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Por demasiado simple que pudiese parecer, todava hoy encontramos lecturas incompletas
de la obra de Frhlich que dan lugar a esta forma de intervencin segmentadota y
esquemtica.
basal estn siendo expresiones habituales en escuelas especiales y centros con tendencia
innovadora. Quiz el prximo vocablo en aparecer sea multiestimulacin
requeteplurisensorial basal. Bromas aparte, tal situacin refleja tanto el inters por la
mejora de la intervencin con las personas ms gravemente discapacitadas como la
limitada difusin y comprensin de la obra del Prof. Frhlich. Por suerte estamos hoy
aqu.
Sobre el inters de mejora me
gustara evidenciar la situacin en que nos encontramos los profesionales de este campo
de intervencin, ya que no tenemos, inicialmente, formacin especfica para ello.
Adems, trabajando con usuarios con pluri-discapacidad estamos uni-formados.
Por otro lado, el encargo social que cae sobre nosotros es, a menudo, muy pesado.
La bsqueda de recetas, programas y soluciones para el da a da, puede reducir la
intervencin desde la estimulacin basal a una pura metodologa estimulativa (Prez,
2001)
Por si fuera poco, al introducirnos en tcnicas nuevas necesitamos un perodo de
aprendizaje, dentro del cual lo ms importante es precisamente el dominio de tal tcnica.
La expresin creativa e individualizadora slo llegar con el tiempo.
Pero de momento adentrmonos en la en los particularidades tericas y tcnicas para
poder llegar una mejor comprensin de el significado de la estimulacin basal.
2. Aspectos fundamentales
completa es la siguiente:
Segn Batistelli, un plurideficiente es una persona que presenta una deficiencia
psquica profunda, generalmente de origen orgnico, asociada a: Trastornos motrices
importantes, trastornos sensoriales, trastornos comiciales, trastornos somticos y
trastornos de conducta (Blesa, lvarez, Roller, 1996)
El origen de la plurideficiencia hay que buscarlo en una agresin masiva sobre el SNC
(como todos sabemos pre, peri o postnatal) y que provoca una lesin del SNC. Esta lesin
podra considerarse como la deficiencia primaria, y que se define por ser fija y no
influenciable (la encefalitis necrotizante, o la lisencefalia por ejemplo). Pero encontramos
la presencia de deficiencias secundarias que podran ser: ortopdicas, respiratorias,
circulatorias y digestivas. stas se definen por ser muy evolutivas pero influenciables.
Originan sufrimiento y, a menudo son causa de muerte. Pero por nuestra capacidad de
influir claramente sobre ellas podemos reducir su efecto negativo con intervenciones
sencillas como el control postural y la hidratacin.
Este acercamiento, basado en la patologa, es necesario. No es lo mismo
trabajar con un nio con atetosis que con otro que un problema grave de hipotona. Un
masaje perceptivo-comunicativo ser diferente entre una persona que tenga reflujo
gastroesofgico y otra que tenga problemas de retorno venoso. Existen criterios a tener en
cuenta para adaptarnos a la situacin individual.
2.1.2 Pluridiscapacidad
Pero acaso es la patologa lo nico que marca diferencia individual? Para nosotros no.
Bajo esta visin, interdependiente de la anterior, podemos acercarnos a estas personas
teniendo en cuenta el efecto que ha tenido en l/ella el sumatorio de dficits que presenta.
La discapacidad que le provoca, que en estos casos acostumbra a ser pluri. El
acercamiento se da orientando la intervencin, apoyos, a partir del efecto de lo pluri
en su capacidad de funcionar en sus contextos ms inmediatos.
2.1.3 Patricia Balaguer Maroto, Marta Molina Ortiz, Juanma Daz Garca
Cuntos nios/nias o jvenes tenemos en las aulas con diagnsticos casi idnticos y con
discapacidades, a menudo, no idnticas. No marcan acaso su biografa y su historia
diferencias individuales?
En la actual definicin de Estimulacin Basal se explicita:
Concepto quiere decir que no se trata de una terapia y pedagoga definida y fijada
para siempre sino un tipo de pensamientos fundamentales y esenciales que requieren una
revisin y adaptacin continuadas (Frhlich, 2000)
Esta revisin y adaptacin continuadas se elabora, investiga y crea a partir de
Para acabar con el tema de la definicin del usuario me gustara mencionar la postura que
se refleja en la obra de Frhlich al respecto. Un problema complejo, como es la realidad
vivida por estas personas, no puede tener una nica nominacin. Es por ello, segn
nuestro punto de vista, ms importante entender qu implicacin y significado tiene vivir
bajo la influencia de la discapacidad para cada uno de nuestros usuarios, que no acordar
una nica manera de nombrarlos.
