UNIVERSIDAD NACIONAL

FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE MEDICINA HIPOLITO UNANUE
ESCUELA PROFESIONAL DE NUTRICIN

"RELACION DEL INDICE DE MASA CORPORAL

(IMC) Y CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA (CC)
CON EL COLESTEROL EN PERSONAS ADULTAS.

Profesor
Hincho Ccasa, Timoteo
Integrantes
Bocanegra Napan, Jerson Manuel
Mendez Carbajal, Daniel Fernando

Lima-Per
2016

DEDICATORIA

NDICE

DEDICATORIA .................................................................................................................................2
NDICE ...............................................................................................................................................3
RESUMEN ..........................................................................................................................................4
SUMMARY ........................................................................................................................................5
INTRODUCCIN .............................................................................................................................6
OBJETIVOS .......................................................................................................................................7
General:...........................................................................................................................................7
Especficos: .....................................................................................................................................7
MARCO TERICO ..........................................................................................................................8
NDICE DE MASA CORPORAL ................................................................................................8
CIRCUNFERENCIA DE CINTURA .........................................................................................10
COLESTEROL ............................................................................................................................10
RELACION DE LOS INDICES ANTROPOMETRICOS (IMC y CC) CON
INDICADORES BIOQUIMICOS DEL COLESTEROL. ...........................................................12
PARTE EXPERIMENTAL.............................................................................................................15
MUESTRA DE ESTUDIO ..........................................................................................................15
DETERMINACIN ANTROPOMTRICA ............................................................................15
DETERMINACIN BIOQUMICA .........................................................................................16
MATERIALES: ...........................................................................................................................16
MTODO .....................................................................................................................................16
DETERMINACIN ESTADSTICA ............................................................................................17
RESULTADOS.................................................................................................................................18
Tabla 1. Distribucin del nmero de pacientes segn IMC .....................................................18
Tabla 2. Distribucin del nmero de pacientes segn niveles CC ...........................................19
Tabla 3. Distribucin del nmero de pacientes segn niveles de colesterol ............................41
Tabla 4. Relacin de IMC vs niveles de Colesterol .................................................................421
Tabla 5. Relacin de Circunferencia de Cintura vs niveles de Colesterol ..............................43
DISCUSIN .....................................................................................................................................44
CONCLUSIONES ..........................................................................................................................245
RECOMENDACIONES ................................................................................................................245
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ...........................................................................................25

RESUMEN
Se realiz un estudio para relacionar el ndice de masa corporal (IMC) y
la circunferencia de cintura (CC) con el colesterol de 40 personas
adultas entre las edades de 20 a 70 aos de la primera zona de Collique
del distrito de Comas en el mes de febrero del ao 2015. Se encontr
que para el IMC un 15% presenta obesidad y para la circunferencia de
cintura un 25 % present riesgo de sufrir obesidad. Mientras que del
total de pacientes, 67 % tiene hipercolesterolemia. Se encontr que al
relacionar el IMC con el colesterol que el 15% tiene obesidad e
hipercolesterolemia, con un nivel de significancia de 0.05. Por otro lado
se encontr relacin entre la circunferencia de cintura con el colesterol,
el 25 % present riesgo de sufrir obesidad e hipercolesterolemia con un
nivel de significancia de 0.05.

Palabras clave: obesidad, sobrepeso, hipercolesterolemia.

SUMMARY

A study was conducted to correlate body mass index (BMI) and waist
circumference (WC) with cholesterol among 40 adults between the ages
of 20 and 70 of the first Collie area of the Comas district in the month
February of the year 2015. It was found that for BMI 45% presents
obesity and for waist circumference a 25% risk of suffering obesity. While
the total number of patients, 67% have hypercholesterolemia. It was
found that when correlating BMI with cholesterol that 15% has obesity
and hypercholesterolemia, with a level of significance of 0.05. On the
other hand, we found a relationship between waist circumference and
cholesterol, 25% risk of obesity and hypercholesterolemia with a
significance level of 0.05.

Key words: obesity, overweight, hypercholesterolemia.

