada.
Paso 11. Ajuste el valor de compensacin de fugas si es necesario.
20.5.4 Respiracin sin sensor de flujo conectado.
Cuando el respirador se utiliza sin un sensor de flujo conectado, el usuario tendr
que configurar la Sensibilidad de disparo de la respiracin () y la Alarma
de fallo del ciclo.
Las funciones basadas en el flujo, las formas de onda y curvas no se mostrarn.
VTOplus no estar disponible.
Vase captulo 19.2 Sensibilidad de disparo de la respiracin (disparo de presin)
de la pgina 165 para ms informacin.

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20.6 Configuracin de la PSV


Paso 1.

En el panel Seleccin de modo seleccione PSV.

Paso 2.

Parmetros por defecto en el modo vista previa:


Apoyo ................. 30 RPM
Ti mx ................. 0.4 seg.
PEEP ................... 2 mbar
PIP....................... 10 mbar
FiO2 ..................... Segn prescripcin mdica
Nota: Los parmetros Ti y PIP son para las respiraciones manuales
y de apoyo.

Paso 3.

Presione el botn Confirmar


para introducir el modo PSV. El respirador,
ahora, empezar a dar respiracin con los parmetros configurados.

El respirador estar, ahora, listo para ser conectado al


paciente bajo supervisin del usuario. Antes y despus
de conectarlo, ser responsabilidad del usuario ajustar
y controlar los parmetros de respiracin para que se
adecuen al estado clnico del paciente.

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20.6.1 Acciones tras la conexin al paciente en la PSV


Paso 4.

Ajuste el parmetro Apoyo a la frecuencia RPM deseada.

Paso 5.

Si el caudal de la respiracin de apoyo es


de 19 RPM o inferior, se activa la configuracin
de apnea.Pulse el botn Apnoea Setup
(configuracin de apnea) en el Mode Panel
(panel de modo).
Ahora debera aparecer el panel Apnoea Settings
(configuraciones de apnea).
Ajuste Apnoea Delay (retraso de apnea).
Ponga el botn Volver

Paso 6.

para regresar al panel de modo.

Los umbrales de presin alta y baja auto-ajustan la forma de onda de presin


a 5 mbar. Los umbrales de alarma se pueden ajustar si es necesario.
Los umbrales se encuentran en la ventana de forma de onda de presin.

Alta
Baja

Paso 7.

Configure los umbrales de la alarma del Volumen tidal alto y bajo. Encontrar
estos umbrales en la ventana de forma de onda del volumen tidal. (Esta forma
de onda no aparecer cuando el respirador funcione sin sensor de flujo).
Volumen
tidal alto

Volumen
corriente bajo

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20.6.2 Controles interactivos y limitadores en la PSV.


El usuario debe tener en cuenta que los siguientes controles interactan.
El control PEEP interacta con el control PIP. Cuando se incrementa la presin
PEEP, la presin PIP se adapta correspondientemente si inicialmente estaba por
debajo del nivel PEEP inicial.
El control PIP est limitado por la presin CPAP. El usuario no puede disminuir
el nivel PIP por debajo del nivel PEEP. El control de parmetro PEEP mostrar
una advertencia indicando la presin lmite.
20.6.3 VTOplus (volumen de referencia) de todas las respiraciones disparadas
y mecnicas en la PSV.
Cuando el usuario selecciona VTOplus, el control PIP se convierte en el control
MAX PIP. El control Max PIP permite al usuario configurar la presin mxima
a la que se tiene que suministrar una respiracin de apoyo de volumen limitado.
En VTOplus, el volumen que suministra la mquina es el factor lmite.
Nota: En VTOplus discontinuo, el respirador se pone por defecto en un nivel
PIP seguro de 5 mbar por encima del nivel PEEP fijado, con independencia
de lo que haya configurado el usuario. El usuario tendr, en este caso,
que reconfigurar el PIP al nivel necesario.
Paso 8.

Configure el umbral Deteccin de la respiracin para las configuraciones


de apnea. El umbral se puede encontrar en la ventana de forma de onda Flujo.
(Esta forma de onda no aparecer cuando el respirador funcione sin sensor
de flujo).
Deteccin
de
respiracin

Paso 9.

Si es necesario, configure las alarmas de volumen por minuto. Los umbrales


de alarma se pueden encontrar seleccionando el grfico de volumen por minuto
. Una vez configurados, el usuario puede volver a la pantalla de forma
de onda por defecto.
Nota: El usuario no puede configurar las alarmas de volumen por minuto
alta y baja si el sensor de flujo no est conectado.

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Paso 10. Si se necesita VTOplus(volumen de referencia) de las respiraciones disparadas


y mecnicas, active la funcin y configure el PIP mx y el Vol. espirado (VTO)
(volumen corriente de referencia). Puede que el usuario tenga que ajustar el umbral
de la alarma del volumen corriente bajo.
Nota: Cuando VTOplus es discontinuo, el PIP mx vuelve a 5 mbar por encima
de la PEEP fijada.
Paso 11. Ajuste el valor de compensacin de fugas si es necesario.
Paso 12. Si es necesario, configure los parmetros de la PSV.
Presione el botn Configuracin PSV
para que se muestre el panel de configuraciones
del Apoyo de presin.
Ajuste el nivel de la sensibilidad de finalizacin
(fin de apoyo en %).
Nota: Si VTOplus est en Encendido / ON
(activado), la sensibilidad de finalizacin y los
valores de apoyo para respiraciones sin SIMV slo
tendrn efecto si no se llega al volumen
corriente de referencia.
Presione el botn Volver

para volver al panel de modo.

20.6.4 Respiracin sin sensor de flujo conectado.


Cuando el respirador se utiliza sin un sensor de flujo conectado, el usuario tendr
que configurar la Sensibilidad de disparo de la respiracin () y la Alarma de
fallo del ciclo.
Las funciones basadas en el flujo, las formas de onda y curvas no se mostrarn.
VTOplus no estar disponible.
Vase captulo 19.2 Sensibilidad de disparo de la respiracin (disparo de presin)
de la pgina 165 para ms informacin.

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20.7 Configuracin de SIMV


Paso 1.

En el panel Seleccin de modo, seleccione SIMV.

Paso 2.

Parmetros por defecto en el modo vista previa:


RPM..................... 30
Ti.......................... 0.4 sec.
PEEP ................... 2 mbar
PIP....................... 10 mbar
FiO2 ..................... Segn prescripcin mdica

Paso 3.

Presione el botn Confirmar


para introducir el modo SIMV.
El respirador, ahora, iniciar la respiracin con los parmetros fijados.

El respirador estar, ahora, listo para ser conectado al


paciente bajo supervisin del usuario. Antes y despus
de conectarlo, ser responsabilidad del usuario ajustar
y controlar los parmetros de respiracin para que se
adecuen al estado clnico del paciente.

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20.7.1 Acciones tras la conexin al paciente en la SIMV


Paso 4.

Ajuste el parmetro RPM a la frecuencia RPM deseada.

Paso 13. Si el caudal de la respiracin de apoyo es


de 19 RPM o inferior, se activa la configuracin
de apnea.Pulse el botn Apnoea Setup
(configuracin de apnea) en el Mode Panel
(panel de modo).
Ahora debera aparecer el panel Apnoea Settings
(configuraciones de apnea).
Ajuste Apnoea Delay (retraso de apnea).
Ponga el botn Volver
Paso 5.

para regresar al panel de modo.

Los umbrales de presin alta y baja auto-ajustan la forma de onda de presin


a 5 mbar. Los umbrales de alarma se pueden ajustar si es necesario.
Los umbrales se encuentran en la ventana de forma de onda de presin.

Alta
Baja

Paso 6.

Configure los umbrales de la alarma del Volumen tidal alto y bajo. Encontrar
estos umbrales en la ventana de forma de onda del volumen tidal. (Esta forma
de onda no aparecer cuando el respirador funcione sin sensor de flujo).
Volumen
tidal alto

Volumen
corriente bajo

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20.7.2 Controles Interactivos y limitadores en la SIMV.


El usuario debe tener en cuenta que los siguientes controles interactan.
Los controles BPM y Ti interactan. Si aumenta el nmero de respiraciones
por minuto, puede disminuir el tiempo de inspiracin. Si aumenta el Insp time
(tiempo de inspiracin), pueden disminuir el nmero de respiraciones por minuto.
Esto sucede cuando no se puede llegar al nmero de respiraciones por minuto con
el tiempo de inspiracin fijado o cuando no se puede llegar al tiempo de inspiracin
fijado con el nmero de respiraciones por minuto.
El control PEEP interacta con el control PIP. Cuando se incrementa la presin
PEEP, la presin PIP se adapta correspondientemente si inicialmente estaba
por debajo del nivel PEEP inicial.
El control PIP est limitado por la presin PEEP. El usuario no puede disminuir
el nivel PIP por debajo del nivel PEEP. El control de parmetro PEEP mostrar
una advertencia indicando la presin lmite.
20.7.3 VTOplus (volumen de referencia) de todas las respiraciones sincronizadas
y mecnicas en la SIMV.
Cuando el usuario selecciona VTOplus, el control PIP se convierte en el control
MAX PIP. El control Max PIP permite al usuario configurar la presin mxima
a la que se tiene que suministrar una respiracin de apoyo de volumen limitado.
En VTOplus, el volumen que suministra la mquina es el factor lmite.
Nota: En VTOplus discontinuo, el respirador se pone por defecto en un nivel
PIP seguro de 5 mbar por encima del nivel PEEP fijado, con independencia
de lo que haya configurado el usuario. El usuario tendr, en este caso,
que reconfigurar el PIP al nivel necesario.
El tiempo de inspiracin Ti cambiar al Ti mx, ya que el volumen suministrado
limita la respiracin de la mquina en lugar del tiempo de inspiracin. El tiempo
de inspiracin (Ti med.) actual se mostrar en el panel de mecnica pulmonar
y de medicin y en la ventana de parmetro.

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Paso 7.

Configure el umbral Deteccin de la respiracin para las configuraciones de apnea.


El umbral se puede encontrar en la ventana de forma de onda Flujo. (Esta forma
de onda no aparecer cuando el respirador funcione sin sensor de flujo).
Deteccin
de
respiracin

Paso 8.

Si es necesario, configure las alarmas de volumen por minuto. Los umbrales


de alarma se pueden encontrar seleccionando el grfico de volumen por minuto
. Una vez configurados, el usuario puede volver a la pantalla de forma
de onda por defecto.
Nota: El usuario no puede configurar las alarmas de volumen por minuto
alta y baja si el sensor de flujo no est conectado.

Paso 9.

Si se necesita VTOplus (volumen de referencia) de las respiraciones


sincronizadas y mecnicas, active la funcin y configure el PIP mx y el Vol.
espirado (VTO) (volumen corriente de referencia). Puede que el usuario tenga que
ajustar el umbral de la alarma del volumen corriente bajo.
Nota: Cuando VTOplus es discontinuo, el PIP mx vuelve a 5 mbar por encima
de la PEEP fijada.

Paso 10. Ajuste el valor de compensacin de fugas si es necesario.


Paso 11. Configure los parmetros del Apoyo de presin.
Presione el botn Configuracin PSV
para que se muestre el panel de configuraciones
del Apoyo de presin.
Configure los dos valores como haya establecido
el usuario.
Advertencia: Cuando se proporciona una
respiracin SIMV o se detecta un episodio
de apnea, la respiracin suministrada ser
del 100%, p. ej., el PIP y el Ti fijados.

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Nota: Sin sensor de flujo conectado, el usuario


slo podr configurar el porcentaje del Nivel
de la respiracin disparada ajustado a.

Nota: Si VTOplus est en Encendido / ON (activado), la sensibilidad de


finalizacin y los valores de apoyo para respiraciones sin SIMV slo
tendrn efecto si no se llega al volumen corriente de referencia.
20.7.4 Respiracin sin sensor de flujo conectado.
Cuando el respirador se utiliza sin un sensor de flujo conectado, el usuario tendr
que configurar la Sensibilidad de disparo de la respiracin () y la Alarma de fallo
del ciclo.
Las funciones basadas en el flujo, las formas de onda y curvas no se mostrarn.
VTOplus no estar disponible.
Vase captulo 19.2 Sensibilidad de disparo de la respiracin (disparo de presin)
de la pgina 165 para ms informacin.

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20.8 Configuracin Slo HFO (SLE5000)


Paso 1.

En el panel Seleccin de modo,


seleccione Slo HFO.

Paso 2.

Parmetros por defecto en el modo vista previa:


Frecuencia HFO...... 10Hz
Media ....................... 2 mbar
P Delta ..................... No se puede configurar
en el modo Vista previa
Valor por defecto 4 mbar
FiO2 .......................... Segn prescripcin mdica
Nota: El parmetro P Delta no se puede modificar en el modo Vista previa.
sta es una caracterstica de seguridad. sta evita que el usuario introduzca
el modo con unos parmetros potencialmente peligrosos.

Paso 3.

Presione el botn Confirmar


para introducir el modo Slo HFO.
El respirador, ahora, empezar a dar respiracin con los parmetros configurados.

El respirador estar, ahora, listo para ser conectado al


paciente bajo supervisin del usuario. Antes y despus
de conectarlo, ser responsabilidad del usuario ajustar
y controlar los parmetros de respiracin para que se
adecuen al estado clnico del paciente.

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20.8.1 Acciones tras la conexin del paciente a la HFO


Paso 4.

Ajuste el parmetro P Delta lo necesario.


Nota: No presione el botn auto-configurar del panel de alarma hasta
que se haya configurado la P Delta necesaria. Si presiona el botn autoconfigurar antes del ajuste, slo conseguir que se dispare la alarma subida/
cada inesperada cuando est cambiando la configuracin de la P Delta.

Paso 5.

Los umbrales de alarma de presin alta y baja auto-ajustan la forma de onda


de presin a 10 mbar. Los umbrales de alarma se pueden ajustar si es necesario.
Los umbrales se encuentran en la ventana de forma de onda de presin.

Alta

Baja
Paso 6.

Configure los umbrales de la alarma del Volumen tidal alto y bajo. Encontrar
estos umbrales en la ventana de forma de onda del volumen tidal. (Esta forma
de onda no aparecer cuando el respirador funcione sin sensor de flujo).
Volumen
tidal alto
Volumen
corriente
bajo

Nota: La alarma de volumen por minuto alta se disparar si se cambia al


modo HFO desde otro modo en el que se ha fijado la alarma de volumen por
minuto alta. Debido a la naturaleza de la respiracin HFO, los volmenes
por minuto muy elevados se producen rpidamente. Para borrar la alarma,
aumente el umbral de la alarma de volumen por minuto alta. Si el usuario
pretende aumentar la P Delta en una fase posterior, seguramente tendr que
ajustar de nuevo el umbral (el ajuste por defecto del umbral es 18000 ml).
20.8.2 Respiracin sin sensor de flujo conectado.
Cuando se utiliza el respirador sin sensor de flujo conectado, no se mostrarn
las funciones, formas de onda y lazos basados en el flujo.

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20.9 Configuracin de HFO+CMV (slo SLE5000)


Paso 1.

En el panel Seleccin de modo,


seleccione HFO+CMV.

Paso 2.

Parmetros por defecto en el modo vista previa:


RPM .......................30
Ti ............................0.4 sec.
Frecuencia HFO....10Hz
PEEP......................2 mbar
PIP .........................10 mbar
Delta P ....................No se puede configurar en el modo Vista previa
Valor por defecto 4 mbar
FiO2 ........................Configuracin segn prescripcin mdica
Nota: El parmetro P Delta no se puede modificar en el modo Vista previa.
sta es una caracterstica de seguridad. sta evita que el usuario introduzca
el modo con unos parmetros potencialmente peligrosos.

Paso 3.

Presione el botn Confirmar


para introducir el modo HFO+CMV.
El respirador empezar, ahora, a dar respiracin con los parmetros configurados.

El respirador estar, ahora, listo para ser conectado al


paciente bajo supervisin del usuario. Antes y despus
de conectarlo, ser responsabilidad del usuario ajustar
y controlar los parmetros de respiracin para que se
adecuen al estado clnico del paciente.

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20.9.1 Acciones tras la conexin del paciente a la HFO+CMV


Paso 4.

El usuario puede seleccionar el tipo de Actividad


HFO necesaria si presiona el botn Actividad HFO
del panel de modo.
Seleccione el modo necesario y presione
el botn Volver.

20.9.2 Controles limitadores en HFO+CMV


El usuario debe tener en cuenta que los siguientes controles interactan.
Los controles PIP y P Delta se limitan el uno al otro. Esto es as, para evitar
que las configuraciones combinadas de ambos excedan la presin mxima
que puede generar el sistema neumtico.
Paso 5.

Ajuste el parmetro P Delta lo necesario.

Paso 6.

Los umbrales de alarma de presin alta y baja auto-ajustan la forma de onda


de presin a 10 mbar. Los umbrales de alarma se pueden ajustar si es necesario.
Los umbrales se encuentran en la ventana de forma de onda de presin.

Alta

Baja

20.9.3 Respiracin sin sensor de flujo conectado.


Cuando el respirador se utiliza sin un sensor de flujo conectado, el usuario tendr
que configurar la alarma Fallo de ciclo.
Las funciones basadas en el flujo, las formas de onda y curvas no se mostrarn.

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Conservacin del sensor de flujo

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21. N5201 y N5301 Sensor de flujo


El respirador utiliza un sensor con anemmetro de hilo electro-calentado y con
poco espacio muerto (1ml). Para minimizar el espacio muerto, el cuerpo del sensor
ocupa gran parte del espacio del adaptador del tubo TE y de la conexin al circuito
del paciente.
SLE ofrece dos tipos de sensor, el N5201, que es un sensor reutilizable o el N5301,
que es un sensor desechable de un solo uso.
Nota: El sensor de flujo N5301 es un dispositivo de un solo uso. Se suministra
estril y puede limpiarse durante su uso, pero no puede volver a esterilizarse.
Una vez utilizado, deber desecharse como desecho clnico. El sensor N5301
puede enjuagarse con agua estril para limpiarlo.
Los sensores de flujo estn diseados para medir los ndices de flujo que no
excedan de 30 LPM (litros por minuto).
No utilice este sensor de flujo para monitorizar pacientes cuyos tubos TE tengan
ms de 5,0 mm o que requieran ms de 30 LPM.
Antes de insertarlo en el circuito del paciente, el usuario tiene que calibrar el sensor
de flujo.

21.1 Calibrado del sensor de flujo


Para calibrar el sensor de flujo, presione el botn
de opciones y datos de servicio
del Panel de modo. As, se activar el panel
Servicios.

Si presiona el botn Flujo, se activar el panel


Calibrar sensor de flujo.
Asegrese de que no pasa flujo por el sensor. Para hacerlo, tape el sensor de
flujo, sujetndolo con los dos dedos y tapando, al mismo tiempo, ambas salidas,
tal y como se muestra en la imagen.

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Advertencia: En sensor de flujo no se puede calibrar cuando est montado


en el circuito del paciente.
Con el sensor tapado, presione el botn
Calibrar (A). Esto iniciar el ciclo
de calibrado del sensor de flujo.

Mantenga el sensor tapado hasta que aparezcan


las palabras Calibrado completado encima
del botn Calibrar.
El sensor, ahora, estar calibrado y se podr
empalmar al circuito del paciente.
CALIBRACION COMPLETA

Nota: El sensor de flujo se tiene que calibrar cada 24 horas mientras est
en uso si el estado del paciente lo permite.
Nota: el procedimiento de calibrado es el mismo en el caso de los sensores
N5201 y de los N5301.

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21.2 Limpieza y esterilizacin del sensor N5201


Quite el cable conectado al sensor de flujo antes de limpiarlo, desinfectarlo
o esterilizarlo.
Enjuague el cuerpo del sensor inmediatamente despus de su uso y pngalo
en desinfectante (el recomendado por la unidad de control de infecciones del
hospital / organizacin), sino se formarn costras en el sensor y ya no se podr
utilizar ms.

Cable de conexin del sensor de


flujo (no lo esterilice en autoclave
ni lo sumerja en lquidos)
Toma de la
boquilla TE

Cuerpo del sensor


de flujo

Toma del tubo TE

Advertencia: No limpie el sensor de flujo con aire comprimido o chorros


de agua a presin, ya que esto estropeara los cables del sensor.

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Antes del primer uso, as como tras cada uso, limpie o desinfecte/esterilice el sensor.
Limpieza:

Se debe utilizar una solucin jabonosa o una solucin poco alcalina.

Desinfeccin:

Utilice los desinfectantes disponibles en el mercado que estn


recomendados para el uso con MATERIALES PLSTICOS.
El tiempo de inmersin y la concentracin deben cumplir con las
instrucciones del fabricante

Nota:

Los desinfectantes que contienen compuestos similares al


FENOL o ALQUILAMINAS (Glucorrotamine) no son apropiados.

Nota:

Elimine todos los residuos de agentes de limpieza y del


desinfectante utilizado, enjuagndolo, concienzudamente,
con abundante agua estril tras cada procedimiento
de limpieza y desinfeccin.

Esterilizacin

Para la esterilizacin se puede usar un autoclave autorizado


conforme a BS EN554. El autoclave se pone a
134C (277F) (variacin de temperatura permitida +3C)
a 220kPa (32psi) durante un tiempo mnimo de 3 minutos
o
a 121C (248F) (variacin de temperatura permitida de +3C)
a 96kPa (14.1psi) durante un tiempo mnimo de 15 minutos.
o
xido de etileno a 55C (131F) ms el tiempo recomendado
de aireacin
o
Esterilizacin por plasma utilizando perxido de hidrgeno
vaporizado de acuerdo con las instrucciones del fabricante.

Nota:

El sensor no debe estar empalmado a otros conectores


estndar cuando se esterilice para evitar que se agriete.
Asegrese de que no haya otros componentes/piezas
en el sensor durante el proceso de esterilizacin

Antes de cada uso se debe comprobar que el sensor no est daado.


