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Introducción A La Bioética PDF
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1 La tica (ciencia de la moral) es una tcnica, una ciencia y un arte, est en todo y se preocupa de todo. La tica
se constituye en cuanto ciencia, como anlisis del lenguaje tico (lgica de la tica). La moral es consustancial al
ser humano, es su segunda piel. Yo soy yo y mis circunstancias (Ortega). La tica ha sido entendida, a lo largo
de toda su historia, hasta los tiempos presentes, como tica normativa, es decir como disciplina filosfica que
nos dice, en el orden de los principios no en el de los actos o el comportamiento singulares, de cada uno de
nosotros, lo que es misin de la prudencia o, si se admite, de la casustica - , lo que es bueno y lo que es malo,
en general, como comportamiento; o, dicho de otro modo, lo que hemos de hacer y lo que debemos dejar de
hacer (Aranguren, JL., 1994).
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La
produccin
de
leyes
la
3 El sistema filosfico kantiano se articula en tres partes, representadas en tres obras: la parte terica, que
cristaliza en la Crtica de la razn pura; la parte prctica, plasmada en la Crtica de la razn pura y la
Fundamentacin de la metafsica de las costumbres. Los trminos claves del kantismo estn formados por
palabras pares con distinciones conceptuales: analtico/sinttico, a priori/ a posteriori, trascendental/emprico,
concepto/intuicin, espontaneidad/receptividad, entendimiento/sensibilidad, forma/materia, lgica/esttica.
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13, 14, 15
EL ORIGEN DE LA BIOETICA
La Biotica es un neologismo acuado por el
onclogo norteamericano Van Rensselaer Potter
(1911-2002), el mismo que dedic toda su vida
a la investigacin del cncer y al cultivo del
humanismo, mediante la exaltacin de los
valores ticos. El trmino Biotica, de origen
griego, alude a dos magnitudes de notable
significacin bios = vida y ethos = tica. Su
significado etimolgico sera entonces tica de
la vida. Segn el Diccionario
de
la
Real
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emparentados,
guardan
diferencias
importantes.
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muerte
Los servicios de salud se transforman cada vez ms cientficos, tcnicos
contagiosas.
En el siglo XX se duplic y triplic la duracin de la vida.
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digna.
El hbitat se ha deteriorado en la ciudad y en el campo.
La vida ha sido torturada, asesinada, eugenesia
Guerras, guerrillas, hambre, campos de concentracin
Torturas, investigacin en humanos
dominantes.
El
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El Comit de SEATLE creado para establecer los criterios de seleccin de
los
potenciales
beneficiarios
de
los
aparatos
de
hemodilisis,
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irreversible
luego
de
la
ingestin
de
alcohol,
barbitricos
infirmus
una
especie de
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corregible y criticable. No hay otro origen de la ley moral que la misma razn
humana, de ah su autonoma. El fin ltimo de la actividad comunal es el
descubrimiento de la verdad tica. Mediante la deliberacin se construye el
presente y se prev responsablemente el futuro. La Biotica es un proceso de
descubrimiento y de autorregulacin, centrado en la deliberacin colectiva y
no hay ni debe haber expertos para ello23.
La posicin, los mtodos y los principios: La reflexin moral y filosfica de
los bioeticistas muestran dos posturas para dilucidar el juzgamiento moral:
una teleolgica ( tlos, objetivo, finalidad, fin), donde la accin moral tiene
por objetivo la realizacin del bien, juzgando los resultados del acto as
como sus consecuencias posibles; y la otra deontolgica (dontos, lo que
debe ser, en oposicin a ontos, lo que es), que considera la accin como
moral cuando sta se lo hace por deber y sin considerar las consecuencias
previsibles. Ejemplos de conflictos a juzgar moralmente en medicina:
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primero
sirve
para
establecer
las
normas
el
segundo
las
excepciones a la norma.
Personalmente me adhiero al pensamiento del profesor Diego Gracia, ya
que el mismo recoge las normas ticas que han venido rigiendo durante
siglos el convivir de la civilizacin occidental y adems por que establece
una axiologa que mejora notablemente el juicio moral27.
PRINCIPIO DE AUTONOMIA.- Se lo ha definido como la autodeterminacin,
vale decir la capacidad de actuar con conocimiento de causa y sin coaccin
externa. Se fundamenta en el libre albedro que es una cualidad exclusiva
de la especie humana, SARTRE manifest alguna vez que el hombre est
condenado a ser libre esta libertad que constituye la grandeza de la
especie humana lleva aparejada consigo la responsabilidad total de lo que
ha ejecutado, todo derecho esta acompaado del respectivo deber.
