Está en la página 1de 18

La institucionalizacin de la Niez: la

experiencia de acompaamiento teraputico con


nios, nias y sus familias

The institutionalization of the Child: the experience of


therapeutic support to children and their families

Camilo Morales*1
Miguel Morales**2
Brbara Olivares***3
Recibido: 23-06-2015
Corregido: 16-08-2015
Aceptado: 29-11-2015

Resumen
Este artculo presenta la experiencia que Corporacin Casa del Cerro desarrolla con nios y nias que han sido institucionalizados y que permanecen
bajo la custodia del Estado en las residencias de proteccin. Tambin se incluye
una descripcin del trabajo desarrollado con familias, a travs del dispositivo
denominado acompaamiento teraputico. Se presentan ejes temticos que
retratan el trabajo desarrollado con las familias, con los nios y nias, y con las
cuidadoras y equipos tcnicos de las residencias de proteccin. Las conclusiones
dan cuenta de una realidad compleja, pues el actual sistema de atencin a la
infancia institucionalizada no cuenta con una propuesta de trabajo tcnico en
relacin a los orgenes y la historia de nios que son separados de sus padres y
deben vivir en una institucin. La experiencia desarrollada por Casa del Cerro,
constituye una contribucin relevante que recoge aprendizajes significativos que
pueden aportar al avance en esta materia.
Palabras clave: infancia, institucionalizacin, doble vulneracin, acompaamiento teraputico, familia.
*

Psiclogo, Magster en Psicologa Clnica, Universidad Alberto Hurtado. Director Corporacin


Casa del Cerro. Santiago, Chile. camilomorales1@gmail.com

**

Psiclogo, Magster en Psicologa Clnica, Universidad de Chile. Corporacin Casa del Cerro.
Santiago, Chile. mmoralesp@gmail.com

***

Psiclogo, Magster en Psicologa Comunitaria, Universidad de Chile. Corporacin Casa del


Cerro. Santiago, Chile. barabaraolivarese@gmail.com

De Familias y Terapias Nro. 39 Diciembre 2015 51

Abstract
This article presents the experience Casa del Cerro Corporation develops
children who have been institutionalized and remain in the custody of the State
in the residences of protection. Also included is a description of work with
families through the device called therapeutic support. Themes that portray
the work done with families, with children and carers and technical equipment
of the residences of protection are presented. The findings realize a complex
reality as the current system of care for institutionalized children do not have a
technical working proposal in relation to the origins and history of children who
are separated from their parents and must live in an institution. The experience
developed by Casa del Cerro, constitutes a significant contribution which includes
significant learning that can contribute to progress in this area.
Keywords: childhood, institutionalization, double breach, therapeutic support, family.

1. Introduccin
Los contextos residenciales histricamente han estado asociados a los efectos
perjudiciales que producen en la vida psquica y relacional de nios y nias. Existe
literatura extensa y detallada (Spitz, 2006;
Lebovici y Soul, 1993; Bowlby, 1954;
Mulheir, 2012que fundamenta cmo las
separaciones y los perodos prolongados de
internacin en instituciones de proteccin,
en lugar de propiciar el bienestar de un nio
o nia, tienden a desmejorar su situacin
a medida que el tiempo transcurre. Tal
situacin ha llevado a recomendar, desde
la ratificacin de la Convencin Internacional de los Derechos de los Nios y
Nias [CIDN] en 1990, la desinternacin
progresiva de los nios de 0 a 3 aos y la
reconversin en los modelos de cuidados
alternativos para la proteccin de nios
privados de su medio familiar.
Varios organismos internacionales han
sealado que el recurso de la internacin
de los nios en instituciones representa un
obstculo en su integracin social, principalmente por la imposibilidad de recibir un
trato personalizado y por la ruptura de sus
vnculos con los espacios esperados para
su desarrollo, como la familia, el barrio, la
escuela y la comunidad. Un nio internado
tambin es desarraigado de su contexto
ms prximo y por lo tanto se produce una
ruptura con el espacio social y comunitario
al cual perteneca (ONU, 2009; UNICEF,
2013; Cantwell, 2012; OEA, 2013; Save
The Children, 2013; RELAF, 2014)
Segn el Servicio Nacional de Menores (SENAME), en el ao 2014, fueron
atendidos 15.708 nios en residencias de
proteccin de organismo colaboradores y

