ADULTOS MAYORES

Caractersticas Biomecnicas

Klga. Lidia Castillo Mariqueo

>60 aos 2010: 2.213.436

Total Adultos Mayores de

65 aos en Chile: 1.432.000

Envejecimiento
Vejez
Ingreso en la vejez :

Cambios estructura por Edad de la Poblacin

Envejecimiento como aumento de la longevidad

* 65 aos para los pases desarrollados

* 60 aos para los subdesarrollados

Alrededor de los 80 aos se separa el adulto mayor del anciano

Factores determinantes del envejecimiento en Chile:
Disminucin tasa de natalidad,
Aumento de la esperanza de vida,
Migraciones
Desarrollo socioeconmico
Ref: Jos Miguel Guzmn. Curso Calidad de Vida de Personas Mayores Instrumentos para el seguimiento de Polticas y Programas. CELADE, Santiago 4-5
Setiembre 2003

Cambios asociados al
envejecimiento
Entre los 30 y los 80 aos se pierde un 30 a 40% de la masa
muscular.
La fuerza muscular disminuye con los aos ya que las fibras tipo II
(rpidas) disminuyen ms que las fibras tipo I y las unidades
motoras reducen su densidad.
La remodelacin de tendones y ligamentos se vuelve ms lenta.

Disminucin de la masa sea, reduccin del grosor de la cortical.

Se produce osteoporosis (prdida de la masa sea con
composicin normal del hueso) tpicamente en caderas, fmures
y vrtebras.

Cambios asociados al
envejecimiento
Disminucin de la altura de los discos intervertebrales,
acompaado de una deshidratacin, ocasiona un acortamiento
del tronco y por lo tanto una reduccin de la estatura, un
incremento de la cifosis dorsal, y un aumento en el dimetro
antero-posterior del trax.
Tejido muscular se observan depsitos de lipofuscina y grasa, hay
una disminucin en el nmero de fibras, atrofia y fibrosis
muscular.
Ligamentos musculares se esclerosan y los tendones se
endurecen, se reduce el movimiento articular incrementndose la
flexin especialmente en caderas, rodillas, mueca, columna
vertebral, hombros.

Cartlago articular se reduce con mayor frecuencia en las

articulaciones sometidas a mayor esfuerzo como la de las manos,
cadera y rodillas y en los discos intervertebrales.

Riesgo de cadas

Riesgo de cadas

Videos:
Postura - Marcha AM

http://www.youtube.com/watch?v=qc-8PljGRF0

http://www.youtube.com/watch?v=jXyNx51vofo&feature=related

Estado Funcional mide la capacidad de

desenvolverse como ser integral: mental,
fsica y socialmente.
Esfera Fsica

Evaluacin Funcional

Esfera Cognitiva
Esfera Social

Esfera Fsica

Actividades de la vida diaria (AVD)

Instrumentaciones de la vida diaria (AIVD)
Actividades avanzadas (funcin musculoesqueltica)

Dra. Mara Soledad Rodriguez Prof. Adj. Dr. Fernando Filippini . Evauacin Funcional del Adulto Mayor. 1 Curso Anual de Geriatra a Distancia La Salud en
la Tercera Edad

ESTADO DE LA FUNCIN EN EL CURSO DE LA VIDA

Adaptado de Kalache A and Kickbusch I. A global strategy for healthy ageing. World Health; 1997;4: 4-5 (July-August).

PARTE A: Discriminacin entre

Autovalentes y Dependientes
Si suma puntaje < 42 = persona dependiente
Si suma puntaje > 43 = persona autovalente

Aplicar parte B a la persona con puntaje

de autovalente para determinar
condicin de riesgo
Discrimina entre Autovalentes con y sin riesgo
Si suma puntaje > 46 = persona autovalente
Si suma puntaje < 45 = persona autovalente con riesgo

A QUIENES SE APLICA: personas > de 60 aos.

FRECUENCIA: Una vez al ao.
CUANDO SE APLICA: En Controles de Salud de Ingreso y Seguimiento.