El fundamento filosfico de este principio se encuentra en el pensamiento
de Inmamuel Kant y se condensa en las siguientes frases:
El hombre es un fin de si mismo y no debe ser tratado solo como un
medio
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Las cosas tienen precio, el ser humano tiene dignidad, esta dignidad
propia de la especie humana es la base ontolgica del principio de
autonoma.
Ahora bien, el hecho de ser un fin en si mismo implica que en el reino de
los fines, que tambin postula este filosofo la moralidad descansa en la
relacin de las persona, lo que equivale a decir que el derecho propio
termina en donde comienza el de los dems.
Este concepto de autonoma se ha incorporado a la tica contempornea a
travs de mltiples declaraciones, tal como la Carta de los derechos de los
enfermos de USA; en este pas se ha enfatizado en grado superlativo, la
decisin del paciente sobre la acciones que se han de ejecutar relativas o
su salud y su vida y tiene primaca sobre el principio de beneficencia que
durante milenios ha prevalecido en la relacin medico paciente.
En una sociedad pluralista como la americana el respeto a las decisiones
personales que no sean perjudiciales a otros es de capital importancia y
proviene del mutuo consentimiento de los involucrados; de ah que Tristan
Engelhardt emita esta frmula: no hagas a otros lo que ellos no se haran
a s mismos y haz por ellos lo que te has puesto de acuerdo, mutuamente
en hacer.
El principio de autonoma es el fundamento del consentimiento informado
que tiene gran importancia en la praxis mdica actual. El mdico tiene la
obligacin de informar al paciente de una forma adecuada e inteligible de
los potenciales riesgos y beneficios de los tratamientos que va a efectuar y
de los exmenes auxiliares de diagnstico que va a utilizar. Por otra parte
los investigadores deben proporcionar toda la informacin respecto del
experimento o trabajo que van a realizar, indicando al presunto
participante los efectos secundarios que puede sufrir; adems el partcipe
de la investigacin tiene el derecho de retirarse de la misma, cuando lo
considere conveniente.
PRINCIPIO DE BENEFICENCIA.- este principio consta en el Juramento
Hipocrtico expresamente en el enunciado establecer el rgimen de los
enfermos de manera que le sea ms provechoso y en cualquier cosa que
entre, no llevar otro objeto que el bien de los enfermos, segn mi recto
saber del dao le preservar.
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puede
considerarse
paternalismo
activo
se
dan
casos
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injusta,
en
la
que
coexisten
grandes
fortunas
perecen
de
hambre,
miseria,
epidemia,
hacinamiento,
desnutricin etc.
Cmo tratar de llevar a la prctica este principio especficamente en el
campo mdico en el que se lo ha definido como: casos iguales requieren
tratamientos iguales?
Habremos de admitir que la prctica mdica en todas las partes del mundo
es esencialmente inequitativa; mientras los poderosos pueden pagar
mtodos sofisticados propios de una tecnologa de punta, la mayora de
los habitantes del planeta no tienen acceso ni siquiera a la atencin
primaria de salud.
Se gastan millones de dlares en investigacin de tcnicas de reproduccin
asistida, y trasplante de rganos, cirugas de gran complejidad, cirugas
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Omnipercipiente: capaz de percibir los aspectos personales implicados.
Desinteresado: que no acta por mviles egostas.
Imparcial: que la empata con los afectados no influye en su decisin.
alternativa
dice
Edmundo
Pellegrino
se
ha
propuesto
el
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circunstancias
que
rodean
al
acto
moral
juegan
un
papel
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Matriz conceptual de la
Biotica
Hechos
Biolgicos
Relacin
Directa
Individuo
Poblacin
Especie
BIOETICA
(Hombre)
Valores
ticos
Relacin
Indirecta
(Ecologa)
Microorganismos
Plantas
Animales
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BIBLIOGRAFA Y REFERENCIAS
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31 Pellegrino, E. Metamorfosis de la tica Mdica. Cuadernos del Programa Regional de Biotica (1).OPS. Primera
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32 Costa Alcaraz, A. y Almendro Padilla, C. Los principios de la Biotica: Beneficencia y No-maleficencia En:
Introduccin a la Biotica 1/3. www.fisterra.com Atencin Primaria en la Red. Accedido el 14 de marzo de 2005.
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