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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL

COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 1
FOE: Actividad Orientadora 1
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 1. Clula.
TTULO: Introduccin a la Morfofisiologa Humana. Clula.
SUMARIO:
1.1 Introduccin a la Morfofisiologa Humana. Concepto. Objeto y mtodos de
estudio. Relaciones con otras ciencias. Bases celulares y moleculares de la vida.
Niveles de organizacin de la materia. Protoplasma. Propiedades funcionales.
Integridad morfofuncional del organismo humano. Relaciones del organismo con el
medio ambiente. Crecimiento y desarrollo del organismo. Etapas en las que se
subdivide el desarrollo humano. El desarrollo como componente de la salud. Factores
que influyen en el desarrollo. El cuerpo humano. Partes y regiones principales.
Posicin anatmica. Planos y ejes. Trminos generales y relativos. Tipos
constitucionales.
1.2 Clula. Estructura y organizacin funcional. Concepto de clula. Teora
Celular. Clulas procariticas y eucariticas. Organizacin estructural de las clulas
eucariticas. Forma y Tamao. Constituyentes qumicos de la clula. Citoplasma.
Componentes, Organitos citoplasmticos. Clasificacin, estructura, funcin e
interrelaciones. Inclusiones. Ncleo. Componentes y funciones generales.
Compartimentacin. Introduccin a los modelos celulares.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y
condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
1.- Describir las generalidades de la morfofisiologa humana, teniendo en cuenta las
bases moleculares y celulares de la vida, las etapas del crecimiento y desarrollo
humano, as como la terminologa morfolgica relacionada con la posicin anatmica,
los planos y ejes del cuerpo, vinculndolos con la prctica mdica, auxilindose de la
bibliografa bsica y complementaria, en funcin de la formacin del mdico integral
comunitario.
2.- Identificar las caractersticas morfofuncionales de las clulas como unidad
estructural y funcional de los seres vivos, teniendo en cuenta aspectos bsicos de la
teora celular y la interrelacin de sus componentes, aplicando los diferentes modelos
celulares, auxilindose de la bibliografa bsica y complementaria en funcin de la
formacin del mdico integral comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
Presentacin de la disciplina y la asignatura.
Bienvenidos a la Morfofisiologa Humana I. Esta asignatura aborda conceptos y
elementos que te permitirn integrar el estudio del organismo humano como un todo,
desde su origen y desarrollo, sus bases moleculares, las caractersticas
morfofuncionales de las clulas, los tejidos bsicos y del sistema Osteomioarticular,
as como el intercambio de sustancias y energa con el medio, en estrecha relacin
con la prctica mdica y los problemas de salud de la comunidad.
La estrategia docente a emplear tiene como elementos fundamentales la orientacin
de los contenidos, el desarrollo del aprendizaje independiente a travs de la
ejercitacin y la consolidacin, as como la evaluacin sistemtica, siempre desde los
escenarios docentes de la comunidad.
DESARROLLO
Motivacin.
Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en
la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
Se enuncian los objetivos de la clase.
Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos
que abordar.
La videorientadora que van a ver tiene 59 diapositivas y una duracin de
Se inicia la proyeccin del video hasta la diapositiva 18, donde se realiza la primera
parada.
La Morfofisiologa Humana estudia la forma, estructura y funcin del organismo; as
como las leyes y principios que rigen su organizacin, desarrollo y relaciones con el
medio externo. La misma constituye un sistema de contenidos esenciales aportados
por ciencias particulares con las cuales est en estrecha interrelacin como:
La biologa celular y molecular, encargada de los aspectos moleculares de la vida, la
embriologa que aborda los aspectos relacionados con la concepcin y desarrollo del
individuo, la anatoma humana que estudia aspectos macroscpicos del organismo, la
histologa los aspectos microscpicos y la fisiologa encargada del estudio de las
funciones. Adems toma elementos de especialidades como la gentica y la
inmunologa.
Est disciplina guarda vnculo estrecho con los factores sociales como son las
condiciones, modos y estilos de vida, entonces, podemos entender su relacin con la
epidemiologa y la sociologa entre otras.
Tambin se relaciona con especialidades quirrgicas, clnicas y de medios
diagnsticos como la anatoma patolgica, la imagenologa el laboratorio clnico y la
microbiologa, a las que sirve de fundamento cientfico.
Sin lugar a duda el objeto de estudio de la Morfofisiologa es el organismo como un
todo, interrelacionado con el medio ambiente.
Con el desarrollo de la ciencia y en particular de todas aquellas que forman parte de la
Morfofisiologa Humana, se han aportado grandes volmenes de conocimientos sobre
la forma, estructura, desarrollo y funcionamiento del organismo, a partir de la
aplicacin de mtodos de estudio tanto en el individuo vivo como en el cadver.
Cuando se trata de estudiar rganos, sistemas de rganos y regiones del cuerpo
humano a simple vista, algunos autores describen mtodos que permiten el estudio
por sistemas y otros que facilitan el estudio topogrfico o por regiones.
Otros mtodos de gran utilidad, son los que permiten la valoracin funcional de los
componentes del organismo vivo y generalmente se realizan en laboratorios.

Mtodos de estudio en el individuo vivo


Examen fsico.
Investigacin clnica.
Anatoma de superficie.
Anatoma radiolgica.
Mtodo endoscpico.
Estudios electrofisiolgicos.
Electroforesis de protenas.
Hemoqumica.
Gasometra.
Estudios de los fluidos corporales.

Para el estudio de las clulas y los tejidos desde el punto de vista microscpico se
emplean diferentes mtodos y tcnicas, los que necesitan de la complementacin del
microscopio como instrumento indispensable para poder observarlas.
Para el uso del microscopio es importante que conozcan cuantos tipos de
microscopios existen y el basamento de su funcionamiento de forma general, el que se
sustenta en la fuente de energa y sus sistemas de lentes.
De ah que en la microscopa se empleen diferentes tipos de microscopios en
dependencia del inters de estudio.
Por ejemplo, microscopios que emplean radiaciones visibles, de los cuales existen
diferentes tipos; hacia la izquierda de la imagen pueden ver el microscopio ptico de
campo brillante y hacia la derecha un ejemplo de microscopio electrnico, los que
emplean radiaciones invisibles y que pueden ser de varios tipos.
Es importante que aprendan a utilizar de forma correcta el microscopio ptico de que
disponen en el ncleo docente, lo que les permitir la observacin de estructuras
celulares y tisulares.
Entre las tcnicas ms empleadas para la observacin de los tejidos, est la de
inclusin en parafina, de ella precisa utilidad y finalidad de cada paso. Estos
contenidos los puedes estudiar, siguiendo las orientaciones del CD, donde aparecen
materiales complementarios correspondientes a cada uno de ellos.
Otros mtodos y tcnicas empleados para el estudio de las clulas y los tejidos y que
su uso depende de los objetivos del estudio, estas pueden ser:
II.- Los Mtodos y tcnicas para el estudio de clulas y tejidos vivos entre los que
tenemos:
El cultivo de tejido que es el ms empleado. Otros utilizados son:
La coloracin vital.
La coloracin supravital.
Y el trasplante de tejidos y rganos.
III.- Y Aquellos mtodos y tcnicas que se emplean para el estudio de clulas y tejidos
muertos y conservados, los que a su vez pueden clasificarse en.
1.- Mtodos y Tcnicas citoqumicas e histoqumicas entre las que se encuentran:
La reaccin de Feulgen que permite el estudio del ADN.
La reaccin de PAS que permite el estudio de los Polisacridos
Los sudanes que permiten el estudio de las grasas.
2.- Mtodos y tcnicas citoqumicas e histoqumicas con basamento fsico entre los
que tenemos:
La congelacin y fractura.
La inmunofluorescencia.
La morfometra.
La inmunocitoqumica.

Como todos sabemos existen en la naturaleza diversos objetos y fenmenos que


expresan su condicin de materia en movimiento en mltiples formas y
manifestaciones, a travs de sus diferentes propiedades, incluso hasta las
percepciones y sensaciones son producto de la actividad del cerebro, el que constituye
la base morfofuncional de la memoria, la conciencia y el pensamiento.
Sobre la materia Lenin plante La materia es una categora filosfica para designar la
realidad objetiva dada al hombre en sus sensaciones, calcada, fotografiada y reflejada
por nuestras sensaciones y existe independientemente de ella
El estudio de estos aspectos tiene gran importancia, pues permiten la formacin de
una concepcin cientfica del origen y organizacin de la materia.
PROPIEDADES FISIOLGICAS DEL PROTOPLASMA
Como materia que constituye a las clulas, al protoplasma le son inherentes
propiedades fisiolgicas como expresin de vida, las cuales adquieren un mayor o
menor desarrollo dependiendo de la diferenciacin y especializacin de las clulas.
Estas propiedades son: Irritabilidad, conductibilidad, excitabilidad, contractilidad,
respiracin, absorcin, secrecin, excrecin, reproduccin y crecimiento.
Debes estudiarlas por tu bibliografa, siguiendo las orientaciones del CD de la
asignatura.
El desarrollo de las propiedades fisiolgicas del protoplasma de las clulas en su
proceso de diferenciacin y especializacin, conllev al surgimiento de niveles
superiores, haciendo cada vez ms complejo el desarrollo biolgico de los organismos,
que alcanza su mxima expresin en el hombre.
DESARROLLO BIOLGICO HUMANO
El desarrollo biolgico humano constituye un proceso de cambios cualitativos
continuos que comienzan en el momento de la fecundacin y no cesan hasta la
muerte.
El nacimiento constituye un fenmeno decisivo, con l se produce un cambio de
ambiente del organismo y permite dividir el desarrollo en un perodo prenatal y uno
postnatal.
En cada uno de estos perodos se distinguen diferentes etapas que tienen
caractersticas muy singulares. El perodo postnatal, en condiciones normales es el
ms extenso, en l, se pueden apreciar etapas muy bien diferenciadas.
La infancia y la etapa de la adolescencia se caracterizan por un crecimiento rpido,
con la maduracin de todos los rganos y sistemas.
La adultez, es la etapa ms extensa y en ella se ha alcanzado ya el mximo de
capacidad fsica, biolgica e intelectual, el individuo est completamente preparado
para enfrentar los retos de la vida.
En el envejecimiento existe una disminucin de las funciones, sin embargo la
presencia de estos cambios implican tambin desarrollo.
El conocimiento de estas etapas, permite evaluar cmo se comporta el desarrollo a lo
largo de la vida y favorece la realizacin de acciones en la comunidad con un enfoque
de prevencin de enfermedades y promocin de salud.
ETAPAS DEL DESARROLLO PRENATAL HUMANO
El perodo prenatal presenta tres etapas muy bien definidas:
Una etapa pre-embrionaria que se inicia con la fecundacin y se extiende durante la
primera semana.
Una etapa embrionaria que se extiende desde la segunda hasta la octava semana y se
caracteriza por una rpida diferenciacin de los tejidos para dar lugar a los esbozos de
los rganos, por tal motivo es un perodo de gran vulnerabilidad a la accin de agentes
externos nocivos al desarrollo que pueden producir malformaciones congnitas.
Y la etapa fetal que se extiende desde la novena semana hasta el nacimiento, en la
misma contina el desarrollo de los tejidos y rganos, dado por un crecimiento rpido y

maduracin de los mismos, lo que posibilita que la mayora de ellos comiencen a


funcionar durante la vida prenatal.
En general podemos resumir, que el desarrollo ocurre durante toda la vida. Est
regulado genticamente pero puede ser modificado por factores ambientales que lo
favorecen o entorpecen. Tiene caractersticas particulares en sus diferentes perodos o
etapas y una velocidad variable de cambios y crecimiento, haciendo que unas sean
ms susceptibles que otras a la aparicin de determinados problemas de salud, como
pueden ser las malformaciones congnitas en el perodo embrionario, la hipertensin
arterial en el adulto o la prdida de capacidades mentales en el adulto mayor.
Por todo lo anterior el desarrollo constituye un componente esencial en el proceso de
salud.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.


Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 19 hasta la 34.

EL CUERPO HUMANO
Como ya sabemos un nivel superior de organizacin de la materia es el nivel de
organismo, que en el humano est constituido por un conjunto de estructuras y
rganos que constituyen sistemas que forman el cuerpo.
Para facilitar el estudio del cuerpo humano y poder precisar su descripcin, debes
conocer que ste se divide en diferentes partes.
Las partes del cuerpo humano son: cabeza, cuello, tronco y miembros superiores
e inferiores.
Cada una de estas partes se subdividen en regiones.
As tenemos en la cabeza, el crneo y la cara, y en el cuello las regiones: anterior,
esternocleidomastoidea, laterales y posterior.
En el tronco se distinguen las regiones: dorsal, pectoral, abdominal y perineal.
Cada miembro superior cuenta con cuatro regiones, que se nombran: deltoidea o del
hombro, brazo, antebrazo y mano, destacndose en esta ltima las regiones dorsal y
palmar.
Los miembros inferiores tambin presentan cuatro regiones, llamadas: gltea o
cadera, muslo, pierna y pie. En el pie se distinguen el dorso y la planta.
Adems de estas partes existen cavidades donde se alojan rganos de importancia.
En la cabeza se encuentra la cavidad craneal, que contiene al encfalo, y en el tronco
las cavidades torcica, abdominal y pelviana.
En la cavidad torcica se encuentran algunas vsceras como el corazn y los
pulmones.
En la cavidad abdominal se distinguen rganos del aparato digestivo, como el
estmago e intestinos y glndulas como el hgado y el pncreas. Tambin se localizan
los riones, los urteres y el bazo.
En la cavidad pelviana se encuentra el recto, que pertenece al aparato digestivo, as
como la vejiga urinaria y rganos del sistema urogenital.
Las proporciones de las diferentes partes y cavidades del cuerpo varan de un
individuo a otro, dando lugar a los tipos constitucionales, aspecto que por su
importancia estudiaremos a continuacin.
TIPOS CONSTITUCIONALES
Al hacer un estudio detallado de los individuos, se descubren diferencias entre ellos,
tanto morfolgicas como funcionales. Estas diferencias aportan la base para el estudio
de los tipos constitucionales, que se definen como el conjunto de caractersticas
morfofuncionales determinadas por factores genticos y ambientales.
Se han descrito diferentes clasificaciones de los tipos constitucionales; una de las ms
utilizadas es la propuesta por Pende, que los clasifica desde el punto de vista
morfolgico, que describe tres tipos: longilneos, normolneos y brevilneos.

Al hacer un estudio detallado de los individuos se descubren diferencias entre ellos.


Estas diferencias aportan la base para el estudio de la constitucin del cuerpo
humano, que puede definirse como el conjunto de cualidades morfolgicas,
fisiolgicas e incluso psicolgicas que caracterizan a cada individuo, las cuales estn
determinadas por factores internos (genticos) y externos (ambientales). Estos
conocimientos son de gran importancia en las ciencias mdicas, ya que pueden servir
de base en el diagnstico y pronstico de las enfermedades.
Las clasificaciones de los tipos constitucionales (biotipo) son numerosas. Una forma
sencilla de (Pende)
Longilneos de crecimiento predominante en longitud, con el aspecto general delgado
y alargado.
Brevilneos de crecimiento preponderante en anchura, con el aspecto general grueso
y corto.
Mesolneos o normolineos ocupan una posicin intermedia entre los dos tipos
anteriores.
POSICIN ANATMICA
Para describir las caractersticas del cuerpo humano es necesario tener presente el
concepto de posicin anatmica, la misma considera el cuerpo humano en posicin
vertical, de frente al observador, con la mirada fija en el horizonte, los miembros
inferiores juntos y los superiores colgando a ambos lados del cuerpo con las palmas
orientadas hacia delante.
Este es un aspecto de gran importancia durante la prctica mdica.
EJES DEL CUERPO
Los ejes son lneas imaginarias que atraviesan el cuerpo y se emplean para
comprender la mecnica articular, al suponer que el cuerpo gira alrededor de un eje.
Estos son tres:
o el eje sagital, paralelo al suelo y a la sutura sagital del crneo, orientado en
sentido antero posterior.
o el eje coronal o frontal, paralelo al suelo y a la sutura coronal del crneo
o el eje vertical, perpendicular al suelo y paralelo a la longitud del cuerpo.
Adems existen ejes oblicuos que presentan direcciones variables e intermedias a la
de los ejes fundamentales.
PLANOS DEL CUERPO
Los planos son superficies que cortan imaginariamente al cuerpo en un sentido
determinado. Estos son tres y se caracterizan al igual que los ejes, por ser
perpendiculares entre si y adoptan nombres relacionados con alguna estructura,
teniendo la particularidad de que cada uno de ellos divide al cuerpo en dos partes.
El plano sagital es vertical y paralelo a la sutura sagital del crneo, dividiendo al
cuerpo en dos partes, derecha e izquierda. Cuando este coincide con la lnea media
del cuerpo, lo divide en dos mitades y se denomina plano medio.
El plano coronal o frontal es vertical y paralelo a la sutura coronal del crneo,
dividindolo en dos partes: anterior y posterior.
Por ltimo, el plano horizontal, paralelo al suelo, divide al cuerpo en dos partes:
superior e inferior.
TERMINOLOGA ANATMICA
El trazado imaginario de los planos y ejes facilitan la definicin de trminos generales
de utilidad para la descripcin de distintas caractersticas del cuerpo humano; es
importante destacar la relatividad en el uso de estos trminos, segn la posicin del
plano de referencia, particularmente en los miembros.
Los ms importantes son:

superior o craneal e inferior o caudal, relativos al plano horizontal.

anterior o ventral y posterior o dorsal, relativos al plano coronal o frontal.


Se utilizan otros trminos, relativos al plano medio, como son:
Medio, cuando coincide con el plano medio.
Medial, cuando est cercano al plano medio.
Lateral, cuando est alejado del plano medio.
E intermedio, cuando est situado entre los puntos medial y lateral.
El abdomen, por el trazado de dos lneas horizontales, una superior, que se extiende
entre los extremos de las dcimas costillas, y otra inferior, entre ambas espinas ilacas
anterosuperiores, se divide en tres regiones:
Epigastrio, mesogastrio e hipogastrio.
Cada una de estas regiones se divide a su vez por medio de dos lneas verticales en
tres regiones secundarias:
El epigastrio, en una zona media o regin epigstrica y dos zonas laterales, los
hipocondrios derecho e izquierdo.
La parte media queda dividida en una zona media o regin umbilical y dos laterales o
regiones abdominales laterales, derecha e izquierda.
El hipogastrio se subdivide a su vez en una regin pbica central y dos regiones
inguinales, derecha e izquierda.
Por ltimo tenemos los trminos relativos a los miembros:
Los trminos proximal y distal se utilizan para designar la mayor o menor
distancia del punto de unin del miembro con el tronco. Ejemplo: La
articulacin del codo es proximal con respecto a la articulacin de la mueca,
pero al mismo tiempo es distal con respecto al tercio medio del brazo.
Los trminos ulnar y radial, se refieren a las partes medial y lateral del
antebrazo respectivamente; relacionados con los huesos de esa regin.
Los trminos tibial y fibular, se corresponden con la parte medial y lateral de
la pierna respectivamente; relacionados con los huesos de esa regin.
Los trminos palmar y plantar, se refieren a la palma de la mano y a la planta
del pie respectivamente.
El trmino dorsal se refiere a la superficie posterior de la mano y antero
superior del pie.
Otros trminos se utilizan para las descripciones de rganos y cavidades, tales como:
Interno y externo, cuando se refiere a las estructuras de las paredes de
rganos huecos o cavidades corporales.
Superficial y profundo, cuando se refiere a la localizacin de alguna
estructura en un rgano macizo o en una parte del cuerpo con respecto a la
superficie del mismo.
Existen otros trminos generales de uso especfico en el desarrollo prenatal
como: ceflico, caudal, rostral entre otros.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.


Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 35 hasta la 49.

CLULA
A principios del siglo XIX con los descubrimientos de diversos autores, se defini la
teora celular, la cual plantea que:
La clula es la unidad estructural y funcional de los organismos vivos, determina las
caractersticas morfofuncionales de los mismos, se origina a partir de otras clulas y
la continuidad se mantiene a travs de la informacin contenida en el material
gentico.
Estos contenidos puedes profundizarlos por tu bibliografa siguiendo las orientaciones
del CD de la asignatura.

En el desarrollo evolutivo de las clulas se destacan dos tipos, dependiendo


fundamentalmente de la presencia o no del ncleo entre otras caractersticas.
Por lo que podemos encontrar a las clulas: procariotas, que carecen de ncleo, por lo
que el material gentico se encuentra libre en el citoplasma sin ninguna membrana
que lo asle. Adems presentan escasos organitos u orgnulos citoplasmticos;
ejemplo de ellas son las bacterias.
Y las clulas eucariotas, que se caracterizan fundamentalmente porque su material
gentico est aislado por membranas, localizado en una estructura que constituye el
ncleo, adems se destacan en ella la presencia de una gran variedad de organitos
citoplasmticos conformando, junto al ncleo el sistema de endomembranas.
Esta forma caracterstica de organizacin garantiza la compartimentacin celular, ya
que cada componente de la clula ocupa distintos espacios delimitados por
membranas, estas estructuras realizan distintas funciones, y mantienen una estrecha
relacin estructural y funcional.
Por su nivel de complejidad morfofuncional abordaremos el estudio de las clulas
eucariotas, caractersticas de los organismos pluricelulares.
Existen diferentes tipos y formas celulares como resultado de los procesos de
diferenciacin y especializacin celular, asocindose estas para formar tejidos,
rganos, aparatos y sistemas.
Esto, est relacionado entre otros factores, con la forma que debe adquirir una clula
teniendo en cuenta el tejido al que pertenece y la funcin que desempea, por tal
razn existen clulas con caractersticas y funciones comunes, formando un tejido
particular; de igual forma existen otras con estructura y funcin diferente.
Para estudiar las caractersticas morfofuncionales de una clula les sugerimos sigan el
siguiente orden:
Caractersticas generales: Donde deben tener en cuenta la forma, el tamao,
la disposicin y abundancia o proporcin.
Caractersticas de su citoplasma: Tengan presente el aspecto, la coloracin
y los componentes ms desarrollados.
Caractersticas de su ncleo: Precisen el nmero de ncleos, la forma, el
tamao, coloracin, la posicin y sus componentes.
Relacin estructura-funcin.
Recuerden que la clula por estar constituida por protoplasma presenta una
composicin qumica similar a ste. Estos contenidos puedes profundizarlos por tu
bibliografa siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura.
COMPONENTES DE LA CLULA
La utilizacin del microscopio electrnico, permiti perfeccionar el estudio de la
estructura de las clulas.
En ellas se destacan dos componentes fundamentales, el ncleo y el citoplasma,
cada uno de ellos con caractersticas particulares, pero en estrecha interrelacin, lo
que garantiza las funciones generales y especficas de las clulas.
El ncleo est constituido por cuatro componentes: envoltura, cromatina, nucleolo y
nucleoplasma o matriz nuclear.
Por su parte el citoplasma es la porcin del protoplasma que rodea al ncleo, est
limitado externamente por la membrana plasmtica, tiene una apariencia viscosa y
en l se llevan a cabo importantes funciones metablicas y contiene a los organitos y
las inclusiones.
Los organitos son estructuras vivientes de las clulas, encargadas de su
funcionamiento y que dependiendo de la presencia o no de membrana pueden ser
membranosos y no membranosos, mientras que las inclusiones son estructuras
inertes, resultado en muchos casos de la actividad de la clula, estas pueden ser,
alimentos, pigmentos o productos tiles y de desechos.
El estudio de cada uno de estos componentes deben hacerlo por la bibliografa
orientada y siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura.

A continuacin abordaremos algunos aspectos generales de estos componentes


citoplasmticos, pero recuerden que deben profundizar en su estudio, destacando su
funcin en la clula.
En el esquema se observa la disposicin de los componentes en el citoplasma de la
clula.
Los organitos citoplasmticos membranosos son.
Membrana plasmtica.
Retculo endoplsmico liso.
Retculo endoplsmico rugoso.
Complejo de Golgi.
Mitocondrias
Lisosomas.
Los organitos no membranosos son:
Los ribosomas libres, encargados de la sntesis de protena para la clula.
Los centrolos que juegan un papel importante durante la formacin del huso
mittico en la divisin celular.
Y los microtbulos y microfilamentos, que forman parte del citoesqueleto.
MEMBRANA CITOPLASMTICA.
A fines del siglo pasado, a partir de estudios bioqumicos y de permeabilidad, se
determin la existencia en todas las clulas de una estructura de naturaleza
lipoproteica, no visible al microscopio ptico, y que se denomin membrana
plasmtica o plasmalema.
Debido a que el poder de resolucin del microscopio ptico no permite la visualizacin
de la estructura de la membrana, los investigadores que trabajaron al respecto antes
de la dcada del cincuenta de este siglo, plantearon diferentes modelos hipotticos de
membrana, los cuales trataban de conjugar la composicin qumica de ella, con sus
propiedades de permeabilidad.
Con el desarrollo de las tcnicas de microscopa electrnica, a partir de 1950, se
aprecia la membrana citoplasmtica, formada por tres lminas con un grosor de 7.5-10
nm. La estructura trilaminar formada por dos capas oscuras perifricas y una capa
central clara, no solo se observaba en la membrana plasmtica, sino que tambin fue
observada en las membranas de todos los organitos membranosos, por lo que surge
el concepto de unidad de membrana planteado por Robertson. El concepto de unidad
de membrana en la actualidad se ha reconsiderado debido a que la imagen observada
al M/E corresponde mas bien a un artefacto de la tcnica empleada en la fijacin, que
a la estructura de las membranas celulares, as como, la composicin qumica y la
funcin de las membranas es diferente en las clulas y dentro de una misma clula.
Composicin qumica.
Como planteamos anteriormente, en la composicin qumica de la membrana
plasmtica estn presentes lpidos, protenas y carbohidratos. Las proporciones de
estos tres elementos varan de un tipo celular a otro.
Los lpidos, ms abundantes en la membrana, son: fosfolpidos, triglicridos,
esteroides y
glicolpidos, los cuales se organizan formando una bicapa que se corresponde con la
lnea central clara que se observa, al M/E, en la estructura trilaminar de la membrana.
Las protenas, por su parte, son molculas anfteras que se encuentran formando una
complicada estructura tridimensional. Su disposicin en la membrana es ms compleja
que la de los lpidos, y en la estructura trilaminar son responsables de las capas
oscuras perifricas que en ellas se observan.
Entre otras protenas, en la membrana se han aislado protenas cidas del tipo de las
tubulinas y protenas enzimticas, tales como la 5-nucleotidasa y la Mg++ ATP
activada por Na+ y K+.
Los carbohidratos se localizan en la membrana unidos a los lpidos y a las protenas
formando glicolpidos y glicoprotenas.

La presencia de los carbohidratos en la cara externa de la membrana le confieren


cierta asimetra (de la que hablaremos con posterioridad). Estos carbohidratos son la
base de una estructura filamentosa que rodea a la cara externa de la membrana
plasmtica y que se denomina cubierta celular o glicoclix.
Uno de los carbohidratos ms frecuentes es el cido silico, que conjuntamente con la
presencia de grupos carboxilos le confieren una carga negativa a la superficie celular.
o RIBOSOMAS.
Los ribosomas son organitos citoplasmticos no membranosos, presentes en casi
todas las clulas, y que estn relacionados con la sntesis de protenas.
Las caractersticas morfolgicas de los ribosomas han sido descritas mediante
diversas tcnicas, observndose al M/E como pequeos cuerpos esfricos o
elipsoides, con un dimetro aproximado de 15-20 nm. Cada ribosoma, est constituido
por dos unidades diferentes, pudiendo ser separadas por diferentes medios, entre
ellos, disminuyendo la concentracin de Mg++ del medio.
Los ribosomas, dado su pequeo tamao, no son visibles al M/O como unidades
independientes, pero, por su composicin qumica (ARN ribosomal y protenas),
reaccionan con la hematoxilina, y se observa en clulas con grandes concentraciones
de ribosomas, una basofilia citoplasmtica, que puede ser difusa o localizada, lo cual
depende de la localizacin de los ribosomas.
Los ribosomas pueden localizarse libres en el citoplasma o asociados a membranas.
En el primer caso pueden estar como unidades o subunidades en la matriz celular o
tambin formando acmulos de varios ribosomas unidos a un ARN mensajero
(polisoma o polirribosoma) y es la forma en que son activas para la sntesis proteica:
por ejemplo, los ribosomas que sintetizan la protena hemoglobina forman
polirribosomas de cinco unidades.
La unin de ribosomas con membranas ser estudiada en el retculo endoplsmico.
Los ribosomas de clulas eucariotas sedimentan en un campo gravitacional, formando
unidades de 80 S (S, unidad Svedverg); esto es debido a diversos factores, tales como
forma, tamao y densidad de las partculas. Las dos subunidades ribosomales
sedimentan con valores de 60 S para la mayor y 40 S para la menor.
Cada unidad est formada, de manera general, por cantidades similares de ARN y
protenas, todo lo cual se dispone de una manera especfica y forma la estructura del
ribosoma. La mayor parte de las protenas ribosomales son enzimas que intervienen
en el proceso de sntesis proteica.
Mediante mtodos autorradiogrficos y otros, se ha determinado que el sitio de
sntesis de las unidades ribosomales es el ncleo a partir del ADN de los
organizadores nucleolares, y de ah se desplazan a travs de los poros de la envoltura
nuclear hacia el citoplasma, lugar donde efectan la sntesis proteica en asociacin
con el ARN mensajero y el ARN de transferencia.
De forma general, puede decirse que los ribosomas libres sintetizan las protenas
estructurales de las clulas, y que los ribosomas unidos a membranas sintetizan las
protenas de secrecin.
En el momento de la sntesis se unen las subunidades, las cuales se encuentran en el
citoplasma como fuente de reserva; una vez concluida la sntesis proteica se separan
las subunidades, quedando dispuestas para una nueva utilizacin.
o RETCULO ENDOPLSMICO.
El retculo endoplsmico (RE) es un organito citoplasmtico de tipo membranoso, del
que existen dos variedades: una que presenta sus membranas cubiertas por
ribosomas, el retculo endoplsmico rugoso (RER) y otra que no presenta ribosomas,
retculo endoplsmico liso (REL).
Retculo endoplsmico rugoso.
El RER, por el grosor de sus constituyentes, no es visible al M/O, pero al igual que en
las clulas donde hay una gran cantidad de ribosomas es posible distinguir una

basofilia citoplasmtica, en diversas formas, segn el tipo celular y la actividad de


sntesis. Es posible visualizar la basofilia citoplasmtica, localizada en una regin de la
clula: por ejemplo, la clula acinar del pncreas, que presenta su RER hacia la base.
Tambin se puede localizar la basofilia en varias regiones del citoplasma, tales como
en la neurona, donde se observan como cuerpos de Nissl. La basofilia puede estar
diseminada por toda la clula, observndose el citoplasma basfilo, como en la clula
plasmtica que elabora anticuerpos.
El RER se especializa en la sntesis proteica, la cual es realizada por los ribosomas
adheridos a las membranas, las protenas quedan aisladas del resto del citoplasma
por las membranas del RE.
Las membranas del RER presentan un espesor de 6 nm, y son ms delgadas que las
membranas citoplasmtica y del aparato de Golgi. Al M/E se observan con la
estructura trilaminar y se disponen en formas de sacos, cisternas y tubos, los cuales
se interconectan. En el interior de las cisternas hay una cavidad de unos 30-70 nm de
espesor. El interior de las cisternas puede estar ocupado por un material finamente
granular o filamentoso.
La superficie externa de las membranas de las cisternas y los tubos, se encuentra
recubierta de ribosomas, los que al ir sintetizando las protenas las pasan al interior de
las cisternas, donde se van concentrando y posteriormente pasan en vesculas de
transicin al aparato de Golgi. El espacio de las cisternas generalmente es estrecho
aunque en clulas con gran actividad de sntesis de protenas como la clula
plasmtica, las cisternas estn distendidas por el material secretor contenidas en ellas.
El RER se relaciona con la envoltura nuclear, y es responsable de su formacin
despus que termina la mitosis. Se ha observado que existe continuidad con la
envoltura nuclear e incluso algunos investigadores plantean un flujo de membranas
entre el ncleo y el RER.
Retculo endoplsmico liso
El REL est formado fundamentalmente por un sistema de membranas en forma
tubular, que forman a veces una trama bastante compleja. En algunos tipos celulares
el REL alcanza un desarrollo notable, como es en las clulas productoras de
hormonas esteroides.
El retculo endoplsmico liso presenta en algunas clulas continuidad con el RER y,
desde el punto de vista funcional, con el aparato de Golgi, al enviar hacia l pequeas
vesculas cargadas de material que luego se fusionan al aparato de Golgi para su
secrecin.
El REL se encarga de la sntesis de lpidos y compuestos de colesterol, por lo que
abunda en clulas que secretan lpidos, lipoprotenas y colesterol.
En la clula heptica se sintetiza la mayor parte de las lipoprotenas. Estas comienzan
su sntesis en el RER (las protenas) y de ah pasa al REL, donde se le aade el lpido
y son enviadas hacia el aparato de Golgi para su secrecin.
En las clulas intestinales las grasas son absorbidas en forma de compuestos simples;
posteriormente, a nivel del REL de las clulas absortivas del intestino se reelaboran
compuestos ms complejos, los cuales son enviados hacia el medio extracelular para
su distribucin.
Funciones del Retculo Endoplasmtico Liso.
1. Glucogenolsis y detoxificacin, ambas en clulas hepticas.
2. Produccin de CLH en las clulas parietales del estmago.
3. Acumulacin de iones Ca++ para el mecanismo de contraccin muscular, en las
clulas
musculares estudiadas.
4. Contiene enzimas para la sntesis de trigliceridos, fosfolpidos y colesterol.
5. Sirve de soporte mecnico intracelular.
6. Forma compartimientos intracelulares.
7. Interviene en el transporte de sustancias dentro de la clula.
8. Participa en el reciclaje de endomebranas.

o APARATO DE GOLGI.
El aparato de Golgi es un organito membranoso, en forma de sacos y vesculas, que
se encuentra generalmente en el centrosoma, cerca del ncleo.
Por medio de la autorradiografa, el fraccionamiento celular y las determinaciones
bioqumicas y citoqumicas, se establece hoy un concepto preciso del funcionamiento
de este sistema celular.
Se ha demostrado en l la presencia de enzimas conocidas como glicosil-transferasas,
que catalizan la polimerizacin de azcares en polisacridos, los cuales son liberados
al espacio extracelular. Estas enzimas son responsables de la conjugacin de los
carbohidratos con las glicoprotenas, que tienen una funcin fundamental en las
secreciones celulares y en la constitucin de la membrana plasmtica.
El Aparato de Golgi interviene en el mecanismo de secrecin celular y en la formacin
de lisosomas primarios.
Caractersticas morfolgicas
Es posible observarlo mediante tcnicas de impregnacin en plata el aparato de Golgi.
Tambin en clulas que han sido sumergidas en tetrxido de osmio al 2% durante
varios das, se demuestra la presencia del aparato de Golgi y tambin mediante la
tcnica
citoqumica de demostracin de la enzima tiaminopirofosfatasa que se encuentra en
gran cantidad en este sistema de membrana.
Con todas estas tcnicas, se ha evidenciado la diversidad en cuanto a forma y tamao
que presenta el aparato de Golgi. Por ejemplo, en las neuronas se dispone como un
enrejado alrededor del ncleo: en clulas absortivas del intestino se localiza entre el
ncleo y la regin apical o secretora observndose de una forma ms compacta, etc.,
es decir, que el aparato de Golgi puede presentar una apariencia distinta en diferentes
tipos celulares, aunque, podemos afirmar de forma general que esta estructura se
dispone de forma polarizada entre el ncleo y la regin apical de las clulas
secretoras.
En las clulas secretoras de protenas coloreadas con hematoxilina y eosina, el
aparato de
Golgi da una "imagen negativa" donde l se localiza, es decir, contrasta claramente
sobre un fondo basfilo, por no tener ribosomas u otros elementos que se tian con
(H/E). Estructura al M/E.
Al M/E el aparato de Golgi se visualiza formado por membranas lisas que se disponen
como sacos, unos encima de otros y separados por un espacio. Dependiendo de la
clula, los sacos estarn en nmero de tres a ocho como promedio. Relacionados con
estos sacos se encuentran vesculas de diferentes tamaos.
El aparato de Golgi se dispone polarizadamente en algunas clulas secretoras como
las clulas caliciformes, las clulas acinares del pncreas,etc. en las que el Aparato de
Golgi se sita entre el ncleo y el polo secretor de dichas clulas, en otros tipos
celulares, como en la neurona, se localiza formando dictiosomas alrededor del ncleo.
En primer lugar, debemos sealar la presencia de dos caras en la disposicin de los
sacos del Golgi. La cara que da hacia el ncleo, inmadura o formadora, tambin
llamada cis, y la que da hacia el polo apical, cara madura, denominada tambin
trans, adems, los sacos del Golgi se disponen de forma tal que la cara inmadura es
convexa y la cara madura es cncava, pudiendo por tanto denominarse de esta forma,
cara cncava y cara convexa.
Las membranas que forman el aparato de Golgi, observadas al M/E, presentan una
estructura trilaminar con un espesor de unos 7.5 nm y los sacos se encuentran
separados por un espacio relativamente constante de unos 30 nm.
El espacio interno del saco es variable y depende del contenido que hay en ellos.
A manera de resumen diremos que el aparato de Golgi est formado por tres
elementos membranosos de aspecto liso: Pequeas vesculas (vesculas de
trasferencia), Sacos o sculos y Grandes vesculas (vesculas de secrecin).

Las vesculas pequeas o vesculas de trasferencia, provienen del retculo


endoplsmico rugoso y contienen protenas que van a ser secretadas o forman parte
de las enzimas
lisosomales. Estas protenas se conjugan a nivel del aparato de Golgi (aunque hay
evidencias de que ya en las vesculas de transferencia comienzan a conjugarse con
carbohidratos, formando glicoprotenas). Las vesculas de transferencia llegan a la
cara inmadura, se fusionan con los sacos y liberan en el interior de ellas su contenido.
En el interior de los sacos, las protenas son conjugadas con carbohidratos y
"empaquetadas" en dilataciones hacia los extremos de los sacos; estos comienzan a
dilatarse y se desprenden por gemacin, como vesculas secretoras. Estas continan
convirtindose en un grnulo de secrecin o en un lisosoma primario.
Este proceso de desplazamiento de sustancias dentro de vesculas membranosas,
provoca una dinmica en el recambio de membranas. Por la cara inmadura se van
adicionando membranas de las vesculas de transferencia, a su vez, por la cara
madura se van desplazando y liberando membranas que forman las vesculas
secretoras; estas se unirn posteriormente a la membrana citoplasmtica.
Existe tambin un flujo de membranas hacia la cara formadora relacionado con el
llamado
GERL con la formacin de vesculas secretorias y sobre todo lisosomas primarios.
Durante el proceso de endocitosis la membrana citoplasmtica pierde parte de ella en
la formacin de vacuolas endocticas, por tanto, hay un recambio constante de
membranas en la clula, entre los diferentes organitos citoplasmticos y la membrana
celular; existe una continuidad funcional entre ellos sin que haya una continuidad
estructural.
o Mitocondrias y respiracin celular
Las mitocondrias son organitos citoplasmticos membranosos, que realizan la
respiracin
celular, es decir, una serie de procesos que culminan en la produccin de compuestos
ricos en energa, la cual es utilizada en el metabolismo celular.
Su nombre derivado del griego (mitos, hilo y condros, grano), se relaciona con la forma
que se observa al microscopio ptico, una forma alargada o filamentosa y una forma
redondeada o granular.
El tamao de las mitocondrias es muy variable, miden aproximadamente entre 0.5-1
m de dimetro y entre 5 y 10 m de longitud.
Como las mitocondrias estn relacionadas con el metabolismo celular, el nmero de
ellas est en dependencia de la actividad de la clula, existiendo pocas en algunos
tipos celulares como el linfocito, y hasta cientos de ellas en otros tipos, como es el
caso del hepatocito.
Las mitocondrias se pueden colorear selectivamente mediante la fucsina bsica o por
medio de coloraciones supravitales como el verde Janus, el cual les imparte un color
verdoso.
Con la utilizacin de la microscopa de fase, en clulas vivas, se ha observado que las
mitocondrias se mueven constantemente, cambiando tambin su forma.
Estructura al M/E.
Al M/E se evidenci que las mitocondrias eran estructuras membranosas, que
presentan la apariencia de vesculas delimitadas por dos membranas: membrana
interna y membrana externa; la mitocondria es el nico organito citoplasmtico
membranoso que presenta dos membranas.
La membrana externa es lisa, y la interna presenta invaginaciones aplanadas o
tubulares hacia el interior de la mitocondria. La membrana interna delimita una cavidad
denominada cmara interna y entre las dos membranas existe otro espacio
denominado cmara externa.
El material contenido en la cmara interna se denomina matriz mitocondrial, y est
formado por protenas estructurales, ADN, ARN, ribosomas, grnulos ricos en Ca++ y
Mg++, y todas las enzimas del ciclo de Krebs y de la betaoxidacin.

La membrana interna es el sitio donde se realizan los procesos de oxidacin-reduccin


(cadena respiratoria) y de fosforilacin; aproximadamente el 35% de las protenas de
esta membrana corresponden a las que intervienen en estos dos procesos, el resto
son protenas estructurales y transportadores.
La mayora de las mitocondrias presentan pliegues aplanados que se denominan
crestas mitocondriales. Es conocido que mientras mayor sea la actividad celular,
mayor ser el nmero de mitocondrias y tambin la cantidad de crestas que stas
presenten.
o Centriolos
Los centriolos los estudiamos en este espacio por su relacin con los microtbulos,
ya que actan como un centro organizador de los mismos.
Los centriolos son dos estructuras cilndricas, formadas por microtbulos, que se
encuentran constituyendo el centrosoma o regin perinuclear.
Los centriolos miden 0,5 m de longitud por 0,25 m de dimetro, y presentan un
extremo ocluido y otro abierto. Cada par de centriolos estn orientados
perpendicularmente.
Las clulas presentan uno o dos centrosomas, pero hay clulas poliploides (clulas
hepticas) que pueden presentar ms. Los centriolos vistos al M/O se observan como
dos pequeos puntos, pero, observados al M/E se observan formados por una pared
de microtbulos. Esta pared, cuando se corta transversalmente, se aprecia que est
constituida por nueve grupos de tres microtbulos (tripletes), los que se disponen
simtricamente y equidistantes entre s.
La matriz pericentriolar es densa, y hacia ella convergen microtbulos citoplasmticos.
Los centriolos se originan formando un ngulo de 90o con respecto al centriolo
preexistente, y los tripletes se forman mediante un mecanismo de ensamblaje de
tubulina, similar al de la formacin de los microtbulos.
En esta imagen podemos observar en el citoplasma de las clulas diferentes tipos de
inclusiones: en un corte de tejido donde se utiliz la tincin del cido perydico de
schif, se observa en el citoplasma de la clula un moteado rojo que se corresponde
con la presencia de los grnulos de glucgeno, mientras que en un corte de tejido
donde se utiliz la tincin de nitrato de plata, podemos observar grnulos oscuros de
color marrn correspondientes a la presencia de lpidos.
En la parte inferior de la imagen, se observan como moteado oscuro los grnulos de
cimgeno en una clula secretora de protenas y hacia la derecha, grnulos
correspondientes a pigmentos de melanina.
Para el estudio de las inclusiones pueden apoyarse en las orientaciones del CD.
MODELOS CELULARES
Existen diferentes tipos celulares en el organismo, en dependencia de la funcin que
desempean.
A partir de clulas indiferenciadas, comienzan a desarrollarse sus componentes dando
lugar a diferentes modelos celulares, que responden a funciones especficas.
Ejemplo: Existen clulas cuyo aparato de sntesis ha alcanzado un gran desarrollo,
permitiendo la sntesis y secrecin de determinadas sustancias, ya sean protenas,
lpidos, glucoproteinas, esteroides entre otras.
Por su parte las clulas especializadas en la absorcin desarrollan estructuras en su
membrana plasmtica, que facilitan cumplir con su funcin, presentan adems
organitos que participan en el proceso.
Las clulas fagocticas por su parte tendrn gran desarrollo de los lisosomas entre
otros componentes, ya que estos son los encargados de la digestin celular.
En su estudio independiente y siguiendo las tareas docentes orientadas por tu profesor
deben profundizar en la interrelacin morfofuncional de los componentes de cada uno
de estos modelos celulares que le permiten cumplir con la funcin.

A continuacin observarn la interrelacin de estos componentes en una clula


secretora de protenas.
En la imagen se representa de forma esquemtica la interrelacin morfofuncional que
se establece entre el retculo endoplasmico rugoso, el aparato de Golgi y la membrana
plasmtica durante el proceso de secrecin de protenas, generalmente estas clulas
tienen forma cilndrica.
Observen el desarrollo de estos componentes en el citoplasma de la clula y el
trayecto de la secrecin desde las cisternas del retculo a travs de las vesculas de
transferencia, hasta incorporarse a los sculos del Golgi para terminar de formarse.
Luego a travs de la cara madura o secretora del aparato de Golgi emergen vesculas
de secrecin con el producto en su interior.
Posteriormente la membrana plasmtica desempea un papel fundamental,
permitiendo la secrecin de la protena elaborada.
En este proceso las mitocondria aportan la energa y el ncleo dirige y controla la
sntesis a travs de la codificacin previa de la protena a formarse.
Es importante que, una vez que hayan estudiado los componentes celulares y
comprendido el ejemplo que les mostramos, sean capaces de interpretar la
interrelacin que se establece entre los componentes del citoplasma y entre estos y el
ncleo, para garantizar el cumplimiento de la funcin de las diferentes clulas del
cuerpo, utilicen los modelos orientados anteriormente.
Para ello es necesario que precisen la funcin de cada componente y el nivel de
desarrollo que alcanzan en cada una de las clulas teniendo en cuenta la
diferenciacin y especializacin de las mismas.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo
cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.

CONCLUSIONES
Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
o

La morfofisiologa humana tiene como objeto de estudio al organismo humano,


emplea los diferentes mtodos de estudio de cada una de las ciencias que la
integran y constituye el fundamento cientfico de las ciencias mdicas.

El organismo humano como un todo es el resultado de la integracin de


diferentes niveles de organizacin y desarrollo de la materia viva, en estrecha
relacin con el medio ambiente.

El desarrollo del organismo humano ocurre durante toda la vida, est regulado
genticamente, puede ser modificado por factores ambientales, tiene
caractersticas particulares en sus diferentes perodos o etapas y constituye un
componente esencial en el proceso de salud

Los tipos constitucionales expresan las diferencias individuales existentes entre


las proporciones de las partes del cuerpo y tienen una alta significacin
prctica para el desempeo de la profesin mdica.

La posicin anatmica, los planos y ejes del cuerpo humano constituyen el


fundamento de la terminologa cientfica de la Morfofisiologa como base para
la compresin y comunicacin en la prctica mdica.

Todo organismo vivo tiene como unidad estructural y funcional a la clula,


constituida por dos componentes bsicos, el ncleo y el citoplasma los que
tienen funciones especficas expresadas por el nivel de diferenciacin e
interrelacin alcanzado.

Las caractersticas morfofuncionales de los diferentes tipos celulares del


organismo dependen del proceso de diferenciacin y especializacin alcanzado
por sus componentes.

La similitud en la estructura y funcin de determinadas clulas del organismo,


justifica la existencia de diferentes modelos celulares.

Se orienta la bibliografa
Se motiva la prxima actividad que tratar el esqueleto de los miembros.
Hasta aqu hemos estudiado conceptos bsicos abordados por la morfofisiologa
humana como ciencia y la organizacin estructural y funcional de la clula, los que les
sern muy tiles para continuar con el estudio de la misma.
Entre los componentes moleculares de la clula se encuentran los precursores de
macromolculas que sern objeto de estudio de la prxima actividad.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 1
FOE: Actividad Orientadora 2
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 1. Clula.
TTULO: Componentes moleculares.
SUMARIO:
1.3.1 Precursores de macromolculas. Precursores, de polisacridos, de cidos
nucleicos y de protenas. Elementos constantes y variables, clasificacin, funciones de
cada tipo. Propiedades elctricas de los aminocidos. Enlace polimerizante entre los
precursores de macromolculas; caractersticas y propiedades.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
1. Describir las caractersticas estructurales y funcionales de los precursores de
macromolculas, particularizando en sus elementos constantes y variables,
propiedades y enlaces polimerizantes, auxilindose de la bibliografa bsica y
complementaria en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior.


En la actividad orientadora anterior se estudiaron las generalidades de la
Morfofisiologa Humana como ciencia, aspectos relativos al crecimiento y desarrollo
biolgico del hombre, la terminologa anatmica relacionada con el cuerpo humano,
as como las caractersticas morfofuncionales de la clula.

Preguntas de control
DESARROLLO

Motivacin. Entre los componentes moleculares que permiten la realizacin de las


funciones celulares, estn los precursores de macromolculas; monosacridos,
aminocidos y nucletidos, que sern objeto de estudio de la actividad orientadora de
hoy. Puedes utilizar la glicemia como la dosificacin hemoqumica que permite
determinar los niveles de glucosa en sangre (glicemia)
Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en
la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
Se enuncian los objetivos de la clase.
La videorientadora que van a ver tiene 50 diapositivas y una duracin de

Se inicia la proyeccin del video hasta la diapositiva 16, donde se realiza la primera
parada.
El surgimiento de la vida como producto del desarrollo y transformacin cualitativa de
la materia, provoc la seleccin de los elementos qumicos adecuados durante el
complejo proceso de evolucin.
Las biomolculas estn formadas principalmente por carbono, hidrogeno, oxgeno y
nitrgeno, adems suelen contener azufre y fsforo entre otros elementos. Entre estas
biomolculas se encuentran los precursores, que al polimerizarse mediante enlaces
covalentes forman las macromolculas.
Teniendo en cuenta la estructura celular y su enorme diversidad se originaron a partir
de un nmero pequeo de elementos qumicos con una composicin elemental
simple(C; H; O; N; P Y S)
La estructura bsica de las macromolculas est constituida por tomos de carbono
que se unen entre s y con tomos de hidrgeno para formar cadenas
hidrocarbonadas de longitud variable formando cadenas hidrocarbonadas lineales o
ramificadas, abiertas o cclicas y saturadas o insaturadas y de carcter estable,
solubles en agua capaces de forma enlaces simples, dobles y triples.
Enlaces qumicos
Son fuerzas interatmicas que permiten la formacin de las molculas pueden
clasificarse en: Inico, Covalente y Metlico
Inico: Es un enlace de tipo electrosttico, que se produce por la transferencia de un
electrn desde un tomo de baja energa de ionizacin hasta uno de alta afinidad
electrnica.
Covalente: es un enlace que se produce por el compartimiento de electrones entre los
tomos se caracteriza por su gran fortaleza, es estable, soluble en agua y presenta
libertad de giro. Los electrones compartidos en los enlaces covalentes pueden
pertenecer a orbitales S o P.
Interacciones dbiles.
Son fuerzas intermoleculares dbiles que se establecen entre los tomos que se
caracterizan por ser uniones no covalentes, con valores de energa inferiores a 41 840
J. mol-1 (10 kcal .mol -1) son variadas y tienen importancia en el mantenimiento de las
estructuras espaciales de las macromolculas.
Variantes: Puentes de hidrgenos, interacciones hidrofbicas, electrostticas o salinas
y fuerzas de Van der Waals
Precursores de macromolculas
La asociacin de los elementos qumicos antes mencionados, formaron diferentes
grupos funcionales y estas al asociarse formaron las agrupaciones atmicas para as
ir constituyndose molculas sencillas denominadas precursores, que se caracterizan
por ser molculas sencillas, de bajo peso molecular dentro de los que se encuentran
los aminocidos, monosacridos y nucletidos.
Estos precursores se unen mediante enlaces covalentes y dan lugar a las
macromolculas, que tienen mayor complejidad estructural y elevado peso molecular.
As los monosacridos se polimerizan formando los polisacridos.
Es necesario recordar que el trmino polmero significa poli muchos y meros parte,
de forma que los polisacridos estn formados por la unin mediante enlace covalente
de muchos monosacridos.
Los nucletidos al polimerizarse forman los cidos nucleicos.
Mientras que los aminocidos, dan lugar a las protenas.
De esta forma, a partir de biomolculas sencillas, surgen molculas ms complejas
que se agrupan de diferentes maneras, con mayor peso molecular, que son las
macromolculas

Podemos definir los precursores de macromolculas como biomolculas sencillas de


peso molecular relativamente bajo, que se agrupan entre s para formar
macromolculas, mediante el proceso de polimerizacin.
Para comprender el estudio de los precursores hay que conocer los grupos
funcionales presentes en ellos que permiten identificarlos.
Entre estos grupos funcionales se encuentran (hidroxilo (OH), carbonilo (CO) carboxilo
(COOH), amino (NH 3 ),sulfidrilo(SH) , metileno, metilo . Cada uno de los mismos
presenta caractersticas estructurales y funcionales que participan en la determinacin
de las propiedades de los precursores de macromolculas, por lo que es necesario su
estudio.
La funcin carbonilo o grupo carbonilo se presenta en dos formas, aldehdo, si ste
se encuentra en un carbono primario, o cetona si est en un carbono secundario.se
encuentra en los monosacridos o sus derivados.
Los monosacridos poseen en su estructura un grupo aldehdo o cetona.
El grupo carboxilo caracteriza a los cidos orgnicos. Este grupo se encuentra en los
aminocidos y los cidos grasos entre otras biomolculas y le confiere carcter cido
a los compuestos que lo presentan en su estructura, por ejemplo: cido actico o
etanoico
El grupo amino se encuentra muy distribuido en la naturaleza, forma parte de
aminocidos, cidos nucleicos, amino azcares, etc.
En dependencia del nmero de las sustituciones de los hidrgenos del grupo amino,
estaremos en presencia de una amina primaria, secundaria o terciaria. Este grupo le
confiere carcter bsico a las biomolculas que lo contienen.
.
Los compuestos que poseen el grupo hidroxilo se conocen como alcoholes, estos se
clasifican en primarios, secundarios y terciarios en dependencia del tipo de tomo de
carbono al que se encuentran unidos.
El grupo hidroxilo se encuentra en varios tipos de biomolculas como azcares y
aminocidos, entre otras.
o Se realiza un resumen parcial y preguntas de comprobacin.
Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 16 hasta la 31.
Monosacridos.
Los monosacridos, presentan como caractersticas comunes la presencia de grupos
hidroxilos unidos a los tomos de carbono y la presencia del grupo funcional carbonilo.
Tienen estructura hidrocarbonada similar, pero difieren en el nmero de tomos de
carbono y en la posicin del grupo funcional carbonilo.
La imagen que se muestran en la VO dos monosacridos, donde se observa que
tienen hidroxilos unidos a los tomos de carbonos y un grupo carbonilo.
El de la izquierda presenta dicho grupo en un carbono secundario (interior de la
cadena), por lo que es una cetosa y el de la derecha lo presenta en un carbono
primario (extremo de la cadena), por lo que es una aldosa.
Es importante, que en el estudio de cada precursor se identifiquen las estructuras que
estn siempre presentes y constituyen elementos constantes, as como las
caractersticas estructurales que difieren entre uno y otro y se denominan elementos
variables.
Los elementos constantes determinan el concepto y los elementos variables que
permiten la clasificacin.
A continuacin abordaremos el concepto de monosacridos y posteriormente sus
elementos constantes y variables.
Los monosacridos, son polihidroxialdehdos y polihidroxicetonas o aldehdos y
cetonas polihidroxilados y sus derivados. Forman parte de los carbohidratos o
glcidos y se clasifican segn su estructura en monosacridos simples y derivados.
El trmino de sacrido, proviene del latn saccharum que significa dulce.

Los elementos constantes de los monosacridos son la presencia del grupo funcional
carbonilo y el hidroxilo es decir y la cadena hidrocarbonada (OH y carbono).
Los monosacridos se caracterizan por que todos poseen el grupo carbonilo y varios
grupos hidroxilo y otras caractersticas estructurales que constituyen los elementos
variables.
Como la disposicin de los grupos hidroxilos, que estn unidos a tomos de
carbono asimtricos, sta disposicin es diferente en estos compuestos.
Deben recordar que los tomos de carbono asimtricos tienen sus cuatro valencias
unidas a agrupaciones atmicas diferentes.
Teniendo como referencia el hidroxilo unido al carbono asimtrico ms alejado
del grupo carbonilo (del grupo funcional), el compuesto que lo presente a la
derecha ser de la serie estrica D, mientras que el que lo presenta hacia la
izquierda ser de la serie estrica L. Esto es lo que constituye la serie estrica,
que puede ser D o L.
Los organismos vivos solo utilizan los monosacridos de la serie D.
En este caso particular, la disposicin de los hidroxilos de ambas molculas constituye
una imagen especular (imagen en espejo) de la otra, por lo cual dichas molculas son
enantimeros o enantiomorfos(Las molculas que cumplen esta condicin
tienen las mismas propiedades fsicas y qumicas, pero difieren en la desviacin
del plano de la luz polarizada y en su comportamiento en los seres vivos).
Las aldosas presentan el grupo carbonilo en un carbono primario, pero pueden tener
diferencias en su serie estrica por la disposicin del grupo hidroxilo unido al tomo de
carbono asimtrico ms alejado del grupo carbonilo.
Otro elemento variable de estos compuestos lo constituye:
El tipo de heterociclos (cuando el ciclo presentan tomos diferentes al
carbono) que forman al ciclizarse y formar los hemiacetales intramoleculares(
forma Piransica y forma Furansica) .
El grupo carbonilo reacciona con un hidroxilo del mismo monosacrido que se
encuentre alejado 3 a 4 tomos de carbonos, formando un enlace denominado
hemiacetal, lo que provoca la ciclizacin del monosacrido.
Cuando el grupo carbonilo reacciona con el hidroxilo que se encuentra en el cuarto
tomo de carbono a partir del mismo, se establece un anillo de seis lados, que por su
semejanza con un compuesto llamado pirano, se denomina forma piransica.
En la frmula cclica los carbonos se enumeran en el sentido de las manecillas del
reloj.
Cuando el grupo carbonilo reacciona con el hidroxilo que se encuentra en el tercer
tomo de carbono a partir del mismo, se establece un anillo de cinco lados, que por su
semejanza con un compuesto llamado furano, se denomina forma furansica.
Tipo de anmero si el hidroxilo del carbono 1 se encuentra por encima (Beta) o
por debajo del plano (alfa)
En las formas cclicas el carbono del grupo carbonilo se convierte en un carbono
asimtrico y ahora se denomina carbono anomrico, que en este caso se corresponde
con el carbono 1.
Como se observa, al ciclizarse la molcula, el hidroxilo unido al carbono anomrico
puede quedar por encima o por debajo del plano del anillo.
Cuando el hidroxilo del carbono anomrico esta por debajo del plano del anillo se
denomina alfa, mientras que cuando est por encima es beta.
A continuacin resumiremos los elementos variables de los monosacridos.
Los elementos variables de los monosacridos son:
La posicin del grupo carbonilo, si est en un carbono primario es una aldosa
mientras que si se encuentra en un carbono secundario es una cetosa.
El nmero de tomos de carbono.
La serie estrica D o L.
La posicin de los hidroxilos unidos a tomos de carbono asimtricos.

La estructura del anillo, que puede ser piransica o furansica en los


monosacridos que tienen 5 o ms tomos de carbono.
La posicin del hidroxilo unido al carbono anomrico, por encima o por debajo
del plano que puede ser Anmero alfa o beta.
La clasificacin de los monosacridos depende de:
Atendiendo a su composicin pueden ser simples son aquellos que poseen
un grupo carbonilo y una cadena carbonada polihidroxilada. Y los derivados
aquellos que han sufrido transformaciones en sus grupos funcionales. Estas
transformaciones pueden ser por oxidacin, reduccin o sustitucin.
Este contenido deben profundizarlo por su libro de texto, siguiendo las orientaciones
del CD
Atendiendo a la ubicacin de su grupo funcional los monosacridos puede ser
clasificados como aldehdos o cetonas en dependencia de la posicin del grupo
carbonilo en el carbono primario o en uno secundario.
Atendiendo al nmero de carbono pueden ser clasificados como diosas,
triosas, tetrosas pentosas, hexosas y heptosas.

Monosacridos simples
Es importante que cuando estudien la clasificacin de los monosacridos simples
tengan en cuenta que sta depende de los elementos variables presentes en su
estructura. De esta manera se clasifican de acuerdo a:
Posicin del grupo carbonilo.
Nmero de tomos de carbono.
Segn la disposicin de los grupos hidroxilos unidos a carbonos asimtricos.
Segn la disposicin del grupo hidroxilo unido al carbono asimtrico ms
alejado del grupo carbonilo.
Los monosacridos se clasifican tambin en dextrgiros o levgiros en dependencia a
si desplazan el plano de la luz polarizada a la derecha o a la izquierda
respectivamente al ser colocados en un polarmetro.
La reaccin que experimenta el hidroxilo anomrico con otro hidroxilo de cualquier
compuesto, da lugar a un enlace acetal. En su formacin se libera una molcula de
agua.
Cuando el otro hidroxilo pertenece a otro monosacrido, este enlace acetlico toma el
nombre de enlace glicosdico.
Este es el enlace que polimeriza a los monosacridos para formar los polisacridos.
Si el hidroxilo anomrico est hacia arriba el enlace se denomina beta glicosdico,
mientras que si est hacia abajo es alfa glicosdico.
Hasta aqu hemos orientado las caractersticas estructurales de los monosacridos, a
continuacin nos referiremos a sus funciones.
Funciones de los monosacridos
Fuente de energa, pues en su oxidacin completa hasta CO2 y agua se forman
cantidades apreciables de ATP.
Participan en diversas reacciones qumicas como cofactores y precursores de
biomolculas.
Son precursores de los polisacridos de mayor complejidad estructural. Su
asociacin con otros monosacridos unidos por enlaces covalentes permite la
formacin de estructuras qumicas de mayor complejidad (Polisacridos).
Formar parte de molculas ms complejas como glicoprotenas, glicolpidos y
nucletidos.
Ser precursores de oligo y polisacridos.
Constituir una fuente carbonada ya que parte de su cadena carbonada puede
transformarse en compuestos no glucdicos como lpidos y aminocidos.
Los monosacridos cumplen el principio de multiplicidad de utilizacin ya que realizan
diversas funciones en el organismo.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.


Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 32 hasta la 46.

1.

2.
3.
4.
5.
6.

AMINOCIDOS
Los aminocidos constituyen las unidades estructurales de las protenas estas son las
macromolculas de mayor grado de variabilidad estructural, que desempean las
funciones ms diversa en el organismo. Esta enorme diversidad estructural y funcional
est dada por la variabilidad en la composicin y disposicin de sus monmeros
constituyentes o precursores: los aminocidos.
Son 20 los aminocidos que conforman las unidades estructurales de los pptidos y
protenas.
Los aminocidos presentan elementos constantes y variables de su estructura.
Presentan una frmula general que es similar para todos los aminocidos.
El grupo carboxilo y el amino se unen al carbono alfa, as como tambin la cadena
lateral, que se representa por R.
Los aminocidos son cidos orgnicos, en los que, al menos un hidrgeno ha
sido sustituido por un grupo amino.
Cumplen funciones variadas, pero la ms importante es constituir las unidades
estructurales de los pptidos y las protenas.
Los elementos constantes de los aminocidos son el grupo amino y el carboxilo,
mientras que el variable es el tipo de cadena lateral.
La cadena lateral R permite la clasificacin de los aminocidos tomando en cuenta su
elemento variable, es decir, la estructura de la cadena lateral acuerdo con las
caractersticas estructurales de la cadena lateral en R:
Aminocidos con cadena lateral aliftica, que se dividen en:
a. Cadena hidrocarbonada pura(,leucina alanina, valina, isoleucina y glicina)
b. Con grupo hidroxilo en R( serina y treonina)
c. Que contienen tomos de azufre en R(Cistena y Metionina)
Aminocidos con anillo aromtico en R (triptfano, Fenilalanina y tirosina)
Aminocidos con grupo carboxilo en R (glutmico y asprtico)
Aminocidos con grupo amida en R (glutamina y asparagina)
Aminocidos con grupos bsicos en R (histidina, lisina y arginina)
Aminocidos cclicos. (prolina e hidroxiprolina)
Existen otros criterios de clasificacin, como:
Segn el nmero de grupos qumicos(carboxilos(cidos) y Aminos( bsicos),en
su estructura que son grupos disociables, se clasifican en:
cidos, si presentan dos grupos carboxilos y un amino (Mono
amnicos Di carboxlicos)
Bsicos, si tienen dos grupos bsicos y uno solo carboxilo(Di
amnicos Mono carboxlicos
Neutros, si presentan un grupo de cada tipo(Mono amnicos
Mono carboxlicos)
Segn la presencia de grupos qumicos polares en su cadena lateral, se
dividen en:
Polares, que pueden ser inicos o poco inicos, y
Apolares.
Debes profundizar en los aspectos referentes a la clasificacin de los aminocidos
segn su polaridad.
Propiedades elctricas de los aminocidos.
Los aminocidos deben sus propiedades elctricas a la presencia de grupos
disociables en su molcula: los grupos carboxilos y aminos, el grupo guanidino
presente en la arginina, el anillo imidazolico de la histidina, el anillo hidroxifenlico de
la tirosina y sulfidrilo de la cistena.

Si pH del medio= pK del grupo la concentracin de la forma disociada es igual a la


forma no disociada
Si pH del medio es > pK del grupo predomina la forma disociada mayor concentracin
de la forma disociada que la forma no disociada
Si pH del medio es < pK del grupo predomina la forma no disociada mayor
concentracin de la forma no disociada que la concentracin de la forma disociada.
Si el pH del medio = PI del aminocido la carga elctrica neta es igual a O y no
migrara si somete a los efectos de un campo elctrico
Si pH del medio < PI del aminocido carga elctrica neta positiva se comportara como
un catin y migrara al ctodo (polo negativo) si se somete a los efectos de un campo
elctrico
Si pH del medio > PI del aminocido carga elctrica neta negativa se comportara
como un anin y migrara al nodo (polo positivo) si se sometea los efectos de un
campo elctrico

Funciones de los aminocidos.


Los aminocidos cumplen el principio de la multiplicidad de utilizacin, por ejemplo:
Son precursores de protenas.
Forman parte estructural de vitaminas.
Son precursores de algunas hormonas.
Constituyen neurotransmisores.
Algunos antibiticos son aminocidos, como por ejemplo el cloramfenicol.
La formacin del enlace peptdico, responsable de la polimerizacin de los
aminocidos se establece al reaccionar el grupo alfa carboxilo de un aminocido con
el grupo alfa amino del otro con prdida de una molcula de
agua, es un enlace tipo amida sustituida, tiene carcter parcial de doble enlace los
elementos que lo integran estn en disposicin trans, tiene carcter planar porque
todos sus elementos se encuentra en un mismo plano, no tiene libertad de giro y esto
solo acontece a nivel del carbono alfa.
NUCLETIDOS
Los nucletidos son compuestos ms complejos porque estn formados por una base
nitrogenada, un azcar y por uno o varios grupos fosfatos.
Los nucletidos son compuestos formados por una base nitrogenada, un azcar y uno
o varios grupos fosfatos
Su estructura se mantiene por los enlaces que observaremos a continuacin.
Los enlaces que mantienen la estructura de los nucletidos:

N-glicosdico, entre el azcar y la base nitrogenada.

Ester fosfrico, entre el hidroxilo del azcar y el fosfato.

Anhdrido fosfrico.
Los elementos constantes de los nucletidos.
Los constantes son:
La base nitrogenada.
El azcar y
El fosfato.
Mientras que los elementos variables son:
El tipo de azcar, ribosa o desoxirribosa.
El tipo de base nitrogenada(Purnicos y pirimidnicos)
Nucletidos Purnicos (Citosina, Uracilo y Timina) y nucletidos
pirimidnicos(Guanina y Adenina)
Sustituyente en el carbono 4 y en carbono 6 en las bases pirimidnicas y
purnicas se clasifican en respectivamente en Amnicas y Cetnicas.

Amnicas: Presencia de un grupo amnico en el carbono 4 del


anillo purnico( Citosina )y en el carbono 6 del anillo Pirimidnico
(Adenina )
Cetnicas: Presencia de un grupo cetnico en el carbono 4 las
pirimidnicas( Uracilo y Timina) y en el carbono 6 las purnicas(guanina)

.
El nmero de grupos fosfatos, generalmente de uno a tres.
Los nucletidos se clasifican de la siguiente forma:
Segn su base nitrogenada, en purnicos( y pirimidnicos.
Segn su tipo de azcar, en ribonucletidos y desoxirribonucletidos, y
Segn el nmero de fosfatos, en monofosfatos, difosfatos y trifosfatos.
El enlace polimerizante entre los nucletidos es el 35 fosfodister. Enlace formado al
reaccionar el fosfato del carbono 5 de un nucletido con el 3'
hidroxilo del otro nucletido, con la prdida de agua
El cido fosfrico reacciona con dos hidroxilos, uno del carbono 3 y otro del carbono
5, formando dos enlaces de tipo ster fosfrico, y liberando una molcula de agua.
Funciones de los nucletidos.
Los nucletidos cumplen tambin el principio de multiplicidad de utilizacin, ya que:
Son fuente de energa.
Son cofactores enzimticos.
Algunos son reguladores del metabolismo.
Son precursores de cidos nucleicos.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo
cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.

CONCLUSIONES
Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
o

Las caractersticas estructurales de los precursores de macromolculas


determinan su funcin biolgica.

Los monosacridos, aminocidos y nucletidos desempean importantes


funciones por lo que cumplen el principio de multiplicidad de utilizacin.

Los enlaces polimerizantes de los precursores son del tipo covalente, fuertes y
adems en medio acuoso son estables.

Se orienta la bibliografa
Se motiva la prxima actividad que tratar el esqueleto de los miembros.
En la actividad de hoy orientamos el estudio de los precursores de
macromolculas y observamos que los grupos funcionales, as como las
caractersticas estructurales de dichas molculas determinaban su funcin
biolgica.
En la prxima actividad estudiaremos como las caractersticas de los precursores
determinan la estructura y funciones de las macromolculas, como manifestacin
de la estrecha interrelacin que existe entre la materia que constituye nuestro
universo.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 2
FOE: Actividad Orientadora 3
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 1. Clula.
TTULO: Macromolculas.
SUMARIO:
1.3.2.1 Principio de organizacin de las macromolculas.
1.3.2.2 Polisacridos y protenas. Polisacridos: Estructura general y funciones.
Homopolisacridos: glucgeno, almidn y celulosa. Heteropolisacridos. Protenas:
Estructura general. Estructura primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria. Modelos
principales de estructura secundaria. Desnaturalizacin, propiedades cido bsicas y
elctricas. Electroforesis de protenas. Carcter informacional de las protenas.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
1. Describir los principios generales de organizacin de las macromolculas, y a partir
de ellos el significado biolgico de la relacin estructura funcin en las biomolculas
informacionales y no informacionales auxilindose de la bibliografa bsica y
complementaria en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.
2. Identificar las caractersticas estructurales y funcionales de los polisacridos, a partir
de su clasificacin y sus elementos constantes y variables, auxilindose de la
bibliografa bsica y complementaria en funcin de la formacin del mdico integral
comunitario.
3. Identificar las caractersticas estructurales y funcionales de las protenas, haciendo
nfasis en sus niveles de organizacin y propiedades, auxilindose de la bibliografa
bsica y complementaria en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad o nacional e internacional.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior.


En la actividad orientadora anterior se estudiaron los precursores de macromolculas,
sus caractersticas estructurales y funcionales, as como sus enlaces polimerizantes,
que permiten la formacin de macromolculas, el estudio de este contenido ser
orientado en la actividad de hoy.

Preguntas de control

DESARROLLO
Motivacin. Puedes utilizar el proceso de desnaturalizacin que sufren las
macromolculas como las protenas que al elevar las temperaturas pierden su
estructura nativa y su funcin (medidas antitrmicas en la fiebre)
Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en
la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.

Se enuncian los objetivos de la clase.


Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos
que abordar.
La videorientadora que van a ver tiene 43 diapositivas y una duracin de
Se inicia la proyeccin del video hasta la diapositiva 17, donde se realiza la primera
parada.
MONOSACRIDOS
Los monosacridos, aminocidos y nucletidos se polimerizan mediante enlaces
covalentes y dan lugar a las macromolculas, que son organizaciones en las cuales
participan cientos o miles de tomos con una compleja distribucin tridimensional.
Existen tres grandes familias de macromolculas: las protenas, los polisacridos y los
cidos nucleicos
Los monosacridos se unen mediante enlace glicosdico y forman los polisacridos.
Los nucletidos se polimerizan mediante el enlace 3 5 fosfodister y se forman los
cidos nucleicos
los aminocidos se unen mediante el enlace peptdico para formar las protenas.
Las macromolculas mencionadas poseen un conjunto de caractersticas comunes
que estudiaremos a continuacin.
CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS MACROMOLCULAS
Entre las caractersticas generales de las macromolculas se encuentran:
Elevado peso molecular.
Carcter polimrico.
Carcter Uniforme.
Carcter lineal.
Carcter Tridimensional.
Carcter Informacional.
Tendencia a la agregacin.
Relacin estructura-funcin.
A continuacin abordaremos algunos elementos de cada una de ellas, ustedes deben
profundizar en las mismas siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura.
El elevado peso molecular es una caracterstica importante de las macromolculas, se
consideran macromolculas aquellas que tienen masa molecular mayor de 5
kilodaltons.
El caracter polimrico est dado porque las macromolculas son polmeros que se
forman por la unin de varios monmeros, que son sus precursores.
En el polmero existen propiedades que no dependen de los monmeros individuales,
y s de su organizacin estructural, por tanto las propiedades de las macromolculas
dependen de como se organicen sus precursores.
El carcter uniforme se explica porque cada macromolcula, como pueden apreciar en
la imagen, se forma por la polimerizacin de precursores del mismo tipo. Estos se
unen mediante una reaccin de condensacin, con prdida de una molcula de agua,
y quedan enlazados de forma covalente, lo que le concede fortaleza a la estructura.
El carcter lineal se debe a que los monmeros se unen uno a continuacin del otro y
forman largas cadenas polimricas sin la existencia de ramificaciones.
En la imagen se muestra la estructura tridimensional de una macromolcula.
La organizacin espacial de las macromolculas le confiere su carcter tridimensional.
Esta estructura depende de la composicin de la macromolcula.
Otra caracterstica importante de las macromolculas es el carcter informacional.
La informacin permite discriminar con un elevado grado de precisin con cual
molcula se interacta, en qu sitio y bajo cules circunstancias.

La informacin molecular est relacionada con la variedad estructural y permite la


realizacin de interacciones especficas entre las diferentes macromolculas, o entre
ellas y molculas pequeas
Teniendo en cuenta la forma en que se presenta la informacin molecular puede ser
de dos tipos, secuencial y conformacional.
La informacin secuencial est contenida en la estructura primaria de las
macromolculas que presentan secuencias irregulares, de forma que mientras mayor
es la irregularidad de la secuencia mayor puede ser el contenido de informacin y
viceversa. Es muy estable, al estar asociada con el nivel primario de organizacin, no
permite interacciones tridimensionales.
Esta depende de dos condiciones.
La variabilidad de los precursores que la integran.
Las diversas formas en que se combinan esos precursores sin que aparezca
monotona estructural.
De esto derivan 2 grupos de macromolculas
Informacionales
Las que conservan trasmiten y transfieren la informacin gentica (ADN y ARN)
Las que expresan esa informacin gentica (las protenas)
No informacionales (polisacridos) excepto los heteropolisacridos presentes en los
grupos sanguneos.
La estructura primaria est vinculada a la secuencial, y las de orden superior a la
conformacional se infiere que la informacin conformacional est determinada por la
informacin secuencial.
La informacin conformacional est contenida en la estructura tridimensional, en la
conformacin de la macromolcula y permite interacciones especficas en el espacio.
Esto determina
1. Reconocimiento molecular que incluye:
Complementariedad elctrica.
Complementariedad espacial o estrica.
2. Transconformacin.
La informacin secuencial, que est contenida en la estructura primaria de las
macromolculas y depende de la diversidad estructural de los precursores.
La informacin conformacional, est contenida en la estructura tridimencional, es decir,
en la conformacin general de la macromolcula y es funcional.
Este tipo de informacin permite la interaccin de la macromolcula con otra
biomolcula a travs de sitios especficos, llamados sitios de reconocimiento, este
fenmeno recibe el nombre de reconocimiento molecular.
A continuacin pasaremos a orientar el estudio de las protenas.
Protenas
Las protenas son polmeros de aminocidos unidos por enlace peptdico, con peso
molecular mayor de 5000 Daltons.
Adems existen otras sustancias formadas por la unin de aminocidos que son los
pptidos, con peso molecular menor de 5000 Daltons, que pueden ser oligopptidos y
polipptidos.
Se denominan oligopptidos cuando tienen de 2 a 7 residuos de aminocidos,
ejemplos de ellos son las hormonas liberadoras hipotalmicas, que controlan las
secreciones adenohipofisarias.
Se consideran polipptidos cuando tienen ms de 7 aminocidos, pero su peso
molecular es menor de 5000 Daltons, por ejemplo las hormonas oxitocina, la
bradiquinina y el glucagn.
A continuacin estudiaremos la clasificacin de las protenas segn diferentes
criterios.
CLASIFICACIN DE LAS PROTENAS

Por su forma se clasifican en:


Globulares: Presenta estructura tridimensional, esferoidal y predomina el
volumen sobre la longitud es decir sus ejes axiales es menor de 10 y no
exceden de 3 a 4 ej. Mioglobina, Hemoglobina, histonas enzimas etc.
Fibrosa: aquellas que su estructura tridimensional es alargada y predomina la
longitud sobre el volumen. La relacin entre sus ejes axiales es mayor que 10.
Por su solubilidad pueden ser:
Insolubles: cuya forma empaquetada les permite formar los diferentes tipos
de fibras predominan las cadenas laterales de residuos amino cidos.apolares.
Aqu se encuentran todas las protenas fibrosas y globulares que forman parte
de las membranas biolgicas.
Solubles: Cuando tienen una estructura espacial globular donde emergen
residuos de aminocidos polares que establecen interacciones dbiles no
covalentes con el agua.
Poco solubles: Cuando son solubles en soluciones de sales neutras, como el
cloruro de sodio, ejemplo de ellas son las globulinas.
Por su composicin qumica se clasifican en:
Simples: formadas slo por aminocidos.
Conjugadas: aquellas que presentan unida a la estructura proteica un grupo
prosttico que puede ser lpidos (lipoprotenas), glcidos (glicoprotenas),
grupos fosfatos (fosfoprotenas), hemo (hemoproteinas), flavin
nucletidos(flavoproteinas).metaloproteinas
Por su funcin se clasifican en:
Enzimas
De transporte
De reserva
Contrctiles
Estructurales
De defensa
Reguladoras
Seguidamente orientaremos los diferentes niveles estructurales en que se organizan
las protenas para su estudio, que son primario, secundario, terciario y cuaternario,
contenido que por su importancia y complejidad deben profundizar en su libro de texto
siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura.
En las protenas se da la unidad de lo montono y lo diverso
Montono: carbono alfa - enlace peptdico - carbono alfa
Diverso: los grupos de las cadenas laterales R de los residuos de aminocidos
ESTRUCTURA PRIMARIA
La estructura o nivel de organizacin primario, se define como el orden o secuencia de
los residuos de aminocidos en la cadena peptdica.
Constituye la estructura bsica, la ms importante de las protenas, sobre la cual se
erigen las dems estructuras est codificada genticamente y es nica para cada
protena.
Es el nivel ms importante, ya que determina el resto de los niveles de organizacin y
por tanto la estructura tridimensional y la funcin de las protenas.
La composicin es el nmero total de residuos de amino cidos que lo componen y es
desigual de la secuencia.
Este nivel est estabilizado por enlace peptdico por lo que no sufre la afectacin de
la desnaturalizacin
En ello se da lo montono (carbono alfa - enlace peptdico - carbono alfa y lo diverso
(las cadenas laterales R). lo montono garantiza la aparicin de estructuras alargadas
mientras que lo diverso interacciona con el medio y consigo mismo que garantiza la
formacin de interacciones dbiles formando la estructura tridimensional

Son 20 los aminocidos que pueden formar las protenas y estos varan de acuerdo a
la estructura de su cadena lateral R, lo cual le confiere propiedades fsico-qumicas
especficas.
ESTRUCTURA SECUNDARIA
La estructura o nivel secundario es el ordenamiento regular que adoptan sectores de
la cadena peptdica a lo largo de un eje, debido a la interaccin entre los grupos
carbonlicos y amdicos de los enlaces peptdicos con formacin de puentes de
hidrgenos.
Los tipos fundamentales de esta estructura son alfa hlice, hoja plegada y triple hlice
del colgeno.
La estructura secundaria en alfa hlice. Los puentes de hidrgeno son intracatenarios,
es decir, se establecen entre los elementos del enlace peptdico de la misma cadena
y son paralelos al eje longitudinal de la molcula.
Las cadenas laterales se disponen hacia el exterior de la molcula.
La conformacin u hoja plegada, las cadenas polipptidica se dispone en zig zag se
estabiliza tambin por puentes de hidrgeno que se establecen entre los elementos
del enlace peptdico, pero en este caso son intercatenarios, es decir entre cadenas
diferentes o de la misma cadena que se pliega.
Las cadenas laterales de los aminocidos se disponen por encima y por debajo del
plano de la estructura. Puede ser paralela y anti paralela
La estructura secundaria en triple hlice del colgeno, protena que cumple una
importante funcin estructural como soporte.
ESTRUCTURA TERCIARIA
La estructura terciaria es la disposicin tridimensional de las cadenas polipeptdicas;
estabilizada por interacciones dbiles y enlaces covalentes por puente disulfuro que se
establecen entre las cadenas laterales de los residuos de aminocidos.
Deben recordar que las interacciones dbiles son: uniones salinas o inicas, fuerzas
de Van der Waals, puentes de hidrgeno y uniones hidrofbicas.
En la imagen se observa la estructura tridimensional de la mioglobina, esta protena
tiene la funcin de almacenar oxgeno en el msculo para la contraccin.
ESTRUCTURA CUATERNARIA
La estructura cuaternaria es la asociacin de varias cadenas polipeptdicas para
formar una unidad biolgicamente activa.
Generalmente est constituida por un nmero par de cadenas polipeptdicas, idnticas
o diferentes en su estructura que se unen por interacciones dbiles y algunas por
puente disulfuro.
Las protenas con nivel cuaternario de organizacin son de mayor complejidad este
nivel es el ms complejo pero no es el ms
importante .
La hemoglobina esta formada por 4 cadenas polipeptdicas, 2 alfa y 2 beta, unidas por
interacciones dbiles, cada cadena tiene unido un grupo prosttico hemo que le
permite la unin con el oxgeno.
Por su parte la insulina posee dos cadenas polipeptdicas que se unen por
interacciones dbiles y puentes disulfuro.
Existe una estrecha relacin entre la estructura y la funcin de las protenas, lo que se
puede ejemplificar con el proceso de desnaturalizacin.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.


Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 18 hasta la 38.

DESNATURALIZACIN
La desnaturalizacin de las protenas se debe a la prdida de su estructura
tridimensional(nativa) y por ende de su funcin biolgica. Ello se debe a la accin de
agentes fsicos o qumicos que rompen las interacciones dbiles que estabilizan la
estructura tridimensional, este fenmeno no afecta la estructura primaria.
Estos agentes se denominan desnaturalizantes y entre ellos se encuentran el calor,
los alcoholes, la urea y las variaciones extremas de pH entre otros.
En la imagen se representa la estructura nativa de la enzima ribonucleasa, que
presenta actividad enzimtica. Observe los puentes disulfuro entre los aminocidos
representados por las esferas del mismo color.
Al aadir urea al medio, se desnaturaliza, con lo que pierde su funcin biolgica.
Si se elimina la urea del medio, la protena puede renaturalizarse, recuperando su
funcin biolgica.
PROPIEDADES FSICO QUMICAS
Las propiedades fsico qumicas de las protenas son consecuencia de su gran tamao
y la presencia de grupos ionizables.
Debido a su gran tamao forman sistemas coloidales cuando se encuentran dispersas
en medios acuosos. No dializan, o sea no pueden difundir a travs de las membranas.
Fisiolgicamente, las protenas al no difundir a travs de las membranas biolgicas
crean una presin osmtica, que en este caso particular se denomina onctica, la que
contribuye a la distribucin del agua y los electrolitos entre las clulas y el medio
extracelular.
La presencia de grupos ionizables en determinados residuos aminoacdicos explica las
propiedades elctricas de las protenas que orientaremos a continuacin.
PROPIEDADES ELCTRICAS
Las protenas presentan grupos ionizables, entre los que se encuentran el grupo
amino de un extremo de la cadena y el carboxilo del otro. Tambin presentan grupos
ionizables en las cadenas laterales de los aminocidos que la componen. Algunos de
estos grupos se representan en la imagen.
Cuando la protena se encuentra en un medio con alta concentracin de iones
hidrgeno, es decir en un medio cido o de pH bajo, algunos grupos ionizables, como
los aminos aceptan iones hidrgeno y la protena adquiere carga positiva.
Cuando la protena se encuentra en un medio con baja concentracin de iones
hidrgeno, es decir, en un medio bsico o de pH alto, cede al mismo los iones
hidrgeno quedando entonces con carga negativa.
Existe una concentracin de iones hidrgeno correspondiente a un pH determinado,
en el cual la protena presenta el mismo nmero de cargas positivas que negativas.
Al valor de pH del medio en que se cumple esta condicin y la protena tiene carga
neta cero, se le llama punto isoelctrico.
Cada protena tiene un punto isoelctrico propio, que depende de su estructura o nivel
primario.
Las propiedades elctricas se utilizan como base en el laboratorio para muchas
tcnicas de separacin de protenas como por ejemplo la electroforesis, muy utilizada
para el diagnstico de diversas patologas.
Cuando el pH del medio es bajo los grupos carboxilos se desprotonizan liberando un
protn hidrogeno al medio y se cargan negativamente los grupo a aminos aceptan el
protn y se cargan positivamente.
Si pH > PI la protena se comportan como un anin (-) y migra al nodo
Si pH < PI la protena se comportan como un catin (+) y migra al Ctodo
Si pH = PI la protena tiene carga neta 0 y es incapaz de migrar
ELECTROFORESIS
Se denomina electroforesis al mtodo de separacin de molculas, basado en su
desplazamiento en un campo elctrico.