Las piezas daadas no se deben utilizar.
Advertencia: No utilice gases nebulizados (medicacin, soluciones
salinas, etc.) con el sensor, ya que afectan al funcionamiento del sensor y,
por consiguiente, a la exactitud de los valores mostrados.

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Esta pgina se ha dejado en blanco intencionadamente.

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Preguntas frecuentes

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22. Preguntas frecuentes


22.1 Preguntas relacionadas con el respirador
22.1.1 Para qu tipo de pacientes se ha diseado el respirador para proporcionar
respiracin?
El respirador se ha diseado para proporcionar respiracin a neonatos,
nios y pacientes peditricos de 400gms a 20kg.
22.1.2 Se puede utilizar el respirador sin sensor de flujo?
S. Cuando se proporciona respiracin sin utilizar un sensor de flujo, el respirador
es un dispositivo controlado por ciclos de tiempo con lmite de presin. El usuario
no tiene acceso a grficos ni al control mecnico de los pulmones. VTOplus no
se puede activar. Las funciones del modo PSV, como la PTV como sensibilidad
de finalizacin, dejan de estar disponibles.
22.1.3 Con qu frecuencia se tiene que calibrar el sensor?
Para mantener la integridad del sensor de flujo, se debe calibrar cada 24 h,
si el estado del paciente lo permite. Si se muestra la alarma Contaminacin
del sensor, el sensor de flujo se tendr que calibrar.
22.1.4 Qu significa CONTAMINACIN DEL SENSOR?
El sensor de flujo no tiene que estar necesariamente contaminado o sucio!
Si el flujo medido mediante el sensor de flujo es mayor de 15 LPM durante
3.5 segundos, se visualizar esta alarma. Por eso recomendamos desconectar
el sensor de flujo del circuito del paciente de la siguiente forma:
Primero, quite el circuito del paciente del sensor de flujo y, despus, el sensor
de flujo del conector TE del paciente. Cuando lo vuelva a conectar, primero,
conecte el sensor de flujo al conector TE y, despus, el sensor de flujo al circuito
del paciente. Esto evitar que, despus, el flujo pase a travs del sensor de flujo.
Si el flujo pasa a travs del sensor, el flujo es aumentado para intentar lograr la
PIP seleccionada. Como la PIP no se consigue, el sensor de flujo interpreta esto
como un fallo y genera la alarma Contaminacin del sensor. En ese momento
el sensor de flujo se ha saturado de flujo, no se ha contaminado, y slo tiene que
ser recalibrado. Si el sensor est realmente sucio, el calibrado fallar. Entonces
sabr que tiene que reemplazar el sensor por otro limpio.
22.1.5 Para qu se utiliza el modo En espera?
Cuando los respiradores ya no se pueden silenciar y el usuario sabe que se va
a generar una alarma, p. ej., al desconectar el circuito, se puede utilizar el modo
En espera. El respirador deja de ventilar pero mantiene la presin media. En este
modo, el nivel de sonido de la alarma es reducido de forma que deja de ser irritante
para el equipo mdico. El respirador permanecer en modo En espera durante
90 s, antes de volver, automticamente, al modo de respiracin. Si el usuario ha
completado el procedimiento antes de este tiempo, simplemente, presionando
el botn de modo En espera, saldr del modo En espera y volver al modo de
respiracin seleccionado.

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Cuando est en HFO y el usuario necesita escuchar el pecho o los sonidos


cardacos, puede activar la funcin En espera. Esto detendr el modo HFO,
pero mantendr la presin arterial media.
22.1.6 Qu sucede cuando se presiona el botn de pausa?
Si se presiona el botn de pausa se congelarn todas las ventanas de forma de onda
durante 1 minuto. Mientras las formas de onda estn congeladas, la respiracin
contina. Si se presiona el botn de pausa en cualquier momento mientras las
formas de onda estn congeladas, se descongelarn las formas de onda
22.1.7 Cul es el tiempo de funcionamiento de la batera?
La batera es capaz de funcionar durante 60 minutos. No obstante, depende
del modo y, en determinados modos. p. e. en HFO, el tiempo de funcionamiento
puede ser menor. Existe una alarma de BATERA BAJA que suena 15 minutos
antes de que la batera est totalmente descargada.
22.1.8 Cul es el tiempo de carga de la batera?
Se necesitan 24 h para cargar totalmente la batera y 8 h para cargar el 80%.
La batera se carga slo si el respirador est en uso o si est en el modo
Respiracin desactivada.
22.1.9 Cul es la diferencia entre PTV y PSV?
En la PTV (respiracin disparada por el paciente), el nio inicia una respiracin.
Dicha respiracin, despus, es apoyada mediante presin y oxgeno por el
respirador. No obstante, el nio no puede finalizar la respiracin y tiene que
esperar hasta que se haya alcanzado el Ti fijado. Este modo se puede utilizar
con o sin sensor de flujo.
La PSV tiene una funcin de sensibilidad de finalizacin, que es ajustable por
el usuario. sta requiere el uso de un sensor de flujo. En este modo, el nio dispara
una respiracin, la respiracin es apoyada por el respirador y el nio finaliza la
respiracin. La sensibilidad de finalizacin se puede ajustar de 0% - 50%. Un ajuste
del 5% significa que el flujo se ha reducido al 95% y, en este nivel, la inspiracin
se puede finalizar y la expiracin puede comenzar.
22.1.10 Qu debo registrar cuando observe los ajustes de parmetros?
El ajuste de la esquina superior derecha de la ventana de parmetro es el que
se ha fijado. Los nmeros que hay dentro del semicrculo son los valores medidos.
stos representan lo que est sucediendo en ese momento y, por tanto, son los
que se registran. Estos valores no son siempre los mismos valores exactamente,
ya que el valor depende de la resistencia o distensibilidad pulmonar, del estado
del circuito del paciente, etc.
22.1.11 A qu valor establezco la Sensibilidad de disparo?
Cuando se est utilizando un sensor de flujo, si se presiona el botn Ajustar disparo
del panel de modo, se activa el umbral de deteccin de respiracin por el centro de
la ventana de forma de onda de flujo. Este umbral est prefijado a 2 LPM. La primera
vez que se introduce un modo, el botn Ajustar disparo parpadea.

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Este ajuste no lo podr lograr un nio nacido con muy poco peso y, por tanto,
se tiene que ajustar. El ajuste ms sensible es 0.2 LPM. No obstante, a este nivel,
se puede producir un auto-disparo. Son preferibles los ajustes de 0.4 o 0.6 LPM.
Cuando no se utiliza un sensor de flujo, aparece una barra debajo de la ventana
de visualizacin de la forma de onda. Para aumentar la sensibilidad del disparo,
presione sobre la barra y aparecern las flechas subir/bajar. Utilice las flechas
para aumentar o disminuir la sensibilidad por la barra.

22.2 Preguntas relacionadas con el modo


22.2.1 Qu significa Volumen corriente de referencia?
El usuario selecciona el volumen apropiado. Este volumen se logra, limita y mantiene
mediante presin. Los cambios en la resistencia y distensibilidad se adaptan
automticamente.
22.2.2 Cules son los volmenes tidales adecuados?
Nios prematuros 4 - 6ml/kg
Recin nacidos a trmino 4 - 8ml/kg
Pacientes infantiles 10 - 12ml/kg
22.2.3 Cul es el significado de distensibilidad y resistencia?
La distensibilidad se define como la relacin entre un cambio en el volumen
y un cambio en la presin. En las etapas tempranas de la enfermedad, a menudo,
se hace referencia al pulmn como no distensible. En otras palabras, hay poca
o ninguna elasticidad, lo que dificulta la apertura de los alvolos.
La resistencia es la relacin de la presin con respecto al flujo. p. ej., la resistencia
que ofrecen las vas respiratorias al flujo. Si la resistencia es elevada, significa
que los pulmones estn rgidos y, por tanto, requieren presiones mayores para
proporcionar respiracin de forma eficaz.
Valores de resistencia y distensibilidad normales en recin nacidos a trmino
Distensibilidad pulmonar

2 - 2.5ml/cmH2O/kg

Distensibilidad de la pared del trax > 4ml/cmH2O


Resistencia pulmonar

20 - 40 cmH2O/L/sec

Trabajo de resistencia

20 - 30 gm / cm/kg

Distensibilidad pulmonar
Resistencia de la pared del trax

Recin nacido con


sndrome disneico
neonatal

Recin nacido
con displasia
broncopulmonar

<0.6ml/cmH2O/kg

<1.0ml/cmH2O/kg

-----

-----

Resistencia pulmonar

>40 cmH2O/L/seg.

>150cmH2O/L/seg.

Trabajo de resistencia

30 - 40gm-cm/kg

40gm-cm/kg

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22.2.4 Cmo minimizar la Alarma de apnea en CPAP?


La sensibilidad de disparo se tiene que ajustar adecuadamente. Es recomendable
quitar el sensor de flujo. Establezca la alarma de fallo de ciclo al nivel de CPAP
seleccionado o justo por encima de ste. Fije la alarma de presin baja por debajo
del nivel de CPAP.
22.2.5 En VTOplus algunas de las respiraciones sobrepasan el valor fijado de VTOplus.
Por qu?
El esfuerzo espontneo del paciente puede ser superior al volumen fijado.
El tiempo de subida se puede fijar de forma que la forma de onda de presin
lo exceda y el respirador mida la presin pico.
22.2.6 Por qu no hay un valor FIJADO para la MAP y la dp en el modo HFO?
La frecuencia y la mecnica pulmonar cambiante hacen que sea impredecible
el ajuste de la PMM y la dp. Existen normas sobre cmo se deben fijar estos valores,
y, despus, stos se ajustan continuamente segn la mecnica pulmonar cambiante
y la observacin clnica.

22.3 Circuitos de paciente


22.3.1 Cul es la diferencia entre el circuito de paciente BC2188/400 y BC5188/400?
La diferencia entre los dos circuitos es la vlvula restrictora. El circuito de paciente
BC2188/400 tiene una vlvula restrictora prpura, calibrada para 5 LPM de aire puro
y es adecuado slo para los respiradores HFO SLE2000 y SLE2000. El circuito
de paciente BC5188/400 tiene una vlvula restrictora amarilla, calibrada para 8 LPM
de aire puro y es adecuado slo para los respiradores SLE4000 y SLE5000.
22.3.2 Por qu es necesaria una vlvula reductora?
La funcin de la vlvula reductora es crear una presin de apoyo en el lado
de inspiracin que genera las alarmas de prdida y de bloqueo cuando hay
una cada de presin.
22.3.3 Qu sucede si la vlvula reductora se coloca en el lado de espiracin en lugar
de en el lado de espiracin?
Habr una presin fija de 20 mbar en el lado de espiracin, p. e., una PEEP/CPAP
de 20 mbar. No obstante, la vlvula reductora ahora est acoplada en el lado
de inspiracin en los circuitos de un solo uso.
22.3.4 Se deben utilizar filtros bacterianos en el lado de espiracin?
SLE recomienda el uso de un filtro bacteriano de un solo uso en el lado de espiracin
como una forma de evitar la contaminacin del respirador y del entorno. Se tiene que
cambiar cada 24 h, o si est hmedo, en cualquier momento. Un filtro bacteriano
hmedo dejar de filtrar las bacterias y causar, adems, el aumento de la presin.
Como no se puede garantizar un cambio sin contaminacin del filtro, el bloque
de exhalacin igual se tiene que esterilizar en autoclave despus de cada uso.

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22.3.5 Cundo utilice la terapia de monxido de nitrgeno INOSYS y el respirador,


qu filtros de purgado necesito?
Cuando se utiliza monxido de nitrgeno es recomendable utilizar 2 juegos
de filtros de purgado. Esto soluciona el problema de que se genere presin
y se produzca fluctuacin de las presiones en las vas areas medias. En el
extremo del bloque de exhalacin se acopla una junta de tubo flexible. La junta
del tubo flexible tiene un conector en Y bifurcado y los filtros antibacterianos
se ensamblan en cada tubo flexible.
22.3.6 Con qu frecuencia se esterilizan en autoclave el bloque de exhalacin
y el silenciador?
Tanto el bloque de exhalacin como el silenciador se tienen que esterilizar en
autoclave despus de ser utilizados con cada paciente. En silenciador se puede
esterilizar en autoclave hasta 25 veces. Despus de este nmero de veces,
los extremos de plstico se pueden volver quebradizos y romperse.
22.3.7 Cmo limpio el bloque de exhalacin y el sistema de purgado despus
de haber utilizado monxido de carbono?
Todo el circuito del paciente debe ser de un solo uso. Esto incluye el juego de
la manguera flexible bifurcada. Los filtros de purgado se pueden utilizar hasta que
los grnulos de cal sodada se vuelvan de un color rosa a un color marrn, despus
se tienen que reemplazar. El bloque de exhalacin se tiene que lavar antes de
ser esterilizado en autoclave. Los depsitos de monxido de nitrgeno y de NO2
pueden aumentar durante el uso. Durante la esterilizacin con vapor en autoclave,
estos depsitos, debido a la interaccin de los depsitos con el vapor, forman
xido nitroso. ste, a su vez, corroe el metal del bloque de exhalacin dejando
marcas de xido.

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Alarmas habituales

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23. Alarmas habituales


23.0.1 Alarma de alta presin
Si el PIP est por encima del umbral de alarma fijado por el usuario, se generar
esta alarma. Si el usuario no establece los umbrales de alarma, el respirador
establecer, automticamente, los umbrales de alarma 5 mbar por encima del
PIP fijado en los modos normales de respiracin. El umbral de presin bajo
se fija, automticamente, a 1 mbar y no se puede fijar a un nivel inferior a ste.
(Slo SLE5000). Los umbrales de alarma se fijan 10 mbar por encima y por debajo
la presin pico en la HFO. Si la PIP est ms de 5 mbar por encima del lmite
de alarma, se cortar el aire y oxgeno y el respirador intentar reiniciar la HFO
en 6 segundos.
Tarea: Si el estado del paciente permanece sin cambios y no requiere un aumento
de la PIP, ajuste el umbral de la alarma de alta presin.
23.0.2 Alarma de baja presin
Si la presin est por debajo del umbral de alarma fijado por el usuario, se generar
esta a alarma. Durante el encendido, la alarma de baja presin se fija a un nivel
de 1 mbar. sta se puede aumentar, pero se recomienda no disminuir este nivel.
Si se disminuye este nivel, el umbral de alarma ser negativo y no se generar la
alarma de desconexin durante 10 segundos cuando se detecte Respiracin no
detectada.
Tarea: Compruebe el estado del paciente. Compruebe si el circuito del paciente
tiene signos de fugas, p. ej., si el colector de agua no se ha cerrado correctamente;
la sonda de temperatura se puede haber soltado o desconectado.
23.0.3 Respiracin no detectada
Si el respirador no detecta esfuerzo por parte del paciente durante 10 segundos
de suministro de respiracin mecnica se generar una alarma de Respiracin
no detectada. El respirador tiene que detectar tanto inspiracin como espiracin
para reconocer una respiracin.
Tarea: Compruebe el esfuerzo por parte del paciente. Si hay un esfuerzo por parte
del paciente, otra cosa que se debera comprobar es la permeabilidad del tubo TE.
Si el tubo est obturado, slo se producir inspiracin. Si hay una fuga grande,
el paciente no podr lograr el umbral de disparo y, por lo tanto, no se detectar
inspiracin ni expiracin y sonar una alarma de Respiracin no detectada.
En los modos interactivos del paciente, p. e., SIMV, PSV, PTV, CPAP, el nivel
del umbral de deteccin de respiracin puede requerir un ajuste para garantizar
que se capturan todos los esfuerzos por parte del paciente.

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23.0.4 Volumen Tidal bajo


El volumen medido est por debajo del umbral de alarma seleccionado.
Esto puede suceder al cambiar entre modos. Cuando se est en modos
de respiracin disparados, cada respiracin puede ser diferente y si el umbral
de alarma del volumen tidal no est fijado en un nivel para capturar todas las
respiraciones, entonces se generar esta alarma.
Tarea: Observe las respiraciones disparadas y fije el nivel de la alarma del volumen
tidal en el nivel apropiado.
23.0.5 Aumento o cada inesperados de la P media (slo SLE5000)
En el modo HFO, las alarmas de PMM se jijan, automticamente, a 5 mbar por
encima y por debajo del nivel de presin media. sta no es una alarma fijada
por el usuario y no se muestra en ningn sitio de la pantalla. Cuando se sobrepasa
este umbral fijado se genera, automticamente, esta alarma.
Tarea: Compruebe al paciente. Compruebe el circuito del paciente y el colector
de agua. Si nada parece haber cambiado, presione AUTO-CONFIGURAR.
23.0.6 Aumento o cada inesperados de la P Mx (slo SLE5000)
En el modo HFO, las alarmas de presin mxima se fijan, automticamente,
5 mbar por encima y por debajo de la presin mxima. sta no es una alarma
fijada por el usuario y no se muestra en ningn sitio de la pantalla. Cuando se
sobrepasa este umbral fijado se genera, automticamente, esta alarma.
Tarea: Compruebe al paciente. Compruebe el circuito del paciente y el colector
de agua. Si nada parece haber cambiado, presione AUTO-CONFIGURAR.
23.0.7 Aumento o cada inesperados de la P min (slo SLE5000)
En el modo HFO, las alarmas de presin mnima se fijan, automticamente,
5 mbar por encima y por debajo de la presin mnima. sta no es una alarma
fijada por el usuario y no se muestra en ningn sitio de la pantalla. Cuando se
sobrepasa este umbral fijado se genera, automticamente, esta alarma
Tarea: Compruebe al paciente. Compruebe el circuito del paciente y el colector
de agua. Si nada parece haber cambiado, presione AUTO-CONFIGURAR.
23.0.8 Presin positiva continua
Si las alarmas no se fijan o ajustan manualmente, el respirador fija, automticamente,
los umbrales de alarma por encima o por debajo de los parmetros de respiracin
seleccionados. Se genera una alarma de Presin positiva continua si se da
un aumento de 5 mbar por encima de la PEEP seleccionada que dura ms
de 10 segundos.

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23.0.9 Prdida de aire puro


El mensaje de alarma Prdida de gas fresco significa que el gas fresco que va
al paciente tiene una fuga en algn sitio. Esto no se debe confundir con el mensaje
de alarma Fuga. Habr una prdida de gas fresco en algn lugar del circuito
del paciente, entre la toma de la pared y el humidificador del respirador o entre
el humidificador y el conector del paciente.
Tarea: Compruebe al paciente. Compruebe todas las conexiones, puertos
de la sonda de temperatura del circuito del paciente y del colector de agua.
23.0.10 Prdida de aire del paciente elevada
Esta prdida es la prdida medida alrededor del extremo distal del tubo
endotraqueal. Los tubos TE infantiles no tienen puo y, por tanto habr una fuga
alrededor del extremo del tubo. Cuanto ms pequeo es el tubo mayor es la fuga.
Se mide con un porcentaje que es la diferencia entre lo que se ha inspirado y
lo que se ha espirado. El usuario puede fijar el umbral de la Alarma de prdida
en cualquier punto entre 10%, 50% o todos en "Apagado / OFF". El umbral por
defecto se fija al 25%. Una prdida se considera significativa cuando est por
encima del 20%. Una gran prdida es indicativa de cambios en el tubo TE, en un
tubo de tamao mayor. No obstante, muchos nios enfermos no tolerarn este
procedimiento. Algunas veces, el cambio de postura del paciente reducir la
prdida.
Tarea: Compruebe la saturacin de O2 del paciente. Cambie la posicin del paciente.
Considere reintubar al paciente con un tubo TE de tamao mayor.
23.0.11 Limpiar sensor de flujo
Habr dos mensajes en la ventana de alarma. En el espacio habitual se ver
Limpiar sensor de flujo. En la parte superior de la ventana de alarma aparecer un
recuadro ms pequeo en el que estar escrito Cancelar alarma de contaminacin.
Existen dos posibles razones de que se produzca esta alarma;
(i) Hay secreciones en el sensor de flujo.
(ii) El flujo que pasa a travs del sensor de flujo ha aumentado a ms de 15 lpm
y durante ms de 3.5 segundos. La razn de esto es que la boquilla del
paciente y el sensor de flujo se han desconectado del conector del tubo TE
del paciente. El flujo ha aumentado para intentar suministrar la PIP seleccionada.
Cuando no se puede alcanzar la PIP con el incremento de flujo, el sensor de flujo
detecta un problema y se genera la alarma Limpiar sensor de flujo.
Tarea: Presione Cancelar alarma de contaminacin y calibre el sensor de flujo
como se describe en el men calibracin. Si el calibrado tiene xito, entonces la
razn ha sido la desconexin incorrecta del circuito. Si el calibrado no tiene xito,
entonces significa que el sensor de flujo se ha contaminado con secreciones.
El sensor de flujo se tiene que quitar y reemplazar por un sensor de flujo estril.
El sensor contaminado se tiene que limpiar despus conforme a las normas del
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manual de instrucciones.
23.0.12 Sensor de flujo averiado
El mensaje de debajo de la alarma ser Sensor de flujo averiado. Dentro del
cuerpo del sensor de flujo hay tres cables muy finos y delicados. Cualquier manejo
inadecuado del sensor de flujo puede provocar la rotura de uno o ms de estos
cables, lo que provoca una alarma de sensor de flujo averiado. Es por esto que
estos sensores de flujo requieren una manipulacin muy cuidadosa. Si se caen,
se ponen bajo el agua o se almacenan sueltos se averan.
Tarea: Mantenga el sensor de flujo protegido y almacnelo en la caja que
se suministra. Reemplcelo por otro.
23.0.13 Fallo del calibrado del flujo
Por alguna razn, el sensor de flujo no se calibra, incluso aunque aparezca
el mensaje Calibracin completa. La razn puede ser que el sensor est
defectuoso debido a un manejo incorrecto o tiene secreciones que impiden
que pase el flujo adecuado a travs del sensor.
Tarea: Maneje el sensor conforme a las normas del manual de instrucciones.
Reemplcelo por otro.
23.0.14 Calibrar sensor de flujo
Esta alarma se genera cada vez que el respirador se enciende o si el sensor
de flujo y la boquilla del paciente se han desconectado en la secuencia incorrecta.
Tarea: Recalibre el sensor de flujo. Tenga cuidado de desconectar la boquilla
del paciente y el sensor en la secuencia correcta.
23.0.15 Apnea (volumen)
Esta alarma se genera cuando el tiempo entre las respiraciones excede el tiempo
de retaso de apnea seleccionado. Esto sucede en los modos de respiracin
interactivos del paciente, p. ej,. PSV, PTV, SIMV, CPAP.
Tarea: Compruebe el esfuerzo del paciente. El nivel de deteccin de la respiracin
puede tener que ser ajustado porque quizs no se haya capturado todo el esfuerzo
del paciente. Lo mismo es aplicable cuando se dispara la alarma de apnea en
el modo de disparo de presin, p. ej., cuando no hay sensor de flujo en el sitio.