centros de administracin directa a lo largo


del pas, siendo la principal causa de ingreso la inhabilidad de uno o ambos padres
(38%). Contraria a la idea de que los nios
en residencias se encuentran en situacin
de abandono, menos del 5% de los nios
ingresaron por esa causal el mismo ao
(SENAME, 2014).
Por otra parte, un estudio del ao 2010,
seala el tiempo promedio de permanencia
en las residencias es de 2,7 aos y que el
42,4% de la poblacin de nios/as permanece ms de 3 aos internado. La situacin
provisoria pasa a ser prolongada e incluso
permanente (Martnez, 2010).
Complementando lo anterior, los
Informes sobre Derechos Humanos en
Chile 2008, 2014 y 2015, del Centro de
Derechos Humanos de la Universidad
Diego Portales, sealan que buena parte
de las prolongadas internaciones de nios
en residencias parecen explicarse por la
seria falencia en el trabajo de reintegracin
familiar de los nios:
Los sistemas de visitas que las
residencias adoptan con las familias
o personas significativas de cada
NNA son en muchos casos muy restringidos, ya que privilegian el orden
y funcionamiento de la residencia.
Si se considera que las residencias
deberan trabajar para el rpido
egreso de los NNA, deberan contar
con un rgimen amplio y flexible de
visitas de familiares y otras personas
significativas, propiciando el fortalecimiento del vnculo y con ello
la responsabilizacin y habilidades
parentales de los posibles cuidadores
(UDP, 2014: 443-444).

De Familias y Terapias Nro. 39 Diciembre 2015 53

Los padres prcticamente no tienen


ningn involucramiento en la crianza y
educacin de sus hijos internos, en buena
medida por su propia inactividad, pero
en gran medida tambin por la completa
ausencia de planes de accin de las instituciones para revertir esta situacin, lo que
es justificado por las mismas instituciones,
pretextando que son los propios padres los
que han provocado la desproteccin de los
nios, que ha conducido a la internacin
(UDP, 2008: 278).
En efecto, segn lo sealado por estos
documentos, las residencias no cuentan
con recursos materiales, profesionales y
econmicos para proteger y promover los
vnculos familiares de los nios, dado que
los padres prcticamente no tienen ningn
involucramiento en la crianza y educacin
de sus hijos e hijas internos. Se debe agregar adems, que la oferta programtica de
SENAME para la desinternacin y reintegracin de los nios es completamente
escasa (UDP, 2008; 2014; 2015).
En esa misma lnea, las familias presentan serias dificultades para vincularse a las
redes y los profesionales dado que perciben
con una gran desconfianza la intervencin
social en su conjunto. La estigmatizacin y
la devaluacin que perciben muchas veces
de parte de los equipos profesionales dificulta la posibilidad de construir un lazo de
confianza que permita un posterior trabajo
enfocado en la restitucin del vnculo con
el nio (Soul en Lebovici, 1993; Eliacheff, 2002; Wulczyn, 2004; Anglade, 2005;
Child Welfare, 2006).
Ahora bien, los contextos de proteccin
residencial siguen siendo en la actualidad
una forma de intervencin ampliamente
instalada en la oferta programtica de las

polticas de proteccin de la infancia vulnerada en sus derechos en Chile. Dentro de


las modalidades de cuidados alternativos
los centro residenciales representan al 72%
de la oferta, mientras que los programas de
Familias de Acogida (Faes) tan solo al 28%
(SENAME, 2014). Los sistemas residenciales de proteccin siguen manteniendo una
hegemona importante y son un actor clave
en los procesos de restitucin de derechos.
Desde esa perspectiva, una residencia puede ser un factor relevante en determinados
procesos reparatorios y de revinculacin
del nio con su familia de origen cuando
se dan una serie de condiciones que posibilitan un trabajo reparatorio en relacin a
la vulneracin de derechos y se resguardan
los vnculo de origen del nio.
Desde el ao 2008 la Corporacin Casa
del Cerro, a travs del diseo e implementacin del dispositivo del acompaamiento
teraputico, que tiene como referente
terico el mtodo ingls de observacin
de bebs de Esther Bick (1968), ha venido
desarrollando un trabajo con nios y nias
en torno a la reparacin de dos experiencias que resultan altamente dolorosas y
perjudiciales: la separacin de sus familias
de origen y la experiencia de internacin.
El acompaamiento teraputico se origina como un dispositivo distinto al clnico
convencional, cuya caracterstica esencial
es el establecimiento de un lazo con un otro
vulnerado por cierto desvalimiento, con el
objetivo que ese vnculo se transforme en el
sostn de un posible trabajo de reparacin.
Referirse al dispositivo de acompaamiento teraputico significa hacer referencia a
un lugar, una funcin, un espacio que es
fundado exclusivamente para ese otro que
sufrido una vulneracin (Mauer, 2005).