Es un importante mtodo diagnstico ya que se pueden separar protenas que


presentan cargas elctricas diferentes.
Ya conocen que las protenas cambian su carga elctrica en dependencia del pH del
medio en que se encuentran.
El medio ms utilizado en los laboratorios clnicos es el de pH 8,6 en el cual las
protenas de la sangre adquieren carga negativa, al colocar las mismas en un campo
elctrico migran del polo negativo llamado ctodo al polo positivo llamado nodo.
A medida que sea mayor su carga y menor su masa molecular, migrarn ms rpido,
por lo que se separan.
Finalmente se aade un colorante para visualizarlas.
Otro tipo de macromolcula que estudiaremos en esta actividad son los polisacridos,
que se caracterizan por presentar monotona estructural.
GLCIDOS O CARBOHIDRATOS
Los glcidos o carbohidratos son las biomolculas ms abundantes en la naturaleza.
en particular los polisacridos cuyas funciones ms generales son: almacenamiento,
estructural y reconocimiento.
Entre ellos se encuentran los monosacridos, ya estudiados, los disacridos, los
oligosacridos y los polisacridos.
Los polisacridos son aquellos que tienen ms de 10 molculas de monosacridos.
Son polmeros de monosacridos unidos mediante enlace glicosdico, poseen un peso
molecular elevado, son estables en medio acuoso y tienen como peculiaridad que no
poseen un nmero exacto de monmeros.
OLIGOSACRIDOS
Los oligosacridos son molculas que poseen desde 3 hasta 10 monosacridos,
sustituidos, unidos mediante diferentes enlaces de los tipos a alfa o beta; ambas
caractersticas determinan su secuencia informacional, casi siempre aparecen unidos
a protenas y lpidos, formando glicolpidos y glicoprotenas, a las que alteran su
solubilidad, debido a que contienen agrupaciones altamente hidroflicas.
Los disacridos constituyen la unidad bsica estructural de los homopolisacridos y de
los mucopolisacridos cidos, a continuacin mencionaremos su clasificacin.
El estudio de los mismos deben profundizarlo en su libro de texto siguiendo las
orientaciones del CD.
DISACRIDOS
Los disacridos se clasifican en homodisacridos si rinden por hidrlisis el mismo tipo
de monosacrido y heterodisacridos si se obtienen monosacridos diferentes.
Dentro de los homodisacridos estn la maltosa, formada por 2 molculas de D
glucosa, unidas por enlace alfa 1-4 glucosdico y la isomaltosa, formada por 2
molculas de D glucosa, unidas por enlace alfa 1-6 glucosdico. Tambin se incluye la
celobiosa formado por 2 unidades de B D glucosa unidas por enlace glucosdico Beta
1, 4(producto de la hidrolisis de la celulosa) y la trealosa formada por dos unidades de
alfa D glucosa unidas por enlace alfa 1,1(presente en la hemolinfa de los insectos)
Dentro de los heterodisacridos estn la lactosa o azcar de la leche, integrada por
una molcula de galactosa y otra de glucosa unidas mediante enlace beta 1-4
glucosdico y la sacarosa o azcar de caa, constituda por una molcula de glucosa y
otra de fructosa, unidas por enlace alfa 1-2 glucosdico.
Polisacaridos
Los polisacridos son polmeros de monosacridos unidos mediante enlace
glicosdico, poseen peso molecular elevado, son estables en medio acuoso y, a
diferencia de los cidos nucleicos y las protenas, no tienen un nmero exacto de
monmeros.
Difieren en el tipo de monosacrido que lo constituyen y el tipo de enlace que
los une, la longitud de sus cadenas, en el grado de ramificacin y en su funcin

biolgica.
En ellos se da la unidad delo montono y lo diverso
Lo montono es monosacrido - enlace glucosidico - monosacarido
Diversos la presencia de grupos hidroxilos
CLASIFICACIN DE LOS POLISACRIDOS
Los polisacridos se clasifican en homopolisacridos y heteropolisacridos.
Los homopolisacridos son polmeros del mismo monosacrido. Aqu encontramos el
almidn, el glucgeno, la celulosa, la pectina y la quitina.
Los heteropolisacridos son polmeros de diferentes monosacridos. Se incluyen:
Peptidoglicanos(formados por un heteropolisacrido unido por enlace covalente a las
cadenas peptdicas constituidos por unidades alternas de N-acetil-glucosamina y
cido N-acetil-murmico unidos por enlace Beta 1- 4.
Glicosaminoglicanos o mucopolisacaridos cidos: Son polmeros lineales, donde
la unidad que se repite es un tipo de disacrido. Uno de ellos es la
N-acetilglucosamina o N-acetilgalactosamina; el otro, generalmente es un cido
urnico, el glucurnico o el L-idurnico
cido hialurnico. Posee un disacrido repetitivo formado por cido glucurnico
unido por enlace glicosdico Beta 1-3 a una N-acetil-glucosamina. Forman
disoluciones claras y viscosas y se encuentran en el lquido sinovial, humor
vtreo y tejido conectivo. Funciones contribuye a la resistencia, tensin y
elasticidad de cartlago y tendones, facilita la migracin celular durante la
morfognesis y la reparacin de heridas
Sulfato de condroitina junto con el condroitn- 4 sulfato y el condroitn-6sulfato, formado por 20 a 60 unidades del disacrido compuesto por
la unin, mediante enlace glicosdico Beta 1-3, de cido glucurnico y de
N-acetil-galactosamina-sulfato Se encuentra en cartilagos, huesos y crnea;
junto con el cido hialurnico interviene en la compresibilidad del cartlago
cuando soporta peso.
Sulfato de queratn. Integrado por el disacrido repetitivo formado por
galactosa y N-acetil-gelactosamina, unidos mediante enlace glicosdico beta 14. Los disacridos se unen por enlace glicosdico beta1- 3.
Heparina. La unidad repetitiva es un oligosacrido de 6 residuos de
monosacridos, integrado por derivados sulfatados de D-glucosamina y del
cido glucurnico, (cido idurnico) unidos por enlace tipo alfa 1-4.
Sulfato de dermatn. La unidad repetitiva est integrada por cido
L-idurnico o cido glucurnico y N-aceti1.D-galactosamina-4-sulfato, unidos
por enlace glicosdico Beta 1-3. Es constituyente de la crnea y contribuye de
manera importante a su transparencia, ayuda a mantener la forma del ojo.
Sulfato de heparn. Contiene N-acetil-glucosamina y el cido urnico
predominante es el L-idurnico; es menos sulfatado que la heparina; es
componente de las membranas plasmticas, donde puede actuar como
receptor y participa en interacciones intercelulares como la comunicacin y la
adhesividad; tambin determina la selectividad de la carga elctrica en el
glomrulo renal. Es componente de vesculas sinpticas
Proteoglicanos: Se forman por la unin covalente entre una molcula de
protena y las cadenas de glicosaminoglicanos presentes en los proteoglicanos
son polianiones, por lo que se unen a cationes como Na+ y K+ y modifican la
presin osmtica, influyen en la determinacin del ordenamiento de la matriz
Deben profundizar en el estudio de los mismos siguiendo las orientaciones del CD de
la asignatura.
ESTRUCTURA DEL ALMIDN

El almidn est formado por dos tipos de polmeros: la amilosa y la amilopectina.La


amilosa es un polmero lineal largo de D-glucosas unidas mediante enlace glicosdico
tipo alfa 1-4, la amilopectina es un polmero ramificado de glucosas unidas por enlace
alfa 1-4 glicosdico, pero cada 24 a 30 residuos existen puntos de ramificacin
mediante enlace glicosdico del tipo alfa 1-6.
El almidn tiene la funcin de constituir la reserva energtica ms importante de las
clulas vegetales.
ESTRUCTURA DEL GLUCGENO
El glucgeno es un polmero de alfa-D-glucosas que se unen por enlace glicosdico
alfa- 1-4 lo que permite el crecimiento del polmero en sentido lineal y por enlaces
glicosdico alfa 1-6 que facilita el establecimiento de ramificaciones cada 8 a 12
residuos de monosacridos. Esto le confiere mayor solubilidad que el almidn.
Este homopolisacrido es una reserva
energtica importante en las clulas
animales.El glucgeno se almacena fundamentalmente en el hgado y un por ciento
pequeo a nivel del msculo esqueltico
ESTRUCTURA DE LA CELULOSA
La celulosa es un polmero lineal cuyo precursor es la beta-D-glucosa, que se unen
mediante enlace glicosdico beta 1-4.
Es precisamente este enlace lo que le permite formar una red estabilizada por puentes
de hidrgeno intercatenarios que origina fibras supramacromoleculares lineales y
estables de gran resistencia a la tensin.
La celulosa tiene funcin estructural y se encuentra en las paredes celulares de las
plantas, en particular tallos y troncos.
FUNCIONES DE LOS POLISACRIDOS
Los polisacridos desempean importantes funciones en el organismo, como:
El almacenamiento de energa, destacndose el almidn en los vegetales y el
glucgeno en los animales.
La estructural, al formar parte de la estructura de los organismos vivos, como la
celulosa en las plantas, la quitina en los artrpodos y los glicosaminoglicanos en
los vertebrados
El reconocimiento molecular, funcin en que participan los glcidos de la
membrana plasmtica.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo
cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.

CONCLUSIONES
Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
o

Las macromolculas se forman por la unin de sus precursores mediante


enlaces covalentes y tienen elevado peso molecular, entre ellas se encuentran
los polisacridos, los cidos nucleicos y las protenas, siendo estas ltimas las
de mayor diversidad estructural y funcional.

Existe una estrecha relacin entre la estructura y la funcin de las


macromolculas, siendo el nivel primario el que determina el resto de los
niveles estructurales.

Las protenas cumplen con el principio de multiplicidad de utilizacin, debido a


que son capaces de cumplir mltiples funciones en el organismo.

Los polisacridos son las macromolculas ms abundantes en la naturaleza y


sus funciones ms generales son la de almacenamiento, la estructural y la de
reconocimiento.

Se orienta la bibliografa
Se motiva la prxima actividad que tratar el esqueleto de los miembros.
En la prxima actividad orientadora continuaremos con el estudio de otra
macromolcula de gran importancia biolgica por su participacin en los procesos de
la herencia, nos referimos a los cidos nucleicos.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 2
FOE: Actividad Orientadora 4
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 1. Clula.
TTULO: Macromolculas: cidos nucleicos.
SUMARIO:
1.3.2.3 cidos nucleicos: Estructura general. Tipos principales: ADN y ARN.
Funciones. Estructura primaria y secundaria del ADN: Modelo de Watson y Crick.
ARN: tipos. Caractersticas estructurales y funcionales de cada tipo.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
1. Describir las caractersticas estructurales y funcionales de los cidos nucleicos,
teniendo en cuenta sus componentes y niveles de organizacin, auxilindose de la
bibliografa bsica y complementaria en funcin de la formacin del mdico integral
comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad nacional e internacional.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior.


En la actividad anterior orientamos el estudio de las caractersticas generales de las
macromolculas, particularizando en los polisacridos y las protenas.
En el da de hoy comenzaremos el estudio de los cidos nucleicos, macromolculas
que contienen la informacin de nuestra estructura corporal en todos sus detalles y
garantizan la conservacin de la especie.

Preguntas de control

DESARROLLO
Motivacin.
Se puede realizar tomando como referencia las enfermedades
moleculares que tienen su asiento en mutaciones que ocurren a nivel de la estructura
primaria del DNA
Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en
la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
Se enuncian los objetivos de la clase.
Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos
que abordar.

La videorientadora que van a ver tiene 34 diapositivas y una duracin de


Se inicia la proyeccin del video hasta la diapositiva 17, donde se realiza la primera
parada.
CIDOS NUCLEICOS.
Se denominaron as porque fueron descubiertos por primera vez en el ncleo celular,
son grandes molculas orgnicas que contienen C, H, O, N, y F
Los cidos nucleicos constituyen la segunda macromolcula en importancia despus
de las protenas y estn formados por la polimerizacin de nucletidos con estructura
tridimensional compleja.
Sus funciones estn relacionadas con el aparato gentico celular en la conservacin
transmisin y transferencia de los caracteres hereditarios de generacin en
generacin, aspectos de gran valor en la perpetuacin de la especie.
Existen dos tipos principales de cidos nucleicos, el cido desoxirribonucleico (DNA) y
el cido ribonucleico (RNA).
Ambos estn formados por nucletidos unidos entre s por enlaces 3 5 fosfodister,
pero se diferencian en que el azcar que est presente en el cido desoxirribonucleico
es la 2 desoxirribosa, mientras que en el cido ribonucleico es la ribosa.
Comenzaremos a continuacin el estudio del ADN o cido desoxirribonucleico.
CIDO DESOXIRRIBONUCLEICO (ADN)
La estructura est formada por dos cadenas polinucletidicas, el cido
desoxirribonucleico o ADN, se encuentra localizado mayoritariamente en el ncleo de
la clula, las bases nitrogenadas que posee el ADN son guanina, citosina, adenina,
timina. No presentan en su estructura la base nitrogenada uracilo, los enlaces que
unen entre s a los desoxiribonucleotidos es el enlace covalente 3 5 fosfodister, el
azcar que forma parte del DNA es la 2 desoxirribosa (en el carbono 2 presenta un
hidrgeno en vez de un grupo OH).
La estructura primaria del ADN consiste en la secuencia de los desoxirribonucletidos
a lo largo de la cadena polinucleotdica.
El azcar y el fosfato son los mismos, slo vara en la cadena la base nitrogenada. En
un extremo de la cadena se encuentra un grupo 5fosfato libre, mientras que en el otro
un 3hidroxilo.
Lo montono
Monosacrido enlace fosfodiester monosacrido.
Grupos fosfatos alternantes cargados negativamente (carcter Poli aninico).
Las bases nitrogenadas de una misma cadena apiladas todas hacia un mismo
lado
Lo diverso.
La secuencia de bases nitrogenadas con sus elementos hidrfilos e hidrfobos
Para la determinacin de la estructura secundaria del ADN, Watson y Crick utilizaron
las reglas de Chargaff, las que plantean que:
La composicin de bases del ADN es caracterstica de cada especie.
Las diferentes clulas de un organismo tienen una composicin de bases
nitrogenadas idntica, que no vara con la edad, el desarrollo, estado
nutricional u otras condiciones.
La cantidad de timina es igual a la de adenina, mientras que la de citosina es
igual a la de guanina.
La cantidad de bases pricas es igual a la de bases pirimidnicas. Es decir que
la cantidad de guanina es igual a citosina (G=C , A =T , A+G = C+ T
La estructura secundaria del cido desoxirribonucleico se descubri por los cientficos
James D. Watson y Francis Crick en abril de 1953, lo que marc un hito en el
desarrollo de la biologa molecular.
En la imagen se muestra dicho modelo, cuyas caractersticas fundamentales son las
siguientes:

La molcula est formada por dos cadenas polimricas de


desoxirribonucletidos.
Ambas cadenas estn enrolladas plectonemicamente alrededor de un eje
comn con giro a la derecha, formando una doble hlice.
Las bases nitrogenadas se encuentran localizadas hacia el interior de la
molcula y se aparean entre s maximizando el contacto entre ellas y mnimo
con el agua hacia el exterior se dispone el eje pentosa fosfato(hidrofilico)
La adenina siempre se aparea con la timina formando dos puentes de
hidrgeno, mientras que la citosina siempre lo hace con la guanina formando
tres puentes de hidrgeno,
Las cadenas son antiparalelas una cadena se dispone de 3 5 mientras que la
enfrentada se dispone de 5 3 son cadenas complementarias.
El eje pentosa / fosfato de las cadenas queda hacia el exterior. Los puntualizar
que cada fosfato presenta una carga negativa, por lo que la grupos estn
cargados negativamente, es decir tiene carcter polianinico y atrae
fuertemente molculas con carga positiva.
Las cadenas se orientan de forma antiparalela, ya que una tiene en el extremo
un grupo 5 fosfato mientras que la otra presenta un 3 hidroxilo, es decir
corren en sentidos diferentes.
El dimetro es de 2 nm, con 10 pares de bases por cada vuelta de la hlice.
De estas caractersticas estructurales se interpreta que ambas cadenas, por ser
complementarias, poseen la misma informacin en su secuencia.
En la doble cadena del ADN la disposicin de las bases nitrogenadas, se ubican
perpendicularmente al eje principal de la molcula.
Durante la proyeccin de la VO debes observar que segn el modelo los tomos de
carbono son negros, el hidrgeno blanco, el oxgeno rojo, el fsforo amarillo y el
nitrgeno azul.
Que el esqueleto azcar fosfato se dispone hacia el exterior mientras que en el interior
se encuentran las bases nitrogenadas apareadas.
Las cadenas son antiparalelas y se muestra el extremo 5fosfato libre
La molcula presenta dos surcos, uno ancho y el otro estrecho. El origen de estos
surcos est dado por, el carcter asimtrico de la desoxirribosa y, porque en cada par
de bases el borde superior es diferente al borde inferior. Estos surcos tienen una
importancia especial en las interacciones del ADN con las protenas. Algunas
protenas pueden reconocer la secuencia de bases nitrogenadas especficas a travs
de los surcos.
.
El modelo de Watson y Crick tiene gran importancia ya que:
Explic la forma en que se almacena la informacin gentica en la molcula de
ADN.
Explic la forma en que se transmite la informacin gentica la explicacin al
brindar la base para el mecanismo de la replicacin, pues el carcter
complementario indica que durante el proceso de rplica cada una de las
cadenas puede ser usada como un molde para dirigir la sntesis de la cadena
opuesta.
Tipos de ADN. Se diferencia en el dimetro de la hlice, tipo de hlice ancho y
profundidad del surco mayor y menor
ADN A
ADN B
ADN Z

Funciones de esta molcula.


El ADN cumple las funciones de almacenar, conservar y transmitir la informacin
gentica.

Esta molcula contiene la informacin que determina todas las caractersticas


hereditarias del organismo.
En trminos moleculares, posee la informacin de la secuencia de aminocidos de
todas las protenas sintetizadas por el organismo.
A continuacin orientaremos el estudio de los cidos ribonucleicos.
Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.
Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 18 hasta la 29.
CIDO RIBONUCLEICO
La estructura de la cadena del cido ribonucleico o ARN.
La molcula del RNA presenta las bases nitrogenadas: citosina - guanina y
adenina - uracilo. Los ARN no tienen en su estructura la base nitrogenada
timina.
Los enlaces 3 5 fosfodister que unen entre s a los ribonucletidos y en el
centro al azcar ribosa.
La ribosa es el azcar que forma parte del cido ribonucleico o ARN, en el
carbono 2 presenta un grupo hidroxilo. La presencia del 0H en el carbono 2
hace que los ARN sean susceptibles a la hidrlisis alcalina.
La estructura primaria del ARN consiste en la secuencia de los ribonucletidos
a lo largo de la cadena polinucleotdica unido por enlace fosfodiester
Observen que el azcar y el fosfato son los mismos, slo vara en la cadena la
base nitrogenada (secuencia de bases).
En un extremo de la cadena se encuentra un grupo 5fosfato libre, mientras
que en el otro un 3hidroxilo. (Presenta una sola cadena que se pliega y se
enfrenta en determinados sectores)
La composicin de bases de los ARN es ms heterognea que la del ADN,
pues en ellos existen numerosas bases modificadas que puede llegar en
algunos ARN a representar hasta el 10 % del total de bases de la molcula.
Ahora veremos los tipos principales de ARN.
Existen tres tipos principales de cidos ribonucleicos, se distinguen tanto estructural
como funcionalmente. Tomando como criterio su participacin en la sntesis de
protenas.
Mencionaremos a continuacion su funcin principal:
ARN de transferencia, que transportan a los aminocidos hacia los ribosomas
durante la sntesis de protenas.
ARN ribosomal, estructura que participa en la sntesis de protenas y
ARN mensajero, que lleva la informacin gentica desde el ADN al ribosoma
para la sntesis de protenas.
Otras funciones que realizan los ARN relacionadas con la sntesis y procesamiento de
las protenas son:
Participar en el procesamiento de otros ARN.
Participar en el proceso de secrecin de protenas.
Actividad cataltica y
En algunos virus son portadores de la informacin gentica.
Comenzaremos ahora el estudio de cada tipo de ARN.
ARN DE TRANSFERENCIA O ARN T
Los cidos ribonucleicos de transferencia se caracterizan por:
Ser polinucletidos pequeos, que estn compuestos por 60 a 95 nucletidos,
aunque la mayora tienen 76.
Presentar bases modificadas, que pueden llegar hasta un 20 % es decir, otras
bases que no son las cuatro bases que habitualmente tienen los ARN

Presentar estructura tridimensional similar entre ellos.


Existe al menos uno para cada aminocidos
A continuacin estudiaremos la estructura general de los mismos.
Su estructura primaria es la secuencia de los ribonucletidos en la cadena
polinucleotdica, determinando los dems niveles estructurales y por tanto su forma
tridimensional, como sucede generalmente con las molculas informacionales.
La representacin de la estructura secundaria de esta molcula corresponde por su
parecido a una hoja de trbol.
Est constituido por una sola cadena que se pliega en cuatro sectores de
apareamientos de bases, llamados tallos. En esta estructura un tallo y su asa
correspondiente forman un brazo y cada brazo tiene una longitud y disposicin
caracterstica.
Se sealan los brazos: anticodn, aminoacdico, timina - pseudouridina -citosina (TC)
y dihidrouridlico (D).
El extremo 5 tiene un grupo fosfato y el extremo 3 hidroxilo termina en la secuencia
citosina-citosina-adenina (CCA), que no esta apareado y es el sitio donde se une el
aminocido que ser transportado, por este motivo el brazo se denomina
aminoacdico.
En el extremo del brazo anticodn se encuentran tres bases nitrogenadas
consecutivas que constituyen el anticodn, estructura responsable de reconocer el
codn del ARN mensajero en el proceso de sntesis de protenas.
La estructura terciaria de los ARN de transferencia ser orientada a continuacin.
Observen que estas molculas presentan una forma tridimensional similar a una L
invertida.
Fjense que el lado vertical de la L se forma por el brazo D y el brazo anticodn,
localizndose en su extremo el anticodn, estructura muy importante ya que es el sitio
por el cual la molcula reconoce al codn presente en el ARN mensajero.
El lado horizontal lo forma el brazo timina pseudouridina citosina (TC) y el brazo
aminoacdico y en su extremo se encuentra el sitio de unin del aminocido que ser
transportado, aspecto importante en el proceso de sntesis de protenas.
En ambos lados la molcula forma una doble hlice similar al ADN pero con
apareamientos menos especficos.
Esta estructura es mantenida por interacciones dbiles: fuerzas de empalizadas y
puentes de hidrgeno entre las bases y grupos fosfatos.
ARN RIBOSOMAL
El ARN ribosomal se encuentra formando parte de los ribosomas, donde est asociado
a protenas especficas.
Hay que destacar que presenta bases modificadas o raras en su estructura. En menor
cuanta que el RNAt llegando hasta 1%
Los ribosomas son organelos citoplasmticos no membranosos, formados por dos
subunidades desiguales; la mayor o L y la menor o S.
El ARN representa aproximadamente la mitad del peso del ribosoma, siendo el resto
protenas especficas.
La estructura de un ribosoma, donde deben observar las dos subunidades que lo
forman, la mayor o L y la menor o S.
ARN MENSAJERO
Los cidos ribonucleicos mensajeros difieren en cuanto a su tamao en dependencia
de la protena que codifican. Se presenta en el citoplasma unido a las protenas al
igual que el RNAr
No presentan bases modificadas en su estructura, ya que deben contener la copia
exacta de la informacin gentica presente en el ADN para garantizar la fidelidad de la
sntesis de protenas.

Su tiempo de vida media es muy corto en comparacin con los ARN ribosomal y de
transferencia son molculas con metabolismo inestables, o sea, son degradados con
rapidez, debido a que son reemplazados en la clula despus que es utilizada su
informacin.
Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo
cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.

CONCLUSIONES
Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
o

Los cidos nucleicos, ADN y ARN son macromolculas informacionales.

La estructura del ADN en dos cadenas complementarias garantiza el


almacenamiento, conservacin y transmisin de la informacin gentica.

Los principales tipos de ARN participan fundamentalmente en la expresin de


la informacin gentica o sntesis de protenas.

Los ARN de transferencia son pequeos y presentan estructura tridimensional


similar entre ellos. Su funcin es transportar los aminocidos hacia los
ribosomas en la sntesis de protenas.

Los ARN ribosomales forman parte de la estructura del ribosoma, participando


en la sntesis de protenas.

El ARN mensajero lleva la informacin del ADN al ribosoma para la sntesis de


protenas.

Se orienta la bibliografa
Se motiva la prxima actividad que tratar el esqueleto de los miembros.
Observando esta imagen debemos recordar que en su interior se encuentra la
informacin necesaria para la sntesis de los biocatalizadores, cuyo estudio
orientaremos en la prxima actividad.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 3
FOE: Actividad Orientadora 5
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 1. Clula.
TTULO: Componentes moleculares. Biocatalizadores.
SUMARIO: Biocatalizadores. Introduccin al estudio de los biocatalizadores. Teora del
centro activo. Cintica enzimtica. Regulacin de la actividad enzimtica. Cofactores
enzimticos. Vitaminas.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
1. Reconocer el mecanismo molecular de accin general de los biocatalizadores,
a partir de las caractersticas estructurales y funcionales del centro activo,
auxilindose de la bibliografa bsica y complementaria en funcin de la
formacin del mdico integral comunitario.
2. Describir el comportamiento de la velocidad de las reacciones catalizadas por
enzimas a nivel molecular, teniendo en cuenta los efectos de los agentes
modificadores y su importancia clnica, vinculndolo con los problemas de
salud de la comunidad, auxilindose de la bibliografa bsica y complementaria
en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.
3. Describir las funciones de los cofactores enzimticos y su relacin con las
vitaminas, a partir de sus caractersticas estructurales, vinculndolas con los
problemas de salud de la comunidad, auxilindose de la bibliografa bsica y
complementaria en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.
4. Identificar los mecanismos moleculares de regulacin enzimtica a partir de los
modelos de regulacin alostrica y covalente, auxilindose de la bibliografa
bsica y complementaria en funcin de la formacin del mdico integral
comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad nacional e internacional.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior.

En la actividad anterior orientamos el estudio de las caractersticas generales de los


cidos nucleicos, sus tipos y las funciones de cada uno de ellos.

Utilizando la informacin contenida en los mismos, las clulas sintetizan las protenas,
entre las que se encuentran las enzimas o biocatalizadores, responsables de acelerar
las reacciones qumicas que se efectan en el organismo.
.
Preguntas de control
DESARROLLO
Motivacin. Las determinaciones enzimticas son de gran utilidad en el diagnstico y
seguimiento de muchas enfermedades, como la hepatitis viral, las pancreatitis y el
infarto del miocardio, entre otras (TGO, TGP, CPK, LDH)

Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en


la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.

Se enuncian los objetivos de la clase.

La videorientadora que van a ver tiene 51 diapositivas y una duracin de


Se inicia la proyeccin del video hasta la diapositiva 16, donde se realiza la primera
parada.
Introduccin al estudio de los biocatalizadores.
Los organismos vivos para mantener su estado es decir su integridad deben mantener
un intercambio constante de sustancia, energa e informacin con el medio que los
rodea. Este intercambio constituye la base de la vida el cual al cesar cesa la vida.
Reaccin qumica.
Cuando una o ms sustancias qumicas se ponen en contacto, colocadas en
condiciones adecuadas que conducen a una transformacin que da como resultado la
aparicin de una nueva sustancia
Debemos recordar que para que se produzca una reaccin qumica deben cumplirse
ciertas condiciones, como son:
Que los reactivos se pongan en contacto.
Que por su naturaleza qumica sean capaces de reaccionar.
Que choquen sus molculas con la fuerza suficiente y en la direccin
adecuada.
En las reacciones qumicas basado en el principio de conservacin de la materia slo
se produce un reordenamiento o reagrupamiento de los elementos que constituyen las
sustancias reaccionantes (sustrato), que de esa forma dan origen a una nueva
sustancia (producto).
Las reacciones qumicas se efectan a una determinada velocidad, que depende de
diversos factores.
Toda reaccin qumica, se acompaa de un cambio en el contenido energtico del
sistema reaccionante; este cambio determina tanto la direccin como la velocidad y el
alcance de las reacciones.
Energa: es la capacidad de un sistema de realizar un trabajo til.
Los tomos y las molculas que estn formando los compuestos del organismo
poseen energa potencial por lo cual pueden intervenir en reacciones que liberan esa
energa, manifestndose en su habilidad para formar o romper enlaces qumicos.
La variante de energa potencial que se presenta en los sistemas biolgicos y
bioqumicos es la energa libre (G) que depende de dos factores la entalpa

(Variacin en el contenido calrico entre los reactantes y los productos) y la


entropa(S) (grado de desorden de un sistema)
La entalpa se relaciona con el nivel calrico si absorben o liberan calor las reacciones
y pueden ser endotrmicas (H +) y exotrmicas (H-)
Reaccin exotrmica se libera calor y AH es negativo, los productos tienen menor
energa que los reactantes
Reaccin endotrmica se absorbe calor y AH es positivo.
A+BC
Como se muestra en la siguiente ecuacin el curso de una reaccin qumica, donde
las sustancias reaccionantes son A y B, que se transforman en el producto C. Cada
una de estas sustancias tiene un nivel energtico Las sustancias reaccionantes
incrementan su energa en el transcurso de la reaccin para formar el complejo
activado.
La energa que hay que suministrar a las sustancias reaccionantes para formar el
complejo activado se denomina energa de activacin, acta como una barrera
energtica para el desarrollo de la reaccin, de ah que a mayor energa de activacin,
menor ser la velocidad de la reaccin y viceversa.
La diferencia de energa entre las sustancias reaccionantes y los productos es el valor
de la energa de reaccin
Si el nivel energtico de los productos es inferior al de las sustancias reaccionantes, la
reaccin es exergnica, donde parte de la energa se ha cedido al entorno. Este tipo
de reaccin se produce de forma espontnea.
Cuando el nivel energtico de los productos es superior al de las sustancias
reaccionantes, la reaccin es endergnica, es decir, es necesario suministrar energa
para que se produzca la misma. Este tipo de reaccin no es espontnea.
Existen varios procedimientos para provocar el aumento de la velocidad de la
reaccin, uno de ellos es la adicin de un catalizador.
Todas las funciones que realizan los organismos vivos tienen su fundamento en un
gran nmero de reacciones qumicas que se agrupan de manera funcional y dan lugar
a los procesos encargados de mantener, desarrollar y perpetuar en cada organismo.
Por lo que cada una de las reacciones qumicas que ocurren en el organismo son
catalizadas
Catalizadores
Son sustancias que tienen en comn la propiedad de aumentar la velocidad de las
reacciones qumicas, sin que su estructura o concentracin se modifique como
resultado de la reaccin.
Formas de actuacin de los catalizadores
Los catalizadores aceleran la velocidad de las reacciones realizando los siguientes
efectos:
Fijan y concentran sobre su superficie las sustancias reaccionantes y las
orientan en el espacio.
Interactan con las sustancias reaccionantes, creando tensiones en su interior,
que debilitan sus enlaces de modo que es ms fcil romperlos.
Los catalizadores son de dos tipos:
Catalizadores abiticos o no biolgicos, que son aquellos que su actividad
generalmente no est relacionada con los seres vivos, entre los que
encontramos: platino, nquel, cido sulfrico e hidrxido de sodio entre otros y
Los catalizadores biticos o biocatalizadores, que son aquellos sintetizados por
los seres vivos. Estos son protenas especializadas denominadas enzimas,
aunque debemos sealar que existen cidos ribonucleicos con actividad
enzimtica, que se denominan ribozimas.

Las enzimas son catalizadores generalmente de naturaleza proteica, especficos,


verstiles, de gran eficiencia cataltica y susceptible de ser regulados en su actividad.
Se define como eficiencia cataltica, la relacin entre la velocidad de la reaccin
catalizada y la no catalizada.
Orientaremos a continuacin las caractersticas fundamentales de cada uno de los
tipos. Observen la comparacin entre los catalizadores abiticos y los biticos:
Catalizadores Abiticos

Los catalizadores abiticos, presentan menor complejidad estructural ya que


generalmente son metales, sales, cidos o bases.
Presenta menor especificidad, ya que solo tienen algn grado de especificidad
en cuanto al tipo de reaccin que catalizan, por ejemplo: el in permanganato
se utiliza en reacciones de oxidacin.
Presenta una menor eficiencia cataltica.
Producen menores aumentos de las velocidades de las reacciones catalizadas.
Catalizadores Biticos.
Los catalizadores biticos, presentan mayor complejidad estructural al ser de
naturaleza proteica con una estructura tridimensional compleja.
Presenta mayor especificidad al ser especficos sobre el sustrato que acta y el
tipo de reaccin que catalizan incluso hasta la serie estrica.
Elevada eficiencia cataltica.
Las enzimas producen un aumento de la velocidad de la reaccin
generalmente hasta un milln de veces.
Observe durante el desarrollo de la actividad la imagen que muestra el grfico de las
variaciones de energa durante el curso de una reaccin qumica, sin catalizar y luego
catalizada.
Observen ahora que la energa de activacin de la reaccin catalizada delta E dos
(E 2 ) es mucho menor que la energa de activacin de la reaccin no catalizada E 1 .
La velocidad de la reaccin se acelera considerablemente, ya que la barrera
energtica es menor en este caso, es decir, los biocatalizadores al disminuir la
energa de activacin aumentan la velocidad de la reaccin.
En la imagen delta E tres (E 3 ) representa el valor de la energa de reaccin, que es la
diferencia de energa entre las sustancias reaccionantes y los productos.
Como se aprecia claramente, la energa de reaccin es la misma, es decir, la
presencia de un catalizador no la modifica.
A continuacin orientaremos la forma en que las enzimas o biocatalizadores actan
para acelerar la velocidad de las reacciones.
Mecanismo bsico de accin de las enzimas
A + E C DE +P
Etapas
El mecanismo bsico de accin de las enzimas consta de dos etapas:
Etapa I o de unin, en que se une se produce el contacto fsico entre los
sustrato y una pequea porcin del volumen total de la enzima llamado centro
activo(CA) la sustancia reaccionante o sustrato a la enzima y forma el complejo
enzima sustrato
Etapa II o de transformacin, en que se modifica el complejo enzima sustrato
para producirse el rompimiento
o establecimiento de determinadas
interacciones en la estructura del complejo enzima sustrato originndose los
productos y la enzima libre para iniciar otro ciclo catalitico.
Tanto en la etapa I como en la II se produce el fenmeno de transconformacin en la
primera etapa ocurre el reconocimiento molecular entre los grupos qumicos de la
superficie del centro activo de la enzima y el sustrato se produce la

complementariedad elctrica (qumica) y la espacial (estrica o de forma), esta etapa


es reversible en la reaccin catalizada enzimticamente.
Centro activo
Es una concavidad o hendidura en la superficie de las protenas enzimticas donde el
sustrato se une por fuerzas no covalentes de forma especfica ampliamente reversible.
El centro activo es una estructura tridimensional no es un plano, no es un punto
porque est relacionado con la porcin montona de ls protenas es decir de su
secuencia que determina la estructura tridimensional y la funcin ponindose en
evidencia la relacin estructura funcin
La existencia del complejo enzima sustrato y el hecho de que la mayora de los
sustratos tienen un tamao varias veces menor que la enzima, implican que la enzima
solo se pone en contacto con el sustrato en una pequea parte de su estructura
denominada centro activo.
En la imagen que se proyecta en la video observe la imagen que representa una
enzima destacndose el centro activo.
Observen su forma tridimensional definida y su tamao comparativamente pequeo
con relacin a la molcula de la enzima.
En su estructura se distinguen varios componentes, cada uno participa en la catlisis
de forma diferente:
Eje o esqueleto peptdico, formado por la parte montona de la cadena
polipeptdica, es decir el eje covalente. Brindando la complementariedad
estrica
Grupos de ambientacin, que son las cadenas laterales de residuos de
aminocidos de naturaleza apolar que se encuentran en el centro activo, los
que impiden la entrada de agua (debilita la catlisis) al centro activo y
refuerzan las interacciones dbiles entre la enzima y el sustrato favoreciendo la
catlisis al crear un microambiente apolar.
Grupos de fijacin o ligantes, que son cadenas laterales de aminocidos que
presentan grupos funcionales capaces de establecer interacciones dbiles con
el sustrato como puentes de hidrgenos, salinas o electrostticas y las fuerzas
de Van der Waals. Estos grupos permiten la complementariedad elctrica
entre el sustrato y el centro activo
Estos tres componentes participan en la unin de la enzima con el sustrato,
determinada por dos factores principales;
La complementariedad estrica o espacial entre la conformacin del centro
activo y la estructura del sustrato(complementariedad estrica)
La complementariedad qumica entre los grupos del centro activo y los del
sustrato.( complementariedad elctrica)
Tambin forman parte de la estructura del centro activo:
Grupos catalticos, que son cadenas laterales de residuos de aminocidos muy
reactivos que participan de forma directa en la transformacin del sustrato al
permitir el rompimiento o establecimiento de interacciones o enlaces. Entre los
que cumplen con mayor frecuencia esta funcin estn el grupo imidazol de la
histidina y el hidroxilo de la serina el amino de la lisina y el carboxilo del
asprtico.
Desde el punto de vista estructural las enzimas difieren del resto de las protenas no
enzimticas por la presencia de un centro activo por lo que las propiedades
particulares depende de la presencia de esa estructura
Especificidad

La especificidad de las enzimas est relacionada con las caractersticas estructurales


del centro activo y es de dos tipos:
Especificidad de sustrato, es decir, que la enzima solo puede unirse a un sustrato o
a un nmero muy limitado de ellos que presenten una estructura tridimensional muy
similar. Esta puede ser absoluta si solo se puede unir a un sustrato o relativa si es a un
grupo de sustratos.
Especificidad de accin, se basa en que al unirse el sustrato al centro activo solo
uno de los enlaces del sustrato queda al alcance de los grupos catalticos de la
enzima, por lo que la enzima solo podr realizar una de las posibles transformaciones
que puede experimentar el sustrato
Se realiza un resumen parcial y preguntas de comprobacin.
Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapositiva 19 hasta la 31.
Factores que modifican la estructura del centro activo
Entre los factores que modifican la estructura del centro activo y por lo tanto su funcin
se encuentran los:

Agente que modifican la conformacin o la estructura tridimensional del CA la


temperatura o agentes desnaturalizantes

Modificadores de la distribucin elctrica del centro activo, aquellos que


cambian las cargas elctricas de sus grupos ionizables, ejemplo de ello es el
pH del medio.

Anlogos estructurales a los sustratos, que se unen al centro activo pero no


son susceptibles a ser transformados por la enzima, por ejemplo algunos
inhibidores.

Sustancias capaces de reaccionar especficamente con grupos claves del


centro activo y modificarlo.

Clasificacin de las enzimas


Dos propiedades fundamentales de las enzimas y todas ellas derivan de las
caractersticas del centro activo son su gran eficiencia cataltica y la elevada
especificidad partiendo de esta ltima en sus 2 aspectos es la que sirve de
fundamento a la clasificacin y nomenclatura de las enzimas.
Las enzimas pueden ser clasificadas atendiendo a diversos criterios de clasificacin
por ejemplo:.
1. Atendiendo a su composicin pueden ser:
Simples: Cuando estn formadas slo por la protena enzimtica y su hidrolisis solo
brinda aminocidos
Compuestas o conjugadas: Cuando estn unidas a otra sustancia que se denomina
cofactor. Y la hidrlisis aporta aminocidos ms un cofactor de origen no proteico
En este caso la parte proteica de la enzima se le denomina apoenzima , la porcin no
proteica se denomina cofactor y a la enzima completa holoenzima. Es decir, la
holoenzima est formada por la unin de la apoenzima con el cofactor.
Holoenzima = Apoenzima + Cofactor
Clasificacin atendiendo la especificidad de accin

Tomando como fundamento la especificidad de accin, con lo cual se establecen 6


grupos principales, teniendo en cuenta la reaccin global que ellas catalizan
Atendiendo a la misma se distinguen las:
Oxidorreductasas: Catalizan reacciones de xido reduccin o sea la transferencia de
electrones o sus equivalentes entre un donante y un aceptor.
Transferasas: Catalizan reacciones de transferencia un grupo qumico que no sean
electrones o sus equivalentes entre un donante y un aceptor.
Hidrolasas: Catalizan la ruptura de un enlace covalente mediante la incorporacin de
molculas de agua, y otras como las
Liasas: Catalizan reacciones en las cuales se produce la adicin o sustraccin de
grupos qumicos a dobles enlaces.
Isomerasas: Catalizan la interconversin de 2 ismeros.
Ligasas: Catalizan la unin covalente de 2 sustratos mediante la energa de hidrlisis
de nuclesidos trifosfatados, generalmente el ATP.
Estos contenidos deben estudiarlos siguiendo las orientaciones del CD de la
asignatura.
Factores que modifican la velocidad de la reaccin catalizada
La funcin fundamental de las enzimas es aumentar la velocidad de las reacciones
qumicas que ocurren en los seres vivos. El comportamiento de esa velocidad y su
modificacin debido a la presencia de diferentes agentes fsicos o qumicos
La velocidad de las reacciones catalizadas por enzimas se modifica bajo la accin de
diferentes factores que orientaremos a continuacin.
La cintica enzimtica estudia el comportamiento de la velocidad de las reacciones
catalizadas por las enzimas y su modificacin debido a la presencia de agentes fsicos
o qumicos.
Los factores que modifican la velocidad de la reaccin enzimticamente catalizada
son:

Concentracin de enzimas.

Concentracin de sustrato.

Concentracin de cofactores.

Temperatura.

Concentracin de hidrogeniones o su expresin en forma de pH.

Presencia de activadores

Presencia de inhibidores.

Es necesario puntualizar que cuando se estudia en el laboratorio uno de estos factores


es que se vara mientras que el resto permanecen constante.
Debemos precisar algunos aspectos para abordar el estudio de dichos factores.
La velocidad de reaccin es la cantidad de sustrato que se transforma en producto en
la unidad de tiempo. Una medida de cmo se efecta una reaccin qumica es

mediante su velocidad; por ello se entiende cmo aumenta la concentracin del


producto (aparicin de producto) por unidad de tiempo o la transformacin del sustrato
en la unidad del tiempo.
En el estudio de la cintica enzimtica se utiliza la velocidad inicial, que es la velocidad
de la reaccin cuando an no se ha consumido el 10 % del sustrato inicial.
El trabajar con velocidades iniciales evita que las determinaciones estn influidas por
otros factores como:
1. Si la reaccin es reversible, la velocidad de la reaccin inversa aumentar el la
misma medida que la concentracin del producto y descender la velocidad de
transformacin del sustrato.
2. Si no se proporciona sustrato en exceso su concentracin descender con el
tiempo, lo que provocara una disminucin progresiva de la velocidad.
3. El producto de la reaccin puede inhibir la actividad de la enzima
A continuacin orientaremos algunas caractersticas de los factores que influyen en la
cintica enzimtica.
Concentracin de enzima
A medida que aumenta la concentracin de enzima, aumenta de forma directa y
proporcional la velocidad inicial de la reaccin, lo que se debe al aumento del nmero
de centros activos tiles unidos al sustrato.
Esta caracterstica es muy importante, ya que se utiliza en los laboratorios clnicos
para determinar la concentracin de algunas enzimas en sangre y otros lquidos o
tejidos corporales, midiendo la velocidad con la cual se transforma un sustrato.
Ejemplo de ello es la determinacin de las transaminasas.
Concentracion de sustrato
A medida que aumenta la concentracin de sustrato, la velocidad inicial de la reaccin
aumenta, al principio marcadamente y luego el aumento de la velocidad se hace
menor, hasta que se alcanza una concentracin de sustrato a partir de la cual no sigue
aumentando.En este punto la enzima alcanza su velocidad mxima y se debe a que
todos los centros activos tiles se encuentran ocupados por molculas de sustrato. Ha
ocurrido el fenmeno de saturacin enzimatica.
La concentracin de sustrato es importante, ya que su estudio define dos parmetros
cinticos de la actividad enzimtica:
La velocidad mxima(Vm)
La constante de Michaelis(KM), que se representa por Km, que es la
concentracin de sustrato en que la enzima alcanza la mitad de la velocidad
mxima.
Analizaremos a continuacin el significado de ambos.
La velocidad mxima se alcanza cuando las molculas de sustrato se han unido a
todos los centros activos de las molculas de la enzima, que se satura por el sustrato.
La velocidad de la reaccin en ese momento depende de la capacidad que tenga la
enzima de transformar el sustrato, es decir, refleja la capacidad cataltica total de la
enzima.
La velocidad mxima se relaciona con la etapa de transformacin del mecanismo
bsico de accin de las enzimas.
En cambio, la constante de Michaelis representa una medida de la afinidad de la
enzima por el sustrato, de forma que mientras mayor sea la afinidad, menor ser el
valor de la Km. La Km se relaciona con la etapa de unin del mecanismo bsico de
accin de las enzimas.

A mayor KM menor afinidad de la enzima por su sustrato.


A menor KM mayor afinidad de la enzima por su sustrato
Concentracin de cofactores
La concentracin de cofactores tiene un comportamiento similar a la de sustrato,
deben estudiarlo siguiendo las orientaciones del CD.
Temperatura.
A medida que aumenta la temperatura, aumenta la velocidad de la reaccin
enzimtica, ya que aumenta la energa del sistema, pero como las enzimas son
protenas, llega un valor de temperatura en que la enzima comienza a
desnaturalizarse, con lo que cae bruscamente la velocidad inicial.
PH
La concentracin de iones hidrgeno o su expresin en forma de pH influye sobre la
velocidad de la reaccin catalizada enzimticamente, ya que modifica el estado de
disociacin de los grupos qumicos presentes en la enzima, con lo que puede
modificarse tanto la etapa de unin como la de transformacin.
En valores extremos de pH puede incluso desnaturalizarse la enzima.
El valor de pH en que la enzima manifiesta su mayor actividad cataltica se denomina
pH ptimo y es caracterstico para cada enzima.
Los activadores son pequeas molculas que estimulan la actividad enzimtica
aumentando la velocidad de reaccin favoreciendo la conformacin ms adecuada y
no participan en la reaccin propiamente.
En cambio los inhibidores son sustancias que disminuyen la velocidad y se unen a
conformacin evitando que pasen a la ms favorecida y pueden ser, entre otros:
Competitivos
No competitivos.
Acompetitivos
Orientaremos a continuacin algunas caractersticas de los mismos.
En la inhibicin competitiva el inhibidor es similar estructuralmente al sustrato, por lo
que puede unirse al centro activo e incluso en algunas ocasiones ser transformado por
el mismo.
El efecto sobre la reaccin enzimtica es un aumento de la constante de
Michaelis,aumenta la KM es decir la disminucin de la afinidad de la enzima por el
sustrato mientras que la velocidad mxima se conserva igual.
La inhibicin competitiva es muy utilizada en la prctica mdica, por ejemplo, las
sulfamidas compiten con el cido para-aminobenzoico en la sntesis de la pared
bacteriana, por lo que se utilizan como antibiticos.
Otro ejemplo es la utilizacin del etanol en el tratamiento de la intoxicacin accidental
por metanol o alcohol de madera.
Deben profundizar este contenido siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura.
Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.
Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 32 hasta la 51.
En la inhibicin no competitiva el inhibidor no tiene similitud estructural con el sustrato.
En este caso no se une al centro activo, sino a un sitio distinto, provocando un cambio
de conformacin de la enzima que hace que ya el centro activo, al cambiar su forma
no transforme al sustrato. Modifica las propiedades catalticas de la enzima,
posiblemente modificando la conformacin del centro activo de forma que no impide la
unin del sustrato pero dificulta grandemente su transformacin.

El efecto sobre la reaccin enzimtica es una disminucin de la velocidad mxima y se


mantiene constante la Km.
Acompetitiva: el inhibidor se une al centro activo como una vez formado el complejo
enzima sustrato afectando tanto la KM como la VMax
Estudiaremos a continuacin los cofactores, sustancias que forman parte de la
estructura de muchas enzimas.
Cofactores
Para que se verifique el proceso cataltico,muhcas veces adems de la enzima, se
requiere de otra molcula de bajo peso molecular . Estas molculas realizan diversas
funciones que contribuyen de manera decisiva en el desarrollo de la reaccin, son los
llamados cofactores enzimticos. Los cofactores enzimticos son necesarios en
muchas reacciones, ya que las enzimas poseen en la cadena R de sus aminocidos
un nmero limitado de grupos funcionales que no incluyen todos los necesarios para
intervenir en los mecanismos de las reacciones metablicas;
Sustancias de carcter no proteico y bajo peso molecular; son molculas o
iones imprescindibles para la accin cataltica de muchas enzimas.
Los cofactores constituyen la parte no proteica del sistema enzimtico, son molculas
o iones imprescindibles para la accin cataltica de muchas enzimas.
Formas de actuacin
Los cofactores actan de varias formas pues:

Contribuyen a la unin entre la enzima y el sustrato.

Estabilizan la enzima en su conformacin ms activa.

Constituyen frecuentemente el grupo cataltico principal.

Son transportadores intraenzimticos o interenzimticos en la reaccin


catalizada.

Los cofactores se clasifica de acuerdo el grado de unin con la apoenzima en dos


grandes grupos Coenzimas(los que se unen de forma lbil a la apoenzima y pueden
ser separados por mtodos dialticos) y Grupos Prostticos (que se unen de forma
covalente a la apoenzima y no pueden ser separados por dilisis)
Existen varios tipos.
Los cofactores se clasifican en:
Inorgnicos, entre los que se encuentran cationes como el magnesio, zinc,
calcio, hierro, manganeso y potasio y
Los orgnicos, que a su vez se dividen en:
Grupos prostticos si se encuentran firmemente unidos a la
protena enzimtica y..
Coenzimas, cuando se unen a la enzima mediante interacciones
dbiles, lo que permite su separacin con relativa facilidad.
Deben profundizar en el estudio de los cofactores siguiendo las orientaciones del CD
de la asignatura, enfatizando en las funciones de los piridn nucletidos, los flavn
nucletidos, la coenzima A y el ATP.
Como las condiciones del medio varan, el organismo debe regular la velocidad de las
reacciones catalizadas enzimticamente.
Regulacin

La regulacin como proceso consiste en variar el estado de un sistema en respuesta a


los cambios del medio, o lo que es igual; la capacidad que tienen los organismos de
aumentar o modificar la velocidad de reacciones catalizadas por las enzimas, ante un
estmulo.
Pasar de un estado de reposo a actividad y viceversa.
Cuando un sistema o proceso es capaz de variar su comportamiento como respuesta
a los cambios que se producen en su entorno, de forma que la respuesta directa o
indirectamente, tiende a modificar el estmulo volviendo a la situacin inicial, se dice
que este sistema o proceso est regulado.
Componentes de un sistema de Regulacion.
Los sistemas de regulacin estn constituidos por los siguientes componentes:
La seal, que es una variacin originada por interaccin con el medio o por su propia
actividad.
Cuando la seal alcanza determinada intensidad se convierte en estmulo, que es
captado por protenas receptoras especficas.
El receptor cambia su conformacin tridimensional y activa una protena llamada
transductora, que acta sobre el efector para producir una respuesta que se opone a
la variacin del medio.
En muchas ocasiones, entre el transductor y el efector se dispone un mecanismo
llamado amplificador, por medio del cual la respuesta es mucho mayor que el
estmulo original que lo caus.
Mecanismos de regulacin enzimtica.
En estos sistemas existe un patrn estructural o funcional que tiende a mantenerse
estable frente a los cambios que se operan en el entorno. El sistema de regulacin
est encaminado a mantener ese patrn estructural o funcional, que cuando este
ltimo se mantiene, gracias a mecanismos intrnsecos
Componentes de un sistema de regulacin. La seal (S) existe generalmente coma la
concentracin de una sustancia especfica cuya variacin la convierte en estmulo (E)
que es captado por el receptor(R). El transductor (T) convierte al estmulo en una
seal interna del sistema que bien puede trasmitirse al amplificador(A) que aumenta la
intensidad de la seal o pasar de manera directa al efector (E), que da lugar a la
aparicin de la respuesta. Esta respuesta, tarde o temprano, modifica el estmulo
inicial cerrando el ciclo de regulacin.
Las formas bsicas de la regulacin enzimtica se manifiestan por variacin en la
cantidad o la actividad de las enzimas.
Existen dos mecanismos bsicos que producen modificaciones
enzimas, conocidos como induccin y represin.

en la cantidad de

Los que modifican la actividad son la regulacin alostrica y la modificacin covalente.


Mecanismos que modifican la cantidad de enzimas:

Induccin.

Represin.

Mecanismos que modifican la actividad enzimtica:

Modificacin alostrica.

Modificacin covalente.

Orientaremos a continuacin la Modificacin alostrica.


Modificacin alostrica
La modificacin alostrica es el mecanismo por el cual una sustancia denominada
efector alostrico se une a la enzima en un sitio llamado sitio alostrico, mediante
interacciones dbiles y provoca cambios conformacionales, que modifican la velocidad
de la reaccin.

El evento esencial o primario es el cambio conformacional provocado por


ligandos (sustrato, efectores alostricos + y -) que conducen a un cambio de
actividad.

Los efectores alostricos positivos y negativos son de origen intracelular propia


de la actividad de la clula

La protena existe en varias conformaciones interconvertibles

Sus intermediarios no son enzimas son metabolitos que son transformado de


forma gradual.

Necesita de estructura cuaternaria (son protenas oligomricas).

No hay modificacin de su estructura primaria.

El proceso de regulacin alostrica no es exclusivo de las enzimas.

Los ligandos se unen a sitios especficos por fuerzas no covalente ampliamente


reversibles.

No se acompaa del fenmeno de amplificacin

Es un fenmeno de instauracin rpida segundos y minutos y de corta duracin


en el tiempo.

Los cambios que se producen en una subunidad se trasmiten en mayor o


menor cuanta a todas las subunidades afectando la conformacion

Cuando el efector alostrico se une a la conformacin activa produce un cambio


conformacional, que conduce a un cambio en la actividad, con el consiguiente
aumento de la velocidad se le llama efector alostrico positivo o activador alostrico,
mientras el alostrico negativo o inhibidor alostrico se une a la conformacin no
activa produce un cambio conformacional, que conduce a un cambio en la
conformacin evitando que el sustrato entre al CA provocando la disminucin de la
velocidad de reaccin y modificacin en la actividad, con la consiguiente disminucion
de la velocidad.
Tengan presente que la unin de los efectores a la enzima es por interacciones
dbiles y por lo tanto es reversible. Estas sustancias son productos del propio
metabolismo.
En la modificacin alostrica, la enzima posee dos estados conformacionales:
Segn el modelo simtrico concertado existen 2 posibles conformaciones
interconvertible sin posibilidad de la existencia de estados conformacionales
intermedios con diferentes afinidades por los ligandos
Estado tenso, representado por la letra T, en que no se une al sustrato y no tiene
actividad cataltica
El estado relajado, representado por la letra R, en que se une al sustrato y si tiene
actividad cataltica.
En el caso del modelo asimtrico plantea que existen conformaciones favorecidas,
desfavorecidas e intermedias que garantizan que los cambios en la actividad sean
graduales.

Caractersticas de las enzimas alostricas.


Son protenas oligomricas de elevado peso molecular.
Existen en varios estados conformacionales interconvertibles y con afinidad diferente
para cada uno de sus ligandos.
Los cambios conformacionales en una subunidad se comunican en mayor o menor
grado al resto de las subunidades.
Caractersticas de las enzimas alostricas:
1. Son protenas oligomricas de elevado peso molecular y estructuracin
compleja.
2. Existen en varios estados conformacionales interconvertibles y con afinidad
diferente para cada uno de sus ligandos (sustratos, activadores e inhibidores)
3. Los ligandos se unen a la enzima en sitios especficos por fuerzas no
covalentes y de forma reversible, afectando el estado conformacional de las
enzimas.
4. Los cambios conformacionales en una subunidad se comunican en mayor o
menor grado al resto de las subunidades.
5. La curva de velocidad en funcin de la concentracin de sustrato siempre
presenta una forma diferente a la clsica curva hiperblica de MichaelisMenten
Modificacin covalente
Estas enzimas o protenas existen en las clulas en 2 formas que difieren en su
composicin qumica motivada por la adicin o sustraccin de un pequeo grupo unido
de manera covalente a la protena enzimtica: cada forma de la enzima tiene una
actividad cuantitativa diferente y al pasar de un estado a otro cambia la fraccin de
centros activos tiles.
La modificacin covalente es el mecanismo mediante el cual la unin de un grupo
qumico a la enzima por enlace covalente, le provoca un cambio conformacional que
produce una variacin de la velocidad de reaccin.
La modificacin covalente presenta las siguientes caractersticas:

Modificacin de la composicin de la enzima, por la insercin covalente de un


grupo qumico, el evento esencial, que conduce secundariamente a un cambio
conformacional y de su actividad.

Existen dos estados de composicin diferente, por adicin o eliminacin de un


grupo qumico que se une covalentemente a la enzima.

Instauracin menos rapidez (minutos a horas) que la modificacin alostrica


pero de mayor duracin en el tiempo.

Sus intermediarios son enzimas que pueden catalizar la insercin y eliminacin


de grupos qumicos.

No precisa de estructura cuaternaria no son enzimas oligomricas (terciaria)

Puede acompaarse del fenmeno de amplificacin.

No es un fenmeno exclusivo de las enzimas.

Otros mecanismos de regulacin


Las isoenzimas son protenas que catalizan la misma reaccin, con los
mismos requerimientos pero con propiedades cinticas y fisicoqumicas diferentes.
Son formas diferentes de una misma enzima que se diferencian en sus propiedades
cinticas y fisicoqumicas y hacen que las reacciones que ellas catalizan presenten
caractersticas diferentes en los tejidos donde se encuentran

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro


de los objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer
potencialidades educativas para la bsqueda y adquisicin de
conocimientos y el desarrollo de habilidades de los estudiantes durante la
consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo cual debern ante
todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del tema para
cada una de las actividades que tendrn en la semana.

CONCLUSIONES

Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la


conferencia.

En la actividad orientadora de hoy arribamos a las siguientes conclusiones.

Las enzimas aceleran la velocidad de las reacciones disminuyendo la energa


de activacin y su mecanismo bsico de accin consta de dos etapas, la de
unin y la de transformacin.

La estructura tridimensional del centro activo y sus cargas elctricas


determinan la especificidad de sustrato y de accin de las enzimas.

Existen factores que influyen en la velocidad de la reaccin enzimtica,


modificando la estructura de la enzima y en particular de su centro activo,
aspecto de gran importancia en la prctica mdica

Las formas bsicas de regulacin enzimtica se manifiestan por variacin en la


cantidad, ya sea por induccin o represin y por variacin en su actividad,
como la regulacin alostrica y covalente.

Se orienta la bibliografa

Se motiva la prxima actividad que tratar el esqueleto de los miembros.

En la actividad de hoy orientamos los biocatalizadores o enzimas, muchas de las


cuales se encuentran formando parte de las membranas biolgicas, cuya estructura y
funciones sern objeto de estudio de la prxima actividad.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 3
FOE: Actividad Orientadora 6
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 1. Clula.
TTULO: Componentes moleculares.
SUMARIO: Membrana celular. Estructura y composicin. Propiedades y funciones.
Componentes moleculares. Modelo del mosaico fluido. Relacin estructura funcin de
los componentes. Funciones de la protenas de membrana. Receptores de membrana.
Poros, canales y bombas. Mecanismos de transporte a travs de las membranas.
Difusin y smosis. Transporte pasivo y transporte activo. Caractersticas. Concepto
de permeabilidad selectiva de la membrana celular. Potencial de membrana en
reposo. Valores en diferentes clulas. Gnesis y mantenimiento. Modificaciones.
Potencial de accin. Significacin biolgica. Registro. Fases. Bases inicas.
Caractersticas del proceso de excitacin.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
1. Reconocer las funciones de las membranas biolgicas a partir de las caractersticas
estructurales y las propiedades de sus componentes moleculares, auxilindose de
la bibliografa bsica y complementaria en funcin del mdico integral comunitario.
2. Describir los mecanismos de intercambio de sustancias, energa e informacin a
travs de los sistemas membranosos celulares, as como los agentes que lo
modifican, auxilindose de la bibliografa bsica y complementaria en funcin del
mdico integral comunitario.
3. Identificar las bases inicas de la gnesis del potencial de membrana en reposo y
potencial de accin, as como sus modificaciones por cambios de la concentracin
inica del medio y/o la permeabilidad de la membrana celular, auxilindose de la
bibliografa bsica y complementaria en funcin del mdico integral comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad nacional e internacional.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior.

Como recordarn en la actividad orientadora anterior abordamos aspectos


relacionados con los biocatalizadores, compuestos que aceleran la velocidad de las
reacciones qumicas al disminuir la energa de activacin, sin que su estructura o
concentracin se modifique como resultado de las mismas.
Para continuar con el estudio de la clula, dedicaremos nuestra actividad de hoy a
orientar los contenidos relacionados con la membrana plasmtica la que garantiza
entre otras funciones la integridad de la clula.
Durante el desarrollo de nuestra actividad abordaremos aspectos relacionados con las
funciones de la membrana celular a partir de sus caractersticas estructurales y las
propiedades funcionales de sus componentes moleculares, esto permitir interpretar
los mecanismos de intercambio de sustancias, energa e informacin a travs de los
sistemas membranosos celulares, teniendo en cuenta los agentes que lo modifican.
Adems podrn explicar las bases inicas de la gnesis del potencial de membrana en
reposo y potencial de accin, as como sus modificaciones debido a cambios de la
concentracin inica del medio y/o la permeabilidad de esta.
Preguntas de control
DESARROLLO
Motivacin. Pudiera utilizarse como ejemplo el uso del efecto de los anestsicos
locales, la hiperreflexia que se producen en la hiperpotasemia y otros ejemplos.

Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en


la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.

Se enuncian los objetivos de la clase.

La videorientadora que van a ver tiene 52 diapositivas y una duracin de


Se inicia la proyeccin del video hasta la diapositiva 16, donde se realiza la primera
parada.
Las membranas biolgicas son organizaciones supramoleculares flexibles y fluidas
que delimitan las clulas del medio circundante, como es el caso de la membrana
plasmtica, o constituyen el sistema de endomembranas caracterstico de las clulas
eucariotas que condiciona la compartimentacin de stas.
La composicin molecular de las membranas vara segn el tipo de clula del cual
forma parte, estn constituidas fundamentalmente por lpidos, protenas y glcidos en
pequeas cantidades.
A continuacin analizaremos algunos aspectos particulares de cada uno de los
componentes moleculares de las membranas.
Los lpidos que se encuentran formando parte de las membranas presentan la
propiedad de ser anfipticos, que como recordarn se debe a la presencia en estas
molculas de una porcin polar hidroflica y otra apolar hidrofbica, lo que condiciona
la organizacin estructural de estos en forma de Bicapa o Micela, en la cual los grupos
polares se disponen hacia el exterior e interactan con el medio acuoso a travs de
puentes de hidrgenos y uniones electrostticas y las cadenas apolares se dirigen
hacia el interior, estableciendo atracciones por uniones hidrofbicas y por fuerzas de
Van der Waals.
Lpidos.
Fosftidos de glicerina.

Fosfatidil serina (Membrana interna)


Fosfatidil etanolamina (Membrana interna)

Fosfatidil colina (Membrana externa)


Fosfatidil inositol
Difosfatidil glicerol (Membrana interna)

Esfingolipidos.

Esfingomielina (membrana externa)


Cerebrosidos.
Gangliosidos
Plasmalgeno

Colesterol.

Colesterol libre.(membrana externa)


Colesterol esterificado (membrana interna)

Los principales lpidos de las membranas son los fosftidos de glicerina y los
esfingolpidos, algunas membranas poseen colesterol y steres de colesterol.
La bicapa lipdica es asimtrica, ya que la disposicin de sus componentes difiere en
cada una de las membranas, esta se comporta como una barrera permeable selectiva
para las sustancias lipdicas e impermeable a los iones y a la mayora de las
sustancias polares y con cargas, con excepcin del agua.
Los lpidos constituyen el disolvente de las protenas, los lpidos presentes en las
membranas se caracterizan por ser anfipticos y se organizan formando bicapas que
conforman la estructura bsica de las membranas
Protenas
Las protenas son componentes fundamentales de las membranas porque
desempean funciones esenciales no solo porque contribuyen a la organizacin
estructural, sino por la diversidad de funciones que desarrollan como enzimas,
protenas transportadoras, o formadoras de canales, funcin de receptor de membrana
capaz de interactuar con ligandos especficos a travs del reconocimiento molecular
participando en la respuesta celular.
Las protenas segn su localizacin en la membrana se clasifican en: perifricas o
extrnsecas.
Integrales o intrnsecas (casi todas son transmembranal atravizan completamente
las bicapas y hacen protrusin tanto al citosol y al lquido extracelular) el 70 % del
total de protenas de las membranas son de este tipo estn totalmente o parcialmente
incluidas en las membranas, se necesitan mtodos drsticos para su extraccin como
son detergentes o solventes orgnicos, son insolubles en solventes polares, presenta
predominio de residuos de aminocidos apolares. Generalmente no presentan
glcidos. Adems las fuerzas que la unen son hidrofbicas y fuerzas de Van der Waals
Ancladas a lpidos de membranas (son aquellas que estn firmemente adheridas a
un lado de la bicapa por enlaces covalentes a los cidos grasos unidas a los lpidos de
la membrana mediante un enlace covalente, se localizan fuera de la bicapa lipdica,
tanto en la cara citoplasmtica como no citoplasmtica, y participan en la
comunicacin y diferenciacin celular.
Perifricas o extrnsecas: son las que estn dispuestas hacia la superficie externa o
interna de la bicapa, no tan firmemente introducidas en la bicapa, se asocian de forma
ms laxa con las cabezas polares de los lpidos o con protenas integrales situadas
en la superficie externa o interna de las membranas unidas por fuerzas electrostticas
y puentes de hidrgenos a la porcin polar de los lpidos, pueden ser fcilmente
extradas sin necesidad de romper la membrana, predominan residuos de aminocidos
polares y pueden presentar glcidos asociados, son solubles en solventes polares
entre estas protenas hay algunas con funcin enzimtica.

Las protenas son componentes fundamentales de las membranas, que desempean


funciones esenciales como son las de:

Formar parte de su organizacin estructural.

Actuar como enzimas.

Ser transportadoras o formadoras de canales

Ser receptores de membrana, capaces de interactuar con ligandos especficos,


provocando una respuesta celular determinada.

Participar en la comunicacin y la diferenciacin celular.

Glcidos o carbohidratos.
Los glcidos se hallan unidos de forma covalente a lpidos o protenas para formar
glicolpidos o glicoprotenas, respectivamente. La fraccin glucdica constituye entre 2
y 10 %; estructuralmente son oligosacridos con carcter informacional que se
disponen hacia la cara no citoplasmtica, estos pueden ser simples o ramificados .
Estos al igual que los dems componentes le aportan simetras a las membranas
Asociados con las protenas y los lpidos estn los carbohidratos, formando glicolpidos
y glicoproteinas. Estos carbohidratos constituyen la base de una estructura filamentosa
que rodea a la cara externa de la membrana plasmtica y que se denomina cubierta
celular, glucocliz o glicoclix, la cual acta como una rubrica molecular que
permite a las clulas reconocerse entre si esto es base de la respuesta inmune que
permite a los leucocitos detectar glucocliz extrao adems sus propiedades
hidrfilicas atraen una pelcula de lquido hacia la superficie de la clula permitiendo
que los glbulos rojos se deslicen a travs delos vasos de pequeo calibre y la
deshidratacin de las clulas que tapizan las vas respiratoria y las digestivas
Es importante destacar que esta organizacin guarda cierta asimetra, pues existen
diferencias entre las superficies interna y externa, o sea, hay distribucin desigual de
los componentes moleculares que forman parte de la membrana plasmtica,
pudindose encontrar unos formando parte de la cara citoplasmtica y otros de la no
citoplasmtica, como por ejemplo los microfilamentos y microtbulos unidos a
protenas en la parte citoplasmtica de la membrana que tienen la funcin de controlar
el movimiento de ellas.
Funciones

Cumplen las funciones siguientes:

Contribuyen a la orientacin de las protenas de membrana.

Participan en la interaccin entre membranas de clulas distintas. e intervienen


en las propiedades inmunolgicas de las membranas.

Fluidez de la membrana.
La fluidez de la membrana depende tanto del nmero de insaturaciones o dobles
enlaces la longitud de la cadena entre las colas de los cidos grasos de los
lpidos de membranas, la longitud de la cadena hidrocarbonada de los cidos
grasos y la concentracin de colesterol, los dobles enlaces pone un lazo en la
cola hidrocarbonada y la concentracin de colesterol evitando que las molculas
lipdicas se adosen firmemente favoreciendo la fluidez de la membrana que le otorga
equilibrio a la clula, ya que si esta esta rgida carecera de movilidad y una
completamente fluida no tendra organizacin estructural y el soporte mecnico que
requiere la arquitectura celular . La fluidez permite interacciones dentro de las
membranas, como el ensamblado de las protenas de membrana, el movimiento de los
componentes celulares responsable de procesos celulares (como el movimiento

celular, crecimiento, divisin celular, secrecin y la formacin de las uniones


intercelulares)
Permite adems la auto reparacin delas membranas en caso de agresin mecnica
ej. De utilidad esta capacidad
para la inyeccin intracitoplasmtica de
espermatozoides para fecundar el ovulo en parejas infrtiles, para la extraccin y
remplazo del ncleo celular tcnica utilizada en la clonacion
Modelo de mosaico fluido
Los componentes antes mencionados se organizan de forma caracterstica
constituyendo el modelo del mosaico fluido, el que orientaremos a continuacin.
Los lpidos y las protenas organizados en forma de mosaico.

Las membranas como estructuras fluidas donde los lpidos y protenas


pueden efectuar movimientos de traslacin.

Sus componentes dispuestos de forma asimtrica.

La interpretacin actual de la estructura y organizacin molecular de la membrana


plasmtica se fundamenta en el modelo del mosaico fluido, caracterizado por una
bicapa lipdica compuesta fundamentalmente por molculas de fosfoglicridos y
colesterol en la cual se insertan molculas de protenas, que por su estructura,
permiten cierto movimiento de lateralizacin y rotacin en su misma cara no as
atravesarla.
Resumiendo, el modelo de mosaico fluido considera:

Las membranas son disoluciones bidimensionales de lpidos y protenas


globulares orientadas las protenas forman un mosaico dentro de la hicapa
lipdica, que constituye la estructura bsica
Los lpidos y las protenas organizados en forma de mosaico.

Las membranas como estructuras fludas donde los lpidos y protenas pueden
efectuar movimientos de traslacin lateralizacin y rotacin dentro de la misma
mitad de la bicapa( es muy raro que puedan pasar de una cara a la otra(flip
flop) esto es debidoa que es muy difcil para los segmentos hidrfilicos de las
molculas de la membrana atravesar el ncleo hidrfobo)

Sus componentes dispuestos de forma asimtrica.

Es importante que profundicen en estos contenidos siguiendo las orientaciones del CD


de la asignatura.
Se realiza un resumen parcial y preguntas de comprobacin.
Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 19 hasta la 31.
La organizacin estructural de las membranas se mantiene de forma similar en todos
los organitos membranosos y el ncleo, lo que justifica la utilizacin del trmino unidad
de membrana, en la imagen observan como algunos organitos membranosos como, el
retculo rugoso, las mitocondrias, la membrana plasmtica y el aparato de golgi,
adems puede verse tambin el ncleo.
Es importante que profundicen estos contenidos siguiendo las orientaciones del CD de
la asignatura.
PROPIEDADES FISIOLGICAS

Entre los mecanismos que permiten este intercambio, estn los que van desde la
simple difusin u osmosis, los que estudiaremos ms adelante, hasta los procesos
ms complejos como la pinocitosis y fagocitosis.
Las propiedades de adhesin garantizadas por el glicocalix de la membrana facilita la
unin entre las clulas.
Es importante interpretar por qu a nivel de la membrana se generan potenciales
elctricos, los que se transmiten de un punto a otro de la clula provocando la
excitacin de la misma.
Otra propiedad importante de las membranas es su papel en el reconocimiento a
travs de determinadas protenas integrales que constituyen receptores.
MECANISMOS DE TRANSPORTE
Sin la participacin de protenas transportadoras.

Difusin simple.
smosis.

Con participacin de protenas transportadoras.

Transporte activo.
Transporte pasivo.

Poros y canales.
Endocitosis y exocitosis
Por su naturaleza apolar la bicapa lipdica de la membrana se comporta como una
barrera impermeable para los iones y las molculas polares con excepcin del agua.
Existen diferentes mecanismos relacionados con el transporte de sustancias a travs
de las membranas:
En algunos casos el paso se produce sin la intervencin de transportador alguno,
como en la difusin simple y la osmosis, en otros, el paso ocurre con la participacin
de alguna protena transportadora como en el transporte pasivo y activo.
En ocasiones las sustancias pasan a travs de poros o canales que se encuentran en
la membrana.
Tambin el paso ocurre por modificaciones de la membrana que incluye a la sustancia
que se debe transportar, por ejemplo la endocitosis o exocitosis.
La difusin simple

Ocurre en molculas para las cuales la membrana plasmtica es permeable de


bajo peso, pequea no cargadas y apolares o hidrfobas.

Ocurre a favor de un gradiente de concentracin de una zona de mayor


concentracin a menor concentracin a clula, o sea, de su gradiente de
concentracin.

La velocidad de difusin es directamente proporcional a la diferencia de


concentracin del soluto.

Este tipo de transporte se realiza a favor del gradiente.

No requiere de energa ni de transportador.

Disipa el gradiente es decir cuando las concentraciones se igualan pero las


partculas siguen movindose debido a su energa cintica pero su
concentracin no vara.

Factores que influyen en la difusin.


1. Magnitud del gradiente de concentracin( a mayor diferencia de

concentracin entre los lados mayor ser la velocidad de difusin.


2. Temperatura a mayor temperatura ms rpido ser la difusin ej. Los procesos
de difusin se aceleran en los estados febriles.
3. Masa de la sustancia que est difundiendo mientras mayor es la masa de las
partculas que se difunde menor es la velocidad.
4. Superficie mientras mayor es la superficie disponible ms rapidez de la
difusin.
5. Distancia de difusin a mayor distancia de difusin, ms tiempo demora. por
ejemplo en la neumona la coleccin de lquido que se produce en los
pulmones; este lquido aumenta la distancia de difusin ya que el O 2 no solo
debe atravesar la membrana sino el lquido acumulado para llegar al torrente
sanguneo.
6. Solubilidad relativa en lpidos. Mientras ms apolar mayor rapidez de la
difusin.
Osmosis
La smosis es un caso particular de difusin pero lo que atraviesa la membrana es
lquido es decir el agua desde una zona de mayor concentracin de agua a la zona de
menor concentracin de agua. Se verifica desde un rea de menor concentracin de
soluto a una regin de mayor concentracin de soluto
Si en ambos lados de una membrana existen dos soluciones con concentraciones
diferentes de un soluto que no puede atravesarla, se produce el paso del solvente
acuoso desde el lado donde se encuentra la solucin ms diluida hacia la ms
concentrada, buscando igualar las concentraciones de solvente.
Se conoce como presin osmtica a la fuerza que hay que ejercer en el lado de la
solucin ms concentrada para impedir el paso de agua desde el lado de la solucin
ms diluida. Esta presin es proporcional a la concentracin de partculas de soluto
que no pueden atravesar la membrana cuanto mayor es la concentracin de soluto,
mayor ser la presin osmtica
Tonicidad(es la capacidad de una solucin para modificar el volumen de las clulas
mediante la alteracin de su contenido de agua
Que suceder si usted coloca un glbulo rojo en una solucin isotnica, hipotnica e
hipertnica. Sabiendo que la concentracin de NACL al 0.9% y las consecuencias
(crenacin y la hemolisis)
Difusin Facilitada
Los solutos que son demasiado polares o demasiado cargados para poder difundir a
travs de las bicapas y son demasiados grandes para difundir por los canales lo hacen
mediante el mecanismo de transporte llamado difusin facilitada o transporte pasivo

Por su parte en el transporte pasivo o difusin facilitada

Participan protenas transportadoras (transmembranales) llamadas permeasas


o translocasas,

Se realiza a favor del gradiente de concentracin de una zona de mayor


concentracin a menor.

No requiere de energa adicional en forma de ATP

Las protenas transportadoras se caracterizan porque no modifican su ligando.

Se puede producir la saturacin del transportador por la sustancia


transportada.

Las translocasa o permeasa (las protenas transportadoras), estas reconocen a las


sustancias que van a transportar y cambian su conformacin, lo que garantiza el paso
de la sustancia a travs de la membrana. Este se realiza a favor del gradiente de
concentracin y que el paso de una conformacin a la otra es esencial para que se
efecte el transporte.
Cuando la protena es capaz de transportar slo una molcula, se dice que el proceso
es uniporte, cuando el paso de una sustancia depende del transporte simultneo de
otra, el proceso se denomina cotransporte y cuando se transporta dos sustancias en
sentidos diferentes se llama Antiporte.
transporte activo
El transporte activo tiene las siguientes caractersticas:
Las protenas que participan en este tipo de transporte se denominan bombas y son
protenas transmembranales.
Garantiza la diferencia de concentracin inica dentro y fuera de la clula lo que
condiciona el potencial electroqumico y ello es indispensable para que se produzca la
generacin del impulso nervioso, la contraccin muscular y la sntesis de ATP.
El transporte activo se realiza en contra del gradiente de concentracin y requiere de
energa, es decir, de ATP.
Ms adelante abordaremos un ejemplo de este transporte expresado en la bomba de
sodio y potasio.
Utiliza protenas transmembranales llamadas Bombas
Garantiza la diferencia de concentracin inica dentro y fuera de la clula:

Generacin del potencial de membrana en reposo.

Contraccin muscular.

Sntesis de ATP.

El transporte se realiza en contra del gradiente de concentracin.

Requiere de energa.

Transporte Activo.

Las sustancias transportadas es decir son solutos polares o cargados, iones,


aminocidos, monosacaridos

Ocurre en contra de un gradiente de concentracin de una zona de menor


concentracin a mayor concentracin cuesta arriba

Requiere energa metablica adicional proveniente dela hidrolisis del ATP y la


energa almacenada en gradientes de concentracin inica (transporte activo
secundario)

Incrementa gradiente.

El transporte con la participacin de protenas puede ser por poros o canales. Los
canales y los poros son protenas transmembranales que delimitan espacios a travs
de los cuales se realiza el paso de algunas sustancias.
Los poros:

Son menos selectivos.

Dejan espacios mayores.

Siempre se mantienen abiertos.

Los canales

Poseen mayor selectividad en cuanto a la sustancia que los atraviesa, as


como al tamao y la carga.

La apertura y cierre estn regulados por determinados ligandos u otras seales

El estado abierto se convierte espontneamente en cerrado.

A continuacin abordaremos la endocitosis y exocitosis como otros mecanismos de


transporte a travs de la membrana.
La entrada y salida de material o sustancia a las clulas por movimientos de la
membrana, englobando a la sustancia que se debe transportar mediante vesculas de
una estructura a otra dentro de las clulas estas vesculas pueden importar sustancia
desde el lquido extracelular o los liberan en este.
Endocitosis mediante este proceso la sustancia pasan hacia la clula en una vescula
formada por la membrana plasmtica.
Exocitosis mediante este proceso las sustancias salen por fusin de la membrana
plasmtica con vesculas formadas dentro de la celula
Ambos traen como consecuencia modificaciones en la membrana, requieren de
energa proveniente del ATP el transporte de vesculas es un proceso activo.
La endocitosis puede efectuarse a travs de tres modalidades: pinocitosis, endocitosis
mediada por receptores y fagocitosis.
A continuacin representamos estos procesos en un esquema, deben profundizar en
estos contenidos siguiendo las orientaciones del CD.
En la pinocitosis se incorpora material a la clula acompaado de gran contenido
lquido. Se forman pequeas invaginaciones de la membrana que rodean al lquido
extracelular y a la sustancia contenida en l, formndose una vescula pinoctica que
se incorpora a la clula.
La endocitosis mediada por receptores, como su nombre lo indica, es un proceso que
requiere de receptores presentes en las membranas, que estn representados en la
imagen por las estructuras en rojo.
Estos receptores son necesarios para el transporte de algunas sustancias como las
hormonas de naturaleza proteica y lipoprotenas de baja densidad.
La endocitosis por fagocitosis, como se representa en la imagen se caracteriza porque
los elementos a incorporar son partculas slidas pudiendo ser bacterias, hongos,
clulas daadas y macromolculas del medio extracelular, este proceso tambin
requiere de receptores de membrana para la fijacin de las partculas a endocitar.
Caracterstico en este tipo de endocitosis es la formacin de pseudpodos por la
membrana englobando la partcula.
Es importante que profundices estos contenidos siguiendo las orientaciones del CD de
la asignatura.
Por su parte la exocitosis es el proceso mediante el cual una vescula se traslada a
travs del citoplasma de la clula hasta alcanzar la membrana plasmtica para luego a
travs de sta verter el contenido hacia el espacio extracelular, una vez vertido el

contenido de la vescula, las membranas de esta se adosan a la membrana plasmtica


aportando membrana a la clula y contribuir as al recambio de la misma.
En esta imagen ya conocida por ustedes se ilustra el proceso de exocitosis en
la secrecin de protenas, fjense cmo las vesculas rodeadas por membrana
emergen del golgi y llevan la secrecin hacia la superficie apical de las clulas,
para ser exocitadas y las membranas de las mismas se aportan a la membrana
celular.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 32 hasta la 51.


Funciones de los receptores.
Regulan el paso de sustancias o iones a travs de canales.
Modifican la actividad de algunas enzimas.
Provocan cambios de conformacin y funcin de determinadas protenas.
Facilitan el proceso de endocitosis.
Inducen la transcripcin de segmentos de ADN.
Muchas de estas funciones se deben a especializaciones de la membrana plasmtica
de las clulas, las que dependen del tejido, localizacin y funcin. Estas estructuras se
localizan en las diferentes superficies celulares, pudiendo encontrarse cilios, flagelos,
microvellosidades, interdigitaciones, desmosomas, complejos de unin y nexos,
invaginaciones y hemidesmosomas.
Estas estructuras se orientarn detalladamente en el tema de tejidos, ustedes deben
profundizar en sus funciones siguiendo las orientaciones del CD.
Como consecuencia de los mecanismos de transporte a travs de la membrana y su
permeabilidad selectiva, se originan gradientes de concentracin de las diferentes
sustancias componentes de los lquidos corporales.
En la imagen se representa la distribucin inica de algunos de estos componentes en
el lquido intracelular y extracelular. Observen que el sodio es el principal catin del
lquido extracelular, mientras que el potasio lo es del intracelular. El cloruro est ms
concentrado en el lquido extracelular, mientras que el fosfato y las protenas lo estn
en el intracelular.
A travs de las membranas de casi todas las clulas del organismo se generan
potenciales elctricos, sin embargo las clulas nerviosas y musculares son adems
excitables, es decir generan impulsos nerviosos y los transmiten.
El potencial de membrana en reposo es la diferencia de potencial que se establece
entre ambos lados de una membrana, es positivo en el lado externo y negativo en el
interno, es estable en el tiempo y su valor depende del tipo celular.
Diferencia de potencial que se establece entre ambos lados de una membrana.
Positivo en lado externo y negativo en el interno.
Estable en el tiempo.
Su valor depende del tipo celular.
En la imagen se esquematiza la membrana celular, observen la presencia de los
canales de fuga de iones; en rosado los de sodio y en azul los de potasio, adems la
mayor concentracin de sodio en el liquido extracelular y de potasio en el intracelular.
La membrana en reposo es mucho ms permeable al potasio, lo cual se debe a que
los canales de potasio son mucho ms permeables que los de sodio y el radio
hidratado del potasio tambin es menor; por tanto el potasio se mueve hacia afuera a
favor de su gradiente de concentracin, generando un mayor nmero de cargas

positivas en el exterior y negativas en el interior, lo que se corresponde con la


polaridad de la membrana en estado de reposo.
Otro de los factores que contribuye al valor del potencial de membrana en reposo es la
bomba de sodio y potasio.
La ATP asa de sodio y potasio es una protena que presenta dos subunidades una
beta y otra alfa. La porcin intracelular de la subunidad alfa presenta un sitio para la
unin con el sodio, uno para la fosforilacin y otro para la unin con el ATP. La porcin
extracelular tiene un sitio para la unin con el potasio.
Esta enzima cataliza la hidrlisis del ATP y utiliza la energa para expulsar tres iones
de sodio e ingresar al lquido intracelular dos iones de potasio, por lo cual es una
bomba electrgena ya que genera un predominio de cargas positivas en el exterior y
negativas en el interior, contribuyendo al valor del potencial de membrana en reposo, a
la vez que participa en su mantenimiento al contribuir al desequilibrio inico de la
membrana entre otras funciones.
A continuacin ofrecemos un resumen de los factores que participan en la gnesis del
potencial de membrana en reposo.
Como expresamos anteriormente, la membrana en reposo es mucho ms permeable
al potasio que al sodio, por tanto es el potencial de difusin para el potasio el factor
que ms influye en el valor del potencial de membrana en reposo; una contribucin
adicional lo aporta la bomba de sodio y potasio, sin embargo la difusin de sodio a
travs de la membrana tiene poca importancia debido a que la membrana en reposo
es poco permeable al sodio.
Es necesario aclarar que la bomba de sodio-potasio participa en el mantenimiento del
potencial de reposo al mantener el desequilibrio de cargas en la membrana. En su
estudio independiente deben profundizar en estos contenidos siguiendo las
orientaciones del CD.
Gnesis del Potencial de Membrana en Reposo (PMR)

Permeabilidad al potasio.

Bomba de sodio potasio.

El potencial de membrana en reposo se modifica por dos factores; las variaciones de


la concentracin de los iones difusibles y la permeabilidad de la membrana. En su
estudio independiente deben analizar los mecanismos que explican las modificaciones
que se presentan y la relacin que tiene la modificacin del potencial de membrana en
reposo con la excitabilidad celular.
A continuacin orientaremos el estudio del potencial de accin.
Variaciones del Potencial de Membrana en Reposo
Disminuyen el PMR.

Aumento de la permeabilidad al sodio.


Aumento de la concentracin de potasio en LEC

Aumentan el PMR

Aumento de la permeabilidad al potasio


Disminucin de la concentracin de potasio en el LEC.
Aumento de permeabilidad al cloruro.

Las seales nerviosas se trasmiten mediante potenciales de accin, que son los
cambios rpidos del potencial de membrana en reposo que se propagan con celeridad
por la membrana de las fibras nerviosas.

Se inicia con un cambio de la polaridad, negativo en el lado externo y positivo en el


interno, para luego volver a la polaridad de reposo y presenta dos fases:
despolarizacin y repolarizacin.
Potencial de Accin (PA)

Cambios rpidos del PMR.


Potencial propagado.
Variaciones de la polaridad de la membrana.
Presenta dos fases: despolarizacin y repolarizacin

Como pueden apreciar en la video la membrana de un tejido excitable, donde se


observan en rosado los canales de sodio con apertura de voltaje y en azul los canales
de potasio; adems la distribucin inica normal de la membrana en reposo donde
predomina el sodio en el lquido extracelular y el potasio en el intracelular.
Al actuar un estmulo de cualquier naturaleza sobre la membrana se abre la puerta de
activacin de sodio, aumentando bruscamente la permeabilidad para este in, con lo
cual disminuye la negatividad interna, hasta invertirse completamente la polaridad de
la membrana, es decir, negativa en el lado externo y positiva en el interno, lo que
contribuye a inactivar el conducto. Estos cambios caracterizan a la fase de
despolarizacin del potencial de accin.
En esta imagen pueden apreciar la membrana despolarizada, la positividad interna
abre la puerta del canal de potasio comenzando la salida de este in hacia el lquido
extracelular a favor de su gradiente de concentracin, con lo cual la membrana vuelve
a la polaridad del reposo, es decir positiva fuera y negativa en el lado interno. Estos
cambios caracterizan la fase de repolarizacin del potencial de accin.
A continuacin observaran el anlisis grfico del potencial de accin.
En la parte superior de la imagen se representa grficamente un potencial de accin,
la fase ascendente se corresponde con la despolarizacin, observen que sobrepasa el
nivel de cero cuando toda la membrana est despolarizada y la descendente se
corresponde con la repolarizacin, pueden apreciar que al final se hace ms negativo
de lo normal.
En la parte inferior de la imagen se muestra grficamente la variacin de la
conductancia para los iones de sodio y potasio durante las fases del potencial de
accin. En verde se representa la variacin de la conductancia para el sodio, observen
que aumenta en la fase de despolarizacin y la del potasio aumenta en la
repolarizacin.
Deben analizar en su estudio independiente la relacin de las fases del potencial de
accin con la excitabilidad celular. Pueden auxiliarse de la bibliografa orientada en el
CD.
Una de las caractersticas del potencial de accin es la de ser propagado, existiendo
diferencias entre las fibras mielnicas y amielnicas.
En esta imagen, en su parte superior se representa una fibra amielnica, es decir, el
axn no presenta vaina de mielina, en este caso, al actuar un estmulo, se invierte la

polaridad en el segmento estimulado, generndose un flujo de corriente que se


propaga de forma bidireccional e involucra toda la membrana.
En la parte inferior se representa una fibra mielnica debido a que el axn se rodea de
una vaina de mielina que es impermeable a los iones. Esta vaina de mielina se
encuentra interrumpida por los nodos de Ranvier, nico lugar permeable a los iones.
El mecanismo de propagacin del potencial de accin es semejante al de las fibras
amielnicas, sin embrago, observen que los circuitos de corriente se establecen entre
los nodos de Ranvier, lo cual garantiza una alta velocidad de la conduccin del
impulso nervioso, adems representa un ahorro de energa para el axn, debido a que
los mecanismos de transporte activo se producen slo en los nodos y no en toda la
membrana como sucede en las fibras amielnicas.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro


de los objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer
potencialidades educativas para la bsqueda y adquisicin de
conocimientos y el desarrollo de habilidades de los estudiantes durante la
consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo cual debern ante
todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del tema para
cada una de las actividades que tendrn en la semana.
CONCLUSIONES

Una vez orientados estos contenidos arribamos a las siguientes conclusiones:


o

La membrana plasmtica tiene similar organizacin y composicin en todas las


estructuras membranosas de las clulas, destacndose la distribucin
asimtrica de sus componentes, lo que justifica los trminos unidad y asimetra
de membranas.