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Esta pgina se ha dejado en blanco intencionadamente.

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Tabla de localizacin de averas

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24. Tabla de localizacin de averas


Advertencia: en todos los estados de alarma revise, primero, al paciente.

24.1 Problemas relacionados con el respirador

Sntoma

Posible causa

Remedio

La luz del indicador


de existencia de
alimentacin de red est
apagada, pero la unidad
est conectada a una
toma de red.

La alimentacin de red est


desconectada.

Conecte la alimentacin de red.

La pantalla del respirador


se queda en blanco
al encenderlo. El LED
de alimentacin est
encendido.

Fallo de la pantalla.

Entregue el respirador a personal


de servicio cualificado.

La pantalla est en
blanco y se genera
un sonido de alarma.
El respirador contina
dando respiracin.

Fallo de la pantalla.

Quite al paciente y procrele una


forma de respiracin alternativa,
despus ponga el respirador fuera
de servicio.

El fusible principal se ha fundido.


Hay un fallo en el suministro
elctrico.

Entregue el respirador a personal


de servicio cualificado para
que cambie el fusible principal.

Entregue el respirador a personal


de servicio cualificado.
La pantalla del respirador
est en blanco. El LED
de alimentacin est
apagado. Se genera
un sonido de alarma
continuo.

Fallo total de la alimentacin


elctrica.

Quite al paciente y procrele una


forma de respiracin alternativa,
despus ponga el respirador fuera
de servicio.

La pantalla del respirador


se congela y muestra
la pantalla de inicio con
la versin del software
y un cuadrado gris
en la esquina.

Fallo de la tarjeta CAN.

Entregue el respirador a personal


de servicio cualificado.

Los botones
de la pantalla tctil
no funcionan como
se esperaba.

Ha tocado la pantalla
en dos puntos.

Toque la pantalla slo en un punto.

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La pantalla tctil est desalineada.

Entregue el respirador a personal


de servicio cualificado.

Sntoma

Posible causa

Remedio

Los botones
de la pantalla tctil
no funcionan.

Fallo de la pantalla tctil.

Quite al paciente y procrele una


forma de respiracin alternativa,
despus ponga el respirador fuera
de servicio.
Entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.

Se activa la alarma
de fallo total de la
alimentacin (slo
sonora) tras apagarse
el respirador.

No se ha vuelto a pulsar el botn


de desconexin de la batera
cuando se ha apagado.

Vuelva a pulsar el botn del todo


para cancelar la alarma.

La alarma de fallo total


de la alimentacin se
activa incluso aunque
el respirador est
conectado a la
alimentacin de red.
Mensaje de alarma de
fallo de la alimentacin
de red.

Ha habido un corte en
la alimentacin de red.

Restaure la alimentacin de la red.

Alarma de fallo
del monitor.
Mensaje de alarma:
fallo del monitor.

Se ha producido un fallo
en el hardware/software
del respirador.

Quite al paciente y procrele una


forma de respiracin alternativa,
despus ponga el respirador fuera
de servicio.
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.

Alarma de presin
sub-ambiente.
Mensaje de alarma:
Presin sub-ambiente.

Fallo del sistema neumtico.

Quite al paciente y procrele una


forma de respiracin alternativa,
despus ponga el respirador fuera
de servicio.
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.

Alarma de fallo
del control.
Mensaje de alarma:
el control no responde.
(se muestra debajo
del panel de alarma).

Se ha producido un fallo
en el hardware/software
del respirador.

Quite al paciente y procrele una


forma de respiracin alternativa,
despus ponga el respirador fuera
de servicio.
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.

Hay un fallo en el suministro


elctrico.

Quite al paciente y procrele una


forma de respiracin alternativa,
despus, ponga el respirador fuera
de servicio. Entregue el respirador
a personal cualificado.

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Sntoma

Posible causa

Remedio

Alarma de fallo
del sistema
Mensaje de alarma:
Fallo del sistema
(error en la suma de
control del sistema).

Se ha producido un fallo
en el hardware/software
del respirador.

Ponga el respirador fuera


de servicio.
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.

Alarma de control.
Mensaje de alarma:
fallo del control.

Se ha producido un fallo
en el hardware/software
del respirador.

Quite al paciente y procrele una


forma de respiracin alternativa,
despus ponga el respirador fuera
de servicio.
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.

No hay alarma de aire.


Mensaje de alarma:
no hay aire.

Las tomas de aire y de oxgeno


no estn conectadas al respirador.

Compruebe las tomas/conexiones


de aire y oxgeno.

El suministro de aire y oxgeno


ha fallado.

Si se genera mientras est


conectado al paciente, quite al
paciente y procrele una forma
de respiracin alternativa.

Alarma de prdida
de aire puro con CPAP/
PEEP/Mean a cero
y PIP/Delta P a cero.
Mensaje de alarma:
Leaking Fresh Gas
(prdida de aire puro).

Ha fallado el suministro de aire


y oxgeno.

Si se genera mientras est


conectado al paciente, quite al
paciente y procrele una forma
de respiracin alternativa

Alarma de baja presin


con CPAP/PEEP/Mean
a cero y PIP/Delta P
a cero.
Mensaje de alarma:
Low Pressure
(baja presin).

Ha fallado el suministro de aire


y oxgeno.

Pgina 216 de 304

Compruebe las tomas/conexiones


de aire y oxgeno.
Si se genera mientras est
conectado al paciente, quite al
paciente y procrele una forma
de respiracin alternativa.
Compruebe las tomas/conexiones
de aire y oxgeno.

Sntoma

Posible causa

Remedio

Alarma de falta
de suministro de O2.
Mensaje de alarma:
No O2 Supply (no hay
suministro de O2).

La toma de oxgeno no est


conectada al respirador.

Compruebe la toma / conexiones


de oxgeno.

La presin ha cado por debajo


de 4 bar.

Asegrese de que la presin


es de 4 bar.

El suministro de oxgeno falla.

Si se genera mientras est


conectado al paciente, quite al
paciente y procrele una forma
de respiracin alternativa.

La toma de aire no est


conectada al respirador.

Compruebe la toma / conexiones


de aire.

Alarma de falta
de suministro de aire.
Mensaje de alarma:
No Air Supply (no hay
suministro de aire).

La presin ha cado por debajo


de 4 bar.

Asegrese de que la presin


es de 4 bar.

El suministro de aire falla.


Si se genera mientras est
conectado al paciente, quite al
paciente y procrele una forma
de respiracin alternativa.
Alarma de fallo
en la batera.
Mensaje de alarma:
Battery Fault
(fallo en la batera).

La batera interna ha fallado o ha


fallado el suministro de corriente.

Alarma de batera baja.


Mensaje de alarma:
Battery Low
(batera baja).

La batera ha llegado al nivel


mnimo de carga.

El fusible de la batera
se ha fundido.
El fusible de la batera no se
ha sustituido despus de un
almacenamiento prolongado.

Ponga el respirador fuera


de servicio.
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.
Sustituya el fusible.
Vuelva a montar el fusible.
Restaure la alimentacin de la red.
Si no se puede reinstaurar
la alimentacin de red, quite
al paciente y procrele una forma
de respiracin alternativa.
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.

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Sntoma

Posible causa

Remedio

Alarma de
desplazamiento del
sensor de presin.
Mensaje de alarma:
Pressure Sensor Drift
(desplazamiento del
sensor de presin).

Un transductor del sensor


de presin no ha pasado
la comprobacin del sistema
interna.

Ponga el respirador fuera


de servicio.
Si se genera mientras est
conectado al paciente, quite al
paciente y procrele una forma
de respiracin alternativa
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.

Alarma de fallo
del sistema

Se ha producido un fallo
en el hardware/software
del respirador.

Quite al paciente y procrele una


forma de respiracin alternativa,
despus ponga el respirador fuera
de servicio.
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.

Se ha roto un hilo electrocalentado del sensor de flujo.

Quite el sensor del circuito


del paciente. Deseche el sensor
de flujo.
Coloque un nuevo sensor de flujo
y recalbrelo.

Mensaje de alarma:
System Fail
(fallo del sistema)
(fallo del sistema
aislado del monitor) o
(error de comunicacin
del monitor) o fallo
del sistema aislado del
monitor o (incapaz de
calibrar ADC del flujo)
o (fallo del control
de alarma).
Alarma del sensor
de flujo averiada
Mensaje de alarma:
sensor de flujo
averiado.

Vuelva a colocar el sensor


en el circuito de paciente.
Si no dispone de un sensor de
recambio, presione Continue
without flow (continuar sin flujo)
y configure la breath trigger
sensitivity (sensibilidad de disparo
de la respiracin).
Si el mensaje contina, quite al
paciente y procrele una forma
alternativa de respiracin, despus
ponga el respirador fuera de servicio.
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.

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Sntoma

Posible causa

Remedio

Conecte la alarma
del sensor de flujo.
Mensaje de alarma:
conecte el sensor
de flujo.

El cable del sensor de flujo no


est conectado al respirador.

Conecte el cable del sensor de


flujo y recalibre el sensor de flujo.
Vuelva a montar el sensor en
el circuito de paciente. Si se va
a utilizar sin sensor, presione
Continue without flow (continuar
sin flujo) y configure la breath
trigger sensitivity (sensibilidad
de disparo de la respiracin).

Si el sensor est conectado,


entonces es que se han roto
ambos hilos electro-calentados.

Quite el sensor del circuito


del paciente. Deseche el sensor
de flujo.
Coloque un nuevo sensor de flujo
y recalbrelo.
Vuelva a colocar el sensor
en el circuito de paciente.
Si no dispone de un sensor
de recambio, presione Continue
without flow (continuar sin flujo)
y configure la breath trigger
sensitivity (sensibilidad de
disparo de la respiracin).

No se puede calibrar
alarma del sensor
de flujo.
Mensaje de alarma:
Flow Calibration Fail
(el calibrado de flujo
ha fallado).

El sensor de flujo est


defectuoso.

Quite el sensor del circuito


del paciente. Deseche el sensor
de flujo.
Coloque un nuevo sensor de flujo
y recalbrelo.
Vuelva a colocar el sensor
en el circuito de paciente.
Si no dispone de un sensor de
recambio, presione Continue
without flow (continuar sin flujo)
y configure la breath trigger
sensitivity (sensibilidad de disparo
de la respiracin).

Calibrar alarma
del sensor de flujo.
Mensaje de alarma:
Calibrate Flow Sensor
(calibrar sensor
de flujo).

Se ha conectado un nuevo
sensor al respirador.

Realice la rutina de calibrado.


Monte el sensor en el circuito
de paciente.

Pgina 219 de 304

Sntoma

Posible causa

Remedio

Alarma de fallo de la
interfaz de usuario.
Mensaje de alarma:
User interface failure
(fallo de la interfaz
de usuario).

Se ha cancelado el hardware
interno.

Ponga el respirador fuera


de servicio.
Si se genera mientras est
conectado al paciente, quite al
paciente y procrele una forma
de respiracin alternativa
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.

Alarma de fallo del


solenoide del aire puro.
Mensaje de alarma:
Fresh Gas Solenoid
Fail (fallo del
solenoide de aire
puro).

Fallo del sistema neumtico.

Quite al paciente y procrele una


forma de respiracin alternativa,
despus ponga el respirador fuera
de servicio.
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.

Alarma de nivel
de oxgeno alto.
Mensaje de alarma:
High Oxygen Level
(nivel de oxgeno alto).

Desplazamiento del sensor


de oxgeno.

Recalibre el sensor de O2.

Fallo del mezclador de aire/ O2.


Fluctuacin en el suministro,
la presin de aire baja
por debajo de 3 bar.

Alarma de nivel
de oxgeno bajo.
Mensaje de alarma:
Low Oxygen Level
(nivel de oxgeno
bajo).

Alarma de desconexin
de la clula de oxgeno.
Mensaje de alarma:
Oxygen Cell Discon
(clula de oxgeno
desconectada).

Pgina 220 de 304

Desplazamiento del sensor


de oxgeno.
Fallo del mezclador de aire/ O2.
Fluctuacin en el suministro,
la presin de aire baja
por debajo de 3 bar.

La clula del sensor de oxgeno


se ha desconectado.

Si la alarma reaparece, quite al


paciente y procrele una forma
de respiracin alternativa,
despus, ponga el respirador
fuera de servicio.
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.
Recalibre el sensor de O2.
Si la alarma reaparece, quite al
paciente y procrele una forma
de respiracin alternativa,
despus, ponga el respirador
fuera de servicio.
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.
Quite al paciente y procrele una
forma de respiracin alternativa,
despus ponga el respirador fuera
de servicio.
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.

Sntoma

Posible causa

Remedio

Alarma de clula
de oxgeno agotada.
Mensaje de alarma:
Oxygen Cell Exhausted
(clula de oxgeno
agotada).

El respirador no ha podido
calibrar el sensor de oxgeno.

Quite al paciente y procrele una


forma de respiracin alternativa,
despus ponga el respirador fuera
de servicio.
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.

Calibre la alarma
de la clula de oxgeno.
Mensaje de alarma:
Calibrate Oxygen Cell
(calibrar clula
de oxgeno).

El sensor de oxgeno ha
registrado una concentracin
de oxgeno de >105%.

Recalibre el sensor de O2.

Fallo de calibrado
de oxgeno.
Mensaje de alarma: O2
Calibration Fail (fallo
de calibrado de O2).

Durante el calibrado del sensor


de oxgeno, el respirador no
llega a una lectura del 100%
de oxgeno.

Quite al paciente y procrele una


forma de respiracin alternativa,
despus ponga el respirador fuera
de servicio.
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.

El porcentaje de
oxgeno mostrado est
por debajo del 21%.
Mensaje de alarma:
Low Oxygen Level
(nivel de oxgeno
bajo).

Desplazamiento del sensor


de oxgeno.

Quite al paciente y procrele una


forma de respiracin alternativa.

Si el sensor falla, se generar una


nueva alarma de clula de
oxgeno. Si aparece este mensaje,
quite al paciente y procrele una
forma de respiracin alternativa,
despus, ponga el respirador fuera
de servicio.
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.

Lleve a cabo el calibrado de dos


puntos del sensor de oxgeno.
Compruebe los valores medidos
tras el calibrado.
Si el valor todava est por debajo
del 21% tras el calibrado, entregue
el respirador a personal de servicio
cualificado.

Pgina 221 de 304

Sntoma

Posible causa

Remedio

Alarma de fallo
de la comunicacin
del monitor/pantalla.
Mensaje de alarma:
Monitor/display
comms fail (fallo
de la comunicacin
monitor/pantalla).

Se ha producido un fallo
en el hardware/software
del respirador.

Quite al paciente y procrele una


forma de respiracin alternativa,
despus ponga el respirador fuera
de servicio.
Anote el mensaje de alarma y
entregue el respirador a personal
de servicio cualificado.

Alarma de alta o baja


presin con corte de aire
puro.

Se ha producido un fallo en el
hardware dentro de la unidad
neumtica del respirador.

a) Compruebe que los umbrales


de alarma estn configurados
correctamente.

Pico de presin de
20 mbar o ms seguido
de falta de aire puro.
Mensaje de alarma:
High Pressure or Low
Pressure (alta presin
o baja presin).

b) Presione el botn Cancelar para


cancelar la respiracin.
Si se genera el pico de presin,
el respirador cortar el aire
y oxgeno de nuevo.
c) Quite al paciente inmediatamente
y pngale un sistema de respiracin
alternativo.
d) Ponga el respirador fuera de
servicio y entregue el respirador
a personal de servicio cualificado.

Pgina 222 de 304

24.2 Problemas relacionados con la respiracin


Advertencia: en todos los estados de alarma revise, primero, al paciente.

Sntoma

Posible causa

Remedio

El volumen corriente
se mantiene a pesar
de que la PIP es baja.

El sensor de flujo no est


calibrado correctamente.

Calibre el sensor de flujo.

Alarma de aire puro


bloqueado.
Mensaje de alarma:
Blocked Fresh Gas
(aire puro bloqueado).

Tubo de la toma de aire puro


bloqueado o torcido.

Compruebe la lnea de suministro


de aire puro y el resto del circuito
de paciente.

Alarma de prdida
de aire puro.
Mensaje de alarma:
Leaking Fresh Gas
(prdida de aire puro).

El circuito de paciente pierde


aire puro.

Compruebe la lnea de suministro


de aire puro y el resto del circuito
de paciente, adems del colector
de agua.

Alarma de presin
positiva continua.
Mensaje de alarma:
Continuing positive
pressure (presin
positiva continua).

Constriccin en la lnea del tubo


endotraqueal proximal.

Elimine la constriccin.

Alarma de alta presin.


Mensaje de alarma:
High Pressure
(alta presin).

La forma de onda ha sobrepasado


el umbral de la alarma alta.

Compruebe las presiones


del respirador.
Compruebe el circuito de paciente.
Ajuste el umbral de alarma.

Alarma de fallo de ciclo


(no hay sensor de flujo
montado)
Mensaje de alarma:
Cycle Fail
(fallo de ciclo).

La forma de onda ha
sobrepasado el umbral
de la alarma de fallo ciclo.

Compruebe las presiones


del respirador.
Compruebe el circuito del paciente
y el colector de agua.
Ajuste el umbral de alarma

Alarma de baja presin.


Mensaje de alarma:
Low Pressure
(baja presin).

La forma de onda ha
sobrepasado el umbral
de la alarma de baja presin.

Compruebe las presiones


del respirador.
Compruebe el circuito del paciente
y el colector de agua.
Ajuste el umbral de alarma.

Pgina 223 de 304

Sntoma

Posible causa

Remedio

Subida inesperada
de la mean P (P media).
Mensaje de alarma:
subida inesperada
de P media.

La presin media ha aumentado


en ms de 5 mbar.

Compruebe las presiones


del respirador.
Compruebe el circuito de paciente.
Presione autoset (auto-ajustar)
para ajustar nuevos umbrales
de alarma.

Alarma de cada
inesperada de la mean P
(P media).
Mensaje de alarma:
cada inesperada
de la P media.

La presin media ha cado


en ms de 5 mbar.

Compruebe las presiones


del respirador.
Compruebe el circuito del paciente
y el colector de agua.
Presione autoset (auto-ajustar)
para ajustar nuevos umbrales
de alarma.

Alarma de subida
inesperada de la max P
(P mx.).
Mensaje de alarma:
subida inesperada
de la P mx.

La presin mxima ha aumentado


en ms de 5 mbar.

Compruebe las presiones


del respirador.
Compruebe el circuito de paciente.
Presione autoset (auto-ajustar)
para ajustar nuevos umbrales
de alarma.

Alarma de cada
inesperada de la max P
(P mx.).
Mensaje de alarma:
cada inesperada
de la P mx.

La presin mxima ha disminuido


en ms de 5 mbar.

Compruebe las presiones


del respirador.
Compruebe el circuito del paciente
y el colector de agua.
Presione autoset (auto-ajustar)
para ajustar nuevos umbrales
de alarma.

Alarma de subida
inesperada de la min P
(P mn).
Mensaje de alarma:
subida inesperada
de la P mn.

La presin mnima ha aumentado


en ms de 5 mbar.

Compruebe las presiones


del respirador.
Compruebe el circuito de paciente.
Presione autoset (auto-ajustar)
para ajustar nuevos umbrales
de alarma.

Alarma de cada
inesperada de la min P
(P mn.).
Mensaje de alarma:
cada inesperada
de P mn.

La presin mnima ha disminuido


en ms de 5 mbar.

Compruebe las presiones


del respirador.
Compruebe el circuito de paciente.
Presione autoset (auto-ajustar)
para ajustar nuevos umbrales
de alarma.

Pgina 224 de 304

Sntoma

Posible causa

Remedio

Alarma de limpieza
del sensor de flujo.
Mensaje de alarma:
limpie el sensor
de flujo.

En el sensor de flujo se han


incrustado secreciones.

Quite el sensor del circuito


del paciente.
Coloque un sensor de flujo nuevo
y calbrelo.
Vuelva a colocar el sensor
en el circuito de paciente.
Si no dispone de un sensor de
recambio, presione Continue
without flow (continuar sin flujo)
y configure la breath trigger
sensitivity (sensibilidad de disparo
de la respiracin).

Procedimiento de desconexin
del circuito del paciente
incorrecto.

Presione la alarma cancelar


contaminacin y recalibre
el sensor de flujo.

Alarma de volumen
por minuto alto.
Mensaje de alarma:
High Min. Volume
(volumen por minuto
alto).

La tendencia de volumen
por minuto ha sobrepasado
el umbral de la alarma
de volumen por minuto alto.

Compruebe las presiones


del respirador.
Compruebe el circuito de paciente.
Configure un nuevo umbral
de alarma.