INTRODUCCIN

Los indicadores antropomtricos como el ndice de masa corporal (IMC)

y el ndice de circunferencia de cintura (CC) se encuentran
incrementados con la prevalencia de sobrepeso u obesidad. Se sabe
que 2,8 millones de personas mueren cada ao por sobrepeso u
obesidad al padecer cardiopatas, accidentes cerebrovasculares y
diabetes. En el Per el 66 % de mujeres y el 55 % de hombres sufren
de sobrepeso u obesidad.
El colesterol y los triglicridos son sustancias lipdicas importantes en
nuestro organismo pero en estos ltimos aos ha habido un aumento
global de personas que poseen estos valores elevados, los cuales
pueden causar diversas enfermedades no transmisibles como
obesidad, enfermedades cardiovasculares, hipertensin arterial,
diabetes mellitus, etc. Asimismo estos valores elevados pueden reflejar
la poca actividad fsica o los malos hbitos alimenticios. El 20 % de la
poblacin peruana presentan los niveles de colesterol total altos y
alrededor del 15 % presenta niveles de triglicridos altos.
Las enfermedades cardiovasculares (ECV), principalmente son la
cardiopata coronaria (enfermedad de los vasos sanguneos que irrigan
el msculo cardiaco, miocardio) y las enfermedades cerebrovasculares
(enfermedades de los vasos sanguneos que irrigan el cerebro) o
tambin llamados accidentes cerebro vasculares (ACV). La OMS
menciona que las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la
principal causa de muerte en todo el mundo. Cada ao mueren ms
personas por ECV que por cualquier otra causa. Se calcula que en
2008 murieron por esta causa 17,3 millones de personas, lo cual
representa un 30 % de todas las muertes registradas en el mundo; 7,3
millones de esas muertes se debieron a la cardiopata coronaria, y 6,2
millones a los ACV. Los ataques al corazn y AVC suelen ser
fenmenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que
impiden que la sangre fluya hacia el corazn o el cerebro. La causa ms
frecuente es la formacin de depsitos de grasa en las paredes de los
vasos sanguneos que irrigan el corazn o el cerebro. Los ACV tambin
pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o cogulos de
sangre.
Por lo mencionado es que nos proponemos relacionar el ndice de masa
corporal (IMC) y circunferencia de la cintura (CC) con el colesterol.

OBJETIVOS

General:
Determinar la relacin entre el ndice de masa corporal (IMC) y la
circunferencia de cintura con el colesterol en personas adultas de
la primera zona de Collique distrito Comas.

Especficos:
Estimar la prevalencia del ndice de masa corporal elevado en
personas adultas de la primera zona de Collique distrito Comas
que presentan alteraciones en los valores de colesterol.
Estimar la prevalencia de circunferencia de cintura elevada en
personas adultas de la primera zona de Collique distrito Comas
que presentan alteraciones en los valores de colestero

MARCO TERICO

El distrito de Comas est conformado por 525,000 habitantes en un

territorio de aproximadamente de 48.75 km2. La primera zona de
Collique Est con formada por ocho asentamientos humanos con una
extensin de 200.6 Has.
Al 2015, los 525,000 habitantes del distrito de Comas, representa el
5,9% de la poblacin de Lima Provincia, ocupando el 4 lugar de
densidad poblacional a nivel Lima Metropolitana.
De esta poblacin aproximadamente 256,100 son varones (48,8%) y
268,900
son
mujeres
(51,2%)
de
la
poblacin
total.
El Distrito de Comas tiene una de las ms altas tasas de crecimiento
demogrfico, que segn el Instituto Nacional de Estadsticas e
Informtica INEI, los ltimos aos el Distrito de Comas creci con una
tasa de 3% al que se suma el factor migratorio provinciano.
Cabe destacar que el 57% de la poblacin total de Distrito est
concentrada bsicamente en los pueblos jvenes y asentamientos
humanos. (partes altas). Las cifras Estadsticas nos muestran que hay
una ligera preponderancia femenina en el distrito. Esta tendencia de la
poblacin tambin se da en Lima Provincia donde el 48.5% de la
poblacin es masculina y el 51.5% es femenina.
NDICE DE MASA CORPORAL

El ndice de masa corporal (IMC) o el ndice de Qutelet es el peso en

kilogramos dividido por el cuadrado de la estatura en metros (IMC =
peso/estatura2). Este parmetro se utiliza para clasificar el estado
nutricional de una persona; si tiene obesidad, sobrepeso o se encuentra
en los valores normales. El sobrepeso se define como un aumento
mayor de lo normal del peso corporal en relacin con la estatura. La
obesidad se define como un porcentaje anormalmente elevado de grasa
corporal. En los varones, la grasa corporal normal representa el 12-20
por ciento del peso corporal. En las mujeres normales, representa el 2030 por ciento del peso corporal. La clasificacin actual de Obesidad
propuesta por la OMS est basada en el ndice de Masa Corporal
(IMC), de esta manera, la OMS define el sobrepeso como un IMC igual
o superior a 25, y la obesidad como un IMC igual o superior a 30. (Figura
1)

