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Modelo Institucional para Prevenir y

Reducir las Infecciones Nosocomiales


MIPRIN

Indicadores de Infecciones
Nosocomiales y de Higiene de Manos
para la Prueba Piloto

Indicadores internacionales

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Indicadores que miden la seguridad de procesos


clave de prctica clnica

Tasa de Infecciones Asociadas a la Atencin de la Salud por


1,000 das estancia

Tasa de Infeccin de Sitio Quirrgico por 100 cirugas

Tasa de Infeccin de Sitio Quirrgico por 100 cirugas limpias

Tasa de neumona asociada a ventilacin mecnica por 1,000


das ventilador

Tasa de bacteriemia asociada a catter venoso central por 1,000


das catter

Tasa de infeccin de vas urinarias asociada a sonda vesical por


1,000 das sonda vesical.

Tasa de Infecciones Asociadas a la Atencin de la Salud en


terapias intensivas por 1,000 das

Indicadores internacionales

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Indicadores que miden la carga de la


infecciones
Total de das de sobreestancia atribuible a infeccin
nosocomial
Total de costos de das de sobreestancia atribuible a
infeccin nosocomial
Total de muertes directamente atribuibles a Infeccin
nosocomial

Indicadores Manual Metodolgico

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IN_NOS 01 Tasa de Infecciones Nosocomiales por 1,000 das


estancia en Unidades Mdicas de Segundo Nivel y en Unidades
Mdicas de Alta Especialidad.

IN_NOS 02 Tasa de Infeccin de Sitio Quirrgico en las Unidades


Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y
Unidades Mdicas de Alta Especialidad.

IN_NOS 03 Tasa de neumona asociada a ventilacin mecnica


por 1,000 das ventilador en Unidades Mdicas de Segundo Nivel
con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.

IN_NOS 04 Tasa de bacteriemia asociada a catter venoso central


por 1,000 das catter en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel
con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.

Indicadores Manual Metodolgico

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IN_NOS 05 Tasa de infeccin nosocomial en terapias intensivas


por 1,000 das en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20
o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.

IN_NOS 06 Disminucin porcentual de la tasa de IN por 100


egresos (en relacin al ao anterior) en Unidades Mdicas de
Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades
Mdicas de Alta Especialidad.

IN_NOS 07 Disminucin porcentual de das de sobreestancia de


los pacientes con infecciones nosocomiales en las Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y
Unidades Mdicas de Alta Especialidad.

IN_NOS 08 Disminucin de la Tasa de letalidad asociada a


Infeccin Nosocomial en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel
con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.

Indicadores Manual Metodolgico

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IN_NOS 09 Porcentaje de asistentes reales a cursos de


educacin continua con temas relacionados a la atencin de
pacientes con infecciones nosocomiales en delegaciones.

CVE 06 Disminucin porcentual de la tasa de IN por 1,000 das


estancia (en relacin al ao anterior) en Unidades Mdicas de
Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades
Mdicas de Alta Especialidad.

CVE 07 Tasa de infeccin nosocomial en cirugas limpias en


Unidades Mdicas de 2 Nivel con 20 o ms camas censables y
en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.

CUMAE 09 Tasa de Infecciones Nosocomiales en Unidades


Mdicas de Alta Especialidad.

CUMAE 10 Tasa de Infecciones Nosocomiales en Cirugas


Limpias en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.

Indicadores Higiene de manos

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De estructura
Porcentaje de profesionales que han recibido
formacin bsica sobre higiene de manos
No. de profesionales que han recibido
formacin bsica sobre higiene de manos

X 100

No. total de profesionales de la unidad


Porcentaje de profesionales que han recibido
formacin sobre los cinco momentos para la higiene
de manos
No. de profesionales que han recibido
formacin sobre los cinco momentos para
la higiene de manos
No. total de profesionales de la la salud en
la unidad

X 100

Indicadores Higiene de manos

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De estructura
Porcentaje de lavamanos con jabn y toallas
desechables de papel
No. de lavamanos que cuentan con jabn
y toallas desechables de papel

X 100

No. total de lavamanos


Porcentaje de camas con solucin base alcohol al
alcance de la mano
Porcentaje de camas con preparados base
alcohol al alcance* de la mano
X 100
No. de camas funcionales en la unidad

Indicadores Higiene de manos

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De estructura
Proporcin de dispensadores de preparados base
alcohol por cama
No. de dispensadores de preparados base
alcohol
No. de camas funcionales en la unidad
Porcentaje de profesionales con dispensadores de
bolsillo
No. de profesionales con dispensadores
de bolsillo

X 100

No. total de profesionales de la unidad


Porcentaje de dispensadores de preparados base
alcohol en salas de asistencia/curaciones
No. de salas de asistencia/curaciones con
dispensadores de preparados base alcohol X 100
No. total de salas de asistencia/curaciones