Alarma de volumen
por minuto bajo.
Mensaje de alarma:
Low Min. Volume
(volumen por minuto
bajo).

La tendencia del volumen


por minuto ha sobrepasado
el umbral de alarma de volumen
por minuto bajo.

Compruebe las presiones


del respirador.
Compruebe el circuito de paciente.
Configure un nuevo umbral
de alarma.

Alarma de prdida
de aire del paciente.
Mensaje de alarma:
High Patient Leak
(prdida de aire del
paciente elevada).

El porcentaje calculado de
prdida de aire del paciente
ha sobrepasado el umbral
de alarma.

Compruebe el circuito de paciente.


Configure un nuevo umbral
de alarma.

Alarma de volumen
corriente bajo.
Mensaje de alarma:
Low Tidal Volume
(volumen corriente
bajo).

La forma de onda de volumen


corriente ha sobrepasado
el umbral de la alarma
de volumen corriente bajo.

Compruebe al paciente.
Compruebe el circuito del paciente
y el colector de agua.
Configure un nuevo umbral
de alarma.

Pgina 225 de 304

Sntoma

Posible causa

Remedio

Alarma de apnea.
Mensaje de alarma:
Apnoea (apnea).

El respirador no ha detectado
respiracin.

Configure un nuevo umbral


de deteccin de la respiracin
o sensibilidad de disparo
de la respiracin.
Compruebe el circuito de paciente.

Alarma de respiracin
no detectada.
Mensaje de alarma:
Breath Not Detected
(respiracin no
detectada).

Tubo ET bloqueado
o desconectado.

Compruebe la entrada de aire


del paciente.
Compruebe el circuito de paciente.

El umbral de alarma alta


no se mueve de la parte
superior de la ventana
de forma de onda.

El umbral de alarma est


configurado demasiado alto.
Compruebe el valor numrico
en comparacin con la escala
mostrada.

Configure un umbral de la alarma


ms cercano a la forma de onda.

El modo Vista previa


se cancela.

El modo Vista previa se cancela


por s mismo tras 20 segundos
si no se presiona ningn botn.

Re-seleccione el modo Vista previa.

Se produce una alarma


de presin sub-ambiente
sostenida tras la
desconexin de la lnea
de aire proximal.

Se ha presionado Autoset
mientras la lnea de aire
proximal estaba desconectada.

Reduzca la presin media a cero y,


despus, incremntela al nivel previo.

La alarma de fallo
de ciclo est activa
con el sensor de flujo
conectado.

La lnea de aire proximal est


desconectada.

Compruebe el circuito de paciente.

Pgina 226 de 304

Informacin tcnica

Pgina 227 de 304

25. Seleccin de idioma secundario


El respirador cuenta con la opcin de mostrar la interfaz de usuario en un segundo
idioma. Para saber cmo cambiar de idioma, consulte seccin 8.6.1 de la pgina 58.
Ahora, con la versin 4.2 de software, el usuario puede modificar el idioma secundario
en Language Selection Program (programa de seleccin de idioma).
Advertencia: El cambio al idioma secundario slo puede realizarse cuando
el respirador NO est usndose. Para hacerlo, hay que salir de la interfaz
de usuario, acceder al Programa de seleccin de idioma y reiniciar
el respirador. Si ste no se cambi ya al idioma secundario, tambin
habr que reiniciar.
25.1 Activacin del Programa de seleccin de idioma
Introduzca el siguiente cdigo AABBCC
en el respirador a travs del panel de servicios
de control para activar el Programa de seleccin
de idioma.
Begin psv (Inicio psv)
End psv (Fin psv)
Apnea sup
(apoyo a la apnea)

es el botn A.
es el botn B.
es el botn C.

Al introducir el cdigo de activacin, se mostrar el Programa de seleccin


de idioma.

Pgina 228 de 304

El campo Select Language


(seleccionar idioma) de
la pantalla mostrar varios
botones cuyo nmero
depender de las versiones
de idiomas.*

* Pngase en contacto con SLE o su distribuidor si desea informacin sobre


la disponibilidad de idiomas secundarios.
Para instalar un idioma secundario, seleccione el idioma deseado.
El nombre del idioma
seleccionado aparecer
en el campo Selected
language.
Pulse el botn Install Language para instalar el idioma. La instalacin finalizar
cuando el nombre del idioma instalado aparezca en el campo Installed Language.
Pulse Exit para salir y reiniciar el respirador.

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26. Rutinas de calibrado del oxgeno


El respirador tiene dos rutinas de calibrado de oxgeno. El primer calibrado
el calibrado de 100% oxgeno (un punto). Este calibrado se lleva a cabo en
los intervalos siguientes despus de haber encendido la unidad: encendido,
10 minutos, 30 minutos, 60 minutos, 90 minutos y, despus, a intervalos de 8 horas.
La segunda rutina es el calibrado de oxgeno del 21% y 100% (dos puntos).
Este calibrado slo se debe realizar si la clula de oxgeno se ha reemplazado
o si ha registrado menos del 21% (la clula se ha desplazado con el tiempo).

26.1 Calibrado de O2 de un punto


El usuario puede realizar un calibrado de un punto
del sistema si accede al panel de calibrado del
sensor de oxgeno a travs del panel Servicios.
El respirador puede estar conectado al paciente
durante este calibrado.
El respirador seguir suministrando el porcentaje
de O2 fijado por el usuario durante el calibrado.
El valor FiO2 medido indicar CALIB en el control
del parmetro FiO2 hasta que se haya completado la rutina.

26.2 Calibrado de O2 de dos puntos


La rutina del calibrado de dos puntos slo se puede
realizar en el modo Respiracin desactivada.
Para realizar el calibrado de dos puntos,
acceda al panel Servicios del monitor.

Advertencia: El usuario no debe realizar el calibrado de dos puntos


mientras el respirador est conectado al paciente. El respirador est
en el modo Respiracin desactivada y el proceso de calibrado suministrar
el 21 % de O2 al paciente durante 7 minutos.
Si presiona el botn Calibrado de O2 de dos puntos, el usuario tendr
que esperar 7 minutos antes de realizar cualquier otra operacin.
El valor FiO2 medido indicar CALIB en el control del parmetro FiO2 hasta
que se haya completado la rutina.

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27. Mantenimiento preventivo y calendario de revisin


Advertencia: Mantenimiento preventivo, revisin y calibrado de este
respirador slo las puede realizar un mecnico del hospital formado
por SLE o un mecnico del servicio tcnico de SLE.
Intervalo

Tipo de mantenimiento

Modelos G y H
12 meses Mantenimiento
preventivo
Modelos G y H
24 meses Revisin

Modelos G y H
36 meses Mantenimiento
preventivo
Modelo G
48 meses Revisin
Modelo H
48 meses Revisin

Tipo de kit

N de pieza

Utiliza un kit para


12 meses

N9010/12/G

Utiliza un kit para


24 meses

N9010/24/G

Utiliza un kit para


12 meses

N9010/12/G

Utiliza un kit para


48 meses

N9010/48/G

Utiliza un kit para


48 meses

N9410/48/H

Hay a disposicin un manual de mantenimiento que pueden usar mecnicos


cualificados que hayan sido formados por SLE sobre este producto.
Pngase en contacto con SLE o con su distribuidor para ms informacin.

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28. RS232
Esta seccin describe el formato de datos y las conexiones de la interfaz de serie
del respirador infantil.

28.1 Advertencias sobre el RS232


Cualquier ordenador que se conecte al respirador tiene que ser un
ordenador especfico para uso mdico (p. e., tiene que cumplir con
los requisitos de BS-EN-60601:1990).
No conecte el puerto RS232 por medio del cable de interfaz a otro tipo
de aparatos que no cumplan con los requisitos de BS-EN-60601:1990.
El cable de interfaz se tiene quitar y el puerto RS232 se tiene que tapar
cuando no est en uso.
Evite que entren lquidos en el puerto RS232.

28.2 Ubicacin del puerto RS232


El puerto RS232 est ubicado en la parte trasera del respirador como se muestra
en el diagrama de abajo.

Puerto
RS232

Pgina 232 de 304

28.3 Resumen
28.3.1 Descripcin de datos y de salidas de pines.
Formato de los datos: compatible con RS232-C, 19200 bps, 8 bits de datos,
1 bit de parada, sin paridad. La salida de datos es una secuencia de texto ASCII
delimitada por comas y que termina con un retorno de carro y un salto de lnea
(<CR>,<LF>). Entre el inicio de las transmisiones de una secuencia de texto
consecutiva transcurre 1 segundo.
Salidas de pines del RS232: Las asignaciones a los pines del conector
de interfaz RS232 son las siguientes;
Pin

Seal

DCD

TXD

RXD

DSR

GND

DTR

CTS

RTS

28.3.2 Cable
Esta asignacin de pines permite conectar el respirador, directamente,
al puerto de serie RS232-C de un PC con un cable de serie estndar.

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28.3.3 Descripciones y formato de parmetros


La secuencia de texto que sale contiene 40 parmetros. Ejemplo:
60,2,6,10,23,100,4,2,100,1,0,5,20,0,45,20,30,160,280,0,45,0,15000,60,3,10,
145,139,3,25,99,22,13,0,824,10,3275,6,39,64,
A continuacin figura la descripcin de cada uno de los parmetros;
28.3.4 Lista de parmetros
Descripcin

Unidades

Detalles

RPM fijadas

respiraciones/
minuto

0 to 150

CPAP fijada

Mbar

Presin CPAP fijada de 0 a 35 mbar

Volumen corriente fijado

0.2 ml

Volumen corriente de referencia


fijado de 10 a 1000 (de 2 a 200ml)

Tiempo de insp. fijado

0.01 seg.

Tiempo de insp. fijado o tiempo


de insp. mx., de 10 a 300 (de 0.10 a
3.00 segundos)

PIP fijado

Mbar

PIP fijada de 0 a 65 mbar

FiO2 fijada

Concentracin de O2 fijada del 21


al 100%

P Delta de HFO fijada

Mbar

P Delta de HFO fijada de 4 a 180 mbar

Media de HFO fijada

Mbar

Media fijada de 0 a 35 mbar

Frecuencia HFO fijada

0.1 Hz

Frecuencia HFO fijada de 30 a 200


(de 3 a 20Hz)

10

Modo de respiracin

n/d

30 = Respiracin desactivada
0 = CPAP
1 = CMV
31 = PTV
32 = PSV
3 = SIMV
4 = slo HFO
5 = HFO + CMV

11

Estado de VTOplus

n/d

0 = desactivado
255 = activado

N de
param.

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Descripcin

Unidades

Detalles

12

Sensibilidad de
terminacin fijada

Porcentaje fijado
de 0 a 50 = porcentaje del flujo
mx. que dispara la terminacin,
Si el valor < 0 entonces la sens.
de terminacin est desactivada

13

Umbral de disparo de
la respiracin fijado

lpm en el
disparo por flujo.
No hay unidades
en el disparo
por presin.

de 2 a 200 (de 0.2 a 20lpm


en el disparo por flujo).

14

Forma de onda fijada

n/d

Valor de tiempo de subida fijado


de 0 a 25 (el tiempo de subida
es proporcional al valor)

15

Alarma de prdida de
aire del paciente fijada

Porcentaje de prdida en
el que se produce la alarma.
del 10 al 50%.
Valores por encima de 50
= alarma desactivada.

16

Alarma de apnea fijada

Segundos

de 5 a 60 segundos

17

Alarma de baja
presin fijada

0.1 mbar

de -1200 a 1100 (de -120 a 110 mbar)

18

Alarma de fallo
de ciclo fijada

0.1 mbar

de 0 a 1150 (de 0 a 115 mbar)

19

Alarma de alta
presin fijada

0.1 mbar

de 100 a 1200 (de 10 a 120 mbar)

20

Alarma de vol. corriente


bajo fijada

0.1 ml

0 to 2970 (0 to 297ml)

21

Alarma de vol.
Tidal alto fijada

0.1 ml

30 to 3000 (3 to 300ml)

22

Alarma de vol.
por minuto bajo fijada

Ml

0 to 18000 (0 to 18l)

23

Alarma de vol.
por minuto alto fijada

Ml

1000 to 18000 (1 to 18l)

24

BPM totales medidas

respiraciones/
min

Recuento total de respiraciones


durante el ltimo minuto, de 0 a 255.

25

CPAP medida

Mbar

de -175 a +175 mbar

26

Tiempo de inspiracin
medido

0.01 seg.

de 0 a 32768 (de 0 a 327.68 segundos)

N de
param.

Pgina 235 de 304

Descripcin

Unidades

Detalles

27

Vol. inspirado medido

0.1ml

de 0 a 32768 (de 0 a 3.2768 l)

28

Volumen espirado
medido

0.1ml

de 0 a 32768 (de 0 a 3.2768 l)

29

PEEP medida

Mbar

de -175 a 175 mbar

30

PIP medido

Mbar

de -175 a 175 mbar

31

FiO2 medida

de 0 a 100 %

32

P Delta de HFO medida

Mbar

de -175 a 175 mbar

33

Media de HFO medida

Mbar

de -175 a 175 mbar

34

Recuento de disparos

respiraciones/
min

Nmero de disparos del paciente


en el ltimo minuto, de 0 a 255

35

Vol. por minuto medido.

Ml

de 0 a 32768 (de 0 a 32.768l)

36

Prdida medida

Prdida del 0 al 100 %

37

Resistencia medida

0.1 mbar.seg./l

Resistencia del tubo endotraqueal de


0 a 32768 (de 0 a 3276.8 milibares
segundo por litro)

38

Distensibilidad medida

0.1 ml/mbar

Distensibilidad total, de 0 a 255


(de 0 a 25.5 mililitros por milibar)

39

C20/C medida

0.1

Este valor es el ndice de


distensibilidad durante el ltimo 20%
de la subida de presin comparado
con la distensibilidad total. De 0 a 255
(de 0 a 25.5)

40

Alarma actual

n/d

Este valor indica el estado


de la alarma que se muestra
en ese momento (vase tabla
de del reverso)

N de
param.

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28.3.5 Tabla de cdigos del estado de alarma actual.


Valor

Estado de la alarma mostrada actualmente

No hay alarmas actualmente

Clula de oxgeno desconectada

Calibrar clula de oxgeno

Clula de oxgeno agotada

Fallo del calibrado de oxgeno

Alto nivel de oxgeno

Bajo nivel de oxgeno

10

Fallo de la EEPROM del monitor

11

Fallo del sistema sistema aislado del monitor

15

Desplazamiento del sensor de presin

16

Alta presin

17

Baja presin

18

Apnea presin

19

Fallo del ciclo presin

20

Presin positiva continua

25

Fallo del sistema error del monitor (comunicacin)

26

Fallo del sistema sistema aislado del monitor

27

Fallo del sistema incapaz de calibrar el ADC del flujo

28

Calibrar sensor de flujo

29

Fallo del calibrado del flujo

30

Conectar sensor de flujo

31

Sensor de flujo averiado

32

Limpiar sensor de flujo

40

Fallo del sistema fallo del control de alarma.

45

Batera baja

46

Fallo de la alimentacin de red

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47

Fallo de la batera

50

Volumen por minuto alto

51

Volumen por minuto bajo

52

Volumen Tidal bajo

53

Prdida de aire del paciente elevada

54

Apnea volumen

55

Respiracin no detectada

56

Volumen tidal alto

60

Aire puro bloqueado

61

Prdida de aire puro

62

No hay suministro de O2

63

No hay suministro de aire

64

No hay aire

65

La presin mx. es demasiado baja

66

Fallo del solenoide de aire puro

67

Fallo del control el subsistema de control no responde al subsistema


del monitor

68

Fallo de la interfaz de usuario

70

Fallo del control el control se ha cancelado inesperadamente

80

Sub-ambiente

81,82

Sub-ambiente sostenida

84

Fallo del monitor

90

Subida inesperada de la P media

91

Cada inesperada de la P media

92

Subida inesperada de la P mx.

93

Cada inesperada de la P mx.

94

Subida inesperada de la P mn.

95

Cada inesperada de la P mn.

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96

Cambio de presin detectado

100

Fallo de la comunicacin monitor/pantalla

101

Datos de flujo corruptos en la EEProm

102

Datos de oxgeno corruptos en la EEProm

103

Datos de compensacin de presin corruptos en la EEProm

104

Datos de ganancia de presin corruptos en la EEProm

105

Datos de presin de tiempo constante corruptos en la EEProm

28.4 Configuracin de la conexin RS232 y salida de datos de prueba


Conecte un cable de serie estndar del respirador al ordenador de prueba.
Encienda el respirador y espere a que introduzca el modo respiracin desactivada.
Abra la hiperterminal de Windows o el emulador de terminal de otros sistemas
operativos, (Configuraciones: COM1, 19200 bps, 8 bits de datos, sin paridad,
1 bit de parada, sin flujo o sin dilogo). Encienda el respirador. La hiperterminal
tiene que mostrar que se estn enviando datos delimitados por comas.

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29. Alarmas
29.1 Protocolos de alarma
Las siguientes descripciones resumen las alarmas que genera el respirador.
Las alarmas son seleccionadas en funcin de sus ndices de prioridad. Una alarma
de mayor prioridad puede anular, eficazmente, una alarma de ms baja prioridad,
enmascarando las alarmas de ms baja prioridad. Cuando se genere una alarma,
se mostrar un mensaje que indicar el tipo de alarma y, despus, se generar una
alarma sonora del nivel de prioridad correspondiente.
Algunas alarmas se pueden silenciar, siendo el periodo de silenciado de 1 minuto.

29.2 Sonidos de alarma


El respirador produce cuatro tipos de sonidos de alarma. Tres tonos discontinuos
y uno continuo.
Los tres tonos discontinuos corresponden a la prioridad de sonido de la alarma,
Alta, Media y Baja.
Los tonos continuos se generan cuando el respirador se encuentra con un estado
de alarma. Todas las alarmas de tono discontinuo generadas por el respirador,
van acompaadas de una indicacin visual de alarma.
El sonido de la alarma alta se compone de 3 sonidos electrnicos agudos seguidos
de 2 sonidos electrnicos agudos, que se repiten una vez y se inician de nuevo
tras un periodo de 10 segundos.
El sonido de la alarma media se compone de 3 sonidos electrnicos agudos
seguidos de un periodo de pausa de 20 segundos.
El sonido de la alarma baja se compone de 1 sonido electrnico agudo seguido
de un periodo de pausa de 10 segundos.
En el modo Respiracin desactivada o cuando el respirador est puesto en
En espera, todos los sonidos de alarma se silencian al ajuste mnimo (1).
Cuando se cambia entre los modos, el volumen de la alarma de cualquier alarma
que se haya disparado, se pondr en su configuracin mnima durante un periodo
de 10 segundos. Tras los 10 segundos, el volumen se volver a poner en el valor
fijado por el usuario.
Nota: En caso de fallo de la alimentacin de red, el usuario oir dos alarmas
de alta prioridad. El sistema de suministro de corriente del respirador genera
su propia alarma como refuerzo de la alarma principal. La diferencia entre
estos dos sonidos es que el tono es ms intenso en el caso de la alarma
de sistema de suministro de corriente.
El tono continuo se genera en una situacin de fallo total de la alimentacin elctrica,
en la que fallen ambas alimentaciones, la de la red y la de la batera de reserva.
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29.3 Descripciones de alarmas y acciones a llevar a cabo

Alarm 1. Fallo del monitor


Mensaje de alarma .............................. Fallo del monitor
Sub-mensaje de alarma ...................... Ponga el respirador fuera de servicio
Prioridad de la alarma ........................... 1
Modo del monitor ................................ No disponible
La alarma se puede silenciar? ........ No
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Si falla el sistema del monitor, el sistema de control generar esta alarma.

Tarea: Quite al paciente y procrele una forma de respiracin alternativa,


despus, ponga el respirador fuera de servicio.
Alarm 2. Presin sub-ambiente sostenida
Mensaje de alarma .............................. Presin sub-ambiente sostenida
Sub-mensaje de alarma ...................... Funcionamiento del control deshabilitado
temporalmente
Prioridad de la alarma ........................... 2
Modo del monitor ................................ Todos
La alarma se puede silenciar? ........ No
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Si cae la presin proximal por debajo de -2mbar durante >50ms, se generar una alarma
de sub-ambiente y se enviar un mensaje al subsistema de control para que interrumpa
el suministro de aire. Si el suministro de aire no se interrumpe en los 50ms siguientes,
el monitor intervendr e interrumpir el suministro de aire. El suministro de aire puro
se reinstaurar tras 6 segundos y la respiracin se reiniciar tras otros 2 segundos.
En todos los modos HFO se comprueba la presin media para determinar el nivel
sub-ambiente.

Tarea: Quite al paciente y procrele una forma de respiracin alternativa,


despus, ponga el respirador fuera de servicio.

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Alarm 3. Presin sub-ambiente


Mensaje de alarma ...............................Presin sub-ambiente
Sub-mensaje de alarma.......................Apagado de seguridad activado
y respirador reinicindose
Prioridad de la alarma ........................... 3
Modo del monitor.................................Todos
La alarma se puede silenciar? .........No
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
Si la presin proximal cae por debajo de -2 mbar durante <50ms, se generar una alarma
sub-ambiente, pero se mantendr la presin media. Se mantendr el suministro de aire
puro durante 6 segundos y la respiracin se reiniciar tras otros 2 segundos.
En todos los modos HFO se comprueba la presin media para determinar el nivel
sub-ambiente.

Tarea: Compruebe al paciente. Ajuste los parmetros de respiracin.