CLASIFICACION DE LA OBESIDAD SEGN LA OMS

Clasificacin
Normo Peso

Personas menores de Personas mayores de

65 aos IMC (kg/m2) 65 aos IMC (kg/m2)
18,5 24,9
21 22,9

Sobrepeso

25- 29,9

Obesidad grado I o 30 34,9

moderada
Obesidad grado II o 35 39,9
severa
Obesidad grado III o > 40
mrbida

23- 28
28,1 29,9
30 31,9
> 32

Figura 1. Clasificacin de la Obesidad (personas menores de 65 aos)

Orellana X, Mendoza L. Manejo nutricional en los programas de rehabilitacin respiratoria de los pacientes con
enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Revista chilelena enfermedades respiratorias 2011;
27(2): 139-143.

La obesidad consiste en un fallo crnico de equilibrar la ingestin de

nutrientes con su eliminacin (oxidacin). Hay varias causas de
obesidad. En un extremo, la obesidad puede deberse simplemente a
un exceso de consumo de alimentos (energa) en relacin con los
requerimientos energticos. En estos casos los factores hereditarios
tienen un importante papel en la generacin de la obesidad, que puede
surgir incluso cuando la alimentacin se compone principalmente de
carbohidratos. En el extremo opuesto, estn aquellos tipos de obesidad
en los que la composicin de la dieta, principalmente una elevada
ingestin de grasas, es el eje central. Cualquiera de estos tipos de
obesidad puede controlarse modificando la alimentacin, reduciendo el
consumo de alimentos, o aumentando la oxidacin de los nutrientes.
El sobrepeso y la distribucin de las grasas son tiles para hacer
pronsticos sobre la mortalidad prematura y los riesgos de contraer
enfermedades cardiovasculares (cardiopata coronaria), hipertensin,
diabetes mellitus no dependiente de insulina, enfermedades de la
vescula biliar y algunos tipos de cncer. Sin embargo, si la grasa
corporal fuera por s sola el principal factor de riesgo relacionado con la
mortalidad prematura, se podra concluir que las expectativas de vida de
las mujeres obesas fuera ms baja que la de los hombres obesos.
Generalmente no sucede as, y ahora se reconoce que es la distribucin
de la grasa, fundamentalmente el aumento de la grasa abdominal y
visceral, lo que sirve para hacer pronsticos sobre los riesgos de la salud
relacionados con la obesidad.

CIRCUNFERENCIA DE CINTURA

La circunferencia de cintura se utiliza como un marcador de la masa

grasa abdominal, es un permetro que permite estimar la grasa corporal
a nivel abdominal. La grasa abdominal se viene considerando uno de
los mejores predictores de obesidad y se relaciona con las
enfermedades cardiovasculares, sin embargo, aunque la tcnica de
diagnstico por imagen es el mtodo ms eficiente, es limitado cundo es
usado en estudios epidemiolgicos debido a su alto costo y sus
dificultades metodolgicas. Por tanto marcadores antropomtricos,
como por ejemplo la circunferencia de cintura es de utilidad en estudios
epidemiolgicos.
Segn las recomendaciones de las Guas Clnicas para la obesidad del
Instituto Nacional de Salud de los EE.UU. (NIH), se considera puntos de
corte de circunferencia de 88 cm para las mujeres y de 102 cm para los
hombres. Una de las hiptesis que relaciona al tejido adiposo
intraabdominal como factor de riesgo metablico, es activando al eje del
sistema nervioso central adrenal mediante activadores ambientales,
causando tanto el dposito preferencial del tejido adiposo en el tronco
como los desrdenes metablicos asociados a esos depsitos.
Asimismo se postul que la grasa subcutnea puede almacenar una
cantidad limitada de energa y el exceso ira a depsitos ectpicos en
hgado, msculo esqueltico. Este exceso es el causante de Transtornos
metablicos en dichos rganos, de hecho el aumento de la grasa
intraheptica est fuertemente relacionado con dislipidemias e
insulinoresistencia heptica, y el incremento de la grasa intramiocelular
se asocia a insulinoresistencia muscular esqueltica.
COLESTEROL