Cmo ancdota, me gustara citar una situacin ficticia mostrada en la pelcula Yo soy
Sam: la abogada de un adulto con discapacidad psquica le plantea la duda de cmo
llamarle (discapacitado, disminuido, minusvlido) a lo cual responde de forma sensible
pero contundente puedes llamarme Sam.
reas bsicas de percepcin que no exigan requisitos previos. Y fue en las fases de
desarrollo embrionario y fetal donde hall las llamadas tres reas bsicas de percepcin:
somtica, vestibular y vibratoria.
Somtica: Toma como rgano perceptivo a todo el cuerpo y en especial a la piel, su
funcin de lmite entre la integridad corporal y su entorno ms inmediato. Es decir,
facilitar la diferenciacin entre yo y el mundo. Traducido a objetivos a poder desarrollar
sera: ofrecer condiciones para que puedan sentir su yo corporal, a partir de ofertas,
negociadas en interaccin, que aseguren la percepcin de la unidad y del lmite corporal.
Vibratoria: Los huesos y otras cajas de resonancia son los encargados de posibilitar la
asimilacin de las ondas vibratorias, sonoras o no, que nos llegan al cuerpo y que se
traducen en una experiencia interna. Tales experiencias permiten la percepcin interna
del cuerpo. De esta manera, esta rea perceptiva aporta: por un lado, acercamiento al
mundo sonoro exterior, llegando a convertirse en el odo de las personas con
imposibilidad de audicin; por otro facilita la percepcin
corporal a un nivel interno.
Este nivel de anlisis puede ser llevado a cabo en cualquier actividad propuesta, con la
idea de ser respetuoso con la configuracin global de estas personas.
Quiz, al iniciarnos en nuevas maneras de trabajar se centre ms la atencin en la tcnica,
nuestra mirada est en ella. Si, poco a poco, vamos ampliando el punto de mira, teniendo
en cuenta otros aspectos antes pasados por alto, iremos descubriendo la complejidad de
aqullos o aqullas con los que trabajamos. Quiz podremos experimentar que esa
complejidad viene determinada, no por el sumatorio de las reas que configuran la
globalidad, sino por la interaccin de cada una con todas las dems.
Como opinin personal, tal visin del usuario de la EB, merece tanta o ms atencin que
la hiptesis de las reas bsicas.
2.4 La comunicacin basal
En
el esquema anterior veamos que la comunicacin se halla en el centro, esto no implica
que sea ms importante que el resto, ya que todas se hallan al mismo nivel pero se
pretende enfatizar que en toda intervencin es la comunicacin el eje mediador que
permite articular las diferentes reas que configuran la realidad de estos nios.
2.5.1 Principio de Estructura: toda nuestra vida est pautada por una serie de ritmos que
nos ofrecen cierta estructura. Los ms inmediatos para la persona con pluridiscapacidad
y discapacidad intelectual con necesidades de apoyo generalizado son los biolgicos
como la respiracin o el latir del corazn. Es por este motivo que la intervencin
educativa ms especfica tiene siempre en cuenta cmo es el ritmo de respiracin de la
persona con la que trabajamos, como indicativo y como elemento de intercambio.
ntolgicamente hablando, el ser humano dio un paso adelante en el momento que pudo
abstraerse del cuerpo y comenz a organizar su experiencia basndose en rituales. Tales
rituales nos ayudan a simbolizar la experiencia, a poder anticiparlas a poder negociarlas.
De tal manera y con el objetivo de la promocin del desarrollo utilizamos rituales de
inicio, que no son ms que microactividades ntimamente relacionadas con la experiencia
que seguir. Ante esta introduccin, que el usuario puede percibir de forma clara, l podr
manifestar su posicin y voluntad ante aquello que es introducido. La oferta de
intervencin que se presenta, se caracteriza por ser negociable. Es importante no
confundir con la idea
de estmulo inicial que dejar de ser una actividad para convertirse en una pura oferta
perceptiva, la cual es muy concreta y determinada, y que se ofrece al usuario de tal
manera que la recibe de forma pasiva, innegociable.
2.5.2 Principio de Contraste: derivado del principio anterior est presente en todas las
reas del ser humano: movimiento-quietud, sonido-silencio, comunicacindistanciamiento, luz-oscuridad. La experimentacin de situaciones contrastadas ampla y
enriquece enormemente el stock vivencial de la persona gravemente disminuida.
Pensemos en la exagerada tendencia a relajar en exceso con la excusa del bienestar y la
calidad de vida, qu nos pasara si siempre estuvisemos sumergidos en un entorno, que
nosotros no elegimos, en cual todo siempre es en el mismo sentido? Suavidad, silencio,
relax, dulceAburrido y sobretodo parcial. La nica forma de conocer es a partir del
contraste: esto no es aquello, es diferente, es contrario.