Si sigue disparndose una alarma, quite el paciente y colquele
un modo alternativo de respiracin, despus, ponga el respirador
fuera de servicio.
Alarm 4. Fallo del control
Mensaje de alarma ...............................Fallo del control
Sub-mensaje de alarma.......................Ponga el respirador fuera de servicio
Prioridad de la alarma ........................... 4
Modo del monitor.................................Todos
La alarma se puede silenciar? .........No
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
El subsistema de control enva seales de vida al monitor a intervalos regulares.
Si las seales mencionadas se interrumpen durante ms de un tiempo establecido,
se dar por hecho que el subsistema de control no funciona correctamente y se
generar la alarma Error de control. Esta alarma tambin ser activada por cualquier
mensaje de error del sistema que reciba el control.
Una vez generada la alarma, se interrumpir el suministro de aire al paciente.

Tarea: Quite al paciente y procrele una forma de respiracin alternativa,


despus, ponga el respirador fuera de servicio.

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Alarm 5. 101 Fallo del sistema (error de la suma de control de memoria)


Mensaje de alarma .............................. Fallo de la EEPROM del monitor
Sub-mensaje de alarma ...................... Fallo de la suma de control del monitor
Cdigo de alarma ................................ 101
Prioridad de la alarma ........................... 5
Modo del monitor ................................ Todos
La alarma se puede silenciar? ........ No
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Datos de flujo corrompidos en la EEPROM durante el encendido.

Tarea: Ponga el respirador fuera de servicio.


Alarm 6. 102 Fallo del sistema (error de la suma de control de memoria)
Mensaje de alarma .............................. Fallo de la EEPROM del monitor
Sub-mensaje de alarma ...................... Fallo de la suma de control del monitor
Cdigo de alarma ................................ 102
Prioridad de la alarma ........................... 6
Modo del monitor ................................ Todos
La alarma se puede silenciar? ........ No
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Datos de oxgeno corrompidos en la EEPROM durante el encendido.

Tarea: Ponga el respirador fuera de servicio.


Alarm 7. 103 Fallo del sistema (error de la suma de control de memoria)
Mensaje de alarma .............................. Fallo de la EEPROM del monitor
Sub-mensaje de alarma ...................... Fallo de la suma de control del monitor
Cdigo de alarma ................................ 103
Prioridad de la alarma ........................... 7
Modo del monitor ................................ Todos
La alarma se puede silenciar? ........ No
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Datos de compensacin de presin corrompidos en la EEPROM durante el encendido.

Tarea: Ponga el respirador fuera de servicio.

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Alarm 8. 104, Fallo del sistema (error de la suma de control de memoria)


Mensaje de alarma ...............................Fallo de la EEPROM del monitor
Sub-mensaje de alarma.......................Fallo de la suma de control del monitor
Cdigo de alarma.................................104
Prioridad de la alarma ........................... 8
Modo del monitor.................................Todos
La alarma se puede silenciar? .........No
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
Datos de ganancia de presin corrompidos en la EEPROM durante el encendido.

Tarea: Ponga el respirador fuera de servicio.


Alarm 9. 105, Fallo del sistema (error de la suma de control de memoria)
Mensaje de alarma ...............................Fallo de la EEPROM del monitor
Sub-mensaje de alarma.......................Fallo de la suma de control del monitor
Cdigo de alarma.................................105
Prioridad de la alarma ........................... 9
Modo del monitor.................................Todos
La alarma se puede silenciar? .........No
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
Datos de presin de tiempo constante corrompidos en la EEPROM durante el encendido.

Tarea: Ponga el respirador fuera de servicio.


Alarm 10. Fallo del control
Mensaje de alarma ...............................Fallo del control
Sub-mensaje de alarma.......................El control se ha cancelado inesperadamente
Prioridad de la alarma ........................... 10
Modo del monitor.................................Todos
La alarma se puede silenciar? .........No
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
Este mensaje se genera si no se puede enviar un comando al generador de alarmas.

Tarea: Quite al paciente y procrele una forma de respiracin alternativa,


despus, ponga el respirador fuera de servicio.

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Alarm 11. Presin positiva continua


Mensaje de alarma .............................. Presin positiva continua
Sub-mensaje de alarma ...................... Compruebe el circuito de paciente
Prioridad de la alarma ........................... 11
Modo del monitor ................................ Todos
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Cuando el respirador detecta un aumento de 5 mbar por encima de la PEEP
y ste se mantiene durante ms de 10 segundos, se genera esta alarma.

Tarea: Revise al paciente. Compruebe el circuito de paciente.


Alarm 12. Alta presin
Mensaje de alarma .............................. Alta presin
Sub-mensaje de alarma ...................... Se ha excedido el umbral de alta presin
Prioridad de la alarma ........................... 12
Modo del monitor ................................ Todos
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Si la presin proximal est por encima del nivel de alta presin configurable por el usuario,
se genera esta alarma.
Si la presin proximal est ms de 5 mbar por encima del nivel de alta presin,
se enva un comando adicional a la sub-seccin de control para que interrumpa
el suministro de aire.

Tarea: Revise al paciente. Ajuste los parmetros de respiracin


o el umbral de la alarma alta.
Alarm 13. Baja presin
Mensaje de alarma .............................. Baja presin
Sub-mensaje de alarma ...................... Presin por debajo del umbral bajo
Prioridad de la alarma ........................... 13
Modo del monitor ................................ Todos
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Si la presin proximal est por debajo del nivel de presin bajo configurable por el usuario,
se genera esta alarma.

Tarea: Revise al paciente. Ajuste los parmetros de respiracin o el umbral


de la alarma baja. Compruebe el circuito del paciente y el colector
de agua.

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Alarm 14. Cambio de presin detectado


Mensaje de alarma ...............................Cambio de presin detectado
Sub-mensaje de alarma.......................Compruebe la conexin del paciente
Prioridad de la alarma ........................... 14
Modo de monitor..................................slo HFO+CMV
Se puede silenciar la alarma? .........S
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
Cuando el usuario cambia un parmetro relacionado con la presin, el respirador guarda
los valores de presin de inspiracin y espiracin mximos. Esta alarma se genera cuando
hay un cambio de presin mximo mayor de 2 mbar del valor guardado.

Tarea: Revise al paciente. Compruebe el circuito de paciente.


Alarm 15. Fallo de ciclo
Mensaje de alarma ...............................Fallo de ciclo
Sub-mensaje de alarma.......................Respiracin mecnica no detectada en el ET
Prioridad de la alarma ........................... 15
Modo del monitor.................................Todos
Se puede silenciar la alarma? .........S
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
Si durante cada ciclo del respirador, la presin proximal no sube y, despus,
baja del umbral de fallo de ciclo seleccionado por el usuario, se genera esta alarma.

Tarea: Revise al paciente. Ajuste los parmetros de respiracin o el umbral


de la alarma de fallo de ciclo. Compruebe el circuito del paciente
y el colector de agua.
Alarm 16. Desplazamiento del sensor de presin
Mensaje de alarma ............................... Desplazamiento del sensor de presin
Sub-mensaje de alarma....................... Detectado desplazamiento en el sensor
de presin proximal
Prioridad de la alarma ........................... 16
Modo del monitor................................. Todos
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido ............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Si la lectura de ambos transductores de presin difiere en ms de 5 mbar,
se genera esta alarma.

Tarea: Quite al paciente y procrele una forma de respiracin alternativa,


despus, ponga el respirador fuera de servicio.

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Alarm 17. Subida inesperada de P media


Mensaje de alarma .............................. Subida inesperada de P media
Sub-mensaje de alarma ...................... Pulse autoset para ajustar las alarmas de HFO
en nuevas presiones
Prioridad de la alarma ........................... 17
Modo de monitor ................................. slo HFO
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Cuando se sobrepasa el umbral de alarma de 5 mbar por encima del nivel de presin
media fijado en el respirador, se genera esta alarma.

Tarea: Revise al paciente. Presione auto-configurar o ajuste los parmetros


de respiracin.
Alarm 18. Cada inesperada de la P media
Mensaje de alarma .............................. Cada inesperada de la P media
Sub-mensaje de alarma ...................... Presione autoset para ajustar nuevas
presiones en las alarmas de HFO
Prioridad de la alarma ........................... 18
Modo de monitor ................................. slo HFO
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Cuando se sobrepasa el umbral de alarma de 5 mbar por debajo del nivel presin media
fijado en el respirador, se genera esta alarma.

Tarea: Revise al paciente. Presione autoconfigurar o ajuste los parmetros


de respiracin. Compruebe el circuito del paciente y el colector
de agua.
Alarm 19. Subida inesperada de la P mx.
Mensaje de alarma .............................. Subida inesperada de la P mx.
Sub-mensaje de alarma ...................... Presione autoset para ajustar nuevas
presiones en las alarmas de HFO
Prioridad de la alarma ........................... 19
Modo de monitor ................................. slo HFO
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Cuando se sobrepasa el umbral de alarma de 5 mbar por encima de la presin mx.
fijado en el respirador, se genera esta alarma.

Tarea: Revise al paciente. Presione auto-configurar o ajuste los parmetros


de respiracin.

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Alarm 20. Cada inesperada de la P mx.


Mensaje de alarma ...............................Cada inesperada de la P mx.
Sub-mensaje de alarma.......................Presione autoset para ajustar nuevas
presiones en las alarmas de HFO
Prioridad de la alarma ........................... 20
Modo de monitor..................................slo HFO
Se puede silenciar la alarma? .........S
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
Cuando se sobrepasa el umbral de alarma de 5 mbar por debajo de la presin mx.
fijado en el respirador, se genera esta alarma.

Tarea: Revise al paciente. Presione autoconfigurar o ajuste los parmetros


de respiracin. Compruebe el circuito del paciente y el colector
de agua.
Alarm 21. Subida inesperada de la P mn
Mensaje de alarma ...............................Subida inesperada de la P mn.
Sub-mensaje de alarma.......................Presione autoset para ajustar nuevas
presiones en las alarmas de HFO
Prioridad de la alarma ........................... 21
Modo de monitor..................................slo HFO
Se puede silenciar la alarma? .........S
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
Cuando se sobrepasa el umbral de alarma de 5 mbar por encima de la presin mn.
fijado en el respirador, se genera esta alarma.

Tarea: Revise al paciente. Presione auto-configurar o ajuste los parmetros


de respiracin.
Alarm 22. Cada inesperada de la P mn.
Mensaje de alarma ...............................Cada inesperada de P mn.
Sub-mensaje de alarma.......................Presione autoset para ajustar nuevas
presiones en las alarmas de HFO
Prioridad de la alarma ........................... 22
Modo de monitor..................................slo HFO
Se puede silenciar la alarma? .........S
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
Cuando se sobrepasa el umbral de alarma de 5 mbar por debajo de la presin mn.
fijado en el respirador, se genera esta alarma.

Tarea: Revise al paciente. Presione auto-configurar o ajuste los parmetros


de respiracin.

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Alarm 23. No hay aire


Mensaje de alarma .............................. No hay aire
Sub-mensaje de alarma ...................... Conecte el respirador al aire
Prioridad de la alarma ........................... 23
Modo del monitor ................................ Todos
La alarma se puede silenciar? ........ No
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Si el respirador no detecta aire, se genera esta alarma.

Tarea: Conecte la toma de aire al respirador. Si se genera mientras


el respirador est conectado a un paciente, quite al paciente
y procrele una forma de respiracin alternativa.
Alarm 24. No hay suministro de O2
Mensaje de alarma .............................. No hay suministro de O2
Sub-mensaje de alarma ...................... Conecte la toma de oxgeno al respirador
Prioridad de la alarma ........................... 24
Modo del monitor ................................ Todos
La alarma se puede silenciar? ........ No
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Si el respirador no detecta O2, se genera esta alarma.

Tarea: Conecte la toma de aire al respirador. Si se genera mientras


el respirador est conectado a un paciente, quite al paciente
y procrele una forma de respiracin alternativa.
Alarm 25. No hay suministro de aire
Mensaje de alarma .............................. No hay suministro de aire
Sub-mensaje de alarma ...................... Conecte la toma de aire al respirador
Prioridad de la alarma ........................... 25
Modo del monitor ................................ Todos
La alarma se puede silenciar? ........ No
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Si el respirador no detecta aire, se genera esta alarma.

Tarea: Conecte la toma de aire al respirador. Si se genera mientras


el respirador est conectado a un paciente, quite al paciente
y procrele una forma de respiracin alternativa.

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Alarm 26. Fallo de la batera


Mensaje de alarma ...............................Fallo de la batera
Sub-mensaje de alarma.......................Batera interna no detectada
Prioridad de la alarma ........................... 26
Modo del monitor.................................Todos
La alarma se puede silenciar? .........No
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
El sistema de control del respirador no detecta la batera

Tarea: Ponga el respirador fuera de servicio. El respirador continuar


dando respiracin con la alimentacin de red si est conectado
a un paciente.
Alarm 27. Batera baja
Mensaje de alarma ...............................Batera baja
Sub-mensaje de alarma.......................Quite al paciente del respirador
Prioridad de la alarma ........................... 27
Modo del monitor.................................Todos
La alarma se puede silenciar? .........No
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
La seal de batera baja del subsistema de suministro de corriente es controlada mientras
el sistema est funcionando con batera. Cuando la seal no se tiene en cuenta, se tiene
que generar una alarma que indique que la falta de energa es inminente.

Tarea: Vuelva a conectar la alimentacin de red si est disponible.


Si no est disponible, quite al paciente y procrele una forma
de respiracin alternativa inmediatamente.
Alarm 28. Aire puro bloqueado
Mensaje de alarma ...............................Aire puro bloqueado
Sub-mensaje de alarma.......................Puede estar bloqueado el suministro
de aire puro al paciente
Prioridad de la alarma ........................... 28
Modo del monitor.................................Todos
La alarma se puede silenciar? .........No
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
Si el suministro de aire puro est bloqueado, se genera esta alarma.

Tarea: Compruebe el circuito de paciente.

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Alarm 29. Prdida de aire puro


Mensaje de alarma .............................. Prdida de aire puro
Sub-mensaje de alarma ...................... El suministro de aire puro al paciente
puede estar perdiendo aire
Prioridad de la alarma ........................... 29
Modo del monitor ................................ Todos
La alarma se puede silenciar? ........ No
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Si se detecta que el suministro de aire puro pierde aire, se genera esta alarma.

Tarea: Compruebe el circuito de paciente.


Alarm 30. Fallo del sistema (Error en la comunicacin de serie)
Mensaje de alarma .............................. Fallo del sistema
Sub-mensaje de alarma ...................... Error de monitor (comunicacin)
Prioridad de la alarma ........................... 30
Modo de monitor ................................. Flujo
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Errores detectados en el dispositivo de control del flujo.

Tarea: Quite al paciente y procrele una forma de respiracin alternativa,


despus, ponga el respirador fuera de servicio.
Alarm 31. Fallo del sistema (error del sistema aislado)
Mensaje de alarma .............................. Fallo del sistema
Sub-mensaje de alarma ...................... Fallo del sistema aislado del monitor
Prioridad de la alarma ........................... 31
Modo de monitor ................................. Flujo
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Errores detectados en el dispositivo de control del flujo.

Tarea: Quite al paciente y procrele una forma de respiracin alternativa,


despus, ponga el respirador fuera de servicio.

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Alarm 32. Flujo Monitor (incapaz de calibrar el ADC de flujo)


Mensaje de alarma ...............................Fallo del sistema
Sub-mensaje de alarma.......................Incapaz de calibrar el ADC del flujo
Prioridad de la alarma ........................... 32
Modo de monitor..................................Flujo
Se puede silenciar la alarma? .........S
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
Errores detectados en el dispositivo de control del flujo.

Tarea: Quite al paciente y procrele una forma de respiracin alternativa,


despus, ponga el respirador fuera de servicio.
Alarm 33. Flujo Monitor (sensor de flujo defectuoso)
Mensaje de alarma ...............................Sensor de flujo averiado
Sub-mensaje de alarma.......................Sensor de flujo defectuoso
Prioridad de la alarma ........................... 33
Modo de monitor..................................Flujo
Se puede silenciar la alarma? .........S
Prioridad de sonido .............................Media
Descripcin de la alarma:
Si alguno de los cables del sensor de flujo se rompe, se genera esta alarma.

Tarea: Reemplace y deseche el sensor de flujo defectuoso.


Alarm 34. Limpie el sensor de flujo
Mensaje de alarma ...............................Limpie el sensor de flujo
Sub-mensaje de alarma.......................Sensor de flujo contaminado
Prioridad de la alarma ........................... 34
Modo de monitor..................................Flujo
Se puede silenciar la alarma? .........S
Prioridad de sonido .............................Media
Descripcin de la alarma:
Si el flujo medido es >15LPM durante 3.5 segundos, se genera esta alarma.

Tarea: Recalibre o reemplace por un sensor limpio.

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Alarm 35. Conecte el sensor de flujo


Mensaje de alarma .............................. Conecte el sensor de flujo
Sub-mensaje de alarma ...................... El sensor de flujo no est conectado
Prioridad de la alarma ........................... 35
Modo de monitor ................................. Flujo
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Media
Descripcin de la alarma:
Si el sensor no est conectado o se han roto los dos cables, se genera esta alarma.

Tarea: Conecte el sensor de flujo y si el sensor est en su sitio,


reemplcelo y deseche el sensor de flujo defectuoso.
Alarm 36. No se puede calibrar el flujo
Mensaje de alarma .............................. Fallo en el calibrado del flujo
Sub-mensaje de alarma ...................... Incapaz de calibrar el sensor de flujo
Prioridad de la alarma ........................... 36
Modo de monitor ................................. Flujo
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Media
Descripcin de la alarma:
Si el calibrado del flujo falla por cualquier razn, se genera esta alarma.

Tarea: Reemplace el sensor de flujo.


Alarm 37. Calibrar el sensor de flujo
Mensaje de alarma .............................. Calibrar sensor de flujo
Sub-mensaje de alarma ...................... Calibrar sensor de flujo ahora
Prioridad de la alarma ........................... 37
Modo de monitor ................................. Flujo
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Media
Descripcin de la alarma:
La alarma de arriba se genera siempre que el respirador se conecta o cuando
se reconecta el sensor de flujo.

Tarea: Realice la rutina de calibrado del sensor de flujo.

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Alarm 38. Fallo de la interfaz de usuario


Mensaje de alarma ...............................Fallo de la interfaz de usuario
Sub-mensaje de alarma.......................La interfaz de usuario se ha cancelado
inesperadamente
Prioridad de la alarma ........................... 38
Modo del monitor.................................Todos
Se puede silenciar la alarma? .........S
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
Cuando ha tenido lugar un cancelado del hardware en el respirador, se genera esta alarma.

Tarea: Quite al paciente y procrele una forma de respiracin alternativa,


despus, ponga el respirador fuera de servicio.
Alarm 39. El volumen por min. alto
Mensaje de alarma ...............................Volumen por minuto alto
Sub-mensaje de alarma.......................Se ha excedido el umbral de volumen
por minuto alto
Prioridad de la alarma ........................... 39
Modo de monitor..................................Flujo
Se puede silenciar la alarma? .........S
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
Si los volmenes por minuto son mayores que los umbrales seleccionados por el usuario,
se genera esta alarma.

Tarea: Revise al paciente. Ajuste los parmetros de respiracin


o el umbral de la alarma.
Alarm 40. Alarma de fuga
Mensaje de alarma ...............................Prdida de aire del paciente alta
Sub-mensaje de alarma.......................Compruebe el circuito de paciente
Prioridad de la alarma ........................... 40
Modo de monitor..................................Flujo
Se puede silenciar la alarma? .........S
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
Si la prdida de aire del paciente calculado est por encima del umbral fijado
por el usuario, se genera esta alarma.

Tarea: Revise al paciente. Compruebe el circuito del paciente y el tubo ET.


Ajuste el umbral de alarma.

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Alarm 41. Volumen corriente bajo


Mensaje de alarma .............................. Volumen tidal bajo
Sub-mensaje de alarma ...................... Volumen corriente por debajo del umbral bajo
Prioridad de la alarma ........................... 41
Modo de monitor ................................. Flujo
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Si los volmenes corrientes son inferiores al umbral seleccionado por el usuario,
se genera esta alarma.

Tarea: Revise al paciente. Ajuste los parmetros de respiracin


o el umbral de la alarma.
Compruebe el circuito del paciente y el colector de agua.
Alarm 42. Volumen Tidal alto
Mensaje de alarma .............................. Volumen tidal elevado
Sub-mensaje de alarma ...................... Volumen tidal por encima del umbral alto
Prioridad de la alarma ........................... 42
Modo de monitor ................................. Flujo
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Si los volmenes corrientes son superiores al umbral seleccionado por el usuario,
se genera esta alarma.

Tarea: Revise al paciente. Ajuste los parmetros de respiracin


o el umbral de la alarma.
Alarm 43. Volumen por minuto bajo
Mensaje de alarma .............................. Volumen por minuto bajo
Sub-mensaje de alarma ...................... Volumen por minuto por debajo
del umbral bajo
Prioridad de la alarma ........................... 43
Modo de monitor ................................. Flujo
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Media
Descripcin de la alarma:
Si los volmenes por minuto estn por debajo de los umbrales fijados por el usuario,
se genera esta alarma.

Tarea: Revise al paciente. Compruebe el circuito de paciente y el colector


de agua. Ajuste los parmetros de respiracin o el umbral de la
alarma.

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Alarm 44. Respiracin no detectada


Mensaje de alarma ...............................Respiracin no detectada
Sub-mensaje de alarma.......................Check patient connection (compruebe
la conexin del paciente)
Prioridad de la alarma ........................... 44
Modo de monitor..................................Flujo
Se puede silenciar la alarma? .........S
Prioridad de sonido .............................Media
Descripcin de la alarma:
Si tras una respiracin proporcionada por la mquina, el respirador no detecta una
respuesta por parte del paciente tras 10 segundos, entonces se genera esta alarma.

Tarea: Revise al paciente. Compruebe el circuito de paciente y el tubo ET.