La estructura dinmica y el carcter selectivo de la membrana plasmtica le


permiten cumplir con mltiples funciones, que garantizan conservar la
integridad del protoplasma y al mismo tiempo permiten el transporte de
sustancias a travs de ella.

Los mecanismos de transporte de sustancias a travs de las membranas


pueden ser a favor del gradiente de concentracin y sin consumo de energa
como la difusin y en contra del gradiente y con gasto de energa para la clula
como el transporte activo.

El potencial de membrana en reposo se genera principalmente por la


contribucin de la salida de potasio al lquido extracelular, mientras que la
bomba de sodio y potasio lo mantiene; su valor se modifica por variaciones en
la concentracin de los iones difusibles y la permeabilidad de la membrana.

Las seales nerviosas se transmiten mediante potenciales de accin, estos son


cambios rpidos del potencial de membrana en reposo que se propagan a lo
largo de las membranas de las clulas excitables.

En la actividad de hoy abordamos las caractersticas morfofuncionales de las


membranas celulares, destacando los mecanismos de transporte y los potenciales de
membrana en reposo y de accin, donde se evidenci en algunos de ellos la
necesidad del aporte de energa metablica de la clula, suministrada por un proceso

que ocurre en las mitocondrias, llamado respiracin celular, tema de nuestra prxima
actividad.
o

Motivacin de la prxima actividad.

En la actividad de hoy orientamos los procesos de respiracin celular las cuales se


encuentran integrados en procesos que conducen a la formacin de energa
metablica en forma de ATP y los efectos de sustancias no propias del metabolismo
celular que conducen a la inhibicin de este proceso

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA
Plan de Clase
Asignatura: Morfofisiologa Humana I
Ao: Primero
Semana: 5
FOE: Actividad Orientadora 7
Mtodo: Expositivo Ilustrativo
Medios: Pizarra, Videoclase.
Tiempo: 100
Tema: 1. Clula.
Ttulo: Metabolismo y respiracin celular
Sumario:
1.5 Metabolismo y respiracin celular. Metabolismo celular: Concepto. Organizacin
general: anabolismo y catabolismo. Respiracin celular: Concepto e importancia.
Procesos que la integran. Localizacin celular. Vas y ciclos metablicos. Ciclo de
Krebs. Origen del acetil-CoA. Conjunto de reacciones del ciclo. Regulacin interna del
ciclo. Relacin con otras vas metablicas; carcter anfiblico. Anaplerosis.
Transporte de electrones. Organizacin estructural y funcional de sus componentes.
Los complejos respiratorios. Formacin del gradiente electroqumico. Fosforilacin
oxidativa: Caractersticas generales de la ATP sintetasa. Teora quimiosmtica de la
fosforilacin oxidativa. Unidad funcional de los procesos que integran la respiracin
celular. Regulacin de la respiracin en su conjunto. Inhibidores del transporte
electrnico y de la fosforilacin. Desacopladores. Balance y regulacin.
Objetivos: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
1. Reconocer el significado biolgico de la respiracin celular, teniendo en cuenta
los eventos que caracterizan al ciclo de Krebs, el transporte de electrones y la
fosforilacin oxidativa, a partir de las caractersticas estructurales de sus
componentes moleculares, auxilindose de la bibliografa bsica y
complementaria, en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.
2. Describir los mecanismos que garantizan el control de la respiracin celular a
nivel molecular, as como el modo de accin y efectos de los agentes que la
modifican, vinculndolos con la prctica mdica, auxilindose de la bibliografa
bsica y complementaria, en funcin de la formacin del mdico integral
comunitario.
Introduccin

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior.


En la actividad anterior orientamos el estudio de las caractersticas estructurales y
funcionales de las membranas biolgicas. Las mismas participan de forma importante
en la obtencin de energa metablicamente til en nuestras clulas.
La produccin de esta energa en los procesos de la respiracin celular ser objeto de
estudio de la actividad orientadora de hoy.

Preguntas de control

Desarrollo
Motivacin. Se puede utilizar como ejemplo la intoxicacin por monxido de
carbono trayendo a colacin que la industrializacin ha trado como
consecuencia la emisin de gases por la combustin incompleta de los
combustibles fsiles como el monxido de carbono que ha provocado efectos
adversos sobre el entorno y como el mximo exponente de biosfera el hombre
Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar
expuestos en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
Se enuncian los objetivos de la clase.
Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los
contenidos que abordar.
La videorientadora que van a ver tiene 47 diapositivas y una duracin de
Se inicia la proyeccin del video hasta la diapositiva 22, donde se realiza la
primera parada.
Metabolismo
La vida es el recambio continuo de materia con el medio exterior y cesa cuando
termina este recambio. El metabolismo es un continuo intercambio de materias
con el medio, y comprende las multiples reacciones que transforman las
sustancias provenientes del entorno en otros compuestos y energa, que son
utilizables por la clula. Al mismo tiempo que se realiza la eliminacin al medio
de sustancias no aprovechables y energa en forma de calor
Podemos decir que el metabolismo sustenta las funciones de:
Incorporacin de los nutrientes.
Obtencin de la energa qumica necesaria para la vida a partir de la
degradacin de sustancias provenientes del medio o del propio
organismo.
Sntesis y degradacin de las distintas biomolculas requeridas en las
funciones estructurales y especiales y
Eliminacin de las sustancias de desecho.
Al analizar las funciones del metabolismo, es evidente que existen dos
vertientes contrarias entre s, el anabolismo y el catabolismo, pero que se
complementan ntimamente y no pueden existir de forma independiente:
El anabolismo: Es un proceso de sntesis relacionado con las funciones
crecimiento, reparacin y reproduccin.
Comprende las reacciones de sntesis
Sintetizan compuestos de mayor complejidad a partir de compuestos
ms sencillos.
Este proceso consume energa en forma de ATP
Sus reacciones son por lo general endergnicas.
Sus reacciones son generalmente de reduccin
Utilizan cofactores reducidos como NADPH+H+, FADH2, NADH +H+
Liberan cofactores oxidados
En el anabolismo los compuestos se reducen y los cofactores se oxidan.

Tiene origen convergente y su destino es divergente (debido a que a


partir de un nmero reducido de molculas se origina la diversidad de
macromolculas.
Son procesos no espontaneo al tener que suministrar energa G +
El catabolismo: Es un proceso de degradacin de compuestos relacionados
con la funcin de producir energa metablicamente utilizable.
Comprende reacciones degradativas.
Degradan compuestos ms complejos transformndolos en compuestos
de menor complejidad estructural.
Libera energa en forma de ATP.
Sus reacciones son generalmente exergnicas. G
Sus reacciones son generalmente de oxidacin.
Utiliza cofactores oxidados como NADP, FAD, FMN Y NADH
Libera cofactores reducidos
En esta vertiente los compuestos degradados se oxidan y los cofactores
se reducen.
Tiene origen divergente y su destino es convergente debido parte de un
gran nmero de macromolculas se origina un metabolito comn el
Acetil Coa.
Son procesos espontneos al liberar energa G Organizacin del Metabolismo
Tanto los procesos catablicos como anablicos se organizan formando vas o
ciclos metablicos, que tienen caractersticas similares:
Las reacciones se suceden unas a otras y las transformaciones ocurren
de forma gradual. Comenzando con una sustancia inicial, que se va
transformando paso a paso en el producto final. Entre los metabolitos
inicial y final se encuentran los metabolitos intermediarios.
Cada va cumple determinadas funciones, como pueden ser la obtencin
de energa metablica o la sntesis de una molcula.
Las reacciones sucesivas estn catalizadas por enzimas.
Las vas estn reguladas generalmente en una de las reacciones
iniciales.
Al menos una reaccin de la va o ciclo es irreversible.
Tienen localizacin celular caracterstica.
Participan cofactores.
La va puede ser anablica o catablica.
Vas Metablicas
En las vas metablicas se determinan fcilmente el sustrato inicial y el
producto final. Secuencias de reacciones que se suceden unas a otras, y las
transformaciones que en ellas ocurren se verifican de forma gradual
Comenzando con una sustancia inicial y esta se va transformando paso a paso,
y gradualmente hasta formar el producto final, los compuestos intermediarios
son los metabolitos intermediarios, Las reacciones sucesivas estn catalizadas
por enzimas la va est regulada, y esta recae casi siempre en las reacciones
Iniciales de la va y esta reaccin es irreversible y se considera marcapaso.

A B CD E F G P

Observen que la reaccin catalizada por la enzima E2 es irreversible, lo que


constituye un punto de regulacin de esta va, siendo inhibida por el producto
final P.
Tambin se observa la participacin de cofactores como el ATP.
Ciclos Metablicos
Este constituye una secuencia cerrada de reacciones, el producto de cada
reaccin siempre es el sustrato de la siguiente, siendo difcil precisar el sustrato
inicial y el producto final. Los productos finales estn involucrados en las
reacciones iniciales
Respiracin Celular.
La respiracin es un proceso donde se produce la transformacin de la energa
qumica contenida en los nutrientes teniendo como aceptor final el oxgeno en
energa metablica y calor.
La respiracin celular es un proceso localizado en las mitocondrias, mediante el
cual la energa qumica contenida en los nutrientes es convertida en ATP,
dixido de carbono, agua y calor.
Comprende tres etapas:
El ciclo de Krebs. Se localiza en la matriz mitocondrial, su
alimentador(iniciador) el Acetil coa y sus productos son GTP, 2 molcula
de CO 2 y 4 pares de molculas de hidrgeno y tiene carcter anfiblico
La cadena transportadora de electrones. Se localiza a nivel de la
membrana interna de la mitocondria, tiene como sustrato los
equivalentes de reduccin (NADH Y FADH 2 ) y el producto es un
gradiente electroqumico de protones generado en la CTE, tiene
carcter catablico.
La fosforilacin oxidativa. Se localiza en la membrana interna
mitocondrial en las crestas mitocondriales, su sustrato es el gradiente
electroqumico de protones, y sus productos finales son ATP, H 2 O y
calor , tiene carcter anabolico
Al conjunto de los ltimos dos procesos se le denomina cadena respiratoria.
Antes de comenzar con el estudio del ciclo de Krebs, abordaremos el origen y
destino de su principal alimentador que es la Acetil coenzima A.
Orgenes y Destinos del AcetiL CoA
Producto de la degradacin de los glcidos, aminocidos y cidos grasos se
obtiene la acetil coenzima A, que ser degradada en el ciclo de Krebs.
Este compuesto participa adems en la sntesis de colesterol, cidos grasos y
cuerpos cetnicos.
Los glcidos, constituye la fuente principal de Acetil Coa en la mayora de los
tejidos. El cido pirvico, producto de la degradacin de los glcidos, se
convierte en acetil-COA en la reaccin catalizada por un complejo enzimtico,
el de la Pirvico deshidrogenasa

cido pirvico + COA + NAD+ Acetil-CoA + NADH + CO 2 +


H+
Presenta mecanismo de regulacin covalente y alostrica

En su forma fosforilada es inactiva favorecida por el Acetil Coa y el NADH y la


desfosrilacion y activacin es favorecida por el calcio, magnesio y el pirvico a
su vez la desfosforilacion es desfavorecida por el ATP y el NADH
Ciclo de Krebs
El ciclo de Krebs, ciclo de los cidos tricarboxlicos o ciclo del cido ctrico, es
una va metablica en la cual el grupo acetilo de la acetil CoA proveniente del
catabolismo de glcidos, lpidos y aminocidos se degrada totalmente hasta
dos molculas de dixido de carbono y cuatro pares de hidrgenos en forma de
cofactores reducidos, que pasan posteriormente a la cadena respiratoria.
Por tanto es la va degradativa final del metabolismo de glcidos, aminocidos
y cidos grasos.
Su localizacin celular es la matriz mitocondrial, excepto la reaccin de la
deshidrogenasa succnica, que se encuentra asociada en la membrana
mitocondrial interna, formando parte de uno de los complejos de la cadena
respiratoria.
Secuencia de Reacciones del Ciclo de Krebs.
Reaccin de la Sintetasa Ctrica
Esta reaccin condensa el cido oxalactico, metabolito inicial del ciclo con la
acetil CoA, formando cido ctrico. Es una reaccin irreversible y constituye una
de las ms importantes en la regulacin del ciclo. La disponibilidad de cido
oxalactico determina la velocidad del ciclo. Presenta regulacin alostrica
donde la disponibilidad de acetil coa y oxalactico favorece la mayor actividad
de la enzima mientras que el NADH la desfavorecen
Reaccin de la Deshidrogenasa Isoctrica
En esta reaccin el cido ctrico se transforma en cido isoctrico.
La reaccin de la deshidrogenasa isoctrica es un importante punto de
regulacin del ciclo. En ella el cido isoctrico se descarboxila convirtindose en
cido alfa-ceto-glutrico y el NAD oxidado se reduce. Esta es regulada por la
disponibilidad de NAD+, ADP y Ca2+ que son sus efectores positivos mientras
que el NADH, ATP
Reaccin de la Deshidrogenasa Alfa-Ceto-Glutrica
El cido alfa-ceto-glutrico se descarboxila oxidativamente por la accin de la
enzima deshidrogenasa alfa-ceto-glutrica y se transforma en succinil- CoA.
En esta reaccin se reduce una molcula de NAD oxidado y se libera dixido
de carbono. Irreversible inhiben esta enzima el Succinil Coa y el NADH y es
activada por el calcio
Reaccin de la Succinil-CoA Sintetasa
A continuacin el succinil CoA, se transforma en cido succnico por la accin
de la enzima succinil CoA sintetasa. La energa liberada en esta reaccin por la
ruptura del enlace tioster del succinil CoA se utiliza para la sntesis de una
molcula de GTP, mediante el mecanismo de fosforilacin a nivel de sustrato.
Se entiende por fosforilacin a nivel de sustrato al proceso de sntesis de ATP
o sus equivalentes, mediante la transferencia de energa de un enlace presente
en un sustrato, sin la participacin de la fosforilacin oxidativa.

El GTP es equivalente a un ATP.


Reaccin de la Deshidrogenasa Succnica
El cido succnico por accin de la deshidrogenasa succnica se oxida,
transformndose en cido fumrico.
En esta reaccin se reduce una molcula de FAD.
.
Reaccin de la Deshidrogenasa Mlica
A continuacin el cido fumrico se transforma en cido mlico
El cido mlico por la accin de la enzima deshidrogenasa mlica se
transforma en cido oxalactico, con lo cual se completa el ciclo.
En esta reaccin se produce una molcula de NAD reducido.
Rendimiento energtico del ciclo de Krebs.
En las reacciones del ciclo, se obtienen cofactores reducidos, que sern
utilizados posteriormente en la cadena respiratoria para la sntesis de ATP.
En la degradacin del grupo acetilo del acetil CoA se obtienen 10 ATP, uno de
los cuales es sintetizado en el propio ciclo por el mecanismo de fosforilacin a
nivel de sustrato y el resto en la cadena respiratoria.
Por cada NAD reducido se produce 2.5 ATP, mientras que por cada FAD
reducido se obtiene 1.5 ATP.
Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.
Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 23 hasta la 40.
Relaciones MetablicasCracter anfibolico
Como ya conocen, los glcidos, lpidos y aminocidos al degradarse se
incorporan al ciclo de Krebs en forma de acetil CoA o de algunos de sus
metabolitos intermediarios. Estos son tambin metabolitos iniciales de vas
anablicas:
El cido ctrico participa en la sntesis de cidos grasos.
El cido alfa-ceto-glutrico en la sntesis de aminocidos (glutmico).
El succinil CoA en la sntesis del grupo hemo dela HB y los citocromos.
El cido mlico en la sntesis de glcidos.
El cido oxalactico en la sntesis de aminocidos (asprtico).
Al analizar estas relaciones metablicas, podemos decir que el ciclo de Krebs
es la va central del metabolismo, ya que permite relacionar las vas anablicas
y catablicas.
La participacin de sus metabolitos en diferentes vas metablicas, hace que la
concentracin de los mismos vare segn las condiciones del metabolismo, de
ah que sea necesario un mecanismo que mantenga dentro de lmites normales
la concentracin de los metabolitos del ciclo.
Anaplerosis
La anaplerosis( son reacciones de relleno) es el mecanismo que mantiene el
nivel fisiolgico de los metabolitos intermediarios del ciclo, ya que los mismos
participan en vas de sntesis de otros compuestos.
La principal enzima anaplertica del ciclo es la carboxilasa pirvica, que
transforma el cido pirvico en cido oxalactico.
Pirvico +CO 2 + ATP Oxalactico + ADP +Pi + COaSH

El ciclo de Krebs cumple las funciones de:


Obtencin de energa mediante la degradacin total del acetil CoA
proveniente del catabolismo de los glcidos, lpidos y aminocidos.
Sus metabolitos intermediarios participan en procesos anablicos, por
ejemplo: el cido ctrico en la sntesis de cidos grasos y el succinil CoA
en la del grupo hemo.
Al poseer caractersticas catablicas y tambin anablicas, se plantea que el
ciclo de Krebs tiene carcter anfiblico.
Regulacin del Ciclo de Krebs
El ciclo de Krebs se regula por diversos mecanismos, incluso por reacciones
que no pertenecen al mismo. Orientaremos el estudio de los puntos de
regulacin ms importantes
A nivel de la sintetasa ctrica, que vara su actividad en dependencia de
la disponibilidad de acetil CoA y cido oxalactico. Este ltimo es muy
importante y su concentracin vara segn las condiciones fisiolgicas y
la relacin entre el NAD reducido y el oxidado.
A nivel de la deshidrogenasa isoctrica, que es activada alostricamente
por el ADP e inhibida por el ATP y el NAD reducido.
A nivel de la deshidrogenasa alfa-ceto-glutrica, que se inhibe por el
succinil CoA y el NAD reducido.
En el ciclo de Krebs, se obtienen cofactores reducidos, los mismos son
reoxidados en la cadena transportadora de electrones para la obtencin de
energa.
Cadena Transportadora de Electrones
La cadena transportadora de electrones es el proceso mediante el cual los
equivalentes de reduccin, es decir, los hidrgenos o electrones de los
cofactores reducidos, provenientes del ciclo de Krebs y otras vas metablicas,
reaccionan con el oxgeno de forma gradual, formando agua y liberando
energa.
La energa liberada se dispone en forma de un gradiente de protones entre las
dos caras de la membrana mitocondrial interna.
Para comprender cmo se origina el gradiente de protones, es necesario
conocer los transportadores de la cadena.
En la cadena transportadora de electrones ocurren una serie de reacciones de
oxidacin-reduccin de forma secuencial.
Los transportadores que intervienen en ella son de dos tipos:
Los que transportan hidrgeno, como la coenzima Q y las
flavoprotenas y
Los que transportan electrones, que son los citocromos, las
ferrosulfoprotenas y las cuproprotenas.
Cada uno de estos transportadores presenta una afinidad caracterstica por los
electrones, que se expresa en forma de un potencial de reduccin y se
disponen en forma de complejos.
Los electrones van pasando de un complejo a otro hasta llegar al oxgeno,
sustancia que presenta el potencial ms positivo.
Los equivalentes de reduccin se incorporan a la cadena transportadora de
electrones por dos sitios:

El NAD reducido a travs del complejo I, que se denomina NAD


reducido-coenzima Q reductasa.
El FAD reducido a travs del complejo II, que se denomina succnicocoenzima Q reductasa.
Ambos complejos entregan sus equivalentes a la coenzima Q que los cede al
complejo III o coenzima Q reducida-citocromo c reductasa.
El complejo III da sus electrones al citocromo c, el que posteriormente los
entrega al complejo IV o citocromo oxidasa.
Finalmente el complejo IV los cede al oxgeno formndose agua.
La gran cantidad de energa que cede al medio la formacin de agua, al
distribuirse entre los transportadores se libera de forma gradual, facilitando su
utilizacin por la clula, lo que constituye su importancia biolgica.
Segn el tamao de los complejos los sita en posiciones fijas dentro de la
membrana y los equivalentes de reduccin pasan de uno a otro mediante la
coenzima Q y el citocromo c, que son molculas pequeas.
El transporte electrnico provoca un bombeo de protones desde la matriz
mitocondrial hacia el espacio intermembranoso de la forma que se muestra.
Como resultado del mismo se genera una diferencia de pH y de cargas
elctricas entre la matriz mitocondrial y el espacio intermembranoso, siendo
positiva la parte del espacio intermembranoso.
La combinacin de la diferencia de pH y de potencial elctrico recibe el nombre
de fuerza protn motriz.

Fosforilacin Oxidativa
La fosforilacin oxidativa es el proceso de sntesis de ATP, que se produce de
forma acoplada al transporte de electrones en la membrana interna de la
mitocondria.
Se ha comprobado que el sitio de sntesis de ATP es el complejo V de la
cadena respiratoria o ATP sintetasa.
Estructura de la ATP Sintetasa
El complejo V o ATP sintetasa est formado por tres porciones:
La cabeza, llamada subunidad F1, sitio donde se sintetiza el ATP.
El cuello, que une la cabeza con la membrana y..
La base, que se encuentra dentro de la membrana y que es por donde
pasan los protones desde el espacio intermembranoso a la matriz
mitocondrial.
El paso de los protones a travs de dicha enzima, desde el espacio
intermembranoso hasta la matriz mitocondrial se acopla a la sntesis de ATP.
La forma en que se produce el transporte de los equivalentes de reduccin
hasta el oxgeno y el proceso de sntesis de ATP se resumen en el prximo
esquema.
Los complejos bombean protones desde la matriz mitocondrial hacia el espacio
intermembranoso.
El paso de los protones hacia la matriz mitocondrial por la ATP sintetasa, se
acopla con la sntesis de ATP.
Teora Quimiosmtica
La teora quimiosmtica de la fosforilacin oxidativa, plantea que:

Al ser transportados los electrones por los complejos de la cadena


respiratoria, se crea un gradiente de protones.
La membrana interna de la mitocondria es impermeable a los protones.
Los transportadores de electrones estn organizados en la membrana
de forma vectorial de modo que los protones son extrados de la matriz
hacia el espacio intermembranoso y as se genera un gradiente y.
La ATP sintetasa est empotrada en la membrana y situada
vectorialmente. La misma libera el ATP sintetizado por ella hacia la
matriz.

La regulacin de la respiracin celular se efecta a varios niveles:


A nivel del ciclo de Krebs depende de la disponibilidad de acetil CoA y
de cido oxalactico. Adems, la relacin ATP/ADP regula la actividad
de la deshidrogenasa isoctrica y la deshidrogenasa alfacetoglutrica.
A nivel de la ATP sintetasa, que se inhibe por la presencia de iones de
calcio, pobre gradiente protnico y relacin ATP/ADP alta.
Tambin influye la actividad de la cadena transportadora de electrones,
que es regulada por la disponibilidad de cofactores reducidos.
Efectos de los Inhibidores de la Cadena Transportadora de Electrones
Hay sustancias que inhiben la cadena transportadora de electrones, porque se
unen a uno de los transportadores impidiendo su funcionamiento. Un ejemplo lo
constituye el cianuro, monxido de carbono.
Los inhibidores del transporte de electrones detienen:
El consumo de oxgeno.
La formacin de agua.
La oxidacin de los sustratos.
La sntesis de ATP y
Disipan el gradiente de protones.
Efectos de los Inhibidores de la Fosforilacin OXIDATIVA
Por otra parte la fosforilacin oxidativa es inhibida por sustancias como la
oligomicina, que inactivan la ATP sintetasa.
Estas sustancias detienen:
El consumo de oxgeno.
La formacin de agua.
La oxidacin de los sustratos.
La sntesis de ATP y
Se alcanza el pH lmite, que es la mxima diferencia de pH entre las dos
caras de la membrana mitocondrial interna.
EFECTOS DE LOS DESACOPLADORES DE LA FOSFORILACIN
OXIDATIVA
Los desacopladores de la fosforilacin oxidativa son sustancias que hacen
permeable la membrana mitocondrial interna a los protones, disipando su
gradiente, provocando:
Aumento del consumo de oxgeno,
De la formacin de agua,
De la oxidacin de los sustratos,
Detencin de la sntesis de ATP,

Disipacin del gradiente de protones y


Liberacin de energa en forma de calor.
Entre estas sustancias se encuentran el dicumarol y el 2-4 dinitrofenol.
Hay que sealar que tambin existen desacopladores fisiolgicos, que ayudan
a regular la temperatura corporal, como es el caso de las hormonas tiroideas.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo
cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.

CONCLUSIONES

Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la


conferencia.

El metabolismo es un proceso continuo de intercambio se sustancias, energa e


informacin con el medio, que caracteriza a los seres vivos y consta de dos
vertientes; el anabolismo y el catabolismo.

La respiracin celular se efecta en la mitocondria y consta de tres procesos


acoplados entre s: el ciclo de Krebs, la cadena transportadora de electrones y
la fosforilacin oxidativa.

El ciclo de Krebs es la va central del metabolismo que cumple funciones


anablicas y catablicas, por lo que presenta carcter anfiblico; se acopla a la
cadena transportadora de electrones mediante los cofactores reducidos, que se
reoxidan en la misma.

La cadena transportadora de electrones se acopla a la fosforilacin oxidativa


mediante un gradiente de protones que garantiza la utilizacin adecuada de la
energa por la clula.

Existen sustancias que inhiben la cadena transportadora de electrones, la


fosforilacin oxidativa o provocan el desacoplamiento entre las mismas,
mediante la modificacin estructural de alguno de sus componentes.

Se orienta la bibliografa
Se motiva la prxima actividad que tratar el esqueleto de los miembros.

En la actividad de hoy orientamos las caractersticas del metabolismo, as como los


procesos que integran la respiracin celular. La energa obtenida en los mismos se
utiliza por la clula en procesos de sntesis que estn controlados por la informacin
gentica contenida en las molculas de ADN del ncleo celular. La estructura del
mismo ser el objeto de estudio de nuestra prxima actividad.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 6
FOE: Actividad Orientadora 8
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 1. Clula.
TTULO: Ncleo celular.
SUMARIO:
1.6 Ncleo celular.
1.6.1 Componentes y ciclo celular. Caractersticas morfofuncionales de sus
componentes. Relacin cromatina-cromosomas. Concepto de cariotipo humano
normal. Alteraciones cromosmicas. Organizacin del genoma en eucariontes. Ciclo
celular. Concepto. Fases. Categoras celulares y su relacin con el ciclo celular.
Mecanismos morfogenticos bsicos: Induccin, diferenciacin, crecimiento, migracin
y apoptosis. Especializacin celular.
1.6.2 Gentica molecular I. Replicacin del ADN. Significacin biolgica,
desnaturalizacin del ADN. Reparacin y recombinacin.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
Identificar las caractersticas morfofuncionales del ncleo celular, teniendo en
cuenta la organizacin e interrelacin de sus componentes, auxilindose de la
bibliografa bsica y complementaria, en funcin de la formacin del mdico
integral comunitario.
Describir las caractersticas del ciclo celular, teniendo en cuenta sus etapas y
particularidades en las diferentes categoras celulares, auxilindose de la
bibliografa bsica y complementaria, en funcin de la formacin del mdico
integral comunitario.
Reconocer los mecanismos morfogenticos bsicos, teniendo en cuenta sus
particularidades y su contribucin al desarrollo del organismo, auxilindose de
la bibliografa bsica y complementaria, en funcin de la formacin del mdico
integral comunitario.
Identificar los aspectos moleculares de los procesos de replicacin del ADN,
haciendo nfasis en su significacin biolgica, auxilindose de la bibliografa
bsica y complementaria, en funcin de la formacin del mdico integral
comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad de carcter nacional e internacional.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior.

Como recordarn en la actividad orientadora anterior abordamos aspectos


relacionados con la respiracin celular, proceso a travs del cual se obtiene la energa
metablicamente til.
Para continuar con el estudio de los componentes celulares, nos dedicaremos hoy a
orientar los contenidos relacionados con el ncleo, que constituye el centro de control
de la actividad de la clula y contiene la informacin gentica, adems de la
maquinaria para la duplicacin del ADN.

Preguntas de control

DESARROLLO
Motivacin. Puedes utilizar la realizacin del cariotipo en las primigesta aosas, o en
embarazos de alto riesgo de malformaciones congnitas u otra situacin que se
avenga con el tema.
Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en
la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
Se enuncian los objetivos de la clase.
Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos
que abordar.
La videorientadora que van a ver tiene 62 diapositivas y una duracin de
Se inicia la proyeccin del video hasta la diapositiva 17, donde se realiza la primera
parada.
Ncleo Celular
La diferencia fundamental entre las clulas procariotas y eucariotas es la presencia en
estas ltimas de la envoltura nuclear bien estructurada que separa al ADN del
citoplasma celular
El nmero de ncleos de una clula vara en dependencia de las caractersticas de la
misma, de ah que existan clulas con dos ncleos, como las clulas hepticas y las
cartilaginosas y otras que presentan un mayor nmero de ncleos y se denominan
multinucleadas, como la fibra muscular esqueltica; aunque lo ms frecuente es que
las clulas tengan un solo ncleo.
La forma del ncleo es variable, generalmente esfrica, tambin puede ser ovoide,
arrionada, fusiforme o alargada y multilobulada.
La disposicin del ncleo vara en los distintos tipos celulares, pero es constante para
clulas de un mismo tejido. En algunos tipos de clulas mviles como los leucocitos,
varan segn el movimiento de la clula.
Por su estructura rica en cidos nucleicos tiene afinidad por los colorantes bsicos, lo
que le da la propiedad de la basoflia.
Desde el punto de vista estructural, el ncleo es una porcin de protoplasma
delimitado por membrana, en estrecha relacin con los componentes del citoplasma.
La clula pasa por dos etapas la etapa de divisin y una que se encuentra en la mayor
parte del tiempo denominada la interfase donde se pueden observar todas las
estructuras nucleares: el material gentico se estructura en forma de cromatina, la
envoltura nuclear est presente y puede ser observado al menos un nuclolo. Cuando
comienza la divisin mittica, ocurren cambios transcendentales que conducen a la
desaparicin de la envoltura nuclear, a la conversin de la cromatina en cromosomas y
a la desaparicin del nuclolo. Una vez terminada la divisin celular el material
gentico se distribuye de forma equitativa en las dos clulas hijas, estos cambios que
le devuelven a la clula la estructura que tena en la interfase.
Los componentes del ncleo en la etapa en que la clula no se est dividiendo son: la
envoltura nuclear, nucleolo, cromatina y el jugo nuclear o cariolinfa,
nucleoplasma o matriz nuclear.

Envoltura Nuclear
La envoltura nuclear, distingue a la clula eucariota de la procariota, esta estructura
divide a la clula en dos compartimientos citoplasma y ncleo, esta envoltura est por
formada por una doble membrana, la externa y la interna y entre ella un espacio
intermembranoso llamado espacio perinuclear; su composicin molecular es similar al
resto de las membranas de la clula y en ella se destaca la presencia de poros que
une el citoplasma celular con l nucleoplasma, con un importante papel en el
transporte selectivo de sustancias entre el ncleo y el citoplasma.
La envoltura nuclear tiene estrecha relacin con el retculo endoplsmico rugoso por la
membrana que est en contacto con el citoplasma es una continuacin del membrana
del retculo endoplasmtico rugoso, la que tiene gran importancia para la sntesis de
protenas por las clulas.
Nucleolo
El nucleolo es un componente del ncleo que puede ser nico o mltiple, en l ocurre
la sntesis de los ARN ribosomales (5,8 S, 18 S y 28 S) y su ensamblaje con las
protenas, provenientes del citoplasma que pasan al interior del ncleo a travs de los
poros de los ribosomas formando las subunidades de estos, por agregacin. Debido a
esta distribucin funcional se pueden distinguir en la estructura del nuclolo dos
porciones: una central, fibrilar, donde ocurre la transcripcin, de las cadenas del ADN,
y otra perifrica, granular, donde ocurre el "ensamblaje" de las unidades de
nucleoprotenas del ribosoma.
Los ncleos diploides existe el doble de organizadores nucleares que en las
clulas haploides.
Nucleoplasma o Jugo Nuclear.
Es la continuacin del citoplasma presenta un carioesqueleto y en los espacios de la
trama, estn solubilizados los elementos para la sntesis y procesamiento de los ADN
y ARN y de todas aquellas reacciones que ocurren en el ncleo: las enzimas, los
sustratos, los cofactores y los productos.
Cromatina
La cromatina es un componente del ncleo durante la etapa en que las clulas no se
estn dividiendo (interfase). Es la forma de organizacin del ADN durante la interfase,
formando complejos supramoleculares asociado con protenas bsicas, llamadas
histonas (nucleosomas ).
En las imgenes del ncleo de una clula vista al microscopio electrnico se observa
aparece conformada como uncollar, cuyas cuentas se encuentran algo separadas
entre s Estas cuentas estn formadas por los nucleosomas, y las porciones entre las
cuentas estn formadas por la estructura del ADN de doble banda. Este nucleosoma
est formado por el ADN de doble banda, enrollado sobre un octmero de protenas
bsicas
Existen diferentes tipos de cromatina en dependencia del grado de empaquetamiento
del ADN.
La heterocromatina, tambin llamada cromatina densa o condensada, es
transcripcionalmente inactiva, no funcional, ya que la clula no utiliza la informacin
para la sntesis de nuevas macromolculas (cromosomas visibles durante la interfase).
Es la responsable de la basofilia nuclear por la alta concentracin de ADN e histonas.
Por su parte la eucromatina o cromatina laxa, predomina en las clulas
metablicamente activas, visible durante la divisin celular ya que se encuentra en
estado funcional, se localiza en forma dispersa y participa en la transcripcin. Parte de
esta eucromatina forma los organizadores nucleolares donde se localizan los genes
responsables de la sntesis de los precursores del ARN ribosomal.

Tipos de ncleos
Teniendo en cuenta el tipo de cromatina que predomina en el ncleo, podemos
encontrar varios tipos de ncleo:
Los ncleos de cara abierta o cromatina laxa, son aquellos en que se
pueden visualizar todos sus componentes debido a que la cromatina que
predomina es la eucromatina o cromatina laxa, caracterstica de las clulas en
interfase.
Ncleo de cara cerrada o cromatina condensada, donde por lo compacto
de la organizacin de la cromatina, se dificulta la visualizacin de sus
componentes.
Adems existen ncleos
con caractersticas de los dos ya descritos,
denominados intermedios.
La cromatina durante la divisin celular cambia su organizacin dando lugar a los
cromosomas.
La cromatina est constituida por la unin del ADN de doble cadena con protenas
bsicas denominadas histonas.
Las diferentes formas de empaquetamiento de la cromatina, va desde la forma menos
empaquetada hasta el cromosoma, estructura donde alcanza el mayor grado de
condensacin y que solo se observa durante la divisin celular.
La estructura ms sencilla es el nucleosoma, que consiste en la unin del ADN de
doble banda alrededor de un octmero ncleo de ocho de histonas.
El solenoide, se forma producto del enrollamiento de la cadena del DNA de doble
banda alrededor del octmero liderado por la histona H 1 . Posteriormente el solenoide
se pliega compacta an ms en lazos muy unidos. Y se forman las asas del
cromosoma y este se empaqueta y forma los cromosomas.
Cromosomas
Los cromosomas son la forma de mayor empaquetamiento del ADN, tienen aspecto de
bastoncillos o cordones y se presentan durante la divisin celular, observndose mejor
en la etapa de metafase, donde pueden separarse ms fcilmente, lo que facilita su
estudio.
Estn constituidos por dos mitades denominadas cromtides, cada una de las cuales
representa una molcula de ADN.
Las cromtides se unen a travs de una regin denominada centrmero,
quinetocoro o constriccin primaria. En esta regin es donde las fibras del huso
acromtico se unen al cromosoma.
El centrmero divide a las cromtides en brazos. Por este motivo cada cromosoma
presenta cuatro brazos, que de acuerdo a la posicin del centrmero pueden ser
largos o cortos.
Las caractersticas morfolgicas de los cromosomas, tomando en consideracin la
posicin del centrmero, han permitido clasificarlos en varios tipos:
Metacntricos, cuando el centrmero se localiza en el centro del cromosoma
dividiendo las cromtides en brazos de tamao aproximadamente igual.

Submetacntricos, cuando la localizacin del centrmero origina brazos de


diferentes tamaos corto y largos.

Acrocntricos; cuando se forman dos brazos muy cortos y cada uno de los
cuales presenta una constriccin secundaria a la cual se le une una estructura
esfrica denominada satlite.
Telocntricos, cuando el centrmero est en el extremo del cromosoma, no
tiene brazos cortos. Este tipo de cromosoma no se encuentran en el humano.

Cariotipo
El ordenamiento o distribucin de los cromosomas para su estudio recibe el nombre
de cariotipo, el cual es caracterstico para cada especie. En el humano se presentan
22 pares de cromosomas autosmicos y un par de cromosomas sexuales. En el ser

humano el cariotipo normal se compone de 7 tipos de cromosomas que difieren por su


tamao y la posicin del centrmero originando 7 grupos (A, B; C; D; E; F; G)
En un cariotipo perteneciente al sexo femenino, debido a la presencia de dos
cromosomas X en el par 23.
Cuando en el par 23 existe un cromosoma X y uno Y, es el rasgo caracterstico del
sexo masculino, de manera que el Y es ms pequeo que el X.
El estudio de los cromosomas es de gran importancia pudiendo determinarse el sexo,
las alteraciones en el nmero como en la estructura. Adems permite el diagnstico
de algunas enfermedades hereditarias.
La informacin gentica contenida en estas estructuras se expresa a travs de los
procesos de transcripcin y traduccin.

Genoma

El estudio del genoma humano es uno de los campos ms importantes y ms


complejos de la biologa celular contempornea.
Al conjunto de todos los genes de una clula se le denomina genoma. El genoma
humano esta constituido por molculas de ADN organizadas en 22 pares de
cromosomas autosmicos, el par de cromosomas sexuales XY y el ADN mitocondrial,
tambin llamado cromosoma M.
Cada cromosoma tiene un nmero caracterstico de genes ordenados de forma lineal
a lo largo de su estructura. Se da el nombre de gen a uno o varios sectores de la
molcula de ADN, que contiene en su secuencia de bases la informacin necesaria
para la sntesis de molculas especficas, o sea, protenas, ARN de transferencia y
ribosomal.

A partir de numerosos estudios se han podido precisar algunas de las caractersticas


ms sobresalientes del genoma humano que son:
Los genes que codifican protenas especficas de un rgano o tejido no estn
agrupados en el mismo cromosoma, as como tampoco los relacionados con
una va metablica.
Las subunidades de protenas heteromricas se codifican por genes
localizados en cromosomas diferentes.
Algunos genes codifican ms de una cadena polipeptdica.
Los genes que codifican formas diferentes de la misma enzima se encuentran
separados.
Presenta pseudogenes, es decir, secuencias de bases similares a la de genes
funcionales pero que no se expresan.
La expresin de los genes en cada clula somtica, regula los diferentes mecanismos
morfogenticos.
Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.
Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 18 hasta la 40.
Mecanismos Morfogenticos bsicos
Las transformaciones que suceden a lo largo del desarrollo son responsabilidad de los
mecanismos morfogenticos bsicos o mecanismos biolgicos del desarrollo.
Estos mecanismos son la expresin de ciertas actividades de la clula y son, la
induccin, la diferenciacin, el crecimiento, la migracin, y la muerte celular
programada o apoptosis.
La morfognesis es un proceso de cambios celulares, controlado genticamente, que
asegura la adquisicin de la forma y funcin caracterstica del organismo a travs de
los mecanismos morfogenticos bsicos.

Para comprender la morfognesis debemos considerar algunos aspectos relacionados


con su regulacin a diferentes niveles.
La morfognesis es un proceso que obedece a un estricto control gentico que regula
el desarrollo del plan corporal desde la formacin del cigoto.
El genoma aporta el programa que establece el modelo tridimensional del cuerpo, la
forma y tamao de sus rganos y es a nivel molecular donde ocurren los procesos de
transcripcin, activacin y transduccin de seales que garantizan la sntesis de las
protenas propias de cada clula.
Los procesos morfogenticos constituyen expresin de actividades concretas de las
diferentes partes de la clula.
La matriz celular, es el medio por donde viajan las seales de una clula a otra.En la
membrana celular es donde se encuentran receptores y molculas de adhesin, que
son imprescindibles en la captacin de seales entre otras funciones.
En el citoplasma, se encuentran las principales estructuras vinculadas con la forma y
el movimiento de las clulas, es donde ocurre la sntesis proteica y otras actividades
metablicas.
En el ncleo, es donde ocurre esencialmente el almacenamiento de la informacin
gentica, la duplicacin y la transcripcin del ADN.
Induccin
La induccin es el proceso por el cual un tejido embrionario, denominado tejido
inductor, acta sobre otro, el tejido inducido y como consecuencia lo transforma
mediante la expresin y/o represin de un grupo determinado de genes, con lo cual las
clulas del tejido inducido cambian su patrn de protenas, provocando la aparicin de
otros mecanismos de la morfognesis, es decir, el tejido podra experimentar los
fenmenos de: diferenciacin, crecimiento, migracin celular y apoptosis.
En ocasiones los fenmenos inductivos se producen de forma encadenada o en
cascada. El desarrollo puede verse entonces como una concatenacin de inducciones
en la cual cada estructura es inducida por otra preexistente. Es evidente que este
mecanismo garantiza al menos una secuencia precisa en los diferentes procesos del
desarrollo.
Para que un grupo celular responda a la accin de un inductor, tiene que ser capaz de
reaccionar ante la presencia de ese estmulo o sea ser competente, para ello requiere
de los receptores adecuados y adems es preciso que tanto el estmulo como el tejido
que debe reaccionar interacten en el momento exacto.
En la induccin es el proceso por el cual las clulas de algunos tejidos incitan a las
clulas de otros tejidos a que se diferencien, que pueden transformarse en otros tipos
celulares, mueran, adquieran movilidad o cambien la velocidad con que proliferan.
Por ejemplo, en la induccin de un tejido, consecuentemente la porcin de tejido que
recibe el efecto de la induccin se va diferenciando en un nuevo tejido que se eleva
hasta unirse en la lnea media y formar una estructura tubular.
Se han identificado algunas sustancias con capacidad inductora como son: la activina,
el cido retinoico, algunas hormonas y los factores de crecimiento.
Diferenciacin celular
La diferenciacin, define la adquisicin por algunas clulas de caractersticas
singulares propias que la distinguen del resto de las clulas y de la que le dio origen.
Estas caractersticas conviven con otras que son imprescindibles para
la
supervivencia de las clulas ej. El Cigoto es capaza de originar diez billones de clulas
(1013)
Estas caractersticas se obtienen al sintetizarse en ella un nuevo patrn de protenas
que le garantizan una estructura y funcin determinada.
La diferenciacin celular es un mecanismo complejo, que incluye y explica los dems
mecanismos, por ejemplo, si algunas clulas de tejido embrionario de apariencia

semejante, se dividen y otras no, son diferentes entre s, del mismo modo las clulas
que migran son diferentes de las inmviles, aunque su nica diferencia sea la
movilidad.
Cualquier tipo de clula contiene la informacin necesaria para sintetizar la totalidad
de las protenas que produce el conjunto de clulas del organismo, pero obviamente
no todos los genes se encuentran funcionando en una clula particular. Si eso
ocurriera no existira diferenciacin.
Especializacin se deriva de esa diferenciacin es una capacidad de una clula de
dedicarse a realizar funciones especficas gracias al proceso de diferenciacin celular
donde adquiri las estructuras responsables para dichas funciones.
Los mecanismos que regulan la diferenciacin celular alcanzan sus objetivos a travs
del control de la sntesis proteica, permitiendo que en cada tipo celular se expresen
solo los genes responsables de la elaboracin del conjunto de protenas que lo
caracterizan.
Por ejemplo, las clulas mesodrmicas jvenes, cuando se activan una serie de genes
entre los que se encuentran los que regulan la sntesis de hemoglobina, se diferencian
en glbulos rojos.
De igual modo la activacin de otra serie de genes entre los que se encuentran los
involucrados en la sntesis de actina y miosina, provocan la diferenciacin de las
clulas mesodrmicas en fibras musculares.
A mayor especializacin ms diferenciacin por lo que la clula su capacidad de
divisin es baja o nula
Potencialidad
De lo anterior se desprende el concepto de potencialidad, condicin biolgica que le
confiere a una clula dada la posibilidad de generar tipos celulares diferentes. Esta es
una capacidad que tiene una clula de dar origen a diferentes tipos celulares ej.
Clulas sexuales, clulas tronculares de la mdula sea
La potencialidad celular es mayor, cuantos ms tipos celulares se originen de esa
clula. As el huevo o cigoto posee la potencialidad evolutiva ms alta; conforme
avanza el desarrollo y aparecen los sucesivos tejidos embrionarios la potencialidad de
las clulas declina.
Es una condicin biolgica que le confiere a una clula dada la posibilidad dada la
posibilidad de generar un nmero determinado de clulas diferentes entre s mientras
mayor es el nmero de tipos celulares que es capaz de generar u originar es mayor
sus potencialidades.
A medida que aumenta el desarrollo y aparecen los diferentes tejidos embrionarios, la
potencialidad disminuye al alcanzar su mxima diferenciacin su potencialidad
evolutiva desaparece
Cuando una clula alcanza su mximo grado de diferenciacin, se dice entonces que
alcanz su significado evolutivo final, su especializacin, que consiste en la capacidad
de realizar una funcin determinada de forma eficiente.
La diferenciacin es un complejo proceso en el mbito molecular que se expresa
morfolgica y funcionalmente por medio de la especializacin celular.
Mientras ms diferenciada sea una clula su capacidad de especializacin es mayor, a
medida que avanza el desarrollo las clulas aumentan su especializacin y restringen
su potencialidad y capacidad de divisin.
Algunas clulas mantienen la potencialidad en la vida postnatal, por ejemplo en la
mdula sea existen clulas multipotenciales de las que derivan las clulas
sanguneas.
Crecimiento
En general las dimensiones que alcanza un organismo en desarrollo dependen de sus
potencialidades de crecimiento determinadas genticamente y por el aporte
nutricional.

El crecimiento es otro mecanismo morfogentico que ocurre a lo largo del desarrollo y


consiste en un incremento de las dimensiones espaciales de una estructura, de un
rgano o de un sistema biolgico lo cual supone incremento del peso.
El crecimiento del organismo puede producirse por varias formas:
Proliferacin celular, aumento del tamao de las clulas y depsito de sustancia
intercelular.
En la proliferacin celular se produce un aumento en el nmero de clulas y es la
forma fundamental de crecimiento del organismo.
El crecimiento por aumento de tamao de una clula, es caracterstico de las
neuronas, los adipocitos y de las clulas musculares y .
El crecimiento por acumulacin de sustancias en la matriz extracelular, es propio de
cada tejido, un ejemplo es el crecimiento del cartlago hialino.
El crecimiento es siempre el resultado de combinaciones de dichas formas de
crecimiento y la proporcin en que interviene cada uno de ellos vara de estructura a
estructura y de un momento a otro.
As por ejemplo, el crecimiento del sistema nervioso en los primeros estadios del
desarrollo depende principalmente de la proliferacin celular y en estadios ms
avanzados es fundamentalmente el resultado del aumento del tamao de las clulas,
mientras que el incremento de las sustancias intercelulares hace un aporte pequeo al
crecimiento del sistema nervioso.
Para comprender el papel del crecimiento como mecanismo morfogentico debemos
conocer la importancia del crecimiento diferencial como una forma peculiar de
crecimiento.
No todos los rganos, tejidos dentro de un rgano o zonas dentro de un mismo tejido
crecen con igual velocidad. La mayora de los cambios morfolgicos que ocurren en el
embrin como los plegamientos, invaginaciones, evaginaciones, estrechamientos,
dilataciones, etc. son el resultado de que una zona crece ms rpida o ms
lentamente que las zonas vecinas.
En las clulas de cada sector del cuerpo existen mecanismos que regulan la divisin
celular a nivel de su ciclo de vida a fin de que proliferen a una velocidad diferente
segn su localizacin, el destino y tamao de las estructuras que originan.
Se han identificado varias protenas vinculadas con dicha regulacin, llamadas ciclinas
y quinasas dependientes de ciclinas.
Adems se han descubierto numerosas molculas inductoras que estimulan el
crecimiento durante la embriognesis y la vida postnatal, por ejemplo:
La somatomedina, que estimula la proliferacin de clulas cartilaginosas.
La eritropoyetina que estimula la formacin de glbulos rojos en la mdula sea.
Los factores de crecimiento:
o fibroblstico,
o epidrmico,
o del hepatocito,
o de los nervios,
o del endotelio vascular,
El aumento del nmero de clulas ocurre durante la mitosis, una de las fases del ciclo
celular, por lo que a continuacin orientaremos los contenidos relacionados con dicho
ciclo.
Ciclo Celular
La compleja secuencia peridica de eventos que experimenta una clula para pasar
de una generacin a la siguiente recibe el nombre de ciclo celular
El ciclo celular es la secuencia de eventos de divisin e interfase, donde el final de uno
es el inicio del otro.
El ciclo celular comprende dos fases la interfase y la divisin, cada una de ellas con
caractersticas particulares.

La primera fase se denomina interfase y consta de tres etapas, G1, S y G2.


La etapa G1 se caracteriza porque la clula desarrolla la actividad metablica propia
de su tipo, es decir, si es una clula secretora, durante la etapa G1 elabora y secreta
las sustancias propias de este tipo celular, la clula va adaptando su estructura para
procesos ms complejos. Adems en esta etapa son sintetizadas las protenas del
huso mittico y de los centriolos.
En la etapa de sntesis conocida como etapa S ocurre la duplicacin del ADN, y se
sintetizan protenas del tipo de las histonas y otras, las cuales son necesarias durante
la mitosis
Una vez terminada esta etapa, la clula comienza la etapa G2, en la cual continan
procesos celulares necesarios para la divisin.
Regulacin
El ciclo celular est bajo un preciso sistema de regulacin mediante mecanismos
positivos que estimulan la proliferacin celular, seales positivas est constituido por
un grupo de poli pptidos conocidos como factores de crecimiento, los cuales son
especficos para tipos particulares de clulas. Estos factores se unen con receptores
especficos localizados en la superficie celular; a partir de esa unin se produce la
activacin de un grupo de protenas quinasas, que en forma de cascada enzimtica,
van transfiriendo la informacin recibida del exterior hacia el ncleo celular, donde se
activa la replicacin del ADN primero y la divisin celular despus y los negativos, que
la inhiben son menos conocidas como certeza de esto es la inhibicin del crecimiento
por contacto.
Entre las familias proteicas implicadas en este proceso se incluyen las siguientes: Las
ciclinas, las protenas quinasas dependientes de ciclinas Cdk (cyclin-dependent
kinases), los inhibidores de las Cdk (CDI), las fosfoprotenas fosfatasas y otras
protenas con diversas funciones, casi todas sustratos de las quinasas.
Las ciclinas actan sobre las Cdk y determinan su especificidad de accin, con lo cual
resultan fosforllados determinados sustratos en momentos claves del ciclo celular. Las
fosfatasas y los inhibidores de las quinasas contribuyen a la modulacin fina de estos
mecanismos.
Divisin Celular
La divisin celular es un proceso determinante en la renovacin de las poblaciones de
clulas, como ya vimos durante toda la interfase las clulas, adems de cumplir con
sus funciones garantizan la duplicacin del ADN, proceso que se desencadena desde
el inicio de la etapa G1 para garantizar la realizacin de la divisin celular.
Existen varios tipos de divisin:
o La mitosis, caracterstica de las clulas somticas, tiene como resultado la
obtencin de dos clulas hijas con la misma dotacin gentica que la madre y
el mismo nmero de cromosomas, es decir se obtienen clulas diploides.
o La meiosis, caracterstica de las clulas sexuales, donde las clulas hijas
tienen la mitad del nmero de cromosomas, es decir se obtienen clulas
haploides.
o La amitosis es un tipo especial de divisin, donde se divide el ncleo
solamente, proceso denominado cariocinesis, en ella no tiene lugar la
condensacin de los cromosomas y no se forma el huso mittico, mientras que
la divisin del citoplasma o citocinesis, est ausente, este fenmeno origina
clulas binucleadas. Este tipo de divisin ocurre con frecuencia en clulas
durante procesos patolgicos como inflamaciones y crecimiento maligno.
MITOSIS
La mitosis es un proceso continuo en el que intervienen muchos factores, entre los que
se destacan la sntesis de cidos nucleicos y la sntesis de protenas, esta ltima se
relaciona estrechamente con la duplicacin del centriolo y la formacin del huso

acromtico, otros factores son el volumen de las clulas y la relacin


ncleo-citoplasma.
Este tipo de divisin se caracteriza porque en la clula se producen cambios
estructurales, que por motivos didcticos se subdividen en cuatro fases.
o ETAPAS DE LA MITOSIS
La profase es la primera etapa de la mitosis, se caracteriza por una condensacin
gradual de la cromatina, visualizndose los cromosomas, formacin del huso mittico y
duplicacin de los centriolos.
La segunda etapa se corresponde con la metafase, donde desaparece la envoltura
nuclear y el nucleolo, los cromosomas se disponen en el plano ecuatorial de la clula y
se completa la formacin del huso mittico.
La anafase se caracteriza por la separacin de los cromosomas a nivel del centrmero
y su migracin hacia los polos opuestos de la clula, en esta etapa se destaca tambin
la formacin de un anillo citoplasmtico que posteriormente provocar la separacin
de la clula en las dos clulas hijas.
La ltima fase de la mitosis se denomina telofase, que se caracteriza por una
reorganizacin de los componentes del ncleo, desaparicin del huso mittico y una
progresin de la constriccin del citoplasma por el anillo, hasta dividir a la clula en
dos clulas hijas con una distribucin uniforme de sus organitos.
De acuerdo al grado de actividad mittica que muestren las clulas, en el organismo
existen diferentes poblaciones celulares que garantizan el funcionamiento y
renovacin de los tejidos.
Entre estos grupos celulares tenemos:
Las poblaciones celulares estticas, permanentes o no renovables, a este grupo
pertenecen las clulas que no tienen capacidad de divisin, ejemplo de ellas son las
neuronas, las que una vez que se originan, se diferencian y especializan
permaneciendo en una fase G1 prolongada o G0, tambin llamada etapa de
quiescencia, en la cual cumple su funcin.
Las poblaciones lbiles o constantemente renovables son aquellas constituidas por
clulas donde se expresa la capacidad de diferenciacin, especializacin y divisin
celular, ejemplo de ello son las clulas epiteliales que una vez que se dividen, una de
ellas se diferencia y especializa y la otra permanece en el ciclo para volver a dividirse.
Y por ltimo las poblaciones estables o potencialmente renovables, a las que
pertenecen clulas donde se expresa la capacidad de diferenciacin, especializacin y
en casos especficos la capacidad de divisin celular, ejemplo de ellas lo constituyen
las fibras musculares lisas y los hepatocitos.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.


Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 41 hasta la 55.

MIGRACIN CELULAR
La migracin celular es otro de los mecanismos morfogenticos bsicos, pues la
mayora de los tejidos se forman a partir de clulas que se originan en distintos puntos
del embrin, y se hace necesario que estas, se desplacen para poder unirse.
La migracin es la responsable de la distribucin, el ordenamiento y la orientacin
espacial de las estructuras del cuerpo.
Es un proceso decisivo no solo para la formacin de tejidos y rganos, sino tambin
para la ubicacin de estos en el cuerpo. Este mecanismo es un fenmeno comn
durante el desarrollo embrionario. Observen que las migraciones celulares se
producen en grupos y en ellas juega un importante papel la matriz extracelular.
En la vida posnatal la migracin, desempea funciones vinculadas con la defensa del
organismo y la reparacin de tejidos.
Durante la migracin las clulas perciben seales producidas por diferentes
sustancias, como por ejemplo las fibronectinas que van estableciendo la ruta de

desplazamiento y en respuesta a esta seal las clulas se unen a fibras de colgeno,


lo que les permite traccionar el cuerpo celular hacia los puntos de fijacin en la fibra,
reiterndose el episodio y permitiendo su desplazamiento.
Cuando la clula migratoria percibe seales y alcanza su lugar de destino, comienza
un proceso de reconocimiento celular y al identificar una clula idntica se adhiere a
ella y detiene su movimiento.
En resumen las clulas se desplazan hasta sus puntos de destino siguiendo itinerarios
predeterminados en busca del mismo, donde se pone en contacto con las clulas que
sern sus compaeras en el nuevo tejido, donde desarrollarn las funciones para las
que fueron programadas hasta que envejezcan y mueran, siendo sustituidas.
Apoptosis o Muerte Celular Programada.
La muerte celular puede ocurrir por dos vas necrosis y la apoptosis
Necrosis: se produce por daos masivos, por accin de estmulos externos provoca
colapso de la homeostasis, con lisis celular y desencadenamiento del proceso
inflamatorio.
Apoptosis: muerte fisiolgica programada, auto dirigida genticamente establecido.
En la apoptosis o muerte celular programada la propia clula pone en marcha un
mecanismo autodestructivo, por lo que se trata de un suicidio celular ante
determinadas seales procedentes del exterior o de ellas mismas.
Durante el proceso, la clula experimenta cambios morfolgicos caractersticos que
suceden de la siguiente forma.
Contraccin de la clula y condensacin picntica del ncleo,
La cromatina se compacta y el ADN se fragmenta con arrugamiento de la membrana
celular, la fragmentacin de ADN lleva a la ruptura del ncleo, cuyas fracciones se
distribuyen en el citoplasma como pequeas piezas esfricas de cromatina compacta y
las clulas adquieren aspecto vesicular.
Estas vesculas se disgregan del resto de la clula constituyendo los cuerpos
apoptticos que sern fagocitados por macrfagos.
La muerte celular es un fenmeno comn durante el desarrollo embrionario necesario
para formar conductos, generar orificios y eliminar tejidos transitorios entre otros.
La apoptosis es un fenmeno habitual de importancia fisiolgica pues la homeostasia
en todos los organismos se mantiene gracias a un equilibrio entre proliferacin y
muerte.
Adems de esta forma de muerte, existe otra que no es genticamente programada,
sino causada por agentes externos, que se denomina necrosis.
REPLICACIN
La replicacin es el proceso mediante el cual se duplica la molcula de ADN,
quedando como resultado 2 molculas hijas que contienen en su secuencia de bases
la misma informacin que la molcula de ADN que les dio origen.
La transferencia de la informacin gentica de padres a hijos constituye el fenmeno
ms importante de la materia viva, no solo garantiza la vida, sino adems, constituye
el mecanismo bsico de conservacin de las especies.
Para que la replicacin ocurra, hace falta un nmero considerable de molculas, entre
las que se encuentran nuclesidos trifosfatados e iones divalentes, sobre todo
magnesio.
Participan adems protenas, destacndose entre ellas las estabilizadoras del ADN de
hebra simple y un grupo que participa en el reconocimiento de seales genticas.
Formando parte de los requerimientos enzimticos se encuentran las polimerasas, que
catalizan la unin de los nucletidos en la cadena de ADN y las topoisomerasas,
enzimas que producen superenrollamientos negativos necesarios en la primera etapa
de la replicacin.
Tambin actan las helicasas, que desenrollan la doble hlice del ADN y las ligasas
que unen fragmentos contiguos de ADN.

Para su mejor comprensin, el estudio de la replicacin ha sido dividido en 5 etapas:


La preiniciacin, que consiste en el ensamblaje del sistema replicativo,
La iniciacin, en la colocacin adecuada del primer precursor,
La elongacin, en el crecimiento de la cadena,
La terminacin, al concluir la sntesis de la molcula y
La posterminacin, que son las modificaciones que experimenta la
molcula recin sintetizada hasta ser totalmente funcional.
La replicacin se caracteriza por:
Toda la informacin gentica contenida en el ADN reside en su secuencia de
bases nitrogenadas.
La especificidad del apareamiento de bases adenina con timina y citosina con
guanina.
Los nucletidos son aadidos uno a uno al extremo 3 ' 0H de una cadena en
crecimiento.
La secuencia de bases de las cadenas del ADN son copiadas en forma
o Complementaria.
Carcter semiconservativo
La reaccin bsica es la de polimerizacin que consiste en la adicin de un
desoxinuclesido trifosfatado al extremo 3 ' 0H del desoxinucletido
precedente, con la liberacin de pirofosfato.
Estar acoplada a la hidrlisis del pirofosfato. que impulsa el crecimiento de la
cadena
Las bases, son aadidas una a una y el crecimiento de las cadenas de forma
unidireccional y antiparalela.
Carcter antiparalela indica que las, las polimerasas se desplazan sobre la
cadena de ADN en la direccin 3 ' 5 ' y el crecimiento de la nueva cadena que
forman ocurre en sentido 5 ' 3'
Carcter semiconservativo: la molcula en doble hlice del ADN se separa en sus
dos cadenas y cada una de ellas sirve de molde para la sntesis de la cadena
complementaria, de modo que cada molcula nueva est formada por una cadena
paterna, y una neoformada, todas ellas son iguales entre s.
Carcter antiparalelo: una hebra de ADN sirve de molde para la formacin de su
cadena complementaria, que se sintetiza en sentido 5 prima 3 prima, siendo contraria
al sentido de la cadena molde.
MECANISMOS DE FIDELIDAD
Estos mecanismos son:
Elevada especificidad del apareamiento de bases Adenina
Timina y
Citosina Guanina
Especificidad de las enzimas polimerasas, que solo unen desoxinucletidos
que forman pares complementarios al ADN que se est copiando.
Utilizacin de ARN iniciador, ya que como ste es eliminado y reemplazado
por el segmento de ADN correspondiente, estas
zonas son rectificadas
siempre.
Existe adems un mecanismo de rectificacin dado por la actividad
exonucleasa de la enzima ADN polimerasa que elimina nucletidos mal
apareados.
Inhibidores de la replicacin.
Los Inhibidores de la replicacin se dividen en dos grandes grupos:
Los que actan sobre el ADN molde
Acridina, actinomicina D y etidio, se intercalan entre las bases y dificultan la
separacin de las cadenas.
Netropsina, distamicina A se unen fuertemente a zonas ricas en pares A-T

Bleomicina, neocarzinostatina, producen roturas de los enlaces entre los


carbonos 3 y 4 de la desoxirribosa
Los que actan sobre las protenas replicativas
Afidicolina: Inhibe la ADN polimerasa alfa.
cido nalidxico actan sobre la topoisomerasa II
RECOMBINACIN
La recombinacin es el proceso donde se produce el intercambio de grandes
segmentos de ADN entre dos molculas.
Es fundamental en los seres vivos pues constituye uno de los principales mecanismos
de intercambio de informacin gentica, explica la gran diversidad de organismos que
componen una especie, de ah su valor en el proceso evolutivo. Adems puede
significar un mecanismo de proteccin, pues permite la separacin de las mutaciones
dainas de las beneficiosas.
Existen diferentes tipos de recombinacin en dependencia de las caractersticas de la
molcula donante y la aceptora.
La recombinacin general u homloga incluye la transformacin, transduccin y
conjugacin del ADN.
La recombinacin por sitios especficos que incluye la transposicin de un segmento
de ADN.
La integridad estructural de la molcula de ADN tiene un significado vital para la clula.
Sin embargo, el ADN puede sufrir daos de diferentes tipos. Para reparar estos
existen dos tipos fundamentales de mecanismos de reparacin que son:

Los que dependen de la luz o foto reactivacin y

Los que no dependen de sta o reparacin oscura.


En la imagen estn observando la reparacin por foto reactivacin de un dao
causado por la luz ultravioleta, sta es realizada por una enzima que se activa por una
fuerte irradiacin con luz visible.
Algunas enfermedades de los seres humanos se deben a trastornos en los
mecanismos de reparacin como el sndrome de Fanconi, ltimamente se ha
planteado tambin relacin con el envejecimiento.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo
cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.

CONCLUSIONES
Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
o

El ncleo es el componente celular que controla y dirige las funciones de las


clulas; su nmero, forma, tamao y otras caractersticas dependen de la
estructura y funcin celular.

El ADN se une a protenas bsicas llamadas histonas constituyendo la


cromatina, que en correspondencia con su grado de empaquetamiento da lugar
al nucleosoma, solenoide y cromosoma.

El ciclo celular consta de dos etapas, la interfase y la divisin celular, las que se
encuentran estrechamente relacionadas con los procesos de diferenciacin y
especializacin y es especfico para cada tipo de poblacin celular.

Los procesos morfogenticos son diversos y ocurren a travs de mecanismos


bsicos como la induccin, la diferenciacin, el crecimiento, la migracin y la
apoptosis, los que constituyen actividades celulares concretas.

Los procesos de replicacin, reparacin y recombinacin del ADN ocurren en el


ncleo y tienen gran importancia biolgica, ya que permiten la conservacin de
la informacin gentica contenida en la secuencia de bases del ADN y con ello
la perpetuacin de la especie.

Se orienta la bibliografa
Se motiva la prxima actividad que tratar el esqueleto de los miembros.
En el da de hoy orientamos el estudio de las caractersticas morfofuncionales del
ncleo celular, la relacin cromatina cromosomas y los mecanismos morfogenticos
bsicos, as como los mecanismos que garantizan la conservacin de la informacin
gentica, contenida en la secuencia de ADN para la conservacin de la especie
humana. En la prxima actividad estudiaremos cmo se expresa la informacin
gentica y los mecanismos por los cuales se regula.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 7
FOE: Actividad Orientadora 9
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 1. Clula.
TTULO: Gentica molecular II
SUMARIO:
1.6.3. Gentica molecular II. Transcripcin del ADN. Significacin biolgica. Cambios
postranscripcionales del ARN. Traduccin gentica. Cdigo gentico y sntesis de
protena. Principios generales de la regulacin de la expresin de la informacin
gentica, papel de los genes y de sus interacciones con el ambiente (pre y postnatal).
Enfermedades moleculares. Concepto y tipos. Cncer. Mecanismo molecular de la
transformacin cancerosa. Caractersticas de las clulas cancerosas. Ingeniera
gentica. Aspectos conceptuales.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
Reconocer los aspectos moleculares de los procesos de transcripcin del ADN,
haciendo nfasis en su significacin biolgica, auxilindose de la bibliografa
bsica y complementaria, en funcin de la formacin del mdico integral
comunitario.
Describir el proceso de traduccin, teniendo en cuenta los mecanismos
moleculares que participan, haciendo nfasis en su significacin biolgica
como expresin de la informacin gentica, auxilindose de la bibliografa
bsica y complementaria en funcin de la formacin del mdico integral
comunitario.
Reconocer la importancia de la ingeniera gentica para la biologa y la
medicina a partir de los procedimientos bsicos implicados, auxilindose de
la bibliografa bsica y complementaria en funcin de la formacin del mdico
integral comunitario.
Describir el origen de las enfermedades moleculares y el cncer a partir de las
alteraciones que se producen en el material gentico por accin de agentes
externos e internos, haciendo nfasis en el mecanismo molecular de la
transformacin cancerosa y las caractersticas de las clulas afectadas,
vinculndolos con la prctica mdica, auxilindose de la bibliografa bsica y
complementaria en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior.

En la actividad anterior orientamos el estudio de las caractersticas del ncleo, como


rector del funcionamiento celular, as como los procesos de conservacin y
transmisin de la informacin gentica.
La expresin de esta informacin ser el objeto de estudio de la actividad orientadora
de hoy.

Preguntas de control

DESARROLLO
Motivacin. Puede utilizar al cncer como una de la tercera causa de muerte
teniendo en cuenta que en su gnesis juegan un papel importante las alteraciones en
el DNA, o pudiera enfatizar con las enfermedades moleculares como es el caso de la
Sicklemia.
Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en
la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
Se enuncian los objetivos de la clase.
Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos
que abordar.
La videorientadora que van a ver tiene 49 diapositivas y una duracin de
Se inicia la proyeccin del video hasta la diapositiva 29, donde se realiza la primera
parada.
La replicacin del ADN es el fundamento molecular de la transferencia de informacin
de una clula u organismo a sus descendientes. Se asegura que en el ADN radica la
informacin que determina las caractersticas estructurales y funcionales de las clulas
que lo contienen.
La transcripcin es el proceso central en el crecimiento y desarrollo de las clulas,
en la cual los genes que se encuentran en el ADN de los cromosomas son
selectivamente localizados, reconocidos y transcritos, produciendo ARN mensajeros,
ribosomales (estructurales) y de transferencia (adaptadores
En la molcula de ADN radica la informacin que determina las caractersticas
estructurales y funcionales de las clulas que lo contienen, en la misma existen
mecanismos que permiten que se exprese esa informacin gentica, lo que ocurre en
dos etapas fundamentales:
o En la primera, la secuencia de bases del ADN se copia en una molcula
especfica de ARN mensajero, esta etapa es la transcripcin.
o La segunda consiste en utilizar la secuencia de bases del ARN mensajero,
para a partir de ella sintetizar la protena, esta etapa es la traduccin.
TRANSCRIPCIN
La transcripcin es el proceso de sntesis de los ARN a partir de una molcula de ADN
que le sirve de molde o patrn.
Para que ocurra la transcripcin es necesaria la participacin de:

Los cuatro ribonuclesidos trifosfatados.(GTP; ATP; CTP y UTP)

Iones divalentes, sobre todo magnesio.

Protenas que intervienen en diferentes etapas del proceso, como la Nus A y


rho.

La ARN polimerasa, que cataliza la unin de los nucletidos en la cadena de


ARN.
DNA molde o patrn
Este proceso, al igual que la replicacin consta de 5 etapas que son:

Preiniciacin, que consiste en que la ARN polimerasa localiza un sitio


especfico del ADN denominado promotor y se separan las dos cadenas, de
forma que la secuencia de bases sea accesible a la accin de la enzima.

Iniciacin, en que se colocan los primeros nucletidos.


Elongacin, consiste en el alargamiento de la cadena.
Terminacin, donde cesa el alargamiento de la cadena de ARN y se separan
del ADN la ARN polimerasa y el ARN sintetizado y

Posterminacin, en la que ocurre la modificacin del transcripto primario hasta


que sea funcional.
En la transcripcin la ARN polimerasa provoca un desenrollamiento local del ADN, lee
la secuencia de bases de la hebra del ADN que le sirve de molde en el sentido 3 - 5 y
realiza la sntesis de una cadena de ARN complementaria en el sentido 5- 3.
A medida que avanza la polimerasa las dos cadenas del ADN se enrollan de nuevo.
Cuando la enzima alcanza la seal de terminacin en la cadena de ADN molde, se
separa del ADN y del ARN sintetizado.
Este proceso tiene varias caractersticas generales que son:
Los ribonucletidos son aadidos uno a uno al extremo de una hebra en
crecimiento por enzimas denominadas ARN polimerasas dependientes de ADN
o ARN polimerasas.

La secuencia de bases del ARN es complementaria a la hebra de ADN que se


est copiando.

La hebra de ARN crece en sentido 5 3, mientras que va copiando la hebra de


ADN que est en direccin 35 carcter antiparalela.

No tiene necesidad de un iniciador o cebador las RNA polimerasa inician


elonga y rectifican. Las ARN polimerasas son capaces por s mismas de iniciar
la sntesis

Est acoplada a la hidrlisis del pirofosfato.


La reaccin bsica es la de polimerizacin. Que consiste en la adicin de un
ribonuclesido trifosfatado al extremo 3' 0H del nucletido precedente, con
liberacin de pirofosfato
Su sntesis es complementara la hebra de ADN, que se est copiando.
La hebra de ARN crece en el sentido 5 ' 3 , mientras que la lectura de la hebra
del ADN ocurre en direccin 3' 5' luego la sntesis es antiparalela y
unidireccional.
El proceso de polimerizacin en la replicacin ocurre acoplada a la hidrlisis
del pirofosfato.
Las bases son aadidas una a una de forma gradual, unidireccional y
antiparalela.

Debes orientar el estudio de los eventos que se verifican en el proceso de


transcripcin y los eventos post trancripcionales
Existe dos tipos de inhibidores: los que impiden la separacin de las cadenas del ADN,
que son tambin inhibidores de la replicacin, y los que actan de forma directa sobre
las RNA polimerasas En este grupo se encuentra rifampicina, que acta sobre la ARN
polimerasa, impidiendo la fase de iniciacin. Y la alfa amanitina cliz de la muerte
presente en las setas parecida a los championes los inhibe la sntesis de ARN en
eucariontes por actuar sobre la ARN
Polimerasa II
Antes de comenzar el estudio de la secuencia de eventos de la traduccin, es
necesario puntualizar algunas caractersticas del ARN ribosomal y del ARN de
transferencia por su participacin en este proceso.
ESTRUCTURA DEL RIBOSOMA
El ribosoma tiene una subunidad mayor en la parte superior y la menor en la inferior.
En la subunidad mayor se representan dos estructuras;

El sitio o locus peptidilo, donde solo pueden unirse el ARN de transferencia de


la metionina o un ARN de transferencia con una cadena polipeptdica unida y

El sitio o locus aminoacilo, donde solo puede unirse el ARN de transferencia


que transporta el aminocido correspondiente a la secuencia establecida por el
ARN mensajero en el proceso de sntesis de protenas.
La forma tridimensional del ARN de transferencia es una L invertida. Observen en la
imagen que tiene un aminocido unido en el extremo superior derecho de la molcula,
correspondiente al extremo del brazo aminoacdico, mientras que en el otro extremo
se encuentra el anticodn, que consiste en tres bases nitrogenadas cuya funcin es la
de unirse a otras tres bases del ARN mensajero, que constituyen el codn.
En la dcada del 60 del siglo pasado, se comprob que tres bases nitrogenadas
consecutivas del ARN mensajero codificaban un aminocido, esta relacin de
equivalencia constituye el cdigo gentico.

Cdigo gentico
El cdigo gentico se define como la relacin de equivalencia entre la secuencia de
bases del ARN mensajero y la secuencia de aminocidos de la protena codificada,
donde tres bases nitrogenadas consecutivas del ARN mensajero codifican un
aminocido.
En la estructura de las protenas se encuentran 20 aminocidos diferentes, mientras
que solo hay 4 bases nitrogenadas en el ADN. La importancia del cdigo gentico,
radica en establecer la relacin de correspondencia entre las bases nitrogenadas y el
aminocido codificado.
El cdigo gentico est formado por 64 agrupaciones de tres bases nitrogenadas del
ARN mensajero denominadas tripletes o codones.
Tiene las siguientes caractersticas:
El cdigo gentico est formado por tripletes de bases denominadas codones.
Cada codn codifica un slo aminocido, por lo que el cdigo no es ambiguo
o imperfecto.
Un aminocido presenta varios codones que lo codifican, por lo que el cdigo
es degenerado o redundante.
Presenta un codn de iniciacin que codifica al aminocido metionina y
Tres tripletes no codifican aminocidos, por lo que constituyen codones de
terminacin.
Carcter cuasi-universal, ya que funciona por igual en casi todos los sistemas
biolgicos excepto en levaduras.
No existe solapamiento en el cdigo gentico.
La tercera base de codn se caracteriza por ser muy inespecfica y esto
garantiza la interaccion codn del RNAm y el anticodon del RNAt
Existencia de codones sinnimos.
Traduccin
La traduccin es el mecanismo mediante el cual el ribosoma coloca los aminocidos
transportados por los ARN de transferencia segn el orden establecido por el ARN
mensajero, formando los enlaces peptdicos para sintetizar una cadena polipeptdica.
En resumen, la traduccin es el proceso de sntesis de protena.
La traduccin gentica constituye la etapa crucial en el mecanismo de expresin de la
informacin gentica. En este proceso tiene lugar la sntesis de la protena especfica
que ha de cumplir una funcin determinada en la clula o el organismo, con lo cual la
informacin contenida en los genes quedar totalmente expresada. En la traduccin
gentica se realiza el trnsito del genotipo al fenotipo.
Orientaremos la traduccin en procariotas, por ser ms sencilla y tener caractersticas
similares a la que ocurre en los organismos eucariotas.
Para que ocurra la traduccin se requiere de:
Los ribosomas, donde se forman los enlaces peptdicos de la protena
sintetizada.

Los ARN de transferencia, cuya funcin es transportar los aminocidos que


integran la protena colocndolos en el orden correspondiente.
Los aminocidos que forman parte de la secuencia de la protena que se
sintetiza.
El ARN mensajero que contiene la informacin para la sntesis de la protena.
Los factores de iniciacin, elongacin y terminacin, que son protenas que
participan en las etapas correspondientes y
El ATP y el GTP, que aportan la energa necesaria para el proceso.
Caractersticas del proceso de traduccin.
Ocurre en los ribosomas, aunque la activacin de los aminocidos tiene lugar
en el citoplasma.
Es un proceso unidireccional ocurre desde el extremo N terminal hacia el C
terminal.
Es colineal, ya que se produce de forma unidireccional desde el extremo amino
terminal, hacia el carboxilo terminal de la protena, en el mismo sentido de la
lectura del ARN mensajero.
Tiene carcter gradual y repetitivo, pues los aminocidos van incorporndose
uno a uno mediante el mismo mecanismo.
Tiene carcter acoplado, pues la energa necesaria para el proceso proviene
de la hidrlisis de nuclesidos trifosfatados (ATP)
Carcter dirigido, pues el orden que los aminocidos ocupan en la cadena
polipeptdica(CP) est determinado por el orden de los codones en el ARNm.
Es un proceso altamente costoso por el consumo de GTP y ATP.
Participan el RNAr, RNAt y RNAm.
Es un proceso altamente endergnico, pues consume GTP y ATP
Factores proteicos y no proteicos como son los factores de iniciacin
elongacin y terminacin.
Para su mejor comprensin, el estudio de la traduccin ha sido dividido en las
siguientes etapas:
Activacin de los aminocidos, correspondiente a la preiniciacin.
Iniciacin.
Elongacin.
Terminacin y
Posterminacin.
Pre iniciacin
Activacin de los Aminocidos
La activacin de los aminocidos es el proceso mediante el cual estos se unen
enzimticamente a su ARN de transferencia.
Es la etapa de la traduccin que garantiza la fidelidad de la expresin gentica, pues
cada aminocido debe unirse al ARN de transferencia correspondiente.
La enzima que cataliza el proceso es la aminoacil ARNt sintetasa y es muy especfica.
La unin del aminocido al ARN de transferencia correspondiente, se realiza en dos
etapas:
En la primera etapa o de activacin propiamente dicha, el aminocido se une al
fosfato ms interno del ATP, para formar el aminoacil-adenilato, liberndose
pirofosfato.
En esta reaccin el aminocido se activa y adquiere parte de la energa necesaria para
la formacin posterior del enlace peptdico.
En la segunda etapa o de transferencia, el aminocido se transfiere al grupo 3
prima hidroxilo del extremo del brazo aminoacdico del ARN de transferencia
correspondiente, formndose el aminoacil ARNt, que es la forma activa de los
aminocidos, con liberacin de AMP.

INICIACIN

A continuacin se muestra la secuencia de eventos de la etapa de iniciacin:

Observen que las dos subunidades del ribosoma se encuentran separadas.

El ARN mensajero se une a la subunidad menor del ribosoma,

Posteriormente se incorpora el ARN de transferencia con la metionina, que


siempre es el primer aminocido
Se une el metionilRNA T se une la subunidad mayor del ribosoma.
El ARN de transferencia de la metionina se encuentra en el sitio o locus peptidilo y
queda libre el sitio aminoacilo.
ELONGACIN
En la siguiente secuencia se muestran los eventos de la etapa de elongacin:
La entrada en el sitio aminoacilo del aminoacil ARNt correspondiente.
Se forma entonces el enlace peptdico entre la metionina y la glicina, catalizada por la
enzima peptidil transferasa, que se encuentra en la subunidad mayor del ribosoma.
A continuacin se libera el ARN de transferencia que ocupaba el sitio peptidilo y el
ribosoma avanza tres nucletidos en la direccin 5 prima 3 prima del ARN mensajero,
proceso que se denomina translocacin.
Esta secuencia se repite tantas veces como el nmero de aminocidos de la protena
que se sintetiza.
Podemos resumir que la elongacin consiste en la incorporacin consecutiva de los
aminoacil-ARNt determinados por los codones del ARN mensajero.
TERMINACIN
En la etapa de terminacin, el ribosoma encuentra un codn de terminacin que no
codifica ningn aminocido. Con la participacin de los factores de terminacin, se
libera la protena sintetizada y se separan el ltimo ARN de transferencia y el ARN
mensajero.
POSTERMINACIN
En la posterminacin, las protenas sintetizadas experimentan modificaciones que las
hacen totalmente funcionales como son:
Separacin de varios aminocidos del extremo aminoterminal, donde
generalmente se elimina la metionina.
Se aaden grupos prostticos, como el grupo hemo de la hemoglobina.
Formacin de puentes disulfuro en muchas protenas y
Modificacin de cadenas laterales de aminocidos, como la hidroxilacin de la
prolina y la lisina en el colgeno.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.


Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 30 hasta la 44.

REGULACIN DE LA EXPRESIN GENTICA


Para la adaptacin del organismo a las condiciones cambiantes del medio se dispone
de mecanismos de regulacin de la sntesis de protenas, los ms utilizados son los
transcripcionales, ya que son ms econmicos para la clula.
La regulacin transcripcional de la expresin gentica en las clulas procariotas se
efecta mediante mecanismos que se basan en el modelo del opern.
El opern es un sector de la molcula de ADN que codifica la sntesis de varias
enzimas que actan en la misma va metablica, a travs de un ARN mensajero.
El opern est formado por:
Varios sectores de la molcula de ADN, que a travs de la sntesis de un ARN
mensajero, codifican polipptidos especficos. Estos sectores se denominan
cistrones o genes estructurales.
El promotor, donde se une la enzima ARN polimerasa, cuya funcin es
sintetizar el ARN mensajero al transcribir los cistrones o genes estructurales.

El locus o sitio operador, adyacente a los cistrones, donde se une la protena


represora.
El gen regulador, que codifica la sntesis de una protena alostrica llamada
represor o protena represora.
La protena represora puede adoptar dos conformaciones, una activa o R, capaz de
unirse al operador y otra inactiva o T, que no puede unirse al operador.
El paso de una conformacin a otra se efecta por la unin no covalente de una
sustancia que acta como efector alostrico.
Cuando el opern se activa, se produce el mecanismo de regulacin de induccin
enzimtica.

INDUCCIN ENZIMTICA
La induccin enzimtica es el mecanismo mediante el cual, la presencia de una
sustancia en el medio, provoca la sntesis de una enzima o grupo de enzimas, que
efectan su degradacin.
A la sustancia que provoca la induccin se le denomina inductor.
La protena represora sintetizada por el gen regulador se encuentra en estado R, o
sea, activa y unida al sitio operador.
Por este motivo, la ARN polimerasa no puede pasar del promotor hacia los genes
estructurales o cistrones. No se efectan la transcripcin ni la traduccin; ni se
sintetizan las enzimas.
En este mecanismo al presentarse el inductor en el medio, se une a la protena
represora, que cambia su forma al estado T o inactivo y se separa del operador.
La ARN polimerasa alcanza entonces los genes estructurales o cistrones y se efectan
la transcripcin y la traduccin.
Se activa entonces la sntesis de enzimas.
Como se observa, la induccin enzimtica es un proceso de desrepresin.
Un ejemplo es el opern lac, cuya estructura y funcionamiento pueden profundizar en
su libro de texto, siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura.
Por este mecanismo se produce la disminucin de la accin de algunos
medicamentos, como los barbitricos, ya que inducen la sntesis de las enzimas
hepticas que los degradan para su excrecin.
REPRESIN ENZIMTICA
La represin enzimtica es el mecanismo mediante el cual la presencia de una
sustancia en el medio provoca la inhibicin de la sntesis de una enzima o grupo de
enzimas que participan en su propia sntesis.
A la sustancia que provoca la represin se le denomina correpresor.
La protena represora sintetizada por el gen regulador se encuentra en estado T o sea
inactiva y no se une al sitio operador.
Por este motivo, la ARN polimerasa alcanza los genes estructurales o cistrones. Se
efecta la transcripcin y luego la traduccin, es decir se sintetizan enzimas.
En este mecanismo, el correpresor en el medio, se une a la protena represora, la que
cambia su forma al estado R o activa y se une al operador.
Bloquea entonces el paso de la ARN polimerasa hacia los genes estructurales o
cistrones y se detienen la transcripcin, la traduccin y la sntesis de las enzimas.
Un ejemplo es el opern trip, cuya estructura y funcionamiento pueden profundizar en
su libro de texto, siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura.
ENFERMEDADES MOLECULARES
La informacin gentica contenida en los ADN y su expresin pueden alterarse por la
accin de diferentes agentes, dando origen a las enfermedades moleculares.
Las enfermedades moleculares son aquellas que se producen por alteracin en la
sntesis de una protena especfica.
El mecanismo de produccin est determinado por informacin defectuosa en el ADN.

De acuerdo al tipo de alteracin pueden ser cuantitativas cuando falta completamente


la protena o se sintetiza en menor cantidad de la necesaria, como ocurre en la
hipercolesterolemia familiar.
Y cualitativas cuando se sintetizan protenas con cambios en algunos aminocidos o
con prdida de sectores de la molcula de protena, lo que determina que se altere su
funcin, como en la sicklemia.
En las enfermedades moleculares las protenas afectadas pueden ser:
Estructurales, como en el Sndrome de Marfn.
De transporte, como en la sicklemia y algunas anemias hemolticas.
Receptoras, como en la retinosis pigmentaria y la hipercolesterolemia familiar.
Transportadores intracelulares, como en la fibrosis qustica y
Enzimas, como en los defectos congnitos del metabolismo.
CNCER
El cncer es una entidad nosolgica caracterizada por una proliferacin celular
desordenada e incontrolada que invade tejidos vecinos y alejados causando grandes
daos al organismo en que se encuentra.
CARACTERSTICAS DE LAS CLULAS CANCEROSAS
Multiplicacin a velocidad mayor que la correspondiente al tipo celular que lo
origin, que no responde a los mecanismos de control del organismo.
Comportamiento invasivo, hacia tejidos vecinos y alejados, sin respetar los
lmites normales entre rganos.
Alto consumo energtico.
Predominio del metabolismo anaerobio, lo que hace que consuman ms
nutrientes y liberen productos de oxidacin incompletos.
Alteraciones inmunolgicas, ya que presentan modificaciones en el mecanismo
de reconocimiento intercelular y
Alteraciones morfolgicas, que afectan tanto al tamao como la forma de la
clula.
El conocimiento de estas caractersticas es importante para el diagnstico y
tratamiento del cncer a travs de diferentes mtodos y tcnicas como por ejemplo el
estudio por biopsias, citologas; as como la utilizacin de anticuerpos contra protenas
propias de las clulas cancerosas.
El desarrollo actual de los conocimientos sobre la estructura y funcin a los niveles
molecular y celular ha permitido que se utilicen tcnicas de ingeniera gentica para el
diagnstico y tratamiento de esta enfermedad.