54 De Familias y Terapias Nro. 39 Diciembre 2015

A travs de la experiencia del acompaamiento teraputico, el equipo de la Corporacin Casa del Cerro ha podido conocer
la intimidad y las experiencias de los nios
institucionalizados y sus familias de origen.
As como tambin generar un diagnstico
de la situacin y funcionamiento de los sistemas de proteccin residencial, logrando
identificar prcticas que dificultan y/o que
contribuyen en la solucin de los procesos
de revinculacin.
A su vez hemos sido testigos de como
las familias de nios internados se comprometen a realizar un trabajo de reparacin
cuando tienen la experiencia de un espacio
de escucha y acogida que no los estigmatice
con rtulos que apunten a la devaluacin
de sus capacidades.
En este artculo, compartiremos los
resultados de un proceso de intervencin
desarrollado desde el ao 2013, a partir del
cual es posible esbozar algunas conclusiones respecto de los procesos que forman
parte del trabajo de revinculacin familiar
y de desinternacin de los nios, a travs
de la implementacin del dispositivo del
acompaamiento teraputico en los contextos residenciales.

2. La internacin y sus efectos


La internacin de un nio o nia en el
contexto residencial del sistema de proteccin de la infancia en Chile es el resultado
de la intervencin del Estado a travs de
la institucionalidad que ha dispuesto para
abordar la proteccin de derechos de nios
y nias en Chile, representada principalmente por los tribunales de familia y el Servicio Nacional de Menores (SENAME),
quienes en su conjunto, disponen del accio-

nar institucional requerido para responder


ante situaciones de vulneraciones graves de
derecho, como lo son el maltrato, el abuso
sexual o la negligencia. En este sentido la
internacin debe ser entendida como una
medida provisoria y excepcional que tiene
por principal funcin la detencin de la
vulneracin de derecho y brindar al nio
o nia un ambiente de proteccin. Todo
esto se concretiza a travs de una medida
judicial que establece la separacin entre
el nio/a y su familia de origen, cuando
resulta inviable cualquier otra forma de
detencin de la vulneracin de derecho
detectada, ante lo cual se espera que el
nio pase el menor tiempo posible en esta
situacin y egrese preferentemente con su
familia de origen (Marchant, 2014).
La situacin de los nios separados de
sus familias e internados constituye por lo
tanto una problemtica compleja, ya que
agrupa no tan solo la situacin judicial a
la base, sino que al mismo tiempo, las implicancias psquicas que se ven involucradas
ante una medida de estas caractersticas. En
primer lugar, es posible plantear que desde
que un nio ingresa a una residencia se ve
enfrentado a dos vulneraciones. La primera
que se relaciona con aquella vivida en su contexto familiar, y la segunda aquella que tiene
como consecuencia la separacin afectiva de
sus vnculos primarios, dicho de otro modo,
no solo se trata de nios y nias que han sido
gravemente vulnerados en sus derechos, sino
que al mismo tiempo han de vivir una segunda vulneracin asociada a las consecuencias
psicolgicas derivadas de la separacin afectiva, cuestin que se denominar como doble
vulneracin (Marchant, 2014).
La solucin legal que conlleva la medida de proteccin y posterior internacin del

De Familias y Terapias Nro. 39 Diciembre 2015 55

nio, frente al problema del maltrato grave


y la negligencia, tiene como consecuencia
una problemtica fundamental para la
experiencia psquica de cualquier nio:
la ruptura, ejercida a travs de un tercero,
de los primeros vnculos con los adultos
que lo tenan bajo su cuidado. Desde esta
perspectiva, un nio que ingresa a una residencia de proteccin no solo es vctima
de la vulneracin de sus derechos producto
de una grave situacin de maltrato o negligencia, sino que tambin queda expuesto a
la prdida de sus vnculos tempranos como
efecto de la medida de proteccin (Mulheir,
2012; Morales, 2014).
Adems, se sumar a esta situacin,
que puede denominarse inicial para cada
nio que ingresa en el sistema residencial,
las consecuencias que conllevan los prolongados periodos de internacin cuando
no existen condiciones mnimas que resguarden sus derechos fundamental. La
internacin es una situacin que reviste de
una gravedad sustancial, ya que los nios
quedan expuestos a la inestabilidad, discontinuidad, fragmentacin y desarraigo
de su experiencia vital lo que puede tener
graves consecuencias en su bienestar y
salud, provocando trastornos en los vnculos, en la conformacin de su identidad
y quedando expuestos a desarrollar problemas emocionales y/o conductuales, los
que muchas veces pueden aumentar, al no
mediar un proceso teraputico oportuno
(ONU, 2009; UNICEF, 2013; Cantwell,
2012; OEA, 2013, Save The Children,
2013; RELAF, 2014).
Paralelamente es necesario preguntarse
acerca de las consecuencias que posee para
la familia de origen una separacin de estas caractersticas. Principalmente porque