Alarm 45. Apnea (volumen)
Mensaje de alarma ...............................Apnea
Sub-mensaje de alarma.......................El periodo entre las respiraciones excede
el lmite de la apnea
Prioridad de la alarma ........................... 45
Modo de monitor..................................Flujo
Se puede silenciar la alarma? .........S
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
Si no se detecta una respiracin dentro del periodo de apnea especificado por el usuario,
se genera una alarma de apnea. Se utiliza el flujo para detectar la respiracin.

Tarea: Revise al paciente. Compruebe el circuito del paciente.


Ajuste el umbral de deteccin de la respiracin.
Alarm 46. Apnea (presin)
Mensaje de alarma ...............................Apnea
Sub-mensaje de alarma.......................El periodo entre las respiraciones excede
el lmite de la apnea
Prioridad de la alarma ........................... 46
Modo del monitor.................................Presin
Se puede silenciar la alarma? .........S
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
Si no se detecta una respiracin dentro del periodo de apnea especificado por el usuario,
se genera una alarma de apnea. Se utiliza la presin proximal para detectar la respiracin.

Tarea: Revise al paciente. Compruebe el circuito de paciente.


Ajuste la sensibilidad de disparo de la respiracin.

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Alarm 47. Fallo de la alimentacin de red


Mensaje de alarma .............................. Fallo de la alimentacin de red
Sub-mensaje de alarma ...................... Funcionando con batera interna
Prioridad de la alarma ........................... 47
Modo del monitor ................................ Todos
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Si falla la alimentacin de la red, se genera esta alarma.

Tarea: Compruebe la conexin a la red. Prepare una forma alternativa


de respiracin mientras est funcionando la batera.
Alarm 48. Fallo del solenoide de aire puro
Mensaje de alarma .............................. Fallo del solenoide de aire puro
Sub-mensaje de alarma ...................... Ponga el respirador fuera de servicio
Prioridad de la alarma ........................... 48
Modo del monitor ................................ Todos
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Cuando el transductor de presin del respirador no detecta aire del solenoide,
se genera esta alarma.

Tarea: Quite al paciente y procrele una forma de respiracin alternativa,


inmediatamente, despus, ponga el respirador fuera de servicio.
Alarm 49. Clula de oxgeno desc. (desconectada)
Mensaje de alarma .............................. Clula de oxgeno desc.
Sub-mensaje de alarma ...................... La clula de oxgeno no est conectada
Prioridad de la alarma ........................... 49
Modo del monitor ................................ Todos
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Media
Descripcin de la alarma:
La desconexin de la clula de oxgeno genera esta alarma.

Tarea: Quite al paciente y procrele una forma de respiracin alternativa,


despus, ponga el respirador fuera de servicio.

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Alarm 50. Calibrar clula de oxgeno


Mensaje de alarma ...............................Calibrar clula de oxgeno
Sub-mensaje de alarma.......................La clula de oxgeno necesita ser calibrada
Prioridad de la alarma ........................... 50
Modo del monitor.................................Todos
Se puede silenciar la alarma? .........S
Prioridad de sonido .............................Media
Descripcin de la alarma:
Si el oxgeno medido es, en algn momento, >100%, se genera esta alarma.

Tarea: Recalibre el sensor de O2. Si la alarma reaparece, quite al paciente


y procrele una forma de respiracin alternativa, despus,
ponga el respirador fuera de servicio.
Alarm 51. La clula de oxgeno se ha agotado
Mensaje de alarma ...............................Clula de oxgeno agotada.
Sub-mensaje de alarma.......................Es necesaria una nueva clula de oxgeno
Prioridad de la alarma ........................... 51
Modo del monitor.................................Todos
Se puede silenciar la alarma? .........S
Prioridad de sonido .............................Media
Descripcin de la alarma:
Si la clula de oxgeno no se puede calibrar durante el calibrado, se genera esta alarma.

Tarea: Quite al paciente y procrele una forma de respiracin alternativa,


despus, ponga el respirador fuera de servicio.
Alarm 52. Fallo del calibrado de oxgeno
Mensaje de alarma ...............................Fallo de calibrado de O2
Sub-mensaje de alarma.......................Compruebe el suministro de O2
Prioridad de la alarma ........................... 52
Modo del monitor.................................Todos
Se puede silenciar la alarma? .........S
Prioridad de sonido .............................Media
Descripcin de la alarma:
Si durante el calibrado del 100% de oxgeno, el nivel de oxgeno medido est por debajo
de un cierto nivel, se genera esta alarma.

Tarea: Quite al paciente y procrele una forma de respiracin alternativa,


despus, ponga el respirador fuera de servicio.

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Alarm 53. Nivel de oxgeno alto


Mensaje de alarma .............................. Nivel de oxgeno alto
Sub-mensaje de alarma ...................... El O2 es mayor de lo deseado
Prioridad de la alarma ........................... 53
Modo del monitor ................................ Todos
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Si el oxgeno suministrado difiere del nivel seleccionado por el usuario en ms del 5%,
se genera la alarma de arriba.

Tarea: Recalibre el sensor de O2. Si la alarma reaparece, quite al paciente


y procrele una forma de respiracin alternativa, despus, ponga
el respirador fuera de servicio.
Alarm 54. Nivel de oxgeno bajo
Mensaje de alarma .............................. Nivel de oxgeno bajo
Sub-mensaje de alarma ...................... El O2 es menor de lo deseado
Prioridad de la alarma ........................... 54
Modo del monitor ................................ Todos
Se puede silenciar la alarma? ......... S
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Si el oxgeno suministrado difiere del nivel seleccionado por el usuario en ms del 5%,
se genera la alarma de arriba.

Tarea: Recalibre el sensor de O2. Si la alarma reaparece, quite al paciente


y procrele una forma de respiracin alternativa, despus, ponga
el respirador fuera de servicio.
Alarm 55. Fallo de la comunicacin del monitor/pantalla
Mensaje de alarma .............................. Fallo de la comunicacin monitor/pantalla
Sub-mensaje de alarma ...................... Llame al mecnico
Prioridad de la alarma ........................... 55
Modo del monitor ................................ Todos
La alarma se puede silenciar? ........ No
Prioridad de sonido............................. Alta
Descripcin de la alarma:
Cuando el respirador detecta un fallo de comunicacin entre el control y el sistema
del monitor/pantalla, se genera esta alarma.

Tarea: Quite al paciente y procrele una forma de respiracin alternativa,


despus, ponga el respirador fuera de servicio.

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Alarm 56. Fallo del control de alarma


Mensaje de alarma ...............................Fallo del sistema
Sub-mensaje de alarma.......................Fallo del control de alarma
Prioridad de la alarma ........................... 56
Modo del monitor.................................Todos
La alarma se puede silenciar? .........No
Prioridad de sonido .............................Alta
Descripcin de la alarma:
Si el control de alarma falla, se genera este mensaje.

Tarea: Quite al paciente y procrele una forma de respiracin alternativa,


despus, ponga el respirador fuera de servicio.
Alarm 57. Alarma de fallo total de la alimentacin.
Tipo .......................................................Slo sonora
La alarma se puede silenciar? .........No
Descripcin de la alarma:
Si fallan ambos suministros, el de red y el de batera, sonar esta alarma.

Tarea: Quite, inmediatamente, al paciente y procrele una forma


de respiracin alternativa, despus, ponga el respirador
fuera de servicio.
29.4 Protocolos de fallo del software y del sistema
El respirador se ha diseado especficamente para minimizar el riesgo de fallos
del sistema y de errores de programacin del software. Esto se ha conseguido
dividiendo el sistema en subsistemas individuales que pueden funcionar,
independientemente, y controlarse por s mismos por medio de un sistema
de mensajes bien definido y slido.
Si la interfaz de usuario falla (no hay visualizacin de pantalla), el control y el monitor
pueden seguir funcionando con normalidad y seguir dando respiracin al paciente,
aunque el usuario no podr cambiar las configuraciones de la respiracin.
Adems, todo el sistema cuenta una batera interna de reserva recargable que
se controla, peridicamente, para comprobar su integridad. Si no se detecta
la batera, se genera una alarma. Si falla la alimentacin de la red, entonces
el sistema recurre a la batera y se muestra una alarma que indica esta estado.
Otra alarma adicional del sistema mismo de suministro de corriente suena,
independientemente, de la alarma del monitor. El voltaje de la batera tambin
es controlado durante el uso de la batera y cuando la batera empieza a estar
baja se genera una alarma de umbral. Esto permite quitar al paciente del sistema
antes de que se hayan agotado todas las fuentes de energa. Esto tambin
protege la batera de los daos por descarga total.

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30. Filtros bacterianos


Se recomienda montar filtros bacterianos en la toma de aire puro y en el lado
del paciente del bloque de exhalacin.
Los filtros reducen la posibilidad de infeccin del paciente y la contaminacin
del respirador por secreciones o por fluidos de los circuitos de respiracin,
que podran entrar, accidentalmente, por las tomas del respirador.

Filtro bacteriano
(SLE No:N2029)

Filtro bacteriano
(SLE No:N2587)

El respirador se puede utilizar sin filtros bacterianos montados, pero el usuario


debe tener ms cuidado de que no entren secreciones o fluidos por las tomas
de aire del respirador.

30.1 Filtro bacteriano, pieza SLE N:N2029 (se puede esterilizar en autoclave)
Este filtro bacteriano, que se puede esterilizar en autoclave, se monta en la lnea
de suministro del humidificador y se tiene ensamblar conforme a la direccin
de la flecha indicadora estampada en la superficie del filtro.
Advertencia: No sumerja el filtro en ningn lquido. Si el filtro se humedece,
ya no funcionar correctamente y se tendr que tirar.
Esterilcelo en autoclave con vapor puro saturado seco a:
134C (277F) (variacin de temperatura permitida +3C) a 220kPa (32psi)
durante un tiempo mnimo de 3 minutos
o
121C (248F) (se permite una variacin de temperatura de +3C) a 96kPa
(14.1psi) durante un tiempo mnimo de 15 minutos.
El filtro se puede esterilizar en autoclave un mximo de 25 veces a lo largo
de su vida til, estipulada en 12 meses.
Para saber ms sobre el filtro bacteriano, por favor, consulte las instrucciones
del fabricante.
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30.2 Filtro bacteriano, pieza SLE N: N2587 (de un solo uso)


Este filtro bacteriano de un solo uso se coloca en la salida del bloque de exhalacin.
Este filtro se debe eliminar segn las normas de las autoridades hospitalarias
locales. Se tiene que utilizar un filtro nuevo con cada paciente.
30.2.1 Precauciones al utilizar el filtro bacteriano N2587
El usuario debe saber que cualquier obstruccin (entrada de H2O) en el filtro
aumenta la resistencia al flujo de aire, lo que provoca el aumento o la variacin
de las presiones en las vas respiratorias. Las presiones de las vas respiratorias
se tienen controlar durante el uso y se tiene que cambiar el filtro si se contamina
de cualquier forma. Cuando se utiliza la humectacin, el filtro se debe comprobar
regularmente para ver si hay indicios de la formacin de agua, lo que podra
provocar una obstruccin.
El filtro se tiene que cambiar cada 24 horas o cuando se crea que hay agua
en el filtro.

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31. Circuitos de paciente


El respirador puede utilizar tanto circuitos de paciente desechables como
circuitos que se pueden esterilizar en autoclave.

31.1 Advertencias sobre el uso de circuitos de paciente.


Utilice slo circuitos de paciente autorizados por SLE.
Esto es aplicable tanto a los circuitos de paciente desechables
como a los reutilizables
Asegrese de que todas las conexiones se hacen correctamente
y que estn bien fijadas antes del uso.
En lo que se refiere al caldeo del circuito, siga las instrucciones
suministradas con el humidificador.
No utilice en aplicaciones en las que la temperatura del aire que sale
del humidificador exceda los 55C.
No cubra el circuito de paciente con ninguna cosa que pueda hacer
que se sobrecaliente el tubo.
No esterilice en autoclave el colector de agua si se utilizan medicaciones
que contengan hidrocarburos clorados o aromticos o con el depsito
de agua montado.
El circuito no debe entrar en contacto con la piel, ya que un paciente
inconsciente no sera capaz de reaccionar ante el calor o el posible
riesgo de quemaduras.
Mantenga el colector de agua derecho con el embudo en la parte de abajo.
Vace el depsito antes de que el agua llegue a la lnea de nivel MX.
Despus de vaciarlo, asegrese de haber montado correctamente el colector
de agua. Compruebe cules son las presiones de funcionamiento antes
de vaciar el colector de agua.

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31.2 Circuito de paciente reutilizable genrico de 10mm


El circuito tiene que estar limpio y esterilizado antes del uso. Est diseado para
utilizarlo en combinacin con un humidificador servoaccionado.
Lmpielo y esterilcelo antes y despus del uso. Se recomienda ensamblar un filtro
bacteriano de alta calidad (pieza SLE no. N2029) en la conexin del aire puro que
va a la entrada del humidificador, aunque el circuito se puede utilizar sin filtro.
Conecte el circuito de paciente como se muestra en el diagrama y como se
describe abajo.
1. Lnea de suministro del humidificador
Si va a utilizar un filtro bacteriano, ensamble la pieza corta de la PIEZA C del tubo
a la salida del respirador marcada con Fresh Gas to Patient (aire puro al paciente).
Encaje el filtro bacteriano en este tubo (asegrese de que la flecha apunta hacia
el paciente). Coja el trozo suelto de la PIEZA 1 del tubo y conecte el extremo libre
al filtro bacteriano y el adaptador del otro extremo a la entrada del humidificador.
Si no se va a utilizar filtro bacteriano, conecte el trozo flojo de la PIEZA 1 del tubo,
directamente, a la salida del respirador marcada con Fresh Gas to Patient
(aire puro al paciente) y a la entrada del humidificador.
2. Lnea de suministro de inspiracin
Coja el circuito de paciente principal y ensamble el tubo con el conector grande
a la salida del humidificador. Encaje la entrada del cable electro-calentado
del humidificador en el conector elctrico (PIEZA H).
3. Lnea de suministro de espiracin
Coja el tubo con el conector y encjelo en la toma de exhalacin del respirador.
Posicione el colector de agua en posicin vertical y en el punto ms bajo del borde
horizontal del circuito.
4. Lnea de presin de las vas respiratorias proximales
Conecte el tubo transparente de pequeo dimetro del circuito de paciente
a la toma del tubo endotraqueal proximal del respirador.
5. Control de la temperatura
Hay disponibles dos tomas para las sondas de temperatura duales, una en el
conector de la salida del humidificador (junto a la entrada del hilo electro-calentado)
y una segunda toma en la PIEZA 5 de la boquilla ET.
31.2.1 Esterilizacin del circuito de paciente reutilizable
Desensamble el circuito antes de esterilizarlo
No sumerja el circuito en ningn lquido.
Esterilcelo en autoclave con vapor puro saturado seco a:
134C (277F) (variacin de temperatura permitida +3C) a 220kPa (32psi)
durante un tiempo mnimo de 3 minutos
o
121C (248F) (se permite una variacin de temperatura de +3C) a 96kPa (14.1psi)
durante un tiempo mnimo de 15 minutos.
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6
G

5
C
4

B
D
E
1

H
2

NDICE DEL DIAGRAMA


A Entrada del tubo endotraqueal proximal
B Toma de exhalacin (del paciente)
C Unin de tubo 10 x 100
D Filtro bacteriano de un solo uso

1 Lnea de suministro del humidificador


2 Lnea de suministro de inspiracin
3 Lnea de suministro de espiracin
4 Lnea de presin del tubo
endotraqueal proximal
5 Toma de control de temperatura

E Filtro bacteriano que se puede


esterilizar en autoclave
F Boquilla ET
6 Lnea de suministro de inspiracin
G Vlvula reductora de metal
H Conector del calefactor
J Cmara del humidificador Slo como referencia
K Colector de agua

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31.3 Circuito de paciente desechable de un solo uso genrico de 10mm


Se recomienda ensamblar un filtro bacteriano de alta calidad (pieza SLE No.
N2029) en la conexin de aire puro que va a la entrada del humidificador, aunque
el circuito se puede utilizar sin filtro. Conecte el circuito de paciente como se
muestra en el diagrama y como se describe abajo. Drene el colector de agua
regularmente, quitando el embudo de la parte de abajo (el circuito no pierde
presin cuando se quita el embudo).
1. Lnea de suministro del humidificador
Si utiliza un filtro antibacteriano, ensamble el tubo corto a la salida del respirador
marcada con Fresh Gas to Patient (aire puro al paciente). Encaje el filtro
antibacteriano en este tubo (asegrese de que la flecha apunta hacia el paciente).
Coja un extremo del tubo y conecte el extremo pequeo de ste al filtro bacteriano,
y el extremo ms largo a la entrada del humidificador. Si no se va a utilizar filtro
antibacteriano, conecte el extremo del tubo, directamente, a la salida del respirador
Fresh Gas to Patient (aire puro al paciente) y a la entrada del humidificador.
2. Lnea de suministro de inspiracin
Coja el circuito de paciente principal y ensamble el tubo con el conector grande
a la salida del humidificador. Enchufe el conector elctrico a la toma del hilo
electro-calentado del humidificador.
3. Lnea de suministro de espiracin
Coja el tubo transparente con el conector grande y ensmblelo a la toma
de exhalacin del respirador. Coloque el colector de agua en posicin vertical
en el punto ms bajo de la lnea horizontal.
4. Lnea de presin de las vas respiratorias proximales
Conecte el tubo transparente de pequeo dimetro del circuito de paciente
a la toma del tubo endotraqueal proximal del respirador.
5. Control de la temperatura
Hay disponibles dos tomas para las sondas de temperatura duales, una en
el conector de la salida del humidificador (junto a la entrada del hilo electrocalentado) y una segunda toma en el tubo azul cerca del conector ET.

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F
G

B
D
E

3
5
2

NDICE DEL DIAGRAMA


A. Tubo endotraqueal proximal
B. Toma de exhalacin (del paciente)
C. Tubo corto
D. Filtro bacteriano de un solo uso
E. Filtro bacteriano que se puede
esterilizar en autoclave
F. Boquilla ET
G. Vlvula reductora
H. Al adaptador del hilo electro-calentado
J. Cmara de humectacin
K. Colector de agua

1 Lnea de suministro del humidificador


2 Lnea de suministro de inspiracin
3 Lnea de suministro de espiracin
4 Lnea de presin del tubo
endotraqueal proximal
5 Toma de control de temperatura

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31.4 Kit adaptador genrico para la salida de Oxido Ntrico


El kit de circuito es para un solo uso en el paciente. Est diseado para ser utilizado
con un circuito de paciente aprobado por SLE y en combinacin con un humidificador
servocontrolado y con un sistema de salida de Oxido Ntrico inhalado.
El kit se tiene que ensamblar segn el diagrama y en combinacin con dos filtros
de purgado N4110. Vase Terapia de monxido de nitrgeno de la pgina 160.

Lnea de monitor

Circuito de
paciente

Lnea de salida
Toma de sonda
de temperatura
Colocacin del kit adaptador
Quite la parte no calentada del circuito de paciente (la seccin de tubo entre
la boquilla ET y la toma de la sonda de temperatura). Reemplcela por el kit
adaptador. Conecte la lnea de salida y la lnea del monitor al sistema de salida
de oxido ntrico.
Suministro de monxido de nitrgeno inhalado
Nota: Conecte el filtro de purgado del tubo de monxido de nitrgeno2
directamente al bloque de exhalacin. No utilice el silenciador N2186/01
con terapia de monxido de nitrgeno.
Advertencia: Es muy importante que la lnea del monitor de monxido de
nitrgeno est cerca de la boquilla TE y que la lnea de salida de monxido
de nitrgeno est a 20-25mm de la toma de la sonda de temperatura
del humidificador para que se pueda mezclar correctamente el aire.
Advertencia: Se puede formar cido ntrico y nitroso cuando el monxido
de nitrgeno y el agua estn presentes. Despus del uso, asegrese de que
cualquier condensado de las tomas de aire del respirador se quita pasando
un pao seco que no deje pelusa removed.
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32. Limpieza, desinfeccin y esterilizacin


Todas las tareas de limpieza, desinfeccin y esterilizacin se deben realizar
bajo la supervisin de la autoridad hospitalaria correspondiente.
NO deje que entre humedad en el mdulo electrnico o en los enchufes hembra
elctricos del mismo. Se podra producir una disfuncin elctrica.
NO esterilice con vapor en el autoclave el respirador ni lo someta de cualquier
otra forma a temperaturas superiores a 62C.
NO sumerja ninguna pieza del respirador en ningn lquido, a excepcin
del bloque de exhalacin espiratorio (SLE part No N6622).

32.1 Preparacin de un nuevo respirador


Quite todo el embalaje de transporte. Compruebe que en la toma de aire puro
y en la toma del tubo endotraqueal proximal no ha quedado material de embalaje.
(Guarde el embalaje para un posible uso posterior).
Quite la pelcula protectora de la pantalla tctil.
Limpie, desinfecte y esterilice segn las instrucciones de la seccin 32.2.
Quite los tapones de la toma de entrada de aire y de la toma de O2.
(Guarde los tapones).
Deje que la unidad se aclimate, p. e., si el respirador ha estado previamente
en un lugar fro o hmedo durante su almacenamiento o transporte.

32.2 Limpieza y desinfeccin de un respirador en uso


En la tabla 1 se indican las reas del respirador que, excepcionalmente,
se pueden limpiar, desinfectar y esterilizar.
Antes de la limpieza o desinfeccin se tienen que realizar las siguientes tareas
en el exterior del respirador:

Se tiene que desconectar el cable principal de la red elctrica.

Quite el circuito de paciente y los filtros bacterianos. Deseche cualquier


pieza de un solo uso segn las normas correspondientes de la autoridad
hospitalaria. Las piezas reutilizables se tienen que tratar segn las normas
de las autoridades hospitalarias y segn las instrucciones del fabricante.

Desconecte la toma de aire de la salida de la pared.