INGENIERA GENTICA
La ingeniera gentica se encarga de la manipulacin de los genes en los organismos
vivos.
Para ello utiliza enzimas propias de los sistemas biolgicos, como son las enzimas que
participan en la sntesis de cidos nucleicos y en la recombinacin.
Se logra incorporar informacin gentica nueva al organismo, as como eliminar genes
especficos.
Una de las aplicaciones de la ingeniera gentica es la terapia gnica, en la cual se
corrige la informacin gentica deficiente del organismo, como ocurre en algunas
enfermedades moleculares por deficiencia en la sntesis de una protena especfica,
por ejemplo, la deficiencia congnita de la enzima adenina desaminasa.
Otra de sus aplicaciones es el diagnstico prenatal, mediante la sntesis de un
segmento de ARN o ADN marcados, que son complementarios a cierta secuencia del
ADN humano. Estos segmentos se denominan sondas y son especficos para detectar
una enfermedad determinada.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo
cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.

CONCLUSIONES
Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
o

La expresin de la informacin gentica a travs de la cual se sintetizan las


protenas, se realiza mediante los procesos de transcripcin y traduccin.

Los procesos de replicacin y transcripcin ocurren en el ncleo y tienen una


gran importancia biolgica, ya que permiten la conservacin y expresin de la
informacin gentica, contenida en la secuencia de bases nitrogenadas del
ADN, y con ello la conservacin de la especie.

El cdigo gentico permite que la informacin secuencial contenida en el ADN


sea convertida en la informacin conformacional de las protenas.

La regulacin de la expresin gentica se realiza fundamentalmente a nivel de


la transcripcin y se efecta por dos mecanismos: la induccin y la represin
de la sntesis enzimtica.

Las enfermedades moleculares estn determinadas genticamente y se deben


a alteraciones de la sntesis de protenas especficas.

La ingeniera gentica permite modificar la informacin gentica de los


organismos vivos, constituyendo un importante recurso diagnstico y
teraputico.

Se orienta la bibliografa
Se motiva la prxima actividad que tratar el esqueleto de los miembros.
En el da de hoy orientamos el estudio del proceso de expresin de la informacin
gentica, a travs del cual se sintetizan las protenas que ejecutan las funciones
codificadas en las molculas de ADN, as como las manifestaciones que producen las
alteraciones de su sntesis en el organismo.
En la prxima actividad estudiaremos el proceso de formacin de los gametos y como
estos se fusionan para dar origen a un huevo o cigoto.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 7
FOE: Actividad Orientadora 10
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 2. Desarrollo prenatal.
TTULO: Fertilidad y desarrollo preembrionario.
SUMARIO:
2.1 Fertilidad y desarrollo preembrionario. Diferencias intersexuales en la
produccin de gametos y aporte al cigoto. Fecundacin. Desarrollo del cigoto, cigotos
anormales. Potencialidad y diferenciacin de las blastmeras. Contracepcin y
fertilidad; soluciones tecnolgicas. Valoracin tica de la investigacin en humanos.
Implantacin.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y
condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
o Describir los fundamentos bsicos del proceso de gametognesis durante la
etapa reproductiva, as como los procesos de formacin y transformacin del
cigoto que acontecen durante la primera semana del desarrollo, auxilindose
de la bibliografa bsica y complementaria en funcin de la formacin del
mdico integral comunitario.
o Identificar las alteraciones de la fertilidad a partir de los fundamentos bsicos
de los procesos de formacin y trnsito de los gametos y del cigoto, que
permiten realizar acciones de promocin y prevencin, dirigidas al
asesoramiento en la orientacin de la planificacin familiar, auxilindose de la
bibliografa bsica y complementaria en funcin de la formacin del mdico
integral comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior


En la clase anterior abordamos los procesos relacionados con la expresin de la
informacin gentica y su regulacin, lo que resulta de vital importancia para la
supervivencia.
Los rasgos de un nuevo individuo son determinados por genes especficos presentes
en cromosomas heredados del padre y la madre y contenidos en los gametos, es por
ello que resulta de gran importancia el conocimiento de los procesos responsables de
la formacin de estas clulas en ambos sexos.

Se hacen preguntas de control.

DESARROLLO

Motivacin. El desarrollo humano comienza con la fecundacin, para formar una


clula nica: el cigoto a partir de la cual se origina un nuevo ser.

Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos


en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.

Se enuncian los objetivos de la clase.

Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos


que abordar. La videorientadora que van a ver tiene 43 diapositivas y una duracin
de
Se inicia la proyeccin del video hasta la diapositiva 15, donde se realiza la primera
parada.
LA GAMETOGNESIS
La gametognesis, es el proceso de formacin de clulas sexuales maduras o
gametos. Este proceso en el sexo femenino recibe el nombre de ovognesis y en el
masculino de espermatognesis, los que tienen caractersticas comunes como sus
etapas, la reduccin del nmero de cromosomas y los cambios morfolgicos en las
clulas resultantes, pero a la vez se distinguen en ellos caractersticas propias que los
diferencian entre s.
La gametognesis tiene como resultado final a los gametos, que son las clulas
sexuales maduras aptas para la fecundacin. Observen que tienen caractersticas
morfolgicas diferentes segn el sexo, debido a su adaptacin para las funciones
especiales que desempean en la reproduccin, destacndose en el ovocito, su gran
volumen, la cubierta brindada por la corona radiada y la zona pelcida y en el
espermatozoide su pequeo tamao y la presencia de la cola.
Los gametos se originan a partir de las clulas germinativas primordiales, que
aparecen en las paredes laterales del saco vitelino y migran hasta las gnadas en
desarrollo.
Los gametos son clulas haploides, a diferencia de las somticas que son diploides.
Tanto la ovognesis como la espermatognesis presentan tres perodos sucesivos
similares que son:
El perodo de proliferacin, durante el cual las clulas germinativas primordiales,
ubicadas desde etapas tempranas del desarrollo en las gnadas en formacin, se
dividen repetidamente por mitosis para dar lugar a las gonias.
Un perodo de crecimiento que se caracteriza por el rpido aumento de tamao de las
ovogonias que dan origen entonces a los ovocitos primarios. Todos estos grupos
celulares son diploides.
Y un perodo de maduracin durante el cual ocurre la meiosis.
En la meiosis hay dos divisiones consecutivas precedidas de una sola duplicacin del
ADN, por lo que se reduce a la mitad el nmero de cromosomas de la clula y adems
se intercambian bloques de genes entre cromosomas homlogos permitiendo la
variabilidad gentica.
Ovognesis.
El proceso de ovognesis comienza en la vida prenatal, con la proliferacin temprana
de las clulas germinativas primordiales, que se diferencian en ovogonias, una vez
que han migrado a las gnadas genticamente femeninas.
En el perodo de crecimiento las ovogonias dan origen a los ovocitos primarios y en el
perodo de maduracin los ovocitos primarios dan origen en la primera divisin
meitica a un ovocito secundario y a un corpsculo polar, destacndose una mayor
cantidad de citoplasma en el ovocito.
La segunda divisin meitica llega a su trmino solo si el ovocito es fecundado, en ese
caso el ovocito secundario da origen a un ovocito maduro y un segundo corpsculo

polar. Si esto no ocurre la clula degenera aproximadamente 24 horas despus de la


ovulacin.
Al final de este proceso se obtienen cuatro clulas, pero slo una es apta y contina su
desarrollo dando origen al huevo o cigoto.
Este proceso que comenz en etapa prenatal, se detiene al nacimiento en la profase
de la primera divisin meitica y contina en la pubertad con la proliferacin de 4 a 6
ovocitos cada 28 das de forma cclica. Estos ciclos se repiten durante la vida frtil de
la mujer y se detienen alrededor de los 50 aos con la menopausia.
Los ovocitos desde la etapa prenatal se encuentran en el ovario rodeados por un
grupo de clulas conocidas como clulas foliculares, formando los folculos
primordiales. En cada ciclo ovrico comienzan a madurar de 4 a 6 folculos
primordiales y solo uno, generalmente, llega a folculo maduro, reinicindose entonces
la primera divisin meitica del ovocito; para el da 14 del ciclo se expulsa en la
ovulacin un ovocito secundario que tiene detenida la segunda divisin meitica, la
que slo se termina si el ovocito es fecundado. Deben estudiar los contenidos
referentes al ciclo ovrico siguiendo las orientaciones del CD.
Espermatognesis.
Durante la vida prenatal en el varn ocurre la formacin de un estrato o capa de
clulas germinales o clulas madres que se mantienen inactivas hasta la pubertad,
momento en que comienza realmente el proceso de espermatognesis, transitando
por el perodo de proliferacin donde las clulas germinativas primordiales dan origen
a las espermatogonias; en el perodo de crecimiento se originan los espermatocitos
primario y en el perodo de maduracin, los espermatocitos primarios dan origen a dos
espermatocitos secundarios durante
la primera divisin meitica y a cuatro
espermtides en la segunda divisin, que experimentan la espermiognesis dando
lugar a los espermatozoides, al final de este proceso se obtienen cuatro clulas aptas
para fecundar.
En el hombre el proceso de gametognesis es continuo y se extiende hasta una edad
avanzada.
En la espermatognesis ocurre un perodo adicional que es conocido como
esprmiognesis en el que las espermtides experimentan cambios morfolgicos y se
transforman en espermatozoides, estos cambios son:
o Condensacin del ncleo.
o Eliminacin de la mayor parte del citoplasma.
o Formacin del acrosoma
o Formacin de un cuello, una pieza intermedia y una cola.
GAMETOS ANORMALES
En el semen pueden encontrarse espermatozoides anormales, con doble cabeza,
doble cola, enanos o gigantes. Los espermatozoides con anomalas morfolgicas
tienen disminuida su movilidad. Estas alteraciones pueden ser detectadas en el
espermiograma y son con frecuencia causa de infertilidad masculina.
La presencia de gametos anormales en el sexo femenino es poco frecuente y puede
consistir en la existencia de dos y tres ncleos en un ovocito primario, los que mueren
antes de llegar a la madurez.
Durante la meiosis, un par de cromosomas homlogos, previa duplicacin de su ADN,
se separan durante la primera divisin, de modo que cada clula hija recibe un
miembro de cada par, durante la segunda divisin, se separan las cromtides y cada
clula hija recibe 23 cromosomas de cromtides nicas.
Sin embargo, en ocasiones la separacin no ocurre durante la primera o segunda
divisin meitica. Consecuentemente una clula recibe 24 cromosomas y la otra 22,
en lugar de recibir ambas los 23 cromosomas correspondientes.
Cuando, al producirse la fecundacin un gameto que posee 23 cromosomas se
combina con un gameto que posee 24 cromosomas, resulta un individuo con 47

cromosomas, pues tiene un cromosoma de ms en uno de sus pares o sea una


trisoma, mientras que al combinarse un gameto con 23 cromosomas con otro que solo
porta 22, resulta un individuo con 45 cromosomas, pues le falta un componente de un
par, resultando una monosoma.
La incidencia de anomalas cromosmicas en la mujer, incluida la no disyuncin,
aumenta con la edad, a partir de los 35 aos.
Una de las trisomas ms conocidas es el sndrome de Down, causado por una copia
de ms en el cromosoma 21.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.


Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 16 hasta la 27.

FECUNDACIN
Una vez formados los gametos, estos deben encontrarse para lograr la fecundacin,
para ello deben trasladarse hasta el sitio donde esta ocurre.
Los espermatozoides formados en el testculo, pasan al epiddimo donde maduran,
posteriormente ascienden por el conducto deferente, sumndoseles las secreciones
de las vesculas seminales y prosttica, para constituir el semen, que sale por la
uretra.
En la mujer, poco antes de la ovulacin las fimbrias de las tubas uterinas cubren la
superficie del ovario, al ocurrir la ovulacin las contracciones rtmicas de la misma,
llevan al ovocito con algunas clulas foliculares hacia ella, donde los movimientos de
los cilios y las contracciones de la capa muscular lo transportan hacia el tero.
Los espermatozoides son depositados en la vagina, donde existe un pH cido que
destruye gran parte de ellos.
Debido a la movilidad de los espermatozoides y a las contracciones uterinas, cierta
cantidad asciende por el tero y las tubas, alcanzando el tercio externo de estas.
Los espermatozoides recin eyaculados no pueden fecundar, a su paso por el tero y
las tubas experimentan un proceso de acondicionamiento previo a la fecundacin,
denominado capacitacin.
Durante este proceso el espermatozoide adquiere su capacidad fecundante; para ello,
se elimina una capa de glucoprotenas y protenas plasmticas de la membrana que
recubre al acrosoma.
nicamente los espermatozoides capacitados pueden pasar a travs de las clulas de
la corona radiada y experimentar la reaccin acrosmica. La misma se produce al
unirse el espermatozoide a la zona pelcida y consiste en la liberacin de enzimas del
tipo de acrosina y tripsina necesarias para penetrar la zona.
La fecundacin es el proceso en virtud del cual se fusionan los gametos masculino y
femenino. Esta se produce en la porcin ampular de la tuba uterina.
Consta de tres fases que son:
o Penetracin de la corona radiada.
o Penetracin de la zona pelcida.
o Fusin de las membranas celulares del ovocito y del espermatozoide.
Para penetrar la corona radiada se hace necesaria la dispersin de las clulas
foliculares que la conforman. En ello participan enzimas de la mucosa tubrica y de los
espermatozoides.
La capacidad motriz de los espermatozoides es importante, pues de los 200 a 300
millones depositados en la vagina solo 300 a 500 llegan al sitio de fecundacin y slo
los capacitados pasan a travs de la corona radiada.
La zona pelcida es atravesada por los espermatozoides gracias a las enzimas que se
liberan por el acrosoma durante la reaccin acrosmica.
El espermatozoide que primero logre atravesar la zona pelcida se pone en contacto
con la membrana plasmtica del ovocito.

Las membranas plasmticas del ovocito y el espermatozoide se fusionan en el sitio de


unin, penetrando en el citoplasma del ovocito solo la cabeza y la cola del
espermatozoide, mientras que su membrana celular queda en el exterior.
Tan pronto como el espermatozoide penetra en el ovocito este responde de la manera
siguiente:
Reaccin cortical y de zona.
Reanudacin de la segunda divisin meitica y
Activacin metablica del huevo, que permite los fenmenos celulares y
moleculares relacionados con las primeras etapas del desarrollo. Es probable que
el factor activador sea transportado por el espermatozoide.
En la reaccin cortical se produce la liberacin de enzimas lisosmicas por grnulos
corticales que se encuentran por debajo de la membrana plasmtica del ovocito, estas
enzimas provocan cambios de las propiedades de la membrana plasmtica y de la
estructura y composicin de la zona pelcida, las que se hacen impermeables a otros
espermatozoides, de tal manera se impide la polispermia.
La penetracin del espermatozoide activa la reanudacin de la segunda divisin
meitica del ovocito y la formacin del segundo cuerpo polar.
El ncleo del ovocito se convierte en el proncleo femenino, mientras que el ncleo del
espermatozoide forma el proncleo masculino. Ambos son haploides y
morfolgicamente indistinguibles.
Durante su crecimiento se aproximan y establecen contacto ntimo entre s, perdiendo
sus envolturas nucleares con lo que se inicia la divisin mittica previa duplicacin del
ADN.
Posteriormente, los 23 cromosomas maternos y los 23 paternos se disponen en el
huso, se dividen longitudinalmente por el centrmero y las cromtides se desplazan
hacia polos opuestos para brindar a cada clula del cigoto el nmero diploide normal
de cromosomas y la cantidad normal de ADN.
Simultneamente aparece un profundo surco en la superficie de la clula que
gradualmente divide al citoplasma en dos partes, para originar las primeras
blastmeras.
A manera de resumen podemos plantear que la fecundacin es un proceso que trae
como resultado:
o La formacin de un cigoto que contiene una nueva combinacin de
cromosomas diferentes a las de sus progenitores, este mecanismo constituye
la base de la herencia y de la variacin de la especie humana.
o El restablecimiento del nmero diploide de cromosomas.
o La determinacin del sexo del nuevo individuo, en dependencia del cromosoma
sexual que aporte el espermatozoide.
o Inicio de la segmentacin con la primera divisin mittica del cigoto.
SEGMENTACIN
La segmentacin consiste en una serie de divisiones mitticas sucesivas que
experimenta el huevo o cigoto durante su desplazamiento por la tuba uterina en
direccin al tero durante la primera semana del desarrollo.
Con la primera divisin se obtiene el cigoto bicelular y se identifican las blastmeras,
estas clulas se tornan cada vez ms pequeas con las divisiones sucesivas en la
medida que se comparte el citoplasma ovular entre ellas, hasta alcanzar, la proporcin
ncleo_citoplasma de la especie; a partir de ocho blastmeras ocurre la compactacin
celular.
Se mantiene la zona pelcida y el tamao del huevo no vara. Este es el nico
momento del desarrollo en que a pesar de existir proliferacin celular no hay
crecimiento.
Tres das despus de la fecundacin las clulas vuelven a dividirse para formar una
estructura de 16 blastmeras denominada, mrula, en ella se diferencia un grupo

celular central denominado masa celular interna y otro perifrico, la masa celular
externa.
Cuando la mrula llega al tero experimenta cambios que la convierten en una
estructura denominada blastocisto.
Podemos resumir que con la segmentacin se produce un aumento del nmero de
clulas en la medida que disminuye el tamao de las mismas, restablecindose la
relacin ncleo/citoplasma con aumento de la movilidad celular e inicio de la
diferenciacin.
DESARROLLO DEL BLASTOCISTO
Las transformaciones morfolgicas que experimenta la mrula para dar lugar al
blastocisto se relacionan con la entrada de lquido por la zona pelcida, apareciendo
un espacio en su interior denominado blastocele, que hace que las blastmeras se
separen.
Las clulas de la masa celular interna se desplazan hacia un polo para formar el
embrioblasto; denominndosele a este extremo polo embrionario; mientras que las
clulas de la masa celular externa se sitan en la periferia formando el trofoblasto.
El blastocisto permanece libre en el tero por dos das, nutrindose de las secreciones
de las glndulas uterinas mientras que la zona pelcida va degenerando.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.


Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 28 hasta la 37.

IMPLANTACIN
Al sexto da del desarrollo prenatal el blastocisto comienza su implantacin en la pared
anterior o posterior del cuerpo del tero, este es un proceso que comienza en la
primera semana de desarrollo y culmina durante la segunda.
Durante la implantacin las clulas trofoblsticas relacionadas con el polo embrionario,
comienzan a penetrar entre las clulas epiteliales de la mucosa uterina, proceso en el
que participan de forma activa ambos tejidos.
Para que ocurra la implantacin es necesario un proceso de preparacin del
endometrio uterino que se logra a travs de las diferentes etapas del ciclo sexual
femenino.
CICLO SEXUAL FEMENINO
Desde la pubertad hasta la menopausia el endometrio experimenta cambios cclicos,
regulados hormonalmente por el ovario, que a su vez es controlado por la
adenohipfisis y el hipotlamo.
Durante el ciclo menstrual el endometrio pasa por diferentes fases, en la proliferativa
se produce la regeneracin del endometrio por efecto de los estrgenos producidos en
los folculos ovricos bajo la influencia de las hormonas gonadotrpicas. La fase
secretora se inicia 2 o 3 das despus de la ovulacin en respuesta a la progesterona
producida por el cuerpo lteo. Si no se produce la fecundacin ocurre el
desprendimiento del endometrio, lo que seala el inicio de la fase menstrual.
Cuando se produce la fecundacin el endometrio colabora en la implantacin del
blastocisto, para ello la mucosa uterina debe estar en fase secretora o progestacional.
La implantacin conlleva a la formacin de un cuerpo lteo del embarazo productor de
abundante progesterona.
En ocasiones la implantacin se produce fuera del tero, lo cual origina los embarazos
extrauterinos o ectpicos, estos pueden localizarse en diferentes sitios de la tuba
uterina, en la cavidad abdominal, fundamentalmente a nivel del peritoneo o del
epipln. El ovario puede ser otro sitio de localizacin.
Estos embarazos terminan alrededor del segundo mes con la muerte del embrin, y un
cuadro grave con hemorragia y dolor abdominal.

Algunas veces la implantacin se produce en sitos anormales dentro del tero como
puede ser la vecindad del orificio uterino interno, ocasionando posteriormente una
placenta previa.
El 95 % de los embarazos ectpicos se encuentran localizados en las tubas uterinas,
en su mayor parte en la ampolla o en el tercio externo de stas.
El conocimiento de los eventos de la gametognesis, la fecundacin, la fisiologa del
ciclo reproductor femenino e implantacin, ha despertado gran inters cientfico y
pblico en el campo de la medicina de la reproduccin, para dar respuesta a dos
aspectos que desde ngulos diferentes, demandan de la ciencia soluciones concretas,
nos referimos a los mtodos anticonceptivos y al diagnstico y tratamiento de la
infertilidad.
CONTRACEPCIN
El control de la natalidad ha sido una preocupacin en todas las pocas, por lo que el
ser humano ha realizado numerosos esfuerzos orientados a la bsqueda de mtodos,
que le permitan a la mujer pensar y vivir la maternidad no como su destino, sino como
una opcin.
Los mtodos anticonceptivos ayudan a las parejas a tener el nmero de hijos que
desean y en el momento en que estn mejor preparados.
Existen diferentes tipos de mtodos anticonceptivos, con diferentes mecanismos de
accin, ventajas y desventajas. Cada pareja debe escoger con la ayuda del mdico, el
mtodo que ms le conviene de acuerdo a su salud, edad, nmero de hijos que tenga
y necesidades. Es indudable que no existe el mtodo anticonceptivo ideal.
Los mecanismos de accin de los anticonceptivos pueden estar dirigidos
fundamentalmente a:
Evitar la unin del vulo con el espermatozoide. Estos mtodos constituyen
barreras para evitar la fecundacin, de ellos, el ms simple y ampliamente
defendido en la actualidad es el condn que tambin evita las infecciones de
transmisin sexual.
Inhibir la ovulacin es el mecanismo de accin de los anticonceptivos hormonales
que actan sobre el hipotlamo y la hipfisis impidiendo la funcin gonodotrfica.
Estos pueden ser de administracin oral, inyectables o implantes.
Afectar la implantacin, es el objetivo de los dispositivos intrauterinos, ya que
estimulan una reaccin de cuerpo extrao en el endometrio, efecto que se
potencializa cuando contienen iones metlicos.
INFERTILIDAD
La realizacin plena de una pareja demanda de un hijo, sin embargo son numerosas
las que presentan problemas con la fertilidad.
Se considera que una pareja no es frtil cuando no ha conseguido un embarazo
despus de 2 aos de mantener relaciones sexuales estables, sin ningn tipo de
contracepcin.
Para determinar las causas de infertilidad se deben estudiar ambos miembros de la
pareja a fin de aplicar un tratamiento adecuado.
La infertilidad masculina puede traducirse en alteraciones en el eyaculado como la
ausencia de espermatozoides, el nmero insuficiente, o la escasa movilidad de los
mismos entre otras.
La infertilidad en la mujer tambin obedece a varias causas, la ms frecuente es la
obstruccin de la tuba uterina secundaria a enfermedad inflamatoria plvica. Otras
pueden ser la falta de ovulacin y el moco cervical hostil.
Las tcnicas de reproduccin asistida, tienen el objetivo de resolver los problemas de
infertilidad que afectan a un nmero de parejas cada vez mayor. En los ltimos 50
aos su desarrollo ha sido considerable, planteando nuevos dilemas ticos y
teraputicos.

Dependiendo de la causa de la infertilidad, la tcnica que se emplea es diferente,


ejemplos de estas tcnicas son:
La estimulacin hormonal de la ovulacin, inseminacin artificial, fecundacin in vitro
con transferencia de embriones, transferencia intratubrica de gametos o inyeccin
intracitoplasmtica de espermatozoides.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo
cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.

CONCLUSIONES
Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
o

En la ovognesis y la espermatognesis se forman las clulas sexuales


maduras, con caractersticas morfofuncionales especficas que garantizan el
aporte gentico de ambos progenitores al cigoto.

Con la fecundacin se da inicio al desarrollo, se determina el sexo


cromosmico del futuro individuo, se restablece el nmero diploide de
cromosomas y se garantiza la variabilidad gentica.

Durante la primera semana el cigoto experimenta divisiones celulares que


restablecen la proporcin ncleo citoplasma, as como transformaciones que
permiten su implantacin en el endometrio en fase secretora.

El fundamento biolgico de la planificacin familiar y de las causas de


infertilidad, se basa en los procesos de gametognesis, trnsito de los
gametos, fecundacin e implantacin del cigoto.

Se orienta la bibliografa
Se motiva la prxima actividad que tratar el esqueleto de los miembros.
En la actividad de hoy orientamos cmo ocurre la formacin de los gametos y del
huevo o cigoto, as como los diferentes estados por los que ste transita hasta su
implantacin en la mucosa uterina.
Se han preguntado ustedes Cmo ese huevo llega a transformarse y adquirir las
caractersticas y aspecto de un ser humano?, Cmo logra nutrirse durante esta
etapa?
Las respuestas a estas interrogantes las encontraremos en la prxima actividad.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 7
FOE: Actividad Orientadora 11
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 2. Desarrollo prenatal.
TTULO: Desarrollo del embrin y su placenta.
SUMARIO:
2.2 Desarrollo del embrin y su placenta. Desarrollo del trofoblasto. Deciduas.
Interaccin trofoblasto-endometrio. Desarrollo del embrioblasto: Disco bilaminar y
trilaminar. Formacin de la Placenta. Funciones de la placenta. Evaluacin. Desarrollo
anormal. Plegamiento del embrin. Causas y consecuencias. Diferenciacin de las
hojas embrionarias. Modificaciones del aspecto externo, estimacin de la edad
embrionaria.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y
condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
o Describir las transformaciones embrionarias y extraembrionarias del trofoblasto
durante el perodo de la segunda a la octava semana del desarrollo,
destacando las causas del plegamiento embrionario y sus consecuencias sobre
el aspecto externo, as como la formacin y funciones de la placenta,
auxilindose de la bibliografa bsica y complementaria, en funcin de la
formacin del mdico integral comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior


En la clase anterior nos referimos a los procesos responsables de la formacin de
gametos en ambos sexos, la fecundacin y la evolucin del cigoto durante la primera
semana del desarrollo, en la presente actividad sern abordadas las principales
transformaciones que experimenta el cigoto para llegar a constituir un embrin, as
como el proceso de formacin de la placenta.

Se hacen preguntas de control.


DESARROLLO

Motivacin.

Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos


en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.

Se enuncian los objetivos de la clase.


Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos
que abordar. La videorientadora que van a ver tiene 48 diapositivas y una duracin
de
Se inicia la proyeccin del video hasta la diapositiva 17, donde se realiza la primera
parada.
Desarrollo del trofoblasto
Como ya conocen, al trmino de la primera semana, el blastocisto est parcialmente
incluido en el estroma endometrial, esta implantacin concluye a finales de la segunda
semana.
A medida que ocurre este proceso, el trofoblasto se diferencia en una capa interna, de
proliferacin activa, el citotrofoblasto, y una capa externa, el sincitiotrofoblasto, que
provoca erosin de los tejidos maternos. Mientras esto sucede, el blastocisto se
incluye lentamente en el endometrio.
El sincitiotrofoblasto produce una cantidad suficiente de gonadotropina corinica hacia
finales de la segunda semana, cuya determinacin en la orina constituye una prueba
positiva de embarazo aunque la mujer no tenga conocimiento de estar embarazada.
En esta etapa el embrioblasto se diferencia en epiblasto e hipoblasto.
Las capas embrionarias recin diferenciadas forman conjuntamente el disco
bilaminar.
El epiblasto es la capa ms gruesa y sus clulas dan origen a los amnioblastos que
revisten la cavidad amnitica.
Las clulas del hipoblasto se continan con la membrana exocelmica y juntas rodean
el saco vitelino.
Las clulas del saco vitelino forman una nueva poblacin celular, el mesodermo
extraembrionario, que ocupa el espacio entre las paredes del amnios y la membrana
exocelmica por dentro, y el trofoblasto por fuera; desarrollndose grandes vacuolas
en el mismo, que al confluir, delimitan la cavidad corinica o celoma extraembionario.
Es evidente el desarrollo de lagunas o cavidades aisladas en el sincitiotrofoblasto y
cmo el blastocisto queda incluido completamente en el estroma endometrial y el
epitelio superficial cubre el defecto original de la pared uterina.
En esta imagen del blastocisto, pueden observar el desarrollo de la cavidad celmica y
cmo, el mesodermo extraembrionario queda dividido en dos hojas, la somatopleural y
la esplacnopleural; la somatopleural recubre al citotrofoblasto y al amnios y la
esplacnopleural al saco vitelino.
El mesodermo somtico extraembrionario y las dos capas del trofoblasto forman el
corion, ste delimita la pared del saco corinico dentro del cual queda suspendido el
embrin y sus sacos amnitico y vitelino por el pedculo de fijacin.
A consecuencia de la erosin del sincitiotrofoblasto sobre los tejidos y capilares
maternos, la sangre de la madre invade las lagunas y se establece la circulacin tero
placentaria primitiva que suministra oxgeno y sustancias nutritivas al embrin.
Simultneamente, el citotrofoblasto forma columnas celulares que penetran en el
sincitiotrofoblasto y son rodeadas por este. Estas columnas constituyen las
vellosidades primarias.
Segunda semana
La segunda semana del desarrollo embrionario es conocida como la semana del dos:
El trofoblasto se diferencia en dos capas al igual que el embrioblasto.
El mesodermo extraembrionario se separa en dos hojas y se forman dos
cavidades: la amnitica y el saco vitelino.
Tercera semana
A comienzos de la tercera semana en la porcin caudal del disco germinativo aparece
una estructura lineal en la superficie del epiblasto, la lnea primitiva. Esta estructura
se forma por la proliferacin y migracin de clulas del epiblasto hacia el plano medio

del disco embrionario. A medida que la lnea se alarga por la adicin de clulas en su
extremo caudal, se desarrolla en su centro el surco primitivo y su extremo craneal
prolifera para formar el ndulo primitivo o de Hensen, zona ligeramente elevada
alrededor de la fosita primitiva.
La aparicin de esta lnea permite identificar el eje craneocaudal del embrin, los lados
derecho e izquierdo, los extremos craneal y caudal y las superficies dorsal y ventral.
Gastrulacin
Con su formacin, tambin se da inicio a la gastrulacin, proceso caracterstico de
esta semana y que explicaremos a continuacin.
En el disco embrionario, poco despus de formada la lnea primitiva, las clulas del
epiblasto migran hacia ella y se invaginan por el surco primitivo, deslizndose y
desprendindose por debajo del epiblasto.
Una vez que las clulas se han invaginado, algunas de ellas, desplazan al hipoblasto,
lo que da origen al endodermo embrionario, otras se ubican entre el epiblasto y el
endodermo para constituir el mesodermo y finalmente las que quedan en el epiblasto
forman el ectodermo.
De este modo por medio del proceso de gastrulacin se originan las tres capas
germinativas del embrin a partir del epiblasto. Las clulas de las tres capas
germinativas formadas, constituyen la fuente de todos los tejidos y rganos del
organismo.
En esta vista superior del disco embrionario se representa la trayectoria que siguen las
clulas en su migracin entre el epiblasto y el hipoblasto, rellenando el espacio entre
ellos excepto en dos zonas, la lmina precordal en la regin ceflica y la lmina
cloacal en la regin caudal del disco.
Por delante de la lmina precordal pasan las clulas del mesodermo intraembrionario y
forman la lmina cardiognica a partir de la cual se origina el corazn.
Las clulas del mesodermo migran hacia el borde del disco y contactan all con el
mesodermo extraembrinario que cubre el saco vitelino y el amnios.
En la fosita primitiva se invaginan clulas que migran en direccin a la lmina
precordal, las que participan en la formacin de la notocorda.
Las clulas prenotocordales invaginadas por la fosita primitiva, migran hasta llegar a la
placa precordal, formando el canal notocordal. El suelo de esta prolongacin, se
fusiona con el endodermo subyacente y las capas fusionadas sufren procesos
degenerativos.
El resto de la prolongacin forma la placa notocordal, que prolifera y se desprende del
endodermo para formar un cordn macizo que es la notocorda definitiva; esta
constituye el eje primordial del embrin, actuando como base para el desarrollo de
esqueleto axil e indica la futura localizacin de los cuerpos vertebrales.
Simultneamente a los procesos de diferenciacin que ocurren en el embrin el
trofoblasto tambin avanza rpidamente en su desarrollo segn veremos a
continuacin.
Hacia el comienzo de la tercera semana, el trofoblasto se caracteriza por la presencia
de las vellosidades primarias, en cuyo centro posteriormente penetran las clulas
mesodrmicas en direccin a la decidua, formndose una vellosidad secundaria.
Al final de la tercera semana, en el mesodermo de la parte central de la vellosidad
secundaria, se diferencian vasos sanguneos de pequeo calibre, formndose la
vellosidad terciaria que constituye el sistema capilar velloso.
Estos capilares contactan con capilares del corion y con los del pedculo de fijacin,
los que a su vez establecen contacto con el sistema circulatorio intraembrionario.
Resumiendo, al trmino de la tercera semana se distingue un embrin trilaminar,
aplanado, con ms desarrollo en su extremo ceflico y un trofoblasto que ha
desarrollado vellosidades secundarias y terciarias.

Cuando en el desarrollo persisten clulas como restos de la lnea primitiva estas


pueden proliferar y formar tumores en la regin sacrococcgea, como el teratoma
sacrococcgeo.
Otras malformaciones pueden presentarse si la gastrulacin es interrumpida por
anomalas genticas o agresiones teratgenos.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.


Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 18 hasta la 29.

PERODO EMBRIONARIO
Durante la tercera a la octava semana de desarrollo tiene lugar el denominado perodo
embrionario o de organognesis, en el que cada una de las tres hojas germinativas da
origen a los diferentes tejidos y rganos especficos, establecindose las principales
caractersticas del cuerpo.
Estos fenmenos son particularmente sensibles al efecto adverso de factores
externos, que pueden provocar alteraciones del desarrollo, por lo que se considera a
estas semanas como un perodo crtico del desarrollo.
DIFERENCIACIN DEL ECTODERMO
La diferenciacin del ectodermo comienza por la accin inductora de la notocorda
sobre l, que consecuentemente aumenta de grosor y forma la placa neural.
Posteriormente los bordes laterales de la placa se elevan y forman los pliegues
neurales y la porcin media deprimida constituye el surco neural. Poco a poco los
pliegues neurales se unen en la lnea media donde se fusionan, formando el tubo
neural el que se independiza del ectodermo superficial.
DIFERENCIACIN DEL MESODERMO
El mesodermo intraembrionario inicialmente forma una lmina delgada de tejido a
cada lado de la lnea media. Posteriormente, las clulas prximas a la lnea media
proliferan y forman una zona engrosada de tejido, denominada mesodermo paraxil.
Lateralmente, la hoja mesodrmica se mantiene delgada y se denomina lmina lateral,
la que tiene continuidad con el mesodermo que cubre al amnios y saco vitelino.
El mesodermo intermedio se localiza entre el paraxil y el lateral.
El surgimiento de espacios intercelulares en el mesodermo lateral y el mesodermo
cardiognico, se forman pequeas cavidades, cuya coalescencia forma una cavidad
nica en herradura, denominada celoma intraembrionario, que divide al mesodermo
lateral en dos capas u hojas.
Una hoja somtica o parietal que se contina con el mesodermo que recubre el
amnios y una esplcnica o visceral que se contina con el mesodermo que recubre al
saco vitelino.
Finalmente el celoma intraembionario dar lugar a las cavidades corporales.
Formacin de los somitas
Hacia finales de la tercera semana el mesodermo paraxil, forma dos columnas
longitudinales a ambos lados de la lnea media.
La divisin de este mesodermo en segmentos pares, comienza en la regin ceflica
con la diferenciacin de los somitmeros y a partir de la regin occipital se organizan
en pares de somitas, cuya formacin sigue un sentido cefalocaudal.
Durante esta etapa del desarrollo se expresa la edad embrionaria segn el nmero de
somitas.
Hacia el inicio de la cuarta semana, las clulas que forman las paredes ventral y
medial del somita pierden su organizacin compacta, se tornan polimorfas y cambian
su posicin para rodear la notocorda. Estas agrupaciones de clulas reciben el nombre
de esclerotomas que contribuirn a la formacin del esqueleto axil.

En la zona dorsolateral se desarrolla por su parte medial el miotoma, de donde se


originan los msculos del tronco y parte de los msculos del cuello; mientras que en su
parte lateral se desarrolla el dermatoma, el que formar la dermis y el tejido
subcutneo de la piel.
En consecuencia cada somita forma su esclerotoma que origina el componente de
cartlago y hueso, su miotoma, que da lugar al componente muscular y su dermatoma
que desarrollar el tejido subcutneo de la piel; todos a nivel segmentario.
Como consecuencia del desarrollo del ectodermo y el mesodermo se condicionan
modificaciones conformacionales que influyen sobre el aspecto externo del embrin
como veremos a continuacin.
La adopcin de la forma cilndrica del embrin est determinada por los plegamientos
simultneos que ocurren a nivel del disco germinativo trilaminar, durante la cuarta
semana, estos son:
Plegamiento cefalo-caudal, mediante el cual como consecuencia del crecimiento
del tubo neural, se pliega el disco embrionario y los extremos ceflico y caudal se
acercan en direccin ventral.
Plegamiento lateral, que a consecuencia del crecimiento de los somitas, provoca
que los bordes laterales del disco se acerquen en direccin ventral.
En el embrin plano de la tercera semana, el endodermo constituye el techo del saco
vitelino y el rea cardiognica se encuentra ceflicamente a la lmina precordal,
mientras que la alantoides est situada fuera del embrin, en el interior del pedculo de
fijacin.
Segn avanza el plegamiento las estructuras modifican su posicin y finalmente parte
del saco vitelino es incorporado al interior del embrin para formar el intestino
primitivo, persistiendo una comunicacin entre estas estructuras a travs del conducto
vitelino.
En la medida en que el plegamiento avanza, el endodermo estrecha su relacin con el
saco vitelino, forma el conducto vitelino y delimita el tubo intestinal primitivo.
La unin de las dos hojas de mesodermo lateral en la lnea media, permite que las
paredes corporales queden establecidas, adquiriendo el cuerpo forma cilndrica.
El embrin ha queda incluido por completo dentro de la cavidad amnitica.
DIFERENCIACIN DEL ENDODERMO
Como consecuencia de ambos plegamientos, parte del saco vitelino revestido por
endodermo se incorpora en la cavidad corporal resultando la formacin del intestino
tubular. La porcin media de este, se comunica transitoriamente con el saco vitelino a
travs del conducto onfalomesentrico o vitelino.
Causas y consecuencias del plegamiento del embrin
Causas: Crecimiento rpido del tubo neural.
Desarrollo de los somitas.
Consecuencias: El embrin adquiere forma cilndrica.
Se forma el intestino primitivo.
Comienza a formarse el cordn umbilical.
El aspecto externo del embrin ha sido modificado por todos los cambios antes
referidos; desde una forma aplanada en la tercera semana con su extremo ceflico
ms desarrollado, a una estructura cilndrica donde los caracteres externos principales
son los somitas y los arcos farngeos como ocurre en la cuarta semana, en la que la
edad embrionaria suele expresarse segn el nmero de somitas.
Posteriormente el desarrollo de las extremidades a partir de la quinta semana, la
prdida de la cola y el desarrollo de la cara, ojos y odos, hacen que a finales de la

octava semana el embrin tenga un aspecto ms humano y mida aproximadamente


treinta milmetros.
Paralelamente al desarrollo del embrioblasto, el trofoblasto se va desarrollando
establecindose las relaciones morfolgicas necesarias para los intercambios
fisiolgicos entre la madre y su embrin como veremos a continuacin.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.


Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 30 hasta la 42.

DESARROLLO DEL CORION Y LAS DECIDUAS


En la segunda semana, mientras el blastocisto se introduce en el endometrio, las
clulas de ste ltimo se tornan polidricas y contienen abundantes lpidos y
glucgeno; los espacios intercelulares estn ocupados por lquido extravasado
provocando edema, adems se encuentran glndulas y abundantes vasos
sanguneos.
Estos cambios, denominados reaccin decidual se circunscriben inicialmente al sitio
de implantacin; pero pronto abarcan todo el endometrio, la decidua as formada es la
capa funcional del endometrio que se desprende durante el parto.
En dependencia de su relacin con el producto de la concepcin y su destino
definitivo, la decidua recibe distintos nombres que veremos a continuacin.
En las primeras semanas, las vellosidades cubren toda la superficie del corion. A
medida que avanza la gestacin las vellosidades del polo embrionario siguen
creciendo y expandindose, lo cual da origen al corion frondoso; las del polo
abembrionario o vegetativo degeneran y hacia el tercer mes, ste es liso y se
denomina corion leve o calvo.
La decidua que cubre el corion frondoso, se denomina decidua basal y la que se
relaciona con el corion leve, es la capsular.
El aumento del lquido amnitico hace que la cavidad amnitica crezca
progresivamente ocupando el espacio de la vescula corinica, como consecuencia,
desaparece la decidua capsular y el corion leve se fusiona a la decidua parietal, con lo
que se oblitera transitoriamente la cavidad uterina.
En la imagen estn observando una fotografa de un saco corinico humano donde
pueden apreciar el aspecto del corion frondoso y el leve.
Como resultado de estas transformaciones, la placenta queda constituida por dos
porciones:
La parte fetal formada por el corion frondoso y la parte materna compuesta por la
decidua basal.
En la zona de unin se entremezclan las clulas del trofoblasto y las deciduales.
En el curso del cuarto mes, la decidua forma varios tabiques que sobresalen en el
espacio intervelloso.
El tero, el saco corinico y la placenta crecen a medida que lo hace el embrin y
posteriormente el feto. En ste estadio ya se obliter la cavidad uterina y solo se
distingue decidua basal y parietal.
CARACTERSTICAS MACROSCPICAS DE LA PLACENTA
La placenta presenta generalmente forma discoide y tiene dos caras: la fetal y la
materna.
En la cara fetal, se distingue la insercin generalmente excntrica del cordn umbilical,
el amnios que la recubre y le proporciona aspecto brilloso y los vasos corinicos que
convergen hacia el cordn umbilical.
En la cara materna, observamos los cotiledones, zonas salientes separadas por
surcos, que son huellas de los tabiques deciduales.
CIRCULACIN PLACENTARIA

Por la placenta circulan simultneamente dos tipos de sangre, la materna y la fetal, sin
que lleguen a mezclarse.
La sangre materna oxigenada, entra a presin hacia el espacio intervelloso, a travs
de las arterias espirales de la decidua, baando las abundantes vellosidades. Al
disminuir la presin, la sangre retorna desde la lmina corinica hacia la decidua y se
incorpora a la circulacin materna por las venas endometriales.
La sangre fetal, circula por los vasos corinicos.
La sangre desoxigenada entra a la placenta por las arterias umbilicales y recorre los
vasos corinicos hasta el interior de la vellosidad donde se produce el intercambio de
nutrientes y gases a travs de la membrana placentaria, para retornar al embrin por
la vena umbilical.
Tengan en cuenta que en este caso la sangre oxigenada cursa por la vena umbilical y
la poco oxigenada por las arterias.
La membrana placentaria es una estructura formada por los tejidos extrafetales que
separan la sangre materna de la fetal.
Hasta las 20 semanas, la membrana placentaria est compuesta por cuatro capas:
Sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto, tejido conectivo de las vellosidades corinicas y el
endotelio de los capilares fetales.
Despus de las 20 semanas se producen modificaciones en las vellosidades y la
membrana placentaria se adelgaza, dado que el revestimiento endotelial se pone en
ntimo contacto con el sincitiotrofoblasto, lo cual aumenta significativamente el ndice
de intercambio.
Las principales funciones de la placenta son:
Intercambio de gases fundamentalmente oxgeno y dixido de carbono por difusin
simple.
Intercambio de nutrientes como aminocidos, lpidos, hidratos de carbono,
vitaminas, y de electrolitos como potasio, sodio y cloruro entre otros.
Transmisin de anticuerpos maternos, fundamentalmente las inmunoglobulinas G,
que se transportan hacia el feto a partir de las 14 semanas, proporcionndole
inmunidad pasiva contra varias enfermedades infecciosas.
Produccin de hormonas entre las que se encuentran la progesterona, los
estrgenos, la gonadotrofina corinica humana y el lactgeno placentario.
DESARROLLO DEL AMNIOS Y CORDN UMBILICAL
Durante su desarrollo el cordn umbilical pasa por diferentes fases.
En la quinta semana se delimita el anillo umbilical primitivo, lnea ovalada de unin
entre el amnios y el ectodermo.
El anillo rodea las siguientes estructuras:
El pedculo de fijacin, que incluye la alantoides y los vasos umbilicales,
El conducto vitelino con sus vasos y un canal que comunica las cavidades
intraembrionaria y extraembrionaria.
A medida que crece la cavidad amnitica, el amnios comienza a envolver al pedculo
de fijacin y al conducto vitelino, para agruparlos y formar el cordn umbilical primitivo.
En esta etapa, adems de las estructuras anteriores se encuentran en el cordn, asas
intestinales herniadas, que transitoriamente permanecen en l hasta la dcima
semana.
El cordn definitivo tiene una longitud de 50 a 60 cm, con un dimetro aproximado de
2 cm. Su aspecto es tortuoso y presenta los llamados falsos nudos.
Est constituido por dos arterias y una vena, rodeados por la gelatina de Warton y
cubierto en toda su extensin por el amnios.
LQUIDO AMNITICO
La cavidad amnitica est ocupada por un lquido acuoso y cristalino producido en
parte por los amnioblastos, pero principalmente originado a partir de la sangre

materna. Su cantidad aumenta progresivamente hasta alcanzar de 800 a 1 000 ml a


las 37 semanas.
El feto, fijado por el cordn umblical, flota en el lquido amnitico, el que tiene entre
otras funciones la de amortiguar las sacudidas, evitar las adherencias amniticas y
permitir los movimientos fetales.
A partir del quinto mes el feto deglute lquido amnitico y vierte orina al mismo;
producindose un reciclaje del volumen de lquido amnitico, el que resulta de gran
importancia para el diagnstico prenatal de malformaciones y la evaluacin de la
maduracin fetal.
DESARROLLO PLACENTARIO ANORMAL
La placenta puede presentar alteraciones de diferentes tipos, destacaremos los que
dependen de la implantacin y de la profundidad de su adhesin a la pared uterina.
La placenta previa es un caso en que la implantacin del blastocisto se realiza prximo
al orificio cervical interno, provocando sangramiento vaginal durante la gestacin.
De acuerdo a la adhesin de la placenta en la pared uterina. Se pueden diferenciar
tres variantes: la placenta acreta, la increta y la percreta.
La acreta: Se adhiere al miometrio.
La increta: Penetra el miometrio y
La percreta: Atraviesa el miometrio.
Algunas de estas variantes pueden dificultar el proceso de desprendimiento
placentario posterior al nacimiento del feto.
La mola hidatiforme se produce por una diferenciacin anmala del trofoblasto,
donde no se forma placenta, caracterizndose por hiperactividad de las vellosidades
corinicas, el mesnquima se presenta muy abundante y edematoso, con poca o
ninguna vascularizacin, y el embrin muere, su mayor grado de desarrollo lo
constituye el coriocarcinoma o corioepitelioma, tumor de tejido trofoblstico que tiene
una gran malignidad.
Cuando el volumen se lquido amnitico excede los 1500 ml se produce el hidramnios
o polihidramnios, que puede ser de causas maternas como la diabetes o fetales
como defectos congnitos entre los que estn la atresia esofgica y la anencefalia,
que afectan la deglucin del lquido. Sin embargo la mayor parte suelen ser
idiopticas.
Cuando el volumen de lquido amnitico es inferior al normal se produce el
oligohidramnios, que puede ser consecuencia de agenesia renal.
Las bridas amniticas se producen por desgarros del amnios. Estas bandas de tejido
pueden causar amputaciones.
El cordn puede presentar un largo anormal. En los casos de cordn muy largo se
pueden producir verdaderos nudos en la medida que se mueve el feto.
Tambin puede provocar circulares que acordonan diferentes partes del feto.
Cuando es muy corto puede provocar desprendimiento de la placenta.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo
cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.

CONCLUSIONES
Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.

Durante la segunda semana se completa la implantacin, se da inicio al


desarrollo de los tejidos embrionarios y las membranas fetales; apareciendo la
primera forma de circulacin sangunea.

El segundo mes de vida intrauterina se caracteriza por una rpida


diferenciacin celular mediante la cual, cada hoja germinativa da origen a
tejidos y rganos especficos y se establece la circulacin placentaria.

La placenta desarrolla funciones esenciales para el normal crecimiento y


desarrollo prenatal; su capacidad funcional se va incrementando, en la medida
que avanza la gestacin, con el aumento del nmero de las vellosidades libres
y la disminucin del grosor de la membrana placentaria.

El saco vitelino, el cordn umbilical y el amnios con su lquido, son anexos


embrionarios que, al igual que la placenta, tienen gran importancia en el
desarrollo; cualquier alteracin en ellos puede repercutir negativamente sobre
el feto

Se orienta la bibliografa
Se motiva la prxima actividad que tratar el esqueleto de los miembros.
En la actividad de hoy hemos abordado los principales eventos que permiten
transformar el huevo o cigoto en embrin, en la prxima actividad orientaremos el
desarrollo fetal y su diagnstico prenatal para lograr el feliz trmino del embarazo con
un recin nacido sano.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA


PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
FOE: Actividad Orientadora 12
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 2. Desarrollo prenatal.
TTULO: Desarrollo embriofetal normal y patolgico, su evaluacin.
SUMARIO:
1.- Perodo fetal. Principales caractersticas. Comparacin entre los periodos embrionario y fetal.
2.- Maduracin fetal. Determinantes fetales, maternos y placentarios. Recin nacidos pretrmino y
con crecimiento intrauterino retardado.
3.- Defectos congnitos. Etiologas. Principios bsicos en la accin de los teratgenos. Evaluacin del
desarrollo fetal. Importancia de evaluar el crecimiento. Diagnstico prenatal de los defectos
congnitos. Asesoramiento mdico. Procederes mdicos favorecedores del buen desarrollo prenatal.
Asesoramiento a la embarazada en la promocin de salud Materno fetal.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus partes; habilidad,
contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los estudiantes sean
capaces de:
1.- Describir los cambios morfofuncionales durante el perodo fetal teniendo en cuenta las
repercusiones favorables o adversas de los determinantes fetales, maternos y placentarios, los
principios bsicos de la accin de los teratgenos y el uso de los medios de diagnstico para la
evaluacin del crecimiento y desarrollo del feto, auxilindose de la bibliografa bsica y
complementaria, en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social, cientfico, poltico,
cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior que trat de Desarrollo del embrin y
su placenta. En la clase anterior estudiamos el desarrollo del embrin entre la segunda y la octava
semana, donde los tejidos embrionarios y extraembrionarios experimentan cambios acelerados que
permiten la formacin y desarrollo de los rganos y sistemas y los anexos embrionarios. La velocidad
de los cambios y el pequeo tamao del embrin lo hacen muy vulnerable a la accin de agentes
externos, por lo que la exposicin durante esta etapa a cualquiera de ellos, provoca la aparicin de
malformaciones congnitas y muchas veces se interrumpe la gestacin, por lo que hace que esta
etapa de la vida sea considerada como un periodo crtico.
Se hacen preguntas de control:

1) Cul es el proceso ms caracterstico de la tercera semana del desarrollo y que


origina?
2) Mencione los derivados definitivos del ectodermo.
3) La placenta y las membranas fetales se desarrollan a partir del cigoto, todas ellas en mayor
o menor cuanta son importantes para el buen desarrollo del feto. Mencione las porciones de la
placenta.

Motivacin: Se motiva la clase con alguna interrogante, problema de salud, destacando la


importancia del tema para la prctica mdica futura, etc. La motivacin en la clase debe ser
constante, de manera que se pueda lograr la atencin, concentracin y aprovechamiento de los
estudiantes.
En la clase se abordarn los aspectos relacionados con el desarrollo fetal normal y patolgico, las
malformaciones congnitas, as como la evaluacin del desarrollo prenatal. El desarrollo tecnolgico
actual y el papel importante de los programas de salud, permiten no solo diagnosticar los defectos
congnitos, sino asumir acciones concretas para evitar la incidencia de los mismos, as como brindar
a la pareja asesoramiento mdico para garantizar una buena salud materno fetal. De ah la
importancia que tienen los contenidos que orientaremos hoy, para su futuro desempeo profesional
en la atencin a la embarazada y la contribucin a mantener niveles de calidad de vida, en uno de los
programas de salud ms importante en cualquier pas del mundo El Programa Materno Infantil.
DESARROLLO

Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en la pizarra
con letra clara y sin abreviaturas.

Se enuncian los objetivos de la clase.

Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos que abordar.


La videorientadora que van a ver tiene 48 diapositivas y una duracin de 23 , aborda los aspectos del
desarrollo del feto y en particular las caractersticas del Perodo Fetal, que se extiende entre el
comienzo de la novena semana hasta el final de la vida intrauterina y se caracteriza por la
maduracin de los tejidos y rganos y el rpido crecimiento del cuerpo. En ella se destacan los
cambios ms notables que ocurren segn los meses durante la vida fetal.
Ms adelante se explican los contenidos relacionados con la maduracin fetal resaltando los
determinantes reguladores del crecimiento y desarrollo fetal, entre los que se encuentran factores
maternos, fetales y placentarios que influyen de manera favorable o adversa.
Por ltimo se exponen los aspectos relacionados con los defectos congnitos, si bien en el perodo
fetal se generan muy pocas malformaciones, aun cuando pueden producirse algunas deformaciones
y disrupciones, es el momento en el que las tcnicas de estudio prenatal se indican para detectar los
defectos congnitos y evaluar el crecimiento y desarrollo fetal.

Se inicia la proyeccin de la video hasta la diapositiva 23, al minuto 8 se realiza la primera


parada.

PERODO FETAL
El perodo fetal, se extiende desde el comienzo de la novena semana hasta el nacimiento. Se
caracteriza por la maduracin de los tejidos y rganos y el rpido crecimiento del cuerpo.
La longitud fetal suele expresarse como longitud vrtice-nalga, o por la longitud vrtice-taln;
sta medida es menos til por la dificultad de enderezar al feto; las mismas se expresan en
centmetros y se relacionan con la edad fetal, expresada en semanas o meses lunares.
El perodo fetal se divide en: precoz, intermedio y tardo. El perodo fetal precoz comprende entre la
novena y 21 semanas; el perodo fetal intermedio, de la 21 a la 28 semanas, y el perodo fetal tardo,
de la 28 a la 37 semanas.
Cambios morfofuncionales segn la edad gestacional
Una de las modificaciones ms notables que tiene lugar durante la vida fetal es el crecimiento
relativamente ms lento de la cabeza en comparacin con el resto del cuerpo.
Al inicio del tercer mes la cabeza constituye aproximadamente la mitad de la longitud vrtice nalga; al
comienzo del 5to mes un tercio, y en el momento del nacimiento aproximadamente un cuarto de la
longitud vrtice taln.

Por lo que con el tiempo, el crecimiento del cuerpo se acelera mientras que el de la cabeza se torna
ms lento.
2 mes:
Al inicio de la novena semana la cara del feto es ancha, los ojos estn muy separados y la
implantacin de las orejas es baja.
Es notorio el gran volumen del hgado en esta etapa y cmo hacia la semana 11, no se observa la
hernia del intestino medio en el extremo proximal del cordn umbilical.
3er mes:
Durante el 3er mes el feto crece rpidamente llegando casi a duplicar su talla y la mayor parte de los
segmentos del cuerpo alcanzan las posiciones fetales definitivas. Sin embargo, la cabeza es an
relativamente grande y redonda.
Al final de la semana 12 la cara adquiere aspecto ms humano. La frente es alta y prominente por el
ensanchamiento de toda la regin facial. Los ojos, antes orientados lateralmente, se localizan en la
superficie ventral de la cara, los prpados se han fusionado, cerrndose los sacos conjuntivales; las
orejas se sitan cerca de su posicin definitiva a los lados de la cabeza.
Las extremidades van alcanzando dimensiones proporcionales con el resto del cuerpo, aunque las
inferiores se desarrollan ms lentamente que las superiores; en esta semana se encuentran centros
de osificacin primarios en los huesos largos y el crneo.
Al final del tercer mes, los genitales externos se desarrollan lo suficiente como para permitir la
identificacin del sexo por ecografa entre la 14 y 16 semanas.
Adems el feto se mueve espontneamente por primera vez, pero la madre generalmente no puede
percibirlo.
Durante los meses 3ero, 4to y 5to, el crecimiento en longitud del feto es acelerado, pero es poco el
aumento de peso.
5 mes:
Hacia final del quinto mes ste todava no ha alcanzado los 500 gramos y su longitud vrtice nalga es
de 15 cm; aproximadamente la mitad de la longitud del neonato.
La piel del feto es rojiza porque se ha tornado visible la sangre de los capilares y tiene aspecto
arrugado por falta del tejido conectivo subyacente, est cubierta de un vello delicado, llamado lanugo
y tambin son visibles las cejas y el cabello. Aparece el unto sebceo o vrmix caseosa sobre la
superficie cutnea, protegiendo la delicada piel del feto de maceracin y endurecimiento que puede
provocar el contacto con el lquido amnitico.
Los movimientos fetales suelen ser percibidos claramente por la madre durante esta etapa, adems,
al examen fsico de la gestante se detectan los latidos cardacos fetales.
6 mes:
Al final del segundo trimestre el feto es an demasiado inmaduro para sobrevivir.
Durante el sexto mes, entre las 21 y 24 semanas, el feto est mejor proporcionado y experimenta un
aumento importante del peso.
Es difcil la supervivencia, an con cuidados intensivos debido a la inmadurez del aparato respiratorio,
ya que la produccin de surfactante pulmonar por los neumocitos II comienza a las 24 semanas.
Un feto nacido durante el 6to mes o en la primera mitad del 7mo tendr gran dificultad para sobrevivir
ya que, aunque puedan funcionar varios sistemas orgnicos, el aparato respiratorio y el SNC no han
madurado lo suficiente y an no se ha establecido la coordinacin entre ambos.
7 mes:
A partir de las 26 semanas sobrevive con cuidados intensivos, porque el grado de madurez pulmonar
posibilita el intercambio de gases.
Adems, el sistema nervioso central madur hasta la etapa en que puede coordinar los movimientos
respiratorios rtmicos y controlar la temperatura corporal.
La mortalidad generalmente se relaciona con peso fetal inferior a 2500 gramos.
8 mes:
El perodo fetal tardo se extiende entre las 28 y las 37 semanas.

Entre las semanas 28 y 29 el feto puede efectuar movimientos activos de succin en un intento de
alimentarse.
Un nio nacido en esta etapa es viable porque los pulmones y los vasos pulmonares se han
desarrollado lo suficiente para permitir el recambio de gases, adems el sistema nervioso ha
madurado hasta la etapa en la cual puede controlar la funcin respiratoria y, al trmino de la
gestacin, llevar a cabo otras funciones integradoras.
Generalmente los fetos masculinos tienen mayor peso y longitud que los femeninos.
Durante el tercer trimestre y especialmente los dos ltimos meses de la gestacin, el crecimiento
interesa fundamentalmente a los tejidos subcutneo y muscular.
9 mes:
Al final de este perodo la piel es rosada y lisa y los brazos y piernas tienen aspecto regordete.
Los caracteres sexuales son notables y los testculos deben estar en el escroto, ya que el descenso
comienza entre las 28 y las 32 semanas. Por ello es normal que los varones nacidos prematuramente
no presenten testculos en las bolsas escrotales.
Hacia el final de esta etapa el feto es rollizo, desaparece el lanugo, excepto en la regin escapular. El
trax se ensancha y crece la regin infraumbilical.
Hacia el final de la vida intrauterina la piel est cubierta uniformemente por el unto sebceo, sustancia
grasosa blanquecina, constituida por una mezcla de productos de secrecin de las glndulas
sebceas con clulas epiteliales descamadas.
Observen en este recin nacido el unto sebceo que recubre su piel y el pelo de la cabeza ms
grueso y largo que el lanugo, el cual comienza a desaparecer.
El crneo tiene mayor circunferencia que cualquier otra parte del cuerpo, lo que es importante para su
paso por el canal del parto.
El momento apropiado para que ocurra el nacimiento es entre las 37 y 42 semanas, considerando
que el feto est a trmino. En ocasiones el nacimiento ocurre antes de las 37 semanas, se dice
entonces que es un nacimiento pretrmino.
Cuando se produce despus de las 42 semanas, se considera postrmino.
MADURACIN FETAL
La madurez orgnica y tisular, se evidencia en la capacidad funcional progresiva del feto para su
adaptacin a la vida extrauterina.
Maduracin Respiratoria
La maduracin se produce en todos los sistemas, pero la del sistema respiratorio es vital, por ser el
pulmn un rgano crtico en la adaptacin del feto a la vida postnatal.
Maduracin Renal
La semana 34 representa el momento a partir del cual se considera la funcin renal, con una
madurez suficiente para adaptarse a las condiciones de vida fuera del claustro materno.
Maduracin Digestiva
La maduracin digestiva, comienza desde la semana 14 con los movimientos de deglucin que
efecta el feto y al nacimiento se ha alcanzado un nivel de madurez de los sistemas enzimticos
necesarios para la digestin de la leche.
Maduracin Nerviosa
La maduracin del sistema nervioso es progresiva; desde los meses 3ero y 4to se establecen la
mayor parte de los reflejos perifricos del feto, inicindose las coordinaciones con los sistemas
respiratorio y endocrino, necesarias para la supervivencia.
Sin embargo, algunas de las caractersticas morfofuncionales ms importantes del SNC no han
culminado al momento del nacimiento, por ejemplo la mielinizacin de algunas vas principales no
completan su formacin hasta el ao de vida.

Determinantes reguladores del crecimiento y desarrollo fetal


El desarrollo fetal se caracteriza por patrones secuenciales de crecimiento y maduracin orgnica; el
mismo est influenciado por factores maternos, placentarios y fetales.
Cuando las condiciones son ptimas, estos factores regulan la capacidad potencial de crecimiento y
maduracin fetal y el resultado final, es un nio que nace a trmino en un parto fisiolgico y con
capacidad adecuada para adaptarse desde el punto de vista cardiopulmonar y metablico a las
condiciones que impone la vida extrauterina.
En otras ocasiones, cuando se afectan los determinantes del crecimiento, sean fetales, maternos o
placentarios, el desarrollo del feto es inadecuado y al momento del nacimiento, sus posibilidades de
adaptarse a la vida extrauterina estn disminuidas; requiriendo en muchas ocasiones de apoyo
mdico para sobrevivir.
Factores maternos
La edad, siendo las edades extremas desfavorables al desarrollo fetal.
El estado nutricional materno, que se evala atendiendo al peso y a la talla. Es importante el
seguimiento de la ganancia de peso en el curso del embarazo prestando especial atencin a las
gestantes bajo peso y a las obesas.
El estado de salud de la madre es un factor importante. La presencia tanto de enfermedades
crnicas como agudas afectan de una u otra forma el desarrollo del feto. Entre las crnicas se
destacan la hipertensin, las cardiopatas, la epilepsia, la diabetes y otros trastornos endocrinos;
entre las agudas tienen mayor incidencia las de causa infecciosa.
Los hbitos txicos como el tabaquismo, el consumo de alcohol, u otras drogas dejan su huella
negativa en el feto, unos como el cigarro afectan el peso, otros producen malformaciones, como en el
sndrome de alcohol fetal, que estn observando en la imagen.
Los factores socioeconmicos deben ser valorados, teniendo en cuenta que el hombre es un ser
biopsicosocial, si los mismos son adversos, propician en la madre la desnutricin, la promiscuidad y la
adiccin a drogas entre otros.
El embarazo precoz, la paridad y los perodos intergensicos cortos tambin constituyen factores
adversos a considerar.
Factores fetales
Los factores genticos del feto determinan su desarrollo a favor de un producto sano con buena
vitalidad o a la presencia de alteraciones especficas como es el caso de la trisoma 13 que estn
observando.
El sexo masculino por lo general presenta valores de peso y talla superiores al sexo femenino en los
diferentes perodos del desarrollo.
Los embarazos gemelares tienen una tasa de mortalidad perinatal elevada, una tendencia al parto
prematuro y generalmente los recin nacidos presentan talla y peso inferior a los nacidos de partos
nicos, en muchos casos un gemelo tiene mayor tamao que el otro.
El sistema endocrino fetal juega un importante papel en su diferenciacin y crecimiento, por lo tanto
alteraciones en este sistema, interfieren su desarrollo.
Las infecciones que adquiera el feto pueden provocar retardo en el crecimiento, malformaciones
congnitas y hasta la muerte.
Factores placentarios
El deterioro de la circulacin placentaria reduce la capacidad de intercambio de nutrientes y gases y
consecuentemente afecta el desarrollo del feto.
Alteraciones de la madre que modifican el flujo sanguneo, como la hipotensin grave, la
hipertensin, la diabetes y las nefropatas, interfieren en el intercambio placentario y en el normal
crecimiento del feto.

Las lesiones placentarias como infartos, hematomas retroplacentarios reducen el rea total de
intercambio de nutrientes.
En ocasiones la placenta se hace insuficiente para desempear todas sus funciones, si esta
privacin es prolongada y poco intensa el resultado es un retardo del crecimiento, pero si es de forma
aguda e intensa, puede ocasionar la muerte del feto.
El seguimiento del grado de madurez placentaria en cada etapa es otro factor a considerar, pues su
envejecimiento prematuro afecta su funcionamiento.
La presencia de determinantes adversos produce variaciones importantes en la longitud y el peso
fetal que en ocasiones no se corresponden con la edad fetal calculada en semanas o meses.
Se considera que han sufrido retardo del crecimiento intrauterino los recin nacidos que se
encuentren por debajo del peso esperado para su edad gestacional.
El crecimiento intrauterino retardado es un problema que se presenta con elevada frecuencia y
provoca afectaciones que pueden restringir las capacidades funcionales del nio de manera severa y
permanente.
Resulta importante tener en cuenta que las causas que provocan esta entidad, son dismiles y en su
mayora prevenibles. Puede diagnosticarse prenatalmente y la labor del mdico comunitario tiene una
importancia vital en el seguimiento de la embarazada con el objetivo de disminuir la incidencia de
nacimiento de nios con un crecimiento intrauterino retardado.
Muchos de estos factores no solo afectan el crecimiento, sino que causan defectos congnitos,
aspecto que estudiaremos a continuacin.

Se hace resumen parcial: Se enfatizar en las caractersticas del perodo fetal y las diferencias
entre el perodo embrionario y fetal, as como en los aspectos determinantes de la maduracin fetal.
Perodo fetal: Se extiende desde el inicio de la novena semana hasta el nacimiento.
Caractersticas generales:
o Maduracin de tejidos y rganos.
o Rpido crecimiento del cuerpo.
o Importante para la deteccin de los defectos congnitos.
o Durante el tercero, cuarto y quinto mes el crecimiento en longitud es extraordinario.
o En los 2 ltimos meses de gestacin es llamativo el incremento de peso del feto.
Es muy importante que en el estudio independiente uds profundicen en los cambios del feto segn
los meses, teniendo en cuenta las caractersticas del crecimiento y los acontecimientos ms
significativos.
Enfatizar en la importancia de los determinantes reguladores del crecimiento y desarrollo fetal:
maternos, fetales y placentarios y su influencia favorable o adversa. Destacando profundizar en
estudio independiente las repercusiones adversas en el caso de recin nacidos pretrmino y con
crecimiento intrauterino retardado.

Se harn preguntas de comprobacin:


1.- Qu caracteriza al perodo fetal que lo diferencia del perodo embrionario?
2.- Cite algunos de los factores maternos determinantes para el crecimiento y desarrollo del feto.

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 24 hasta la 43, en el minuto 17.

DEFECTOS CONGNITOS
Aunque los trminos de defectos, malformaciones y anomalas congnitas, se han utilizado
indistintamente, actualmente se ha definido como defecto congnito los trastornos estructurales, de
la conducta, funcionales y metablicos que se encuentran presentes en el momento del nacimiento.

La teratologa es la ciencia que estudia estos trastornos y los teratgenos son los agentes que
ocasionan los mismos.
Etiologa de los defectos congnitos
Los defectos congnitos son de causa desconocida entre un 40 y un 60 % de los casos. Los factores
genticos, como las alteraciones cromosmicas y las mutaciones de genes representan alrededor del
15%; los factores ambientales ocasionan el 10% y una combinacin de influencias genticas y
ambientales conocida como herencia multifactorial es la causa de un 20 a 25% de stos.
Los factores genticos causantes de defectos congnitos se relacionan con aberraciones
cromosmicas en las que pueden afectarse el nmero de cromosomas o la estructura de los mismos;
tambin pueden deberse a mutaciones genticas.
Los factores ambientales, intrauterinos y extrauterinos, son causantes de defectos congnitos y
entre ellos se destacan los agentes mecnicos, como malformaciones y tumores del tero grvido,
oligoamnios y bridas amniticas.
Los agentes fsicos como las radiaciones o la hipertermia.
Entre los factores biolgicos encontramos determinados agentes infecciosos como Citomegalovirus,
Toxoplasma, Treponema y el virus de la Rubola, que afectan a la madre y secundariamente al feto.
En las imgenes se muestran malformaciones causadas por el virus de la Rubola.
Entre los factores biolgicos se encuentran tambin enfermedades maternas no infecciosas, como la
diabetes mellitus, que pueden provocar malformaciones como la Sirenomelia que se muestra en la
imagen.
Los agentes qumicos son muy variados, los ms frecuentes son: medicamentos como los
anticonvulsivantes, antipsicticos, ansiolticos y drogas como el alcohol y la cocana. Observen en la
imagen la amelia unilateral de esta paciente expuesta prenatalmente a la talidomida.
Las hormonas como los progestgenos sintticos con actividad andrognica pueden masculinizar
los genitales femeninos.
Las carencias nutricionales y la hipoxia tambin se consideran relacionadas con el bajo peso.
Clasificacin
Los defectos congnitos pueden ser clasificados de diversas formas:
Malformaciones congnitas, son defectos que se producen durante la organognesis y su resultado
puede ser la falta total o parcial de un rgano o de una regin de mayor tamao del cuerpo, o
alteraciones en su morfologa normal, que resulta de un proceso de desarrollo intrnsecamente
anmalo.
Las disrupciones son alteraciones morfolgicas en un rgano, parte de un rgano o regin de mayor
tamao del cuerpo que son consecuencia de una interrupcin o interferencia extrnseca en un
proceso de desarrollo inicialmente normal.
Los accidentes vasculares, que conducen a atresias intestinales y los defectos producidos por las
bandas amniticas son ejemplos de factores destructivos que producen disrupciones.
Las deformaciones se producen cuando una estructura ya formada recibe el efecto de una fuerza
mecnica por un perodo de tiempo largo, lo cual produce cambios en su forma o posicin.
Estas alteraciones con frecuencia afectan al sistema msculo esqueltico y pueden ser reversibles en
el perodo posnatal.
Un ejemplo de deformacin es el pie varoequino, que puede producirse entre otras causas por
compresin uterina asociada al oligohidramnios.
El riesgo de recurrencia para deformaciones es bajo, a menos que la causa persista como es el caso
del tero bicorne.
Se considera sndrome malformativo a un grupo de anomalas que se presentan al mismo tiempo y
tienen una causa especfica en comn.
Los pacientes que presentan estos sndromes tienen un gran parecido entre s, ejemplo de ello son el
sndrome de Turner y el de Down.

Principios bsicos en la accin de los teratgenos


Los factores que determinan la capacidad de un agente para provocar defectos congnitos fueron
definidos como los principios de la teratologa. Estos principios bsicos deben tenerse en cuenta al
estimar la probabilidad de afectacin en un embarazo y plantean que:
La susceptibilidad a un agente teratgeno depende del genotipo del producto de la concepcin
y su interaccin con el ambiente, as como del genotipo materno y su relacin con el
metabolismo de los frmacos y la resistencia a las infecciones.
La susceptibilidad vara segn la etapa en que se encuentre el desarrollo prenatal en el
momento de la exposicin.
El perodo ms sensible para que se produzcan malformaciones es de la tercera a la octava
semana.
Las manifestaciones de desarrollo anormal dependen de la dosis y el tiempo de exposicin a
un teratgeno.
Los teratgenos actan de manera especfica en un aspecto del metabolismo celular y los
tejidos en desarrollo para dar lugar a una embriognesis anormal.
Las manifestaciones de desarrollo anormal producto de la accin de los teratgenos son:
retardo del crecimiento, malformaciones, trastornos funcionales o la muerte.
Diagnstico prenatal de los defectos congnitos
Existen diferentes procederes mdicos para lograr una evaluacin del crecimiento y desarrollo fetal
que se sustentan en estimaciones clnicas y en diferentes exmenes que permiten el diagnstico
prenatal.
Las estimaciones clnicas se realizan en el curso de la consulta obsttrica y fueron los primeros
utilizados en este campo.
El clculo de edad gestacional a partir de la fecha de la ltima menstruacin, la actividad fetal
percibida por la madre o la palpacin del mdico fueron los primeros indicios para valorar el bienestar
fetal.
Otros procederes empleados son la deteccin de los latidos cardacos fetales primero por
auscultacin y despus mediante monitores electrnicos y las mediciones obsttricas para evaluar el
desarrollo fetal.
Entre los exmenes de diagnstico prenatal se encuentran los que emplean tcnicas invasivas y no
invasivas. Sus indicaciones son muy variadas segn el caso.
TECNOLOGA INVASIVA

Amniocentesis.
Embriofetoscopia.
Amniografa y Fetografa.
Biopsia de vellosidades corinicas.
Cordocentesis.

TECNOLOGA NO INVASIVA

Ultrasonografa.
Alfafetoprotena.
Resonancia Magntica Nuclear.
Anlisis de sangre materna y paterna.
Monitorizacin de la frecuencia cardaca fetal.

Con la ultrasonografa o ecografa, adems de diagnosticarse el embarazo, es posible realizar


mediciones como el dimetro biparietal, las circunferencias ceflica y abdominal y la longitud del
fmur; informacin de gran utilidad para determinar la edad gestacional y evaluar el crecimiento del
feto.
Es tambin posible la identificacin del sexo y la visualizacin del latido cardiaco, as como la
estimacin del volumen de lquido amnitico.
Permite adems visualizar la posicin de la placenta, valorar su maduracin, as como precisar las
caractersticas del cordn umbilical.
Otra utilidad importante de esta tcnica es el diagnstico de malformaciones congnitas, observen en
las imgenes ejemplos de malformaciones obtenidas por esta tcnica y sus fotografas posteriores al
nacimiento.
La alfafetoprotena es una glicoprotena producida por el hgado fetal, llega a su pico ms alto a las
14 semanas y pasa a la circulacin materna a travs de la placenta.
Cifras aumentadas de su concentracin en el lquido amnitico o en el suero materno pueden estar
relacionadas con un embarazo gemelar, con malformaciones congnitas como, los defectos del tubo
neural, el onfalocele, la gastrosquisis, el teratoma sacrococcgeo y las atresias intestinales entre
otras. En casos de insuficiencia placentaria tambin puede elevarse la alfafetoprotena.
En otras alteraciones sus concentraciones disminuyen, como en el sndrome de Down, en la trisoma
18, en las anomalas de los cromosomas sexuales y en las triploidas.
La amniocentesis, se realiza entre las 14 y 20 semanas de embarazo, donde se extrae una muestra
de lquido amnitico, a travs de una aguja introducida por va transabdominal dentro de la cavidad
amnitica con seguimiento ultrasonogrfico.
Esta tcnica es importante porque permite:
El cultivo de clulas fetales para el anlisis del cariotipo y diagnosticar cromosomopatas.
El diagnstico del sexo fetal, en aquellas enfermedades ligadas al cromosoma X.
El estudios metablicos o enzimticos para el diagnstico de errores congnitos del metabolismo y
La determinacin de alfafetoprotena para el diagnstico de algunas malformaciones congnitas.
La biopsia de vellosidades corinicas consiste en extraer una pequea muestra de tejido de las
vellosidades del corion frondoso por va transabdominal o transvaginal. Se realiza generalmente
entre las semanas 8 y 12 de embarazo.
Su importancia para el diagnstico prenatal consiste en que permite determinar el cariotipo de las
clulas corinicas, que tienen la misma composicin gentica que el feto, por lo que con ellas se
puede realizar el diagnstico temprano de: Alteraciones cromosmicas numricas y estructurales, y
defectos genticos ligados al cromosoma X, as como los errores congnitos del metabolismo.
Durante las ltimas dcadas se han puesto en marcha numerosas tcnicas de terapia fetal, como:
o El tratamiento mdico de arritmias cardacas, infecciones o funcin tiroidea comprometida
por va materna o directamente al feto.
o Las transfunciones en caso de anemia fetal producida por anticuerpos maternos.
o La ciruga que permite el acceso directo a rganos y cavidades del feto. Por ejemplo en las
hidrocefalias o en enfermedad urinaria obstructiva como se muestra en la imagen, donde
se estn estableciendo aberturas externas de los urteres hacia la vejiga fetal para evitar
el dao renal.
o La ciruga fetal tambin se ha usado en la reparacin de hernias diafragmticas
congnitas, defectos del tubo neural, extraccin de lesiones qusticas y adenomatosas del
pulmn entre otras.

Se hace resumen parcial:

Se har un breve resumen de los aspectos fundamentales tratados relacionados con los defectos
congnitos.
Defectos congnitos, malformaciones congnitas y anomalas congnitas son trminos que se
utilizan indistintamente para describir los trastornos estructurales, de la conducta, funcionales y
metablicos que ya se encuentran en el momento del nacimiento.
Teratologa: Ciencia que estudia estos trastornos, por eso a los agentes causantes de defectos
congnitos se les denomina teratgenos.
Resaltar que aproximadamente entre un 40 a 60 % de las malformaciones congnitas son de
etiologa (causa) desconocidas. Entre otras posibles causas estn: genticas, ambientales y
multifactoriales.
Destacar la accin de los agentes teratgenos y su relacin con la aparicin de malformaciones
congnitas, teniendo en cuenta que pueden ser de naturaleza infecciosa, qumica, fsica, por
enfermedades maternas, u otra situacin, lo cual profundizarn en estudio independiente,
auxilindose en el cuadro 7-1 del Langman 9na edicin, donde se resumen algunos teratgenos
asociados a malformaciones humanas.
La interrelacin entre el crecimiento embriofetal y placentario puede ser evaluado a travs de
diferentes procederes y medios diagnsticos, entre los ms utilizados tenemos la ecografa o
ecosonograma, la amniocentesis, la biopsia corinica y la determinacin de alfafetoprotena en el
suero materno, que pueden llevar al diagnstico de malformaciones, al asesoramiento gentico de la
pareja, a prevenir algunos trastornos neonatales y a acciones de terapia fetal.
Preguntas de comprobacin:
1.- Mencione algunos de los agentes teratgenos causantes de defectos congnitos.
2.- Cite alguno de los procederes mdicos que favorecen el diagnstico prenatal.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los objetivos
propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas para la bsqueda y
adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de los estudiantes durante la
consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo cual debern ante todo revisar el CD y la
gua didctica con las orientaciones del tema para cada una de las actividades que tendrn en la
semana.

TAREAS DOCENTES:
I.- El perodo que se extiende desde el comienzo de la novena semana hasta el nacimiento se
llama perodo fetal. Se caracteriza por la maduracin de los tejidos y rganos y el rpido
crecimiento del cuerpo. Para estudiar este tema te recomendamos:
A- Realizar un resumen precisando los cambios ms relevantes del desarrollo fetal segn los meses,
teniendo en cuenta las caractersticas del crecimiento, la ganancia de peso y la maduracin de los
rganos. Para esto puedes auxiliarte del libro de texto Embriologa Mdica de Langman 9na edicin,
captulo 6, pginas de la 123 a la131 y del material Desarrollo fetal que se encuentra en el sitio Web de
Embriologa en tu CD. Consultar el material complementario el Desarrollo Fetal Humano que aparece
en tu CD.
B- Establezca una comparacin entre los perodos embrionario y fetal, destacando que en el primero
predomina la diferenciacin sobre el crecimiento, mientras que en el segundo predominan el
crecimiento y maduracin de las estructuras previamente formadas.
C- Precisar los conceptos de recin nacido pretrmino (prematuro) y postrmino (posmaduro) y la
importancia de la ecografa para determinar la edad del embrin y evaluar el crecimiento fetal.
D- Definir cundo se considera que existe crecimiento intrauterino retardado y enumere los riesgos
que pueden presentar los fetos con crecimiento intrauterino retardado.

Puedes consultar el libro de Embriologa clnica 7ma edicin de Moore Persaud captulo 6,
pginas de la 102 a la 113 y analizar la tabla 6-1 donde se resumen algunas caractersticas
morfolgicas en diferentes momento de la vida fetal.

II.- Entre los determinantes reguladores del crecimiento y desarrollo fetal, se encuentran
factores maternos, fetales y placentarios que influyen de manera favorable o adversa. Para
estudiar este contenido te recomendamos:
1.- Revisar el material complementario el Diagnstico Prenatal que aparece en tu CD y el texto
Embriologa Mdica de Langman 9na edicin, captulo 7, pginas de la 169 a la175, adems del libro
de Embriologa Clnica 7ma edicin de Moore Persaud, captulo 6, pginas de la 113 a la 116.
2.- Realizar un resumen donde se listen los factores maternos, fetales y placentarios reguladores del
crecimiento y desarrollo fetal.
III.- Los defectos, malformaciones y anomalas congnitas son trminos que se utilizan
indistintamente para describir los trastornos estructurales, de la conducta, funcionales y
metablicos que se encuentran presentes en el momento del nacimiento.
Para estudiar este tema te recomendamos:
1.- Revisar el tema Malformaciones congnitas que aparece en el libro de texto Embriologa Mdica
de Langman 9na edicin, captulo 7, pginas de la 157 a la169, as como el material Malformaciones
congnitas que se encuentra en el sitio Web de Embriologa en tu CD.
2.- Definir los conceptos de malformaciones, disrupciones, deformaciones, sndrome y agente
teratgeno.
3.- Enumerar las posibles causas de los defectos congnitos.
4.- Resumir los principios bsicos de la accin de los agentes teratgenos (principios de teratologa).
5.- Realizar un cuadro resumen sobre los agentes teratgenos y su relacin con la aparicin de
malformaciones congnitas, teniendo en cuenta que pueden ser de naturaleza infecciosa, qumica,
fsica, por enfermedades maternas, u otra situacin. Te sugerimos el siguiente formato con un
ejemplo:

Clasificacin.

Agentes
teratgenos.

Defectos congnitos

Agentes infecciosos.

Rubola

Cataratas, glaucoma, defectos


cardiacos, sordera

6.- Enumerar los procederes mdicos que favorecen el diagnstico prenatal, precisando la utilidad
que los mismos ofrecen con este fin.
7.- Realizar un resumen sobre los medios de diagnstico prenatal teniendo en cuenta:
o Caractersticas generales de estos medios diagnsticos.
o Posibilidades diagnsticas de cada uno de ellos.

CONCLUSIONES
Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la conferencia: (Se
proyectan las Diapositivas de la 44 a la 48)

En la actividad de hoy abordamos el desarrollo y crecimiento fetal, as como las malformaciones


congnitas y los medios del diagnstico prenatal para favorecer el diagnstico precoz de los
defectos congnitos.

El perodo fetal se extiende desde la novena semana de gestacin hasta el nacimiento y se


caracteriza por el rpido crecimiento del cuerpo y la maduracin de los sistemas orgnicos; el
crecimiento en longitud es notable del tercer al quinto mes, mientras que el aumento de peso
es mayor en los dos ltimos meses.

El crecimiento y
placentarios.

El feto es ms viable mientras ms cercano al trmino de la gestacin se produzca el


nacimiento.

El perodo ms susceptible a la accin de los diversos agentes teratgenos es el de


organognesis, aunque ningn perodo de la gestacin est exento de riesgo.

La utilizacin de procederes mdicos favorece el seguimiento y evaluacin del desarrollo


prenatal y el diagnstico y tratamiento de algunas alteraciones fetales.

Preguntas de comprobacin:

desarrollo fetal estn determinados por factores maternos, fetales y

1.- En qu semana de la edad gestacional se puede saber la edad y por qu?


2.- Cul es uno de los medios diagnsticos que adquiere mayor importancia para determinar
la edad del embrin y evaluar el crecimiento fetal? Resaltar que este medio diagnstico lo
podrn ver en su prctica docente en el CMDI.

Se orienta algn otro aspecto para el estudio independiente, recordar que en este tipo de
clase (actividad orientadora) es muy importante orientar bien al estudiante para que estudie de
forma independiente, pues este es fundamental para el logro de los objetivos del tema, en
cada una de las formas organizativas docentes: consolidacin, prctica docente, consulta y
evaluacin.

Se orientar la bibliografa del tema: la cual debe ser lo ms precisa posible, dado que son
estudiantes de primer ao de la carrera y hay que ensearles tambin a estudiar y a buscar la
informacin que necesitan.

BIBLIOGRAFA
Libro de texto Embriologa Mdica de Langman 9na edicin, Cp 6 y 7.
Libro de Embriologa Clnica 7ma edicin de Moore Persaud. Cp 6.
CD estudiantes:
Embriologa Mdica de Langman 8va edicin, Cp 6 y 7.
Material Malformaciones congnitas que se encuentra en el sitio Web de Embriologa.
Material complementario el Desarrollo Fetal Humano
Material complementario el Diagnstico Prenatal
Gua con las orientaciones del tema para la consolidacin, prctica docente y la evaluacin.

Se motiva la prxima actividad tratando de buscarle el vnculo con la que se dio, pues es una
sola asignatura, aunque los temas puedan ser diferentes. La prxima actividad orientadora se
corresponde con el Tema 3 de la asignatura, Tejidos Bsicos. Ya hemos estudiado la clula y
los niveles de organizacin de la materia viva, donde la agrupacin y especializacin funcional
de las clulas da lugar a los tejidos y rganos. A pesar de la complejidad del organismo, hay
tan slo 4 tipos de tejidos bsicos: epitelial, conectivo o conjuntivo, muscular y nervioso, que
no existen aisladamente sino que se unen unos a otros en proporciones variables para formar
los distintos rganos y sistemas. En la prxima clase estudiaremos las caractersticas
morfofuncionales del tejido epitelial y conectivo.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA


PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 9
FOE: Actividad Orientadora 13
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 3. Tejidos Bsicos.
TTULO: Generalidades de los tejidos bsicos. Tejido epitelial. Tejido conectivo.
SUMARIO:
3.1 Generalidades de los tejidos bsicos. Caractersticas morfofuncionales.
3.2 Tejido epitelial. Variedades y bases para su clasificacin. Membranas de cubierta y
revestimiento. Variedades Caractersticas morfofuncionales. Especializaciones de la membrana
celular. Modelo de clula absortiva. Epitelio glandular. Variedades. Caractersticas
morfofuncionales. Modelo de clula secretora. Renovacin y regeneracin de los epitelios.
3.3 Tejido conjuntivo. Clasificacin. Tejidos conjuntivos generales laxos y densos. Variedades
y caractersticas morfofuncionales. Tipos celulares. Caractersticas morfofuncionales. Modelo
de clula fagoctica. Sustancia o matriz extracelular. Tipos y caractersticas morfofuncionales.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus partes;
habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y condiciones de
estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los estudiantes sean
capaces de:
1. Describir las caractersticas morfofuncionales del tejido epitelial, teniendo en cuenta sus
variedades, localizacin, componentes y sus interrelaciones, destacando el modelo de clula
absortiva, auxilindose de la bibliografa bsica y complementaria en funcin de la formacin
del mdico integral comunitario.
2. Describir las caractersticas morfofuncionales del tejido conectivo, teniendo en cuenta sus,
variedades, localizacin, componentes y sus interrelaciones, con nfasis en el modelo de clula
fagoctica, auxilindose de la bibliografa bsica y complementaria en funcin de la formacin
del mdico integral comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social, cientfico,


poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior que trat lo relacionado con el


desarrollo fetal normal y patolgico, los defectos y malformaciones congnitas y la importancia
de evaluar el crecimiento fetal, identificando los determinantes fetales, maternos y placentarios
que influyen en el mismo.

