( DÍA / MES / AÑO

)

D.G.E.T.I.
CBTIS NO. 144

FECHA:

DEPTO. DE SERVICIOS ESCOLARES

SEMESTRE - GRUPO:

OFICINA DE CONTROL ESCOLAR

CARRERA:

SOLICITUD DE REINSCRIPCIÓN

NO. DE CONTROL:

DATOS PERSONALES
NOMBRE DEL ALUMNO

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE (S)

CURP:

TIPO DE SANGRE:

CORREO ELECTRÓNICO:

¿CUENTAS CON ALGÚN TIPO DE BECA
PARA REALIZAR TUS ESTUDIOS?

SI

NO

INSTITUCIÓN
QUE TE APOYA

PADECE ALGUNA ENFERMEDAD CRÓNICA

SI

NO

¿CUÁL?

¿TIENES ALGUNA
DISCAPACIDAD?

SI

NO

¿HABLAS ALGUNA
LENGUA INDÍGENA?

¿CUÁL?

SI

NO

¿CUÁL?

DOMICILIO ACTUAL

CALLE / AVENIDA

LOCALIDAD

No. EXT.

No. INT.

MUNICIPIO

COLONIA

CÓDIGO POSTAL

TELÉFONO CELULAR (ALUMNO)

DATOS DEL TUTOR

NOMBRE (S)

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

PARENTESCO

TELÉFONO CELULAR

TELÉFONO DEL TRABAJO

TELÉFONO PARTICULAR (LOCAL)

CORREO ELECTRÓNICO

Asimismo en este acto y a través del presente hago constar que he recibido el Reglamento Interno del CBTIS No. 144
comprometiéndome en caso de incumplimiento, a las sanciones que ese documento contempla.

Vto. Bno.

OFICINA DE CONTROL ESCOLAR

Atentamente

FIRMA DEL ALUMNO

Atentamente

FIRMA DEL TUTOR

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