Indicadores Higiene de manos

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De proceso
Conocimiento sobre la higiene de manos de los
profesionales
Conocimiento sobre la higiene de manos
de los profesionales
No. total de profesionales que contestaron
el cuestionario

X 100

Porcentaje de profesionales que realizan


correctamente los procedimientos* de higiene de
manos
No. de profesionales que realizan
correctamente los procedimientos de
higiene de manos
No. total de profesionales
evaluados/observados

X 100

Indicadores Higiene de manos

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De proceso
Porcentaje de profesionales que cumplen los cinco
momentos para la higiene de manos
No. de profesionales que cumplen los
cinco momentos para la higiene de manos
No. total de profesionales
evaluados/observados

X 100

Porcentaje de cumplimiento de las indicaciones sobre


higiene de manos
Acciones de higiene de manos realizadas
Total de oportunidades de higiene de
manos observadas

X 100

Indicadores Higiene de manos

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De proceso
Volumen de preparados de base alcohol por 1,000
pacientes/da
Litros de preparados de base alcohol
entregados

X 1,000

No. de pacientes/da
Volumen de jabn de manos por 1,000 pacientes/da
Litros de jabn de manos entregados
No. de pacientes/da

X 1,000

Indicadores Higiene de manos

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De resultado
Tasa de Infecciones Asociadas a la Atencin de la
Salud por 1,000 das estancia (IN-NOS 01)
Total de Infecciones Nosocomiales
Total de das estancia

X 1,000

Tasa de Infeccin de Sitio Quirrgico por 100 cirugas


(IN_NOS 02)
Total de infecciones en sitio quirrgico en
cirugas realizadas

X 100

Total de cirugas realizadas


Tasa de Infeccin de Sitio Quirrgico por 100 cirugas
limpias (CVE 07)
Total de infecciones de sitio quirrgico en
cirugas limpias y limpias con implante
realizadas
Total de cirugas limpias y limpias con
implante realizadas

X 100

Indicadores Higiene de manos

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De resultado
Tasa de neumona asociada a ventilacin mecnica
por 1,000 das ventilador (IN_NOS 03)
Total de neumonas asociadas a
ventilacin mecnica

X 1,000

Total de das ventilador mecnico


Tasa de bacteriemia asociada a catter venoso central
por 1,000 das catter (IN_NOS 04)
Total de bacteriemias relacionadas a
catter

X 1,000

Total de das catter venoso central


Tasa de infeccin de vas urinarias asociada a sonda
vesical por 1,000 das sonda vesical
Total de infeccin de vas urinarias
asociadas a sonda vesical
Total de das sonda vesical

X 1,000

Indicadores Higiene de manos

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De resultado
Tasa de Infecciones Asociadas a la Atencin de la
Salud en terapias intensivas por 1,000 das (IN_NOS
05)
Total de Infecciones Asociadas a la
Atencin de la Salud en terapias intensivas
Total de das estancia en las terapias
intensivas

X 1,000

Porcentaje de pacientes con estancia prolongada en


el rea de observacin del servicio de
urgencias/admisin continua (CAISN 01)
Nmero de pacientes egresados del rea
de observacin de los servicios
de urgencias de segundo nivel, con
estancia de ms de 8 horas
Total de pacientes egresados de los
servicios de urgencias, en unidades
de segundo nivel

X 100

Indicadores Higiene de manos

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De resultado
Porcentaje de ocupacin en el rea de observacin
del servicio de urgencias/admisin continua (CAISN
02)
Total de horas paciente del rea de
observacin de los servicios de
urgencias de segundo nivel
Total de horas camilla en servicio de
observacin de urgencias, en unidades
de segundo nivel

X 1,000

Nmero de pacientes con estancia prolongada en el


servicio de urgencias/admisin continua
Nmero total de pacientes en el rea de observacin de
los servicios de urgencias de segundo nivel, con estancia
de ms de 8 horas en el periodo de reporte

Indicadores Higiene de manos

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De resultado
Nmero de ingresos hospitalarios a travs del
servicio de urgencias/admisin continua
Nmero total de ingresos hospitalarios a travs del
servicio de urgencias/admisin continua en el periodo de
reporte
Nmero de egresos hospitalarios
Nmero total de egresos hospitalarios en el periodo
Nmero de reintervenciones quirrgicas por ISQ
Nmero total de intervenciones quirrgicas por ISQ
realizadas en el periodo
Nmero de estudios bacteriolgicos
Nmero total de estudios bacteriolgicos realizados en el
periodo de reporte

Indicadores Higiene de manos

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De resultado
Nmero de das de incapacidad en pacientes con
Infeccin Asociada a la Atencin de la Salud
Nmero total de das de incapacidad otorgados en el
periodo a pacientes con IAAS
Anlisis de costo-beneficio
Beneficio o costo evitado
Costo de la intervencin
(beneficios-costos)