Se hacen preguntas de control.

Para continuar con el tema, abordaremos aspectos generales de los tejidos bsicos del
organismo, diferenciados en el perodo embrionario y cuya interrelacin y organizacin
morfofuncional, da lugar a la formacin de los diferentes rganos y sistemas.

En esta actividad, abordaremos las caractersticas morfofuncionales de los tejidos


epitelial y conectivo.
DESARROLLO

Motivacin.

Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en la


pizarra con letra clara y sin abreviaturas.

Se enuncian los objetivos de la clase.

Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos que


abordar. La videorientadora que van a ver tiene 56 diapositivas y una duracin de
Se inicia la proyeccin del video hasta la diapositiva 30, donde se realiza la primera parada.
Generalidades de los tejidos bsicos
La palabra espaola tejido procede del latn texere, trmino empleado por primera vez en el
siglo XVIII por Bichat, anatomista francs que lo denomin tissu, apreciando en las
disecciones realizadas, la existencia de diversas capas en el organismo, de diferente textura
que clasific en ms de 20 variedades de tejidos.
Ya en el siglo XIX el descubrimiento del microscopio ptico permiti precisar que no haba
tantos tejidos como Bichat haba descrito, sino que slo existan cuatro tejidos bsicos y que
cada uno de ellos tena dos o ms subtipos.
A pesar de la gran complejidad del organismo y la amplia variedad de tipos celulares, existen
cuatro tejidos bsicos:
1.- Tejido epitelial: reviste la superficie del cuerpo y tapiza los rganos huecos, cavidades y
los conductos. Tambin da origen a las glndulas.
2.- Tejido conectivo: Protege y da soporte al cuerpo y sus rganos: Varios tipos de tejido
conectivo mantienen los rganos unidos, almacenan energa (como el tejido adiposo) y otorgan
inmunidad contra organismos patgenos.
3.- Tejido muscular: genera la fuerza fsica necesaria para movilizar las estructuras
corporales.
4.- Tejido nervioso: detecta cambios en una gran variedad de situaciones dentro y fuera del
cuerpo, y responde generando potenciales de accin (impulsos nerviosos) que contribuyen a
mantener la homeostasia.
Estos tejidos se disponen en proporciones variables para dar lugar a una forma de
organizacin superior de la materia, los rganos y sistemas, por lo que al estudiarlos podrn
observar la presencia de varios de ellos.
Los tejidos bsicos son un nivel organizativo de la materia, que tienen en comn tres
componentes generales, que son: Clulas, sustancia intercelular y lquido tisular, todos en
estrecha interrelacin funcional. Las clulas tienen comunidad de origen, estructura y
funciones, la sustancia intercelular puede ser ms o menos abundante y desempea dismiles
funciones, mientras que el lquido tisular participa de forma importante en el transporte de
sustancias entre las clulas.
La clula constituye la unidad estructural y funcional de los seres vivos, formando parte de
todos los rganos de nuestro cuerpo. En los tejidos las clulas se agrupan de forma tal que les
permite desarrollar funciones especficas con mayor eficiencia.
Los dos componentes principales de la sustancia intercelular son las fibras y la sustancia
fundamental amorfa. Las fibras pueden ser de tres tipos: colgenas, elsticas y reticulares
y sus caractersticas estructurales, fsicas y qumicas se estudian en el captulo de tejido
conjuntivo. La sustancia fundamental amorfa, como su nombre indica, no presenta ninguna
estructura especial al M/O. Existe en forma de gel o de sol, variando desde sustancias
gelatinosas muy duras a lquidos de viscosidad variable.
El lquido tisular se origina de la parte lquida de la sangre, el plasma sanguneo, por lo cual
su composicin es muy semejante. Se forma al pasar componentes contenidos en el plasma
sanguneo, a travs de las paredes de los capilares, a los espacios intercelulares,
fundamentalmente, del tejido conjuntivo, que es donde estn situados estos vasos sanguneos.
Est constituido por agua, iones y molculas pequeas, incluidas ciertas protenas de bajo
peso molecular, pero no por macromolculas que son retenidas por la pared de los capilares.
Los nutrientes y las sustancias de desecho son transportados, por el lquido tisular, desde los
capilares a las clulas y de estas a los rganos de detoxificacin (hgado, rin, etc.).
Ninguno de estos tejidos existe de manera independiente, sino relacionados unos con los otros
para formar los rganos, definiendo a estos como un grupo anatmicamente diferenciado de
tejidos de diversos tipos y orgenes que desempean funciones especficas.
El tejido epitelial tiene un origen endodrmico, ectodrmico o mesodrmico, en relacin con la
funcin que desempea en los rganos donde se localiza, el conectivo y el muscular se
originan del mesodermo, mientras que el nervioso lo hace de la hoja ectodrmica.

TEJIDO EPITELIAL
El tejido epitelial se caracteriza por:
Estar constituido por gran cantidad de clulas, muy unidas entre s, que descansan
sobre una membrana basal que las separa del tejido conectivo subyacente.
Poseer escasa sustancia intercelular de tipo amorfo.
Carecer de vasos sanguneos, por lo que sus clulas se nutren por difusin del lquido
tisular procedente de los vasos sanguneos del tejido conectivo subyacente.
Carecer de nervios, slo presenta terminaciones nerviosas.
Realizar funciones de proteccin, recepcin, intercambio, absorcin y secrecin.
Clulas
Las clulas epiteliales, presentan dos propiedades que las caracterizan: la cohesin y la
polaridad.
La cohesin, se expresa en la tendencia que tienen a estar unidas fuertemente entre si, a
travs de los medios de unin lateral.
La polaridad depende de la presencia de una superficie basal, adjunta al tejido conjuntivo y una
superficie apical libre o secretora dirigida a la superficie a la luz de un rgano.
Otro aspecto a tener en cuenta en la polaridad es la disposicin particular y estable de los
organitos citoplasmticos y de las especializaciones de la superficie celular.
Dependiendo de la disposicin y funcin de las clulas, el tejido epitelial se clasifica en:

Membranas de cubierta y revestimiento

Epitelio glandular.
Las membranas de cubierta y revestimiento, recubren rganos y revisten cavidades, en la
imagen observan un tipo de membrana, fjense en su relacin con el tejido conectivo.
El epitelio glandular puede ser endocrino y exocrino segn su origen y la disposicin de sus
clulas. En la imagen estn observando la variedad endocrina.
CRITERIOS DE CLASIFICACIN DE LAS MEMBRANAS EPITELIALES
Por el nmero de capas de clulas.
Simple.
Estratificada.
Por la forma de las clulas superficiales.
Planas.
Cbicas.
Cilndricas.
Por la presencia de especializaciones en su superficie o clulas especializadas.
Microvellosidades y cilios.
Clulas caliciformes.
Presencia o no de queratina.
Las membranas de cubierta y revestimiento pueden ser de varios tipos:
o Segn el nmero de capas de clulas que la constituyan, se pueden encontrar
membranas simples que presentan una sola capa de clulas y las estratificadas que
tienen ms de una capa,
o Segn la forma de las clulas de la capa ms superficial pueden ser planas, cbicas y
cilndricas.
o Segn la presencia de otras clulas o especializaciones de la membrana celular,
podemos encontrar membranas con clulas ciliadas, con microvellosidades, con
clulas caliciformes y con queratina.
o Membranas simples
Las membranas de cubierta y revestimiento simples, tienen una nica capa de clulas, la que
descansa sobre la membrana basal que la separa del tejido subyacente.
En las membranas simples planas, las clulas son mucho ms anchas que altas, dispuestas
en una sola capa. Este tipo de epitelio, se localiza, entre otros sitios, en la capa parietal de la
cpsula de Bowman y en la rama delgada del asa de Henle en el rin, y en el revestimiento de
los alvolos pulmonares. Por sus caractersticas permiten el intercambio de lquidos y gases
En las membranas simples cbicas las clulas tienen aproximadamente el mismo ancho que
alto y sus ncleos esfricos se disponen en el centro de la clula. Cumplen funcin de

revestimiento, se encuentran formando la pared de los tubos contorneados distales de la


nefrona en el rin como se observa en la imagen; adems pueden localizarse en mltiples
glndulas, en el epitelio pigmentado de la retina y en el epitelio superficial del ovario joven.
Por su parte en las membranas simples cilndricas las clulas son mucho ms altas que
anchas. Presentan ncleos ovalados situados en la base y a un mismo nivel. En este tipo de
epitelio suele haber tambin clulas caliciformes secretoras de mucus; adems, puede
presentar cilios como en las tubas uterinas y microvellosidades, como por ejemplo en el
intestino delgado. Cumple funciones de proteccin, lubricacin, digestin y absorcin y reviste
la superficie interna del tubo digestivo desde el inicio del estmago hasta el recto. En este tipo
de membrana epitelial es donde aparecen con mayor frecuencia las especializaciones de las
membranas de las clulas, adems, es caracterstica la presencia de las clulas caliciformes.
Es importante sealar que el revestimiento epitelial de los vasos sanguneos y linfticos se
denomina endotelio, mientras que el de las cavidades serosas, recibe el nombre de
mesotelio, ambos, por su apariencia similar a los epitelios simples planos, se estudian en este
acpite, sin embargo, son considerados pseudoepitelios.
Existe una variedad de membrana epitelial simple formada por una sola capa, donde todas las
clulas que la integran estn en contacto con la membrana basal, pero no todas llegan a la
superficie del epitelio, por lo que se observan ncleos a diferentes niveles, dndole un aspecto
estratificado, por lo que se denominan epitelios pseudoestratificados. Adems se puede
observar la presencia de cilios y clulas caliciformes.
Este tipo de membrana epitelial tiene funciones de proteccin, humectacin y transporte de
partculas extraas hacia el exterior, presenta clulas cilndricas y cilios y se localiza en el
revestimiento de las vas respiratorias superiores.
o Membranas estratificadas
Por su parte las membranas de cubierta y revestimiento estratificadas, dependiendo de la
forma de las clulas de su capa ms superficial pueden ser planas, cbicas y cilndricas.
La membrana estratificada plana tiene la particularidad de que, dependiendo de su
localizacin y funcin, puede presentar o no queratina, sustancia que permite un mayor grado
de proteccin. Se localiza en la epidermis, cavidad bucal, esfago, vagina y ano.
El epitelio estratificado plano queratinizado localizado en la epidermis de la piel, es seco,
ya que las clulas superficiales se transforman en una sustancia inerte y resistente,
denominada queratina.
El esfago tiene una superficie epitelial hmeda y no posee queratina, siendo el epitelio
estratificado plano hmedo.
Este tipo de membrana en general cumple funciones de proteccin, por su resistencia a la
erosin.
Entre las membranas estratificadas existe una variedad que proporciona proteccin e
impermeabilizacin, tapizando rganos de las vas excretoras urinarias como los urteres y la
vejiga. Estas membranas estn sujetas a modificaciones que dependen del estado funcional
del rgano que revisten.
A esta variedad se le conoce con el nombre de epitelio de transicin, por considerarse que
representa un estado intermedio entre el epitelio plano y el prismtico, debido a que las clulas
de la capa ms superficial modifican su forma dependiendo del nivel de distensin del rgano.
En la vejiga urinaria donde se localiza este epitelio, en el estado de contraccin, la membrana
en la parte superior est compuesta por mltiples capas, siendo las clulas de la capa ms
superficial de aspecto polidrico y muchas de ellas binucleadas. En la parte inferior la capa
superficial es ms aplanada, debido a los cambios impuestos por la funcin del rgano.
Estos cambios de forma de las clulas sin sufrir dao son debidos en gran medida a los medios
de unin de que disponen, constituyendo especializaciones de su membrana plasmtica.
Las clulas epiteliales muestran una fuerte adherencia entre s, la que vara segn el tipo de
epitelio, siendo ms fuertes en aquellos sometidos a importantes fuerzas de traccin y friccin
como el de la piel.
Entre los factores que garantizan esta unin estn las especializaciones de la membrana
plasmtica, las que se clasifican teniendo en cuenta su localizacin en la clula y la funcin que
realizan.
Entre las especializaciones de la membrana tenemos: los cilios y las microvellosidades en la
superficie apical, y los desmosomas e interdigitaciones en la superficie lateral.

FUNCIONES GENERALES DE LAS MEMBRANAS EPITELIALES


o Los epitelios simples, teniendo en cuenta sus caractersticas garantizan mejor la
funcin de intercambio, destacndose en ellos clulas diferenciadas para asumir la
funcin de absorcin y secrecin, mientras que los estratificados garantizan mejor la
proteccin.
o En los modelos celulares, las clulas absortivas, tienen caractersticas
morfofuncionales como la forma, el desarrollo de las especializaciones de la membrana
y la interrelacin de sus organitos citoplasmticos ms desarrollados. Ej. pared del
intestino delgado, donde se aprecia una membrana simple cilndrica.
o Las clulas caliciformes, teidas de azul plido que constituyen un ejemplo de glndula
exocrina unicelular, localizadas en el interior de una membrana epitelial.
Epitelio glandular
Durante la organognesis, se origina la mayor parte del epitelio glandular a partir de una
membrana epitelial, donde las clulas proliferan y penetran al tejido conectivo subyacente, esa
proliferacin contina hacia las profundidades del tejido con diferenciacin de las clulas.
En el transcurso de su diferenciacin y especializacin las clulas ms superficiales pueden
mantener el contacto con la superficie que les dio origen formando una estructura que recibe el
nombre de conducto, el que garantiza la salida de las secreciones producidas por las clulas
ms distales, las que se especializan en la secrecin y se organizan constituyendo las
unidades secretoras o acinos.
Ambas estructuras, constituyen la forma de organizacin del tejido epitelial en la variedad de
epitelio glandular exocrino.
Si durante el proceso de proliferacin, las clulas pierden la continuidad con la superficie que
las origin, se forma la variedad de epitelio glandular endocrino.
Estas clulas se disponen en acmulos o masas, folculos, o cordones en estrecha relacin con
el tejido conectivo y los vasos sanguneos y linfticos donde vierten su secrecin.
o Las clulas organizadas formando masas o acmulos se pueden encontrar en la
adenohipfisis.
o Clulas dispuestas en hileras o cordones, caracterstica de la capa fasciculada de la
corteza suprarrenal.
o Las clulas que se disponen alrededor de una cavidad, llena de una sustancia
producida por ellas llamada coloide, forman una estructura que recibe el nombre de
folculo. Esta organizacin solamente la encontramos en la glndula tiroides.
BASES PARA CLASIFICAR LAS GLNDULAS EXOCRINAS
Dependiendo de las caractersticas estructurales de los componentes del tejido epitelial,
existen bases que facilitan desde el punto de vista didctico comprender los diferentes tipos de
epitelio glandular exocrino, estas son:
Atendiendo al conducto pueden ser:
o Por el nmero, pueden ser simples cuando tiene uno slo y compuestas cuando
tienen varios conductos.
o Los conductos pueden ser ramificados cuando en un solo conducto desemboca ms
de una unidad secretora y no ramificados cuando en l desemboca una sola unidad
secretora.
Por la forma de las unidades secretoras pueden ser:
o Tubular cuando tiene forma alargada, alveolar cuando es redondeada y
tbuloalveolar cuando existen ambas unidades.
Teniendo en cuenta las caractersticas de las unidades secretoras y el tipo de secrecin que
producen sus clulas pueden ser:
o Serosas cuando la secrecin es fluida y de naturaleza proteica.
o Mucosas cuando es clara, viscosa y generalmente rica en mucina
o Mixtas, con caractersticas de ambas, generalmente es una unidad mucosa con una
medialuna serosa y
o Seromucosas. Cuando la unidad presenta clulas con caractersticas que se
corresponden con ambos tipos de clulas.
Teniendo en cuenta la forma en que vierten su secrecin pueden ser:
o Merocrinas, cuando se secreta el producto sin dao celular, ejemplo de ellas son las
clulas del pncreas.

o
o

Apocrinas, cuando la clula pierde parte de su citoplasma apical junto con la


secrecin, un ejemplo lo constituyen las clulas secretoras de las glndulas mamarias.
Holocrinas cuando junto con el producto de la secrecin la clula se destruye, como
ocurre con las glndulas sebceas.

Es importante tener en cuenta que las clulas epiteliales pertenecen a la categora de


poblaciones lbiles o constantemente renovables, a partir de clulas indiferenciadas.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin. Se enfatizar en las


caractersticas morfofuncionales del tejido epitelial, teniendo en cuenta su clasificacin
segn la organizacin de las clulas y la funcin, distinguiendo las membranas de
cubierta o revestimiento y el epitelio glandular.

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 31 hasta la 50.

TEJIDO CONECTIVO
Se le design con este nombre porque conecta o mantiene unidos los otros tejidos
relacionndolos entre s, evidencindose de esta forma la dependencia y complementacin
tisular que existe a nivel de los rganos. El trmino tejido conjuntivo agrupa a una variedad de
tejidos, ampliamente distribuidos en el organismo, que realizan diferentes funciones. Todos
ellos proceden del mesnquima, tejido embrionario que deriva del mesodermo.
Sus funciones pueden resumirse esencialmente en sostn, relleno, nutricin, transporte de
metabolitos, almacenamiento de sustancias y defensa del organismo.
Las funciones mecnicas: de sostn y relleno son muy evidentes en la mayora de las
variedades de tejidos conjuntivos. Las cpsulas y tabiques que revisten y dividen los rganos,
respectivamente y la malla o red tridimensional situada entre sus clulas estn constituidas por
tejido conjuntivo. Tambin forma los tendones, ligamentos, fascias, cartlagos, huesos y ocupa
los espacios entre los rganos.
La funcin de nutricin est determinada por su ntima relacin con los vasos sanguneos. Las
sustancias nutritivas aportadas por la sangre a las clulas, as como, los productos de desecho
del metabolismo, que son conducidos a los rganos de eliminacin, son transportados en forma
de metabolitos a travs del tejido conjuntivo. Esto es posible, debido a la difusin de estos
elementos a travs del lquido tisular y sustancia intercelular amorfa contenidos en la sustancia
intercelular situada entre las clulas, vasos sanguneos y linfticos.
Existen clulas del tejido conjuntivo comprometidas con el almacenamiento de lpidos. Otras
que participan en la defensa por su funcin fagocitaria y en la produccin de anticuerpos. Las
primeras engloban partculas inertes y microorganismos y las segundas al combinarse con
ciertas protenas de los virus, bacterias o sus toxinas producen protenas especficas llamadas
anticuerpos, que pueden desactivarlos y hacerlos inocuos al organismo.
o Elementos constituyentes
Como todo tejido bsico, consta de clulas, matriz o sustancia intercelular y lquido tisular.
Las clulas del tejido conectivo se clasifican en dos grandes grupos:
o Las estables, se mueven poco por lo que se consideran fijas o propias como: los
fibroblastos, adipocitos y las clulas mesenquimatosas indiferenciadas.
o Las no fijas o errantes, son las que migran de la sangre en respuesta a estmulos
especficos, entre ellas tenemos los linfocitos, macrfagos, mastocitos o clulas
cebadas, clulas plasmticas, neutrfilos, eosinfilos y los basfilos.
o Mesenquimatosa indiferenciada
Son las clulas del tejido conjuntivo que conservan la potencialidad de las del mesnquima, es
decir, la capacidad de originar cualquier otra clula del tejido conjuntivo. Estn localizadas
frecuentemente a lo largo de las paredes de los vasos sanguneos, particularmente de los
capilares, por lo que son llamadas clulas perivasculares o adventicias. Son muy semejantes a
los fibroblastos o macrfagos en reposo que describiremos a continuacin, con las cuales
pueden ser confundidas, se diferencian de estas por ser clulas de menor tamao, con
citoplasma y ncleo de forma alargada y cromatina densa.
o Fibroblasto
Los fibroblastos son las clulas fijas ms abundantes del tejido conjuntivo y se originan a partir
de las clulas mesenquimatosas indiferenciadas; son los encargados de sintetizar y segregar

los precursores de los componentes fibrosos y amorfos de la sustancia intercelular. Los


fibroblastos se hallan distribuidos a lo largo de los haces de fibras colgenas y en los cortes
histolgicos se visualizan como elementos fusiformes.
Se denominan fibroblastos a las clulas con capacidad de formar la sustancia intercelular
amorfa y las fibras del tejido conjuntivo y fibrocitos, a las clulas en reposo que se hallan entre
las fibras ya formadas.
El citoplasma de los fibroblastos es basfilo, mientras que el de los fibrocitos es eosinfilo, al
igual que las fibras colgenas que las rodean, lo cual dificulta la diferenciacin de los cuerpos
celulares con respecto a las fibras; debido a esto, la mayora de las veces slo podemos
observar los ncleos. Sin embargo, se distinguen fcilmente con el empleo de tcnicas
especiales. En las microfotografas electrnicas los fibroblastos en reposo (fibrocitos) muestran
un Aparato de Golgi y un retculo endoplasmtico rugoso poco desarrollado, en cambio los
fibroblastos jvenes, ya sean los provenientes del tejido conjuntivo en desarrollo o de procesos
de cicatrizacin, presentan las caractersticas estructurales de las clulas secretoras de
protenas, es decir, un retculo endoplsmico rugoso desarrollado y un Aparato de Golgi grande
y dilatado. Adems de estos organitos, los fibroblastos contienen en su citoplasma
mitocondrias filamentosas, localizadas tanto en el cuerpo celular como en sus prolongaciones.
Los centrolos se encuentran prximos al ncleo, y en ocasiones aparecen grnulos que se
tien con la reaccin del cido perydico de Schiff, por lo cual se piensa que sean precursores
intracelulares de los polisacridos de la sustancia intercelular amorfa. Normalmente contienen
pocas inclusiones, a excepcin de algunas pequeas gotas de grasa.
o Clula plasmtica
Las clulas plasmticas son clulas emigrantes del tejido conjuntivo, que intervienen en las
reacciones de defensa humoral del organismo de tipo antgeno-anticuerpo. La penetracin en
el organismo de molculas extraas, que reciben el nombre de antgenos, estimulan la
diferenciacin de los linfocitos B en plasmocitos y la produccin por estas clulas de
anticuerpos, como respuesta especfica a los antgenos que le dieron origen. Estos anticuerpos
son una clase de globulina, tipo particular de protena del plasma sanguneo, que participa en
el proceso inmunolgico, por lo que se les denominan inmunoglobulinas. Pueden ser de
diferentes tipos: IgG, IgM, IgA, IgD e gE.
Los efectos de la reaccin antgeno-anticuerpo son variados, determinando, en general, la
neutralizacin de las acciones perjudiciales del antgeno sobre el organismo, ya sea al
combinarse y provocar su precipitacin, como ocurre con una toxina, o provocando la lesin o
destruccin de la clula, cuando el antgeno esta unido a su membrana. La estimulacin de los
linfocitos B por los antgenos, y su consiguiente respuesta inmunolgica, se produce
directamente o a travs de los macrfagos (respuesta cooperada).
Aunque las clulas plasmticas se describieron por primera vez en los tejidos inflamatorios
crnicos, tambin se encuentran en los normales sobre todo, aunque en menor nmero. Son
ms frecuentes en el tejido conjuntivo que constituye la lmina propia de las mucosas de las
vas respiratorias y digestivas, sitios de penetracin de bacterias y protenas extraas; y su
nmero aumenta en los tejidos con procesos inflamatorios crnicos (parasitismo). Abundan en
la mucosa digestiva, incrementndose durante la digestin, en los rganos genitales durante el
embarazo y en el timo en involucin. Tambin se encuentran en los tejidos linfoides de todo el
organismo.
Al M/O las clulas plasmticas se observan como clulas ovoides con ncleo redondo u
ovalado, en posicin ligeramente excntrica y de citoplasma intensamente basfilo con una
zona yuxtanuclear clara.
Se pueden apreciar en el citoplasma unas masas granulosas acidfilas esfricas, cuerpos de
Russell, que se interpretan como cuerpos degenerativos de la clula. Con la reaccin del cido
perydico de Schiff los grnulos tambin se tien, por lo cual se considera que son ricos en
glucoprotenas.
La microscopa electrnica permite explicar algunos de los aspectos que se describen en las
clulas plasmticas al microscopio ptico. Estas clulas son tpicas en cuanto al desarrollo que
muestra el RER y por la presencia de ribosomas libres, ambos responsables de la intensa
basofilia citoplasmtica. La existencia de este tipo de retculo endoplsmico y la intensa
basofilia indican que en la clula se produce gran cantidad de protenas. En el interior de la
cisterna se ha observado, mediante mtodos inmunohistoqumicos, un material amorfo que se
cree

corresponda a las globulinas. En la zona clara yuxtanuclear se localiza el Aparato de Golgi y


los centrolos. Las mitocondrias son relativamente grandes.
La cromatina nuclear est distribuida en acmulos que suelen estar espaciados en torno a la
periferia del ncleo, dando lugar a la tpica disposicin de rayos de rueda de carreta. En
ocasiones puede distinguirse un nucleolo.
o Clulas adiposas o adipocitos
Las clulas adiposas o grasas son tambin elementos fijos del tejido conjuntivo, especializadas
en la sntesis y en el almacenamiento de lpidos y constituyen una de las ms importantes
reservas energticas del organismo, a las cuales este recurre cuando las reservas de glcidos
se han agotado (ayuno, esfuerzos fsicos, etc.) En los cortes histolgicos, las clulas adiposas
se observan aisladas o en pequeos grupos. Cuando estas clulas se organizan en esta ltima
disposicin, adoptan una forma polidrica y constituyen lobulillos, los que estn delimitados por
tejido conjuntivo. Al tejido as compuesto se le designa con el nombre de tejido adiposo o tejido
graso.
En estado fresco estas clulas tienen el aspecto de grandes gotas brillantes de grasa.
En los cortes histolgicos corrientes, las gotas de grasa se disuelven y se pierden durante el
proceso de deshidratacin e inclusin, de modo que en la clula slo se observa un halo de
citoplasma, ligeramente engrosado en la zona que ocupa el ncleo.
En cortes por congelacin se pueden visualizar las gotas de grasa utilizando la tcnica de
escarlata y Sudn IV, con las que se tien de color rojo.
En las microfotografas electrnicas, no obstante el escaso espesor del citoplasma, puede
verse el Aparato de Golgi prximo al ncleo y las mitocondrias filamentosas alrededor de toda
la circunferencia citoplasmtica.
Las clulas adiposas se desarrollan a partir de los lipoblastos y estos a su vez de las clulas
mesenquimatosas indiferenciadas.
La primera indicacin de que una clula mesenquimatosa comienza a diferenciarse en esta
lnea celular, es la aparicin de pequeas gotas de grasa en el citoplasma, las cuales van
aumentando de tamao hasta que confluyen y forman una sola gota que ocupa prcticamente,
casi todo el citoplasma de la clula adiposa.
Al no dividirse las clulas adiposas, su incremento se explica por diversos estmulos, sobre
todo nutricionales, que determinan la formacin de nuevos lipoblastos a partir de las clulas
mesenquimatosas indiferenciadas durante un periodo breve de tiempo despus del nacimiento,
lo que predispone a la obesidad en fases posteriores de la vida. El aumento del tejido adiposo
despus de este momento solo se produce por el acumulo de lpido en los lipoblastos y
adipocitos ya formados (obesidad hiperplstica e hipertrfica respectivamente).
o Clula cebada
Las clulas cebadas se originan de las clulas mesenquimatosas indiferenciadas y tienen una
amplia distribucin en los tejidos conjuntivos de la mayora de los vertebrados y se localizan en
pequeos grupos a lo largo de los vasos sanguneos de menor calibre. Se distinguen
principalmente, por el aspecto de su citoplasma, destacndose numerosos grnulos que se
tien metacromticamente con colorantes de anilina bsicos, es decir, los grnulos toman un
color diferente al del colorante: por ejemplo, el azul de metileno o toluidina, ambos colorantes
azules, tien los grnulos de un color prpura. Esta metacromasia se cree es debido al
contenido de protenas y polisacridos con grupos sulfatos fuertemente cidos.
Las clulas cebadas son globulares, grandes y sin prolongaciones, con un ncleo redondo y
pequeo en relacin con el tamao de la clula, y que a menudo no se distingue por la gran
cantidad de grnulos que presenta el citoplasma.
En las microfotografas electrnicas las clulas cebadas muestran numerosos repliegues de la
superficie celular. El Aparato de Golgi est bien desarrollado; sin embargo, el retculo
endoplsmico y las mitocondrias son escasos. Los grnulos refringentes estn limitados por
membranas, y en el hombre tienen un dimetro promedio de 0.5 m, con un contenido
heterogneo de subunidades formadas por laminillas arremolinadas.
Las clulas cebadas contienen dos sustancias de inters fisiolgico: la heparina, sustancia
anticoagulante muy activa, y la histamina, sustancia que causa vasodilatacin y aumenta la
permeabilidad de los capilares y vnulas, y que tiene un marcado efecto sobre la presin
sangunea.
Adems contiene otros mediadores qumicos farmacolgicamente activos, que conjuntamente
con la histamina, estimulan las reacciones alrgicas de hipersensibilidad inmediata o anafilaxia,

que como el shock anafilctico puede causar la muerte de forma espectacular. Estos
mediadores son los llamsos SRL-A (sustancia de reaccin lenta de la anafilaxia), FQE-A (factor
quimiotctico eosinfilo de la anafilaxia) y el FAP (factor activador de las plaquetas).
Las clulas cebadas no son las nicas que participan en los fenmenos de anafilaxia.
La inmunoglobulina E (IgE) producida por las clulas plasmticas, de forma especfica ante
cada antgeno, se adosa a la membrana de las clulas cebadas y al reaccionar con el antgeno
en cuestin determina la extrusin de sus grnulos. Este proceso ocurre de forma controlada
en los procesos alrgicos e inflamatorios y no as en los procesos anafilcticos.
o Macrfago
Los macrfagos son clulas emigrantes del tejido conjuntivo que han desarrollado una notable
capacidad para la fagocitosis y pinocitosis. Son importantes agentes de defensa, ya que
participan en la eliminacin de restos celulares, clulas muertas, material intercelular alterado,
bacterias, partculas inertes y cuerpos extraos. Por ser esta su actividad principal, la forma
ms simple de identificarlos con seguridad es la de recurrir a sus propiedades fagocticas, lo
que se logra inyectando a un animal vivo una solucin o suspensin de algn colorante coloidal
cido; por ejemplo, el azul de trpano u otra sustancia electronegativa, para que sea fagocitada
por los macrfagos. De esta forma se facilita su reconocimiento, puesto que en los cortes se
distingue un gran nmero de macrfagos con su citoplasma lleno de sustancia fagocitada.
El origen de esta clula se acepta que es a partir de los monocitos que atraviesan las paredes
de los capilares y vnulas y penetran en el tejido conjuntivo, donde adquieren el aspecto
morfolgico del macrfago.
Los macrfagos se encuentran ampliamente distribuidos en el tejido conjuntivo, preferiblemente
formando pequeos grupos celulares entre las fibras colgenas en zonas muy vascularizadas.
Al M/O se observan como clulas polimorfas (fusiformes, ovaladas y estrelladas) en
dependencia de que se encuentren ms o menos libres, o comprimidas por otros componentes
celulares. Cuando presentan aspecto fusiforme, su aspecto morfolgico es muy parecido al de
un fibroblasto, por lo que en ocasiones con la coloracin de HE/ no se distinguen fcilmente.
Sin embargo, su citoplasma se tie de forma ms intensa que el de los fibroblastos y en l
suele encontrarse una gran cantidad de vacuolas fagocticas que se tien supravitalmente con
rojo neutro, caracterstica que puede utilizarse para diferenciar a los macrfagos de los
fibroblastos.
El ncleo es siempre ms pequeo y se tie ms intensamente que el de los fibroblastos. Su
forma vara desde la redondeada y la indentada hasta la forma ovalada.
En las microfotografas electrnicas se observa que la membrana plasmtica de los
macrfagos presenta un contorno irregular, proyectndose hacia fuera en forma de pequeos
seudpodos y, hacia dentro, en forma de depresiones.
El RER y el Aparato de Golgi estn muy desarrollados y las mitocondrias tienen forma de
bastoncillos cortos. Tambin se distingue un gran nmero de vacuolas y grnulos, relacionados
ambos con su propiedad fagoctica, ya que estos en su mayora son lisosomas primarios y
secundarios.
Los macrfagos que se encuentran en reposo en el tejido conjuntivo se denominan con el
trmino de macrfagos fijos, pero en la inflamacin, cuando, estos son estimulados, adquieren
una gran movilidad y se les llama macrfagos libres. Estos se desplazan por movimientos
ameboideos cuando son estimulados, presentando contornos muy irregulares con seudpodos
extendidos en numerosas direcciones.
A causa de sus dos propiedades esenciales: su capacidad fagoctica y su movilidad, el
macrfago constituye un protector celular de importancia en las respuestas inflamatorias
locales. En estudios realizados ms recientemente, se ha sugerido tambin que el macrfago
participa en la defensa del organismo mediante la secrecin de interfern y en la reaccin
inmunitaria a travs de la colaboracin intercelular.
El interfern fue descubierto en 1957 por Isaac y Lindenmann. Los estudios realizados
demuestran que los interferones son un grupo de protenas con numerosas actividades
biolgicas, entre las que se destacan: accin antiviral, inhibidor de la multiplicacin celular y
modulador del sistema inmune.
Existen diferentes formas de interferones distinguibles segn su antigenicidad, tamao de la
molcula, grado de glicosidacin y estabilidad del pH, estos son: interfern alfa, beta y gamma.
Los macrfagos tambin contribuyen a las reacciones inmunolgicas en el cuerpo, mediante la
ingestin, proceso y almacenamiento de antgenos y la transferencia de informacin especfica
con las clulas vecinas competentes inmunolgicamente (linfocitos T, B y clulas plasmticas).

Los linfocitos T son estimulados durante los procesos infecciosos y segregan una variedad de
linfoquina que atrae y activa a los macrfagos. Los macrfagos a su vez poseen receptores
que fijan anticuerpos y de esta forma adquieren la capacidad de buscar y destruir los antgenos
para los que son especficos dichos anticuerpos. Adems segregan diferentes sustancias, entre
las que se encuentran varias enzimas (lisozima, elastasa y colagenasa) y dos protenas del
sistema de complemento.
Los macrfagos forman parte del sistema mononuclear fagocitario que se estudiar en el tejido
conectivo laxo y el tejido linfoide.
En ocasiones, ante la presencia de grandes cuerpos extraos, varios macrfagos se fusionan y
forman las clulas gigantes multinucleadas o cuerpos extraos.
SUSTANCIA INTERCELULAR
Las caractersticas del tejido conjuntivo, y por tanto, sus funciones, dependen en gran medida
de las propiedades y la distribucin de la sustancia intercelular o matriz. La misma est
constituida por las fibras y la sustancia amorfa.
La sustancia intercelular amorfa est constituida principalmente por agua, sales minerales y
complejos de mucopolisacridos y proteinas, denominados proteoglicanos(95% de
carbohidratos), asociados a glucoprotenas(60 % de carbohidratos) estructurales. Los
mucopolisacridos actualmente se denominan glucosaminoglicanos (GAG) (glicano:
polisacrido y glucosamino: disacarido repetido) formado por la polimerizacin de una unidad
constituida por un cido urnico y un aminoazcar (hexosamina). El cido urnico es casi
siempre el glucornico y la hexosamina la glucocosamina o galactosamina.
Los glucosaminoglicanos pueden ser o no sulfatados. Entre los no sulfatados el ms frecuente
en el tejido conjuntivo es el cido hialurnico y entre los sulfatados son ms abundantes los
sulfatos de condroitina.
Las caractersticas principales de la sustancia amorfa estn dadas por su composicin qumica
y el estado fsico coloidal (sol-gel) que permiten que:
a) sean factor importante en el control de la difusin de los nutrientes y sustancias de desecho
a travs de los lquidos tisulares.
b) puedan colaborar a la retencin de agua, con lo que mantienen la turgencia de los tejidos.
c) por su viscosidad, tengan una importante funcin de lubricacin.
d) puedan inhibir o regular la actividad de ciertas enzimas.
e) constituyan en parte una barrera a la entrada de partculas extraas.
Por su parte la sustancia intercelular formada, est constituida por tres tipos de fibras que
garantizan la resistencia a la traccin y elasticidad del tejido, estas fibras son: colgenas,
elsticas y reticulares, las cuales se diferencian entre si por sus caractersticas fsicas,
qumicas, estructurales y tintoriales.
o Fibras colgenas
Son las fibras ms abundantes de los tejidos conjuntivos y estn constituidas por una protena
fibrilar: la colgena, denominada as porque se hidrata ante la coccin y se transforma en
gelatina (cola). Se conocen tambin con el nombre de fibras blancas, porque presentan este
color en estado fresco, sobre todo en los rganos que como los tendones o las aponeurosis
estn formados principalmente por este tipo de fibra.
Morfologa. Son fibras largas y de forma cintada; y en un corte transversal presentan forma
elptica. Se disponen en haces ondulados que forman espirales en su trayecto que varan en
los diferentes tejidos. Tienen un dimetro que oscila entre 1-12 m.
Propiedades fsicas. Las fibras colgenas son fibras birrefringentes y anistropas. Aplicndoles
luz polarizada aparecen dotadas de birrefringencia unixica positiva, lo cual indica una
orientacin longitudinal de las fibrillas.
Propiedades qumicas. Como se plante anteriormente, el agua a la temperatura de ebullicin
transforma las fibras colgenas en una masa espesa y viscosa, la que se convierte finalmente
en gelatina. Los cidos y los lcalis dbiles las disuelven pues las tornan hidrfilas y se
tumefactan por inhibicin.
Son digeridas por las enzimas colagenasa y la pepsina en solucin cida; sin embargo,
resisten la accin de la tripsina. Cuando se trata con sales de metales pesados o cido tnico,
forman un producto insoluble. Este mtodo se utiliza para curtir los cueros animales que
incluyen principalmente fibras colgenas.

Composicin qumica. Se caracterizan, en el aspecto qumico, por el predominio en su


constitucin de los aminocidos: glicina, prolina, hidroxiprolina e hidroxilisina.
Caractersticas tintoriales. En general, las fibras colgenas no son difciles de reconocer en los
cortes histolgicos. Con la hematoxilina y eosina toman un color rosado y con los colorantes de
anilina cidos, como la fucsina cida de la coloracin de Van Gieson, adquieren un color rojo.
Con el azul de anilina del mtodo de Mallory toman color azul y con el mtodo tricrmico de
Masson, color verde.
Caractersticas estructurales
La organizacin de las fibras colgenas se estudi al M/E, con la polarizacin ptica y con la
difraccin por rayos X. La observacin al M/E demostr que las fibras colgenas se encuentran
constituidas por unidades menores, a las que se les denomin fibrillas. Este hecho explic la
gran variabilidad de dimetros en dependencia del nmero de fibrillas que contiene cada fibra.
Las fibrillas tienen un dimetro aproximado de 0,30 m.
Las fibrillas, a su vez estn constituidas por estructuras menores llamadas microfibrillas, las
cuales tienen un dimetro variable, entre 45 y 100 nm, y como promedio 65 nm. Las
microfibrillas recientemente formadas tienen un dimetro de 20 nm, lo que evidencia que su
tamao puede aumentar con el tiempo, aunque a veces puede permanecer constante.
Las microfibrillas, solo visibles al M/E son estructuras constituidas por molculas de colgeno o
tropocolgeno. Estas unidades moleculares son secretadas por los fibroblastos (figura 5.5),
tienen forma de bastoncillo y sus dimensiones son del orden de aproximadamente 280 nm de
longitud, por 1,5 nm de ancho.
Con respecto a los perodos o estriaciones debemos precisar que estos resultan del agregado
de unidades de tropocolgeno, orientadas todas ellas en la misma direccin, pero escalonadas
regularmente.
En la actualidad se conoce que existen cuatro tipos principales de colgeno (I, II, III y IV), los
que presentan algunas diferencias en cuanto a composicin, secuencia de aminocidos,
distribucin y funcin en los tejidos.
Tipo I: Constituida por dos cadenas 1 de tipo I y una cadena 2, localizada en la dermis,
cartlago fibroso, hueso, cpsula de rganos, tendn y fascias, con funciones de resistencia a
la traccin, soporte y proteccin y sintetizadas por los fibroblas-tos y osteoblastos.
Tipo II: Constituida por tres cadenas 1 de tipo II, localizada en los cartlagos hialino y elstico,
con funciones de resistencia a la presin y deslizamiento y sintetizada por los condroblastos.
Tipo III: Constituida por tres cadenas 1 de tipo III, localizada en la capa media de rganos
tubulares y cavitarios como arterias y tero, en los rganos macizos como rin, hgado, bazo y
ganglios linfticos, as como, en el endoneuro y el msculo liso, con funciones de
mantenimiento de la estructura de estos rganos y sustentacin de las clulas y sintetizada por
fibroblastos, miocitos, clula de Schwann, hepatocitos y clula reticular.
Tipo IV: Constituida por tres cadenas 1 de tipo IV, localizada en lminas y membranas
basales, sin formar fibras ni fibrillas y con funciones de filtrado y soporte y sintetizada por
clulas epiteliales.
o Fibras elsticas
Se encuentran en el tejido conjuntivo laxo, aunque no tan ampliamente distribuidas en el
organismo como las fibras colgenas. Pueden ser sintetizadas principalmente por fibroblastos,
condrocitos y clulas musculares lisas.
En estado fresco, las fibras elsticas son ligeramente amarillas, por lo que tambin se les
denomina fibras amarillas. Se localizan preferiblemente en los tejidos que estn sometidos a
fuerzas expansivas, tales como las arterias, la pleura, la trquea, los bronquios, los tabiques
alveolares, las cuerdas vocales y la piel. En los vasos de mayor calibre, como la aorta, forma
extensas lminas u hojas perforadas llamadas membranas fenestradas.
Morfologa. Constituyen cilindros o cintillas aplanadas con un dimetro que varia de menos de
1 m hasta 4 m, aunque en algunos ligamentos llegan a alcanzar hasta 10-12 m.
Propiedades fsicas. Son ms refringentes (brillantes) que las fibras colgenas, propiedad que
sirve para identificarlos microscpicamente.
Propiedades qumicas. Es uno de los elementos del organismo ms resistente a la ebullicin y
a los cidos lcalis dbiles y es digerida enzimticamente por la elastasa, enzima que se
obtiene del pncreas.
Composicin qumica. Desde el punto de vista qumico puede considerarse como un
polipptido semejante al colgeno en su contenido en glicina y prolina, pero que difiere por su
alto contenido de valina.

Caractersticas tintoriales. Las fibras elsticas poseen intensa acidofilia, pero no siempre se
tien bien con la H/E, por lo que a veces se dificulta su identificacin con esta tcnica. Existen
mtodos especiales para la tincin de las fibras elsticas, tales como la orceina (pardo) y la
fucsina-resorcina (azul intenso a prpura).
Caractersticas estructurales. Los estudios al M/E demostraron que estas fibras carecen de una
estructura molecular peridica y que en ella se distinguen dos componentes: microfibrillas
tubulares con dimetros de 13 nm y asociadas a estas, otros componente amorfo que
constituye una masa central de elastina.
En el desarrollo de las fibras elsticas aparecen primero las microfibrillas y despus el
componente amorfo. Se describen dos tipos de fibras elsticas cuyo desarrollo se ha detenido.
En la piel existen fibra elsticas en que predominan las microfibrillas en lugar de la elastina y en
los tendones fibras elsticas que slo poseen micrifibrillas.
o Fibras reticulares
Son fibras muy finas de dimetro menor que las fibras colgenas y se encuentran en el
organismo, formando redes a manera de un retculo.
Propiedades fsicas. Son muy similares a las de las fibras colgenas: muy resistentes y
presentan tambin birrefringencia unixica positiva, que indica una orientacin longitudinal de
las fibrillas.
Propiedades qumicas. Las fibras reticulares no se disuelven con los cidos diluidos.
Composicin qumica. Su composicin qumica es similar a las fibras colgenas. Adems
presentan carbohidratos asociados ntimamente a su estructura, aproximadamente 10 veces
ms que en las fibras colgenas, lo que explica su afinidad por el PAS y las tcnicas de
impregnacin argntica.
Caractersticas tintoriales. Estas fibras no se observan fcilmente al M/O con hematoxilina y
eosina, pero s se tien bien con la tcnica de PAS y con los mtodos de impregnacin
argntica. Con esta ltima las fibras se visualizan con mucha facilidad, por lo que se les
denomina tambin fibras argirfilas.
Este tipo de fibra suele localizarse en zonas en que el tejido conjuntivo est en contacto con
otros tejidos. Se encuentran alrededor de los vasos sanguneos, en especial de los capilares,
en torno a las fibras musculares y nerviosas, integrando las membranas basales y formando el
retculo de los rganos hematopoyticos y el estroma de las glndulas endocrinas.
Caractersticas estructurales. Debido a la distribucin y a sus propiedades tintoriales, se
consider que las fibras reticulares constituan un tipo particular de fibras. Sin embargo, los
estudios al M/E demostraron que estaban formadas por fibrillas con la estructura peridica
tpica del colgeno. An cuando los conocimientos actuales demuestran que las fibras
colgenas y las reticulares son esencialmente idnticas, continuaremos empleando los
trminos de retculo y de fibras reticulares, para designar a las fibras que muestran las
caractersticas antes mencionadas.
VARIEDADES DE TEJIDO CONECTIVO
Teniendo en cuenta el tipo, proporcin y disposicin de las clulas y sustancia intercelular, los
tejidos conectivos pueden ser generales y especiales, estos ltimos a pesar de cumplir con las
funciones generales, desempean otras especficas de cada tipo.
Cada una de estas variedades se clasifica en dependencia de la organizacin, disposicin y
funcin de sus componentes.
Entre los tejidos conectivos generales encontramos a su vez dos grupos, el embrionario y el
del adulto, este ltimo tambin llamado tejido conectivo propiamente dicho.
Dentro de los tejidos embrionarios se encuentran el mesenquimatoso localizado
principalmente en el embrin, y el mucoso, localizado en la gelatina de Warthon del cordn
umbilical y dentro de los del adulto estn los tejidos conectivos laxos como el areolar, y los
densos, como el regular o modelado y el irregular o no modelado.
Dentro del grupo de tejidos conectivos especiales se encuentran aquellos que cumplen
funciones especficas, ejemplos de ellos son los tejidos: Adiposo, reticular, hemopoytico,
cartilaginoso, seo y la sangre.
A continuacin orientaremos algunos elementos de los tejidos conectivos generales.
TEJIDO CONECTIVO AREOLAR LAXO
Ms difundido.

Muy vascularizado.
Gran proporcin y diversidad de clulas.

Mayor proporcin de sustancia intercelular amorfa que formada


En la imagen estn observando el tejido conectivo areolar laxo, es el ms difundido en el
organismo, se localiza por debajo de los epitelios, alrededor de los vasos sanguneos, en la
dermis de la piel, en las serosas de las cavidades peritoneal, pleural entre otros lugares. Es un
tejido flexible, muy vascularizado, presenta abundante proporcin de clulas y sustancia
intercelular amorfa, la que ocupa los espacios entre las fibras, mientras que la proporcin de
sustancia formada es menor.
Los tipos celulares ms frecuentes en el tejido conjuntivo areolar laxo son los fibroblastos y los
macrfagos.
El tejido vara su aspecto, de acuerdo con la localizacin y funcin que desempea,
interrelaciona las otras variedades de tejidos, estructuras y los rganos entre s, por su
flexibilidad facilita la movilidad de ellos y al ocupar los espacios entre los mismos, proporciona
sostn, relleno y fijacin.
En esta imagen estn observando al tejido conectivo areolar laxo, fjense en como se disponen
sus componentes dando el aspecto laxo y flexible al mismo.
Se pueden observar diferentes tipos celulares, las fibras de la matriz formada y los espacios
entre ellos estn ocupados por la sustancia intercelular amorfa.
A continuacin analizaremos las caractersticas de otro tipo de tejido conectivo general; el
tejido conectivo denso.
TEJIDO CONECTIVO DENSO
Irregular: Predomina la sustancia intercelular formada sobre la amorfa.
Regular: Menor proporcin y diversidad de clulas
Los tejidos conjuntivos densos se caracterizan por un predominio de fibras, o sea de sustancia
intercelular formada, por lo tanto tienen menor proporcin y diversidad de clulas y sustancia
intercelular amorfa.
Segn la disposicin de su componente formado, en este caso las fibras fundamentalmente
colgenas, se distinguen dos variedades; el tejido conjuntivo denso irregular, donde los haces
de fibras estn orientados en diversas direcciones y el tejido conjuntivo denso regular, donde
las fibras se orientan de forma paralela.
TEJIDO CONECTIVO DENSO IRREGULAR
Resistencia a la traccin en cualquier direccin.
Disposicin irregular y entretejida de los haces de fibras colgenas.
En la imagen se representa un corte de piel donde, en la dermis, se observa la gran proporcin
de la sustancia intercelular fibrosa, en este tejido las fibras se disponen en diferentes
direcciones.
Se localiza adems en las cpsulas de los rganos, las vainas de los tendones y de los
nervios, lugares donde se necesita resistencia a la traccin en cualquier direccin,
proporcionada por la disposicin tridimensional de la trama de haces de fibras colgenas.
TEJIDO CONECTIVO DENSO REGULAR
Disposicin regular de los haces gruesos de fibras colgenas.
Resistencia a la traccin en una sola direccin.
El tejido conectivo denso regular o modelado se caracteriza porque los haces de colgenas
estn dispuestos regularmente, en una misma direccin lo que garantiza sus funciones.
Este tejido forma estructuras de gran capacidad de tensin, entre las que se incluyen los
tendones, imagen que pueden observar, los ligamentos y las aponeurosis.
Despus de estudiar estos contenidos, deben resumir las caractersticas morfofuncionales de
estas variedades de tejidos, as como realizar una comparacin entre las variedades laxa y
densa, poniendo ejemplos de localizacin en el organismo.
Los tejidos adiposo, mucoso, elstico y reticular pertenecen a los tejidos conectivos especiales;
deben recordar, que en ellos estn presente sus tres componentes; las clulas, la sustancia
intercelular y el lquido tisular y sus caractersticas estructurales dependen de las funciones que
desempeen en el organismo.
Su estudio deben realizarlo estableciendo la relacin estructura funcin, segn las
orientaciones del CD de la asignatura.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin. Se enfatizar en las


caractersticas morfofuncionales del tejido conectivo y sus variedades.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los objetivos
propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas para la bsqueda
y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de los estudiantes durante la
consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo cual debern ante todo revisar el
CD y la gua didctica con las orientaciones del tema para cada una de las actividades que
tendrn en la semana.

CONCLUSIONES
Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
o

Los tejidos bsicos estn constituidos por clulas con similitud de estructura y funcin,
sustancia intercelular y lquido tisular, cuyas caractersticas estructurales y disposicin
determinan sus variedades.

El tejido epitelial segn sus caractersticas morfofuncionales se clasifica en membranas


de cubierta y revestimiento y epitelio glandular los que desempean funciones de
intercambio, proteccin y secrecin.

El tejido conectivo se caracteriza por una gran diversidad de clulas, con abundante
sustancia intercelular, es muy vascularizado y cumple con las funciones de sostn,
relleno, nutricin y defensa entre otras.

En el componente celular de los tejidos epitelial y conectivos generales, predominan


los modelos de clulas secretora, absortiva y fagoctica.

Se orienta la bibliografa
Se motiva la prxima actividad que tratar el esqueleto de los miembros.
Hasta aqu hemos orientado los contenidos correspondientes a los tejidos epitelial y conectivo
general, destacando su interrelacin, las caractersticas morfofuncionales de sus diferentes
variedades, as como ejemplos de localizacin de cada uno de ellos en el organismo, de
manera que en la prxima actividad comenzaremos el estudio del sistema osteomioarticular, en
el que veremos el tejido seo y cartilaginoso variedades del tejido conectivo y el tejido
muscular, uno de los 4 tejidos bsicos.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA


PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 10
FOE: Actividad Orientadora 14
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.
TTULO: Generalidades del Aparato Locomotor. Artrologa General.
SUMARIO:
1.- Generalidades del aparato locomotor. Concepto. Unidad. Composicin y factores que influyen
en su desarrollo. Divisin. Parte pasiva. Parte activa. Funciones Generales. Osteologa General.
Esqueleto. Concepto y funciones. Hueso como rgano. Funciones. Composicin qumica y
propiedades fsicas. Tejido seo. Variedades. Caractersticas morfofuncionales. Nutricin y
crecimiento del hueso. Osificacin endocondral e intramembranosa. Remodelacin y reabsorcin
sea. Anatoma radiolgica y de superficie de los huesos. Clasificacin internacional y caractersticas
de cada tipo de hueso.
2.- Artrologa general.
Artrologa. Concepto. Clasificacin internacional de las uniones seas. Uniones fibrosas,
cartilaginosas y sinoviales. Caractersticas de cada tipo y ejemplos.
Tejido cartilaginoso. Variedades. Caractersticas morfofuncionales. Nutricin y crecimiento del
cartlago.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus partes; habilidad,
contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los estudiantes sean
capaces de:
1. Describir las caractersticas morfofuncionales de las estructuras que constituyen la parte activa y
pasiva del aparato locomotor, con nfasis en las particularidades macroscpicas de los huesos y
articulaciones y su clasificacin internacional, auxilindose de la bibliografa bsica y complementaria,
en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.
2. Identificar las caractersticas morfofuncionales del tejido seo y cartilaginoso, teniendo en cuenta
sus variedades, interrelaciones funcionales de sus componentes y su localizacin, auxilindose de la
bibliografa bsica y complementaria, en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social, cientfico, poltico,
cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
Rememoracin de los contenidos de la clase anterior que trat de Tejidos Bsicos. En la clase
anterior estudiamos el tema relacionado con las
caractersticas morfofuncionales de los
tejidos, como la agrupacin de clulas que tienen origen comn, estructura similar y funciones
especficas, de manera que a pesar de la complejidad del organismo slo hay 4 tipos de
tejidos bsicos: epitelial, conectivo, muscular y nervioso.
Se hacen preguntas de control:
1) Cul es el patrn estructural de cualquier tejido?
2) Sobre el tejido epitelial diga el origen, caractersticas que lo distinguen y la funcin.

3) El tejido conectivo es muy difundido en el organismo, del mismo diga: Variedades, origen y
funciones.
Los tejidos no existen aisladamente sino que se unen unos a otros en proporciones variables
para formar los distintos rganos y sistemas, ejemplo de ello es el Aparato Locomotor, cuyas
estructuras sirven para el sostn y proteccin de los distintos rganos y partes del organismo;
as como para la realizacin armnica de la mecnica animal.

Motivacin: Se motiva la clase con alguna interrogante, problema de salud, destacando la


importancia del tema para la prctica mdica futura, etc. La motivacin en la clase debe ser
constante, de manera que se pueda lograr la atencin, concentracin y aprovechamiento de los
estudiantes.

En la clase se abordarn los aspectos relacionados con el Aparato Locomotor que


tiene gran significacin en el estudio del cuerpo humano por cuanto est constituido
por estructuras, los huesos que garantizan el sostn y la proteccin a diferentes
rganos, as como el movimiento que permite realizar la locomocin. Los huesos
forman la parte pasiva del aparato locomotor. Muchos se preguntarn por qu son tan
frecuentes las fracturas en el anciano y no as en los nios, donde se dice que son de
goma. En el transcurso de la clase tendrn la respuesta a esta interrogante.
DESARROLLO

Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en la pizarra
con letra clara y sin abreviaturas.

Se enuncian los objetivos de la clase.

Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos que abordar.


La videorientadora que van a ver tiene 74 diapositivas y una duracin de 59, aborda los aspectos de
las Generalidades del Sistema Osteomioarticular (SOMA) o Aparato Locomotor, que forma una
unidad bien definida desde el punto de vista de su origen, estructura y funcin.
Ms adelante se explican los contenidos relacionados con la Osteologa, el hueso como rgano y
las caractersticas morfofuncionales del tejido seo, variedad especial de tejido conectivo, que aporta
al hueso las propiedades fsicas necesarias para las funciones de sostn y proteccin de rganos.
Por ltimo se exponen los aspectos relacionados con la Artrologa General, las articulaciones
entre los huesos, donde se explican las caractersticas morfofuncionales del tejido cartilaginoso, otra
de las variedades del tejido conectivo. Adems se orientan las bases para la clasificacin de las
articulaciones y sus caractersticas.

Se inicia la proyeccin de la video hasta la diapositiva 40, al minuto 36 se realiza la primera


parada.
GENERALIDADES DEL APARATO LOCOMOTOR.
Se denomina aparato locomotor al conjunto de rganos que realizan la funcin fundamental de la
mecnica animal, la que incluye el desplazamiento del organismo y sus partes en el espacio y el
mantenimiento de su equilibrio esttico y dinmico.
El aparato locomotor constituye una unidad bien definida desde el punto de vista ontognico,
anatmico y funcional.
La unidad ontognica est dada por su origen comn a partir del mesodermo;
La unidad anatmica por su constitucin como un conjunto de huesos unidos por articulaciones y
movidos por msculos formando un sistema, el Sistema Osteomioarticular.
La unidad funcional por la participacin de todos sus rganos en la mecnica animal como funcin
esencial.
El aparato locomotor est sometido a la influencia de factores, tanto internos como externos.

Entre los internos se destaca la influencia de los sistemas endocrino y nervioso, que regulan las
funciones trficas o de nutricin, as como los estmulos para el crecimiento y el desarrollo del
organismo.
Entre los factores externos, el ms importante para el hombre es la actividad laboral, la que puede
alterar el organismo, ya sea por la adopcin de posiciones viciosas o por exceso de actividad en
determinados segmentos del cuerpo en detrimento de otros.
Otros factores externos son los ejercicios fsicos y la nutricin.
La prctica sistemtica de ejercicios fsicos armnicos, para activar de forma homognea las
distintas partes del cuerpo contribuye al mantenimiento de la salud.
Divisin:
El aparato locomotor, de acuerdo con la funcin mecnica que realiza, se divide en dos partes: una
pasiva representada por el esqueleto constituido por la unin de palancas seas y cartilaginosas
mediante articulaciones, y otra activa compuesta por los msculos que garantizan el desplazamiento
de los segmentos corporales y del cuerpo en su conjunto.
Esqueleto:
Siguiendo criterios topogrficos y ontognicos, el esqueleto se divide en una porcin central o axil y
una lateral o apendicular.
Pertenecen a la porcin axil: el crneo, la columna vertebral y los huesos del trax, mientras que la
porcin apendicular est constituida por los huesos de las diferentes partes de los miembros
superiores e inferiores.
Hueso como rgano:
Los huesos son los rganos principales del esqueleto, duros y resistentes, que se unen entre s
mediante articulaciones y forman el esqueleto.
Sus funciones son mecnicas y biolgicas; las mismas estn en estrecha relacin con las funciones
generales del esqueleto.
Entre las funciones mecnicas pueden sealarse su participacin como palancas donde se insertan
los msculos para la produccin de los movimientos articulares y en la forma y sostn de diferentes
partes blandas.
Algunos huesos adems participan en la funcin de proteccin formando cavidades como la craneal,
la torcica, pelviana y el canal vertebral.
Entre las funciones biolgicas, los huesos sirven de depsito de sales de fsforo y calcio, que
intercambian constantemente con el resto del organismo a travs de la sangre. Esto asegura una
importante participacin de los huesos en el metabolismo del calcio y fosfato y explica el porqu en
ciertos estados fisiolgicos de mayor demanda de minerales se debe ser cuidadoso en la reposicin
de elementos como las sales de calcio a travs de la dieta.
Otra importante funcin biolgica es la participacin de los huesos en la formacin de clulas
sanguneas o hemopoyesis.
Adems los huesos participan decisivamente en el crecimiento del cuerpo.
TEJIDO SEO
El tejido seo es una variedad especial de tejido conectivo compuesto por clulas, sustancia
intercelular y lquido tisular, su carcter especializado est dado por las caractersticas de su
sustancia intercelular, llamada tambin matriz sea, donde se destaca la presencia de sales de calcio
que le confiere dureza y resistencia para desempear las funciones al hueso.

Clulas
El tejido seo se caracteriza por presentar tres tipos celulares, los osteoblastos, osteocitos y
osteoclastos; los primeros considerados como clulas transitorias, encargadas de la formacin de
tejido seo.
Los osteocitos y osteoclastos son clulas
fijas, bien diferenciadas, responsables del
mantenimiento del equilibrio del tejido a travs de la sntesis y reabsorcin respectivamente.
Hay autores que consideran un cuarto tipo de clula llamada osteoprogenitora que aunque se localiza
en el periostio y endostio, la describen en el tejido seo, esta puede diferenciarse en osteoblasto para
sintetizar matriz sea.

Los osteoblastos son los encargados de la sntesis del componente orgnico de la matriz, o sea, las
fibras colgenas tipo I y proteoglucanos. Estas clulas se encuentran localizadas hacia las superficies
del hueso como una capa continua que recuerda las membranas epiteliales. Tienen una forma
irregular, que vara dependiendo del grado de actividad, presentan prolongaciones citoplasmticas las
que participan en la formacin de las lagunas y canalculos, su ncleo es grande.
En el citoplasma se manifiesta una basofilia intensa al teirse con hematoxilina y eosina, debido al
desarrollo de los componentes encargados de la sntesis de protenas.
Una vez que los osteoblastos se rodean de matriz recin formada, llamada osteoide, disminuyen su
actividad y pasan a llamarse osteocitos.
Al microscopio electrnico el osteocito, se observa que es fusiforme, con prolongaciones
citoplasmticas ms o menos alargadas. El ncleo es ovalado y de cromatina laxa, aunque
generalmente, cuando decrece su actividad se encuentra condensada, el citoplasma es escaso y con
poco desarrollo de los organitos encargados de la sntesis de matriz. Tiene la funcin de mantener un
equilibrio en la matriz y se localizan en las lagunas seas.
Los osteoclastos se originan de los monocitos, son mviles de gran tamao, multinucleados, de
citoplasma ligeramente basfilo, el que se hace acidfilo a medida que las clulas envejecen y en el
mismo se destacan abundantes lisosomas. Se localizan en excavaciones poco profundas, conocidas
como lagunas de Howship en estrecha relacin con las superficies del hueso donde ocurre su
resorcin. Se observa la presencia de un borde estriado o en cepillo en la superficie que se pone en
contacto con el hueso.
Estas clulas segregan cidos orgnicos que garantizan el pH del medio para la descalcificacin de la
matriz y luego las enzimas colagenasas e hidrolasas, secretadas por los osteoclastos, degradan las
fibras osteocolgenas. Este proceso favorece la remodelacin sea.
Deben profundizar en el estudio de estas clulas siguiendo el patrn de clulas secretoras de
protenas para los osteoblastos y osteocitos y fagoctica para los osteoclastos.

Matriz extracelular
El tejido seo est formado por componentes inorgnicos y orgnicos.
El componente inorgnico est representado por el agua y las sales minerales (cristales de
hidroxiapatita) como el fosfato de calcio, carbonato de calcio, fosfato de magnesio y fluoruro de calcio,
mientras que el orgnico tambin llamada ostena est representado por las fibras osteocolgenas,
similares a las fibras colgenas que se encuentran en otras variedades del tejido conjuntivo, estas
fibras
se unen entre s por una sustancia especial de cemento, donde predominan los
mucopolisacridos cidos, fundamentalmente sulfato de condroitina.
Debido a la composicin de la matriz, el hueso combina una gran dureza garantizada por las sales,
con un alto grado de plasticidad aportado por el componente orgnico.
Las modificaciones en la proporcin de estos componentes, explican las variaciones de las
propiedades fsicas de los huesos segn la edad del individuo. En los nios los huesos tienen mayor
proporcin de sustancia orgnica, por lo que son ms blandos y elsticos y se fracturan raramente;
mientras que en los ancianos predomina la sustancia inorgnica y sus huesos son ms duros y ms
frgiles, observndose con mayor frecuencia las fracturas.
La organizacin y disposicin de los componentes del tejido seo es caracterstica.
En su matriz se destaca la presencia de laminillas seas que se forman en un proceso en el cual los
osteoblastos se distribuyen sobre una superficie donde se sitan las fibras osteocolgenas y la
sustancia intercelular de cemento. Las prolongaciones de estas clulas se extienden en todas
direcciones, quedando incluidas dentro de las capas de sustancia orgnica que ellas mismas han
producido.
Simultneamente, se realiza la mineralizacin del componente orgnico de la matriz sea; cuando
este proceso progresa las prolongaciones de las clulas se retraen parcialmente, formando en su
trayecto los conductillos seos, que reciben el nombre de canalculos calcforos. La presencia de
estos conductillos es una caracterstica especial e importante del tejido seo que garantiza la
nutricin y supervivencia de los osteocitos en un medio calcificado.
Debido a esto, las clulas quedan incluidas en pequeas cavidades denominadas lagunas seas y se
transforman en osteocitos.

La disposicin de las laminillas seas en formas diferentes da como resultado la organizacin


caracterstica de cada variedad de tejido seo.

Variedades del tejido seo


Al observar un corte macroscpico de hueso en cualquier plano, podemos apreciar zonas donde no
se manifiestan cavidades visibles, a este tipo de hueso se le llama compacto, mientras que en otras
regiones del hueso se ponen de manifiesto cavidades que se comunican entre si, dando lugar a la
variedad esponjosa por su apariencia.
Teniendo en cuenta la organizacin microscpica de los componentes del tejido seo, la variedad
compacta tambin se conoce con el nombre de Osteonal, haversiano, lamelar o secundario, mientras
que el hueso esponjoso se le llama tambin trabecular o primario.
El hueso osteonal o haversiano se localiza en la difisis de los huesos largos, en la cortical de las
epfisis y en la cortical de todos los huesos cortos y planos, mientras que el trabecular se encuentra
en las epfisis de los huesos largos, en los huesos planos de la bveda craneal, las vrtebras, las
costillas y el esternn.

Hueso Compacto
En esta variedad de hueso las fibras osteocolgenas se organizan formando un sistema constituido
por:
Laminillas circunferenciales externas, localizadas hacia la periferia del hueso en relacin con
el periostio.
Laminillas circunferenciales internas, dispuestas hacia la superficie del conducto medular, en
relacin con el endostio del hueso.
Laminillas concntricas, que se disponen alrededor de los conductos por los que cursan vasos
sanguneos y filetes nerviosos. Estos conductos se denominan conductos de Havers y junto
con las laminillas concntricas que los rodean forman los sistemas de Havers u Osteonas, las
que constituyen las unidades estructurales y funcionales del hueso compacto.
Los conductos de Havers siguen un trayecto recto, longitudinal segn el eje de la difisis y se
comunican entre s por los conductos de Volkman.
Los canalculos calcforos se comunican entre si y a la vez con el conducto de Havers, por lo
que hay continuidad de todas las lagunas del sistema con dicho conducto central por donde
transcurren los vasos sanguneos, garantizndose de esta forma la nutricin de los osteocitos.
El otro tipo de laminillas son las intersticiales, las que ocupan los espacios que quedan entre
los sistemas de Havers, se consideran restos de sistemas de Havers que han sido destruidos
parcialmente en el proceso del desarrollo seo.
Hueso Trabecular
En la matriz del hueso trabecular las laminillas no se disponen en sistemas, sino formando trabculas
en forma de red tridimensional.
Estas trabculas formadas por un nmero variable de laminillas seas adoptan una disposicin
particular, la cual depende de las funciones mecnicas del hueso.

Crecimiento y nutricin del hueso


Debido a la dureza del tejido seo es evidente que los osteocitos incluidos en las lagunas seas no
pueden crecer ni multiplicarse, ya que la matriz no puede expandirse desde el interior.
El crecimiento del tejido seo ocurre por el mecanismo de aposicin, el que consiste en la formacin
o deposicin de nuevas laminillas seas sobre una superficie, a partir de la diferenciacin de las
clulas ostegenas localizadas en la capa celular del periostio, vaina de tejido conectivo que recubre
la superficie externa del hueso.
Por su parte la nutricin de este tejido es caracterstica, ya que la matriz sea, es totalmente
impermeable debido a su mineralizacin y por lo tanto es imposible la difusin del lquido tisular a
travs de ella. La organizacin estructural del hueso formando los canalculos y la rica vascularizacin
est dirigida en gran medida a posibilitar la nutricin de los osteocitos mediante la circulacin del
lquido tisular a travs de los canalculos calcforos.

CLASIFICACIN DE LOS HUESOS


Aunque podrn encontrar en la literatura que los huesos se clasifican teniendo en cuenta diferentes
factores, haremos referencia por su importancia a la clasificacin que se refiere a su forma, utilizando
para ello la proporcin entre sus dimensiones espaciales de largo, ancho y grosor.
Esta clasificacin fue establecida en la poca de Galeno y es an aceptada internacionalmente en su
esencia.
Los huesos por su forma pueden ser: largos, cortos, planos, irregulares y neumticos.
Largos, cuando predomina la longitud sobre las dems dimensiones.
Cortos, cuando las tres dimensiones estn proporcionadas.
Planos, cuando hay un predominio del ancho y del largo sobre el grosor.
Irregulares, cuando no se evidencia la proporcionalidad entre sus dimensiones y
Neumticos, cuando el hueso presenta en su interior una cavidad llena de aire.

Huesos largos
Los huesos largos se distinguen porque una de las tres dimensiones, el largo, predomina sobre las
otras dos, tienen una forma tubular y presentan tres porciones: el cuerpo o difisis, y dos extremos o
epfisis.
Por su tamao pueden ser grandes o pequeos y estn situados en regiones de gran movilidad,
como la parte libre de los miembros. Ejemplos: Hmero, radio, cbito, fmur, tibia.
Los huesos largos constan de una porcin central denominada difisis o cuerpo y dos extremidades
ms abultadas, las epfisis, donde se localizan superficies articulares cubiertas de cartlago hialino.
Las epfisis estn formadas por tejido seo esponjoso que le da mayor ligereza, lo que es de gran
importancia dado su gran volumen.
Entre las difisis y la epfisis se encuentran las metfisis. Mientras el organismo est en crecimiento,
esta zona es ocupada por unos discos cartilaginosos que permiten el crecimiento del hueso en
longitud, denominados discos metaepifisarios.
Las superficies seas interna y externa, excepto las superficies articulares, estn cubiertas por tejido
conectivo fibroso formando el endostio y el periostio respectivamente.
La difisis de los huesos largos presenta una cavidad ocupada por la mdula sea denominada
cavidad medular.

Huesos planos
Los huesos planos se destacan porque dos de sus dimensiones, el largo y el ancho, predominan
sobre el grosor, presentando dos caras y un nmero variable de bordes y ngulos. Pueden ser
incurvados, alargados, grandes y pequeos.
Se encuentran situados en la cabeza, el trax y el cinturn de los miembros, con la funcin de
proteccin. Ejemplos: parietal, occipital, escpula, coxal.
Huesos cortos
Los huesos cortos se caracterizan porque las tres dimensiones son aproximadamente iguales,
presentan una forma ms o menos cbica y por lo general son pequeos. Se encuentran situados en
regiones que tienen movimientos muy variados y poco extensos, como los huesos carpianos de la
mano y tarsianos en el pie.
Huesos irregulares
Los huesos irregulares presentan formas diferentes que son propias para cada uno segn la funcin
que realizan. Se localizan en el esqueleto axil, es decir, en el crneo y la columna vertebral.
Ejemplos: vrtebras, esfenoides, etmoides, huesos de la cara.

Huesos neumticos
Los huesos neumticos se caracterizan por presentar cavidades en su interior que contienen aire
denominadas senos. Tienen formas diversas y estn situados en regiones cercanas a las vas
areas, como la cavidad nasal, sirviendo adems de proteccin a otros rganos. Ejemplos: maxilar,
esfenoides, frontal.

OSIFICACIN
La osificacin se efecta a travs de dos procesos, la osificacin intramembranosa y la endocondral.

Osificacin intramembranosa
Ocurre en el interior de una membrana, donde las clulas mesenquimatosas se diferencian en clulas
ostegenas, este tipo de osificacin es caracterstica de los huesos planos.

Osificacin endocondral
La osificacin endocondral, es caracterstica de los huesos largos y cortos, ocurre a partir de un
modelo cartilaginoso similar al hueso a formar, este cartlago de tipo hialino sufre modificaciones
hasta ser sustituido por hueso.
En los huesos largos, entre la difisis y la epfisis, existe una zona llamada disco epifisario o cartlago
de crecimiento, que participa activamente en el crecimiento en longitud del hueso.
ANATOMA RADIOLGICA Y DE SUPERFICIE DE LOS HUESOS
La anatoma de superficie aborda el estudio de los relieves de las estructuras del aparato locomotor,
de las eminencias seas sobre la superficie corporal. Ella permite un examen fsico ms completo de
los pacientes, es necesario tener en cuenta las variaciones que experimentan las estructuras msculo
esquelticas durante el ciclo vital y entre los sexos.
El estudio imagenolgico del organismo humano ser profundizado a lo largo de su carrera, pero es
necesario que desde ahora comiencen a relacionarse con este mtodo, muy til como medio
diagnstico de afecciones de las estructuras del esqueleto y para la evaluacin del desarrollo seo.
En las radiografas de partes seas, pueden apreciarse bandas homogneas, de tonalidad
blanquecina que corresponden a las zonas donde se localiza el tejido seo compacto, el que al
absorber con mayor intensidad los rayos X producen imgenes de radiopacidad. Las reas de
tonalidad ms oscura, o de radiotransparencia traducen una menor absorcin de los rayos X lo que
les permite atravesar el tejido e impresionar la placa; caracterstico de estructuras en las que el tejido
es menos denso o presentan cavidades areas. Esta tonalidad es tambin propia de los tejidos
blandos.
El conocimiento de las caractersticas morfofuncionales de los huesos es de gran importancia para el
mdico, debido a la frecuencia con que los mismos sufren afecciones de diverso tipo y la necesidad
de adoptar medidas para su proteccin.
Una de las causas ms frecuentes de lesiones seas son los traumatismos.
o Se hace resumen parcial:
Se enfatizar en las caractersticas y funciones del Aparato Locomotor y los huesos; as como en las
caractersticas morfofuncionales del tejido seo, teniendo en cuenta que es un tejido conectivo
especial y el patrn estructural del mismo, su carcter especializado dado por las caractersticas de
su sustancia intercelular, llamada tambin matriz sea, donde sus componentes orgnico e
inorgnico le confieren las caractersticas de dureza y plasticidad al hueso, y segn la disposicin de
la misma hay 2 variedades de hueso: compacto y esponjoso.
Se harn preguntas de comprobacin:
1.- Cules son las clulas que caracterizan al tejido seo?
2.- Cmo se clasifican los huesos?

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 41 hasta la 69, en el minuto 57.

ARTROLOGA GENERAL
Rama de la ciencia que estudia las articulaciones o formas de unin entre dos o ms partes rgidas
del esqueleto.
Las articulaciones son complejos estructurales que unen dos o ms componentes rgidos del
esqueleto, ya sean huesos o cartlagos.
Entre sus funciones se encuentran la de constituir puntos de unin del esqueleto y de movimientos
mecnicos, proporcionndole elasticidad y plasticidad al cuerpo; adems de ser lugares de
crecimiento.

CLASIFICACIN DE LAS ARTICULACIONES


De acuerdo a las caractersticas estructurales de las uniones, se distinguen tres tipos: fibrosas,
cartilaginosas y sinoviales.

Articulaciones fibrosas
Las uniones fibrosas se caracterizan porque los huesos se mantienen unidos de forma continua, por
medio de tejido fibroso, por lo que carecen de movimiento. En ellas se distinguen cuatro variedades:
las sindesmosis, las suturas, las gnfosis y la esquindelesis.
Las articulaciones fibrosas del tipo sindesmosis pueden ser por membranas y por ligamentos.
La sindesmosis por membrana se localizan entre los huesos del antebrazo y de la pierna, donde
reciben la denominacin de membrana intersea; y entre los huesos de la calvaria en el recin nacido
donde se denominan fontanelas.
Estas ltimas son de gran importancia para el desarrollo del crneo y constituyen punto de gran valor
en el examen fsico del lactante. Pueden intercambiar con su profesor sobre estos aspectos.
Las sindesmosis por ligamentos se encuentran entre los arcos vertebrales, entre los procesos
espinosos, entre los procesos transversos de las vrtebras, entre las porciones distales de los huesos
de la pierna y en la unin sacroilaca entre otras localizaciones. Constituyen importantes estructuras
protectoras contra movimientos excesivos en la columna vertebral y elementos de refuerzo en las
uniones seas.
Las articulaciones fibrosas en forma de suturas, son de tres tipos: serratas, escamosas y planas.
Como su nombre indica la variedad serrata es aquella en que los bordes que se unen tienen forma de
sierra como ocurre en la unin del frontal con los parietales; las escamosas reciben esta
denominacin cuando sus bordes estn cortados a bisel como en la unin del temporal con el
parietal; y las planas se distinguen por presentar bordes lisos, como entre los huesos de la cara.
Las articulaciones fibrosas variedades gnfosis y esquindelesis se localizan, las primeras en las
uniones de las races de los dientes a los alvolos dentales, y la segunda entre las alas del vmer y el
rostro del esfenoides en la base del crneo.

Articulaciones cartilaginosas
Las articulaciones cartilaginosas se caracterizan porque los huesos se encuentran unidos de forma
continua mediante tejido cartilaginoso, teniendo poca movilidad. Se distinguen dos variedades: las
sincondrosis y las snfisis.
Las sincondrosis estn constituidas por cartlago hialino y abundan en la etapa de crecimiento como
sucede en el hueso coxal, constituido por tres huesos primitivos hasta la adolescencia; en las uniones
de las epfisis con las difisis en los huesos largos y entre algunos huesos o porciones de los mismos,
en la base del crneo.
Algunas sincondrosis persisten durante toda la vida como la que existe entre la primera costilla y el
esternn.
En las articulaciones cartilaginosas de tipo snfisis, el cartlago presente es fibroso o fibrocartlago,
como el que se localiza en la snfisis pbica de los coxales y entre los cuerpos vertebrales.

Articulaciones sinoviales
Las articulaciones mviles o verdaderas son las sinoviales o diartrosis, caracterizadas porque la
unin entre los huesos se produce mediante una cpsula articular con una pequea cavidad entre los
extremos seos, que le da el carcter de unin discontinua y garantiza su movilidad. La cpsula est
revestida por una membrana sinovial y reforzada por ligamentos que pueden situarse externamente o
en el interior de la cavidad articular uniendo los extremos seos. En el interior de la cavidad articular
hay una pequea cantidad de lquido sinovial que evita el rozamiento entre las caras articulares.
En ocasiones presentan fibrocartlagos, que incrementan los movimientos articulares, tambin
pueden presentar evaginaciones de la membrana sinovial.
Las articulaciones sinoviales se clasifican de acuerdo al nmero y forma de las caras articulares y a la
funcin o nmero de ejes de movimiento.

CLASIFICACIN DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES


Segn el nmero de caras articulares, son simples, cuando tienen dos caras articulares
como la del hombro, y compuestas cuando tienen ms de dos caras articulares como el codo.
Son complejas, cuando presentan un fibrocartlago intrarticular, como la rodilla; y combinadas,
cuando estn separadas anatmicamente, pero realizan una funcin conjunta como la
temporomandibular.
Segn la forma de las caras articulares se pueden clasificar en distintas variedades segn
su semejanza con segmentos de cuerpos geomtricos conocidos; as tenemos trocoideas,
gnglimos, elipsoideas, condilares, en silla de montar, esfricas y planas.
Las articulaciones trocoideas, son aquellas en que una de las caras articulares tiene la forma de un
segmento de cilindro de eje vertical, y la otra forma un anillo steofibroso; ejemplo de ellas tenemos la
articulacin entre la primera y segunda vrtebras cervicales, denominada articulacin atlantoaxial
mediana.
Las gnglimos son tambin articulaciones cilndricas en las que una de las caras articulares tiene
forma de trclea o polea, es decir presenta una depresin alargada semejante a un surco; y la otra
presenta un saliente alargado que se adapta a la anterior. Un ejemplo es la articulacin talocrural o
del tobillo.
Las articulaciones elipsoideas presentan caras articulares en forma de segmentos de elipses, donde
una de las partes es cncava y la otra convexa; un ejemplo de ellas es la articulacin radiocarpiana.
La articulacin condilar constituye una transicin entre el gnglimo y la elipsoidea, y se caracteriza por
una doble elipse en una de las partes, que se corresponde con las caras articulares cncavas de la
otra; ambas elipses pueden estar dentro de una misma cpsula articular, o en cpsulas
independientes. Ejemplo de ella es la articulacin de la rodilla.
Las articulaciones en silla de montar se caracterizan por tener en cada una de las caras, doble
curvatura, que son cncavas en un sentido y convexas en el otro, semejante a la forma que
presentan la entrepiernas del jinete sobre la silla al montar en caballo, un ejemplo es la articulacin
esternoclavicular.
En las articulaciones esfricas las caras articulares tienen la forma de segmentos de esferas que se
corresponden entre s recprocamente; ejemplo las articulaciones humeral y coxofemoral entre otras.
En las articulaciones planas las caras articulares son segmentos de una esfera de gran tamao.
Ejemplos de ellas son las uniones entre los procesos articulares de las vrtebras y entre los huesos
del tarso y del carpo.
Segn su funcin o ejes de movimientos; se clasifican en monoaxiles que se mueven en un
solo eje como las articulaciones trocoideas y gnglimos. Las biaxiles son las que se mueven
en dos ejes, entre ellas encontramos las elipsoideas, condilares y en silla de montar. Las
poliaxiles son aquellas que se mueven en tres ejes y tienen forma esfrica o plana.
Las articulaciones pueden ser estudiadas en el individuo vivo con el uso de las radiografas simples.
Ellas nos permiten apreciar la forma de las caras articulares, su posicin y la distancia o separacin
entre las mismas que se manifiesta como una lnea de radiotransparencia denominada interlnea
articular debida a la presencia de cartlago que no absorbe los rayos con la misma intensidad que el
tejido seo.
Las uniones seas con frecuencia resultan afectadas por traumas que distienden su cpsula o que
alteran la posicin de las partes seas. Un adecuado dominio de las caractersticas morfofuncionales
de estas estructuras les ayudar en la realizacin de acciones de prevencin, diagnstico, tratamiento
y rehabilitacin de este tipo de eventos.
TEJIDO CARTILAGINOSO
El tejido cartilaginoso tiene la caracterstica de combinar la dureza y la flexibilidad, y est desprovisto
de vasos sanguneos y linfticos.
Este tejido es una variedad especial de tejido conjuntivo, constituido por los tres componentes
bsicos de todos los tejidos, las clulas, llamadas condrocitos y condroblastos situadas en pequeas
cavidades llamadas lagunas cartilaginosas, la sustancia intercelular que recibe el nombre de matriz
cartilaginosa con caractersticas especiales y por ltimo el lquido tisular.

Por carecer de vascularizacin el cartlago se nutre por difusin del lquido tisular que se forma en los
vasos sanguneos del pericondrio, el que difunde a travs de la matriz.
El pericondrio est constituido por tejido conectivo organizado en dos capas. La ms externa es rica
en fibras colgenas y capilares, pero escasa en clulas, mientras que la capa interna presenta
abundantes clulas y pocas fibras.
Es importante tener presente que en los lugares donde el cartlago carece de pericondrio, como por
ejemplo las superficies articulares del cartlago hialino y el fibrocartlago, la nutricin se efecta
directamente del lquido sinovial.
Por su parte el crecimiento del cartlago a diferencia del hueso se efecta por aposicin o exgeno e
intersticial o endgeno.

Clulas
Los condrocitos son clulas esfricas u ovaladas, con un ncleo central grande, donde se distinguen
uno o dos nucleolos, como pueden ver en la imagen, se disponen en grupos en lagunas
cartilaginosas, en el seno de la matriz que ellos segregan.
Dependiendo de la actividad del cartlago, estas clulas tiene dos estadios funcionales, cuando el
cartlago est en etapa de crecimiento activo, reciben el nombre de condroblastos, estos poseen las
caractersticas de las clulas especializadas en la sntesis de protenas, un citoplasma granular fino y
generalmente basfilo, debido a la presencia de ribosomas libres y de retculo endoplsmico rugoso y
aparato de golgi bien desarrollado, y numerosas mitocondrias alargadas.
Como ya sabemos, estas clulas producen su propio medio, garantizando las funciones del cartlago.

Matriz cartilaginosa
La matriz cartilaginosa es firme y maleable, est constituida por sustancia intercelular de tipo amorfa y
formada, las que garantizan las propiedades del cartlago.
La sustancia amorfa la forman los glucosaminoglicanos sulfatados y no sulfatados, lo que permite la
difusin del lquido tisular y con ello de sustancias desde los capilares hasta las clulas y viceversa.
Adems, le confiere la capacidad de soportar peso sobre todo en aquellos lugares donde existe
movimiento constante como en las articulaciones.
Por su parte la sustancia formada, est constituida por las fibras colgenas y elsticas, que
constituyen el componente orgnico de la matriz.

Variedades de cartlago
Dependiendo del tipo, proporcin y disposicin de sustancia intercelular existen tres tipos de
cartlago: hialino, elstico y fibroso.
El cartlago hialino presenta un color blanco perlado translcido en estado fresco, es el ms
abundante en el organismo y tiene aspecto homogneo.
Sus clulas se disponen en grupos isognicos de 3 4 clulas, rodeadas de una cpsula de
mucopolisacridos denominada matriz territorial o cpsula del cartlago que se tie con la tcnica de
PAS.
En la matriz cartilaginosa, se destaca la presencia de las fibras colgenas de tipo II de pequeo
dimetro, que no se visualizan fcilmente al M/O, ya que tienen aproximadamente el mismo ndice de
refraccin que la sustancia fundamental amorfa.
La sustancia fundamental amorfa tiene el aspecto de una sustancia gelatinosa de naturaleza
mucoproteca, cuyos grupos sulfatos, intensamente cidos, le dan la basofilia y el carcter
metacromtico con colorantes especiales como el azul de Toluidina.
En el cartlago elstico las clulas son similares a las del hialino, tienen la misma forma esfrica,
aunque menor cantidad de grasa y glucgeno, se rodean por la matriz territorial, formando una
cpsula gruesa, estn distribuidas aisladamente o formando grupos isognicos de dos o tres clulas.
En la matriz se destacan abundantes fibras elsticas, las cuales forman una red densa que con la
tcnica de coloracin fucsina-resorcina se observan de color oscuro.
Este tipo de cartlago crece por aposicin e intersticialmente y se localiza en el pabelln de la oreja,
conducto auditivo externo, epiglotis, y algunos cartlagos de la laringe.
Garantiza las funciones de apoyo con cierto grado se flexibilidad.