Desconecte los tubos flexibles de oxgeno y de aire del respirador y tape


las tomas de entrada.

Abra la tapa lateral.

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Desbloquee el bloque de exhalacin


girando la abrazadera 90 grados
hasta que est horizontal.
Saque con cuidado el bloque
de exhalacin y el silenciador
de las tomas de aire.
Separe el silenciador del bloque
de exhalacin.

Para volver a ensamblar el silenciador y el bloque de exhalacin siga el procedimiento


inverso. No fuerce el bloque de exhalacin para ponerlo en su sitio.
32.2.1 Tabla de limpieza, desinfeccin y esterilizacin
Pieza

Limpieza

Desinfeccin

Respirador

Silenciador

Esterilizacin

Sensor de flujo (N5201 slo)

Bloque de exhalacin
Tabla 1

Advertencia (general): No inserte ningn objeto (como una aguja) en las


tomas de aire. Esta accin daara la toma. Si el usuario cree que hay un
objeto extrao en una toma de aire, le rogamos que entregue el respirador
a personal de servicio cualificado para que lo inspeccione y repare.
Nota: El silenciador slo se debe esterilizar en autoclave. Si visualmente
aprecia que est contaminado por dentro, deschelo y reemplcelo por
uno nuevo.

32.3 Mtodo de limpieza


Nota: La limpieza es un requisito esencial para la posterior desinfeccin
y esterilizacin.
Respirador. Para su limpieza utilice tres trapos limpios, desechables, absorbentes
y que no dejen pelusa. Con el primer trapo frote y limpie utilizando una mezcla de
agua templada y detergente suave de uso general (tal y como dicten las autoridades
hospitalarias). No empape demasiado el trapo. Con el segundo trapo y mediante
el uso de agua solamente, quite la mezcla de agua templada y detergente.
No empape demasiado el trapo. Con el otro trapo seque. Hay que tener
cuidado de que la suciedad no obstruya los eyectores de aire del respirador.
Advertencia: Asegrese de que la mezcla de detergente no entra dentro
de la unidad o de las tomas de aire del bloque de exhalacin del lateral
de la mquina.

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(Pantalla tctil) No utilice limpiadores abrasivos sobre la superficie


de la pantalla tctil.
Sensor de flujo
Limpie utilizando una mezcla de agua templada y detergente suave de uso general
(tal y como dicten las autoridades hospitalarias). Enjuague con agua estril.
Advertencia: No limpie el sensor de flujo con aire comprimido o chorros
de agua a presin, ya que esto estropeara los cables del sensor.
Bloque de exhalacin. El bloque de exhalacin se puede sumergir y agitar
dentro de la mezcla de detergente. No inserte ningn objeto en el bloque
de exhalacin. Enjuague el bloque de exhalacin con agua limpia y espere
a que se seque bien antes de esterilizarlo.

32.4 Mtodo de desinfeccin


Nota: Los alcoholes, como el de 70% de isopropanol son eficaces
contra bacterias y virus. Slo se deben utilizar una vez se haya quitado
toda la suciedad visible de la superficie del rea a desinfectar.
Respirador. Para la desinfeccin utilice dos trapos limpios, desechables,
absorbentes y que no dejen pelusa. Con el primer trapo frote con alcohol
(70% de isopropanol). Con el otro trapo seque.
Sensor de flujo
La inmersin en desinfectante est recomendada para el uso con materiales
plsticos. Los periodos de inmersin y las concentraciones deben ser conformes
a las instrucciones del fabricante. Enjuague con agua estril.
Advertencia: Los desinfectantes que contienen compuestos similares
al FENOL o ALQUILAMINAS (Glucorrotamine) no son apropiados.
Bloque de exhalacin. El bloque de exhalacin se puede sumergir en alcohol
(70% de isopropanol). El bloque de exhalacin se tiene que dejar secar bien antes
de su esterilizacin.

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32.5 Mtodo de esterilizacin


El silenciador (N2186/01), el sensor de flujo (N5201) y el bloque de exhalacin
(N6622) se tienen que esterilizar cuando se vayan a usar en otros pacientes.
El respirador no se puede esterilizar.
Limpiar el bloque de exhalacin es un requisito imprescindible para su esterilizacin.
Para silenciador, sensor de flujo y bloque de exhalacin.
Esterilcelo en autoclave con vapor puro saturado seco a:
134C (277F) (variacin de temperatura permitida +3C) a 220kPa (32psi)
durante un tiempo mnimo de 3 minutos
o
121C (248F) (se permite una variacin de temperatura de +3C) a 96kPa (14.1psi)
durante un tiempo mnimo de 15 minutos.
El silenciador se puede esterilizar en autoclave hasta 25 veces. El cuerpo
del silenciador se tiene que marcar tras cada ciclo de esterilizacin en autoclave
con un rotulador permanente, resistente a altas temperaturas y al agua para indicar
el nmero de ciclos de esterilizacin a los que se ha sometido.
Para el sensor de flujo N5201 solamente.
xido de etileno a 55C (131F) ms el tiempo recomendado de aireacin
o
Esterilizacin por plasma utilizando perxido de hidrgeno vaporizado de acuerdo
con las instrucciones del fabricante.

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33. Especificaciones tcnicas


Esta seccin resume las especificaciones del respirador en relacin con los
modos, frecuencias y lmites que son necesarios en los controles y pantallas.
Tambin resume las limitaciones mecnicas y de corriente elctrica.

33.1 Modos de funcionamiento Respiracin normal


33.1.1 CPAP
Tiempo de inspiracin: de 0.1 a 3.0 segundos, pasos de 0.01 segundos
Presin CPAP:

de 0 mbar a 20 mbar

Presin de inspiracin: de 0 mbar a 65 mbar


Volumen de referencia: de 2 ml a 200 ml
FiO2:

del 21% al 100%

Las respiraciones de apoyo tienen lmite de presin y estn limitadas


por ciclos de tiempo.
33.1.2 CMV
BPM:

de 1 a 150

Frecuencia I:E:

Calculada a partir de las configuraciones de las RPM


y del tiempo de inspiracin. (11.2:1 a 1:600)

Tiempo de inspiracin: de 0.1 a 3.0 segundos, pasos de 0.01 segundos


Presin PEEP:

de 0 mbar a 20 mbar

Presin de inspiracin: de 0 mbar a 65 mbar


Volumen de referencia: de 2 ml a 200 ml
FiO2:

del 21% al 100%

Las respiraciones pueden tener lmite de presin y estar limitadas


por ciclos de tiempo.
33.1.3 PTV
Tiempo de inspiracin: de 0.1 a 3.0 segundos, pasos de 0.01 segundos
Presin CPAP:

de 0 mbar a 20 mbar

Presin de inspiracin: de 0 mbar a 65 mbar


Volumen de referencia: de 2 ml a 200 ml
FiO2:

del 21% al 100%

Las respiraciones de apoyo tienen lmite de presin y estn limitadas


por ciclos de tiempo.

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33.1.4 PSV
Tiempo de inspiracin:
Presin CPAP:
Presin de inspiracin:
Volumen de referencia:
FiO2:

de 0.1 a 3.0 segundos, pasos de 0.01 segundos


de 0 mbar a 20 mbar
de 0 mbar a 65 mbar
de 2 ml a 200 ml
del 21% al 100%

Las respiraciones de apoyo tienen lmite de presin y estn limitadas


por ciclos de tiempo.
33.1.5 SIMV
BPM:
Frecuencia I:E:

de 1 a 150
Calculada a partir de las configuraciones de las RPM
y del tiempo de inspiracin. (11.2:1 a 1:600)
Tiempo de inspiracin: de 0.1 a 3.0 segundos, pasos de 0.01 segundos
Presin PEEP:
de 0 mbar a 20 mbar
Presin de inspiracin: de 0 mbar a 65 mbar
Volumen de referencia: de 2 ml a 200 ml
FiO2:
del 21% al 100%
Las respiraciones estn limitadas por ciclos de flujo y tienen lmite de presin.
Las respiraciones de apoyo estn limitadas por ciclos de tiempo y tienen lmite
de presin.

33.2 Respiracin HFO


33.2.1 Slo HFO
Rango de frecuencias:
Frecuencia I:E
Rango de presin Delta:
Rango medio del tubo endotraqueal:
FiO2:
33.2.2 HFO+CMV
BPM:
Tiempo de inspiracin:
Rango de frecuencias:
Frecuencia I:E:

Presin de inspiracin:
Rango de presin Delta:
Rango medio del tubo endotraqueal:
FiO2:
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3-20Hz. (1Hz de resolucin.)


1:1
de 4 mbar a 180 mbar
de 0 mbar a 35 mbar mximo
del 21% al 100%
de 1 a 150
de 0.1 a 3.0 segundos, pasos de 0.01
segundos
3-20Hz. (1Hz de resolucin.)
Calculada a partir de las configuraciones
de las RPM y del tiempo de inspiracin.
(11.2:1 a 1:600)
de 0 mbar a 65 mbar
de 4 mbar a 180 mbar
de 0 mbar a 35 mbar mximo
del 21% al 100%

33.2.3 Controles (por medio de la pantalla tctil)


Botn Ajuste:
Botn Auto-ajuste de la alarma:

Activa los umbrales de alarma para su modificacin


Configura el % de 02 seleccionado para la prueba

Botn Apoyo a la apnea:


Botn Configuracin de apnea:
Flechas:

Enva pulso de diagnstico


Activa el panel de configuraciones de apoyo/apnea
Incrementan el valor hacia arriba y hacia abajo o desplazan
a la izquierda/derecha
Auto-configura los umbrales de alarma alta, de ciclo y baja
de 1 a 150 rpm
Enva pulso de diagnstico
de 1 a 150 rpm
Calibra el sensor de flujo
Activa el panel calibrar sensor de flujo
Selecciona el modo CMV
Confirma la seleccin
Selecciona un funcionamiento con control de presin
Selecciona oscilaciones en ambas fases, en la de inspiracin
y en la de espiracin.
Activa el panel servicios del control
Selecciona la pantalla distensibilidad -tiempo

Botn autoconfiguracin:
Control de parmetro apoyo:
Botn Inicio psv:
Control de parmetro RPM:
Botn Calibrar:
Botn Calibrar sensor de flujo:
Botn CMV:
Botn Confirmar:
Botn Continuar sin flujo:
Botn HFO continua:
Botn Control:
Botn de tendencia
de distensibilidad:
Botn CPAP:
Control de parmetro CPAP:
Botn por defecto:
Control de parmetro P Delta:
Botn de tendencia DCO2:
Botn fin psv:
Botn slo espiratoria:
Botn FiO2:
Control de parmetro FiO2:
Botn Flujo:
Botn de lazo F/P:
Botn de trigger de flujo:
Botn de bucle F/V:
Botn Grficos:
Botn Actividad HFO:
Botn Slo HFO:
Control del parmetro
frecuencia HFO:
Botn HFO+CMV:
Botn historial:

Selecciona el modo CPAP


de 0 a 20 mbar
Selecciona el diseo de la forma de onda por defecto.
de 4 a 180 mbar
Selecciona la pantalla de DCO2 tiempo
Enva pulso de diagnstico
Selecciona oscilaciones slo en la fase de espiracin
Selecciona la pantalla de concentracin fraccional
del oxgeno inspirado en comparacin con el tiempo
de 21 a 100 %
Activa el panel de calibrado del sensor de flujo
Selecciona la pantalla del lazo del flujo en comparacin
con la presin
Activa el umbral de deteccin de respiracin
Selecciona la pantalla del lazo del flujo en comparacin
con el volumen
Activa los paneles de forma de onda y lazos
Activa el panel Actividad HFO
Selecciona el modo slo HFO
3 to 20 Hz
Selecciona el modo HFO+CMV
Muestra el panel historial de alarma

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Botn de idioma:
Botn Respiracin manual:
Control del parmetro medio:
Botn Vol. por min.:
Botn Seleccin de modo:
Botn monitor:
Botn presin del monitor:
Botn silencio:
Botn siguiente:
Botn nocturno y de bloqueo
de pantalla:
Botn ON/OFF
(apagado/encendido):
Botn Opciones y datos
de servicio:
Botn prueba de alarma
de oxgeno:
Botn oxgeno:
Botn P mx.:
Botn P media:
Botn P mn.:
Botn pausa/activar:
Control del parmetro PEEP:
Control del parmetro PIP:
Botn de captura de imgenes:
Botn PSV:
Botn configuracin de PSV:
Botn PTV:
Botn cancelar:
Botn cancelar alarma
de contaminacin:
Botn de tendencia de resistencia:
Botn Volver:
Botn seleccionar:
Botn fijar hora y fecha:
Botn ajustar trigger:
Botn SIMV:
Botn En espera:
Botn de bucle guardado:
Parmetro Ti: control:
Botn Vol. tidal:

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Cambia el idioma de interfaz


Suministra una respiracin manual
de 0 a 35 mbar
Selecciona la pantalla del volumen por minuto
en comparacin con el tiempo
Activa el panel de seleccin de modo
Activa el panel servicios del monitor
Cambia entre formas de onda (slo para uso diagnstico)
Silencia durante 1 minuto una alarma que se pueda silenciar.
Activa el panel siguiente
Activa el modo nocturno de la LCD
Cambia el estado de funcionamiento entre activado
y desactivado
Activa el panel de opciones de calibrado
Activa el panel probando alarma de oxgeno
Activa el panel calibrado del sensor de oxgeno
Selecciona la pantalla de la presin mxima en comparacin
con el tiempo
Selecciona la pantalla de la presin media en comparacin
con el tiempo
Selecciona la pantalla de la presin mnima en comparacin
con el tiempo
Congela y descongela la pantalla de forma de onda
(60 segundos mx.)
de 0 a 20 mbar
de 0 a 65 mbar
Guarda el bucle en la memoria
Selecciona el modo PSV
Activa el panel apoyo de presin
Selecciona el modo PTV
Cancela la alarma actual
Cancela la alarma
Selecciona la pantalla de resistencia-tiempo
Le lleva al panel anterior
Cambia entre los valores hora y fecha
Activa el panel hora y fecha
Activa el umbral de deteccin de respiracin
Selecciona el modo SIMV
Pone el respirador en modo de espera durante 90 segundos
Muestra bucles guardados
de 0.1 a 3 segundos
Selecciona la pantalla del volumen corriente en comparacin
con el tiempo

Parmetro vol. tidal vol: control:

2 to 200 ml

plus:

Selecciona el panel VTOplus


Botn VTO
Botn calibrado O2 de dos puntos: Activa el sistema de calibrado de O2
Botn Respiracin desactivada:
Botn Versin:
Botn de bucle V/P:
Botn sinc. de la pantalla de forma
de onda:
Botn formacin de onda:
Botn cero:
Botn ampliar:
Botn reducir:

Selecciona el modo Respiracin desactivada


Activa el panel de informacin sobre la versin
Selecciona la pantalla del lazo del volumen en comparacin
con la presin
Cambia la sincronizacin de la pantalla de la forma de onda
Activa el panel cambiar forma de onda
Pone a cero los segundos
Aumenta una pantalla de tendencia
Reduce una pantalla de tendencia

33.2.4 Controles
ON/OFF:

Control de la alimentacin de red

33.3 Medicin
33.3.1 Flujo y volumen
Tipo de sensor de flujo:

Anemmetro dual de 10 mm de hilo electrocalentado con subunidad de hilo electro-calentado


reemplazable que se puede esterilizar en autoclave.
Sensor aislado elctricamente.
Volumen de flujo
de 0.2 lpm a 32 lpm (exactitud mxima 8 %)
Volumen corriente espirado: de 0 a 999 ml (0,1 ml)
Volumen espirado por minuto: de 0 a 18 L (Resolucin: 1 ml)
Espacio muerto:
1 ml
Peso:
10 g
Slo respiracin normal y modos combinados:
Prdida de aire del tubo:

de 0 a 50% (resolucin: 5%)


Promediada cada 5 respiraciones
Frecuencia respiratoria (total): de 0 a 250 BPM (resolucin: 1BPM)
Distensibilidad dinmica:
de 0 a 100ml/mbar (resolucin: 1ml/mbar)
C20/C:
Resolucin 0.1
Tiempo de muestreo:
2ms
Resistencia:
de 0 a 1000 mbar.segundo/l
Disparo:
Flujo inspirado (de 0.2 a 10 lpm)
Se obtienen valores superiores a stos bajo condiciones de temperatura
y presin ambiente secas.
Slo HFO
DC02:
Resolucin 1

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33.3.2 Concentracin de oxgeno


ndice:

del 21% al 100% (resolucin 1%)

Tiempo de respuesta:

<25 segundos

33.3.3 Presin
Presin en tiempo real:

Resolucin 1 mbar

Deteccin de desplazamiento: se detecta el desplazamiento cuando hay una


diferencia de presin de ms de 5 mbar entre
dos transductores de presin. Slo se activa
cuando la presin medida est por debajo
de 70mbar.
Tiempo de muestreo:

2ms

Pico de presin:

de 0 a 175 mbar (resolucin 1 mbar)

Presin PEEP:

de 0 a 175 mbar (resolucin 1 mbar)

Presin media:

de -175 a 175 mbar (resolucin 1 mbar)

P Delta

En el modo combinado HFO, la P Delta se mide


slo durante la espiracin.

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33.4 Alarmas
33.4.1 Alarmas ajustables por el usuario
Alta presin:
Se auto-configura cuando se ajustan los controles de presin del paciente
o cuando se pueden ajustar manualmente.
Gama:
de 10 a 110 mbar
Resolucin:
0,5 mbar
Fallo de ciclo:
Se auto-configura cuando se ajustan los controles de presin del paciente
o cuando se pueden ajustar manualmente.
Gama:
de 0 a 5 mbar por encima del umbral de presin baja
(el que sea menor) hasta 5 mbar por debajo del umbral
de presin alta.
Resolucin:
0,5 mbar
Presin baja:
Se auto-configura cuando se ajustan los controles de presin del paciente
o cuando se pueden ajustar manualmente.
Gama:
Resolucin:

-10 mbar (normal)/-70 mbar (modos HFO) hasta


10 mbar por debajo del umbral de presin alta.
0,5 mbar

Volumen tidal alto:


Gama:
Resolucin:

de 3 a 200 ml
0,2 ml

Volumen corriente bajo:


Gama:
Resolucin:

de 0 a 200 ml
0,2 ml

Volumen por minuto bajo:


Gama:
Resolucin:

de 0 a 0,2 litros por debajo del umbral de volumen


por minuto alto.
0,1 litro

Volumen por minuto alto:


Gama:
Resolucin:

de 0,02 a 18 litros.
0,1 litro

Tiempo de apnea:
Gama:
Resolucin:

de 5 a 60 segundos
1 segundo

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33.4.2 Alarmas obligatorias (no ajustables por el usuario)


Fallo del monitor
Sub-ambiente sostenida
Sub-ambiente
Fallo del control
Fallo del sistema, error en la suma de control de memoria
Fallo del sistema, error del control de alarma
Aire no conectado
O2 no conectado
Aire no conectado
Alarma de bloqueo
Alarma de prdida de aire
Fallo de la batera
Batera baja
Presin positiva continua
Desplazamiento del sensor de presin
Error del sistema aislado
Incapaz de calibrar el ADC de flujo
Error de comunicacin de serie
Sensor de flujo defectuoso
Limpiar sensor de flujo
Sensor de flujo no conectado
Incapaz de calibrar sensor de flujo
Sensor de flujo no calibrado
Fallo de la interfaz de usuario
Prdida de aire del paciente
Cambio de presin detectado
Fallo de la alimentacin de red
Fallo del solenoide de aire puro
Oxgeno muy alto
Oxgeno muy bajo
Clula de oxgeno no conectada
La clula de oxgeno necesita ser calibrada
Hay que cambiar la clula de oxgeno
Fallo del calibrado de oxgeno
Fallo de la comunicacin monitor/pantalla
Fallo del control de alarma
Fallo total de la alimentacin

33.5 Circuitos de paciente


Volumen del circuito de paciente de 10mm sin cmara de humectacin: 400ml
Resistencia del circuito de 10mm con un flujo de aire puro de 5 L/min = 0,3 mbar
(medida desde la boquilla del paciente hasta la atmsfera).

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33.6 Salidas
Analgica:
Ninguna
Entradas/salidas digitales: Puerto de serie, puerto de serie compatible
con IBM-AT, Dsub de 9 pines, RS-232C
Parmetros disponibles:
RPM fijadas
Nivel CPAP fijado
Volumen corriente fijado
Tiempo de insp. fijado
PIP fijado
FIO2 fijada
P Delta de HFO fijada
Media de HFO fijada
Frecuencia HFO fijada
Modo de respiracin
Estado de VTOplus
Sensibilidad de terminacin fijada
Nivel de disparo de la respiracin fijado
Umbral de disparo de la respiracin fijado
Valor de forma de onda fijado
Valor de alarma de prdida de aire del paciente fijado
Valor de alarma de apnea fijado
Umbral de alarma de baja presin fijado
Umbral de alarma de fallo de ciclo fijado
Umbral de alarma de alta presin fijado
Umbral de alarma de volumen corriente bajo fijado
Umbral de alarma de volumen por minuto bajo fijado
Umbral de alarma de volumen por minuto alto fijado
RPM totales medidas
CPAP medida
Tiempo de inspiracin medido
Vol. inspirado medido
Volumen espirado medido
PEEP medida
PIP medida
FIO2 medida
P Delta de HFO medida
Media de HFO medida
Recuento de disparos
Volumen por minuto medido
Prdida medida
Resistencia medida
Distensibilidad medida
C20/C medida
ID de alarma actual
Para ms detalles, vase apndice del RS232. Pngase en contacto con SLE
para ms informacin.
Compatibilidad con:

Vuelink. Pngase en contacto con SLE para ms detalles.