Es el principal esterol en los tejidos animales, es anfiptico, con un grupo

de cabeza polar y un cuerpo hidrocarbonado apolar. La caracterstica
estructural consiste en cuatro anillos fusionados, tres de ellos con seis
carbonos y uno con cinco. El ncleo es casi plano y relativamente rgido,
los anillos fusionados no permiten la rotacin alrededor de los enlaces
entre carbonos.
Poco ms de la mitad del colesterol del cuerpo surge por sntesis
(alrededor de 700 mg/dia), y el resto proviene de la dieta promedio. El
hgado y el intestino dan cuenta de cerca de 10 % cada uno de la
sntesis total en seres humanos. Casi todos los tejidos que contienen
clulas nucleadas tienen la capacidad de sntesis de colesterol, la cual
ocurre en el retculo endoplsmico y el citosol.
La biosntesis de colesterol se divide en cinco pasos:

 sntesis de mevalonato a partir de acetil-CoA.

La formacin de unidades isoprenoides a partir del mevalonato por
prdida de CO2.
La condensacin de seis unidades isoprenoides forma escualeno.
La ciclacin de escualeno da lugar al esteroide madre, lanosterol.
Formacin de colesterol a partir de lanosterol.
La sntesis de mevalonato a partil de acetil CoA, al principio, dos
molculas de acetil-CoA se condensan para formar acetoacetil-CoA, lo
cual es catalizado por la tiolasa citoslica. La acetoacetil-CoA se
condensa con otra molcula de acetil-CoA, paso catalizado por la 3hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) sintasa, para formar
HMG-CoA, a la cual el NADPH reduce a mevalonato, reaccin catalizada
por la HMG-CoA reductasa. Este es el principal paso regulador en la va
de la sntesis de colesterol, y es el sitio de accin de la clase ms eficaz
de frmacos que disminuyen el colesterol, las estatinas, que son
inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
La formacin de unidades isoprenoides por el ATP que se fosforila de
modo secuencial el mevalonato mediante tres cinasas y, luego de
descarboxilacin, se forma la unidad isoprenoide activa, el isopentenil
difosfato.
El isopentenil difosfato es isomerizado por medio de un desplazamiento
del doble enlace para formar dimetilalil difosfato, que despus se
condensa con otra molcula de isopentenil difosfato para formar el
intermediario de 10 carbonos geranil difosfato. Una condensacin
adicional con isopentenil difosfato forma farnesil difosfato.
Dos
molculas de este ltimo se condensan en el extremo difosfato para
formar el escualeno. En un inicio se elimina el pirofosfato inorgnico, lo
cual forma pre-escualeno difosfato, que luego se reduce mediante
NADPH con eliminacin de una molcula de pirofosfato inorgnico
adicional.
El escualeno puede plegarse hacia una estructura que semeja de
manera estrecha el ncleo esteroide. Antes de que se cierre el anillo,
una oxidasa de funcin mixta en el retculo endoplsmico, la escualeno
epoxidasa, convierte al escualeno en escualeno 2,3- epoxido. El grupo
metilo en el C14 se transfiere hacia C13 y el grupo metilo en C8 se
transfiere a C14 conforme sucede ciclacin, lo cual es catalizado por la
oxido- escualeno: lanosterol ciclasa.

La formacin de colesterol a partir de lanosterol tiene lugar en las

membranas del retculo endoplsmico, e incluye cambios en el ncleo y
la cadena lateral esteroides. Los grupos metilo en C14 y C4 se eliminan
para formar 14-desmetil lanosterol y despus zimosterol. El doble enlace
en C8-C9 luego se mueve hacia C5-C6 en dos pasos, lo que forma
desmosterol. Por ltimo, el doble enlace de la cadena lateral se reduce,
lo que genera colesterol.
El colesterol se transporta en el plasma en lipoprotenas; la mayor parte
en forma de colesteril ester y en seres humanos la proporcin ms alta
se encuentra en la LDL. El colesterol en la dieta se equilibra con el
colesterol plasmtico en das y con el colesterol hstico en semanas. El
colesteril ester en la dieta se hidroliza hacia colesterol, que a
continuacin se absorbe en el intestino junto con el colesterol no
esterificado y otros lpidos de la dieta. Con el colesterol que se sintetiza
en los intestinos, a continuacin se incorpora hacia quilomicrones. Del
colesterol absorbido, 80 a 90 % se esterifica con cidos grasos de
cadena larga en la mucosa intestinal. Del colesterol de quilomicrn, 95
% se lleva al hgado en remanentes de quilomicrn, y la mayor parte del
colesterol secretado por el hgado en VLDL se retiene durante la
formacin de IDL y por ltimo de LDL, que es captada por el receptor
de LDL en el hgado y los tejidos extrahepticos.