EVALUACIN DEL ESTADO FUNCIONAL

ndice de Katz
- Autonoma-dependencia
- Seis funciones, ordenados en
forma decreciente de
complejidad: bao, vestido,
uso del retrete, movilizacin,
continencia y alimentacin

ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD

Oficina Regional de la
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD

Escala de Lawton
- Primeros grados de deterioro
funcional de los y las adultas
mayores que viven en sus
domicilios.

Marcha y Equilibrio
- Tinetti

Supone a aquellas que requieren amplio rango

de funcionamiento por su complejidad

Actividades
Avanzadas

Antropometra

Capacidad
aerbica

Test de la estacin unipodal

Timed get up and go
Test de 3 pasos

Peso
Talla
Circunferencia cintura (cm)
ndice Cintura/Cadera (cm)

6 minute walk test

2 minute step test

Moffat M. Physical Terapist as Exercise Expert for Aging Adults. Agosto 2010. CLAFK - CHILE

TEST EVALUACIN DE LA CONDICIN FISICA

FUNCIONAL EN ADULTOS MAYORES
SENIOR FITNESS TEST MANUAL
Rikli, J. y Jones, C. Human Kinetics, 2001

Test Fuerza de piernas

Nmero de veces que es capaz de

sentarse y levantarse de una silla
durante 30 seg. con los brazos en cruz
y colocados sobre el pecho .

Test Fuerza de brazos

Test de 2 min. de marcha

para Resistencia aerbica

Nmero de flexiones de brazo

completas, sentado en una silla, que realiza
durante 30 seg. sujetando una pesa de 3
libras (2,27 kg) para mujeres y 5 libras
(3,63 kg) para hombres.

Nmero de veces que levanta la rodilla

hasta una altura equivalente al punto medio
entre la rtula y la cresta ilaca durante 2
min. Se contabiliza una vez por cada ciclo
(derecha-izquierda).

TEST EVALUACIN DE LA CONDICIN FISICA

FUNCIONAL EN ADULTOS MAYORES
Test Flexibilidad de piernas
Sentado en el borde de una silla, estirar la
pierna y las manos e intentan alcanzar los
dedos del pie que est con una flexin de
tobillo de 90 grados. Se mide la distancia
entre la punta de los dedos de la mano y la
punta del pie (positiva si los dedos de la
mano sobrepasan los dedos del pie o
negativa si los dedos de la mano no
alcanzan a tocar los dedos del pie).

Test Flexibilidad de brazos

Una mano se pasa por encima del mismo
hombro y la otra pasa a tocar la parte media de
la espalda intentando que ambas manos se
toquen. Se mide la distancia entre la punta de
los dedos de cada mano (positiva si los dedos
de la mano se superponen o negativa si no
llegan a tocarse los dedos de la mano).

Test Agilidad
Partiendo de sentado, tiempo, en
seg., que tarda en levantarse
caminar hasta un cono situado a
2.44 m., girar y volver a sentarse.

Valores Promedios (D. E.) del Senior Fitness Test, por grupo segn rango de edad.

PROMEDIOS Y D.E. S.F.T. EN ADULTOS MAYORES SEDENTARIOS DE USA. Y CHILE

U.S.A
CHILE
P

PROMEDIO Y D.E. SFT EN ADULTOS MAYORES SEDENTARIOS DE ESPAA Y CHILE.

ESPAA
CHILE
P

20,9
(6,4)

16,9
(2,2)

0.0002

Fuerza pierna,
repet 30 seg

16,0
(3,9)

10,5
(2,2)

0.0001

Marcha 2 min

78,2
(13,3)

73,4
(11,9)

n.s

Flexibilidad,
cm

0.12
(2,4)

0,26
(1,7)

n.s

Agilidad, seg

4,6
(1,4)

8,9
(1,0)

0,0001

Marcha 6 min

-----

397,2
(28,2)

N (% mujeres)

22(100)

44(100)

Fuerza brazos,
repet 30 seg

TINETTI: MARCHA Y EQUILIBRIO