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33.7 Tomas de aire


Nota: El respirador necesita que las presiones de entrada de aire sean
de entre 4-5 bar. El respirador puede funcionar con las presiones de aire
a 3-4 bar, pero si hay una gran demanda de aire, no se dispararn las alarmas
No hay suministro de O2 o No hay suministro de aire. Esto es debido a que
los reguladores de las tomas se desequilibran cuando la demanda del aire
excede su capacidad de suministrarlo. El desequilibrio es interpretado por
el respirador como la ausencia de uno de los aires.
33.7.1 Suministro de oxgeno
El respirador requiere un suministro de oxgeno puro a 4 o 5 bar.
33.7.2 Suministro de aire
El respirador requiere un suministro de aire comprimido de uso mdico conforme
a ISO8573.1 Clase 1.4.1 (nivel mnimo de filtrado) a 4 o 5 bar. El nivel de filtrado
recomendado es la Clase 1.1.1.
Descripcin de la Clase 1.4.1
1= tamao de partcula de 0,1 micrmetros. 4 = punto de presin de condensacin
de +3C. 1= contenido en aceite de 0,01Mg/m3
Descripcin de la Clase 1.1.1
1= tamao de partcula de 0,1 micrmetros. 1 = punto de presin de condensacin
de -70C. 1= contenido en aceite de 0,01Mg/m3
Si el suministro de aire comprimido cae por debajo del estndar ISO8573.1,
entonces ser necesario el filtrado del aire dentro de la lnea.
33.7.3 Flujos
Flujo de aire puro:

8 litros/minuto

Flujo mximo de aire:

60 litros/minuto

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33.8 Corriente, Dimensiones, Estndares etc.


Voltaje:

100-240V/ 50-60Hz

Corriente:

115 VA

Fusibles:

100-250 V~50-60 Hz; fusible T(2,0 AH) 250 V

Reserva de batera

12 volt. Hasta 45-60 minutos, en funcin del modo.

Carga de la batera

Carga total 24 horas


80% de carga, 8 horas

Rgimen nominal:

Clase 1. La unidad se tiene que poner a tierra.

Entorno de funcionamiento:
Temp.:

10C-40C

Humedad:

30-75% (no condensable)

Tamao (slo el respirador) 330mm Anch. x 330mm Alt. x 470mm Prof.


Altura sobre palo:

1300 mm

Peso (respirador slo):

Modelo G de SLE5000, 21,8 kg


Modelo H de SLE4000, 21,6 kg

33.9 Condiciones medioambientales de almacenamiento


Cuando se embale para el transporte o almacenamiento;
Temperatura ambiente

-40C a +70C

Humedad relativa

del 10% al 90% no condensable

Presin atmosfrica

500hPa a 1060hPa

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34. Esquema de la unidad neumtica Modelo H de SLE4000


Aqu abajo hay una representacin esquemtica de la unidad neumtica
del respirador.

Clave

Clave

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35. Esquema de la unidad neumtica Modelo G de SLE5000

Clave

Aqu abajo hay una representacin esquemtica de la unidad neumtica


del respirador.

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36. Etiquetado del respirador


36.1 Modelo H de SLE4000

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36.2 Modelo G de SLE5000

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Esta pgina se ha dejado en blanco intencionadamente.

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Consumibles y accesorios

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37. Artculos consumibles y accesorios


Pieza

No de pieza

Circuito de paciente de 10mm (de un solo uso)


Puerto de sonda de temperatura 100mm desde
el tubo TE.

BC5188/100

Circuito de paciente de 10mm (de un solo uso)


Puerto de sonda de temperatura 400mm desde
el tubo TE.

BC5188/400

Circuito de paciente de 10mm (de un solo uso) Hilo


calentador doble (superficie interior suave). Conector
de la sonda de temperatura de 170mm del tubo TE.

BC5488/DHW

Circuito de paciente de 10 mm (reutilizable).

N2391/50

Circuito de monxido de nitrgeno con filtros


de purgado duales (de un solo uso).

N2238/54

Kit adaptador de xido Ntrico (de un solo uso)


para el uso con el circuito de paciente prefijado BC.

BC4110/KIT/5

Sensor de flujo (se puede esterilizar en autoclave).

N5201

Sensor de flujo (estril, de un solo uso).


Paquete de 5.

N5301/05

Sensor de flujo (estril, de un solo uso).


Paquete de 50.

N5301/50

Cable de conexin del sensor de flujo


con recubrimiento antimicrobiano.

N6655

Bloque de exhalacin de repuesto.

N6622

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Pieza

No de pieza

Silenciador (se monta en la parte trasera del bloque


de exhalacin).

N2186/01

Filtro bacteriano (se puede esterilizar en autoclave).

N2029

Filtro bacteriano (de un solo uso).

N2587

Tubo de O2 (completo) de 4 metros de longitud.

N2035

Tubo flexible de aire, 4 bares (completo) 4 metros


de longitud.

N2199

Base de calefactor de humidificador MR850. (230 V)


Slo para Reino Unido.

N3850/00

Base de calefactor de humidificador MR850. (230V)


N3850/01
Cmara MR220 de un solo uso.
(Caja de 50) para uso con el artculo de arriba.

N3220

Cmara auto-alimentable MR290 de un solo uso.


(Caja de 40) para uso con el artculo de arriba.

N3290/01

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Pieza

No de pieza

Cmara MR340 reutilizable.

N3340

Adaptador de calefactor para uso con los circuitos


de paciente y cmaras de un solo uso y con la base
de humidificador MR730 o Wilamed PMH5000.

N5603

Adaptador de calefactor dual para uso con los


circuitos de paciente y cmaras de un solo uso
y con la base de humidificador MR730 o Wilamed
PMH5000.

N5604

Adaptador de calefactor MR558 para el uso con


circuitos de paciente y cmaras reutilizables y con
la base de calefactor de humidificador MR700.

N3558

Adaptador de calefactor para uso con los circuitos


de paciente y cmaras de un solo uso y con la base
de humidificador MR850 o wilamed PMH5000.

N5600

Adaptador de calefactor dual para uso con los


circuitos de paciente y cmaras de un solo uso
y con la base de humidificador MR850 o Wilamed
PMH5000.

N5601

Adaptador de calefactor MR858 para el uso con


circuitos de paciente y cmaras reutilizables y con
la base de calefactor de humidificador MR850

N3858

Mordaza de tornillo MR170 para la base de calefactor


MR700/MR850.

N3170

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Pieza

No de pieza

Abrazadera MR030 para un dimetro de palo de


20-50mm para la base de calefactor MR700/MR850.

N3030

Mordaza de riel 900MR088 para la base


de calefactor MR700/MR850.

N6627/08

Sonda de temperatura dual MR560


(para humidificadores F y P de la serie 700).

N3560

Sonda de temperatura dual MR860


(para humidificadores F y P 850).

N3860

Pulmn de ensayo.

N6647

Carro de respirador con dos ruedas pivotantes


bloqueables, cesto y riel. (Altura de la estantera
99 cm).

N6650

Gancho para tubo flexible.

N6627/09

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Pieza

No de pieza

Brazo para circuito de paciente.

N6627/212

Filtro de partculas de 5 micrones y colector de agua,


para la entrada de aire.

Z0005/05

Fusible de la batera (10 A, 20 x 5mm, cermico,


contra sobrecorrientes).

M0799/10

Manual de instrucciones del SLE4000/5000.

N6626/05/ES/
V4.3

Manual de servicio para SLE5000, modelo G.

N6645/G

Manual de servicio para SLE4000, modelo H.

N6645/H

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Glosario

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38. Glosario de abreviaturas usadas en este manual

Aproximadamente igual a

Grados Celsius

Grados Fahrenheit

ASCII

(American Standard Code for Information Interchange) (Cdigo estndar


americano para el intercambio de informacin) es el formato ms comn
de los archivos de texto en ordenadores. No es adecuado para escritos
no ingleses, pero s para textos numricos.

bar

Unidad de presin baromtrica

C20/C

Es el ndice de distensibilidad durante el ltimo 20% del ciclo


de espiracin con respecto a todo el ciclo

cm

Centmetro

cmH2O

Centmetros de agua

CMV

Continuous Mandatory Ventilation (Ventilacin Controlada Mandatoria)

CPAP

Continuous Positive Airway Pressure (presin positiva continua


en las vas respiratorias).

DCO2

Coeficiente de transporte de aire, basado en el volumen tidal


y la frecuencia.

Distensibilidad

Distensibilidad

dP

Presin Delta

EMC

Compatibilidad electromagntica

ET

Endotraqueal

FiO2

Concentracin fraccional de oxgeno inspirado

HFO

High Frequency Oscillation (oscilacin de alta frecuencia)

HFOV

Respiracin oscilatoria de alta frecuencia

Hz

Hertzio (ciclos por segundo)

I:E

Frecuencia inspiratoria: espiratoria

Kg

Kilogramos

LED

Diodo emisor de luz

LF

Baja frecuencia

LPM

Litros por minuto

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mbar

milibar

ml

mililitros

ms

Milisegundo

NEEP

Presin negativa al final de la exhalacin

O2

Oxgeno

PEEP

Presin positiva al final de la exhalacin

PIP

Pico de presin inspiratoria

Presin media

Presin media

psi

Libra por pulgada cuadrada

PTV

Respiracin disparada por el paciente

Resistencia

Resistencia

RPM

Respiraciones por minuto

RS232C

RS232 es un estndar ampliamente extendido para la comunicacin


de datos de serie de baja velocidad. C es la versin actual.

SaO2

Oxgeno saturado

SIMV

Respiracin obligada continua intermitente

tcPCO2

Dixido de carbono transcutneo

tcPO2

Oxgeno transcutneo

Tiempo

Tiempo de inspiracin

Tiempo de
inspiracin

Tiempo de inspiracin

VTOplus

Volumen corriente de referencia

Vexp(ml)

Control de volumen espirado en mililitros

Vinsp(ml).

Volumen inspirado en mililitros

VLBW

Recin nacido con muy poco peso

Vmin (vol. por


minuto) (l)

Volumen por minuto en litros

Vol. Cont.

Control del volumen

Vol. espirado

Volume corriente espiratorio

Vt

Volumen corriente
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39. ndice
A
Abreviaturas usadas en este manual 296
Advertencias clnicas 36
Advertencias generales. 31
Advertencias sobre el circuito de paciente 34
Advertencias sobre el funcionamiento 31
Advertencias sobre el humidificador 34
Advertencias sobre el respirador 32
Advertencias sobre el sensor de flujo 34, 35
Alarma Aire puro bloqueado 250
Alarma Alta presin 245
Alarma Apnea (presin) 256
Alarma Apnea (volumen) 256
Alarma baja 118
Alarma Baja presin 245
Alarma Batera baja 250
Alarma Cada inesperada de la P mx. 248
Alarma Calibrar clula de oxgeno 258
Alarma Calibrar el sensor de flujo 253
Alarma Cambio de presin detectado 246
Alarma Clula de oxgeno desc.
(desconectada) 257
Alarma de alta presin 118, 155
Alarma de baja presin 155
Alarma de desconexin del sensor de flujo 122
Alarma de fallo de la alimentacin de red 120
Alarma de fallo del ciclo 122
Alarma de fuga 254
Alarma de oxgeno 112
Alarma de prdida de aire del paciente 158
Alarma de prdida/bloqueo 120
Alarma Desplazamiento del sensor
de presin. 246
Alarma Fallo de ciclo 72
Alarma Fallo de la alimentacin de red 257
Alarma Fallo de la batera 250
Alarma Fallo de la comunicacin
del monitor/pantalla 259
Alarma Fallo del calibrado de oxgeno 258
Alarma Fallo del control 242, 244, 260
Alarma Fallo del sistema
(error del sistema aislado) 251
Alarma Fallo del sistema
(Error en la comunicacin de serie) 251
Alarma Fallo total de la alimentacin 260
Alarma Flujo Monitor
(incapaz de calibrar el ADC de flujo) 252
Alarma Nivel de oxgeno alto 259
Alarma Nivel de oxgeno bajo 259

Alarma No hay aire 249


Alarma No hay suministro de aire 249
Alarma No hay suministro de O2 249
Alarma Prdida de aire puro 251
Alarma Presin sub-ambiente 242
Alarma Presin sub-ambiente sostenida 241
Alarma Respiracin no detectada 119, 256
Alarma Subida inesperada de la P mx. 247
Alarma Subida inesperada de la P mn 248
Alarma Volumen por minuto bajo 255
Alarma, Fallo del sistema (error de la suma de
control de memoria) 243, 244
Alarma, Cada inesperada de la P media 247
Alarma, Conecte el sensor de flujo 253
Alarma, fallo de ciclo 246
Alarma, Fallo de la interfaz de usuario 254
Alarma, fallo del monitor 241
Alarma, Fallo del solenoide de aire puro 257
Alarma, flujo del monitor (sensor de flujo
defectuoso) 252
Alarma, la clula de oxgeno se ha agotado 258
Alarma, Limpie el sensor de flujo 252
Alarma, No se puede calibrar el flujo 253
Alarma, presin positiva continua 245
Alarma, Subida inesperada de P media 247
Alarma, Volumen corriente bajo 255
Alarma, Volumen por min. alto 254
Alarma, volumen Tidal alto 255
Alarmas ajustables por el usuario 279
Alarmas de suministro de aire y oxgeno 121
Alarmas habituales 208
Alarmas obligatorias 280
Almacenamiento prolongado 95

B
Bloque de exhalacin, Nmero de pieza 290
Botn de bucle guardado 85
Botn de cambio de idioma 58
Botn de captura de imgenes 84
Botn de pausa 203
Botn En espera 63
Botn Grficos 84
Botn Opciones y datos de servicio 54, 55

C
Cable de conexin del sensor de flujo,
Nmero de pieza 290
Cable RS232 233
Calendario de revisin 231
Calibrado del sensor de flujo 100, 110, 196
Calibrado incorrecto del sensor de flujo 100, 111
Calibrado y conservacin del sensor de flujo 196

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Cmaras de humectacin auto-alimentables 159


Cancelar alarma de contaminacin 158
Cargado de las bateras de reserva 92, 93
Circuito de paciente de un solo uso,
Nmero de pieza 290
Circuito de paciente desechable de un solo uso,
Referencia 290
Circuito de paciente reutilizable 264
Circuito de paciente reutilizable,
Nmero de pieza 290
Circuitos de paciente 263, 280
Circuitos de paciente de un solo uso 266
CMV, descripcin del modo 18
Cmo configurar los parmetros 52
Cmo configurar un umbral de alarma 73
Cmo utilizar las flechas 53
Cmo utilizar los botones 52
Compensacin de fugas 151
Compensacin media de HFO 15, 61
Condiciones medioambientales
de funcionamiento 283
Conexin 92
Configuracin de CMV 174
Configuracin de CPAP 170
Configuracin de HFO+CMV 192
Configuracin de la FiO2 110
Configuracin de PTV 177
Configuracin de SIMV 185
Configuracin del nivel de disparo
de presin 166
Configuracin PTV/PSV 177
Configuracin rpida 98
Configuracin rpida de alarma
de alta presin 103
Configuracin rpida de alarma de apnea 102
Configuracin rpida de alarma de oxgeno 104
Configuracin rpida de alarma de volumen
tidal bajo. 103
Configuracin rpida de la alarma
de prdida/bloqueo 103
Configuracin rpida de la prueba de
funcionamiento del modo HFO+CMV 105
Configuracin Slo HFO 190
Contaminacin del sensor 202
Control de batera 15
Control del parmetro FiO2 53
Control del parmetro Ti 53
Controles (por medio de la pantalla tctil) 275
Controles de parmetros 51
Corriente 283
CPAP, descripcin del modo 16, 17

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D
DCO2 79
Desconexin 92
Descripcin de Configuracin de apnea
para PTV, PSV y SIMV 65
Descripcin de datos y de salidas de pines
del RS232 233
Descripcin de la Configuracin de apnea
(CPAP) 63, 64
Descripcin de la interfaz de usuario 50
Descripcin de las caractersticas
del respirador 40
Descripcin de smbolos 43
Descripcin del apoyo de presin (SIMV) 67
Descripcin del botn Actividad HFO 67
Descripcin del botn Apoyo
de presin (PSV) 66
Descripcin del botn Calibrar sensor
de oxgeno 56
Descripcin del botn Cambiar forma de onda 56
Descripcin del botn Configurar hora y fecha 59
Descripcin del botn de pausa 80
Descripcin del botn Flujo 56
Descripcin del botn Lmite de la alarma
de prdida de aire del paciente 57
Descripcin del botn nocturno 80
Descripcin del botn Prueba de la alarma
de oxgeno 55
Descripcin del botn Seleccin de modo 54
Descripcin del botn Sinc. de la pantalla
de la forma de onda 59
Descripcin del cambio de idioma 58
Descripcin del Panel de alarma 68
Descripcin del panel de informacin sobre
la versin 60
Descripcin del Panel de modo 54
Descripcin del panel Servicios del monitor 60
Descripcin del panel VTO 65
Descripcin del volumen de la alarma 57
Descripciones de parmetros del RS232 234
Deteccin de la respiracin 151
Dimensiones 283
Disparo de flujo 164
Disparo de presin 165
Distensibilidad 204

E
El panel de modo con un modo de respiracin 62
Energa de la batera de reserva 149
Entorno de funcionamiento 283
Especificacin del modo CMV 273

Especificacin del modo CPAP 273


Especificacin del modo de respiracin HFO 274
Especificacin del modo PTV 273
Especificacin del modo SIMV 274
Especificaciones de flujo y volumen 277
Especificaciones de la concentracin
de oxgeno 278
Especificaciones de presin 278
Especificaciones tcnicas 273
Estndares 283
Esterilizacin de circuitos de paciente 264

Modo Respiracin desactivada 148


Modo VTO 15
Montaje del respirador 88

Filtro bacteriano (de un solo uso),


Nmero de pieza 291
Filtro bacteriano (se puede esterilizar
en autoclave), Nmero de pieza 291
Filtros bacterianos 261
FiO2 visualizada 150
Flechas 51
Formacin de ondas 55
Formas de onda 81, 82

Panel Cambiar forma de onda 152


Panel de mecnica pulmonar
y de medicin 50, 78
Parmetro de Volumen tidal 149
Parmetros en el modo de respiracin 76
Parmetros en el modo Vista previa 76
PIP mx 151
Preguntas frecuentes 202
Presiones de entrada de aire 148
Problemas relacionados con el respirador 214
Problemas relacionados con la respiracin 223
Protocolos de alarma 240
Protocolos de fallo del software y del sistema 260
Prueba de funcionamiento del modo CMV 129
Prueba de funcionamiento del modo HFO 124
Prueba de funcionamiento
del modo HFO+CMV 126
Prueba de funcionamiento del modo PSV 134
Prueba de funcionamiento del modo SIMV 137
Pruebas de funcionamiento 108
Pruebas de funcionamiento de modos
y alarmas 114
Pruebas de funcionamiento del nivel 1 109
Pruebas de funcionamiento del nivel 2 129
PSV 62
PSV, descripcin del modo 20
PTV 62
PTV, descripcin del modo 19

H
HFO+CMV, descripcin del modo 24

I
Indicador de alimentacin de red 92
Interfaz de usuario 50

J
Juegos de nebulizacin 161

L
Lazos 82
Limpieza antes del primer uso 269
Limpieza de un respirador en uso 269
Limpieza y esterilizacin 269
Limpieza y esterilizacin del sensor de flujo 198
Lista de comprobacin de nivel 1 143
Lista de comprobacin de nivel 2 145
Listado de alarmas 240

M
Mantenimiento preventivo 231
Memoria de parmetros 149
Mensaje de error EL CONTROL NO
RESPONDE 62
Modo En espera 202

O
Opcin de silencio previo 15
Opciones de la pantalla de la forma de onda 50
Opciones de visualizacin
de forma de onda 71, 80
Oxgeno - Riesgo de incendio. 31
Oxgeno {ND} Uso clnico. 31

R
Recuperar bucles 86
Resist. (resistencia) 79
Resistencia 204
Responsabilidad del usuario/propietario 29
Retraso de apnea 148
RPM, parmetros medidos y configurados 149
RS232 232

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Salidas 281
Sensibilidad de disparo 203
Sensibilidad de disparo de la respiracin 165
Sensibilidad de finalizacin 66
Sensor de flujo, Nmero de pieza 290
Servicios del control 61
Significado de Volumen corriente
de referencia 204
Silenciador, Nmero de pieza 291
SIMV, descripcin del modo 22
Sobremodulacin de forma de onda 152
Sonidos de alarma 240

Valor C20/C 79
Valor Compl. (distensibilidad) 79
Valor Prdida (%) 79
Valor Presin media 79
Valor Relacin IE (relacin de inspiracin/
espiracin) 78
Valor RPM Tot (respiraciones
por minuto totales) 78
Valor Ti Medi. (tiempo medido) 78
Valor Trigger (disparo) 78
Valor Vmin (vol. por minuto) (l) 79
Valor Vte (vol. espirado) (ml) 79
Ventanas de forma de onda 50, 70
Vol. espirado (VTO ) 151
VTO, modo de control 26
Vuelink 281

T
Temperaturas de esterilizacin 199
Tendencias 82
Terapia de monxido de nitrgeno 160
Ti mx 150, 151
Tiempo de carga de la batera 203
Tiempo de subida 15, 152
Tipos de botones 51
Tubo de O2, Nmero de pieza 291
Tubo flexible de aire, Nmero de pieza 291

U
Ubicacin del botn Ajustar 68
Ubicacin del botn Historial 68
Ubicacin del botn Setup (configurar) 68
Ubicacin del panel de alarma 50
Ubicacin del panel de modo 50
Ubicacin del RS232 232
Ubicacin del sistema de control
del respirador 50
Umbral de alarma de fallo de ciclo 156
Umbral de alarma de volumen por minuto 156
Umbral de deteccin de la respiracin 164
Umbrales de alarma fijados por el respirador 157
Uso intencionado 14
Usuarios previstos 14

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