RELACION DE LOS INDICES ANTROPOMETRICOS (IMC y

CC) CON INDICADORES BIOQUIMICOS DEL COLESTEROL.
Nuestro organismo est constituido por mltiples sustancias (glucosa,
colesterol, triglicridos) los cuales interactan entre s, sin embargo el
exceso de estas sustancias generan distintas enfermedades como por
ejemplo: diabetes, obesidad, enfermedades cardiovasculares, etc. El
aumento de colesterol (hipercolesterolemia) puede desencadenar en
ateroesclerosis, obesidad y enfermedades cardiovasculares. En tal
sentido la determinacin de los valores elevados de esta sustancia
puede ser determinante para diagnosticar estas enfermedades.
El costo de la determinacin de estos valores es alto, asimismo los
mtodos de determinacin son invasivos y requieren instrumentos
especficos, por lo tanto se plantea la utilizacin de mtodos prcticos y
sencillos como la medicin del IMC y la circunferencia de cintura.
El aumento de colesterol puede llevar a una obesidad y conllevar a
generar distintas enfermedades, por lo tanto una medicin rpida y til
de la talla y el peso (IMC) se puede identificar oportunamente si el

paciente sufre de sobrepeso u obesidad.

No es suficiente determinar el IMC, debido a que algunas personas por
distintos motivos puede tener elevado su IMC sin presentar obesidad,
sin embargo se ha podido establecer que la acumulacin preferencial de
grasa en la zona toracoabdominal del cuerpo se asocia a un mayor
riesgo de enfermedad cardiovascular y metablica, por lo tanto para
determinar este exceso se realiza la medicin de la circunferencia de
cintura. Si estos valores se encuentras elevados, conjuntamente con los
valores de IMC, se puede sospechar que los valores bioqumicos del
colesterol se encuentran elevados. La acumulacin de grasa abdominal
ha sido relacionada a alteraciones metablicas dentro de las cuales se
incluyen la resistencia a la insulina y la dislipidemia y ambas
predisponen a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
La relacin que existe entre el metabolismo de glucosa, triglicridos y
colesterol dependen principalmente de la hormona insulina. La insulina
es un polipptido que contiene dos cadenas de aminocidos enlazadas
por puentes disulfuros. Una de las funciones ms conocidas es por el
efecto hipoglicemiante, adems otras de las funciones que posee radica
en incrementar el almacenamiento de colesterol, glucosa y triglicridos
en los tejidos.
En los ltimos se aos se ha venido hablando de una nueva enfermedad,
el sndrome metablico, el cual es un conjunto de trastornos metablicos
como: diabetes mellitus, obesidad, hipertensin, dislipidemias, y pueden
desencadenar otras enfermedades disminuyendo la calidad de vida de
la persona. Segn lo mencionado en lneas anteriores y en los continuos
estudios se relacionan las causas genticas as como el desbalance
nutricional (obesidad) como las principales causas que generan
resistencia a la insulina, y desencadenaran los dems posibles
trastornos.
Al no estar todas las organizaciones de acuerdos en cuales son los
requisitos para confirmar que una persona padece del Sndrome
Metablico, se postul lo siguiente:
Los criterios a tomar en mayor consideracin para definir el Sndrome
Metablico son:

Circunferencia de cintura
Dislipidemias

 Resistencia a la insulina
Los de menor consideracin, pero importantes:
Hipertensin arterial
Enfermedad cardiaca coronaria
Diabetes tipo 2
Un consenso de varias organizaciones lideres acord mantener los
siguientes criterios: circunferencia de cintura, glucosa, presin arterial,
colesterol HDL, triglicridos, considerando la presencia del Sndrome
Metablico con al menos 3 de 5 criterios, debiendo definirse en distintas
regiones o pases el punto de corte de cintura, dependiendo de las
caractersticas particulares de cada poblacin.
Por lo tanto los Criterios de ATPIII corregidos para diagnosticar
Sndrome Metablico son:
Obesidad Abdominal: Definida como circunferencia de la cintura
>102 cm en los hombres y de 88 cm en las mujeres.
Triglicridos altos. Definidos si el valor es >150 mg/dL
Colesterol HDL bajo. Si el valor es <40 mg/dL en hombres y <50
mg/dL en mujeres
Hipertensin arterial. Si el valor es mayor de 130/85 mmHg
Hiperglicemia en ayunas. Valor mayor de 100mg/dL.
Lo ms importante para mejorar la calidad de vida es la reduccin del
peso, consumo de frutas y verduras y el aumento de la actividad fsica,
los cuales reducen la resistencia a la insulina y mejoran la tolerancia a
la glucosa y otros factores de riesgo cardiovascular como el aumento de
los niveles de triglicridos, colesterol e hipertensin arterial.

PARTE EXPERIMENTAL
MUESTRA DE ESTUDIO

Los sujetos de estudio en el presente trabajo fueron personas adultas de

la primera zona de Collique distrito de Comas, el tamao de la muestra
fue de 40 personas adultas (100 % varones), dichas determinaciones se
realiz en el meses de febrero del ao 2015.

Criterios de inclusin: Personas adultas con edades comprendidas entre

20 y 70 aos, del sexo masculino.
Criterios de exclusin: Mujeres, Mujeres gestantes, as como personas
que reciban tratamiento farmacolgico tanto para la diabetes como para
dislipidemias.
TIPO DE ESTUDIO:

Es una investigacin de tipo descriptiva, observacional, de corte

transversal, no experimental y de diseo analtico.

DETERMINACIN ANTROPOMTRICA
ndice de Masa Corporal: Para determinar el ndice de masa corporal, a
todos los participantes se les midi el peso y la talla. El peso fue medido
en kilogramos, sin zapatos y con ropa ligera que estn usando, mediante
balanza de pie, calibrada. Para medir la talla, la persona se encontr en
posicin supina, utilizando un tallmetro, tambin calibrado.
Circunferencia de cintura: Para determinar el permetro de cintura, los
participantes se encontraron con los brazos relajados a los costados del
cuerpo, con los pies juntos, el abdomen relajado y se tendr la regin
del abdomen descubierta, la cintura se encuentra a nivel del punto ms
estrecho entre el ltimo arco costal (costilla) y la cresta iliaca. Si la zona
ms estrecha no es aparente, entonces la lectura se realiza en el punto
medio entre las dos marcas, (aproximadamente a la altura del ombligo),
se tomar la medida rodeando la cintura con el centmetro.

DETERMINACIN BIOQUMICA
Se procedi a la toma de una muestra de 5mL de sangre venosa del
brazo de cada paciente en ayunas y sin haber ingerido alimento alguno
doce horas antes, recibindose en un tubo de vidrio de 13x100, en
condiciones adecuadas de asepsia, se procedi a separar el suero
mediante centrifugacin y en el suero lmpido y sin impurezas, se
determin de inmediato la concentracin de colesterol.

MATERIALES:
Equipos, materiales de laboratorio y reactivos
Micropipetas de 10 L, 1000 L y material necesario para
laboratorio
Espectrofotmetro modelo 4001/4 Genesys 20
Balanza, tallmetro, centmetro.
Kit de reactivos marca Valtek, para la determinacin de:
Glucosa
Colesterol
Triglicridos

MTODO
Determinacin de colesterol
Mtodo enzimtico, Colesterol oxidasa / Peroxidasa de tinder.
Fundamento.- El colesterol presente en la muestra origina un compuesto coloreado
segn la siguiente reaccin.

Procedimiento
Condiciones de ensayo
Longitud de onda
Cubeta
Temperatura

505 nm
1 cm paso de luz
37 c

Colocar en 3 tubos de ensayo

Muestra (mL)
Estndar (mL)
Reactivo (mL)

Blanco
1.00

Estndar
0.01
1.00

Muestra
0.01
1.00

Mezclar e incubar 5 minutos a 37 c

Leer las absorbancias (A) del estndar y la muestra llevando a cero con
el blanco de reactivos.
Clculos:
(A) Muestra x Concentracin del estndar = mg/dL de colesterol en la
muestra
Estndar
Valor de referencia (Segn la OMS) Normal :
Hipercolesterolemia : 200 mg/dL

<

200

mg/dL

DETERMINACIN ESTADSTICA
Para el procesamiento estadstico de los datos se utiliz el software
Microsoft Excel Windows. Se efectuaron tablas de frecuencia
expresadas en cantidades, asimismo se realiz las tablas de
contingencia expresadas en cantidades y porcentajes. Se aplic el test
de Chi-Cuadrado para relacionar las variables en el presente estudio,
considerndose un valor de significancia de 0,05.