En la variedad de cartlago fibroso los condrocitos se encuentran distribuidos aisladamente o en


parejas, formando hileras en estrecha relacin con las fibras colgenas.
La sustancia fundamental es poco visible, excepto la matriz territorial o cpsula fina que se tie
intensamente.
La sustancia formada, es la que predomina, se organiza en haces paralelos de fibras colgenas, lo
que la distingue de los otros tipos de cartlago.
Este tipo de cartlago carece de pericondrio, por lo que su crecimiento se efecta solamente de forma
intersticial; por sus caractersticas constituye una transicin entre el cartlago hialino y el tejido
conjuntivo denso, se localiza en las regiones en que el tejido est sometido a presiones,
desplazamientos en sentido lateral y traccin como discos intervertebrales, la snfisis del pubis, las
zonas de insercin del tendn y los meniscos de articulaciones sinoviales como la rodilla.
Se hace resumen parcial:
Se har un breve resumen de los aspectos fundamentales tratados relacionados con la artrologa, la
clasificacin de las articulaciones en fibrosas, cartilaginosas y sinoviales, y sus variedades en cada
caso. Resaltando la clasificacin de las articulaciones sinoviales de acuerdo al nmero y forma de las
caras articulares y a la funcin o nmero de ejes de movimiento. Se enfatizar en las caractersticas
morfofuncionales del tejido cartilaginoso y sus variedades.
Preguntas de comprobacin:
1.- Mencione las variedades de articulaciones cartilaginosas.
2.- Cules son las variedades del tejido cartilaginoso?

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los objetivos
propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas para la bsqueda y
adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de los estudiantes durante la
consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo cual debern ante todo revisar el CD y la
gua didctica con las orientaciones del tema para cada una de las actividades que tendrn en la
semana.

ORIENTACIN PARA EL ESTUDIO DE LOS HUESOS


Para facilitar el estudio de los huesos de forma independiente es conveniente seguir un orden lgico,
con un enfoque sistmico precisando inicialmente las caractersticas generales ms destacadas
que predominan en la regin donde se encuentran y luego especificar las caractersticas
particulares de cada hueso motivo de estudio.
Para el estudio de las caractersticas generales de los huesos pertenecientes a una regin debes
seguir el siguiente algoritmo:
Situacin y divisin
Funciones generales
Tipo de hueso
Origen de los huesos y osificacin
Nombre de los huesos
Las caractersticas particulares para cada hueso debes describirlas atendiendo a:
Nombre del hueso.

Identificacin del hueso.

Posicin anatmica.
Situacin
Clasificacin
Porciones ms importantes que dependen generalmente de la forma que tiene el hueso. Los
huesos largos tienen tres porciones: dos epfisis y una difisis, en esta ltima se aprecian
caras y bordes. Los huesos planos tienen dos caras y un nmero variable de bordes y ngulos
de acuerdo con la figura geomtrica que presenta su forma.

Detalles seos ms destacados que pueden ser elevaciones y depresiones (articulares y no


articulares), as como los agujeros por donde pasan elementos vasculonerviosos importantes.

ORIENTACIN PARA EL ESTUDIO DE LAS ARTICULACIONES


Para el estudio de las articulaciones es recomendable seguir un orden lgico, con un enfoque
sistmico:
1 Caractersticas regionales ms destacadas.
2 Caractersticas particulares de cada articulacin objeto de estudio.
3 Caractersticas especficas de las articulaciones sinoviales de mayor movilidad.
TAREAS DOCENTES:
I.- El Sistema Osteomioarticular constituye una unidad de origen, estructural y funcional. Para el
estudio de este tema debes:
1.- Definir los conceptos de: Sistema Osteomioarticular, esqueleto, hueso como rgano, articulacin,
tejido seo, osificacin, tejido cartilaginoso.
2.- Explique los factores que influyen en el desarrollo del SOMA y las partes en que se divide.
3.- Defina las regiones del esqueleto y sus funciones.
4.- Los huesos como rganos conforman la parte pasiva del Aparato Locomotor. Resuma las
funciones de los mismos.
Estos contenidos los puedes estudiar:
Material complementario Generalidades de anatoma (CD)
Libro de texto de Morfologa Rosell y Dovale Tomo I (CD)
Texto de Anatoma con orientacin clnica de Keith L. Moore pginas 14 a la 22 y
Anatoma Humana de Garca Porrero pgina 27.
II.- Los huesos estn constituidos fundamentalmente por tejido seo, una variedad especial de tejido
conectivo, teniendo en cuenta el patrn estructural de los tejidos: clulas, matriz o sustancia
intercelular y lquido tisular.
1.- Resume los componentes generales del tejido seo.
Describe las clulas (osteoblastos, osteocitos y osteoclastos) teniendo en cuenta:
a) Localizacin.
b) Forma, tipo y nmero de ncleos.
c) Caractersticas tintoriales del citoplasma y organitos ms desarrollados.
d) Menciona con cul de los modelos celulares que conoces, se corresponden cada una de las
clulas.
De la matriz resume:
a) Proporcin de sus componentes qumicos.
b) Reaccin tintorial.
c) Organizacin.
d) Variedades de hueso segn la organizacin de la matriz.
2.- Realiza un cuadro resumen donde compares las variedades de tejido seo teniendo en cuenta:
tipos celulares, organizacin de la matriz, formas de crecimiento, nutricin, vascularizacin,
localizacin y funcin. Utiliza el siguiente formato:
ASPECTOS

HUESO COMPACTO

Tipos celulares
Organizacin
matriz

de

la

HUESO ESPONJOSO

Formas de crecimiento
Nutricin
Vascularizacin
Localizacin
Funcin
3.- El hueso es un rgano donde se pone de manifiesto la interrelacin entre diferentes variedades de
tejido conectivo, encontramos adems del tejido seo, al tejido conectivo general que constituye el
periostio y el endostio, existe adems el tejido hematopoytico en el interior del canal medular.
a) Describe el periostio teniendo en cuenta: tipo de tejido que lo forma, clulas presentes, vasos
sanguneos y localizacin. Apyate en la figura 72 de la galera de imgenes del CD.
b) Describe el endostio teniendo en cuenta: tipo de tejido que lo forma, clulas presentes, vasos y
nervios.
c) Interpreta la participacin y relacin de ambas envolturas en el crecimiento y nutricin del hueso.
Todos los contenidos relacionados con el tejido seo los puedes estudiar en:
Texto de Histologa de Junqueira y Carneiro 6ta edicin captulo 8 pginas de la 138 a la 143,
figuras 8-1, 8-2, 8-4, 8-6, 8-7, 8-9, y 8-11.
Texto de Histologa con Biologa Celular y Molecular de Ross, Kaye y Pawlina 4ta edicin,
captulo
8, pgina 183, 186.
Texto de Histologa de Junqueira y Carneiro 4ta edicin captulo 8 pginas 126 a la 131.
Figuras 810, 8-11 y 8-12.
Texto de Histologa del Colectivo de autores cubanos, captulo 4 que aparece en el CD.
Figuras 71, 72, 73, 74 de la galera de imgenes del CD.
III. Para la clasificacin de los huesos se tiene en cuenta diversos criterios, y para el estudio de la
misma debes tener presente la que aparece en el folleto de Consideraciones generales de la
Anatoma del aparato locomotor de Rosell y Dovale y en el Texto de Anatoma con orientacin clnica
de Keith L. Moore pgina 15.
Resume las caractersticas particulares de cada tipo de hueso y cita ejemplos de ellos,
destacando la funcin que realizan y en que regin del cuerpo predominan, as como el tipo
de osteognesis que presentan.
IV. Describe las caractersticas generales de los huesos que pueden observarse a travs de los
estudios radiogrficos y cual es su importancia, teniendo en cuenta las posibles alteraciones que
pueden sufrir estos rganos. Lo puedes encontrar en tu CD:
Folleto de Consideraciones generales de Anatoma y el aparato locomotor de Rosell y Dovale
V. El estudio sistemtico de las articulaciones se realiza a travs de la Artrologa. Define el concepto y
las funciones de las mismas. Auxliate para ello en:
Anatoma Humana de Garca Porrero. Pgs. 37 a la 42.
Texto de Anatoma con orientacin clnica de Keith L. Moore pginas 22 a la 27.
Folleto de Generalidades de la anatoma y el Aparato Locomotor.
Libro de Morfologa Humana de Rosell y Dovale captulo 21
VI. El tejido cartilaginoso, se localiza en las superficies articulares, aunque difiere en su estructura
microscpica y en sus funciones del tejido seo, es considerado un tejido conjuntivo especial, debido
a las caractersticas de su matriz, de lo cual dependen sus funciones.

1.- Resume los componentes generales del tejido cartilaginoso.


Describe las clulas (condroblastos y condrocitos) teniendo en cuenta:
a) Localizacin.
b) Forma, tipo y nmero de ncleos.
c) Caractersticas tintoriales del citoplasma y organitos ms desarrollados.
d) Menciona con cul de los modelos celulares que conoces, se corresponden cada una de las
clulas.
De la matriz resume:
a) La composicin qumica.
b) Reaccin tintorial.
c) Organizacin de sus componentes amorfo y fibroso.
d) Variedades de cartlago atendiendo a los tipos, proporcin y distribucin de las clulas y la matriz.
2.- Realiza un cuadro resumen donde compares las variedades de tejido cartilaginoso teniendo en
cuenta: tipos celulares, organizacin de la matriz, formas de crecimiento, nutricin, vascularizacin,
localizacin, presencia de pericondrio y funcin. Utiliza el siguiente formato:
ASPECTOS

HIALINO

ELSTICO

FIBROCARTLAGO

Disposicin de las
clulas
Organizacin de la
matriz
Formas
de
crecimiento
Nutricin
Vascularizacin
Localizacin en el
organismo
Presencia
de
pericondrio
Funcin

VII. A manera de resumen de las dos variedades de tejidos conectivos especiales estudiados en la
clase:
Compara el tejido cartilaginoso y el seo teniendo en cuenta:
- Variedades.
- Tipos celulares.
- Componentes de la matriz.
- Vascularizacin.
- Formas de crecimiento.
- Nutricin.
- Localizacin de cada variedad.
- Funciones generales.

CONCLUSIONES

Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la conferencia.

El aparato locomotor est constituido por estructuras anatmicas organizadas en dos conjuntos
de acuerdo a sus funciones.
El esqueleto a pesar de pertenecer a la parte pasiva del aparato locomotor, participa en el
metabolismo del calcio y los fosfatos, en el recambio de las clulas sanguneas y en la adaptacin
del organismo al medio.
Los huesos y las articulaciones se clasifican de acuerdo a sus caractersticas morfofuncionales.
Los tejidos seo y cartilaginoso son conectivos especiales, y sus variedades dependen de las
caractersticas y organizacin de su matriz, la que junto a sus clulas garantiza el cumplimiento de
sus funciones.
El tejido seo es muy vascularizado y su crecimiento se realiza por aposicin, mientras que el
cartilaginoso es avascular y su crecimiento puede ser por aposicin y/o intersticial.

Preguntas de comprobacin:

1.- Cules son las clulas del tejido seo y cartilaginoso


2.- Mencione los tipos de uniones entre los huesos.
Se orienta algn otro aspecto para el estudio independiente, recordar que en este tipo de
clase (actividad orientadora) es muy importante orientar bien al estudiante para que estudie de
forma independiente, pues este es fundamental para el logro de los objetivos del tema y la
preparacin para la consolidacin, la prctica docente y la evaluacin.

Se orientar la bibliografa del tema: la cual debe ser lo ms precisa posible, dado que son
estudiantes de primer ao de la carrera y hay que ensearles tambin a estudiar y a buscar la
informacin que necesitan.

BIBLIOGRAFA
Texto de Anatoma con orientacin clnica de Keith L. Moore.
Anatoma Humana de Garca Porrero.
Texto de Histologa de Junqueira y Carneiro
CD estudiantes:
Folleto de Consideraciones generales de Anatoma y el aparato locomotor de Rosell y
Dovale
Libro de Morfologa Humana de Rosell y Dovale
Gua con las orientaciones para la consolidacin, prctica docente y la evaluacin.

Se motiva la prxima actividad orientadora. En la prxima actividad comenzaremos el


estudio particular del esqueleto por regiones, la porcin filogenticamente ms antigua, el
esqueleto axil y dentro del mismo su porcin ms ceflica, el crneo que protege el
encfalo y los rganos de los sentidos donde radican los receptores nerviosos del odo,
la vista, el olfato y el gusto.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 11
FOE: Actividad Orientadora 15
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.
TTULO: ESQUELETO DE LA CABEZA.
SUMARIO:
4.3 Esqueleto de la cabeza. Desarrollo de la regin ceflica. Neurocrneo y
viscerocrneo. Desarrollo de la cara. Aspecto externo y paladar. Desarrollo anormal.
Huesos que forman el neurocrneo y viscerocrneo. Nombres. Clasificacin. Situacin
anatmica y partes principales. Articulaciones del crneo. Clasificacin. Articulacin
temporomandibular. Crneo en su conjunto. Normas craneales. Caractersticas
principales. Anatoma radiolgica y de superficie. Alteraciones del desarrollo.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y
condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
1. Describir las caractersticas morfofuncionales de los huesos del neurocrneo y
viscerocrneo teniendo en cuenta su origen, desarrollo y particularidades
macroscpicas, as como las articulaciones que forman el crneo en su conjunto,
destacando la articulacin temporomandibular, las normas lateral, basal y facial y la
importancia de la anatoma radiolgica y de superficie para la prctica mdica,
auxilindose de la bibliografa bsica y complementaria en funcin de la formacin del
mdico integral comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior iniciamos el estudio del


aparato locomotor, donde se estudiaron su composicin, factores que influyen en su
desarrollo y sus funciones; as como las caractersticas morfofuncionales de los tejidos
seo y cartilaginoso.

Se hacen preguntas de control:

Motivacin: El crneo constituye la porcin de mayor complejidad


morfofuncional del esqueleto, y tiene una significacin cientfica extraordinaria para la
medicina y la antropologa.

DESARROLLO

Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos


en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.

Se enuncian los objetivos de la clase.

Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos


que abordar.
La videorientadora que van a ver tiene 63 diapositivas y una duracin de 38, aborda
los huesos que conforman el esqueleto de la cabeza que cumplen la importante
funcin de proteger las estructuras del sistema nervioso central y rganos de los
sentidos, conformando el neurocrneo y viscerocrneo. Las articulaciones de la
cabeza son en su mayora fibrosas y cartilaginosas, siendo la temporomandibular la
nica articulacin movible del crneo.

Se inicia la proyeccin del video hasta la diapositiva 21, al minuto __ se


realizar la primera parada.

CRNEO
El esqueleto de la cabeza lo conforman 22 huesos, descansa en el extremo superior
de la columna vertebral. Sus huesos se dividen en 2 grupos: huesos del crneo
(neurocrneo) y huesos de la cara (viscerocrneo). Los huesos del crneo conforman
la cavidad craneal que encierra y protege al cerebro. Adems conforman pequeas
cavidades abiertas al exterior como la cavidad nasal, las rbitas. Algunos huesos
contienen cavidades denominadas senos paranasales que estn tapizadas por
mucosa y comunican con la cavidad nasal. Otras pequeas cavidades contienen los
rganos de la audicin y el equilibrio.
DESARROLLO DE LA REGIN CEFLICA (NEUROCRNEO)
El esqueleto de la cabeza, es el resultado de un complejo proceso de formacin y
desarrollo, sirve ante todo de receptculo al encfalo, los rganos de los sentidos y las
porciones iniciales de las vas respiratoria y digestiva; hechos que justifican su divisin
para el estudio macroscpico en dos porciones: neurocrneo y viscerocrneo.
El neurocrneo es la parte ms antigua del crneo, proviene del primitivo
condrocrneo que formaba la base del crneo en los peces cartilaginosos, y de las
cpsulas cartilaginosas que protegan los rganos de los sentidos.
En el proceso de origen y desarrollo del neurocrneo participan las clulas de las
crestas neurales y el mesodermo paraxial y en l se distinguen dos porciones: una
membranosa que forma los huesos planos que rodean al cerebro como una bveda, y
otra cartilaginosa o condrocrneo que forma los huesos de la base.
El mesnquima derivado de las clulas de la cresta neural y del mesodermo paraxil
reviste al cerebro y experimenta un proceso de osificacin membranosa a los lados y
parte superior del mismo, formando la bveda craneal.
Al finalizar las 12 semanas en el esqueleto aparecen centros de osificacin,
especialmente en el crneo y los huesos largos. Las extremidades superiores han
alcanzado prcticamente su tamao final relativo pero las inferiores an no se han
desarrollado bien y son ligeramente ms cortas de su longitud final.
El neurocrneo cartilaginoso est formado inicialmente por varios cartlagos
separados, que posteriormente se fusionan y por osificacin endocondral o
cartilaginosa forman la base del crneo.
Cartlagos embrionarios
Trabculas craneales
Ala orbitaria
Ala temporal
Cartlago hipofisiario

Huesos que originan


Cuerpo del etmoides
Ala menor esfenoides
Ala mayor esfenoides
Cuerpo del esfenoides

Cartlago paracordal
Esclerotomas occipitales
Cpsula peritica

Porcin basilar occipital


Porciones laterales occipital
Porcin petrosa del temporal

Los cartlagos que se forman en la vecindad de la notocorda derivan del mesodermo


paraxial, mientras que los que se encuentran por delante de su lmite rostral derivan de
las clulas de la cresta neural.
CRNEO DEL RECIN NACIDO
Hay dos hechos caractersticos del desarrollo craneal que provocan importantes
diferencias entre el crneo del recin nacido y el del adulto:
Los huesos completan su desarrollo morfolgico en perodos posnatales tardos.
Los huesos al no haber completado su osificacin, se mantienen unidos por
cartlago o por membranas de tejido conjuntivo.
El crneo del recin nacido al igual que el fetal, es redondeado, sus huesos son
delgados y estn separados entre s por una banda de tejido conectivo, que es ms
ancha en los sitios en que se encuentran ms de dos huesos; donde se denominan
fontanelas, que dotan al crneo de gran elasticidad. Estas caractersticas favorecen
el desarrollo del encfalo y permiten que los huesos del crneo se superpongan
parcialmente entre s durante el parto. La palpacin de las fontanelas proporciona
datos valiosos sobre la normalidad del proceso de osificacin del crneo, el
crecimiento enceflico y la presin intracraneal.
Se distinguen dos fontanelas impares: la fontanela anterior (bregmtica), la de mayor
tamao, entre los huesos frontal y parietales; y la fontanela posterior (lambdoidea),
entre el hueso occipital y parietales. Otras dos fontanelas son pares: las fontanelas
esfenoidales (ptricas) entre las alas mayores del esfenoides, temporal, parietal y
frontal.; y las fontanelas mastoideas (astricas) entre los huesos occipital, parietal y
temporal.
La desaparicin de las fontanelas ocurre en los primeros aos de vida si el desarrollo
seo es normal. La fontanela anterior se cierra en los nios antes de los 2 aos, la
posterior a los 2 meses, la esfenoidal hacia los 3 meses y la mastoidea a los 8 10
meses.
Hay que sealar que en el recin nacido la escama del frontal aparece dividida en dos
mitades por la sutura frontal (metpica).
En esta etapa el crneo es grande en proporcin con el resto del cuerpo, y la cara es
relativamente pequea en comparacin con la bveda craneal. Estas desproporciones
se deben por un lado a que los senos paranasales se desarrollan en el perodo
postnatal y por otro lado, a que los dientes y el hueso maxilar an deben desarrollarse.
El crneo del recin nacido carece de proceso mastoideo, los arcos superciliares estn
poco desarrollados, las rbitas y la frente son desproporcionadamente grandes con
respecto al resto de la cara.
DEFECTOS CONGNITOS
Los defectos congnitos del crneo abarcan desde la ausencia de la bveda craneal,
como la acrania, incompatible con la vida; hasta defectos de una parte del crneo por
donde secundariamente pueden herniarse las meninges o el tejido nervioso.
CRANEOSINOSTOSIS
El cierre prematuro de una o varias suturas origina la craneosinostosis, sus
variedades dependen de la sutura que se cierre. Una de las variantes ms frecuente
es la escafocefalia, donde ocurre el cierre temprano de la sutura sagital, lo que
produce expansin frontal y occipital y el crneo se torna largo y estrecho, como
observan en la imagen.
Otra variante es la oxicefalia o turricefalia, la que se debe a un cierre prematuro de
la sutura coronal, originando un crneo alto en forma de torre.

DESARROLLO DEL VISCEROCRNEO


El viscerocrneo es un derivado de los arcos branquiales, que en los peces primitivos
estn asociados a la respiracin.
El esqueleto facial se origina principalmente de los dos primeros arcos farngeos y de
las crestas neurales, los huesos que los constituyen presentan osificacin
membranosa. El desarrollo del viscerocrneo est ntimamente relacionado con el
proceso de formacin de la cara.
La evolucin de la cara en la cuarta semana se caracteriza por el desarrollo de cinco
prominencias o procesos alrededor del estomodeo, que son:
La prominencia frontonasal, los dos procesos maxilares y los dos mandibulares.
Los
procesos faciales pares derivan del primer arco farngeo y se forman
predominantemente por proliferacin de clulas de la cresta neural que migran hacia
ellos.
La evolucin de la cara durante la quinta semana se caracteriza por el desarrollo en la
prominencia frontonasal de dos abultamientos llamados procesos nasales, cada uno
de los cuales tiene una porcin medial y otra lateral.
El crecimiento diferencial de los procesos nasales provoca la aparicin en su centro de
una depresin denominada fosita nasal, cuya evolucin dar origen a la cavidad
nasal.
Los procesos nasales mediales se acercan hacia la lnea media producto del
desarrollo facial.
El mesnquima de las cinco prominencias en la sptima semana ha experimentado
un crecimiento rpido que conlleva a la fusin de las mismas, quedando surcos que
marcan los lmites entre ellas.
En la dcima semana la unin de todos los procesos faciales da a la cara una
apariencia humana. La cara es ancha, los ojos estn muy separados, la implantacin
de las orejas es baja y los prpados estn fusionados.
La fusin de los procesos nasales mediales entre s y con los procesos maxilares
permiten la continuidad de los maxilares con el labio superior, as como la separacin
de las cavidades nasal y bucal.
A medida que las prominencias nasales mediales se fusionan, forman el segmento
intermaxilar, que da lugar a:
La parte media del labio superior o surco subnasal, un componente maxilar que
comprende los cuatro incisivos y sus encas correspondientes, y el paladar primario.
En la sexta semana se forman dos prolongaciones mesenquimatosas que se
extienden desde las caras internas de los procesos maxilares, hacia la lnea media,
llamadas crestas palatinas que en la sptima semana se fusionan y forman el paladar
secundario.
La unin del paladar primario con el secundario forma el paladar definitivo; la marca de
esta unin en la lnea media es el agujero incisivo.
DEFECTOS CONGNITOS
Cuando ocurre un defecto de fusin entre los procesos durante el desarrollo de la
cara, se pueden presentar diferentes hendiduras faciales. Las hendiduras del labio
superior y del paladar son frecuentes.
El defecto puede producirse a nivel de la fusin del proceso nasal lateral de un lado
con el proceso maxilar correspondiente, consecuentemente no se une el paladar
primario con el secundario en uno de los lados, originando un labio leporino
unilateral, que puede afectar el labio, el labio y la enca o, el labio, la enca y el
paladar primario.
Cuando el defecto compromete la fusin de ambos procesos nasales laterales con los
maxilares correspondientes se origina un labio leporino bilateral.
Los defectos situados detrs del agujero incisivo comprenden la fisura del paladar, por
falta de fusin de las crestas palatinas.

En ocasiones se forma una combinacin de defectos ocasionando una hendidura que


se extiende por delante y por detrs del agujero incisivo, consecuentemente presenta
labio leporino y fisura del paladar.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 22 hasta la 40, en el


minuto -- se realiza la parada.

ESQUELETO DE LA CABEZA
En la composicin del neurocrneo entran los huesos impares, occipital, frontal,
esfenoides y etmoides; y los pares parietal y temporal.
Por su parte en el viscerocrneo se encuentran los huesos pares: maxilar, concha
nasal inferior, palatino, cigomtico, nasal y lagrimal; as como los impares: vmer,
hioides y mandbula.
Caractersticas generales y funciones
o La mayora de los huesos estn unidos entre s por articulaciones fijas,
las suturas.
o La mandbula es el nico hueso cranefacial mvil.
o La cabeza tiene muchos accidentes topogrficos como agujeros y
fisuras por los que pasan elementos vasculares y nerviosos.
o Protege el encfalo.
o Estabilizan las posiciones del cerebro, los vasos sanguneos, los
linfticos y los nervios mediante la fijacin de las mennges en la
superficie de los huesos.
o La superficie externa de los huesos es un amplia rea de insercin de
los msculos que mueven las distintas partes de la cabeza.
o Los huesos faciales conforman la armazn de la cara y sirven de
insercin a los msculos encargados de la expresin facial.
o Proporciona soporte y proteccin a los delicados rganos de la visin, el
gusto, la audicin, el olfato y el equilibrio.
Es importante precisar que para el estudio de las caractersticas morfofuncionales de
los huesos del crneo debern tener en cuenta:
Nombre
Clasificacin por su forma.
Situacin.
Porciones o partes.
Detalles anatmicos relevantes.
HUESOS DEL NEUROCRNEO
El neurocrneo tiene el aspecto de un ovoidehueco, con el eje mayor dirigido en
sentido anteroposterior y el extremo posterior abultado. En el polo anterior presenta
adosados a los huesos de la cara y, por su extremo posterior, se apoya sobre la
columna vertebral (articulacin crneo vertebral), donde se encuentra un amplio
agujero, el agujero magno, que permite la continuidad del encfalo con la mdula
espinal. Se divide en dos regiones: una superior, la bveda craneal, la calvaria y
otra inferior, la base del crneo.
Caractersticas generales
o Los huesos de la bveda craneal son planos y estn compuestos
estructuralmente por una lmina central de tejido esponjoso (diploe)
tapizadas por lminas de hueso compacto.

En la base del crneo algunos huesos adoptan el aspecto de masas


voluminosas, huecas en su interior, cavidades areas, los senos
paranasales.
Los huesos se unen por sinartrosis, suturas.

Hueso occipital
El occipital es un hueso irregular, situado en la parte posteroinferior del crneo, que
participa en la formacin de la parte posterior de la calvaria y la base del crneo.
Presenta cuatro porciones: escamosa, basilar y laterales; delimitando entre ellas el
agujero magno. En sus dos caras, externa e interna, destacan los detalles
importantes del hueso.
Porcin escamosa: Es una lmina sea robusta con forma romboidal
y
fuertemente cncava hacia la cavidad craneal.
En la cara externa, en la parte central, se encuentra la protuberancia occipital
externa y a ambos lados de ella las lneas nucales superiores; por debajo de las
cuales y paralelas a ellas, se encuentran las lneas nucales inferiores. De la
protuberancia occipital externa parte hacia abajo la cresta occipital externa, que llega
hasta el borde del agujero magno.
La cara interna est condicionada por la forma del encfalo y la insercin de las
meninges, presenta dos crestas perpendiculares que forman una prominencia en cruz,
en cuya interseccin se localiza la protuberancia occipital interna. La mitad inferior
de la cresta longitudinal es ms aguda y se denomina cresta occipital interna,
extendida hasta el borde posterior del agujero magno; a lo largo de esta cresta se
dispone el surco del seno occipital. La mitad superior de la cresta longitudinal y las
dos mitades de la cresta transversa estn provistas de surcos bien definidos,
correspondientes a los senos venosos de la duramadre, sagital superior y
transversos. Los surcos delimitan 4 fosas, 2 superiores cerebrales y 2 inferiores
cerebelosas.
Porciones laterales:
En la cara externa encontramos los cndilos del occipital para su articulacin con la
columna cervical, cerca de la mitad del cndilo el hueso est atravesado por el canal
del nervio hipogloso, el cual se observa por la cara interna. Por detrs del cndilo se
encuentra una fosita, la fosa condlea, en cuyo fondo se localiza un pequeo orificio
denominado canal condilar. Lateralmente al cndilo, resalta el proceso yugular en
cuyos bordes encontramos las incisuras yugulares. En la cara interna se dispone,
por delante, un relieve, el tubrculo yugular y por detrs en las proximidades del
borde lateral, el surco del seno sigmoideo.
Porcin basilar: Es una masa rectangular que se une por su extremo anterior al
cuerpo del esfenoides. En su cara externa se localiza un saliente denominado
tubrculo farngeo. En la cara interna forma una superficie lisa y acanalada, que
recibe el nombre de clivus, donde se apoyan el tronco enceflico y la arteria basilar.
En los bordes laterales se encuentra el surco del seno petroso inferior y se une a la
porcin petrosa del temporal.
Hueso parietal
El hueso parietal es plano, tiene forma de lmina cuadriltera cncava en su cara
interna, situado a ambos lados de la lnea media por delante del occipital, por encima
de los huesos temporales y por detrs del frontal en la parte media de la calvaria.
Presenta dos caras, cuatro bordes y cuatro ngulos.
Los bordes estn condicionados para su unin con los huesos vecinos, estableciendo
lneas de sutura bien definidas, de ah sus nombres de: borde anterior o frontal,
borde posterior u occipital, borde interno o sagital y el borde inferior o
escamoso, que se une al temporal.

En su cara externa, en la parte media se destaca una eminencia, la tuberosidad


parietal, por debajo de ella se ven dos lneas curvas, las lneas temporales superior
e inferior, sitios de insercin de la fascia y el msculo temporal.
Los ngulos del hueso, se nombran frontal, occipital, esfenoidal y mastoideo.
La cara interna es cncava y est condicionada por la aplicacin del cerebro y la
duramadre; en ella se observan los bordes del surco del seno sagital superior, el
surco de la arteria menngea media y las fositas de las granulaciones
aracnoideas.
Hueso frontal
El hueso frontal es un hueso plano que participa en la constitucin de la calvaria;
presenta una cavidad llena de aire, el seno frontal, lo que lo hace neumtico. Debido a
su morfologa presenta un segmento vertical, la escama, que forma parte de la
calvaria, y un segmento horizontal, la porcin orbitaria, que forma al mismo tiempo el
extremo anterior de la base del crneo y el techo de la rbita. Entre ambas porciones
orbitales est la porcin nasal.
La escama del frontal, por su cara externa presenta dos protuberancias denominadas
eminencias frontales. El borde inferior se denomina borde supraorbitario en cuyo
tercio medial podemos encontrar una incisura, denominada escotadura supraorbital
que sirve de paso a arterias y nervios y a veces es transformada en agujero.
Por encima del borde supraorbitario se ven dos eminencias que reciben el nombre de
arcos superciliares, las que se renen en la lnea media formando una prominencia
por encima de la raz de la nariz denominada eminencia frontal o glabela. El extremo
lateral del borde supraorbital se prolonga formando el proceso cigomtico, a travs
del cual el frontal se une al hueso cigomtico.
Por su cara interna, en la lnea media, hay un surco continuacin del surco del seno
sagital superior, que hacia abajo se transforma en la cresta frontal.
Las porciones orbitales del frontal estn situadas horizontalmente, dirigidas haca atrs
formando la pared superior de las rbitas y el piso de la fosa craneal anterior.
Por su superficie inferior hacia el proceso cigomtico de cada lado, se encuentra la
fosa de la glndula lagrimal, y cerca de la incisura supraorbital la fosita y la espina
trocleares.
Por su cara interna se observan las eminencias mamilares y las impresiones
digitales, huellas del cerebro.
Ambas porciones orbitales estn separadas por la incisura etmoidal, ocupada por el
etmoides.
La porcin nasal ocupa la zona anterior de la incisura etmoidal, en la lnea media se
observa una pequea cresta que termina en un proceso agudo, la espina nasal, la
que participa en la formacin del tabique nasal.
A ambos lados de la cresta se encuentran unas fositas que sirven de pared superior a
las celdas etmoidales, por delante de stas se encuentran los orificios de los senos
frontales, localizados en el espesor del hueso.
Hueso temporal
El hueso temporal es irregular, uno de los huesos ms complejos de crneo, ya que
contiene en su interior el rgano del odo y el equilibrio. Est situado en la parte lateral
e inferior del crneo formando parte de la base y de la bveda del mismo.
Embriolgicamente, resulta de la fusin de tres huesos presentes antes del
nacimiento, de ah las tres porciones: escamosa, timpnica y petrosa, en cuyo
centro de convergencia se dispone el orificio del conducto auditivo externo.
Escama
La cara externa est dividida en dos porciones por el proceso cigomtico, que forma
con el hueso cigomtico el arco cigomtico. Por encima del proceso cigomtico la
escama es lisa y presta insercin al msculo temporal. Por debajo y detrs de ste se
reconocen: la superficie subtemporal, superficie lisa que forma el techo de la fosa

infratemporal; el tubrculo articular, que participa en la formacin de la superficie


articular de la mandbula, y la fosa mandibular, zona deprimida por detrs del
tubrculo articular. La cara interna no presenta accidentes significativos, solo algunos
surcos formados por las ramificaciones de la arteria menngea media.
La porcin timpnica rodea parcialmente el poro acstico externo y la parte inicial del
conducto auditivo externo.
Porcin petrosa
Tambin es llamada pirmide debido a su forma. En ella se distinguen una base y un
vrtice, tres caras y tres bordes. El vrtice apunta hacia el centro de la base del crneo
y delimita con el ala mayor y el cuerpo del esfenoides y con la porcin basilar del
occipital, el agujero rasgado. El interior de la pirmide est ocupado por las diferentes
partes del odo y est atravesado por un conducto por el que pasa la arteria cartida
hacia el interior del crneo, el canal carotdeo. En la cara posterior est el orificio
auditivo interno.
En la superficie de la cara anterior de la porcin petrosa se reconocen: la eminencia
arqueada, el techo del tmpano, el hiato del conducto para el nervio petroso
mayor y la impresin del trigmino. En la cara inferior est el orificio de entrada al
canal carotdeo, por detrs y por fuera del mismo, aparece el proceso estiloideo, que
es fino y alargado y da insercin a los msculos estiloideos. Posterolateralmente al
proceso estiloideo se dispone el agujero estilomastoideo, a travs del cual emerge el
nervio facial. Por detrs del orificio carotdeo est la fosa yugular, huella causada por
la vena yugular.
Por detrs y por debajo de la escama, hacia abajo se prolonga una gran prominencia
sea el proceso mastoideo, que est delimitado medialmente por un surco, la
escotadura mastoidea donde se inserta el msculo digstrico.
Hueso esfenoides
El hueso esfenoides recibe su nombre por disponerse como una cua entre la cara y
el cerebro, recuerda por su forma a un murcilago, por lo que se clasifica como un
hueso irregular y neumtico. Se encuentra situado en el centro de la base del crneo
por delante del hueso occipital, entre ambos temporales y por detrs del frontal y el
etmoides; en l se distinguen un cuerpo, dos alas mayores, dos alas menores y dos
procesos pterigoideos.
Cuerpo
El cuerpo del esfenoides tiene forma de dado, con 6 caras y su interior est ocupado
por dos senos esfenoidales, separados por un fino tabique seo. La cara superior
presenta 2 zonas; una anterior, lisa a continuacin de la lmina cribosa del etmoides,
denominada yugo esfenoidal. La porcin posterior es una depresin denominada
silla turca, donde se encuentra una fosita ocupada por la glndula hipfisis, la fosa
hipofisiaria. Por delante se encuentra una elevacin denominada tubrculo de la
silla, donde se sita transversalmente el surco quiasmtico, cuya continuacin
lateral son los canales pticos. Por detrs, la silla turca est limitada por el dorso de la
silla, del que sobresalen lateralmente los procesos clinoideos posteriores.
Las caras laterales presentan a ambos lados de la silla turca el surco carotdeo,
huella de la arteria cartida interna.
La cara anterior, forma parte del techo de las fosas nasales, presenta en la lnea
media la cresta esfenoidal, a ambos lados se encuentran los orificios de los senos
esfenoidales. La cara inferior forma parte tambin del techo de las fosas nasales. La
cara posterior se une a la porcin basilar del occipital.
Alas menores
Son dos lminas seas horizontales y lisas, con forma triangular, situadas por detrs
de la porcin horizontal del frontal. En su unin con el cuerpo del esfenoides, a los
lados del surco quiasmticio se delimita el conducto ptico. La cara superior forma
parte de la base del crneo. La cara inferior forma parte del techo de la rbita. Por
debajo del ala menor se dispone una amplia hendidura, la fisura orbitaria superior.

Alas mayores
Son dos lminas seas irregulares que emergen de la cara lateral del cuerpo
esfenoidal. Constan de una cara interna amplia y cncava que forma parte de la base
del crneo y una cara externa, muy irregular que contribuye a formar las paredes de la
rbita y de la fosa temporal e infratemporal. En la cara interna se encuentran 3
orificios: el anterior, agujero redondo, que se abre en la fosa pterigopalatina; el
medio, agujero oval (ms grande), y el posterior, agujero espinoso, el ms pequeo.
Proceso pterigoideos
Son dos lminas seas que cuelgan de la parte lateral de la cara inferior del cuerpo y
de la raz del ala mayor. Son una lmina medial y una lateral, unidas por su margen
anterior. Entre las dos se labra la fosa pterigoidea. En la parte superior de
implantacin est atravesado por el conducto pterigoideo.
En la zona inferior entre las dos lminas se observa la escotadura pterigoidea, donde
encaja el proceso piramidal del hueso palatino. El extremo del proceso pterigoideo
medial se prolonga en el gancho donde se inserta el msculo tensor del velo del
paladar.
Hueso etmoides
El hueso etmoides es un hueso muy irregular y neumtico, est encajado en la
escotadura etmoidal del frontal, formando parte de la base del crneo y del techo de
las fosas nasales.
Este hueso presenta cuatro porciones: una lmina horizontal, cribosa, una lmina
perpendicular que forma gran parte del septo nasal y dos masas laterales, los
laberintos etmoidales que constituyen parte de la pared de la cavidad nasal y medial
de las rbitas. En ellas se encuentran las celdillas etmoidales.
Una vista superior del etmoides nos permite apreciar la lmina horizontal o cribosa con
abundantes orificios para el paso de los filetes olfatorios y la parte superior de la
lmina perpendicular llamada apfisis crista galli; adems de la parte superior de las
masas laterales.
Los laberintos etmoidales tienen una forma rectangular, en la que se pueden distinguir
8 caras. La cara superior se dispone a continuacin de los extremos laterales de la
lmina cribosa. Las caras anterior, posterior e inferior son estrechas y contactan con
los huesos lagrimal, la porcin lateral del cuerpo del esfenoides y el maxilar. La cara
lateral forma la lmina orbitaria, formando parte de la pared medial de la rbita. La
cara medial forma parte de la pared lateral de las fosas nasales, con abundantes
relieves, entre los que destacan las conchas nasales superior y medio.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.


Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 41 hasta la 59, en el
minuto __.

HUESOS DEL VISCEROCRNEO


El viscerocrneo est formado por 15 huesos faciales que conforman la cara: 2 huesos
nasales, 2 maxilares, 2 cigomticos o malares, la mandbula, 2 lagrimales, 2 palatinos,
2 conchas nasales inferiores, el vmer y el hioides.
Los huesos de la cara se disponen adosados a la porcin anteroinferior del
neurocrneo formando dos bloques seos el complejo maxilar y la mandbula. El
elemento central del complejo maxilar es el hueso maxilar y entorno a l se articulan el
resto de los huesos de la cara mediante uniones inmviles. La mandbula, hueso
impar es el nico que posee movilidad, y su funcin principalmente est relacionada
con la masticacin.
Hueso Maxilar
El maxilar es un hueso neumtico de forma irregular situado por encima de la cavidad
oral y a ambos lados de la cavidad nasal, participando en la formacin de las paredes

de las fosas nasales, la rbita, la cavidad bucal y las fosas infratemporal y


pterigopalatina. Su zona central es hueca y forma el seno maxilar, que se abre en las
fosas nasales. Adems como caracterstica de este hueso presenta un amplio borde
alveolar, donde se implantan los dientes superiores.
Se distinguen en el hueso un cuerpo y cuatro procesos: frontal, alveolar, cigomtico
y palatino.
Cuerpo
El cuerpo tiene forma de pirmide, en la que se distinguen 4 caras. La cara medial
est la superficie nasal y se destaca el amplio orificio de entrada al seno maxilar, el
hiato maxilar. Por detrs del hiato se dispone el surco palatino mayor y por delante
el surco lagrimal, que al articularse el maxilar con el hueso lagrimal se trasforma en el
conducto nasolagrimal.
Por debajo del hiato maxilar se origina el proceso palatino, que unindose con la
lmina horizontal del palatino forma el paladar seo, suelo de las cavidad nasal y
techo de la cavidad bucal.
La cara superior u orbitaria es una superficie lisa y horizontal que forma parte del piso
de la rbita, presenta el surco infraorbitario, que se prolonga en el canal
infraorbitario.
La cara anterior se dispone bajo la piel de la mejilla, en ella se abre el agujero
infraorbitario, en la parte inferior est el proceso alveolar, con los relieves de los
alvolos dentarios y depresiones destacndose la fosa canina.
La cara posterior o infratemporal es una superficie abombada que en su parte superior
se hace ms abombada formando la tuberosidad maxilar.
El vrtice del maxilar lo constituye el proceso cigomtico que articula al hueso
cigomtico.
El borde anterior constituye la escotadura nasal, que con la del lado opuesto, delimita
la entrada a las fosas nasales seas.
El borde posterior separa la cara infratemporal de la cara nasal, junto con el proceso
pterigoideo delimita la fosa pterigopalatina.
El proceso frontal del maxilar es una lmina sea, que alcanza el hueso frontal, en su
cara lateral est recorrido por la cresta lagrimal anterior. La cara medial forma parte de
la pared externa de las fosas nasales. El borde anterior articula con el hueso nasal y el
posterior con el hueso lagrimal.
Hueso palatino
Es una lmina sea en forma de L, en la que se distingue una porcin vertical, la
lmina perpendicular y otra horizontal, la lmina horizontal.
La lmina perpendicular es rectangular y est intercalada entre el maxilar y el
proceso pterigoideo del esfenoides. Forma parte de la pared lateral de la cavidad
nasal. En cada uno de sus 4 ngulos tienen un proceso: el orbitario (superoanterior),
esfenoidal (posterosuperior), entre estos dos se observa la escotadura
esfenopalatina, que se transforma en el conducto esfenopalatino. El proceso
maxilar (anteroinferior) y el proceso piramidal (posteroinferior) que encaja en la
hendidura pterigoidea.
La lmina horizontal junto con el proceso palatino del maxilar, forma la parte posterior
del paladar seo.
Huesos nasales
Son dos pequeas laminillas seas rectangulares, que se acoplan al espacio
delimitado entre el borde nasal del frontal y los procesos frontales del maxilar.
Hueso lagrimal
Es una fina laminilla sea rectangular dispuesta entre la rbita y las fosas nasales,
forma parte de la pared medial de la rbita.

Vmer
Es una fina lmina vertical que contribuye a formar parte del tabique nasal. El borde
superior se bifurca y forma las alas del vmer, las que se acoplan a la cresta media
de la cara inferior del cuerpo del esfenoides. El borde anterior se une a la lmina
perpendicular del etmoides y al cartlago del tabique nasal. El borde posterior es libre
y delimita las aberturas posteriores de las fosas nasales.
Concha nasal inferior
Es una lmina sea unida a la pared lateral de la cavidad nasal.
Hueso cigomtico
Es una lmina sea de aspecto romboidal, que forma el relieve del pmulo. La cara
medial se extiende hacia atrs formando parte de la fosa temporal.
La cara lateral es subcutnea y da insercin a msculos faciales.
El ngulo superior sobresale para articularse con el proceso cigomtico del frontal. El
ngulo posterior, el proceso temporal, con el proceso cigomtico del temporal forma
el arco cigomtico. Del borde anterior se proyecta una lmina sea el proceso
frontal, que forma parte de la pared lateral y piso de la rbita.
Mandbula
Es el nico hueso mvil del crneo y cumple las funciones de soportar los dientes
inferiores y prestar insercin a los msculos de la masticacin.
La mandbula es un hueso impar, irregular situado en la parte inferior del esqueleto de
la cara por debajo del complejo maxilar. Est formada por una zona central, el cuerpo
y dos zonas laterales, las ramas mandibulares, que forman con el cuerpo el ngulo
mandibular.
Cuerpo
Tiene forma de arco con dos caras. En la cara anterior en la lnea media se observa la
snfisis mentoniana y hacia su extremo inferior la protuberancia mentoniana; ms
lateralmente, hacia las caras laterales del cuerpo se abren los agujeros
mentonianos, orificios de salida del nervio mandibular de cada lado. Desde estos
agujeros haca atrs y arriba se extiende la lnea oblicua de la mandbula.
En la cara posterior a nivel de la lnea media, sobresalen las dos espinas
mentonianas superior e inferior, a ambos lados de stas encontramos las fosas
digstricas, desde donde se extienden hacia atrs y arriba, las lneas milohioideas,
por arriba y por debajo presenta dos depresiones, las fosas sublingual y
submandibular.
El borde superior es el arco alveolar, formado por los alvolos dentarios donde se
implantan los dientes inferiores.
Ramas mandibulares
En la cara externa del ngulo mandibular se encuentra la tuberosidad masetrica y
por su cara interna la tuberosidad pterigoidea, sitios de inserciones musculares.
La rama mandibular termina en dos procesos: uno anterior, el coronoideo, sitio de
insercin del msculo temporal, y otro posterior, el condilar, dotado de una superficie
articular, la cabeza de la mandbula, para formar una unin sinovial con el hueso
temporal. Ambos procesos estn separados por la incisura sigmoidea.
En la cara interna de cada rama se encuentra el agujero mandibular, que conduce al
canal mandibular y en cuyo borde anterior se encuentra la lngula. Por detrs de la
lngula se inicia de abajo hacia delante, el surco milohioideo.
.
ARTICULACIONES DEL CRNEO
En el esqueleto de la cabeza existen los tres tipos de articulaciones:
Las uniones fibrosas pueden ser de distintas variedades: sindesmosis por
membranas y ligamentos, suturas, gnfosis y esquindelesis.
Las uniones cartilaginosas segn el tipo de cartlago que participa pueden ser
sincondrosis y snfisis.

La articulacin sinovial presente en el crneo es una unin condilar, compleja y


combinada.

Las articulaciones fibrosas del tipo de las sindesmosis por membrana, constituyen
las fontanelas de los nios pequeos y los ligamentos que se encuentran reforzando
la articulacin temporomandibular.
La suturas, segn la forma de los bordes de unin pueden ser: serratas, escamosas y
planas.
Las suturas serratas estn presentes: entre el hueso frontal y los dos parietales,
denominada sutura frontoparietal, coronal o frontal; entre los dos huesos
parietales, donde recibe el nombre de sutura sagital; y entre los dos huesos
parietales y el occipital, que recibe el nombre de sutura parietooccipital o
lambdoidea.
La variedad escamosa la encontramos entre el hueso parietal y temporal, mientras que
la variedad plana se presenta entre los huesos del viscerocrneo.
Otras variedades de articulaciones fibrosas como las gnfosis se localizan entre los
alvolos dentales y los dientes; y las esquindelesis entre el esfenoides y el vmer.
Las articulaciones cartilaginosas
del tipo de las sincondrosis pueden ser
temporales o permanentes y se localizan en la base del crneo. Las permanentes se
denominan esfenooccipital, esfenopetrosa y petrooccipital.
ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR
La articulacin temporomandibular est formada por las caras articulares de la fosa
mandibular y del cndilo de la mandbula; incluidas dentro de una misma cpsula
articular y reforzados por ligamentos.
La cavidad de la articulacin temporomandibular est dividida por un disco
fibrocartilaginoso, en dos compartimientos independientes: superior e inferior.
Alrededor de la articulacin se encuentran tres ligamentos, de los cuales slo uno
tiene relacin directa con la cpsula articular, el ligamento lateral, este ligamento
limita los movimientos de la cabeza articular haca atrs. Los dos ligamentos restantes
son los ligamentos esfenomandibular y estilomandibular.
La articulacin temporomandibular por la forma de las caras articulares es de tipo
condilar y por tanto biaxial, la presencia del disco intraarticular le confiere la condicin
de compleja y ampla su capacidad de movimientos.
Ambas articulaciones funcionan al mismo tiempo, an cuando estn separadas
anatmicamente, clasificndose como una articulacin combinada.
Los movimientos de la articulacin temporomandibular son:
descenso y elevacin con apertura y cierre de la boca,
desplazamiento hacia delante y hacia atrs, es decir propulsin y retropulsin; y
movimientos de lateralizacin.
La integracin de los huesos de la cabeza a travs de los distintos tipos de
articulaciones en un todo nico, hace posible un estudio de conjunto del crneo, lo
cual tiene una gran significacin en la prctica mdica.
CRNEO EN SU CONJUNTO
El estudio del crneo en su conjunto se realiza mediante distintas vistas o planos
denominados normas, las cuales son: frontal, lateral, basales interna y externa, sagital,
vertical y posterior u occipital.
Para estudiar cada una de estas normas es necesario conocer las caractersticas
morfofuncionales particulares de los huesos y proponerse entonces una integracin de
los mismos por los distintos planos.
Norma frontal
La norma frontal est formada por los huesos frontal, cigomticos, nasales, lagrimales,
maxilares y mandbula entre otros, unidos mediante articulaciones de distintos tipos;
en ella se distinguen rasgos particulares de los distintos huesos como:

o
o
o
o
o

El tercio superior se corresponde con la frente donde destacan las eminencias


frontales, los arcos superciliares y surcos supraorbitales.
Las cavidades orbitarias y la apertura de la nariz.
Lateralmente los huesos maxilar y cigomtico.
El arco alveloardel maxilar que se acopla con el arco alveolar de la mandbula.
La protuberancia mental.

Norma lateral
Al observar el crneo lateralmente, se pueden reconocer los huesos frontal, occipital,
temporal y parietal entre otros. En esta norma se destacan ante todo las lneas
temporales superior e inferior, as como las fosas temporal, infratemporal y
pterigopalatina. Para la observacin precisa de estas dos ltimas fosas es necesario
retirar la rama de la mandbula.
Es importante caracterizar las tres fosas de la norma lateral a partir de su situacin,
lmites, comunicaciones y contenidos; segn las orientaciones del CD de la asignatura.
Norma basal del crneo
En la norma basal del crneo, por su complejidad e inters prctico, se estudian por
separado sus superficies interna y externa.
La norma basal externa, como puede observarse en la imagen, se extiende desde los
incisivos por delante hasta la lnea nucal superior por detrs, lateralmente est limitada
por unas lneas imaginarias que se trazan entre las crestas infratemporales y las bases
de los procesos mastoideos.
Se divide para su estudio en tres zonas: anterior, media y posterior. El lmite entre
las tres zonas lo constituyen: entre la zona anterior y media el borde posterior del
paladar seo, y entre la zona media y posterior una lnea que pase por delante del
agujero magno.
Zona anterior: Est constituida por el paladar seo, contorneado por el arco alveolar
del maxilar con los dientes. Por detrs y encima del paladar, a ambos lados se
encuentran las coanas, separadas por el vmer. Tiene el agujero incisivo y los
conductos palatinos mayores.
Zona media: Formada por las alas mayores del esfenoides, el cuerpo del esfenoides,
la porcin basilar del occipital y la porcin petrosa del temporal. Se observan los
agujeros oval y espinoso, agujero carotdeo y el agujero rasgado.
Zona posterior: Est representada por la cara externa del occipital. Destacan el
agujero magno y el yugular.
La norma basal interna puede ser observada despus de un corte horizontal del
crneo. Sus caractersticas macroscpicas tienen un alto nivel de correspondencia con
las estructuras que conforman la superficie inferior del encfalo y las meninges
enceflicas.
Se divide en tres fosas craneales: anterior, media y posterior. Sus lmites lo
constituyen: entre la fosa anterior y media, una lnea que pase por el borde posterior
de las alas menores del esfenoides, y entre la fosa media y posterior, una lnea que
pase por el borde superior de la porcin petrosa del temporal y en el centro por el
borde superior del dorso de la silla turca.
Fosa craneal anterior: Aloja la parte inferior de los lbulos frontales del cerebro. La
zona anterior est formada por la porcin horizontal del frontal, y la lmina cribosa del
etmoides. Destacan la cresta galli, y los orificios olfatorios. La zona posterior la forman
las alas menores del esfenoides y el yugo esfenoidal, donde se extiende el surco
quiasmtico y a ambos lados los canales pticos.
Fosa craneal media: Aloja a los lbulos temporales del cerebro y medialmente a la
hipfisis. La forman la silla turca, las alas mayores del esfenoides y la cara anterior de
la porcin petrosa del temporal. Los orificios de comunicacin son: la fisura orbital
superior, agujeros redondo, oval y espinoso, hiatos de los nervios petroso mayor y
menor, agujero rasgado y orificio interno del conducto carotdeo.

Fosa Craneal posterior: Aloja el polo occipital del cerebro, el cerebelo y el tronco
enceflico. Formada por la cara interna del occipital, la cara posterior de la porcin
petrosa y la cara interna de la regin mastoidea del temporal. Los orificios que
destacan son: el agujero magno, el canal del nervio hipoglosos, el agujero yugular, y el
poro acstico interno.
De cada una de ellas deben precisar segn las orientaciones del CD de la asignatura,
los lmites, huesos que la forman y sus comunicaciones.
Norma sagital
La norma sagital permite observar la superficie interior de la cavidad craneal, pero la
zona ms compleja y de inters mdico corresponde a la cavidad nasal, a cuya
caracterizacin debern prestar la mayor atencin en el estudio independiente de
estos contenidos.
RESUMEN DE LOS AGUJEROS DEL CRNEO
AGUJEROS

UBICACIN

ESTRUCTURAS QUE
PASAN
Agujero carotdeo
Porcin
petrosa
del Arteria cartida interna
temporal
N. simpticos del ojo
Conducto
del
nervio Superior a la base de los Nervio hipoglosos (XII)
hipogloso
cndilos occipitales.
Rama
de
la
arteria
oftlmica.
Agujero infraorbitario
Maxilar, inferior a la rbita
Nervios
y
vasos
infraorbitarios.
Ramo
maxilar
del
trigmino.
Agujero yugular
Entre la porcin petrosa Vena yugular interna.
del temporal y el occipital
Nervioscraneales IX; X y
XI
Agujero rasgado anterior
Anterior esfenoides
Ramos de la arteria
Posterior porcin petrosa farngea ascendente.
Medial esfenoides y
occipital.
Agujero magno
Hueso occipital
Tronco enceflico
Arterias
vertebrales
y
espinales.
Agujero mandibular
Superficie medial de la Nervios
y
arterias
rama mandibular.
alveolares inferiores.
Agujero mastoideo
Borde
posterior
del Vena que drena en le seno
proceso mastoideo del transverso y una rama de
temporal.
la arteria occipital.
Agujero mentoniano
Inferior
al
2
diente Vasos
y
nervios
premolar en la mandbula
mentonianos.
Agujeros lmina cribosa
Lmina
cribosa
del Nervios olfatorios
etmoides
Canal ptico
Entre
las
porciones Nervio ptico.
superior e inferior del ala Arteria oftlmica
menor del esfenoides.
Agujero oval
Ala mayor del esfenoides
Rama
mandibular
del
trigmino.
Agujero redondo
Ala mayor del esfenoides
Ramo
maxilar
del
trigmino.
Agujero espinoso
Ala mayor del esfenoides
Arteria menngea media
Agujero estilomastoideo
Temporal: entre el proceso Nervio facial

Agujero supraorbitario
Poro acstico interno

estiloideo y mastoideo
Frontal: borde
supraorbitario
Porcin petrosa del
temporal

Arteria estilomastoidea
Nervios
y
arterias
supraorbitarias
Nervio facial

ANATOMA RADIOLGICA
El crneo del organismo vivo se puede estudiar a travs del mtodo imagenolgico.
Recuerden los conceptos de radiotransparencia y radioopacidad e identifiquen en
vistas radiogrficas laterales del crneo, detalles como la silla turca del esfenoides, el
peasco del temporal, el seno maxilar, el seno frontal y las porciones de la mandbula,
y en una vista anterior los senos frontal, cavidades orbitarias y apertura piriforme
orientados en la clase de hoy.
Otro aspecto importante es la anatoma de superficie del crneo, en particular la
palpacin de la protuberancia occipital externa, el proceso mastoideo del temporal, los
ngulos mandibulares, el mentn, las eminencias parietales y frontales, la glabela, los
arcos superciliares y cigomticos y los cndilos de la mandbula entre otros.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo
cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.

CONCLUSIONES

Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la


conferencia.

El neurocrneo deriva del mesodermo paraxil y las clulas de las crestas


neurales, experimenta osificacin membranosa en la bveda y endocondral en
su base, mientras que el viscerocrneo deriva de los dos primeros arcos
farngeos y de las crestas neurales, y su osificacin es membranosa.
Los huesos del crneo cumplen con las funciones generales de sostn,
proteccin, forma y movimiento; integrndose en un todo mediante uniones
fibrosas, cartilaginosas y sinoviales.
Las normas craneales representan una sntesis por planos de las
caractersticas morfofuncionales de esta parte del esqueleto.

Se orienta la bibliografa
Se motiva la prxima actividad
El crneo como un todo se articula directamente con la columna vertebral, otro
componente del esqueleto axil a cuyas caractersticas morfofuncionales, de conjunto
con el trax seo, nos referiremos en la prxima actividad orientadora.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 12
FOE: Actividad Orientadora 16
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.
TTULO: ESQUELETO DEL CUELLO Y TRONCO
SUMARIO:
Esqueleto de cuello y tronco. Caractersticas morfofisiolgicas de sus
componentes.
Articulacin de la columna vertebral con el crneo.
Columna vertebral y trax en su conjunto.
Movimientos de la columna vertebral y del torax.
Anatoma radiolgica y de superficie.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y
condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:

Describir las caractersticas morfofuncionales de las estructuras seas que


conforman el esqueleto del cuello y el tronco, as como explicar la dinmica
funcional de la columna vertebral y del trax en conjunto como partes
integrantes del sistema osteomioarticular y la importancia de su proteccin para
conservar la salud.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior que trat el Esqueleto del


crneo. El crneo constituye la porcin de mayor complejidad morfofuncional del
esqueleto, sirve de receptculo al encfalo, los rganos de los sentidos y las porciones
iniciales de las vas respiratoria y digestiva. En la composicin del neurocrneo entran
7 huesos y en el viscerocrneo 9. En el crneo hay solo una articulacin sinovial que
es la articulacin temporomandibular.

Se hacen preguntas de control:


Motivacin:

DESARROLLO

Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos


en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.

Se enuncian los objetivos de la clase.


Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos
que abordar.
La videorientadora que van a ver tiene 60 diapositivas y una duracin de 51 , aborda
las estructuras que conforman el esqueleto del tronco desempean, como el
crneo, una importante funcin de proteccin pero participan mucho ms que
aquel en las funciones de sostn y movimiento.

Se inicia la proyeccin de la video hasta la diapositiva 27, al minuto 21 se


realizar la primera parada.

Desarrollo de la columna vertebral:


Durante la cuarta semana los somitas ubicados en pares a ambos lados del
tubo neural y la notocorda se diferencian en los esclerotomas, miotomas y
dermatomas; las clulas de los esclerotomas cambian de posicin para rodear
la notocorda y el tubo neural, durante este proceso de reubicacin celular se
forma una columna mesenquimatosa rodeando la notocorda que conserva su
distribucin segmentaria.
La porcin caudal de cada segmento de esclerotomas experimenta una gran
proliferacin y se condensa.
Con el desarrollo ulterior esta proliferacin es tan amplia que avanza hacia el
tejido intersegmentario subyacente y une la mitad caudal de un esclerotoma
con la mitad ceflica del que se encuentra por debajo. En consecuencia el
cuerpo de la vrtebra se vuelve intersegmentario debido a la incorporacin del
tejido intersegmentario en el cuerpo precartilaginoso y a la participacin de
cuatro esclerotomas, dos porciones condensadas y dos porciones laxas.
Las clulas mesenquimticas situadas entre las porciones ceflicas y caudal
del esclerotoma original no proliferan y ocupan el espacio entre dos cuerpos
vertebrales precartilaginosos contribuyendo a formar el disco intervertebral. La
notocorda degenera excepto a este nivel donde forma el ncleo pulposo del
disco intervertebral.
El reordenamiento de los esclerotomas en vrtebras definitivas hace que los
miotomas se dispongan a manera de puente sobre los discos intervertebrales y
esta modificacin les brinda la posibilidad de mover la columna vertebral.
En las vrtebras mesenquimales las clulas que rodean el tubo neural dan
lugar al arco vertebral, mientras que las que se dirigen a la pared corporal
forman los procesos costales que darn lugar a las costillas en la regin
torcica.
En la sexta semana aparecen centros de condrificacin en cada vrtebra
mesenquimal y a finales del perodo embrionario se ha iniciado el proceso de
osificacin que suele finalizar a los 25 aos.
El esternn se desarrolla de forma independiente en el mesodermo somtico
de la pared corporal ventral. A cada lado de la lnea media se forman dos
bandas esternales que se fusionan en sentido craneocaudal en el plano medio
y forman el molde cartilaginoso de las diferentes porciones de este rgano;
como pueden observar en esta imagen correspondiente a un corte sagital de
un embrin de 8 semanas.
La columna vertebral definitiva, es un largo vstago seo formado por la
superposicin de mltiples huesos irregulares denominados vrtebras.
En su extremo superior soporta al crneo con el que establece una compleja
articulacin que permite la movilidad, de la cabeza, necesaria para mltiples
funciones dentro de las que se destaca la conservacin del equilibrio.

En su parte inferior transmite la carga de la parte superior del cuerpo a los


miembros inferiores, a travs de su articulacin con los huesos coxales junto a
los que constituye una estructura de gran solidez denominada cintura plvica.
Desarrollo de las costillas y el esternn:
En la parte alta del tronco, la columna tiene asociados una serie regular de
arcos osteocartilaginosos, los arcos costales que se unen por su extremo
posterior a la columna vertebral y por su extremo anterior al esternn formando
el trax, a cuya parte superior se une la primera porcin del miembro superior
para formar el cinturn escapular.
COLUMNA VERTEBRAL:
Situada en un plano sagital en posicin dorsal, la columna vertebral hace
relieve en la superficie posterior del tronco. Est constituida por la
superposicin de 32 a 34 vrtebras que se articulan entre s formando una
estructura resistente y flexible.
La forma y funcin de las vrtebras que la conforman, vara de arriba abajo, lo
que permite distinguir cinco segmentos con caractersticas morfofisiolgicas
diferentes: cervical, torcico, lumbar, sacro y coccgeo.
En las vrtebras existen grandes variaciones individuales que no impiden
distinguir rasgos anatmicos comunes a la mayora de ellas como son la
existencia de:
el cuerpo vertebral, regin abultada, con funcin de soporte, que ocupa
su porcin anterior, constituido de tejido seo esponjoso recubierto por una
fina capa de tejido seo compacto.
el arco vertebral, semianillo seo que se une por sus extremos
anteriores a la parte posterolateral del cuerpo y delimita por detrs de este un
amplio orificio, el agujero vertebral. La superposicin de estos agujeros que
resulta de la articulacin de las vrtebras forma el canal vertebral y...
los procesos o apfisis que son siete, dos transversos, dos articulares
superiores, dos articulares inferiores y uno espinoso.
El hecho de que la columna vertebral no realice las mismas funciones en toda
su longitud, explica la presencia de caractersticas morfolgicas diferentes,
regionales. Estas dependen de diferentes factores como son:

El peso que soportan que se va incrementando en sentido descendente y


determina que los cuerpos vertebrales, responsables de la carga del
mismo, vayan aumentando su volumen en esta direccin.
Este incremento es real hasta llegar al sacro, donde las vrtebras se fusionan y
transmiten el peso a los miembros inferiores, disminuyendo bruscamente el
volumen de este hueso.

La existencia de diferencias regionales es la movilidad, la que es mayor


en las regiones cervical y lumbar; mnima en la regin torcica y
prcticamente inexistente en las ltimas regiones

La presencia de las costillas en la regin torcica, que forman parte del


esqueleto del trax y que explican la existencia en las vrtebras de estas
regiones de carillas articulares.
Algunos autores clasifican la columna vertebral en dos segmentos: el mvil
constituido por las regiones cervical, torcica y lumbar y el inmvil formado por
las regiones sacra y coccgea.

Caractersticas regionales de las vrtebras:


La regin cervical de la columna vertebral tiene una gran importancia, ya que
sostiene el crneo y garantiza las bases para la movilidad del mismo.
Su posicin, como extremo craneal de la columna, implica que soporte un
menor peso, por lo que sus cuerpos son los ms pequeos pero su agujero es
grande por el grosor de la mdula espinal a este nivel. El proceso espinoso es
el ms corto de todas las vrtebras y su extremo es bifurcado. Los procesos
transversos son tambin cortos y presentan un agujero.
En la regin torcica es fcilmente apreciable el aumento de volumen de los
cuerpos en direccin descendente, lo que obedece a que la carga a soportar
por los mismos se va incrementando. Son tambin evidentes las carillas
articulares situadas tanto en los procesos transversos como en los cuerpos
vertebrales para las articulaciones con las costillas.
Las caractersticas regionales de las vrtebras torcicas son:
Cuerpo con tamao intermedio entre el de las cervicales y el de las lumbares;
presencia de carillas articulares en los extremos superiores e inferiores de sus
caras laterales; denominadas fositas costales, destinadas a recibir las cabezas
de las costillas.
Las apfisis o procesos transversos tienen una direccin posterolateral y en su
extremo tienen una superficie articular en forma de fosa, la fosita costal para su
unin con el tubrculo de la costilla.
Los procesos espinosos son los ms largos de todas las regiones y se
disponen oblcuamente hacia atrs y abajo, lo que es importante como forma
de proteger los rganos y dems estructuras vitales de la cavidad torcica de
una extensin excesiva que pudiera provocar su compresin.
El agujero vertebral es ovalado y las apfisis o procesos articulares superiores
e inferiores se disponen en el plano frontal, lo que tambin contribuye a limitar
los movimientos en esta regin. Los procesos articulares superiores son de
mayor tamao que los inferiores y ambos presentan superficies planas que al
unirse en las articulaciones intervertebrales, permiten pequeos deslizamientos
de una vrtebra sobre otra.
En los procesos transversos presentan carillas articulares para la unin con el
tubrculo costal.
En las vrtebras lumbares, el cuerpo es muy voluminoso y tiene forma
arrionada; sin embargo el agujero vertebral es pequeo porque en la mayor
parte de la regin la mdula espinal est ausente.
Las apfisis o procesos transversos son muy voluminosos y recuerdan la
forma de una costilla, por lo que se les denomina costiformes.
Los procesos espinosos tienen forma cuadriltera y se dirigen directamente
hacia atrs. Las apfisis o procesos articulares son prominentes.
Aunque cada regin tiene caractersticas que la distinguen; en los extremos de
cada una se encuentran vrtebras que expresan la transicin entre las
regiones, estas son denominadas vrtebras atpicas.
El atlas es la primera vrtebra cervical por lo que es la responsable de
establecer la unin entre el crneo y la porcin cervical de la columna vertebral.
La segunda vrtebra cervical denominada axis tambin cumple una importante
misin en la unin del crneo a la columna vertebral. La presencia de un
vstago o diente que sirve de eje a la rotacin del crneo previamente apoyado
en el atlas es la caracterstica ms distintiva.

Estas dos primeras vrtebras de la columna cervical se unen entre s


constituyendo un complejo articular con el hueso occipital del crneo.
Otra vrtebra que presenta caractersticas particulares es la sptima cervical la
que no tiene un proceso espinoso pequeo, como es caracterstico de su
grupo, a lo que debe su denominacin de prominente. Este proceso espinoso
que, tampoco es bifurcado como es tpico de esta regin, puede ser palpado
fcilmente en la base del cuello cuando el mismo se encuentra flexionado.
El segmento plvico de la columna vertebral est constituido por dos huesos el
sacro y el cccix que se forman por la fusin de varias vrtebras y pertenecen a
las regiones homnimas de la columna.
El mayor es el sacro resultado de la unin de cinco primitivas vrtebras e
interpuesto como una cua entre los huesos coxales; a travs de los cuales
transmite el peso de la parte superior del cuerpo, a los miembros inferiores y
tambin cumple una misin topogrfica al formar parte de la pared posterior de
la cavidad plvica. Las vrtebras sacras comienzan a fusionarse entre los 16 y
18 aos, completndose alrededor de los 30 aos.
El cccix generalmente se forma por la fusin de 4 vrtebras coccgeas, que se
fusionan ms tardamente que las sacras entre los 20 y 30 aos de edad.
El sacro es irregular, aplanado de delante a atrs, pero por su aspecto
piramidal se distinguen en l las caras anterior, posterior y laterales aunque
algunos autores no reconocen las caras laterales.
Se distingue tambin en su constitucin una base superior y un vrtice inferior.
En ambas extremidades del hueso se distinguen las caras articulares para la
unin con las estructuras seas vecinas.
La base del sacro recuerda la cara superior de una vrtebra.
El margen anterior de esta superficie hace relieve hacia la pelvis formando el
promontorio del sacro.
Por detrs del cuerpo se sita el orificio superior de entrada al conducto sacro,
parte final del canal vertebral.
Lateralmente en la zona correspondiente a las apfisis transversas se disponen
amplias superficies seas, las alas del sacro.
El sacro tiene muchos detalles anatmicos como agujeros, crestas, superficies
articulares y tubrculos, que son el resultado de la fusin de diferentes partes
de las vrtebras que lo conforman.
El cccix, estructura de forma triangular remanente de la cola de los
cuadrpedos, que se articula con el vrtice del sacro.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin. Se


enfatizar en las caractersticas de una vrtebra tipo y las caractersticas
morfofuncionales que distinguen a las vrtebras en las diferentes
regiones.

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 28 hasta la 38, en el


minuto 33.

ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL


En la columna vertebral se establecen uniones entre las vrtebras a travs de
las articulaciones intervertebrales. Adems, la columna se articula en su

extremo ceflico con el crneo, en su parte media con las costillas y en su


extremo caudal con los huesos coxales.
ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES
1. Uniones entre los cuerpos

2. Uniones entre
los procesos

3. Uniones entre
los arcos

- Discos intervertebrales.
- Ligamentos longitudinales
anterior y posterior.

- Articulaciones intervertebrales
- Ligamentos intertransversarios
- Ligamentos interespinosos
- Ligamento supraespinoso

- Ligamentos amarillos

Las articulaciones entre las vrtebras constituyen un sistema que garantiza la


base estable para la accin muscular sobre la columna vertebral.
As los cuerpos estn unidos por tejido cartilaginoso reforzado por ligamentos;
Los procesos se unen de formas particulares para cada tipo:
Entre los articulares se forman diartrosis con caractersticas especficas por
regiones, mientras que los procesos transversos y los espinosos estn unidos
por ligamentos que impiden los movimientos excesivos de lateralidad y flexin
respectivamente.
Por su parte los arcos se unen a travs del ligamento amarillo, tejido conectivo
rico en fibras elsticas, que contribuye al logro de la elasticidad de los
movimientos de la columna vertebral y evita sus movimientos de flexin
excesiva.
Uniones entre los cuerpos vertebrales.
Los cuerpos se unen por medio de snfisis a travs de los discos
intervertebrales. Estos son masas fibrocartilaginosas que se sitan entre los
cuerpos de las vrtebras con alturas variables que dependen de la movilidad de
las diferentes regiones y de la carga que soportan los cuerpos, por lo que es
mnima en la regin cervical y mxima en la lumbar. En estas regiones los
discos son tambin ms altos en la parte anterior lo que ayuda a mantener las
curvaturas fisiolgicas de la columna vertebral.
Cada disco intervertebral est constituido por un ncleo de sustancia
gelatinosa, derivado de la notocorda embrionaria, denominado ncleo pulposo
y por una porcin perifrica de fibras situadas de forma concntrica
denominada anillo fibroso. En las regiones cervical y lumbar el ncleo pulposo
ocupa la mayor parte del disco, y est ligeramente desplazado hacia atrs,
siendo contenido por el anillo fibroso.
Su funcin es la de cojinete que soporta y amortigua las cargas, por lo que se
desplaza en diferentes direcciones y recupera su posicin cuando cesan las
fuerzas que actuaban sobre l.

Su funcin amortiguadora es imprescindible para la proteccin del cerebro de


golpes y sacudidas, as como para la adaptacin del organismo a variaciones
del volumen de las cavidades torcica y abdominal como las que se producen
durante el embarazo o la respiracin.
El disco pierde su elasticidad con los aos y disminuye de tamao debido a
que el gel de proteoglicanos que lo conforman se transforma en cartlago y
pierde agua. Pueden contribuir a esta degeneracin factores como el hbito de
fumar.
Las articulaciones entre los cuerpos vertebrales, constituidas por los discos,
estn reforzadas por los ligamentos longitudinales anterior y posterior que se
extienden a todo lo largo de la columna.
Cuando se soportan grandes cargas o se levantan pesos en posiciones
incorrectas, el disco puede sufrir una lesin que es bastante frecuente
consistente en el desplazamiento del ncleo pulposo de su posicin normal; lo
que se produce generalmente en direccin al canal vertebral o al agujero de
conjuncin, provocando compresin de la mdula espinal y/o de los nervios
espinales que ocasionan dolor o alteraciones motoras en el rea de distribucin
del nervio afectado. Este cuadro recibe el nombre de Hernia discal.
Articulacin de la columna vertebral con el crneo.
La unin craneovertebral es un complejo formado por las articulaciones
atlantoaxiales y las atlantooccipitales.
Las articulaciones atlantoaxiales, se establecen entre las dos primeras
vrtebras cervicales: la atlantoaxial mediana de tipo trocoidea, constituida entre
el diente del axis y el arco anterior del atlas y las atlantoaxiales laterales, que
se forman entre las caras articulares inferiores de las masas laterales del atlas
y las caras superiores del cuerpo del axis.
Para asegurar la permanencia del diente del axis en su sitio y evitar su
desplazamiento en presencia de fracturas, existen un grupo de estructuras
protectoras como los ligamentos alares, apical del diente, transverso,
cruciforme y la membrana tectoria.
La articulacin atlantooccipital de tipo condlar formada entre los cndilos del
occipital y las masas laterales del atlas. Esta es la verdadera articulacin
craneovertebral aunque ella integra un complejo articular con las articulaciones
atlantoaxiles mediana y laterales.
Esta articulacin es reforzada por dos amplias lminas de tejido fibroso que
constituyen sindesmosis por membranas interseas; las membranas
atlantooccipital anterior y posterior extendidas respectivamente entre los bordes
correspondientes del agujero occipital y los arcos anterior y posterior del atlas.
La membrana anterior se contina con el ligamento longitudinal anterior y la
posterior se une al ligamento amarillo que se extiende entre los arcos
vertebrales.
En esta articulacin condilar que funciona con sus cndilos en cpsulas
separadas, pero combinadas entre si; se realizan los movimientos de flexin,
extensin y lateralidad de la cabeza.
LA COLUMNA VERTEBRAL EN SU CONJUNTO
La columna vertebral as formada por la unin de las diferentes unidades seas
articuladas, constituye un pilar osteofibroso cuya funcin es soportar las cargas
del tronco y el cuello, alojar la mdula espinal y permitir la movilidad de stas

regiones del cuerpo. Su longitud aproximada de 70 cm con variaciones que


dependen de la talla y el sexo.
Desde el nacimiento hasta la adultez joven la columna vertebral se mantiene en
crecimiento continuo, despus su longitud se estabiliza y en la vejez pierde
tamao progresivamente debido al aumento de sus curvaturas y al
aplanamiento de los discos intervertebrales.
La columna vertebral en el plano frontal, es prcticamente rectilnea, y en el
plano sagital presenta cuatro curvaturas denominadas cifosis, cuando tienen
su concavidad dirigida hacia delante, y lordosis cuando la concavidad est
dirigida hacia atrs.
La presencia de las mismas obedece a razones fsicas ya que como cilindro
elstico y flexible, la columna vertebral requiere para el logro de una
adecuada amortiguacin de las cargas, y para la proyeccin del centro de
gravedad del cuerpo sobre las extremidades inferiores; de la alternancia de
curvaturas en direccin opuesta. Estas comienzan a establecerse durante el
primer ao de vida con la adquisicin de determinadas funciones motoras como
podrn comprobar en su estudio independiente. Por eso a las mismas se les
denomina curvaturas fisiolgicas. Algunos autores consideran que las cifosis
son curvaturas primarias debidas a la posicin del feto intratero.
Cuando por razones anormales se establece una curvatura, en el plano frontal
de la columna, a la que se denomina escoliosis; surge espontneamente por
encima de ella una segunda curvatura compensatoria.
Los movimientos posibles entre dos vrtebras son muy limitados pero la
sumatoria de los mismos permite que la columna alcance una importante
movilidad que incluye flexin, extensin, rotacin e inclinaciones laterales; lo
que se logra por la presencia de los discos intervertebrales y de las
articulaciones sinoviales entre las apfisis o procesos articulares.
Una de las porciones menos mviles de la columna vertebral es la torcica, lo
que se explica por la fijacin en ella de las costillas que unindose tambin por
delante al esternn forman la caja torcica.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin. Se


enfatizar como en la columna vertebral hay los 3 tipos de articulaciones
lo que le permitir la gran movilidad que tiene la misma.

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 39 hasta la 56, en el


minuto 50.

TRAX SEO
La caja torcica o trax seo, es la estructura anatmica que resulta de la
articulacin de la porcin torcica de la columna vertebral, con los doce pares
de arcos costales; y de estos ltimos, en su extremo anterior, con el esternn.
Cada arco costal est constituido a su vez por un segmento posterior, el
hueso costal, y un segmento anterior, el cartlago costal.
La principal funcin de la caja torcica es la proteccin de los rganos
contenidos en su interior y especialmente favorecer los movimientos
respiratorios.
ESTERNN
La porcin anterior y media de la caja torcica la forma el esternn. Este es un
hueso plano impar situado en una posicin superficial que favorece su

palpacin a travs de la piel, mide alrededor de 15 cm. Los segmentos del


esternn se encuentran completamente fusionados para los 25 aos de edad y
los puntos de fusin estn marcados por lneas transversales. Tiene tres
porciones, el manubrio, el cuerpo y la apfisis xifoides, as como la unin del
manubrio con el cuerpo o ngulo del esternn, nivel de articulacin de la
segunda costilla, que forma un saliente que puede ser palpado en la superficie
anterior del trax.
Los bordes del esternn presentan muescas que corresponden a la articulacin
con las costillas.
COSTILLAS
En forma de doce pares de piezas seas planas alargadas, las costillas se
extienden entre la columna vertebral y el esternn. Presentan dos porciones,
una posterior ms larga, el hueso costal y otra anterior ms corta, el cartlago
costal.
Segn la forma de unin al esternn se distinguen tres tipos de costillas: las
siete primeras se unen al mismo directamente, por lo que se denominan
costillas verdaderas.
Las costillas octava, novena y dcima no se unen directamente al esternn sino
al cartlago de la sptima costilla por lo que se les denomina falsas.
A las costillas once y doce se les denomina flotantes porque sus extremos
anteriores quedan libres entre los msculos del abdomen; sin unin de ningn
tipo al esternn.
Existen una serie de caractersticas generales que son comunes a todas las
costillas, sin embargo todas ellas presentan rasgos individuales debidos entre
otras razones, al aumento de tamao que experimentan las mismas de la
primera a la sptima y a la disminucin progresiva a partir de esta.
Las primeras y las ltimas costillas tienen caractersticas particulares que
deben revisar de forma independiente. Existen caractersticas que definen lo
que se denomina costilla tipo que estn dadas por los rasgos comunes de las
costillas desde la tercera hasta la novena.
La costilla tipo tiene forma de arco incurvado sobre todos sus ejes, siguiendo
un trayecto oblicuo hacia abajo, inclinacin que depende de su recorrido. Su
trayecto es primero hacia atrs y afuera, despus hacia delante y al final
medialmente.
El hueso costal presenta dos extremidades y un cuerpo. La extremidad
posterior consta de tres partes, cabeza, cuello y tubrculo.
La cabeza es abultada en forma de cua y por encontrarse articulada en la
unin de dos cuerpos vertebrales, presenta sendas superficies articulares
planas. Al borde afilado que separa las caras articulares de la cabeza se le
denomina cresta de la cabeza costal, donde se inserta el ligamento articular.
El cuello se sita entre la cabeza y el cuerpo de la costilla.
El tubrculo es un abultamiento dirigido hacia atrs que se sita en la unin del
cuerpo con el cuello y presenta una superficie articular para unirse a la apfisis
o proceso transverso de la vrtebra.
El cuerpo es aplanado con una cara externa convexa y una interna cncava,
separadas por los bordes, superior e inferior. En la cara interna del cuerpo en la
vecindad del borde inferior se sita una depresin por donde transcurren los
vasos y nervios intercostales, el surco costal.

A la derecha y parte inferior se muestra un segmento del trax donde se puede


apreciar la relacin del paquete vasculonervioso que transcurre por el surco
costal con la pared y los rganos torcicos. Es conveniente que en el estudio
independiente y con la ayuda de los profesores traten de explicar por qu
cuando se punciona el trax con fines diagnsticos o teraputicos, la aguja se
introduce cerca del borde superior de la costilla evitando el acercamiento al
borde inferior.
La direccin del cuerpo costal en su inicio contina a la del cuello pero pronto
se incurva hacia delante formando el ngulo de la costilla. En la parte anterior,
el cuerpo se incurva nuevamente para dirigirse al esternn. Este segundo
cambio de direccin es menos marcado. La extremidad anterior presenta una
depresin donde se articula con el cartlago costal.
ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES
El extremo posterior de las costillas se articula con las vrtebras. Cada costilla
se articula de forma general con dos vrtebras contguas ya que su cabeza se
une a las fositas articulares de las porciones laterales y bordes superior e
inferior de los cuerpos vertebrales, lo que permite que entre la cresta de cada
cabeza costal y el anillo fibroso del disco intervertebral correspondiente, se
extienda un ligamento.
Las costillas se articulan dos veces con cada vrtebra, ya que adems de las
articulaciones de las cabezas costales con los cuerpos vertebrales existen
otras entre los tubrculos costales y los procesos transversos; denominadas
articulaciones costotransversarias. Ambas son sinoviales y funcionan al mismo
tiempo de forma obligatoria por lo que se clasifican como combinadas.
Los potentes ligamentos que refuerzan estas uniones; ellos garantizan la
estabilidad estructural, en particular durante los movimientos respiratorios de
inspiracin y espiracin.
ARTICULACIONES ANTERIORES DE LAS COSTILLAS
Los extremos anteriores de las costillas se unen con el esternn para formar la
pared anterior del trax, pero esta articulacin no se realiza de forma directa
sino por medio de tejido cartilaginoso.
Se denominan articulaciones esternocostales a las que se establecen entre los
cartlagos costales de las siete primeras costillas y las hendiduras laterales del
cuerpo del esternn. Estas articulaciones excepto la que corresponde a la
primera costilla, son sinoviales y presentan cpsula articular, ligamentos de
refuerzo externos e internos y caras articulares recubiertas de cartlago hialino.
La articulacin esternocostal de la primera costilla es una sincondrosis porque
en ella la unin se establece directamente a travs de cartlago sin que existan
los elementos antes referidos.
La unin del extremo seo de cada costilla al cartlago costal es cartilaginosa y
se denomina articulacin costocondral.
Entre los cartlagos costales de las costillas octava, novena y dcima existen
uniones sinoviales denominadas articulaciones intercondrales.
Las articulaciones esternocostales disponen de ligamentos de refuerzo,
ntimamente relacionados con el periostio del hueso.
TRAX EN CONJUNTO

El trax o caja torcica es la regin superior del tronco situado entre el cuello y
el abdomen. Su principal caracterstica es la de poseer paredes a la vez rgidas
y elsticas que corresponden con sus funciones de proteccin de las vsceras
contenidas en su interior y de distensin para permitir los movimientos
respiratorios.
En conjunto tiene forma de cono aplanado en sentido anteroposterior y
truncado en su vrtice, donde presenta una apertura superior que permite el
paso de estructuras anatmicas entre esta cavidad y el cuello.
Su amplia base, denominada apertura torcica inferior, permite la continuidad
con el abdomen. En su estudio independiente es importante que comparen la
composicin de las diferentes paredes del trax y que observen, en la prctica
docente, las variaciones que experimenta este segmento corporal con la edad
as como la influencia de otros factores como el sexo y la actividad laboral entre
otros.
ANATOMA DE SUPERFICIE DEL TRAX
El estudio de la anatoma de superficie del trax seo, en el individuo vivo,
permite el reconocimiento de estructuras de gran valor en el examen fsico de
individuos sanos y enfermos.
En la pared anterior del trax encontramos a la palpacin una protuberancia
que corresponde a la unin del manubrio y el cuerpo esternal al que se
denomina ngulo esternal, lateral a l se encuentra el cartlago de la segunda
costilla por lo que su localizacin es un paso importante en el propsito de
contar las costillas.
Otros elementos de esta pared son la incisura yugular y la apfisis o proceso
xifoideo.
En la superficie posterior del trax tiene mucho valor la observacin y palpacin
del relieve que hacen los procesos espinosos de las vrtebras torcicas. Si
tomamos como referencia la prominencia que hace en la base del cuello el
proceso espinoso de la sptima vrtebra cervical que, por ser ms prominente
que el resto, puede ser reconocida; entonces podremos contar las vrtebras en
sentido descendente.
RADIOGRAFA DE TRAX
La columna vertebral y el trax seo pueden ser estudiados en el hombre vivo
por medio de tcnicas imagenolgicas. Las radiografas simples de trax, nos
permite evaluar la disposicin de las costillas.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo
cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.

CONCLUSIONES

Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la


conferencia.

La columna vertebral constituye un sistema formado por un conjunto de


elementos, derivados mayoritariamente del mesodermo paraxil, que a pesar de

presentar regularidades; responden a las necesidades funcionales particulares


de cada regin.
La gran variedad de articulaciones de la columna vertebral permite que la
misma funcione como un sistema elstico que garantiza la estabilidad general
del cuerpo durante la mecnica animal, adems de la flexibilidad necesaria
para la realizacin de las funciones orgnicas.
Los componentes rgidos y articulares del trax seo constituyen una unidad
morfofuncional que armoniza la rigidez necesaria para la proteccin de rganos
vitales contenidos en su interior con la imprescindible funcin de fuelle que
permite los movimientos respiratorios.

Se orienta la bibliografa
Se motiva la prxima actividad que tratar el esqueleto de los miembros.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 13
FOE: Actividad Orientadora 17
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.
TTULO: ESQUELETO APENDICULAR
SUMARIO:
Origen, desarrollo y malformaciones congnitas del esqueleto
apendicular.
Miembros superior e inferior. Huesos del cinturn y de la parte libre.
Caractersticas morfofuncionales.
Uniones entre los huesos de los miembros. Clasificacin. Caractersticas
morfofuncionales.
Pelvis en su conjunto.
Pie en su conjunto. Arcos plantares.
Anatoma radiolgica y de superficie.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y
condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:

Describir las caractersticas morfofuncionales de los huesos del miembro


superior e inferior, teniendo en cuenta el origen, desarrollo y particularidades
macroscpicas, as como las de las articulaciones escpulohumeral, codo y
radiocarpiana en el miembro superior y coxofemoral, rodilla y talocrural en el
miembro inferior, destacando a travs de la anatoma radiolgica y de
superficie los principales relieves seos, vinculndolo con la prctica mdica y
auxilindose de la bibliografa bsica y complementaria en funcin de la
formacin del mdico integral comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior que trat el Esqueleto del


Tronco. La columna vertebral y el trax formando parte del esqueleto del tronco
cumplen las funciones de proteccin, sostn y movimiento. Las vrtebras tienen
caractersticas morfofuncionales que las distinguen, diferenciando las regiones
cervical, torcica, lumbar, sacra y coccgea.

