CANCER CERVICOUTERINO

El cncer cervicouterino, tambin conocido como cncer de cuello de la matriz, es

un tumor maligno que inicia en el cuello de la matriz y es ms frecuente en
mujeres mayores de 30 aos.

Las mujeres ms propensas a tener este tipo de cncer son aquellas que:

Iniciaron sus relaciones sexuales antes de los 18 aos

Han tenido ms de 3 compaeros sexuales

Han tenido ms de 3 partos

Fuman

Tienen problemas de desnutricin

Tienen infeccin por el virus del papiloma humano en el cuello de la matriz

CNCER DE CUELLO DE LA MATRIZ O CNCER CERVICOUTERINO

Es el crecimiento anormal de las clulas que se encuentran en el cuello de

la matriz. Al inicio las lesiones son tan pequeas que no se pueden ver a
simple vista y duran as varios aos.
Cuando el cncer est en una etapa avanzada se puede ver a simple vista

en la exploracin ginecolgica o causar otras molestias, entre ellas, el

sangrado anormal despus de la relacin sexual, entre los periodos
menstruales o despus de la menopausia, aumento del flujo de sangrado
va genital con mal olor, dolor de cadera y prdida de peso.
Cuando apenas inicia, el tratamiento puede ser con ciruga quitando la
matriz o con radioterapia y quimioterapia en los casos ms avanzados

El cncer cervicouterino es el padecimiento ms frecuente en mujeres mexicanas.

Revsate anualmente.

Los sntomas de la infeccin viral o de la displasia cervical, son irritacin, ardor y

dolor en la vagina por aumento del flujo. Puede tener mal olor, que no se quita a
pesar de los tratamientos.
Cmo detectar la infeccin viral o displasia cervical?
La forma ms fcil es con el Papanicolaou, que se debe realizar 1 vez al ao. Es
un estudio que se deben hacer todas las mujeres que ya iniciaron relaciones
sexuales o que tienen ms de 25 aos. Consiste en la introduccin de un espejo
vaginal que permite ver el cuello de la matriz y tomar una muestra de clulas, que
son analizadas para identificar si son normales o presentan alguna alteracin.
Infeccin por el virus del papiloma humano
Esta infeccin viral, que es mucho ms frecuente en mujeres menores de 30 aos,
puede causar una displasia cervical. Esta es una lesin precancerosa, que si no
se trata y se deja evolucionar, puede llegar a causar un cncer en un periodo de
10 aos o menos.
Qu hacer cuando hay un resultado anormal?
Antes de ser canserosas, las clulas del cuello de la matriz tienen cambios que las
hacen verse diferentes a las normales. A estas alteraciones se les llama displasias
o lesiones precursoras del cncer.
Si el resultado es positivo a displasias o cncer, la paciente se enva a una clnica
de colposcopa en un hospital para corroborar el diagnstico e iniciar el
tratamiento. El tratamiento se hace en el consultorio en forma ambulatoria, es
decir, no es necesario internar a la paciente y consiste en congelar, quemar o
quitar una pequea parte del cuello de la matriz.
Si tienes alguna duda sobre el resultado y el tratamiento, pregunta a tu mdico
para que te explique y te oriente.
Cmo la prevengo?
Haciendo uso del preservativo o condn. Tambin puede aplicarse la vacuna
contra el virus del papiloma humano a nias entre los 10 y 12 aos o antes de que
inicies tu vida sexual activa.

Tcnica de Papanicolaou (PAP)

El test de Papanicolaou es una tcnica de deteccin citolgica que permite
identificar lesiones pre canceroso y cncer de cuello uterino, mediante la
recoleccin de clulas descamadas del epitelio cervical, para la realizacin de un
estudio microscpico.
La toma de muestra se realizar con una esptula de Ayre, escobilla o hisopo de
algodn no reabsorbible, en la zona escamo-columnar del crvix Tcnica de
Inspeccin Visual con cido Actico (IVAA) La IVAA consiste en la observacin del
crvix para detectar anormalidades despus de aplicar cido actico al 5%. El
cido actico se utiliza para aumentar e identificar epitelio anormal a travs del
cambio acetoblanco de una lesin preneoplsica o cancerosa.
Es una prueba no invasiva, fcil de realizar y econmica. Puede ser realizada
(previa capacitacin) por los(as) trabajadores(as) de salud en todos los niveles de
atencin.Los resultados estn disponibles inmediatamente. En un mtodo
apropiado para instalaciones de bajos recursos.

PROCEDIMIENTO
Procedimiento para la Tcnica del Papanicolaou Mtodo de obtencin de
muestras y tcnica de la toma.
La toma de muestra se debe realizar con una esptula de Ayre, con cepillo endo
cervical o hisopo de algodn no absorbente.
Deber recomendarse a la usuaria

No estar en el perodo menstrual (regla).

No haber tenido relaciones sexuales las 48 horas anteriores

No haberse realizado duchas vaginales en el lapso de 48 horas antes.

No haberse aplicado ningn tratamiento mdico vaginal (vulos o cremas),

durante las ltimas 48 horas

Pasos
1.

Luego de explicar a la usuaria sobre las caractersticas de la citologa cervical y

el procedimiento que se va a realizar, invtela para que se coloque en posicin
ginecolgica y cbrala con campos. Observe la vulva, separe los labios
delicadamente introduzca el espculo vaginal limpio y seco a la cavidad vaginal en
forma paralela al eje anatmico, y realice las maniobras respectivas para visualizar
y centralizar el orificio cervical externo.
2. Toma de muestra (depende del mtodo empleado):
Con esptula de Ayre: introducir la porcin ms larga de la esptula al conducto
endo cervical y posteriormente rotarla 360, ejerciendo una leve presin.
Con cepillo endocervical: introducir la misma en el canal endocervical y rotarla
360, para que con esta maniobra sea posible recoger clulas (aplicar una presin
muy leve sobre el crvix ya que sangra con facilidad).
Con cepillo endocervical: se debe extender la muestra haciendo rotar una sola vez
la escobilla sobre el portaobjetos, en sentido longitudinal, sin perder contacto con
el portaobjetos. Con hisopo: hacerlo rotar 360 en contacto con el portaobjetos
3.

Fijacin de la muestra La fijacin de la muestra se realiza con spray o laca

comn para el cabello.
Agitar el frasco y luego enviar un chorro sobre la lmina, a una distancia de 20 a
30 cm, evitando de esta manera un barrido de las clulas de la misma. Tambin es
posible fijar la muestra introducindola en un recipiente que contenga alcohol de
96, por un tiempo de 30 minutos como mnimo. Otro procedimiento de fijacin es
con cytospray, agitando el frasco y emitiendo un chorro a una distancia de 20 a 30
cm. Para evitar errores en este paso, debe fijarse la muestra en forma inmediata
evitando de esta manera alteraciones celulares por desecacin que impidan una
lectura adecuada

4.

Identificacin de la lmina o placa

Se debe registrar el nombre completo y apellidos de la usuaria y el nmero
correspondiente de la lmina con lpiz de grafito (en caso de existir una porcin
esmerilada del portaobjetos) o adjuntando un pedazo de papel o tarjeta con los
datos pertinentes, adhirindolo a la lmina con un clip.
5. La usuaria debe ser informada del tiempo que demorar el reporte laboratorial,
citndola en la fecha correcta.
6.

Llenado de formularios
Para el registro de los casos atendidos, debe realizarse el seguimiento y reporte
mensual, va SNIS, con el cuidado de incorporar datos correctos y el llenado de
formularios especficos.