RESULTADOS
Tabla 1. Distribucin del nmero de pacientes segn IMC
IMC

N de pacientes

Normal saludable (18,5- 16

24,9)
Sobrepeso (25-29,9)
18

Porcentaje
pacientes
40%

de

45%

Obesidad (30)

15 %

Total

40

100 %

IMC
normal(18,5-24.9)

15%
40%
45%

sobrepeso(25-29.9)

obesidad(30)

Figura 2. Distribucin del nmero de pacientes segn IMC

Tabla 2. Distribucin del nmero de pacientes segn niveles CC

Circunferencia de cintura N de pacientes
Normal
cm)

(Hombre

Porcentaje de pacientes

102
30

75 %

10

25 %

40

100 %

Alto Riesgo de obesidad

(Hombre 102 cm )

Total

CIRCUNFERENCIA DE CINTURA

25%
Normal
(Hombre
102 cm)

75%

Alto Riesgo
de obesidad
(Hombre
102 cm )

Figura 3. Distribucin del nmero de pacientes segn niveles CC

Tabla 3. Distribucin del nmero de pacientes segn niveles de colesterol

Niveles de Colesterol

N de pacientes

Normal (<200 mg/dL)

13

Porcentaje
pacientes
33 %

Alto ( 200 mg/dL)

27

67 %

Total

40

100 %

de

NIVEL DE COLESTEROL

33%

67%

Normal (<200 mg/dL)

Alto ( 200 mg/dL)

Figura 4. Distribucin del nmero de pacientes segn niveles de

colesterol.

Tabla 4. Relacin de IMC vs niveles de Colesterol

IMC
Nivel de Colesterol Normopeso
(18,5-24,9)

Sobrepeso
(25-29,9)

Obesidad
(30)

Total

Normal
(<20013
mg/dL)
Alto ( 200 mg/dL) 3

13

18

27

Total

18

40

16

IMC
20
18

normopeso

16
14
12

sobrepeso

10
8

obesidad

6
4
2
0

Normal (<200 mg/dL)

Alto ( 200 mg/dL)

NIVEL DE
COLESTEROL

Figura 5. Relacin de IMC vs concentracin de Colesterol

Existe relacin estadstica entre el ndice de masa corporal

y la concentracin de colesterol (Prueba Chi cuadrado:
28,49 > 5.99)

Tabla 5. Relacin de Circunferencia de Cintura vs niveles de Colesterol

Circunferencia de cintura
Normal
Nivel
Colesterol

de
Hombre 102cm)

Alto
Riesgo
obesidad
Hombre 102cm

de
Total

Normal
(<20013
mg/dl)
Alto ( 200 mg/dl) 17

13

10

27

Total

10

40

30

CIRCUNFERENCIA CINTURA
18
16

normal <102 cm

14
12
10
8

alto riesgo
obesidad 102cm

6
4
2
0

Normal (<200 mg/dl)

Alto ( 200 mg/dl)

NIVEL DE
COLESTEROL

Figura 6. Relacin de Circunferencia de Cintura vs concentracin de

Colesterol

Existe relacin estadstica entre la circunferencia de cintura

y la concentracin de colesterol (prueba de Chi cuadrado:
6.41 > 3.84)