Se hacen preguntas de control:


1.- Describa las caractersticas de una vrtebra tipo.
2.- Clasifique las costillas teniendo en cuenta su insercin con el esternn.
3.- Explique las curvaturas normales de la columna vertebral.
Una vez estudiadas las caractersticas morfofuncionales del esqueleto axil, estamos
en condiciones de completar la caracterizacin de la parte pasiva del sistema
osteomioarticular con el estudio del esqueleto apendicular.

Motivacin: La incidencia de fractura de cadera en el mundo va en aumento,


debido en parte al incremento de la expectativa de vida. El descenso de la masa sea
provocada por la osteoporosis (ms frecuente en las mujeres), junto con el aumento
en la tendencia a sufrir cadas, predispone a los ancianos a sufrir fractura de cadera.
En la clase de hoy conocern las caractersticas de los huesos y la articulacin que se
ven comprometidos en la fractura de cadera.

DESARROLLO

Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos


en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.

Se enuncian los objetivos de la clase.

Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos


que abordar.
La videorientadora que van a ver tiene 67 diapositivas y una duracin de 41, aborda

las estructuras que conforman el esqueleto de los miembros que desempean,


la importante funcin de ejecutar los grandes movimientos del cuerpo. Se
estudiar el esqueleto del miembro superior, formado por huesos ms delgados
y ligeros, cuyas articulaciones tienen mayor movilidad y tiene a la mano como
rgano de trabajo, adaptadas para la funcin prensora y el tacto con las que se
pueden realizar movimientos de alta precisin y finura.
Despus se estudiarn los miembros inferiores que tiene como funcin
principal la de sostn del cuerpo en la posicin bpeda y realizar la marcha, por
lo que son considerados los rganos de la locomocin. Los huesos son ms
gruesos y pesados, con articulaciones de menor movilidad y mayor fortaleza.

Se inicia la proyeccin de la video hasta la diapositiva 13, al minuto 9 se


realizar la primera parada.

DESARROLLO DE LOS MIEMBROS


El origen y desarrollo del esqueleto apendicular tiene sus primeras expresiones
con la aparicin de los esbozos de los miembros superiores al trmino de la
cuarta semana como evaginaciones en la pared ventrolateral del cuerpo.
Cada evaginacin o yema de los miembros presenta un ncleo central formado
por mesnquima derivado de la hoja somtica del mesodermo lateral, y est
cubierta por una capa de ectodermo. Su crecimiento es regulado a lo largo de
los ejes prximo distal, antero posterior y dorsoventral.
En el borde distal de los esbozos, el ectodermo est engrosado y forma la
cresta ectodrmica apical. Esta cresta tiene influencia inductora sobre el
mesnquima adyacente que inicia su crecimiento y desarrollo en un sentido
prximo distal.
La induccin de la cresta ectodrmica apical sobre el mesnquima permite que
en la zona adyacente a ella se mantenga una poblacin de clulas no

diferenciadas en rpida proliferacin conocida como zona de progreso, la que


se encarga del crecimiento distal del miembro.
Las clulas de mesnquima ms alejadas de la zona de progreso y de las
influencias inductivas de la cresta comienzan a diferenciarse en cartlagos, los
que por osificacin endocondral formarn los huesos de los miembros. Hacia la
sexta semana pueden apreciarse moldes de cartlago hialino.
Las articulaciones se forman a partir del mesnquima interzonal situado entre
las condensaciones cartilaginosas cuando se detiene la condrognesis.
La osificacin de los huesos de los miembros comienza a finales del perodo
embrionario como pueden observar en la imagen de un corte a nivel del
miembro inferior de un embrin de ocho semanas.
Hacia la duodcima semana se encuentran centros de osificacin primarios en
la difisis de todos los huesos largos de las mismas. Al nacimiento la mayor
parte de los huesos tienen las epfisis cartilaginosas y poco despus
desarrollan centros de osificacin, mantenindose temporalmente una placa
cartilaginosa entre los centros de osificacin diafisario y epifisario, el cartlago
metaepifisario, que garantiza el crecimiento en longitud del hueso.
En embriones de la sexta semana, la porcin terminal de los esbozos se aplana
y forma las placas de las manos y de los pies, y se separan del segmento
proximal por una constriccin circular, sitio de desarrollo de la articulacin del
carpo y del tarso. Ms tarde una segunda constriccin divide la porcin
proximal en dos segmentos, correspondindose con la articulacin del codo y
la rodilla.
La diferenciacin de las manos y de los pies ocurre cuando por apoptosis la
cresta ectodrmica apical es fragmentada en cinco partes, que inducen la
formacin de cinco segmentos cartilaginosos en el mesnquima, los rayos
digitales, de donde se formarn los dedos.
Transitoriamente existen escotaduras con una membrana de mesnquima
entre los rayos, la membrana interdigital, que desaparece por apoptosis
permitiendo que en la octava semana los dedos estn separados.
El desarrollo de los miembros superiores e inferiores es similar; sin embargo
existen dos diferencias caractersticas, la primera es que los inferiores
aparecen dos das despus que los superiores y la segunda que la rotacin
que experimentan ambos ocurre en direcciones opuestas.
El miembro superior gira 90 grados lateralmente, por lo que los pulgares se
ubican en este sentido, mientras que el inferior gira 90 grados en sentido
medial quedando el primer dedo del pie en posicin medial.
DEFECTOS DE LOS MIEMBROS
Los defectos de los miembros se asocian con frecuencia a otros defectos
congnitos y son muy variados.
La amelia es la falta total de uno o ms miembros.
La meromelia es la ausencia de parte de un miembro.
Si bien estos defectos son poco frecuentes y por lo general de carcter
hereditario, tambin pueden ser causados por agentes teratgenos, donde el
ms conocido es la talidomida.
La mano y el pie hendidos son defectos poco frecuentes, donde faltan uno o
ms dedos centrales y los existentes se fusionan total o parcialmente; como
consecuencia la mano o el pie se dividen en dos partes que se oponen entre s,
como las pinzas de una langosta.

La presencia de dedos supernumerarios o polidactilia es un defecto


frecuente, que puede heredarse como rasgo dominante, generalmente es
bilateral y puede presentarse en manos y pies. Con frecuencia el dedo
adicional no est formado por completo y carecen de un desarrollo muscular
adecuado
Otro defecto es la sindactilia, en la que hay fusin de uno o ms dedos de las
manos o de los pies. La sindactilia cutnea es el defecto ms frecuente de los
miembros y es consecuencia de la falta de apoptosis en la membrana
interdigital. En algunos casos hay fusin de los huesos a consecuencia de que
no se forma la escotadura entre los rayos digitales.
Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.
Los miembros como el resto del esqueleto derivan del mesodermo. A mediados
de la cuarta semana a ambos lados del tronco aparecen los esbozos del
miembro superior, casi dos das ms tarde surgen los esbozos del miembro
inferior. Los esbozos de los miembros estn compuestos por mesnnquima
cubierto por ectodermo. Hacia la sexta semana en los segmentos distales se
forman las placas de la mano y del pie. La osificacin endocondral de los
huesos de los miembros comienza hacia la octava semana. El perodo ms
crtico de desarrollo de los miembros comprende desde el da 24 hasta el 36
donde pueden ocurrir graves anomalas ante la exposicin de agentes
teratgenos.
1.- Mencione algunos de los defectos congnitos que pueden ocurrir durante el
desarrollo de los miembros.

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 14 hasta la 36, en el


minuto 28 se realiza la parada.

ESQUELETO DE LOS MIEMBROS SUPERIORES


El esqueleto de los miembros superiores consta de 32 huesos en dos partes:
los huesos del cinturn y de la parte libre.
El cinturn del miembro consta de dos huesos, la clavcula y la escpula, de
clasificacin diferente pero que tienen en comn su ligereza en
correspondencia con las funciones que realizan.
La parte libre est formada por los huesos hmero en el brazo, radio y ulna o
cbito en el antebrazo y los huesos de la mano, carpo (8), metacarpo (5) y
falange (14) de los dedos.
CLAVCULA
La clavcula es un hueso par situado en la parte anterosuperior del trax, a
ambos lados del esternn, articulado por sus extremos al esternn y a la
escpula; manteniendo la articulacin humeral en una posicin lateral,
condicionando una mayor libertad de movimientos al miembro superior.
La clavcula es un hueso largo en el que se distinguen un cuerpo y dos
extremos: medial o esternal y lateral o acromial.
El cuerpo est encorvado de tal forma que su porcin medial es convexa hacia
delante y la parte lateral lo es hacia atrs.
La extremidad medial engrosada recibe el nombre de extremidad esternal,
posee una cara articular en silla de montar para articularse con el esternn.

El extremo lateral o extremidad acromial presenta una cara articular plana,


lugar de articulacin con el proceso acromial de la escpula.
En la cara inferior hay una eminencia, el tubrculo conoideo sitio de insercin
de ligamentos que fijan la clavcula con la escpula.
ESCPULA
La escpula est situada sobre las costillas en la parte posterosuperior del
trax, es un hueso plano de forma triangular en el que se distinguen dos caras:
anterior y posterior separadas por tres bordes que forman tres ngulos entre s.
Los tres bordes se denominan: superior, lateral y medial; y los tres ngulos:
lateral, inferior y superior.
La cara anterior o costal, dirigida a las costillas, est excavada profundamente
constituyendo la fosa subescapular, sitio de insercin del msculo de igual
nombre.
En la cara posterior existe una eminencia alargada, la espina de la escpula,
que divide a la misma en dos fosas de dimensiones desiguales, una por encima
de la espina, la fosa supraespinosa y otra por debajo, la fosa infraespinosa.
La espina de la escpula se contina por su extremo lateral con un proceso
voluminoso, el acromion, en el que se distingue una cara articular de forma oval
para su articulacin con la clavcula.
En el borde superior se encuentran la incisura escapular y el proceso
coracoideo.
El ngulo lateral est engrosado y tiene una cavidad articular poco profunda, la
cavidad glenoidea, inmediatamente por debajo de la cual encontramos un
estrechamiento o cuello. Por encima y por debajo de la cavidad glenoidea
existen dos eminencias, llamadas tuberosidades supraglenoidea e
infraglenoidea, lugares de insercin de los msculos biceps y triceps braquiales
respectivamente.
HMERO
El hmero es un hueso largo, por lo que presenta un cuerpo y dos extremos o
epfisis, proximal y distal.
Su epfisis proximal est provista de una superficie articular redondeada, la
cabeza del hmero, que se articula con la cavidad glenoidea de la escpula,
esta cabeza queda aislada del resto del hueso por un surco estrecho, el cuello
anatmico. Inmediatamente despus del cuello anatmico se encuentran dos
tuberosidades para inserciones musculares, los tubrculos mayor y menor.
Del tubrculo mayor parte hacia abajo la cresta del tubrculo mayor y del
menor la cresta del tubrculo menor, entre ambas crestas se extiende el surco
intertubercular.
En la cara anterior de su epfisis distal se encuentran dos superficies articulares
para los huesos del antebrazo, medialmente se localiza la trclea y lateral a
sta una esfera pequea, la cabecita humeral. Por encima de ambas se
encuentran sendas fositas, la coronoidea y la radial.
En la parte lateral del cuerpo, aproximadamente en su mitad, se localiza una
rugosidad, la tuberosidad deltoidea, lugar de insercin del msculo deltoides.
Su epfisis distal ancha y algo encorvada, presenta los cndilos del hmero, los
que terminan a los lados en dos eminencias rugosas, los epicndilos medial y
lateral. El epicndilo medial por su superficie posterior presenta el surco del
nervio ulnar, lateralmente a este surco se encuentra la fosa olecraneana.

ULNA
La ulna o cbito est situado medialmente en la parte libre del miembro
superior en la regin del antebrazo. Es un hueso largo por lo que se distinguen
en l un cuerpo y dos epfisis.
La epfisis proximal ms voluminosa presenta dos procesos: uno posterior ms
grueso, el olcranon y otro anterior ms pequeo, el coronoideo. Entre ambos
se encuentra la incisura troclear; lateralmente al proceso coronoideo se localiza
la incisura radial, lugar de articulacin con la cabeza del radio. Desde el
proceso coronoideo se extiende hacia abajo la tuberosidad ulnar, sitio de
insercin del msculo braquial.
La epfisis distal tiene un pequeo abultamiento aproximadamente esfrico con
una superficie articular inferior, denominado cabeza de la ulna, de la que parte
por su lado medial el proceso estiloideo. La cabeza tiene a su alrededor una
circunferencia articular, para su articulacin con el radio.
RADIO
El radio se encuentra situado en la regin lateral del antebrazo, es un hueso
largo por lo que al igual que la ulna presenta un cuerpo y dos epfisis.
La epfisis proximal tiene forma cilndrica, la cabeza del radio, con una cara
articular superior cncava para la articulacin con la cabecita humeral y otra
circunferencial para su articulacin con la incisura radial de la ulna. Por debajo
de la cabeza hay un estrechamiento, el cuello del radio, e inmediatamente por
debajo de ste en la parte anteromedial, se encuentra la tuberosidad del radio.
A diferencia de la ulna, el radio presenta su epfisis distal ms engrosada,
donde se destaca el proceso estiloideo lateral, medialmente al cual se observa
la incisura ulnar.

HUESOS DE LA MANO
El esqueleto de la mano est constituido por los huesos del carpo, del
metacarpo y las falanges.
El carpo est compuesto por ocho huesos cortos dispuestos en dos filas. Una
proximal formada por los huesos: escafoides, semilunar, triquetro o piramidal y
pisiforme.
Y otra distal que consta de los huesos: trapecio, trapezoide, grande y
ganchoso. En ambos casos debern precisar a travs del estudio
independiente la localizacin de cada uno de ellos en el carpo.
El metacarpo est compuesto por cinco huesos largos pequeos, que se
enumeran del uno al cinco, del pulgar al meique.
Los huesos de los dedos se denominan falanges y se clasifican tambin como
huesos largos pequeos. Cada dedo tiene tres falanges: proximal, media y
distal, con excepcin del pulgar que tiene dos.
ARTICULACIONES DEL CINTURN
El miembro superior se une al tronco por medio de su cinturn.
La articulacin esternoclavicular, constituye la nica unin directa del
cinturn al tronco. Esta es una articulacin en silla de montar, con pocos
ligamentos de refuerzo lo que contribuye a la mayor libertad de movimientos
del miembro superior.

Entre los dos huesos del cinturn se establece una unin sinovial por medio de
la articulacin acromioclavicular. Sin embargo, la autntica unin entre
ambos componentes seos de esta estructura lo constituye el potente
ligamento coracoclavicular, extendido como su nombre indica entre el proceso
coracoideo de la escpula y la cara inferior de la clavcula.
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
Entre las principales articulaciones del miembro superior encontramos la
escpulohumeral o humeral, la del codo y la radiocarpiana.
La articulacin escapulohumeral, es una articulacin sinovial simple,
compleja, esferoidal y poliaxil. Se establece entre las caras articulares de la
cabeza del hmero y la cavidad glenoidea de la escpula las que se
encuentran recubiertas de cartlago hialino.
Alrededor de la cavidad glenoidea se encuentra un anillo fibrocartilaginoso, el
labro glenoidal, que aumenta la extensin y profundidad de la cavidad sin
disminuir la movilidad de la articulacin; adems sirve para amortiguar los
golpes y sacudidas durante los movimientos de la cabeza humeral.
Como medios de fijacin slo tiene la cpsula articular y el ligamento
coracohumeral, lo que le permite mayor libertad de movimientos pero a la vez
son mayores las posibilidades de luxaciones.
Esta articulacin se mueve en tres ejes realizando los movimientos
correspondientes a cada uno de ellos, realizando adems los movimientos de
circunduccin por la combinacin de los tres ejes.
La articulacin del codo se clasifica como una articulacin compuesta, debido
a que en ella participan tres huesos: el hmero, el radio y la ulna, por lo que se
forman tres articulaciones, la articulacin humerorradial, la humeroulnar y la
radioulnar proximal; esta ltima funciona conjuntamente con la articulacin
radioulnar distal, constituyendo una articulacin combinada. Estas tres
articulaciones estn dentro de una misma cpsula articular.
En la articulacin radiohumeral, las caras articulares son la cabecita humeral y
la cara articular superior de la cabeza del radio, formando una articulacin
esferoidal.
En la humeroulnar participa la trclea del hmero y la incisura troclear de la
ulna, articulacin troclear, y en la radioulnar proximal participan la
circunferencia articular de la cabeza del radio y la incisura radial de la ulna
formando una articulacin trocoidea.
La cpsula articular junto a los ligamentos colaterales ulnar y radial y el
ligamento anular del radio constituyen los medios de fijacin de esta
articulacin. An cuando cada articulacin se mueve sobre ejes diferentes, la
articulacin humero radial a pesar de ser esferoidal tiene limitados sus
movimientos.
Los movimientos de la articulacin del codo son de flexin y extensin sobre el
eje transversal y movimientos de rotacin medial y lateral sobre el eje vertical,
tambin nombrados pronacin y supinacin respectivamente.
En la formacin de la articulacin radiocarpiana participan, la extremidad
distal del radio y los huesos de la fila proximal del carpo que forman una
superficie articular nica de forma elptica, con excepcin del hueso pisiforme.
La misma se clasifica como una articulacin elipsoidal, compuesta, compleja y
biaxil; con un refuerzo ligamentoso localizado hacia los extremos de los ejes de
movimientos

Para reforzar la cpsula, se extienden por su lado radial y ulnar los ligamentos
colaterales radiocarpiano y ulnocarpiano, as como por sus caras palmar y
dorsal los ligamentos radiocarpianos palmar y dorsal, de manera tiene la mano
un potente aparato ligamentoso, dada las funciones como rgano de trabajo
que es en el hombre.
Esta articulacin realiza movimientos de flexin y extensin sobre el eje frontal
y movimientos de aduccin y abduccin sobre el eje sagital.
En el esqueleto de la mano existen mltiples articulaciones que intervienen en
la mayor amplitud de los movimientos de la mano, los que se complementan
con los movimientos de los dedos que se efectan en las articulaciones
metacarpofalngicas e interfalngicas.
Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.
El cuerpo humano presenta 2 cinturas escapulares que unen los huesos de la
porcin libre de los miembros superiores al esqueleto axil. La clavcula hueso
anterior y la escpula hueso posterior. La clavcula trasmite la fuerza mecnica
del miembro superior al tronco, por eso se fractura con frecuencia.
La cavidad glenoidea de la escpula se articula con la cabeza del hmero
constituyendo la articulacin del hombro (escapulohumeral). Los huesos del
miembro superior tienen mltiples detalles anatmicos sitios de insercin de los
tendones y los msculos de esas regiones, los que uds debern estudiar e
identificar en estudio independiente.
La mano est conformada por mltiples huesos que conjuntamente con el
aparato ligamentoso y los msculos le imprimen las caractersticas
morfofuncionales a este importante rgano de trabajo.
Los huesos del miembro superior estn unidos por 3 grandes articulaciones:
escpulohumeral, la del codo y la radiocarpiana, que conjuntamente con las
intercarpianas y las metacarpofalngicas e interfalngicas garantizan la
amplitud de los movimientos del miembro superior y la mano. De las tres
grandes articulaciones tienen que clasificarlas, describir sus caras articulares,
los ligamentos que la refuerzan y los movimientos que realizan.
1.- Cul es el hueso del brazo? Con qu huesos articula?

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 37 hasta la 62, en el


minuto 41.

HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR


El esqueleto de los miembros inferiores consta huesos de dos porciones: los
huesos del cinturn y los de la parte libre.
El cinturn est formado por el hueso coxal que es plano y resultado de la
fusin de tres huesos: el ilion, el isquion y el pubis que permanecen unidos por
un cartlago hialino hasta la etapa de adulto joven. Hacia los 23 aos estos
huesos terminan de fusionarse.
La parte libre la integran 30 huesos: el fmur en el muslo; tibia, fbula, patela en
la pierna y los huesos del pie, 7 tarsianos del tarso, 5 metatarsianos y 14
falanges de los dedos.
HUESO COXAL
El hueso coxal, es un hueso plano que presenta dos caras: una interna, que se
muestra en la imagen, y otra externa; cuatro bordes: superior, inferior, anterior

y posterior, y cuatro ngulos: anterosuperior, anteroinferior, posterosuperior y


posteroinferior.
En la cara interna se destacan la fosa ilaca, la cara auricular, la lnea
arqueada, la eminencia iliopbica, la cresta pectnea y el agujero obturador
(agujero mayor del esqueleto) delimitado por las ramas del isquin y el pubis.
En la cara externa se observa el ala del ilion, el acetbulo donde se encuentra
la fosa acetabular para su articulacin con la cabeza del fmur y la tuberosidad
isquitica.
En el borde superior presenta la cresta ilaca la cual coincide en sus extremos
con las espinas ilacas anterosuperior y posterosuperior.
En el borde posterior se encuentran las espinas iliacas posterosuperior y
posteroinferior, la escotadura citica mayor, la espina citica y la escotadura
citica menor.
En el borde anterior se encuentran las espinas iliacas anterosuperior y
anteroinferior, cresta pectnea y la espina pbica.
El borde inferior lo forma la rama inferior del pubis por debajo de la snfisis del
pubis constituye el arco del pubis.
HUESO FEMUR
El fmur es el hueso ms largo, ms pesado y resistente de todos los huesos
del cuerpo, en l se distinguen un cuerpo y dos epfisis.
En la epfisis proximal podemos observar una cabeza articular esfrica la que
presenta en su centro una depresin rugosa, la fosita femoral. La cabeza se
une al resto del hueso mediante el cuello, en el lugar de paso de ste a la
difisis se encuentran dos eminencias, denominadas trocnteres: mayor y
menor. Ambos trocnteres se unen entre s por detrs mediante la cresta
intertrocantrica; y por delante por la lnea intertrocantrica.
En la epfisis distal, se observan dos cndilos: medial y lateral, entre los que se
encuentra una cara articular lisa denominada cara patelar, la cual se aplica a la
cara posterior de la patela.
El cuerpo del fmur tiene forma de un prisma triangular en el que las caras
anterior y lateral son lisas, mientras que en la posterior se encuentra la lnea
spera, lugar de insercin de msculos, que presenta dos labios, uno lateral y
otro medial.
Estos labios se separan hacia abajo en dos ramas divergentes, delimitando en
la cara posterior del fmur un espacio triangular, la cara popltea.
En la cara posterior entre ambos cndilos se localiza la fosa intercondilar. Las
superficies laterales presentan tuberosidades rugosas, llamadas epicndilos
medial y lateral.
HUESOS DE LA PIERNA
PATELA O RTULA
La patela o rtula es un hueso corto, sesamoideo, incluido en el espesor del
tendn del msculo cuadriceps femoral, situado en la parte anterior de la
articulacin de la rodilla. En ella se distingue una base orientada hacia arriba y
un pice o vrtice hacia abajo.
Su cara anterior es rugosa mientras que la posterior est revestida de cartlago
articular y hace contacto con la cara patelar del fmur.

El esqueleto de la pierna est formado por dos huesos largos: la tibia situada
medialmente y la fbula o peron lateralmente. Ambos presentan un cuerpo y
dos epfisis.
TIBIA
La tibia es el hueso de la pierna que soporta el peso del cuerpo. En la epfisis
proximal de la tibia se observan dos cndilos, medial y lateral. En la cara
superior de ambos cndilos, hay dos caras articulares ligeramente cncavas,
para su articulacin con el fmur.
En el borde anterior se encuentra una prominencia rugosa, la tuberosidad de la
tibia, para la insercin del msculo cudriceps femoral.
En la porcin posterior y lateral del cndilo lateral se encuentra la cara articular
fibular.
La epfisis distal se continua en su lado medial en un proceso, el malolo
medial en cuya cara lateral se encuentra la cara articular maleolar. La
superficie inferior de la epfisis distal presenta la cara articular inferior, donde se
une con la trclea del talo.
FBULA
La fbula es un hueso largo, muy delgado, debido a que no soporta peso, al
igual que la tibia presenta un cuerpo y dos epfisis. Se une por ambos extremos
a la tibia.
Su extremidad distal la constituye el maleolo lateral que junto con el maleolo
medial de la tibia participa en la articulacin talocrural.
ESQUELETO DEL PIE
El esqueleto del pie est formado por los huesos del tarso, el metatarso y las
falanges. El tarso est constituido por siete huesos cortos, que de un modo
semejante a los huesos del carpo se disponen en dos filas, una posterior o
proximal y otra anterior o distal. La fila posterior la forman 2 huesos el talo
(astrlago) hacia arriba y el calcneo hacia abajo. La fila anterior tiene 5
huesos dispuestos en 2 partes: una medial, se encuentra por delante del talo el
hueso navicular y por delante de este los 3 cuneiformes (medial, intermedio y
lateral). En la parte lateral hay un solo hueso el cuboideo.
El metatarso consta de cinco huesos largos pequeos que se nombran, segn
su posicin desde el dedo grueso al pequeo del uno al cinco.
El esqueleto de los dedos tiene una constitucin similar a los dedos de las
manos.
UNIN DEL CINTURN AL MIEMBRO INFERIOR
El cinturn del miembro inferior establece con el tronco una unin muy firme, la
que est constituida por dos articulaciones, una sinovial de amplia superficie
articular plana que se establece entre las caras articulares auriculares del sacro
y los coxales; y una fibrosa constituida por uno de los ligamentos ms potentes
del organismo, el ligamento sacroilaco.
La solidez de esta unin es muy importante para evitar que el sacro se deslice
por la accin del peso que transmite a los coxales, la columna vertebral.

ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR

Entre las principales articulaciones del miembro inferior encontramos la


coxofemoral, la de la rodilla y la talocrural.
En la articulacin coxofemoral participa la cavidad acetabular del coxal y la
cabeza del fmur, las que se encuentran cubiertas de cartlago hialino. Es una
articulacin simple, compleja, esferoidea y poliaxil.
Por el borde del acetbulo se extiende un anillo fibrocartilaginoso que hace
ms profunda la cavidad articular, el labro acetabular.
Los medios de fijacin de esta articulacin son la cpsula articular y los
ligamentos intrarticulares y extrarticulares. Entre los ligamentos intrarticulares
merece destacarse por su importancia el redondo o de la cabeza femoral.
Entre los ligamentos extrarticulares estn el iliofemoral, el pubofemoral, el
isquiofemoral y la zona orbicular.
Esta articulacin se mueve en tres ejes, realizando adems los movimientos de
circunduccin por la combinacin de los mismos. Todos los movimientos de
esta articulacin son ms limitados que los de la escpulo humeral, debido a
necesidades funcionales de mantener la estabilidad del cuerpo tanto en
posicin esttica como durante la marcha.
La articulacin de la rodilla es compuesta, compleja, bicondilar y biaxil. En
ella participan las superficies articulares del fmur, la tibia y la patela. Por parte
del fmur, los cndilos se articulan con las caras articulares superiores de la
tibia; esta unin se completa con la presencia entre ambos huesos, de dos
cartlagos intrarticulares, los meniscos medial y lateral, y el contacto de la cara
patelar del fmur con la cara posterior de la patela.
La articulacin de la rodilla se encuentra reforzada por ligamentos
intrarticulares y extrarticulares. Entre los primeros merecen destacarse los
ligamentos cruzados anterior y posterior por su importancia en el
mantenimiento de la estabilidad de esta articulacin;
mientras que entre los extrarticulares estn los ligamentos colaterales tibial y
fibular, poplteo arqueado, poplteo oblicuo y el ligamento patelar.
Esta articulacin se mueve en dos ejes de movimientos, frontal y vertical,
permitiendo los movimientos de flexin y extensin de la pierna y con la pierna
flexionada, movimientos de rotacin medial y lateral.
La articulacin talocrural est constituida por las caras articulares de las
extremidades inferiores de la tibia y la fbula, y las caras superior, lateral y
medial de la trclea del talo o astrgalo. Es una articulacin compuesta,
compleja, gnglimo o troclear, monoaxil.
Se encuentra rodeada por la cpsula articular y reforzada por los ligamentos
medial o deltoideo y lateral con sus tres fascculos: Ligamentos talofibulares
(astragaloperoneos) anterior y posterior y el ligamento calcaneofibular
(calcaneoperoneo).
Se mueve en el eje frontal con movimientos de flexin del pie (flexin dorsal) y
extensin (flexin plantar).
PIE EN SU CONJUNTO
El pie est constituido y funciona como una bveda elstica y movible. En su
estructura se distinguen cinco arcos longitudinales y uno transversal.
Los arcos longitudinales se inician en un punto, la tuberosidad del calcneo,
extendindose radialmente hacia delante, con la convexidad dirigida haca
arriba, en correspondencia con los cinco radios del pie, hasta la base de los

metatarsianos. Por eso, en la composicin de cada arco longitudinal participa


un solo metatarsiano. El ms largo y alto de estos arcos es el segundo.
Los arcos longitudinales, unindose en sus segmentos anteriores en forma de
parbola, componen el arco transversal. Estos arcos se encuentran reforzados
por ligamentos y tendones de los msculos plantares.
Al debilitarse el aparato de refuerzo algunos de los arcos longitudinales se
borran, la bveda desciende y el pie se aplana, hacindolo patolgico. Si por el
contrario el debilitamiento es por parte del arco transversal, entonces se
produce el metatarso cado.
PELVIS SEA
Los dos coxales se unen por delante entre s y forman la snfisis pbica; lo que,
sumado a la articulacin de ambos huesos con el sacro por detrs, forma un
anillo slido, la pelvis sea. Esta estructura tiene la importante funcin de dar
proteccin a rganos de los sistemas genitourinario y digestivo; as como de
servir de firme estructura arquitectnica, para transmitir el peso de la parte
superior del cuerpo hacia la parte libre de los miembros inferiores.
Esta formacin sea est reforzada por potentes ligamentos.
CAVIDAD PLVICA
En la pelvis existe una cavidad que presenta dos porciones, la pelvis mayor y la
menor, limitadas por el estrecho superior de la pelvis.
La pelvis mayor se contina sin lmites precisos con la cavidad abdominal y
son sus paredes las fosas ilacas y las alas del sacro. Su lmite inferior lo
constituye el estrecho superior de la pelvis a travs del cual se contina con la
pelvis menor.
La cavidad de la pelvis menor se extiende hasta la apertura inferior de la
misma, la que est limitada por las ramas isquiopubianas, los tubrculos
isquiticos y los ligamentos que van desde el sacro a los huesos isquion y el
cccix.
La pelvis tiene gran importancia en el sexo femenino, ya que durante el parto el
feto debe salir a travs de ella, por lo que an pequeas deformidades
estructurales pueden provocar serios impedimentos durante el mismo.
Con el inicio de la maduracin sexual comienza la manifestacin progresiva de
las distinciones sexuales de la pelvis.
Los huesos de la pelvis femenina son por lo general ms delgados y lisos que
los del hombre.
Las alas de los huesos ilacos estn ms desplegadas en la mujer y como
consecuencia de ello, las distancias entre las espinas y crestas son mayores
que en el hombre.
El estrecho superior de la pelvis femenina es ovalado transversalmente,
mientras que el del hombre lo es en sentido anteroposterior.
El promontorio de la pelvis masculina es ms saliente que el de la pelvis
femenina.
En el hombre el sacro es relativamente estrecho y mucho ms cncavo; por el
contrario, el de la mujer es ms ancho y ms aplanado.
El estrecho inferior pelviano en el hombre es considerablemente ms angosto
que en las mujeres; en stas las tuberosidades isquiticas se encuentran ms
apartadas una de la otra y el cccix es menos saliente haca delante.

El lugar de conjuncin de las ramas inferiores de los huesos pubis, en la pelvis


femenina bien desarrollada adquiere la forma de arco, el arco del pubis;
mientras que en la pelvis masculina sta formando un ngulo agudo, el ngulo
subpbico.
La cavidad de la pelvis menor tiene en el hombre forma de embudo, por el
contrario en la mujer se asemeja ms a un cilindro.
Resumiendo la pelvis femenina tiene ms capacidad que la masculina.
ANATOMA DE SUPERFICIE
En la anatoma de superficie de los miembros superiores e inferiores es posible
localizar y palpar mltiples relieves que se corresponden con caractersticas
seas y/o articulares del esqueleto de los mismos y que resultan de utilidad en
la prctica mdica, tales como la clavcula, los epicndilos, los procesos
estiloideos, la cresta ilaca, la tuberosidad de la tibia y los malolos entre otros.
LESIONES SEAS Y ARTICULARES
El esqueleto apendicular es localizacin frecuente de mltiples afecciones que
van desde un esguince o una luxacin hasta una fractura que puede ser simple
o complicada; para los cuales siempre se requerir de conocimientos
morfofuncionales precisos.
La luxacin de la articulacin escpulo humeral es muy frecuente y obedece a
sus caractersticas morfofuncionales.
ANATOMA RADIOLGICA
Especial importancia tiene la anatoma radiolgica, que nos permite corroborar
lo que al examen fsico hemos encontrado.
Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.
El cinturn del miembro inferior consta de los 2 huesos coxales, que se unen
por delante a travs de la snfisis del pubis y por detrs con el sacro y forman la
pelvis sea, la que da un soporte slido y estable a la columna vertebral y a los
rganos de la pelvis, conectando el esqueleto axil con el miembro inferior.
Los huesos coxales y los del miembro inferior tienen mltiples detalles
anatmicos, superficies articulares y sitios de insercin de los tendones y los
msculos de esas regiones, los que uds debern estudiar e identificar en
estudio independiente.
El pie est conformado por mltiples huesos que conjuntamente con el aparato
ligamentoso y los msculos le imprimen las caractersticas morfofuncionales,
de manera que los arcos ayudan al pie a soportar y distribuirle peso del cuerpo
y actan como palancas durante la marcha.
Los huesos del miembro inferior estn unidos por 3 grandes articulaciones: la
coxofemoral, la de la rodilla y la talocrural, que conjuntamente con las
intertarsianas y las metatarsofalngicas e interfalngicas garantizan los
movimientos del miembro inferior y el pie. De las tres grandes articulaciones
tienen que clasificarlas, describir sus caras articulares, los ligamentos que la
refuerzan y los movimientos que realizan.
1.- Qu huesos se unen para conformar la articulacin de la rodilla?

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas

para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de


los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo
cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.

CONCLUSIONES

Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la


conferencia.

Las caractersticas morfofuncionales de los huesos y articulaciones del


miembro superior se corresponden con los requerimientos fsicos de las
palancas de velocidad; tpicas del funcionamiento de esta parte del esqueleto.
Las caractersticas morfofuncionales de los huesos y articulaciones del
miembro inferior se corresponden con los requerimientos fsicos de palancas
de velocidad, fuerza y equilibrio; propias del funcionamiento de esta parte del
esqueleto.
El esqueleto de la mano constituye un sistema biomecnico capaz de
responder a diferentes exigencias funcionales, desde aquellas ms primitivas,
hasta las que hacen posible la escritura o la ejecucin de un instrumento
musical; lo cual distingue a la mano como un excelente rgano de trabajo.
El esqueleto del pie constituye un sistema biomecnico capaz de responder a
las diferentes exigencias de la mecnica animal tanto esttica como cintica.
La pelvis sea constituye un estuche natural nico donde se combinan
funciones de proteccin de rganos que aseguran la perpetuacin de la
especie con funciones mecnicas determinantes para la locomocin.

Se orienta la bibliografa
Se motiva la prxima actividad que tratar el estudio de las
caractersticas morfofuncionales del msculo como rgano

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 14
FOE: Actividad Orientadora 18
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.
TTULO: MIOLOGA. TEJIDO MUSCULAR
SUMARIO:
Miologa y Tejido Muscular. Origen y desarrollo. Caractersticas
morfofuncionales. Bases para su clasificacin. Variedades. Modelo de clula
contrctil.
Contraccin muscular. Bases moleculares de la contraccin. Propiedades
elctricas y mecnicas.
El msculo como rgano: concepto y propiedades funcionales. Estructura.
Porciones. Elementos auxiliares. Accin muscular. Clasificacin y
nomenclatura de los msculos.
Biomecnica: concepto. Movimientos mecnicos en el humano. Sistema de
palancas. Clases de movimientos articulares. Factores que influyen en los
movimientos articulares.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y
condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
1. Describir las caractersticas morfofuncionales del tejido muscular, teniendo en
cuenta su origen, desarrollo y variedades, haciendo nfasis en sus propiedades
funcionales, bases moleculares de la contraccin muscular, y el acoplamiento
excitacin-contraccin as como las propiedades elctricas y mecnicas del
msculo liso y esqueltico, destacando la interrelacin de los componentes
aplicando el modelo de clula contrctil, auxilindose de la bibliografa bsica y
complementaria en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.
2. Describir las caractersticas morfofuncionales del msculo esqueltico como
rgano, teniendo en cuenta su clasificacin y los elementos auxiliares,
destacando la participacin del sistema de palancas del cuerpo para la
realizacin de los diferentes movimientos articulares, auxilindose de la
bibliografa bsica y complementaria en funcin de la formacin del mdico
integral comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior que trat el Esqueleto


Apendicular. Como recordarn, en la actividad anterior orientamos lo relacionado con
las caractersticas morfofuncionales del esqueleto apendicular; se abord adems la
importancia de la anatoma de superficie y radiolgica y su aplicacin en el examen
fsico para detectar diferentes alteraciones.

Se hacen preguntas de control:

Una vez estudiadas las caractersticas morfofuncionales de la parte pasiva del aparato
locomotor, estamos en condiciones de iniciar el estudio de la parte activa.

Motivacin: A pesar de que los huesos y articulaciones forman el sistema de


palancas y el armazn del cuerpo, no pueden mover las diferentes partes por s solos.
El movimiento resulta de la contraccin y relajacin alternada de los msculos, que
representan del 40-50 % del peso corporal. En la clase de hoy podrn conocer como la
fuerza muscular refleja la funcin primordial del msculo, transformando la energa
qumica en mecnica, como estabilizan el cuerpo, regulan el volumen de los rganos,
generan calor entre otras propiedades y funciones que tiene el tejido muscular y
desarrollaremos a lo largo de la clase.

DESARROLLO

Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos


en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.

Se enuncian los objetivos de la clase.

Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos


que abordar.
La videorientadora que van a ver tiene 76 diapositivas y una duracin de 44, aborda
en la primera parte los aspectos del desarrollo de los msculos y las generalidades del
tejido muscular, con la clasificacin de los msculos. Contina con las caractersticas
morfofuncionales de la fibra muscular esqueltica, la sarcmera como unidad
estructural y funcional del msculo, el mecanismo de la contraccin muscular, el
metabolismo muscular y el control de la tensin muscular.
En la tercera parte de la video se abordan los aspectos relacionados con la
biomecnica, el sistema de palancas y los movimientos articulares, para terminar con
las caractersticas morfofuncionales del tejido muscular liso y cardaco.

Se inicia la proyeccin de la video hasta la diapositiva 25, al minuto ___ se


realizar la primera parada.

MIOLOGA
La Miologa es la rama de la ciencia que se encarga del estudio de las
caractersticas morfofuncionales macroscpicas y microscpicas de los
msculos.
ORGEN Y DESARROLLO
El tejido muscular, es uno de los cuatro tejidos bsicos del organismo, se
origina mayoritariamente del mesodermo y se clasifica atendiendo a las
caractersticas morfofuncionales de sus clulas, a su localizacin e inervacin
en tres variedades que son: esqueltico, liso y cardaco. Si bien estas tres
variedades de tejido muscular comparten ciertas propiedades, tambin difieren
entre s en su histologa, localizacin y en la regulacin que reciben por parte
de los sistemas nervioso y endocrino.

El tejido muscular esqueltico deriva del mesodermo paraxial, que forma


somitmeras en la regin ceflica y somitas desde la regin occipital hasta la
sacra.
El msculo liso se diferencia a partir de la hoja esplcnica del mesodermo que
rodea al intestino y sus derivados, y del ectodermo, del que deriva el msculo
del iris, el de las glndulas mamarias y el de las sudorparas.
El msculo cardaco deriva del mesodermo esplcnico que rodea al tubo
cardaco.
En resumen el sistema muscular se desarrolla a partir del mesodermo, con
excepcin de algunos tejidos musculares lisos.
MSCULO ESTRIADO ESQUELTICO
Cada uno de los somitas se diferencia en esclerotoma, dermatoma y miotoma,
expresndose en ste ltimo, genes en la porcin dorsolateral para formar las
clulas progenitoras de la musculatura de las extremidades y de la pared
corporal y genes en la porcin dorsomedial para formar la musculatura
profunda del dorso o paravertebral.
Durante la diferenciacin, las clulas precursoras del tejido muscular
denominadas mioblastos se fusionan y forman fibras musculares alargadas y
multinucleadas. Muy pronto aparecen miofibrillas en el citoplasma y hacia el
final del tercer mes, aparecen las estras que son tpicas del msculo
esqueltico.
Un proceso anlogo tiene lugar en los siete somitmeros ubicados rostral a los
somitas occipitales, con la diferencia de que no se dividen en segmentos de
esclerotomas y dermomiotomas.
Los mioblastos diferenciados migran a las diferentes regiones y es el tejido
conectivo el que controla los patrones de formacin del msculo.
En la regin ceflica, estos tejidos conectivos derivan de las clulas de la
cresta neural. En las regiones cervical y occipital, provienen del mesodermo de
los somitas, y en la pared corporal y los miembros, se originan del mesodermo
somtico.
DESARROLLO DE LOS MSCULOS DEL TRONCO
Hacia finales de la quinta semana, las futuras clulas musculares estn
agrupadas en una pequea porcin dorsal, el epmero formado a partir de las
clulas dorsomediales del somita y una porcin ventral ms grande, el
hipmero, formado por la migracin de las clulas dorsolaterales. Los nervios
que inervan los msculos segmentarios tambin se dividen en un ramo primario
dorsal para el epmero y un ramo primario ventral para el hipmero.
DESARROLLO DE LOS MSCULOS DE LOS MIEMBROS
Los esbozos de los miembros superiores se encuentran frente a los cinco
segmentos cervicales inferiores y a los dos torcicos superiores y los de los
miembros inferiores, frente a los cuatro segmentos lumbares inferiores y a los
dos sacros superiores. Los mioblastos diferenciados de estos somitas forman
en la sptima semana una condensacin de mesnquima en la base de los
esbozos y posteriormente migran hacia el miembro en formacin siguiendo el
patrn de tejido conectivo derivado del mesodermo somtico. Al alargarse los
esbozos de los miembros, el tejido muscular se organiza en sus componentes
flexor y extensor.

DESARROLLO DE LOS MSCULOS DE LA CABEZA


Los msculos voluntarios de la regin ceflica derivan del mesodermo paraxil
de los somitmeros y somitas occipitales.
De los somitmeros derivan los msculos del ojo a excepcin de los del iris, y
los que provienen de los arcos farngeos. De los cuatro primeros somitas
occipitales derivan los msculos larngeos y los de la lengua.
Los mioblastos en la regin ceflica migran por el tejido conectivo originado de
las clulas de las crestas neurales. Los mioblastos que migran a los arcos
farngeos participan en la formacin de los msculos de la cara y el cuello,
destacndose el primer arco en la gnesis de los msculos de la masticacin y
el segundo en los de la expresin facial. Los componentes musculares de cada
arco tienen su propio nervio craneal.
DEFECTOS CONGNITOS
La ausencia parcial o total de uno o ms msculos esquelticos es bastante
frecuente y en ocasiones pasa inadvertida.
En casos raros, la falta de desarrollo muscular normal puede ser amplia,
provocando inmovilidad de muchas articulaciones acompaadas de hipoplasia
de los msculos asociados, denominada Artrogriposis mltiple. La causa de
esta anomala incluye enfermedades neurognicas y miopticas primarias. Los
msculos afectados se sustituyen total o parcialmente por tejido adiposo y
fibroso.
TEJIDO MUSCULAR
Funciones del tejido muscular.

Producir movimientos corporales: Los movimientos de todo el cuerpo


dependen de la funcin integrada de huesos articulaciones y msculos.

Estabilizar las posiciones corporales: las contracciones del tejido


esqueltico estabilizan las articulaciones y ayudan a mantener las
posiciones corporales.

Almacenar y movilizar sustancias del organismo: el almacenamiento


se logra a travs de la contraccin mantenida del msculo liso (esfnteres),
los cuales impiden la salida del contenido de un rgano hueco. Se regula
el flujo sanguneo. Movilizan los alimentos y sustancias como la bilis,
enzimas, los gametos y la orina.

Generar calor: El tejido muscular, al contraerse produce calor, es lo que


se denomina termognesis, lo que se utiliza para mantener la temperatura
normal corporal. Las contracciones involuntarias del msculo esqueltico
(escalofros) pueden aumentar la tasa de calor (fiebre).
Propiedades del tejido muscular.
1. Excitabilidad elctrica. Capacidad de responder a ciertos estmulos
produciendo seales elctricas, los potenciales de accin.
2. Contractilidad. Es la capacidad del tejido muscular de contraerse
enrgicamente tras ser estimulado por un potencial de accin.
3. Extensibilidad. Es la capacidad del tejido muscular de estirarse sin
daarse, permite al msculo contraerse con fuerza incluso estando
alongado.

4. Elasticidad. Es la habilidad del tejido muscular de volver a su longitud y


forma originales tras la contraccin o extensin.
Terminologa para el tejido muscular
El tejido muscular a diferencia de los ya estudiados y tiene su terminologa
especfica relacionada con los componentes celulares y que es importante
conocer:
A la clula muscular tambin se le llama fibra muscular debido a su
forma.
A la membrana plasmtica, se le conoce con el nombre de sarcolema.
Al citoplasma se le denomina sarcoplasma,
A las mitocondrias sarcosomas.
A los filamentos de carcter contrctil que se disponen a lo largo del eje
longitudinal de la clula se les denomina miofilamentos; cuando estos
se agrupan, se llaman miofibrillas.
Al retculo endoplasmtico liso se le conoce con el nombre de retculo
sarcoplsmico.
CARACTERSTICAS MORFOFUNCIONALES GENERALES DE LAS FIBRAS
MUSCULARES
El tejido muscular est constituido por clulas, sustancia intercelular o matriz
extracelular y el lquido tisular.
Entre las caractersticas generales de las fibras musculares se destacan las
siguientes:
Son clulas muy diferenciadas y especializadas.
Presentan gran desarrollo de las propiedades fisiolgicas del
protoplasma, como excitabilidad, conductibilidad y contractilidad.
Tienen forma alargada lo que les permite la disminucin de la longitud
en una sola direccin.
En su citoplasma ocurren reacciones propias del metabolismo celular y
las transformaciones de energa, lo que le permite el desplazamiento de
las protenas contrctiles.
El tejido muscular tiene una estrecha relacin con el tejido conectivo, l que lo
rodea y protege. Rodeando a los msculos y otros rganos del cuerpo
encontramos una capa o lmina de tejido conectivo denominada fascia. La
fascia superficial separa al msculo de la piel. La fascia profunda reviste las
paredes del tronco y los miembros y mantiene juntos a msculos con funciones
similares. Desde la fascia profunda se extienden las tres capas de tejido
conectivo que protegen y fortalecen el msculo, denominadas epimisio,
perimisio y endomisio.
El epimisio es el tejido conectivo que rodea al msculo en su totalidad
externamente.
El perimisio rodea grupos de fibras musculares (haces o fascculos). El
epimiso y el perimisio son de tejido conectivo denso e irregular.
El endomisio es el tejido conectivo areolar que separa las fibras musculares
individualmente, este ltimo presenta fibroblastos y fibras reticulares.
El tejido conectivo mantiene unidas las fibras musculares, permitiendo que la
fuerza de contraccin generada por cada fibra acte sobre el msculo como
rgano.

Cuando las capas de tejido conectivo se extienden ms all de las fibras


musculares forman un tendn, tejido conectivo denso y regular que fijan el
msculo al periostio del hueso.
Cuando los elementos del tejido conectivo se extienden como una lmina
ancha y fina, el tendn se denomina aponeurosis.
MSCULOS DEL CUERPO HUMANO
En el cuerpo descubierto de piel y de tejido celular subcutneo, se aprecian
grupos de msculos que, dispuestos tanto superficiales como profundamente,
actan sobre el sistema articular provocando los movimientos de los huesos
sobre diferentes ejes.
Sin embargo algunos msculos como los mmicos no tienen la funcin de
mover partes seas, sino de expresar estados de nimo.
Otros tienen como misin principal la de servir de pared protectora de
cavidades como la abdominal protegiendo su contenido y ejerciendo accin
activa sobre el mismo, como ocurre durante el parto, la miccin y la
defecacin. Adems los msculos, junto con el esqueleto dan forma al cuerpo.
Los msculos son rganos que tienen una forma, estructura, funcin, desarrollo
y localizacin determinadas en el organismo. Son carnosos, hmedos, blandos
y de color rojizo.
En su estructura general tiene una porcin central contrctil, el vientre de tejido
muscular y conectivo, metablicamente muy activo y ricamente vascularizado;
y dos extremos de tejido conectivo, menos vascularizados, denominados
tendones, que los insertan a las palancas seas o a estructuras blandas como
la piel o las mucosas. Cuando alguno de los tendones es muy corto, parece
que las fibras musculares se insertan directamente al hueso.
Gracias a su capacidad contrctil, el msculo se acorta y se acercan sus
puntos de insercin; generalmente porque el punto mvil del msculo es
atrado hacia el punto fijo con el despliegue de un trabajo mecnico.
Los msculos son estructuras delicadas, por lo que requieren de proteccin y
accesorios que contribuyan a optimizar sus funciones.
ELEMENTOS AUXILIARES FIBROSOS
Los elementos auxiliares facilitan el desplazamiento de los msculos y
tendones, los protegen y hacen ms eficaz su contraccin. Estos pueden ser
de naturaleza fibrosa o serosa. Entre los fibrosos tenemos:
Las fascias, lminas de tejido conectivo que envuelven los grupos
musculares y penetran entre ellos como tabiques intermusculares;
adems de formar compartimientos por los que discurren vasos
sanguneos. Estas envolturas aumentan la resistencia del msculo
durante la contraccin e impiden sus desplazamientos laterales,
pudiendo lesionarse y ocasionar herniaciones musculares.
Condensaciones fasciales profundas, llamadas retinculos, se sitan a
la entrada del pie y de la mano cubriendo tendones largos y evitando su
desplazamiento.
En ciertos sitios como los dedos, los tendones estn unidos a los huesos
por tneles de fascias que constituyen las vainas fasciales.

ELEMENTOS AUXILIARES SINOVIALES


Cuando los msculos o sus tendones estn situados sobre planos rgidos que
pueden lesionarlos; suelen asocirseles vainas o bolsas sinoviales que
reducen la friccin del deslizamiento del tendn.
Las bolsas sinoviales contienen lquido semejante al contenido en las
articulaciones con cuyas cavidades pueden comunicarse cuando se encuentran
situadas en vecindad. En los tendones alargados, las formaciones serosas
tienen el aspecto de vainas sinoviales acopladas ntimamente a la superficie
del tendn.
Las patologas inflamatorias o infecciosas de estas estructuras sinoviales, son
frecuentes; causan dolor que en ocasiones llega a ser intenso y se incrementa
con los movimientos, pudiendo causar impotencia funcional. Esto explica la
importancia que tiene para el mdico conocer con precisin la localizacin de
estas estructuras.
CLASIFICACIN DE LOS MSCULOS
MSCULOS SEGN SU ACCIN DURANTE LA CONTRACCIN
La contraccin muscular encaminada a la realizacin de un movimiento, no se
produce de manera independiente por parte de un msculo o grupo de
msculos, sino que varios elementos musculares se asocian complementando
sus acciones.
Segn su funcin, en la ejecucin de un movimiento los msculos se dividen
en: agonistas, antagonistas y sinergistas.
Los agonistas son los protagonistas del movimiento, los antagonistas se
oponen al mismo y los sinergistas contribuyen a la ejecucin del movimiento.
MSCULOS SEGN SU FORMA
Atendiendo a su forma los msculos se clasifican en largos, cortos y anchos:
los anchos se sitan preferentemente en el tronco y su tendn es aplanado
recibiendo el nombre de aponeurosis.
Los largos se sitan generalmente en los miembros. Algunos se inician por ms
de una cabeza y se denominan policfalos como los msculos bceps, trceps
y cuadriceps. Otros presentan varios vientres separados por intersecciones
tendinosas producto de su origen a partir de diferentes miotomas, estos son los
denominados digstricos o poligstricos.
MSCULOS SEGN LA DIRECCIN DE LAS FIBRAS
La direccin de las fibras en un msculo est condicionada por su funcin, por
lo que encontramos variedad de los mismos como son los msculos: rectos,
oblicuos, transversos y orbiculares. De acuerdo a la posicin que ocupen las
fibras musculares con relacin al tendn pueden ser penniformes cuando se
insertan por un solo lado del tendn o bipenniforme cuando lo hacen por ambos
lados. Otros msculos tienen formas que recuerdan figuras geomtricas y se
denominan: triangular, cuadrado, piramidal, redondo y otras.
MSCULOS SEGN SU FUNCIN
Con relacin a sus funciones los msculos pueden ser: flexores, extensores,
aductores, abductores y rotadores.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.


Los msculos derivan del mesodermo, los de la cabeza y los miembros del
mesodermo general y el resto de la musculatura del mesodermo somtico.
El tejido muscular es uno de los 4 tejidos bsicos y tiene tres variedades: el
esqueltico, el liso y el cardaco. A travs de la contraccin y la relajacin
realiza sus importantes funciones de: producir los movimientos, estabilizar las
posiciones del cuerpo, movilizar sustancias por el cuerpo, regular el volumen
de las vsceras y producir calor. El tejido muscular tiene 4 propiedades:
excitabilidad, contractilidad, extensibilidad y elasticidad.
El tejido muscular como todo tejido tiene clulas, sustancia intercelular y lquido
tisular, cuyos componentes tienen una terminologa particular por lo que las
clulas se denominan fibras musculares, que mantienen relaciones con el tejido
conectivo conformando el epimisio, perimisio y endomisio. Adems de
conformar los tendones, las aponeurosis y las fascias. El msculo tiene
elementos auxiliares sinoviales, las bolsas y las vainas sinoviales.
Los msculos esquelticos segn su estructura y funcin reciben variadas
clasificaciones, la que debern profundizar en estudio independiente.
1.- Describa las propiedades del tejido muscular.

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 26 hasta la 44, en el


minuto --- se realiza la parada.

FIBRA MUSCULAR ESTRIADA ESQUELTICA


Las clulas estriadas esquelticas tienen aspecto cilndrico, con extremos
romos y longitud variable, son multinucleadas pudiendo encontrarse en ellas
hasta 35 ncleos en un milmetro de longitud, los ncleos tienen forma ovalada
y generalmente se sitan hacia la periferia. El sarcoplasma presenta estras
transversales debido a la disposicin regular caracterstica de los miofilamentos
de actina y miosina en las miofibrillas.
En este tipo de fibra los sarcosomas son abundantes y se disponen entre las
miofibrillas.
El sarcolema de la fibra muscular emite invaginaciones tubulares que penetran
en el sarcoplasma y rodean a las miofibrillas. Estas se denominan tbulos T.
Las cisternas del retculo sarcoplsmico se encuentran estrechamente
relacionadas con los tbulos T, formando una estructura tpica denominada
triada.
La proximidad del tbulo T con respecto a las cisternas permite que este,
responsable de la transmisin de la onda de despolarizacin de la membrana,
libere hacia el sarcoplasma los iones de calcio que se almacenan en las
cisternas, para dar inicio a la contraccin.
El tejido muscular en el msculo esqueltico est organizado formando haces
de fibras, los que a su vez estn constituidos por varias fibras; donde se
destacan las miofibrillas dispuestas paralelamente entre s en estrecha relacin
con el sarcolema, los sarcosomas y las cisternas del retculo sarcoplsmico.
La disposicin caracterstica de los miofilamentos de actina (filamentos finos) y
miosina (filamentos gruesos) en las miofibrillas da lugar a la unidad estructural
y funcional del msculo esqueltico, denominada sarcmera.
Cada sarcmera est constituida por:
Una banda A formada por miofilamentos finos o de actina y gruesos o de
miosina, los que se interdigital, se superponen en sus extremos.

Dos medias bandas I formadas por miofilamentos de actina.


Una banda H constituida solamente por miofilamentos de miosina que se
localiza en el centro de la banda A.
La lnea M, sitio de fijacin de los miofilamentos de miosina.
En el centro de cada banda I aparece una lnea transversal oscura, la lnea Z
que se repite con cierta periodicidad (es el lmite entre una sarcmera y otra).
De manera que cada sarcmera se extiende entre dos lneas Z consecutivas.
Los miofilamentos gruesos de miosina (protena contrctil motora) estn
compuestos por dos cadenas de meromiosina pesada y dos de meromiosina
ligera. Cuentan con una cabeza y una cola. La unin de las colas forma el
cuerpo del miofilamento, mientras que las cabezas quedan libres a los lados
formando los llamados puentes cruzados, que juegan un papel importante en el
mecanismo ntimo del deslizamiento.
Los miofilamentos finos de actina estn formados por dos cadenas delgadas de
tropomiosina, dos cadenas gruesas de actina F y molculas de troponina
unidas a los lados de la cadena de tropomiosina.
A lo largo de las cadenas de actina existen sitios activos para la unin de la
cabeza de los puentes cruzados de la miosina durante el proceso de la
contraccin.
MECANISMO DE LA CONTRACCIN MUSCULAR
Las rdenes de contraccin llegan al msculo esqueltico a travs de la
sinapsis neuromuscular.
Las fibras motoras transmiten la informacin en forma de potenciales de
accin, los cuales al llegar a la terminal presinptica hacen que el
neurotransmisor, que en este caso es siempre la acetilcolina, excite la
membrana postsinptica provocando en ella un potencial de placa motora, que
a su vez da lugar al potencial de accin de las fibras musculares.
La llegada del potencial de accin a la terminal presinptica hace que su
membrana aumente la permeabilidad para el calcio, que penetra desde el
lquido extracelular.
La entrada del calcio hace que las vesculas sinpticas se adhieran a la
membrana presinptica, para posteriormente romperse y verter el
neurotransmisor a la hendidura sinptica. Este ltimo difunde hasta la
membrana postsinptica y se une a los receptores de la misma para dar lugar
al potencial de placa motora, el que genera entonces el potencial de accin.
CARACTERSTICAS
DIFERENCIALES
DE
LA
SINAPSIS
NEUROMUSCULAR
La sinapsis neuromuscular est constituida y funciona de manera muy similar a
la neuroneuronal, sin embargo entre ambas existen diferencias importantes
tanto morfolgicas, como funcionales.

MORFOLGICAS
La membrana postsinptica se invagina y se pliega para
ampliar su superficie.
La hendidura sinptica es ms estrecha.
FUNCIONALES
La
sinapsis
neuromuscular
neurotransmisor la acetil colina.
Siempre es excitatoria;

siempre

utiliza

como

El potencial que surge en la membrana postsinptica por


accin del neurotransmisor se denomina potencial de placa
motora.
El neurotransmisor es inactivado por el mecanismo de
digestin enzimtica realizada por la acetil colinesterasa.

POTENCIAL DE PLACA MOTORA


El potencial de placa motora o potencial de placa terminal, es la modificacin
del potencial de membrana en reposo que se produce en la membrana
postsinptica de la sinapsis neuromuscular, por efecto de la acetilcolina, que es
su neurotransmisor.
Es un potencial local cuyo registro grfico, caractersticas fsicas y bases
inicas son muy similares a las del potencial postsinptico excitatorio, con la
particularidad de que siempre produce el potencial de accin, por lo que no
cumple los principios de sumacin temporal ni espacial.
La transmisin sinptica neuromuscular puede ser modificada por algunas
sustancias, entre las que se destacan algunos frmacos.
EFECTOS DE FRMACOS SOBRE LA SINAPSIS NEUROMUSCULAR

Sinapticomimticos: Los frmacos que modifican la transmisin


sinptica neuromuscular facilitndola o estimulndola. Entre ellos tenemos los
de accin similar a la acetilcolina como la metacolina, el carbacol y la
nicotina; y los inactivadores de la acetilcolinesterasa como la neostigmina y la
fisostigmina.
Sinapticolticos: Los frmacos que bloquean o dificultan
ltransmisin. Entre ellos estn las sustancias curariformes como la Dtubocurarina y el bromuro de pancuronio.
PROPIEDADES ELCTRICAS DEL MSCULO ESQUELTICO
El msculo esqueltico presenta un potencial de membrana en reposo cuyo
valor oscila entre menos 80 y menos 90 milivoltios, el cual se modifica por la
llegada de la acetil colina, dando lugar a un potencial de placa terminal, que a
su vez desencadena un potencial de accin tpico, cuya magnitud vara entre
120 y 140 milivoltios.
Una vez que se produce el potencial de accin, se propaga alcanzando las
membranas de todas las fibras musculares, lo cual se logra por la disposicin
caracterstica de la membrana formando los tbulos T los que penetran
profundamente en el interior de las fibras.
Luego de la excitacin se produce la contraccin del msculo, para lo cual es
necesario el acoplamiento de ambos procesos.
ACOPLAMIENTO EXCITACIN-CONTRACCIN
La contraccin sigue a la excitacin, como la sombra al cuerpo, o sea que
inmediatamente que se produce el potencial de accin de la fibra muscular,
sta se contrae. El retculo sarcoplasmtico es rico en calcio y ste es
precisamente el elemento que une a estos dos procesos actuando como un
transductor biolgico ya que transforma la energa electroqumica de la
excitacin en la energa mecnica de la contraccin.
Cuando el potencial de accin se propaga a lo largo del sarcolema de la fibra
muscular, a travs de los tbulos T, alcanza las cisternas del retculo

despolarizndolas, lo que hace que el calcio abandone el mismo y se


distribuya entre los miofilamentos produciendo el acoplamiento entre la
excitacin y la contraccin.
CONTRACCIN DE LA SARCMERA
La contraccin del msculo se produce por el deslizamiento de los
miofilamentos finos entre los gruesos.
En un primer momento, podemos ver la sarcmera relajada y a continuacin,
cmo se deslizan los miofilamentos finos entre los gruesos, producindose la
contraccin.
El mecanismo del deslizamiento de los miofilamentos finos entre los gruesos,
comienza con la unin del calcio a la troponina, lo que provoca una
profundizacin del complejo troponina tropomiosina en la molecula de actina,
dejando expuesto el sitio activo, lo que trae como consecuencia que la
cabeza del puente cruzado del miofilamento grueso, se una a este sitio activo
de la Actina G del miofilamento fino.
Este proceso ocurre con el gasto de una molcula de ATP la que al perder un
fosfato se convierte en ADP, aportando la energa necesaria para el
desplazamiento del puente cruzado que arrastra en su movimiento al
miofilamento fino, que se ve obligado a deslizarse entre los gruesos.
PROPIEDADES MECNICAS DEL MSCULO ESQUELTICO
UNIDAD MOTORA: Conjunto de fibras musculares que reciben las rdenes de
contraccin de una misma motoneurona.
Entre las propiedades mecnicas del msculo esqueltico se encuentra la de
presentar dos tipos de contraccin:
CONTRACCIN ISOMTRICA: El msculo aumenta su tensin o
fuerza de contraccin sin apenas disminuir su longitud.
CONTRACCIN ISOTNICA: El msculo acorta su longitud sin
apenas aumentar su tensin o fuerza de contraccin.
Otro aspecto de inters es la relacin que existe entre la carga contra la
que se contrae el msculo y la velocidad de contraccin: Al aumentar la
carga, la velocidad de la contraccin disminuye o sea carga y velocidad de
contraccin son inversamente proporcionales.
La contraccin muscular cumple los principios de sumacin espacial y
temporal.
SUMACIN ESPACIAL DE LA CONTRACCIN
En la medida en que aumenta la intensidad de los estmulos, aumenta la
intensidad de la contraccin del msculo, lo que se debe a que al aumentar la
intensidad del estmulo, aumenta el nmero de unidades motoras que se
contraen, dado que estas tienen umbrales de estmulo diferentes y al ir
aumentando la intensidad de estimulacin se van alcanzando progresivamente,
dichos umbrales. Es decir se van sumando unidades motoras a la contraccin,
lo que se conoce con el nombre de sumacin espacial de la contraccin.
Sin embargo llega el momento en que, aunque siga aumentando la intensidad
de los estmulos, no aumenta ms la intensidad de la contraccin, lo cual se
debe a que ya se encuentran contradas todas las unidades motoras que
integran el msculo.

SUMACIN TEMPORAL DE LA CONTRACCIN


Cuando se estimula un msculo, pero se hace con estmulos de intensidad
constante y de frecuencia creciente.
A medida que aumenta la frecuencia, se reduce el intervalo de tiempo entre un
estmulo y el siguiente, de modo que el msculo no tiene tiempo de relajarse y
responde con contracciones sucesivas de intensidad creciente hasta alcanzar
una intensidad mxima, en la que ya no se relaja; llegando el momento en que,
an aumentando ms la frecuencia de estimulacin, la intensidad de su
contraccin comienza a disminuir.
A este aumento mantenido de la intensidad de la contraccin producido por
estmulos de frecuencia creciente se le denomina tetanizacin.
La disminucin de la intensidad de la contraccin que se produce despus de
la tetanizacin se debe a la aparicin de la fatiga muscular.
FATIGA MUSCULAR
La fatiga muscular es la incapacidad del msculo para contraerse y segn su
causa es de dos tipos, fatiga de transmisin, la que se produce por
agotamiento del neurotransmisor a nivel de la sinapsis; y fatiga de
contraccin, que se debe al agotamiento de la energa metablica necesaria
para la contraccin del msculo.
Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.
La estructura histolgica del tejido muscular esqueltico est dada por las
caractersticas de las fibras musculares que posee cientos de miofibrillas de
actina (filamentos finos) y miosina filamentos gruesos), elementos contrctiles
del msculo que se disponen formando las sarcmeras, la unidad estructural
y funcional del msculo. La superposicin de los mismos le da el aspecto
estriado al msculo formando las bandas A (oscuras) que alternan con las
bandas I, ms claras.
Las rdenes de contraccin llegan al msculo esqueltico a travs de la
sinapsis neuromuscular.
Es importante que profundicen en el mecanismo de la contraccin muscular, el
metabolismo muscular y el control de la tensin muscular, teniendo en cuenta:
la accin del Ca en el deslizamiento de las fibras, como se propaga el potencial
de accin, la relacin tensin-longitud muscular, los tipos de contraccin y la
fatiga muscular como la incapacidad del msculo de contraerse enrgicamente
tras una actividad prolongada.

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 45 hasta la 68, en el


minuto .

BIOMECNICA
Para comprender la funcin que realizan los msculos en cada movimiento es
necesario tener en cuenta que su accin depende del punto dnde se aplica la
fuerza y del lugar dnde se sita la resistencia que hay que vencer.
La biomecnica es la rama de la ciencia que estudia los movimientos
mecnicos de los seres vivos. Su alcance se extiende a la totalidad de los
movimientos que van desde el modo de andar del cuerpo humano hasta los
movimientos moleculares, que incluye el de los fluidos corporales, la
mecnica de la respiracin, los desplazamientos celulares y otros.

Un rea particular dentro de su objeto de estudio es el sistema


osteomioarticular como estructuras mecnicas sometidas a movimientos y
fuerzas. Abarca el anlisis de la locomocin humana y de las fuerzas
deformantes que sufre el cuerpo en situaciones de accidente.
El trabajo biomecnico del sistema osteomiarticular se basa en el sistema de
palancas.
SISTEMA DE PALANCAS
Dentro de estos sistemas, los puntos mviles del esqueleto estn organizados
funcionalmente distinguindose en cada caso:
un punto de apoyo sobre el que tiene lugar el movimiento,
un brazo de fuerza, lugar donde sta se aplica
un brazo de resistencia.
En el aparato locomotor humano los puntos de apoyo estn constituidos por las
articulaciones, la potencia o fuerza la aportan los msculos agonistas y la
resistencia es la fuerza que tiene que ser vencida para que el movimiento se
produzca.
TIPOS DE PALANCAS
Existen diferentes tipos de palancas segn la disposicin que adopten sus
elementos componentes. Siguiendo estos criterios las palancas se clasifican
en:
Palancas de primer grado o de equilibrio. Son aquellas en que el
punto de apoyo se coloca en el centro entre el brazo de resistencia y el
de fuerza.
Un ejemplo de palanca de equilibrio lo encontramos en la unin de la
columna vertebral al crneo. Su punto de apoyo se localiza en la
articulacin atlantoccipital. La resistencia la representa el peso del crneo
que tiende a provocar la cada del mismo hacia delante; mientras que la
fuerza es la que se aplica por los msculos suboccipitales a nivel de la
escama del hueso occipital en la nuca. La accin de esta palanca permite
mantener la cabeza erguida en equilibrio.
Palancas de segundo grado o de fuerza. Son aquellas en las que el
punto de apoyo est en un extremo, la resistencia est en el centro y la
fuerza se aplica en el otro extremo de la palanca.
La palanca de fuerza, es la ms potente del organismo un ejemplo de ella
se encuentra en el esqueleto del pie, su punto de apoyo se sita en la
regin metatarsofalngica donde se sostiene todo el peso del cuerpo que
constituye la resistencia cuando, durante la marcha, trasladamos el apoyo
de un pie a otro. La fuerza est representada por los msculos posteriores
de la pierna que tirando del calcneo hacia arriba vencen la resistencia.
Palancas de tercer grado o de velocidad. Aquellas en las que el punto
de apoyo est en un extremo, la resistencia est en el otro extremo y la
fuerza se aplica entre ambas.
La palanca de velocidad se aplica por ejemplo cuando lanzamos un peso que
tenemos en la mano. El peso es la resistencia, el punto de apoyo est en la
articulacin del codo y la fuerza se aplica a nivel de los huesos del antebrazo
por parte de los msculos del brazo.
Tanto en las palancas de segundo como de tercer grado el movimiento se
podr realizar con ms fuerza cuanto ms alejado est el punto de insercin
muscular del punto de apoyo; es decir cuanto ms largo sea el brazo de fuerza.

Los msculos sern ms potentes mientras ms alejada se encuentre su


insercin del punto de apoyo y mas hbiles mientras mas cerca se encuentre
del mismo.
MOVIMIENTOS ARTICULARES
Las articulaciones son elementos fundamentales en la realizacin de los
movimientos del cuerpo humano.
Los movimientos articulares dependen de muchos factores entre los que
pueden destacarse, la forma de las superficies articulares, la disposicin de los
ligamentos y la existencia de msculos con un adecuado momento de fuerza
para desarrollar los desplazamientos.
A nivel de las articulaciones pueden realizarse desde movimientos pequeos
como los de deslizamiento, hasta amplios desplazamientos de un extremo
articular sobre el otro, como en los movimientos angulares.
Los movimientos articulares se denominan:
Flexin y extensin, que se realizan sobre el eje transverso y consisten
en el acercamiento de los segmentos esquelticos participantes durante
la flexin y de su alejamiento durante la extensin.
La abduccin y la aduccin, son los movimientos que se realizan
sobre el eje sagital, en el que la parte superior del cuerpo se aleja o se
acerca a la lnea media como se aprecia en los movimientos de
lateralidad de la columna vertebral. En los miembros la abduccin se
aprecia cuando el extremo distal se aleja del tronco y la aduccin
cuando se acerca al mismo.
La aproximacin y la separacin constituyen una modalidad especial
de los movimientos de abduccin y aduccin cuando la lnea de
referencia se traza a lo largo del tercer dedo de la mano y del pie.
El movimiento de rotacin, es el giro que se produce sobre un eje
longitudinal; se denominan internos o mediales cuando se dirigen al
plano medio y externos o laterales cuando se dirigen en sentido opuesto.
Se producen a nivel de la articulacin atlantoccipital mediana y en la raz
de los miembros superiores e inferiores, entre otros.
La pronacin y la supinacin son formas especiales de rotacin que
se realizan en el antebrazo y en el pie como puede apreciarse en la
imagen.
La circunduccin es el movimiento que resulta de la combinacin de
todos los anteriores por lo tanto los movimientos se ejecutan en todos
los ejes. Slo se realiza en las articulaciones esferoidales.
Otros movimientos con caractersticas especiales que no se ajustan a
ninguna de las descripciones anteriores se realizan en ciertas
articulaciones del organismo. Tales son la propulsin y retropulsin de la
mandbula, la anteflexin y retroflexin del miembro superior y las
flexiones dorsal y plantar del pie.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS MOVIMIENTOS ARTICULARES
Los factores que influyen en los movimientos articulares pueden clasificarse
en activos y pasivos.
ACTIVOS: los msculos que segn su accin pueden ser agonistas,
antagonistas o sinergistas.

PASIVOS:
1.- La forma de las caras articulares, el parecido de estas a diferentes
figuras geomtricas determinar que los movimientos articulares se realicen
sobre los ejes correspondientes a tales figuras
2.- La diferencia de tamao entre las caras articulares. Las articulaciones
son ms mviles mientras ms se diferencien entre s sus caras articulares.
3.- Los cartlagos intrarticulares, los que confieren mayor libertad de
movimiento a las articulaciones; as como la disposicin de los ligamentos
articulares y las partes blandas que existen alrededor de las mismas.
TEJIDO MUSCULAR LISO
El msculo liso, se encuentra formando parte de la pared de las estructuras
huecas internas, como las vsceras de la cavidad abdominal y pelviana, las
vas areas y los vasos sanguneos y linfticos. Tambn puede hallarse en
la piel, asociado a los folculos pilosos. Su accin es involuntaria, es
regulado por el sistema nervioso autnomo y por hormonas liberadas por
las glndulas endocrinas. Desempea una funcin importante en el
mantenimiento del tono muscular y en la regulacin de procesos
fisiolgicos, como la digestin, la respiracin y el flujo sanguneo.
Sus clulas son alargadas y fusiformes, con una zona central ms
ensanchada, como pueden ver en el esquema, su tamao vara segn su
localizacin y las caractersticas del rgano. Al microscopio carece de las
estriaciones que tiene el esqueltico y cardaco por este motivo se le llama
liso.
Con la ayuda del microscopio electrnico, se puede apreciar la disposicin
de su ncleo. Cercano a ste se localiza el retculo sarcoplsmico, el que no
presenta el mismo grado de desarrollo que en el msculo esqueltico;
adems se observan los sarcosomas y las especializaciones llamadas
caveolas las que adquieren un gran desarrollo y contienen los iones calcio
utilizados para el inicio de la contraccin y facilitan las respuestas de las
fibras a los impulsos nerviosos al disminuir la resistencia en la superficie del
sarcolema.
En estas fibras los miofilamentos de actina y miosina se disponen en
diferentes direcciones.
En los cortes histolgicos teidos con Hematoxilina y Eosina, el
sarcoplasma de la fibra se muestra acidfilo y el ncleo tiene forma oval y
se encuentra en la parte ms ancha de la fibra o ligeramente excntrico.
Esta caracterstica es la razn por la cual en cortes transversales de estas
fibras, como se observa en la parte inferior de la imagen, no siempre es
posible observar el ncleo.
Una caracterstica importante de estas fibras es la existencia en el
sarcolema de los cuerpos densos, constituidos por miofilamentos de actina.
Estas estructuras son los equivalentes de la lnea Z en el msculo estriado.
Los cuerpos densos dispuestos de forma irregular juegan un papel
importante en la contraccin de la fibra ya que son el sitio de fijacin de los
miofilamentos.
Debido a esta disposicin, la fibra se contrae irregularmente, de forma lenta
y duradera, lo que garantiza el mantenimiento del tono muscular en las
vsceras.

CONTRACCIN MUSCULAR LISA


Las caractersticas morfofuncionales del msculo liso son muy similares a
las del msculo esqueltico, tanto en lo relativo a sus propiedades elctricas
como mecnicas.
El potencial de membrana en reposo del msculo liso, a diferencia del
esqueltico, no es de intensidad constante, sino variable, su registro grfico
describe una curva sinusoidal que oscila entre menos 50 y menos 60
milivoltios.
Esta particularidad hace que dichas oscilaciones alcancen el nivel de
descarga y se produzca el potencial de accin sin necesidad de
estimulacin externa, lo que da lugar a una de sus propiedades
caractersticas llamada automatismo.
Dicho de otra forma el msculo liso posee automatismo, que es la
capacidad de contraerse sin necesidad de estimulacin externa.
Otra propiedad caracterstica del msculo liso es la plasticidad. Mientras el
msculo esqueltico responde al estiramiento aumentando su fuerza de
contraccin, el msculo liso no. Por lo tanto el msculo liso soporta
variaciones de longitud sin apenas modificar su fuerza de contraccin.
En el msculo liso se presentan dos variantes de potencial de accin:
El potencial de accin en espigas, muy similar al del msculo
esqueltico, que puede ser desencadenado por estmulos externos o
en espigas mltiples debido a las oscilaciones del potencial de
membrana en reposo y caractersticos del automatismo.
El potencial de accin se produce en meseta, que como pueden ver
tiene una mayor duracin, dando lugar a una contraccin ms
duradera y se produce en el msculo liso visceral.
Las propiedades mecnicas de la contraccin muscular lisa son esencialmente
iguales que las de la contraccin muscular esqueltica, al igual que el
mecanismo ntimo de su contraccin, el que se realiza por el deslizamiento de
los miofilamentos, pero con la particularidad de que el calcio procede del
lquido extracelular debido a que en el msculo liso el retculo sarcoplasmtico
tiene muy poco desarrollo.
Existen dos variedades de msculo liso, el de unidades mltiples y el unitario
o visceral.
MSCULO CARDACO
Slo el corazn tiene tejido muscular cardaco, que forma la mayor parte de la
pared del rgano. Este tipo de msculo es estriado, pero su accin es
involuntaria. El ciclo de contraccin y relajacin del corazn no se controla en
forme consciente.
Entre las miofibrillas se localizan abundantes sarcosomas, dispuestas en
hileras, debido al alto consumo energtico del miocito cardaco; por la misma
razn en el sarcoplasma es muy abundante el glucgeno.
En los lugares de unin de dos clulas adyacentes se presenta una lnea
oscura transversal llamada disco intercalar. Con la utilizacin del M/E se ha
comprobado que los discos intercalares son especializaciones del sarcolema
de las fibras cardacas que participan en la unin y en la conduccin
intrasarcoplasmtica del impulso de excitacin.

Los tbulos T del msculo cardaco son semejantes a los del msculo
esqueltico y difieren de ellos en que tienen mayor dimetro, y estn a nivel de
la lnea Z y no a nivel de las uniones de las bandas A e I.

Se hace resumen parcial.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo
cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.

ORDEN LOGICO DE ESTUDIO DE LOS MUSCULOS


CARACTERISTICAS REGIONALES DE LOS MUSCULOS
- Nombre de las regiones y grupos musculares
- Situacin, extensin, accin, origen e inervacin de cada regin y grupo
muscular.
- Nombre y situacin de los msculos
CARACTERISTICAS PARTICULARES DE LOS MUSCULOS
- Nombre del msculo
- Situacin en el grupo muscular
- Extensin del msculo
- Inserciones de origen y terminal del msculo
- Accin muscular (funcin)
- Inervacin del msculo
CONCLUSIONES

Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados


en la conferencia.

Del mesodermo paraxil que se organiza en somitas y somitmeros deriva el


msculo esqueltico. Los somitas originan la mayor parte de los msculos del
esqueleto axil y los del esqueleto apendicular y los somitmeros la mayora de
los msculos de la cabeza.

El tejido muscular, es uno de los tejidos bsicos del organismo y segn sus
caractersticas morfofuncionales se clasifica en tres variedades: esqueltico,
liso y cardaco.

An cuando existen diferencias morfofuncionales entre las variedades del tejido


muscular, todas tienen una organizacin en haces de fibras que a su vez estn
compuestas por miofibrillas
y stas por miofilamentos que basan su
funcionamiento en la teora del deslizamiento.

La contraccin muscular resulta del deslizamiento de los miofilamentos finos de


actina entre los gruesos de miosina, proceso en el que el calcio juega un papel
fundamental como elemento acoplador de la excitacin con la contraccin.

El mecanismo bsico de la contraccin muscular es el mismo para los


msculos esqueltico, cardiaco y liso, an cuando existen particularidades en
la disposicin de los miofilamentos y en las propiedades elctricas y
mecnicas de stos.

Los msculos constituyen un sistema activo de estructuras agrupadas que


realizan acciones de movilizacin y equilibrio del organismo, para lo que se
disponen en sistemas de palancas donde participan como ejecutores centrales
o como colaboradores de la correcta ejecucin de los movimientos.

Los movimientos articulares resultan de la accin de los msculos que al


contraerse acercan sus extremos, provocando el desplazamiento de las partes
seas donde estn fijados, lo que puede ser modificado por factores de diversa
ndole.

Se hace la valoracin de la clase teniendo en cuenta el cumpliminto de


los objetivos de la misma
Se orienta la bibliografa
Se motiva la prxima actividad. En la actividad de hoy orientamos el
estudio de las caractersticas morfofuncionales del tejido muscular y del
msculo como rgano, lo que nos pone en condiciones de abordar el
estudio de stas en los grupos musculares particulares del organismo.
En la prxima actividad abordaremos el estudio de los msculos de la
cabeza y el cuello.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 14
FOE: Actividad Orientadora 19
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.
TTULO: Msculos relacionados con el esqueleto axil. Msculos de Cabeza y
Cuello.
SUMARIO:
Msculos de la cabeza. Msculos mmicos Msculos masticatorios. Inervacin
general y funciones.
Msculos del cuello. Msculos anteriores (suprahioideos e infrahioideos),
superficiales y profundos laterales y prevertebrales. Inervacin general.
Significacin funcional.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y
condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:

Describir la formacin de los msculos de la cabeza y el cuello, as como


las caractersticas morfofuncionales teniendo en cuenta su divisin en
grupos, inervacin general y significacin funcional, vinculndolo con los
problemas de salud de la comunidad, auxilindose de la bibliografa
bsica y complementaria en funcin de la formacin del mdico integral
comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior que trat Miologa y el


tejido muscular, que sirven de base para la comprensin de los contenidos particulares
de los grupos musculares.

Se hacen preguntas de control:

Una vez estudiadas las caractersticas morfofuncionales del tejido muscular, estamos
en condiciones de iniciar el estudio de los msculos por regiones.

Motivacin: La cara ha sido considerada tradicionalmente como el espejo del


alma, lo que se debe a que ella, sirve como ninguna otra parte del cuerpo, para
transmitir sentimientos y estados de nimo. Esta capacidad del rostro es el resultado

de la reunin en ella de los globos oculares, cuyos movimientos y expresin son


altamente comunicativos; de los msculos masticatorios y de los denominados
msculos mmicos especializados en dar corporeidad a las emociones y sentimientos,
grupos musculares que estaremos estudiando en la clase de hoy.

DESARROLLO

Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos


en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.

Se enuncian los objetivos de la clase.

Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos


que abordar.
La videorientadora que van a ver tiene 34 diapositivas y una duracin de 10, aborda
en su primera parte los grupos musculares de la cabeza, los msculos mmicos

y masticatorios. En la segunda parte aborda los msculos del cuello, que se


agrupan en superficiales, hioideos y profundos, laterales del cuello.

Se inicia la proyeccin de la video hasta la diapositiva 20, a los ____ minutos


se realizar la primera parada.
MSCULOS DE LA CABEZA
Los msculos de la cabeza tienen particularidades que los distinguen de los del
resto del organismo. Sus funciones son participar en la masticacin de los
alimentos y en la expresin de los estados de nimo y emociones, por lo que
para su estudio se agrupan en: msculos de la masticacin y msculos
mmicos.
Los msculos de la masticacin derivan del primer arco farngeo, se
especializan en los movimientos de una palanca sea que es la mandbula y
son inervados por el nervio trigmino, quinto nervio craneal, mientras que los
mmicos, derivan del segundo arco farngeo no participan en el movimiento de
palancas seas y reciben su inervacin del nervio facial.
La diferencia de inervacin de ambos grupos obedece al origen comn de
nervios y msculos en ambos arcos.
MSCULOS MASTICATORIOS
Los msculos masticatorios son cuatro y se denominan: temporal, masetero,
pterigoideo medial y pterigoideo lateral.
En conjunto estn situados alrededor de la articulacin temporomandibular,
extendindose entre dos huesos, de los cuales uno es la mandbula, por lo que
la ponen en movimiento, participando en la masticacin y en el lenguaje
articulado.

Msculo temporal: ocupa la fosa del mismo nombre y se inicia en ella


hasta la lnea temporal superior, sus fascculos musculares dispuestos en
forma de abanico convergen en un tendn comn que termina en el proceso
coronoideo de la mandbula.
La contraccin de sus fibras en conjunto provoca el cierre de la boca; la
contraccin de las fibras
posteriores provocan la retropulsin cuando
previamente se haba realizado la propulsin, adems de mantener la posicin
de la mandbula durante el lenguaje articulado.
El temporal es un ejemplo tpico de palanca de velocidad. El punto de apoyo es
la articulacin temporomandibular y est en un extremo. La fuerza se aplica en
un punto intermedio de la palanca, en el proceso coronoideo de la mandbula y

el otro extremo es el cuerpo de la mandbula, donde se encuentra la resistencia


a vencer.

Msculo masetero: se inicia en el arco y borde inferior del hueso


cigomtico y termina en la tuberosidad masetrica del temporal y cara externa
de la rama de la mandbula. Participa en el cierre de la boca, conjuntamente
con el temporal.

Msculo pterigoideo lateral: se inicia en la cara inferior del ala mayor del
esfenoides y en el proceso pterigoideo, luego se dirige hacia atrs y
lateralmente, terminando en el cuello del cndilo de la mandbula, en la cpsula
y en el disco intraarticular de la articulacin temporomandibular.
La contraccin conjunta de los pterigoideos laterales de ambos lados, provoca
la propulsin de la mandbula, mientras que la contraccin unilateral produce el
desplazamiento de la mandbula del lado contrario al msculo contrado,
movimiento al que se denomina diduccin. Una vez desplazada hacia delante
la mandbula la contraccin de las fibras posteriores del temporal la retornan a
su lugar por lo que podemos decir que actan como antagonistas en este
movimiento.

Msculo pterigoideo medial: se inicia en la fosa pterigoidea del proceso


de igual nombre y se dirige hacia abajo y lateralmente para terminar en la
tuberosidad pterigoidea de la cara interna del ngulo de la mandbula. Por su
disposicin constituye la imagen en espejo del msculo masetero por lo que
sus acciones, sobre la mandbula, son sinrgicas.
Los msculos masticatorios son estructuras muy simples desde el punto
morfofuncional sin embargo existen algunas particularidades interesantes:
El nico msculo masticatorio que no participa en el cierre de la boca es el
pterigoideo lateral. Deben investigar en su estudio a qu obedece esta
diferencia funcional.
El msculo temporal al ser un msculo que permite la velocidad en el
movimiento de la mandbula es el msculo masticatorio de participacin
ms importante en el lenguaje articulado.
MSCULOS MMICOS
A pesar de la vecindad tan estrecha entre los masticatorios y los mmicos
existen diferencias muy notorias entre ambos:
Derivan del segundo arco branquial
Se sitan en relacin o alrededor de los orificios naturales de la cara donde
sus fibras se disponen de forma diferente: concntrica, cuando son
constrictores, y radial cuando son dilatadores.
Carecen de fascias.
No tienen insercin bilateral en los huesos, sino que se adhieren a la piel a
la que ponen en movimiento.
Dan la expresin al rostro: Mueven estructuras con propiedades elsticas,
no necesitan antagonistas puesto que la piel vuelve a su posicin una vez
que cesan las fuerzas que actuaban sobre ella. Sin embargo con el paso de
los aos y la prdida de la elasticidad de la piel se van instaurando, en la
facie de cada persona, las huellas de las expresiones ms comunes
exhibidas durante la vida. A esto se debe la variedad de expresiones que
encontramos en el rostro de las personas de mayor edad.
Colaboran adems en la masticacin y en el lenguaje articulado.