2.5.5 Periodo de Latencia: A menudo nos resulta difcil poder esperar las reacciones o
respuestas de la persona gravemente afectada ya que el tiempo que tardan en asimilar un
hecho en concreto puede llegar a ser hasta seis veces superior a nosotros. Poder introducir
pausas en nuestra intervencin facilita el carcter dialctico de la experiencia. Philipp
Vanmaelekberg, pedagogo belga, utiliza el concepto de proceso de atencin compartida
para asegurar la aparicin de la voluntad y el deseo del usuario en el transcurso de
cualquier actividad.
2.5.6 Interaccin Personal: La relacin que se puede llegar a establecer con una persona
con pluridiscapacidad no es equivalente a la que se establece entre maestro y alumno,
sino, y segn aporta T. Musitelli se trata de una relacin entre dos
personas/compaeros donde ambos aprenden y perciben. Este tipo de interaccin
necesita de cierta actitud e implicacin personal que no ser posible si el profesional no
est lo suficiente motivado, centrado y/o con una actitud favorable. Todo momento de
trabajo, sea especfico o de vida diaria, est mediatizado por la comunicacin. No
podemos no comunicarnos, ya que la no comunicacin va cargada de contenidos
comunicativos: no me interesas, no te tengo en cuenta, no tienes nada que decirme,
tengo que hacer otras cosas en este momento... ". El resultado podra
ser dar una mayor profundidad lejana- a su discapacidad.
2.7.1 Proximidad
Nos puede recordar la necesidad de cercana fsica y emocional de los profesionales, de
los materiales y de las experiencias. De hecho, es aqu donde reside el carcter basal
de la intervencin. Las ofertas educativas pertenecen a las experiencias humanas ms
primarias y bsicas. Nos hara reflexionar sobre Cmo estamos? Qu hacemos? Con
qu?
2.7.2 Intercambio
El intercambio ha de poder ser real, el cambio mutuo.
La experiencia compartida:
Qu aprende l de m?
Qu aprendo yo de l?
La vida de estas personas acostumbra a estar marcada por una dependencia total y
absoluta. An as, bajo nuestro punto de vista, la comunicacin, por tanto el intercambio,
es siempre posible.
2.7.3 Significacin
La significacin corresponde a la necesidad humana de entender e integrar aquello que
sucede en nuestro contexto ms inmediato.
Las propuestas perceptivas, comunicativas, cognitivas, motrices,... no pueden estar
desligadas de un por qu? o para qu?.
De hecho para el propio Prof. Frhlich la percepcin consiste en el proceso de obtener
informaciones del entorno, integrarlas y transformarlas en experiencias significativas.
Haciendo otra mirada, como asesor de diferentes centros e instituciones del estado,
considero que la preocupacin, y consecuente profundizacin, en la atencin educativa y
global a personas con pluridiscapacidad y discapacidad intelectual con necesidades de
apoyo generalizado se est ampliando en los ltimos aos. Escuelas y centros que no
contemplaban aspectos educativos sino nicamente asistenciales dan un giro radical, con
nuevas formas de entender la relacin y el trabajo con estos usuarios. Se defiende su
educabilidad, no slo como un postulado ideolgico sino como una realidad posible. El
equipo que trabaja con ellos tambin se crece, encuentra nuevos retos y mucho por hacer
all donde no haba camino, ni educativo ni compartido.
Como proyectos de futuro est la curriculizacin de este discurso y el contenido que
implica sin que suponga convertirlo en un programa estimulativo. Tambin sera
necesario pensar en la continuidad del Primer Encuentro Estatal de Estimulacin Basal,
como lugar de encuentro interdisciplinar y como foro de discusin sobre la atencin
global a personas con pluridiscapacidad. Una iniciativa coherente con la situacin actual,
marcada por la falta de intercambio profesional, es la realizacin de la presente Jornada.
4. Conclusiones
Mediante la proximidad, el intercambio y la significacin nos aseguramos que las
personas con quien trabajamos puedan llegar a tener un papel decisivo y protagonista de
su propio desarrollo. Siendo la autodeterminacin uno de los objetivos ms relevantes de
la Estimulacin Basal.
Sea desde la Estimulacin Basal de Frhlich, desde el, tan cercano, Conductismo con
Amor de Arbea, o de cualquier otra aproximacin que, desde el respeto a su situacin,
favorezca el desarrollo integral de estas personas, cada vez estamos ms cerca de poder
comprenderlas para ofrecerles ayudas y apoyos ajustados.
Bibliografa
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