DISCUSIN

En el presente estudio se ha encontrado una prevalencia de obesidad

de 15% (Tabla1) inferior al 27% reportado por Gutirrez en los
pacientes adultos que acudieron al Servicio Acadmico Asistencial
de Anlisis Clnico en el 2009, el cual puede deberse a que la muestra
tomada por Gutirrez es el cudruple a la utilizada en el presente
trabajo, mientras que para la CC, un 25 % (Tabla 2) de la poblacin
presenta un alto riesgo de sufrir obesidad, en cambio en el reporte de
Arruda en el 2010 encontr que un 33% de la personas que
acudieron a la clnica de prevencin y Rehabilitacin presentan alto
riesgo de sufrir obesidad, se debe a que la muestra tomada por
Arruda es triple a la utilizada en el presente trabajo.
El valor obtenido para las personas con hipercolesterolemia (Tabla
3) es de 67 %, valor mucho mayor a lo que reporta Rosas (34,7 %)
en una poblacin laboral, esta diferencia se puede deber a que el
estudio se realiz en una institucin estatal de Lima, mientras que el
presente estudio se realiz en la primera zona de collique distrito de
comas. Con personas que su hbito alimenticio son consumo de
comida rpida y los centros de trabajo donde se desarrollan no
favorece al consumo de alimentos.
Al evaluar el IMC y colesterol (Tabla 4 )se observa que un 15 % de
las personas tienen hipercolesterolemia asociada con obesidad (IMC
elevado) y el 45 % tienen sobrepeso con hipercolesterolemia, esto
difieren la investigacin de Jimnez que menciona que las personas
con hipercolesterolemia que tienen sobrepeso son 35,2 % y con
obesidad es 27,8 % evidenciando que ms personas con sobrepeso
sufren de hipercolesterolemia, esto se puede deber probablemente a
la alimentacin a base de arroz que tiene la poblacin de la primera
zona de Collique, distrito de Comas.
Cuando asociamos la Circunferencia de cintura y el colesterol (Tabla
5) se observa que el 25 % de las personas tienen alto riesgo de
obesidad e hipercolesterolemia. Asimismo en los estudios realizados
por Rosas en el Sndrome Metablico en adolescentes con sobre
peso y obesidad mencionan la relacin entre el aumento de
circunferencia de cintura e hipercolesterolemia, trayendo consigo en
los ltimos aos el riesgo de enfermedades cardiovasculares y el
sndrome metablico.

CONCLUSIONES

En la investigacin sobre la relacin del ndice de masa corporal

(IMC) y circunferencia de la cintura (CC) con el colesterol en
personas adultas de la primera zona de Collique distrito de Comas
se lleg a las siguientes conclusiones.

1.- Al relacionar el IMC y el colesterol el 15 % present obesidad e

hipercolesterolemia.

2.- Se encontr relacin entre la circunferencia de cintura y los

valores del colesterol el 25 % present riesgo de sufrir obesidad e
hipercolesterolemia con un nivel de significancia de 0,05.

RECOMENDACIONES

Realizar ms estudios relacionando los parmetros antropomtricos

con los parmetros bioqumicos en diferentes grupos etarios como
en otros departamentos del Per.

Se deben implementar estrategias y programas de prevencin y

control, orientados a cambios en el estilo de vida, incentivar el
deporte y consumir una alimentacin balanceada.

El nutricionista y los dems profesionales de la salud deben realizar

campaas donde se puedan medir estos parmetros para poder
orientar oportunamente a la poblacin, cuando estos valores se
encuentren elevados, asimismo campaas informativas acerca de los
factores de riesgos para que la poblacin tome conciencia de estas
enfermedades.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
OMS. Datos sobre la obesidad. Dato 1. Consulta: 15 de
febrero
del
2014<http://www.who.int/features/factfiles/obesity/facts/es/>
Un gordo problema: sobrepeso y obesidad en el Per.
Consulta:
30
de
Junio
del
2015.
<http://minsa.gob.pe/cinco/documentos/publicaciones/un
- gordo_problema. pdf.>

Municipalidad de Comas. Memoria Anual 2015.

de
Diciembre
del
<http://www.municomas.gob.pe/historia.html>

Consulta: 10
2015.

Encuesta Nacional de Indicadores Nutricionales Consulta:

15 de febrero del 2014
<http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2007/nutricion/publ
icaciones/Res umen_Ejecutivo_%20ENIN.pdf>
Rosas A, Lama G, Llano F, Dunstan J. Prevalencia de obesidad
e hipercolesterolemia en trabajadores de una institucin estatal
de lima Per. Revista Per Medica exp Salud Pblica 2002;
19 (2): 87-92
Gutirrez E. Colesterol y triglicridos y su relacin con el ndice
de masa corporal (IMC) en pacientes adultos que acuden al
Servicio Acadmico Asistencial de Anlisis Clnicos (SAAAC).
Tesis para optar al Ttulo profesional de Qumico Farmacutico.
Facultad de Farmacia y Bioqumica UNMSM; Lima, Per. 2009