Estn inervados por los ramos del Nervio facial, VII nervio craneal.

GRUPOS MUSCULARES MMICOS


De acuerdo con los principios anteriores es posible reconocer los msculos
mmicos organizados en cuatro grupos que se disponen alrededor de la boca,
de las nariz, de las orbitas y del conducto auditivo externo. Estos grupos son:
los de la calvaria, los periorbitales, los perinasales y los periorales.
Grupo de la calvaria: se encuentra un solo msculo integrante, el msculo
epicrneo u occipitofrontal; ste presenta tres vientres denominados frontal,
occipital y auricular y una amplia aponeurosis que cubre la calvaria y sirve de
unin entre ellos.
Este msculo tiene su fijacin sea en el occipital y termina por delante en la
piel de las cejas. Es vientre occipital fija la aponeurosis para que el frontal
pueda, al contraerse, formar arrugas transversales en la frente, adems
contribuye a mantener elevados los prpados. Es tpica la contraccin de ste
msculo en las expresiones de atencin as como en las de preocupacin y
tristeza.
Algunos autores describen al auricular como un msculo independiente con
tres vientres.

Msculos periorbitales: El orbicular de los ojos es el msculo que


cierra los mismos tanto de forma voluntaria como refleja. Se encuentra situado
por delante de la cavidad orbitaria presentando una parte perifrica que se une
a su borde seo y una que se sita en el espesor de los prpados.Su porcin
palpebral participa en la aspiracin de las lgrimas.
Profundamente en el msculo orbicular se distinguen unas fibras de direccin
horizontal situadas medialmente al arco superciliar que provocan, al contraerse,
pliegues verticales en el entrecejo el msculo corrugador de las cejas.
Algunos autores describen como continuacin del vientre frontal del
occipitofrontal un fascculo denominado prcer o msculo de los orgullosos
que forma pliegues horizontales en el entrecejo.

Msculos periorales: es el grupo ms numeroso dentro de los mmicos


lo que se explica por si solo por la repercusin de la boca no slo en la
comunicacin a travs de la palabra sino por sus posibilidades expresivas
extraverbales. El msculo ms voluminoso es el orbicular de la boca, msculo
elptico situado en el espesor de los labios. Alrededor del mismo y de forma
radiada se disponen, en dos planos, un grupo de msculos en forma radiada
que en su conjunto son antagonistas del orbicular, capaces de producir
diferentes expresiones de acuerdo con el mayor o menor predominio de su
contraccin.
Se disponen en dos planos:
PLANO SUPERFICIAL

Elevador del labio superior y del ala de la nariz


Elevador del labio superior
Cigomtico mayor

Cigomtico menor

Risorio
PLANO PROFUNDO
Elevador del ngulo de la boca
Buccinador
Depresor del labio inferior
Mentoniano
Una mencin especial entre los periorales lo merece el buccinador, msculo
robusto de forma rectangular, perteneciente al grupo profundo. Se inicia en los
bordes alveolares del maxilar y de la mandbula y en el rafe pterigomandibular,
extendindose hacia delante para terminar en la comisura labial. Tambin
llamado msculo de los trompetistas, el buccinador aproxima las mejillas a los
dientes lo cual resulta muy til durante la masticacin para mantener los
alimentos entre los molares. Adems permite expulsar el aire y expresar
emociones de alegra o llanto.
Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.
Los grupos musculares de la cabeza son dos, que tienen diferencias en cuanto
estructura, funcin e inervacin relacionadas con el origen de los mismos: los
msculos masticatorios derivados del primer arco visceral, se desarrollan
alrededor de la mandbula a la que ponen en movimiento y estn inervados por
los ramos del nervio mandibular del V nervio craneal, el trigmino. Los
msculos de la mmica derivados del segundo arco visceral, se disponen
alrededor de los ojos, la nariz y la boca, no tienen insercin bilateral sea, se
adhieren a la piel a la que ponen en movimiento, siendo responsables de
expresar una gran variedad de emociones y estn inervados por los ramos del
VII nervio craneal, el nervio facial.
1.- Mencione los msculos de la masticacin.

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 21 hasta la 34, en el


minuto -- se realiza la parada.

MSCULOS DEL CUELLO


El cuello est situado entre la cabeza y el tronco. Tiene como nica estructura
esqueltica la regin cervical de la columna pero dispone de gran diversidad de
estructuras musculares.
Aunque topogrficamente los msculos pueden clasificarse en anteriores y
posteriores, vamos a estudiar solamente los anteriores, ya que los posteriores
se abordarn conjuntamente con los msculos del dorso.
Los msculos de la regin anterior se dividen en: superficiales (platisma y
esternocleidomastoideo), hioideos (suprahioideos e infrahioideos) y
profundos (laterales y prevertebrales).
MSCULOS SUPERFICIALES
Los msculos superficiales son: el platisma y el esternocleidomastoideo.
El platisma es un msculo del grupo de los mmicos y como tal, carece de
fascia y de inserciones bilaterales en palancas seas y es tambin inervado por
el nervio facial. Se extiende desde su origen a nivel de las primeras costillas
hasta el borde inferior de la mandbula y el labio inferior hasta donde llega al

continuarse con los msculos periorales de esta regin. Su contraccin


tracciona la piel del cuello e impide que las venas subcutneas del mismo se
colapsen. Adems al traccionar hacia abajo el ngulo de la boca le da al rostro
expresin de asco y de desprecio.
Las heridas del cuello an cuando sean superficiales son peligrosas porque
pueden provocar entrada de aire al sistema circulatorio con formacin de
mbolos gaseosos, la contraccin del platisma evita esta complicacin.
Inmediatamente por debajo del platisma se encuentra el segundo de los
superficiales, el msculo esternocleidomastoideo. Se inicia en la zona de la
articulacin esternoclavicular y se extiende oblicuamente hacia arriba y
lateralmente para terminar en el proceso mastoideo del temporal y en la lnea
nucal superior. Su tono habitual es importante para mantener la cabeza
erguida. Cuando se contrae de forma unilateral inclina el cuello hacia ese lado.
Su contraccin bilateral puede flexionar la columna cervical pero si se mantiene
fija la cabeza, se convierte en un msculo inspirador auxiliar.
Las contracturas de este msculo son frecuentes y se conocen con el nombre
de tortcolis. En ocasiones se producen edemas y fibrosis de esta estructura en
la vida fetal lo que da lugar a la denominada tortcolis congnita.
El msculo esternocleidomastoideo es una importante referencia superficial
para la divisin topogrfica del cuello en una regin anterior por delante de l y
otra lateral entre su borde posterior y el msculo trapecio.
Es adems una importante gua en la localizacin de otras estructuras
anatmicas del cuello.
Profundamente al msculo, en su parte alta, se sita el plexo cervical y en su
parte baja el paquete vasculonervioso del cuello. Superficialmente se relaciona
con la vena yugular externa.
MSCULOS HIOIDEOS
Los msculos hioideos se encuentran situados en un espacio romboidal que se
forma entre los bordes anteriores de ambos esternocleidomastoideos y el borde
inferior de la mandbula. De acuerdo a su ubicacin con relacin al hueso
hioides, en el que tienen una de sus inserciones, se denominan suprahioideos
e infrahioideos.
Los msculos suprahioideos son: el digstrico, el milohioideo, el
genihioideo y el estilohioideo. Excepto el estilohioideo, tienen insercin en la
mandbula, por lo que si su contraccin se produce estando fijo el hioides
descienden la mandbula, actuando como antagonistas de los msculos
masticatorios: temporal, masetero y pterigoideo medial.
Si por el contrario, la mandbula est fija por la contraccin de los msculos
masticatorios, su accin hace ascender el hioides, el que arrastra consigo la
laringe, facilitando el acto de la deglucin. Los msculos suprahioideos
participan adems, en la deglucin porque su contraccin conjunta comprime el
dorso de la lengua contra el paladar duro, impulsando los alimentos en
direccin a la faringe.
Los msculos infrahioideos se denominan: esternotiroideo, esternohioideo,
tiroihoideo y omohioideo. Derivan de la columna longitudinal en el extremo
ventral de los hipmeros y se sitan debajo de la piel, por delante de la laringe,
la trquea y la glndula tiroides extendindose entre el esternn y el hioides
excepto el omohioideo que se inicia en la escpula. Su funcin es fijar el
hioides lo que es esencial para que la mandbula pueda descender. El

omohioideo, al encontrarse fijado a la fascia cervical, impide adems, con su


contraccin, que se colapsen los vasos del cuello. Son inervados por ramos del
plexo cervical y el nervio hipogloso.
MSCULOS PROFUNDOS
Los msculos profundos del cuello se dividen en dos grupos: laterales y
prevertebrales.
Entre los prevertebrales se encuentran los msculos: largo de la cabeza y
largo del cuello as como los msculos rectos anterior y lateral de la cabeza.
El msculo largo del cuello tiene forma triangular y se encuentra situado en la
parte anterior de la columna cervical. El largo de la cabeza se sita sobre la
parte superior del msculo largo del cuello.
Estos msculos son los encargados de flexionar la cabeza y la columna
cervical, as como de la inclinacin lateral y la rotacin de la cabeza. Todos
ellos se encuentran inervados por ramos del plexo cervical.
En el plano profundo tambin se sitan los msculos laterales. Estos son tres
y se denominan escalenos anterior, medio y posterior. Se encuentran
extendidos entre los procesos transversos de las vrtebras cervicales y las
primeras costillas. Son msculos inspiradores ya que al contraerse elevan las
costillas. Si stas estn fijas, su contraccin flexiona la columna cervical, si es
unilateral puede flexionar y girar la columna cervical hacia su lado. Estos
msculos son inervados por ramos del plexo cervical.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo
cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.
Se recuerda que para el estudio de los grupos musculares y msculos de las
diferentes regiones del cuerpo deben seguir un algoritmo lgico que se les orient
en la clase anterior:

ORDEN LOGICO DE ESTUDIO DE LOS MUSCULOS


CARACTERISTICAS REGIONALES DE LOS MUSCULOS
- Nombre de las regiones y grupos musculares
- Situacin, extensin, accin, origen e inervacin de cada regin y grupo
muscular.
- Nombre y situacin de los msculos
CARACTERISTICAS PARTICULARES DE LOS MUSCULOS
- Nombre del msculo
- Situacin en el grupo muscular
- Extensin del msculo
- Inserciones de origen y terminal del msculo
- Accin muscular (funcin)
- Inervacin del msculo

CONCLUSIONES

Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en


la conferencia.

En la cabeza y el cuello se sitan msculos caracterizados por ser numerosos,


de poco volumen y derivados de los arcos farngeos y de los hipmeros
cervicales.
Los msculos mmicos tienen varias caractersticas que los distinguen de los
dems msculos del organismo entre las que se destaca el carecer de fascias,
no tener insercin bilateral en estructuras seas y no necesitar de msculos
antagonistas.
Los msculos de la cabeza cumplen importantes funciones ya que participan
en la primera parte del tratamiento de los alimentos en el organismo pero
adems tanto los masticatorios como los mmicos participan en las funciones
del lenguaje articulado y de la expresin extraverbal de sentimientos y estados
de nimo.
Los msculos del cuello juegan un importante papel en la movilizacin de la
columna vertebral cervical, lo que contribuye a mantener el equilibrio corporal,
as como en el acto de la deglucin y participan adems, aunque en menor
medida, en la respiracin y en la preservacin de los vasos sanguneos y
estructuras viscerales cervicales.

Se hace la valoracin de la clase teniendo en cuenta el cumpliminto de


los objetivos de la misma

Se orienta la bibliografa

Se motiva la prxima actividad En esta actividad hemos iniciado el


estudio de los grupos musculares de las porciones ms ceflicas del
organismo, caracterizados por su poca extensin y por no requerir de la
movilizacin de grandes palancas. En la prxima actividad comenzaremos
el estudio de la musculatura del tronco cuyas caractersticas, como podrn
comprobar, son diferentes en correspondencia con necesidades
particulares de esa extensa regin.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 15
FOE: Actividad Orientadora 20
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.
TTULO: MSCULOS DEL TRONCO
SUMARIO:
Msculos del dorso, trax y abdomen. Caracterizacin general. Inervacin
y funcin general. Vainas de los msculos rectos. Lnea Alba. Msculo
Diafragma.
Canal inguinal. Paredes y orificios. Contenido. Hernias inguinales.
Anatoma de superficie de los msculos relacionados con el esqueleto
axil.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
Describir las caractersticas morfofuncionales de los msculos del dorso, trax y
abdomen, teniendo en cuenta, su divisin en grupos e inervacin general, destacando
el diafragma y el canal inguinal como estructuras de gran significacin funcional,
vinculando estos contenidos con la prctica mdica, auxilindose de la bibliografa
bsica y complementaria en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior:


En la actividad anterior nos referimos a los msculos que nos ayudan en la
comunicacin, habilidad tan importante en el hombre en su vida social; los msculos
mmicos. Abordamos tambin aquellos que nos facilitan el tratamiento de los alimentos
a travs de su trituracin en la boca, as como un importante grupo de msculos del
cuello vinculados, entre otros, con el movimiento de la cabeza.

Se hacen preguntas de control:


1.Hoy comenzaremos a estudiar las caractersticas morfofuncionales de los msculos
del tronco

Motivacin: Por qu la pared abdominal anterior es asiento frecuente de


hernias en la regin inguinal, umbilical y epigstrica? En el transcurso de la clase
daremos respuesta a ello.

DESARROLLO

Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos


en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.

Se enuncian los objetivos de la clase.

Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos


que abordar.
La videorientadora que van a ver tiene 62 diapositivas y una duracin de , aborda en
su primera parte los grupos musculares del dorso, los msculos mmicos y
masticatorios. En la segunda parte aborda los msculos del cuello, que se agrupan en
superficiales, hioideos y profundos, laterales del cuello.

Se inicia la proyeccin de la video hasta la diapositiva 19, a los ____ minutos


se realizar la primera parada.
MSCULOS DEL TRONCO
La musculatura del tronco se divide para su estudio en tres grupos: msculos del
dorso que ocupan el espacio comprendido entre el occipucio y la regin gltea,
msculos del trax que cubren la caja torcica por sus caras anterior, laterales e
inferior y msculos del abdomen que forman ntegramente sus paredes antero
laterales, inferior y parte de la posterior.
MSCULOS DEL DORSO
Los msculos presentan del dorso son muy numerosos. Cuando cumplen con la
misin de unir el miembro al tronco son extensos y potentes, pero cuando anan
fuerzas para mover las vrtebras son pequeos y muy numerosos con extensiones
variables.
Los msculos del dorso realizan una importante funcin en el mantenimiento del
equilibrio corporal durante la mecnica animal, lo que explica que sea el grupo ms
numeroso.
Estn organizados en tres planos segn su profundidad:
Superficiales: situados por debajo de la piel y el tejido celular subcutneo. El plano
superficial lo forman msculos que unen el miembro superior al tronco, extendindose
entre ambos, como el trapecio relacionado adems con la motilidad de la cabeza.
Intermedios: que constituyen un plano muscular situado por debajo de los msculos
superficiales. Est formado por dos msculos, denominados serratos posteriores.
Profundos: cubiertos por los msculos del grupo intermedio. Est constituido por los
msculos autctonos o propios del dorso, denominados tambin de los canales
vertebrales debido a que ocupan el espacio entre las apfisis espinosas y las
transversas. La fascia toracolumbar es una amplia lmina que cubre por detrs las
masas musculares convirtiendo estos canales en estuches osteofibrosos. Intervienen
en la estabilidad de la columna vertebral.
Estos msculos tienen gran variabilidad tanto individual, como en relacin con la edad
y con las regiones de la columna.
La actividad fsica higinica durante los primeros aos de la vida es muy til para
fortalecer estos msculos y prevenir posibles deformaciones de la columna vertebral.
I. MSCULOS SUPERFICIALES DEL DORSO
Trapecio.
Dorsal ancho.
Romboides.
Elevador de la escpula.
La mayora de los msculos superficiales son anchos y estn extendidos entre las
vrtebras y los huesos del cinturn escapular.

Trapecio: La insercin de origen del trapecio es extensa yendo por la lnea media
desde el occipital hasta el proceso espinoso de la ltima vrtebra torcica. Sus
fibras toman tres direcciones diferentes para terminar en el extremo lateral de la
clavcula, el acromion y la espina de la escpula. Funcin: Interviene en la mayor
parte de los movimientos y estabilizacin de la escpula. Las fibras superiores son
elevadoras de la escpula y actan sosteniendo el hombro cuando se somete a
cargas mecnicas. La contraccin bilateral produce extensiones del cuello. La
porcin media es un potente retractor de la escpula y la porcin inferior la
desciende. Cuando se contraen al mismo tiempo la porcin superior e inferior
intervienen en la rotacin hacia arriba de la escpula. Inervacin: Este msculo
migr de la cabeza al dorso por lo que recibe su inervacin principalmente del XI
nervio craneal.
Dorsal ancho: inicia sus inserciones cubierto por el trapecio, en el vrtice de los
procesos espinosos de las ltimas vrtebras torcicas; continundose por la
lnea media hasta la cresta sacra mediana y lateralmente hasta la cresta ilaca y la
cara externa de las cuatro costillas inferiores. Desde all las fibras se extienden
hasta la extremidad proximal del hmero donde terminan fijndose en la cresta del
tubrculo menor. La parte inferior del msculo presenta una amplia aponeurosis, la
fascia toracolumbar que le sirve de insercin y que forma una vaina fibrosa a los
msculos del grupo profundo. Funcin: Es un potente extensor del brazo a partir
de posiciones de flexin y participa tambin en la aproximacin y rotacin medial
del hmero. Interviene en movimientos de remar, nadar y trepar una cuerda.
Participa en las espiraciones violentas durante la tos y el estornudo. Inervacin:
Por haber migrado del miembro superior al dorso, recibe su inervacin del plexo
braquial, nervio toracodorsal.
Romboides mayor y menor: Forman un conjunto que se extienden desde los
procesos transversos de C7 a T5 al borde medial de la escpula. Funcin: Elevan
y aducen la escpula y la rotan hacia abajo. Son estabilizadores de la escpula.
Inervacin: Por el nervio dorsal de la escpula, ramo del plexo braquial.
Elevador de la escpula: Se origina en los procesos transversos de las tres o
cuatro primeras vrtebras cervicales y termina en el ngulo supero medial de la
escpula. Funcin: Eleva la escpula y la rota hacia abajo. Inervacin: Por el
nervio dorsal de la escpula, ramo del plexo braquial.

II. MSCULOS INTERMEDIOS DEL DORSO


Serratoposterosuperior.
Serratoposteroinferior.
Cuando retiramos el plano superficial de los msculos del dorso encontramos los
msculos serratos posterosuperior y posteroinferior, los que constituyen la capa
intermedia, que algunos autores consideran dentro de la superficial y la diferencian del
grupo antes descrito, por no tener insercin en el cinturn.

Serrato posterosuperior: se inicia en los procesos espinosos de C6 a T2 y


termina en la cara externa de las costillas II a la V. Serrato posteroinferior: se
inicia en los procesos espinosos de T11 a L2 y termina en la cara externa de las
costillas IX a la XII.
Funcin: La direccin de las fibras no es igual; aunque ambos se dirigen lateralmente,
el superior va hacia abajo y el inferior hacia arriba. Esto implica que sus acciones
sobre las costillas sean antagnicas; los superiores las elevan y ensanchan el trax
siendo inspiradores, mientras que los inferiores las descienden y son espiradores.
Inervacin: Su origen relacionado con las costillas hace que reciban inervacin de los
nervios intercostales.
III. MSCULOS PROFUNDOS DEL DORSO
Erector espinal.

Sistema interespinoso.
Sistema intertransversario.
Sistema transversoespinoso.
Msculo Esplenio de la cabeza y el cuello.

Estos son los primeros en desarrollarse en la ontognesis y conservan su estructura


metamrica (segmentario) derivada de su origen somtico.
Estos msculos ocupan los canales vertebrales, comprendidos entre los procesos
espinosos y transversos. La fascia toracolumbar los reviste convirtiendo los canales
vertebrales en estuches osteofibrosos. Se disponen en dos planos: el ms superficial,
situado inmediatamente debajo de los serratos es el erector espinal por debajo del
cual se encuentran pequeos msculos organizados en tres sistemas: interespinoso,
intertransverso y transversoespinoso. La descripcin de los mismos es compleja
por cuanto son msculos multifasciculados, con diferentes puntos de insercin.
Estos msculos preservan a la columna vertebral de deformaciones, lo que explica la
importancia de su fortalecimiento en edades tempranas y lo oportuno de educar a las
madres y personal encargado del cuidado de los nios para evitar que los mismos
adopten posiciones viciosas.
Estn inervados por las ramas dorsales de los nervios espinales, excepto los
intertransversarios que estn inervados por los ramos ventrales de los nervios
espinales.

Erector espinal (erector de la columna vertebral): es un potente complejo


muscular, constituido por tres msculos fasciculados, el iliocostal, el longsimo y el
espinoso situados en los canales vertebrales. Su inicio es comn por medio de un
tendn ampliamente extendido en la regin lumbosacra en sitios comunes con el
origen del dorsal ancho, pero adhirindose adems a ligamentos de la pared de la
pelvis. Las fibras, en su ascenso, se separan en tres fascculos: el lateral o
iliocostal el intermedio o longsimo y el medial o espinoso que se reconoce slo en
la regin torcica. Funcin: los msculos erectores espinales son importantes
como agonistas en la extensin de la columna vertebral, pero participan como
sinergistas en las rotaciones de la misma y evitan la flexin de la columna durante
la realizacin de otros movimientos corporales. Ellos se contraen durante todos los
movimientos de la columna vertebral para compensar los cambios en la fuerza de
gravedad causados por el movimiento.
Msculos interespinosos: Se disponen a los lados de los ligamentos
interespinosos entre los procesos espinosos, ms desarrollados en la regin
cervical y lumbar. Funcin: Actan como ligamentos activos, pero pueden
intervenir en la extensin.
Msculos intertransversarios: Se disponen entre los procesos transversos.
Funcin: Actan como ligamentos activos y pueden tambin participar en las
inclinaciones laterales.
Sistema transversoespinoso: conjunto de msculos situados profundamente en
los canales vertebrales, extendido desde el sacro hasta el occipital. Se compone
de fascculos de longitud variable que originados en los procesos transversos se
extienden hasta procesos espinosos de niveles superiores. Los ms cortos y
profundos se extienden por sobre una o dos vrtebras, y se denominan rotadores.
Los de longitud intermedia se extienden sobre tres o cuatro vrtebras y reciben el
nombre de multfidos y los ms superficiales saltan por sobre cuatro vrtebras o
ms y se nombran semiespinosos. Funcin: Por su contraccin tnica actan
estabilizando la columna vertebral. Al contraerse bilateralmente participan en la
extensin de la columna. Los rotadores y los multfidos intervienen en la rotacin al
contraerse unilateralmente.
Este sistema experimenta una especializacin en la regin suboccipital
conformando el grupo del mismo nombre constituido por los msculos oblicuos

superior e inferior y los rectos medial y lateral. Funcin: Desempean un papel


importante en el mantenimiento en posicin de la cabeza, a modo de ligamentos
activos. Adems los rectos y el oblicuo superior son extensores de la cabeza y
pueden intervenir en las rotaciones. El oblicuo inferior gira el atlas sobre el axis
interviniendo en las rotaciones de la cabeza. Inervacin: Ramos dorsales de los
nervios espinales.
Msculo Esplenio de la Cabeza y el Cuello: est situado en la parte posterior del
cuello por debajo del trapecio y en el dorso del serrato posterosuperior, algunos
autores lo incluyen en el grupo de los profundos del dorso y otros entre los
posteriores del cuello. Se inicia en el ligamento nucal y procesos espinosos de C7
a T4. Se inserta en el hueso occipital y proceso mastoideo del temporal. Funcin:
Actuando juntos extienden la cabeza. La contraccin unilateral, flexiona
lateralmente y rotan la cabeza hacia el mismo lado del msculo contrado.
Inervacin: Ramos dorsales nervios espinales cervicales.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.


La musculatura del dorso est organizada en tres planos: profundo, intermedio y
superficial. Los msculos profundos lo constituyen los msculos de los canales
vertebrales que son los responsables de la extensin de la columna, interviniendo en
algunos casos como ligamentos activos dando estabilidad a la columna. El plano
intermedio lo forman los msculos serratos posteriores, que actan de manera
antagnica sobre las costillas, el superior es inspirador y el inferior es espirador. El
plano superficial lo forman msculos toracobraquiales, que actan sobre la escpula y
el hmero.
1.- Mencione los msculos superficiales del dorso.

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 20 hasta la 35, en el


minuto -- se realiza la parada.

MSCULOS DEL TRAX


La musculatura del trax est compuesta por: msculos que se originaron en su
superficie y se desplazaron hacia el esqueleto del miembro superior, y msculos
propios del trax que participan en la constitucin de su pared. Los que se relacionan
con el miembro superior tienen una conformacin ms robusta que los que mueven las
costillas, los que sin embargo se extienden en una amplia rea para incrementar su
fuerza.
I.

MSCULOS RELACIONADOS CON EL MIEMBRO SUPERIOR


Pectoral mayor
Pectoral menor
Subclavio
Serrato anterior

M. Pectoral mayor: es un msculo voluminoso ancho y aplanado, de forma triangular,


que cubre toda la pared anterolateral del trax. En la mujer est parcialmente oculto
por las mamas.
Se inicia en la mitad medial de la clavcula, en la cara anterior del manubrio y cuerpo
del esternn, los cartlagos costales de las 5 6 primeras costillas y en la hoja
anterior de la vaina de los rectos abdominales. Desde estas inserciones de origen, las
fibras convergen y se dirigen a la cresta del tubrculo mayor del hmero. Funcin: La
contraccin de este msculo produce la aduccin del brazo y su rotacin medial. La
porcin clavicular interviene en la flexin del brazo. Las porciones esternocostal y
abdominal son extensoras desde posiciones de flexin del brazo. Cuando el hmero
est inmovilizado interviene en la respiracin, es un msculo inspirador accesorio.
Inervacin: Ramos pectorales del plexo braquial.

M. Pectoral menor: se encuentra situado inmediatamente por debajo del pectoral


mayor. Se inicia en la cara externa de las costillas de la segunda a la quinta y sus
fibras se dirigen hacia arriba y lateralmente para terminar insertndose en el proceso
coracoideo de la escpula. Funcin: Al contraerse, el msculo atrae la escpula hacia
delante y hacia abajo. Cuando se apoyan con firmeza los miembros superiores, este
msculo se une al pectoral mayor en la accin de elevar las costillas por lo que
cumplen la funcin de inspiradores auxiliares. Inervacin: Ramos del plexo braquial.
Msculo subclavio: es una estructura pequea extendida entre la clavcula y la
primera costilla y sirve de refuerzo a la articulacin esternoclavicular. Funcin:
Estabilizador de la clavcula. Inervacin: Nervio subclavio del plexo braquial.
M. Serrato anterior: est situado sobre la cara lateral de la caja torcica, forma la
pared medial de la axila. Se inicia por nueve digitaciones en la cara externa de las
primeras nueve costillas, a las que abraza al dirigirse al borde medial de la escpula
donde termina. Este msculo y los romboides forman una faja que mantiene a la
escpula adosada al tronco. Funcin: En su contraccin total y conjunta con los
msculos romboides y trapecio, inmoviliza la escpula y la tracciona hacia delante.
Inervacin: Nervio torcico largo del plexo braquial.
II.

MSCULOS PROPIOS DEL TRAX


Intercostales externos
Intercostales internos
Intercostales ntimos
Transverso del trax
Subcostales

M. Intercostales: Las paredes esquelticas de la regin torcica son completadas por


pequeos msculos que intervienen en la dinmica de las costillas. Ocupan y cierran
los espacios intercostales insertndose en los bordes de los arcos costales que los
limitan. Se disponen en diferentes planos y son los intercostales externos, internos e
ntimos.
Los intercostales externos van del borde inferior de una costilla al borde superior de
la costilla subyacente, describiendo un trayecto oblicuo hacia abajo y hacia delante.
Cubren, el espacio comprendido entre los tubrculos costales por detrs y los
cartlagos costales por delante a partir de los cuales se continan con una membrana
intercostal. Los msculos intercostales internos se encuentran situados por dentro
de los externos, extendidos desde el borde superior de una costilla hasta el borde
inferior de la costilla suprayacente, cubriendo el espacio comprendido entre el ngulo
de las costillas y el borde del esternn. El trayecto de sus fibras es perpendicular al del
intercostal externo. Profundamente a estas fibras se encuentran otras, con un trayecto
semejante que constituyen el msculo intercostal ntimo, separado de aquel por los
vasos sanguneos y nervios intercostales. Funcin: Sirven de pared al trax e
intervienen en los movimientos respiratorios, tanto en la inspiracin como en la
espiracin. Inervacin: Nervios intercostales.
M. Subcostales: Algunas fibras musculares de trayecto irregular que se disponen por
dentro de la superficie interna de la pared torcica con la misma direccin de los
intercostales internos de los que se diferencian por su extensin. Tambin son
depresores de las costillas.
M. transverso del trax: se dispone profundamente en la pared anterior, con
grandes variaciones individuales. Sus fibras se originan en la cara interna del cuerpo y
del proceso xifoideo del esternn, y se extiende lateralmente y hacia arriba para
terminar en la cara interna de los cartlagos costales del segundo al sexto. Funcin:
Su contraccin tira de las costillas hacia abajo por lo que es un msculo espirador.
Inervacin: Nervios intercostales.

III.
DIAFRAGMA
El diafragma tiene un origen mixto: del septum transverso, de las membranas
pleuroperitoneales, del mesenterio dorsal del esfago y de los componentes
musculares de la pared corporal.
Es un msculo aplanado y delgado que cierra la apertura torcica inferior,
estableciendo el lmite entre el trax y el abdomen. Su disposicin no es plana, sino
que dibuja una bveda de concavidad abdominal. El msculo se fija perifricamente en
los lmites seos de la apertura torcica inferior; desde donde sus fibras se proyectan
hacia arriba adoptando la forma de cpula, ms alta en el lado derecho por la presin
que ejerce, por debajo, el hgado. Tiene orificios que permiten el trnsito entre el trax
y el abdomen de la vena cava inferior, la aorta, el esfago y otros elementos
vasculares y nerviosos de menor calibre.
Desde el punto de vista estructural, el msculo forma una lmina carnosa en la que se
distinguen dos partes, una muscular situada perifricamente y una tendinosa en
posicin central. En la parte muscular perifrica insertada a la apertura torcica inferior
se distinguen 3 porciones: lumbar, costal y esternal. La porcin lumbar es la ms
compleja, se inserta por medio de un pilar y dos arcos a cada lado. Ambos pilares
toman insercin de origen en las caras anterolaterales de los cuerpos y de los discos
intervertebrales de las primeras vrtebras lumbares. En su extremo superior, ambos
pilares se fusionan por medio de un arco tendinoso, el ligamento arqueado medio.
Los arcos del diafragma se sitan lateralmente a los pilares, el medial se extiende
entre el pilar y el vrtice del proceso transverso de la primera vrtebra lumbar y el
lateral desde ste hasta el vrtice de la duodcima costilla. De este modo, entre los
pilares, el ligamento arqueado medio y la columna vertebral se forma un orificio
triangular, el hiato artico de paredes tendinosas por donde transcurre la arteria aorta
y el conducto torcico. Por encima y a la izquierda del mismo, los pilares forman el
orificio o hiato esofgico rodeado por un anillo muscular contrctil, por donde
transcurren el esfago y los nervios vagos. Con frecuencia por encima del arco lateral
las fibras son escasas y dejan una zona desprovista de msculo que recibe el nombre
de triangulo o trgono lumbocostal.
La porcin costal se origina en la cara interna de las seis ltimas costillas, las fibras
se dirigen a las mrgenes anterior y lateral del centro tendinoso.
La porcin esternal es la ms anterior, se origina en la cara interna del proceso
xifoideo del esternn. Entre el fascculo costal y esternal se delimita una pequea
hendidura, el hiato costoxifoideo por donde pasa la arteria epigstrica superior.
El centro tendinoso del diafragma es una lmina fibrosa de gran consistencia y
aspecto nacarado, de forma de una hoja de trbol, en a que se distinguen 3 sectores:
anterior, derecho e izquierdo. Entre el folio derecho e izquierdo se labra el orificio de
la vena cava inferior, pasan la vena cava inferior y el nervio frnico derecho.
Funcin: Adems de su funcin como elemento separador de la cavidad torcica de
la abdominal, desempea un papel en funciones vitales como:

Es el msculo fundamental de la respiracin, participando en sus dos etapas,


inspiracin y espiracin.

Interviene en la prensa abdominal, accin muscular que permite evacuar parte


del contenido abdominal como en la defecacin, miccin, el parto, estornudo,
vmito.

Facilita la circulacin sangunea al aumentar la presin negativa de la cavidad


torcica durante la inspiracin.

Facilita el retorno venoso al corazn porque al contraerse comprime al hgado.

Favorece el drenaje de los lquidos pleural y peritoneal.


Inervacin: Nervios frnicos.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 36 hasta la 55.

MSCULOS DEL ABDOMEN


En la parte media del tronco el nico elemento seo es la columna vertebral. Las
paredes abdominales se forman cuando los msculos se unen por arriba a los arcos
costales y por debajo a los huesos de la pelvis para delimitar la cavidad abdominal,
donde se alojan numerosas vsceras que incluyen la mayor parte del aparato digestivo,
los riones y el bazo.
Los lmites de la cavidad abdominal son el diafragma por arriba y por debajo la
cavidad pelviana, que se cierra con los msculos perineales y con la que no se
establecen lmites precisos.
En este espacio medio del cuerpo, encontramos una amplia pared anterolateral que
algunos autores prefieren dividir en anterior y lateral y una pequea pared posterior
relacionada con los msculos del dorso.

PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

La pared anterolateral del abdomen es la ms extensa. Est formada por dos bandas
longitudinales anteriores, los msculos rectos del abdomen y tres anchas bandas
musculares laterales, los msculos oblicuos externo e interno y el transverso, que
cierran el espacio entre los arcos costales por arriba, la columna vertebral por detrs y
el borde superior de la pelvis por debajo. Las paredes de ambos lados se unen en la
lnea media y forman una estructura fibrosa vertical, la lnea alba que extendida desde
el apndice xifoides del esternn hasta la snfisis del pubis est formada por el
entretejimiento de las fibras aponeurticas de los tres msculos anchos del abdomen.
M. RECTO ABDOMINAL
Es una potente cinta muscular (largo y poligstrico, con 2 o 3 intersecciones
tendinosas), que se dispone en la pared anterior del abdomen a ambos lados de la
lnea media. Se origina en la cresta y snfisis del pubis y asciende para insertarse en el
proceso xifoides del esternn y en los cartlagos costales 5, 6 y 7.
El msculo est contenido en un estuche aponeurtico, la vaina del recto, que se
forma por las aponeurosis de los msculos anchos. Tiene importancia clnica. Las
lminas anterior y posterior de la vaina tienen comportamiento diferente en las
porciones supra e infraumbilical. Por delante el msculo est recubierto totalmente por
la hoja anterior de la vaina. Por detrs la hoja posterior es incompleta, se interrumpe a
nivel del ombligo, delimitando una lnea arqueada (el arco de Douglas), a partir del
cul el msculo carece de vaina. De la peculiar estructura de esta vaina depende que
una hemorragia en la parte anterior del msculo quede parcelada entre las
intersecciones tendinosas, mientras que las de la parte posterior puedan alcanzar la
pelvis.
Funcin: Es un potente flexor del tronco.
Inervacin: Por los 6 ltimos nervios torcicos.
M. Piramidal: Est contenido en el interior de la vaina del recto, por delante del
extremo inferior de las fibras del recto. Se le atribuye la funcin de tensar la lnea
alba.

MSCULOS ANCHOS DEL ABDOMEN


Los msculos anchos del abdomen son tres lminas musculares superpuestas que
forman la mayor parte de la pared abdominal y tienen las siguientes caractersticas
comunes:
__ Son lminas musculares planas.

__ Se continan en lminas aponeurticas que participan en la formacin de la vaina


de los rectos y de la lnea alba.
__ Presentan sus fibras dispuestas en diferentes direcciones lo que permite la
formacin de una especie de rejilla que protege la pared de la formacin de hernias.
__ Forman en el espacio comprendido entre la espina ilaca antero superior y el
tubrculo pbico, una insercin compleja que forma el canal inguinal.
M. Oblicuo externo: se origina en la cara externa y el borde inferior de los 6 u 8
ltimos arcos costales donde sus inserciones de origen se entrecruzan con las del
serrato anterior y las del dorsal ancho. Sus fibras se dirigen hacia abajo y adelante
terminando las ms posteriores en la cresta ilaca, mientras que el resto se contina
en una amplia aponeurosis. Esta en su parte anterior, pasa por delante de los rectos
abdominales, formando parte de su vaina en toda su extensin e integrndose luego a
la formacin de la lnea alba. El borde libre inferior de la aponeurosis que se extiende
entre la cresta ilaca y el tubrculo pbico, se le denomina ligamento inguinal.
M. Oblicuo interno: Se dispone profundamente al externo. Se origina en la parte
inferior del abdomen insertndose en la mitad externa del ligamento inguinal, en los
2/3 anteriores de la cresta ilaca y ms posteriormente en el proceso espinosos y
transverso de la 5ta vrtebra lumbar. Desde este origen las fibras se abren en forma
de abanico, las ms posteriores alcanzan los cartlagos costales. Las fibras anteriores
se continan en la amplia aponeurosis que se dirige al borde lateral del recto, donde
en la regin supraumbilical se desdobla en 2 hojas, una superficial que se fusiona con
la aponeurosis del oblicuo externo y forma la lmina anterior de la vaina del recto, y
otra profunda que se fusiona con la aponeurosis del transverso en la lmina posterior
de la vaina. En la regin infraumbilical la aponeurosis no se desdobla toda pasa por
delante del recto.
M. Transverso: Es el ms profundo. Presenta una amplia zona de origen, desde la
cara externa de los 6 ltimos arcos costales, los procesos transversos de las 4
primeras vrtebras lumbares y en los 2/3 anteriores de la cresta ilaca y tercio externo
del ligamento inguinal. Las fibras se dirigen hacia delante horizontalmente,
continundose con la amplia aponeurosis que en borde lateral del recto contribuye a
formar la vaina. Con la particularidad que en la regin supraumbilical su aponeurosis
pasa por detrs del recto y en la regin infraumbilical pasa por delante. Est recubierto
profundamente por la fascia transversal, que reviste la totalidad de la cara posterior del
msculo recto abdominal.
Funciones de los msculos anchos: Al actuar conjuntamente comprimen la cavidad
abdominal incrementando la presin intraabdominal (prensa abdominal), participando
en el vaciamiento de las vsceras (defecacin, miccin, el parto, estornudo, vmito) y
en la dinmica respiratoria, empujando el diafragma hacia arriba durante la espiracin.
Los oblicuos externo e interno, de ambos lados al contraerse conjuntamente
contribuyen a la flexin del tronco.
Inervacin: Ramos ventrales de los 6 ltimos nervios torcicos.

FORMACIN DEL CANAL INGUINAL


La parte inferior de la aponeurosis del msculo oblicuo externo, comprendida entre la
espina ilaca anterosuperior y el tubrculo pbico, al llegar a este espacio se dobla
hacia atrs y se contina en un plano ms profundo y se inserta a la fascia transversal.
A ese borde libre encorvado y engrosado se le denomina ligamento inguinal.
En los dos tercios laterales del ligamento inguinal toman parte de su insercin los
msculos oblicuo interno y transverso. Los bordes libres de estos msculos pasan
sobre un trayecto o espacio oblicuo situado sobre el tercio medial del ligamento
inguinal.
En la pared abdominal en el espesor de la zona de insercin de los msculos anchos
en la regin del ligamento inguinal se labra un conducto de atrs adelante, de arriba

abajo y de lateral a medial, que comunica la cavidad abdominal con el exterior; el


canal inguinal.
El canal inguinal se labra en el perodo prenatal durante el descenso del testculo
desde la cavidad abdominal hasta el escroto y contiene en el varn el funculo o
cordn espermtico. En la mujer el canal es mucho ms estrecho y contiene el
ligamento redondo del tero.
El canal inguinal presenta 4 paredes: pared anterior a la aponeurosis del oblicuo
externo del abdomen. Pared inferior (suelo) la forma el ligamento inguinal. La pared
superior (techo) est constituido por los bordes libres fusionados de los msculos
oblicuo interno y transverso. La pared posterior la forma la fascia transversal.
Presenta adems dos anillos, el superficial situado en la aponeurosis del oblicuo
externo y el profundo en la fascia transversalis.

PLIEGUES Y FOSAS DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR


En una vista posterior de la pared abdominal anterior en su parte inferior nos permite
distinguir un pliegue umbilical mediano que se forma por la presencia de los restos del
uraco, y dos pares de pliegues umbilicales: mediales y laterales, los que delimitan las
denominadas fosas inguinales lateral, medial y supravesical.
Particularmente en las fosas inguinales medial y lateral se proyecta el canal inguinal,
en la lateral el anillo inguinal profundo y en la medial el anillo inguinal superficial.
El canal inguinal, especialmente en el varn, es una regin dbil de la pared
abdominal por donde se producen hernias inguinales.
Cuando se produce un aumento de presin dentro de la cavidad abdominal, el anillo
inguinal profundo puede dilatarse y permitir a las asas intestinales pasar por l al canal
inguinal, a travs del cual alcanzan el anillo superficial; pudiendo llegar hasta las
bolsas escrotales.
Si el contenido herniario alcanza el canal dilatando el anillo profundo, habr penetrado
por la fosa inguinal lateral y tendr que realizar un trayecto oblicuo a travs del canal,
por lo que se denomina hernia inguinal indirecta u oblicua.
Si lo que se distiende por el aumento de presin es la zona dbil de la pared posterior
del canal, situada en la fosa inguinal medial, esto permite que las asas intestinales
alcancen directamente el anillo inguinal superficial. En sta circunstancia, el contenido
herniario pasa directamente a las bolsas escrotales, sin necesidad de atravesar el
canal por lo que se denomina hernia inguinal directa o recta, son las ms
frecuentes.
Otras alteraciones de la pared anterolateral del abdomen tienen carcter congnito y
se deben a la ausencia parcial o total de msculos abdominales, lo cual se conoce
como sndrome de abdomen en ciruela pasa o aplasia de la pared abdominal, en el
cual por lo general, la pared abdominal es tan delgada que los rganos se pueden ver
y palpar con facilidad.
PARED ABDOMINAL POSTERIOR
La pared abdominal posterior est formada en la lnea media por la columna vertebral
y a los lados los msculos psoas mayor (pertenece al miembro inferior) y el cuadrado
lumbar.
M. Cuadrado lumbar: El mismo es plano, de forma rectangular, extendido entre la
ltima costilla y la parte posterior de la cresta ilaca, a ambos lados de los procesos
costiformes de las vrtebras lumbares. Est situado por delante del erector espinal
separado por la fascia toracolumbar. Funcion: Su accin principal es producir
inclinaciones laterales de la columna. Tiene una importante funcin en el
mantenimiento de la posicin erecta del tronco. Adems interviene en la inspiracin
fijando la ltima costilla. Inervacin: Ramos del nervio subcostal y de los 3 4
nervios lumbares.

ANATOMA DE SUPERFICIE
La anatoma de superficie ofrece muchas posibilidades en el estudio de estos grupos
musculares. Es fcilmente observable el relieve de msculos como el pectoral mayor,
el serrato anterior y el recto abdominal en la vista anterior del tronco. Tambin es
posible la identificacin del pliegue inguinal y la palpacin del ligamento del mismo
nombre.
En la vista lateral se destaca el relieve del dorsal ancho as como el contorno del
oblicuo externo del abdomen y las interdigitaciones de sus inserciones de origen con
las del serrato anterior.
En la vista posterior se observan sin dificultad los relieves del trapecio y del erector
espinal.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo
cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.
Se recuerda que para el estudio de los grupos musculares y msculos de las
diferentes regiones del cuerpo deben seguir un algoritmo lgico que se les orient
en la clase anterior:

ORDEN LOGICO DE ESTUDIO DE LOS MUSCULOS


CARACTERISTICAS REGIONALES DE LOS MUSCULOS
- Nombre de las regiones y grupos musculares
- Situacin, extensin, accin, origen e inervacin de cada regin y grupo muscular.
- Nombre y situacin de los msculos
CARACTERISTICAS PARTICULARES DE LOS MUSCULOS
- Nombre del msculo
- Situacin en el grupo muscular
- Extensin del msculo
- Inserciones de origen y terminal del msculo
- Accin muscular (funcin)
- Inervacin del msculo

CONCLUSIONES

Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en


la conferencia.

Los msculos del tronco se organizan en grupos heterogneos


dispuestos en diferentes planos con estructuras que responden con
eficacia a sus funciones.
Tanto en el dorso como en trax existen msculos que se originaron
en otras reas del organismo, migraron a estas regiones y tienen
como funcin principal la fijacin del miembro superior al tronco.
Los msculos propios del dorso estn fundamentalmente vinculados
con la estabilidad y los movimientos de la columna vertebral,
mientras que los propios del trax cumplen bsicamente funciones
vinculadas con las dos etapas de la respiracin, destacndose entre
ellos el diafragma.

Los msculos abdominales se distinguen por la funcin de


proteccin; ya que forman paredes extensas para la mayor de las
cavidades corporales con muy poca participacin sea.
La contraccin conjunta del diafragma con los msculos
abdominales genera una presin positiva intrabdominal, favorable a
la evacuacin del contenido de sus vsceras, siendo la vaina de los
msculos rectos anteriores una estructura auxiliar para el
fortalecimiento de la pared abdominal anterior y la contencin de las
vsceras.
El canal inguinal es una formacin anatmica en la que intervienen
la mayora de los elementos de la parte inferior de la pared
abdominal anterior, cuyo examen fsico no debe ser menospreciado
en la prctica clnica por la frecuencia con que se presentan
alteraciones en el mismo.

Se hace la valoracin de la clase teniendo en cuenta el cumpliminto de los


objetivos de la misma

Se orienta la bibliografa

Se motiva la prxima actividad En esta actividad hemos iniciado el estudio de los


grupos musculares de las porciones ms ceflicas del organismo, caracterizados
por su poca extensin y por no requerir de la movilizacin de grandes palancas.
En la prxima actividad comenzaremos el estudio de la musculatura del tronco
cuyas caractersticas, como podrn comprobar, son diferentes en
correspondencia con necesidades particulares de esa extensa regin.

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 15
FOE: Actividad Orientadora 21
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.
TTULO: MSCULOS RELACIONADOS CON EL ESQUELETO APENDICULAR
SUMARIO:
Msculos de los miembros superior e inferior. Grupos musculares por
regiones. Mano y pie en conjunto. Inervacin general y funciones.
Anatoma de superficie de los msculos relacionados con el esqueleto
apendicular.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:

Describir las caractersticas morfofuncionales de los msculos de los miembros


superior e inferior, teniendo en cuenta, su divisin en grupos, inervacin general
y significacin funcional, destacando la importancia de la anatoma de superficie
para la exploracin de los que hacen relieve, vinculndolos con la prctica
mdica, auxilindose de la bibliografa bsica y complementaria en funcin de la
formacin del mdico integral comunitario.
INTRODUCCIN

Pase de lista

Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social,


cientfico, poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.

Rememoracin de los contenidos de la clase anterior:


En la actividad anterior se estudiaron los msculos del dorso y trax, encargados de
poner en movimiento al tronco; as como el diafragma, msculo responsable de una
de las funciones ms importantes del organismo humano: la respiracin. Adems se
estudiaron los msculos del abdomen, destacando el canal inguinal sitio donde se
producen hernias frecuentemente.
En el da de hoy orientaremos el estudio de los msculos del esqueleto apendicular.
Los msculos del esqueleto apendicular alcanzan un gran desarrollo en el hombre
posibilitando la posicin erecta y la marcha vertical, as como la utilizacin de la mano
como rgano prensil o de trabajo, lo que le ha permitido ocupar la posicin ms alta en
la escala zoolgica.

Se hacen preguntas de control:


1.- Describa el msculo ms superficial y superior del dorso.
2.- Describa el canal inguinal.
3.- Explique la funcin del diafragma.

En el da de hoy orientaremos el estudio de los msculos del esqueleto apendicular.


Los msculos del esqueleto apendicular alcanzan un gran desarrollo en el hombre
posibilitando la posicin erecta y la marcha vertical, as como la utilizacin de la mano
como rgano prensil o de trabajo, lo que le ha permitido ocupar la posicin ms alta en
la escala zoolgica.

Motivacin: La importancia funcional de la mano se aprecia con facilidad


cuando se comprende que ciertas lesiones de la mano pueden producir discapacidad
permanente. La mano humana tiene una gran destreza, lo que depende de las
caractersticas morfofuncionales de los msculos de esta regin y especialmente los
movimientos del dedo pulgar que interviene en actividades precisas, finas y complejas,
gracias a 8 msculos; todo lo cual podrn conocer en la clase de hoy.
DESARROLLO

Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar


expuestos en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.

Se enuncian los objetivos de la clase.

Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los


contenidos que abordar.
La videorientadora que van a ver tiene 53 diapositivas y una duracin de , aborda en
su primera parte los grupos musculares del dorso, los msculos mmicos y
masticatorios. En la segunda parte aborda los msculos del cuello, que se agrupan en
superficiales, hioideos y profundos, laterales del cuello.

Se inicia la proyeccin de la video hasta la diapositiva 26, a los ____


minutos se realizar la primera parada.

MSCULOS DEL ESQUELETO APENDICULAR


MSCULOS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
Para el estudio de los msculos del miembro superior, no existe un criterio topogrfico
o funcional nico, de ah que existan diversas clasificaciones segn diferentes autores.
Hay numerosos msculos que se agrupan en varias regiones anatmicas y mueven
ms de una articulacin.
Los mismos se agrupan de la manera siguiente: msculos que unen el miembro
superior al tronco, estudiados en la clase anterior en los msculos del trax; msculos
periarticulares o de la regin deltoidea, del brazo, del antebrazo y de la mano. Todos
inervados por ramos del plexo braquial.
I.
MSCULOS DE LA REGIN DELTOIDEA
Los msculos de esta regin son los encargados de poner en movimiento a la
articulacin humeral en sus tres ejes. Topogrficamente forman parte de las paredes
de la axila, disponindose en un grupo dorsal y otro ventral, tienen su insercin de
origen en la escpula y la de terminacin en el hmero y estn inervados por ramos
cortos del plexo braquial.
Entre los dorsales se encuentran los msculos supraespinoso e infraespinoso,
redondo menor y mayor, adems del que le da nombre a la regin, el msculo
deltoides.
En el grupo ventral solo encontramos al msculo subescapular.
M. Supraespinoso: Msculo grueso y corto que ocupa la fosa supraespinosa. Se
origina en la fosa supraespinosa sus fibras convergen en direccin a la articulacin
escapulohumeral y por un potente tendn se inserta en el tubrculo mayor del
hmero. Funcin: Msculo importante en la abduccin del brazo conjuntamente

con el deltoides. Participa en la estabilizacin de la articulacin del hombro.


Inervacin: Nervio supraescapular del plexo braquial.
M. infraespinoso: tienen su origen en la fosa infraespinosa, la que ocupa, sus
fibras convergen en un tendn que pasando por detrs de la articulacin
escpulohumeral termina en el tubrculo mayor del hmero. Funcin: Rota
lateralmente y aduce el brazo. Es un estabilizador de la articulacin
escapulohumeral. Inervacin: Nervio supraescapular del plexo braquial.
M. redondo menor: Est situado inmediatamente por debajo del infraespinoso,
tiene su insercin de origen en la escpula, en el borde lateral y ngulo inferior de
la fosa infraespinosa, se dirige hacia arriba y afuera por detrs de la articulacin
del hombro, para insertarse en el tubrculo mayor del hmero. Funcin: Rota
lateralmente y aduce el brazo. Inervacin: ramos del nervio axilar.
M. redondo mayor: Se dispone por debajo del redondo menor. Se origina en la
parte inferolateral de la fosa infraespinosa, las fibras se dirigen hacia arriba y
afuera para continuarse en un tendn que se inserta en la cresta del tubrculo
menor del hmero. Funcin: realizan la traccin del brazo hacia atrs y abajo,
acercndolo al tronco; as como su rotacin medial. Inervacin: Nervio
subescapular.
M. Deltoides: Msculo grueso y voluminoso que se encuentra cubriendo la
extremidad proximal del hmero y forma el relieve del hombro. Se inicia en el tercio
lateral de la clavcula, el acromion y en la espina de la escpula. Las fibras de las
diferentes porciones convergen y se dirigen hacia abajo, para insertarse en la
tuberosidad deltoidea del hmero. Se diferencian tres porciones: clavicular,
acromial y espinal. Funcin: es el ms importante abductor del brazo, funcin
realizada por su porcin acromial, adems la contraccin de las fibras de la porcin
clavicular permite la flexin y rotacin medial del brazo, mientras que la de la
porcin espinal, permite la extensin y rotacin lateral, siendo sinergista en la
aproximacin del hmero, para neutralizar la accin de rotacin medial del pectoral
mayor y el dorsal ancho. Inervacin: Est inervado por el nervio axilar.
M. subescapular: est situado en la cara costal o ventral de la escpula,
ocupando toda la fosa subescapular donde se origina. Sus fibras forman un
grueso tendn que se dirige por delante de la articulacin del hombro para
insertarse en el tubrculo menor del hmero. Funcin: permite la rotacin medial y
aduccin del brazo. Inervacin: Est inervado por los nervios subescapulares
superior e inferior.
II.

MSCULOS DEL BRAZO

Los msculos de la regin del brazo se disponen alrededor del hmero y actan en la
articulacin del codo, permitiendo los movimientos alrededor del eje frontal.
Topogrficamente quedan divididos en 2 compartimientos: un grupo anterior, ocupado
por los msculos flexores que incluye a los msculos bceps braquial, braquial anterior
y coracobraquial, mientras que en el grupo posterior, ocupado por los msculos
extensores encontramos al trceps braquial y el ancneo.
GRUPO ANTERIOR
M. biceps braquial: es un msculo alargado y fusiforme y su contraccin es
perceptible fcilmente a travs de la piel, se dispone por delante del braquial
anterior y del coracobraquial. Presenta en su extremo proximal dos cabezas: la
cabeza larga se inicia en la tuberosidad supraglenoidea de la escpula y la
cabeza corta en el proceso coracoideo; ambas se unen dirigindose por delante
de la articulacin del hombro, las que se continan en un vientre alargado y
fusiforme que termina en la tuberosidad del radio. Funcin: Este msculo es
flexor, y adems supinador del antebrazo cuando el codo se encuentra flexionado
en un ngulo de 90 grados. Es importante destacar su papel como estabilizador de
la articulacin del codo, debido a que puede entrenarse para suplir la accin

III.

abductora del deltoides en caso de parlisis del mismo. Inervacin: Nervio


musculocutneo.
M. braquial anterior: Msculo aplanado, ancho y grueso que se dispone en la
superficie anterior de la difisis del hmero cubierto por el bceps. Se inicia en la
superficie anterior de la mitad distal de la difisis del hmero y sus fibras se dirigen
hacia abajo, formando un tendn que pasa por delante de la articulacin del codo y
termina en el proceso coronoideo de la ulna. Funcin: al contraerse provoca la
flexin del antebrazo. Inervacin: Nervio musculocutneo.
M. coracobraquial: Msculo alargado y aplanado que contribuye a la formacin de
la pared externa de la axila. Se inicia en el proceso coracoideo de la escpula, sus
fibras se dirigen hacia abajo y medialmente, para terminar en una zona distal a la
cresta del tubrculo menor del hmero. Funcin: Es un msculo aductor del brazo
y conjuntamente con el deltoides y el pectoral mayor interviene en la flexin del
mismo. Inervacin: Nervio musculocutneo.
GRUPO POSTERIOR
M. triceps braquial: Es un potente msculo que ocupa el compartimiento posterior
del brazo y en su origen est compuesto por tres cabezas: una larga que se inicia
en el tubrculo infraglenoideo y desciende entre los msculos redondo mayor y
menor; una lateral que se inicia en la cara posterior del hmero, por encima y
lateralmente al surco del nervio radial y el septo intermuscular lateral del brazo; y la
medial que se inicia en la cara posterior del hmero, en la parte distal del surco del
nervio radial y en ambos septos intermusculares. Las fibras de las tres cabezas
convergen en una potente lmina tendinosa, que se dispone por detrs de la
articulacin del codo y se inserta en la cara superior del olcranon. Funcin: Es un
extensor del antebrazo por excelencia y extiende el brazo. Inervacin: Est
inervado por el nervio radial.
M. Ancneo: Msculo que se inicia en el epicndilo lateral del hmero y se inserta
en el olcranon y porcin superior de la ulna. Funcin: Extensin del antebrazo.
Inervacin: Nervio radial.
MSCULOS DEL ANTEBRAZO
o
o
o

o
o

Son generalmente largos.


Presentan dos fascias: superficial y profunda.
Se agrupan en los compartimientos:

Anterior (Flexor)

Posterior (Extensor del antebrazo)

Lateral (Porcin radial)


Mueven el antebrazo en la articulacin del codo, as como la mano y
los dedos, en la articulacin radiocarpiana.
Inervados por ramos largos del plexo braquial.

MSCULOS ANTERIORES
Estos msculos estn situados por delante del radio, la ulna y de la membrana
intersea. Se disponen en dos grupos: Superficial y profundo.
Superficiales: En un plano ms superficial y de la porcin radial a la ulnar
encontramos los msculos:
Pronador redondo
Flexor radial del carpo
Palmar largo
Flexor superficial de los dedos
Flexor ulnar del carpo
Profundos: En un plano ms profundo se encuentran:
Flexor largo del pulgar

Flexor profundo de los dedos


Pronador cuadrado

Caractersticas:
Se inician en el epicndilo medial del hmero, en los huesos del
antebrazo y el septo interseo.
Terminan en los huesos de la mano.
Son flexores del antebrazo en la articulacin del codo y de la mano y
los dedos en la articulacin radiocarpiana.
Estn inervados por el nervio mediano, con excepcin del msculo
flexor ulnar del carpo y el flexor profundo de los dedos que estn
inervados por el nervio ulnar.

MSCULOS POSTERIORES
De los msculos de este grupo unos se relacionan con el radio y otros con la ulna. Se
disponen en dos planos: Superficial y profundo.
Superficiales: Se disponen desde el radio hacia la ulna:
Extensor comn de los dedos
Extensor del quinto dedo
Extensor ulnar del carpo
Profundos:
Abductor largo del pulgar
Extensor corto o breve del pulgar
Extensor largo del pulgar
Extensor breve del ndice.
Caractersticas:
Se inician en el epicndilo lateral o en la epfisis proximal de los
huesos del antebrazo.
Terminan en la epfisis distal de la ulna o en los huesos de la mano.
Sus nombres indican la accin de cada uno de ellos. Por lo general
son extensores de la mano y los dedos.
Estn inervados por el nervio radial.

MSCULOS DE LA PORCIN RADIAL (GRUPO LATERAL)


Estos msculos en el sentido desde el radio hacia la ulna se nombran:
M. Braquiorradial
Extensor radial largo del carpo
Extensor radial corto o breve del carpo
M. Supinador.
Caractersticas:
Se inician en la epfisis distal del hmero o en los huesos del
antebrazo.
Terminan en la epfisis proximal del radio, la ulna o en los huesos de
la regin del metacarpo.
Actan como extensores del antebrazo en la articulacin del codo y
de los dedos en la articulacin radiocarpiana, con excepcin del
braquiorradial que supina y prona el antebrazo a nivel de las
articulaciones radioulnares hacia una posicin neutra y el supinador,
que supina el antebrazo.
Estn inervados por el nervio radial.

IV.
MSCULOS DE LA MANO
La mano perfeccionada durante la evolucin por el trabajo, es la regin del organismo
humano donde los msculos alcanzan su mayor desarrollo, especialmente los del
pulgar. Producen los movimientos complejos, finos y precisos de los dedos.
Estos msculos se disponen en tres grupos:
Lateral o regin tenar en relacin con el dedo pulgar.
Medial o regin hipotenar, en relacin con el dedo meique.
Grupo medio o del hueco de la mano, localizados en la depresin
palmar de la mano.
Todos ellos son los encargados de poner en movimiento a los dedos.
Msculos del grupo lateral: determinan un relieve en este borde de la mano
denominada eminencia tenar.
Abductor breve del pulgar
Flexor breve del pulgar
Aductor del pulgar
Caractersticas:
Todos estos msculos realizan las acciones que sus nombres
indican.
Inervados por los nervios mediano y ulnar.
Msculos del grupo medial: stos forman un relieve en el borde medial de la mano,
conocido como eminencia hipotenar.
M. palmar breve
M. abductor del meique
M. Flexor breve del meique
M. Oponente del meique.
Caractersticas:
Los msculos de este grupo movilizan el dedo meique sus
nombres indican las funciones que realizan sobre el mismo.
Estn inervados por el nervio ulnar.
Msculos del grupo medio:
Msculos lumbricales.
Msculos interseos: Palmares y dorsales
Caractersticas:
Los lumbricales son cuatro, situados entre los tendones del
msculo flexor profundo de los dedos. La contraccin de los mismos,
permiten la flexin de la falange proximal y la extensin de las
falanges media y distal del segundo al quinto dedo. Estn inervados
por el nervio mediano y ulnar.
Los interseos ocupan los espacios entre los huesos
metacarpianos y se sitan tanto en el dorso como en la palma de la
mano. Los interseos dorsales son cuatro y son los ms profundos.
Los interseos palmares son tres, son ms pequeos y superficiales.
Son importantes en la abduccin, aduccin, flexin y extensin de
los dedos, as como en actividades que requieren movimientos
hbiles como escribir, mecanografiar tocar el piano. Estn inervados
por el nervio ulnar.
Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.
Los msculos de los miembros superiores son numerosos. Los de la regin deltoidea
son los encargados de poner en movimiento a la articulacin humeral.
Topogrficamente forman parte de las paredes de la axila, tienen su insercin de

origen en la escpula y se insertan en el hmero y estn inervados por ramos cortos


del plexo braquial.
Los msculos del brazo se disponen alrededor del hmero, en dos grupos, anterior y
posterior, y actan en la articulacin del codo, de manera que los anteriores son
flexores del antebrazo y estn inervados por el nervio musculocutneo, y los
posteriores son extensores inervados por el nervio radial.
Los msculos del antebrazo son numerosos se disponen en tres grupos. Los
anteriores (superficiales y profundos), son flexores del antebrazo y la mano y estn
inervados por el nervio mediano y ulnar. Los posteriores (superficiales y profundos),
son extensores de la mano y los dedos, estn inervados por el nervio radial. Los de la
porcin radial (lateral) son extensores del antebrazo y la mano, intervienen tambin en
los movimientos de supinacin y pronacin, estn inervados por el nervio radial.
Los msculos de la mano, es donde alcanzan su mayor desarrollo produciendo los
movimientos finos, complejos y precisos de los dedos. Se disponen en tres grupos; el
grupo lateral conformando la eminencia tenar los que actan sobre el pulgar; el grupo
medial , la eminencia hipotenar que actan sobre el meique y el grupo medio del
hueco de la mano, los interseos y lumbricales, que actan sobre todos los dedos
excepto el pulgar.
1.- Menciones los msculos del grupo anterior del brazo.

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 27 hasta la 49, en el


minuto -- se realiza la parada.

MSCULOS DE LOS MIEMBROS INFERIORES


Los miembros inferiores disponen de potentes msculos, situados en la regin de la
pelvis, regin gltea, muslo, pierna y pie. Debido a la situacin de los msculos de la
pelvis en la cara anterior del coxal y los de la regin gltea, en la cara posterior, es que
otros autores agrupan a los msculos de la pelvis y la regin gltea bajo la
denominacin de msculos de la regin gltea, ventrales y dorsales.
Los msculos son ms robustos y potentes que los del miembro superior y estn
revestidos de las fascias superficial y profunda. La fascia profunda emite tabiques
intermusculares que delimitan los diferentes compartimientos.
Estos msculos son los encargados de la locomocin y estn inervados por ramos de
los plexos lumbar y sacro.
I. MSCULOS DE LA PELVIS
Los msculos de la pelvis son tambin conocidos con el nombre de movilizadores o
estabilizadores de la cadera. Se sitan en la cara anterior del coxal. Entre ellos
encontramos al msculo iliopsoas y psoas menor, este ltimo es inconstante.
Msculo iliopsoas esta constituido por dos msculos, el psoas mayor y el ilaco.
M. Psoas mayor: Es un largo y potente msculo fusiforme que se localiza en la
cavidad abdominal a ambos lados de los cuerpos vertebrales y en la fosa ilaca
externa de la pelvis. Se inicia en la cara lateral de los cuerpos y discos
intervertebrales de la T12 a L4, sus fibras descienden hacia la pelvis para
fusionarse con el msculo iliaco. M. ilaco: Es una gran masa muscular de forma
triangular que se dispone fundamentalmente en la pelvis tapizando la fosa ilaca.
Se origina en la fosa ilaca interna y se fusiona con el vientre del psoas mayor,
formando un potente tendn que se dirige hacia abajo penetra en el muslo
formando parte del tringulo femoral y deslizndose por delante de la articulacin
coxofemoral, se inserta en el trocnter menor del fmur. Funcin: Es un potente
flexor y estabilizador de la cadera. El psoas cuando el muslo est fijo puede
realizar la flexin de la columna si se contrae bilateralmente o inclinaciones
laterales si se contrae de un lado. Inervacin: Est inervado por ramos del plexo
lumbar.

M. Psoas menor: Es inconstante se inicia en los bordes del cuerpo y disco


intervertebral de T12 y L1 formando un fino vientre muscular que desciende por
delante del psoas mayor y se inserta en la eminencia iliopbica.

II. MSCULOS DE LA REGIN GLTEA


Estos msculos se sitan por detrs de la articulacin coxofemoral, en la cara
posterior del coxal y se extienden desde el coxal hasta el fmur, participando en los
movimientos de esta articulacin. Estn revestidos por la fascia profunda que en esta
regin se denomina fascia gltea.
Los msculos de esta regin son:
M. Glteo mximo
M. tensor de la fascia lata
M. glteo mediano
M. glteo menor
M. piriforme
M. obturador interno
M. gemelos superior e inferior.
M. Cuadrado femoral
M. obturador externo
M. Glteo mximo: es el mayor y el ms superficial, situado inmediatamente por
debajo de la piel, forma el relieve de la nalga; por su gran masa muscular es utilizado
para la administracin de inyecciones intramusculares. Tiene una amplia zona de
origen, la que se inicia en la cara externa del hueso ilaco, en la fascia toracolumbar,
en la cresta del sacro y el cccix, y en el ligamento sacrotuberal, se dirige hacia abajo
y lateralmente en forma de fascculos musculares anteriores, que se continan en un
amplio tendn, el cual pasa alrededor del trocnter mayor y termina en la fascia lata
del muslo, mientras que sus fascculos posteriores se insertan en la tuberosidad gltea
del fmur. Funcin: La contraccin de sus fibras permiten la extensin del muslo y la
rotacin lateral de la cadera, adems la tensin de ambos glteos mantiene el
equilibrio de la pelvis con el tronco, impidiendo la inclinacin del mismo hacia delante,
siendo antagonista del msculo iliopsoas. Inervacin: Est inervado por el nervio
glteo inferior.
M. tensor de la fascia lata: Es un msculo aplanado que se extiende en un plano
superficial desde el coxal hasta la rodilla, con un vientre muscular pequeo pero que
se contina con una potente y amplia aponeurosisque se dispone a lo largo de la cara
lateral del muslo. Se inicia en la espina ilaca anterosuperior y en la zona cercana a la
cresta ilaca, sus fibras descienden oblicuamente hacia abajo y atrs y se continan
con la fascia femoral (fascia lata), constituyendo el tracto iliotibial, mediante el cual se
inserta en el cndilo lateral de la tibia. Funcin: Al contraerse, acta como flexor,
abductor y rotador medial del muslo en la articulacin coxofemoral y como extensor de
la pierna en la articulacin de la rodilla. Inervacin: Est inervado por el nervio glteo
superior.
M. glteo mediano: se encuentra situado por debajo del glteo mximo. Se inicia
en la cara externa del coxal y sus fibras en forma de abanico convergen y terminan en
un tendn aplanado en el trocnter mayor del fmur. Funcin: Tomando como punto
fijo, la insercin en el coxal, sus fibras al contraerse provocan la abduccin de la
cadera, y las anteriores permiten adems, la rotacin medial. Inervacin: Est
inervado por el nervio glteo superior.
M. glteo mnimo: est situado por debajo del glteo medio y se inicia en la cara
externa del coxal, cuyas fibras se dirigen a la epfisis proximal del fmur para terminar
en forma de un tendn aplanado en el trocnter mayor. Funcin: Es rotador medial y
abductor del muslo. Inervacin: est inervado por el nervio glteo superior.
M. piramidal o piriforme: Msculo aplanado de forma triangular que se origina en
la pelvis y sale para situarse por detrs de la articulacin de la cadera. Se origina de la

cara anterior del sacro, entre los agujeros sacros correspondientes de S2-S4. Las
fibras se dirigen hacia fuera y alcanzan la regin gltea atravesando el agujero
isquitico mayor. En el exterior de la pelvis el msculo pasa por detrs de la
articulacin coxofemoral y se contina con un tendn que se inserta en el borde
superior del trocnter mayor. Funcin: importante estabilizador de la articulacin
coxofemoral e interviene en la rotacin lateral y abduccin del muslo. Inervacin:
ramos del plexo sacro.
M. obturador interno: Es un msculo alargado y triangular que se origina en el
interior de la pelvis y sale de la misma pasando por detrs de la articulacin de la
cadera por debajo del pisiforme. Se inicia en la superficie interna del agujero
obturador, sale por el agujero isquitico menor , pasa por detrs de la articulacin
coxofemoral y termina en la cara interna del trocnter mayor. Funcin: potente rotador
lateral del muslo. En posicin sentada puede provocar la abduccin del muslo.
Inervacin: Nervio obturador interno ramo del plexo sacro.
M. gemelos superior e inferior: Son dos pequeos msculos fusiformes,
asociados a los bordes extraplvicos del obturador interno. El gemelo superior se inicia
en la espina isquitica y el gemelo inferior en la tuberosidad isquitica. Terminan
juntos con el obturador interno en el trocnter mayor. Funcin: ayudan al obturador
interno en sus funciones. Inervacin: ramos del plexo sacro.
M. cuadrado femoral: Lmina muscular cuadriltera que se dispone en la regin
gltea por debajo del obturador interno. Se origina en la tuberosidad isquitica, se
dirige hacia fuera y se inserta en la cresta intertrocantrica. Funcin: Es rotador lateral
y abductor del muslo (en posicin sentada). Inervacin: Nervio cuadrado femoral
ramo del plexo sacro.
M. obturador externo: Se origina en la cara externa de la pelvis, en los bordes del
agujero obturador, las fibras convergen en un tendn que pasando por debajo de la
fosa acetabular, se dispone detrs de la articulacin y termina en la fosa trocantrica
del fmur. Funcin: Es rotador lateral y abductor del muslo (en posicin sentada).
III. MSCULOS DEL MUSLO
Los msculos de esta regin presentan vientres potentes que participan en los
movimientos de los miembros inferiores relacionados con la articulacin coxofemoral y
de la rodilla. Los tabiques de la fascia lata contribuyen a delimitar tres compartimientos
o grupos: anterior, medial y posterior en los que se disponen los msculos del muslo.
MUSCULOS DEL GRUPO ANTERIOR:
M. Cudriceps femoral
M. Sartorio
M. cudriceps femoral: Potente complejo muscular formado por cuatro cabezas
que ocupan toda la parte anterior, lateral y medial del muslo, y se denominan: recto
anterior, vasto lateral, vasto medial y vasto intermedio, que se disponen alrededor de
la difisis femoral. Cada uno de ellos se inician en sitios diferentes. El recto anterior
lo hace en la espina ilaca anteroinferior del coxal y en el rodete acetabular; el vasto
lateral lo hace en la lnea intertrocantrica, cara lateral del trocnter mayor y labio
lateral de la lnea spera del fmur, el vasto medial en el labio medial de la lnea
spera y el vasto intermedio en los 2/3 superiores de las caras lateral y anterior de la
difisis del fmur. Las cuatro cabezas se renen en un tendn comn que incluye en
su espesor a la patela y se contina en el ligamento patelar para insertarse en la
tuberosidad de la tibia. Funcin: es un potente extensor de la pierna en la articulacin
de la rodilla; el recto femoral es tambin flexor del muslo en la articulacin
coxofemoral. Inervacin: est inervado por el nervio femoral ramo del plexo lumbar.

M. sartorio: Msculo acintado y muy largo que hace relieve en la


superficie del muslo, siguiendo un trayecto en espiral, oblicuo, hacia abajo y hacia
dentro. Se inicia en la espina iliaca anterosuperior, sigue un trayecto oblicuo hacia
abajo y medialmente, para terminar insertndose en la fascia crural y en la zona

medial a la tuberosidad de la tibia. Funcin: Realiza la mayor parte de los


movimientos para sentarse con una pierna cruzada. En la cadera es principalmente un
flexor del muslo, aunque tambin puede contribuir a la abduccin y rotacin lateral. En
la rodilla es flexor y rotador medial. Inervacin: est inervado por el nervio femoral
ramo del plexo lumbar.
MSCULOS DEL GRUPO POSTERIOR
M. Semitendinoso
M. Semimembranoso
M. Bceps femoral
M. Semitendinoso: Es un msculo alargado y fusiforme que se localiza superficial
y medialmente en la cara posterior del muslo, su tendn inferior es de gran longitud.
Se origina en la tuberosidad isquitica del coxal, desciende y su tendn pasando por
detrs del cndilo medial del fmur, se inserta en la parte alta de la cara medial del
cuerpo de la tibia, por detrs del sartorio. Funcin: es un potente extensor del muslo.
Adems es flexor y rotador medial de la pierna. Inervacin: Nervio tibial ramo del
nervio citico.

M. Semimembranoso: Msculo voluminoso, situado profundamente al


semitendinoso. En su segmento superior est representado por uma potente lmina
tendinosa. Se origina en la tuberosidad isquitica del coxal formando una lmina
tendinosa, a nivel del tercio medio del muslo se contina con el vientre muscular. A la
altura de la rodilla pasa por detrs del cndilo del fmur y forma un potente tendn que
se divide en tres partes (lo que se conoce como pata de ganso profunda) que se
insertan en la parte posterior de la cara medial del cndilo interno de la tibia, otra en la
parte anterior de dicho cndilo y la otra forma el ligamento poplteo oblicuo que
refuerza la articulacin de la rodilla. Funcin: realiza las mismas funciones que el
semitendinoso. Inervacin: Nervio tibial ramo del nervio citico.
M. Bceps femoral: Consta de dos cabezas, una larga y una corta. La cabeza larga
se inicia en la tuberosidad isquitica. La cabeza corta se origina en la lnea spera del
fmur. Las fibras de ambas se unen y forman un tendn comn, que pasador detrs
del cndilo lateral del fmur para insertarse en la cabeza de la fbula y zona vecina del
cndilo lateral de la tibia. Funcin: Extensor del muslo y flexor de la pierna.
Inervacin: Nervio tibial y peroneo comn ramo del nervio citico.
MSCULOS DEL GRUPO MEDIAL
M. pectneo
M. aductor largo
M. aductor corto
M. aductor magno
M. grcil
M. pectneo: Msculo aplanado y rectangular que se inicia en la rama superior
del pubis, las fibras se dirigen a la parte superior de la difisis femoral y se inserta en
la lnea pectnea. Funcin: Es flexor y aductor del muslo. Inervacin: Nervio femoral.
M. aductor largo: Cubre a los msculos aductores magno y corto. Se inicia en el
cuerpo del pubis, las fibras se dirigen hacia abajo y afuera para terminar en la lnea
spera. Funcin: Es aductor del muslo. Inervacin: Nervio obturador.
M. aductor corto: Est por debajo del aductor largo. Se inicia en la rama inferior y
cuerpo del pubis, sus fibras se dirigen hacia abajo y afuera y se insertan en la parte
superior de la lnea spera. Funcin: Es aductor del muslo. Inervacin: Nervio
obturador.
M. aductor magno: Es el ms profundo y mayor de los aductores. Se origina en el
coxal en la rama inferior del pubis, isquion y tuberosidad isquitica, sus fibras divergen
hacia abajo y afuera y se insertan en la lnea spera. Funcin: Potente aductor del

muslo. La porcin medial es rotador medial del muslo. Inervacin: Nervio obturador y
citico.
M. Grcil: Es un vientre muscular largo, fino y acintado que se sita en el borde
medial del muslo. Se inicia en el cuerpo y rama inferior del pubis, medial a los
aductores, las fibras descienden verticalmente y se continan en un tendn que
contornea por detrs al cndilo medial del fmur para insertarse en la parte superior de
la cara interna del cuerpo de la tibia por detrs del sartorio y por encima del
semitendinoso. Funcin: Es un dbil aductor del muslo y un importante flexor y
rotador de la rodilla. Inervacin: Nervio obturador.
IV.
MSCULOS DE LA PIERNA
Los msculos de la pierna son por lo general largos y delgados, con un tendn que
cruza la articulacin talocrural, para dirigirse al pie, al que ponen en movimiento.
Se disponen en tres compartimientos, anterior, lateral y posterior, los que estn
inervados por ramos del plexo sacro.
MSCULOS DEL COMPARTIMIENTO O GRUPO ANTERIOR:
M. tibial anterior
M. extensor del primer dedo o extensor largo del dedo grueso
M. extensor largo de los dedos
M. tercer peroneo o peroneo anterior
Caractersticas:
Se inician en la tibia, fbula y membrana intersea.
Terminan en la cara dorsal de los metatarsianos y falanges de los
dedos.
Al contraerse permiten la flexin dorsal del pie, la extensin de los
cinco dedos, la eversin y la inversin del pie.
Estn inervados por el nervio peroneo profundo.
MSCULOS DEL COMPARTIMIENTO O GRUPO LATERAL:
M. peroneo o fbular largo
M. peroneo o fbular corto
Caractersticas:
Se inician en la cara lateral de la fbula.
Terminan en la cara plantar del 1 y 5 matatarsianos.
Permiten la flexin plantar o extensin del pie, adems de la
eversin del pie (pronacin y separacin).
Estn inervados por el nervio peroneo superficial.
MSCULOS DEL COMPARTIMIENTO O GRUPO POSTERIOR:
Se disponen en un grupo superficial y uno profundo.
Superficiales:
M. triceps sural
M. poplteo
M. triceps sural: Es un potente complejo muscular formado por tres cabezas: el sleo,
el plantar y el gastrocnemio, que a su vez consta de una cabeza lateral y una medial.
Hay autores que describen el plantar como un msculo independiente y que incluso
puede faltar. El gastrocnemio est compuesto por dos cabezas: medial y lateral, las
que se inician en la cara popltea del fmur cerca de sus cndilos y se adhieren a la
cpsula articular de la rodilla, para continuarse en un tendn comn que se une al
tendn del sleo. El plantar se dispone profundo al vientre lateral del gastrocnemio y
superficialmente al sleo, se origina en el cndilo lateral del fmur, forma un vientre
pequeo que se contina en un largo y fino tendn que se fusiona al borde medial del
trceps. El sleo se sita por debajo del gastrocnemio y se inicia en el borde medial
de la tibia, la cabeza y tercio superior de la cara posterior de la fbula, descendiendo
como una amplia expansin tendinosa que se va estrechando por la tibia cerca del

lmite entre el tercio medio e inferior de la pierna, fusionndose con el tendn del
gastrocnemio, dando lugar al tendn del calcneo o de Aquiles, que se inserta en la
cara posterior de la tuberosidad del hueso calcneo. Funcin: su contraccin en
conjunto, permite la flexin plantar del pie en la articulacin talocrural, adems el
gastrocnemio y el plantar participan en la flexin de la rodilla. El sleo interviene como
msculo postural evitando que el cuerpo se caiga hacia delante por accin de la
gravedad. Inervacin: nervio tibial, ramo del plexo sacro.
M. poplteo: Msculo pequeo que se dispone por detrs de la articulacin de la
rodilla. Se origina en el cndilo lateral del fmur, las fibras se dirigen oblicuamente
hacia abajo y hacia adentro y se insertan en la cara posterior de la tibia. Funcin: es
rotador medial y flexor de la pierna. Inervacin: nervio tibial, ramo del plexo sacro.
Profundos:

Caractersticas:

M. flexor largo de los dedos


M. flexor largo del dedo grueso
M. tibial posterior.
Se inician en la tibia, la fbula y la membrana intersea.
Terminan en la cara plantar de los huesos del pie.
Permiten la extensin del pie (flexin plantar) en la articulacin
talocrural y la flexin de la pierna en la articulacin de la rodilla,
adems de realizar la flexin de los dedos.

V. MSCULOS DEL PIE


Similar a la mano, el pie est constituido por numerosos msculos cortos, con un
desarrollo diferenciado. Entre sus funciones se destaca la de sostn del organismo,
contribuyendo al mantenimiento de la bveda plantar y soportando las tensiones que
se producen durante la estancia de largas horas de pie, durante la marcha, la carrera o
el salto, adems de poner en movimiento los dedos de esta regin.
Se disponen un grupo en el dorso como un complejo muscular extensor de los dedos
y un grupo numeroso en la planta del pie, en tres partes: un grupo medial, uno lateral y
otro medio, que actan como flexores de los dedos.
Estn envueltos por las fascias continuacin de la fascia de la pierna y estn inervados
por nervios, ramos del plexo sacro.
REGIN DORSAL:
M. extensor corto de los dedos
M. extensor corto del dedo grueso
Caractersticas:
Estn inervados por el nervio fibular profundo.
Intervienen en la extensin de los cuatro primeros dedos y en la extensin de las
falanges.
REGIN PLANTAR:
Msculos del grupo medial:
M. flexor breve del dedo grueso
M. aductor del dedo grueso
M. abductor del dedo grueso
Caractersticas:
Se inician en los huesos del tarso y los metatarsianos.
Terminan en la falange proximal del primer dedo.
Como sus nombres indican son los encargados de realizar la flexin, el
acercamiento y separacin del dedo grueso.
Estn inervados por los nervios plantar medial y lateral.

Msculos del grupo lateral:


M. flexor del dedo pequeo
M. abductor del dedo pequeo
Caractersticas:
Se inician en el calcneo y base del quinto metatarsiano.
Terminan en la parte lateral de la falange proximal del quinto dedo.
Su nombre indica la funcin que realizan.
Estn inervados por el nervio plantar lateral.
Msculos del grupo medio:
M. flexor accesorio o cuadrado plantar
M. flexor corto de los dedos
M. interseos plantares y dorsales
M. lumbricales
Caractersticas:
Los msculos flexores se inician en el calcneo y terminan en el borde lateral
del tendn del msculo flexor largo de los dedos, favoreciendo la accin de
ste. Estn inervados por el nervio plantar lateral.
Los msculos interseos dorsales son cuatro y son abductores, y en menor
medida flexores de los dedos.
Los interseos plantares son tres msculos fusiformes situados entre los
espacios 2, 3 y 4 y son aductores de los dedos y junto a los interseos
dorsales, actan como flexores de los dedos.
Los msculos interseos estn inervados por el nervio plantar lateral.
Los lumbricales son cuatro pequeos msculos que se inician en los bordes de
los tendones del msculo flexor largo de los dedos y terminan en la base de la
falange proximal de los cuatro ltimos dedos. Actan como flexores de los
dedos en la articulacin metatarsofalngica y como extensores en las
articulaciones interfalngicas y estn inervados por los nervios plantar medial y
lateral.
ANATOMA DE SUPERFICIE
Los msculos superficiales de los miembros se pueden observar y palpar en la
anatoma de superficie, ejemplo de ellos son:
En el miembro superior el relieve que forman los msculos bceps y trceps braquial, el
deltoides, redondo mayor y los extensores ulnar del carpo y comn de los dedos; y
en el miembro inferior el msculo glteo mximo, cuadrceps femoral, sartorio, el
tendn del semitendinoso, as como los gastrocnemio y el tendn del calcneo.
Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.
Los msculos de los miembros inferiores son ms robustos y potentes que los del
miembro superior. Los de la regin de la pelvis se sitan en la cara anterior del coxal,
el iliopsoas y es un potente flexor y estabilizador de la cadera, inervado por el plexo
lumbar.
Los msculos de la regin gltea se sitan en la cara posterior del coxal, conformando
el relieve de esta regin, sitio de eleccin para inyecciones intramusculares. Son
extensores del muslo.
Los msculos del muslo son numerosos se disponen en tres grupos. Los anteriores, el
cuadrceps, potente extensor de la pierna, y el sartorio flexor del muslo y de la pierna,
y estn inervados por el nervio femoral. Los posteriores, son extensores del muslo y
flexores de la pierna, estn inervados por el nervio tibial . Los del grupo medial son
aductores del muslo, estn inervados por el nervio obturador.

Los msculos de la pierna, se disponen en tres grupos; en la cara posterior el trceps


constituye un complejo muscular superficial potente que forma el tendn calcneo, que
conjuntamente con los de la capa profunda y el grupo lateral, insertndose en la
planta del pie permiten la flexin plantar del pie. Los msculos de la cara anterior se
insertan en el dorso del pie y provocan la flexin dorsal del pie.
Los msculos del pie, se disponen de manera semejante a la mano en tres grupos,y
actan sobre los dedos.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo
cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.
Se recuerda que para el estudio de los grupos musculares y msculos de las
diferentes regiones del cuerpo deben seguir un algoritmo lgico que se les orient
en clases anteriores:

ORDEN LOGICO DE ESTUDIO DE LOS MUSCULOS


CARACTERISTICAS REGIONALES DE LOS MUSCULOS
- Nombre de las regiones y grupos musculares
- Situacin, extensin, accin, origen e inervacin de cada regin y grupo muscular.
- Nombre y situacin de los msculos
CARACTERISTICAS PARTICULARES DE LOS MUSCULOS
- Nombre del msculo
- Situacin en el grupo muscular
- Extensin del msculo
- Inserciones de origen y terminal del msculo
- Accin muscular (funcin)
- Inervacin del msculo
CONCLUSIONES

Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en


la conferencia.

Las caractersticas propias de los msculos que forman el esqueleto


apendicular garantizan, en coordinacin con otros grupos
musculares, el cumplimiento de funciones como la posicin erecta,
el mantenimiento del equilibrio y la marcha bpeda, destacndose
de manera especial los grupos musculares de la mano, por su
especializacin como rgano de trabajo.
Los relieves musculares en estas regiones del cuerpo, tienen
especial significacin en la prctica mdica, por su uso frecuente
como va de administracin de medicamentos y como sitios de
referencia durante el examen fsico.

Se hace la valoracin de la clase teniendo en cuenta el


cumplimiento de los objetivos de la misma.

Se orienta la bibliografa

Se motiva la prxima actividad. Con esta actividad concluimos el trimestre y


como han podido apreciar, los msculos estn inervados por gran cantidad de

fibras sensitivas y motoras. Los mismos intervienen en el soporte del cuerpo


contra la gravedad, el mantenimiento de la postura y el equilibrio y la realizacin
y coordinacin de los movimientos; todas estas funciones estn reguladas por el
Sistema Nervioso, que ser objeto de estudio en la Morfofisiologa Humana II.

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