el ingreso de un nio a una residencia


conlleva una serie de intervenciones institucionales tendientes a la restitucin de
derechos y reparacin del dao, cuestin
que involucra directamente con una serie
de evaluaciones por las que la familia de
origen ha de transitar. Tales evaluaciones
se encuentran focalizadas en las habilidades parentales del adulto responsable
del cuidado del nio, y por lo tanto, a la
generacin de un plan de intervencin
que promueva una situacin familiar que
asegure la proteccin del nio.
Este quehacer pone de relieve el funcionamiento institucional de cada residencia,
donde es posible observar una serie de
prcticas arraigadas que tienden a ubicar a
la familia de origen como vulneradora, respondiendo ante esto a travs de constantes
devaluaciones y prcticas institucionales
que dificultan la posibilidad de restablecer
el vnculo afectivo (Anglade, 2005; Child
Welfare, 2006; Marchant, 2014).
En este sentido, a medida que el tiempo
transcurre se acentan los efectos de separacin entre el nio y la familia, donde
la desconfianza se instala en los equipos
profesionales a la hora de evaluar las capacidades de los padres para reparar y responder frente a la situacin de vulneracin
que generaron. Al mismo tiempo, estas
prcticas van mermando la posibilidad de
realizar un trabajo con la familia, cuestin
que podra llevar a interpretar la escasa
red de atencin centrada en la familia de
origen en la oferta estatal de proteccin a
la infancia. Se suma a esto que las familias
que han vulnerado a sus hijos tienen escasa
capacidad para percibir la vulneracin,
tienen una tendencia a externalizar sus
conflictos, que facilitan la entrada en una

56 De Familias y Terapias Nro. 39 Diciembre 2015

relacin de desconfianza y rivalidad con


las instituciones que tienen a su hijo/a
bajo su cuidado (Soule en Lebovici, 1993;
Eliacheff 2002; Wulczyn, 2004).
En definitiva, la escena que se reproduce en el contexto de las residencias de
proteccin ubica a la familia en un lugar
de desconfianza y devaluacin por parte
de los equipos tcnicos de las residencias,
situacin habitual en el entendido que los
profesionales del hogar, en tanto representantes de la proteccin de los nios, se
terminan identificando con estos, haciendo problemtico que las familias puedan
establecer un vnculo de colaboracin y
confianza a la hora de generar un proceso
de intervencin que apunte al restablecimiento del vnculo. Para las familias
se vuelve complejo habilitarse, en tanto
garantes de la proteccin y el cuidado de
sus hijos, dado que permanentemente perciben, en las exigencias de las instituciones,
un cuestionamiento a sus formas de cuidar
y criar (Lebovici y Soul, 1993).

3. El dao de la separacin
Las experiencias de separacin temprana en nios internados en instituciones ha
sido una problemtica que la psicologa ha
venido desarrollando con fuerza a partir
de los efectos devastadores observados
en la evacuacin masiva de nios durante
la segunda guerra mundial (Winnicott,
2009; Bowlby, 1954). La reflexin sobre la
discontinuidad y la prdida de los vnculos
primarios gener hallazgos fundamentales
respecto a la importancia que tiene para
un nio sus vnculos y cmo la ruptura de
estos traa importantes efectos en su experiencia afectiva (Mulheir, 2012).

Desde esa poca se anticipaban las


graves consecuencias que tendra la evacuacin masiva de nios menores de cinco aos al no disponer de un psiquismo
suficientemente maduro para tolerar la
separacin con sus madres y, a su vez, de
disponer de una capacidad limitada para
mantener viva la idea de una persona que
ama pero con la cual no tiene contacto.
La separacin constitua un verdadero
traumatismo que equivala a un apagn
emocional que poda dar origen a trastornos psicolgicos graves, como por ejemplo,
que la separacin prolongada de un nio
con su madre constitua un factor externo
importante causante de la delincuencia
(Winnicott, 2009). A su vez, Bowlby
(1954), adverta respecto a las fuertes implicancias en la salud mental de los nios
pequeos, declarando que la ruptura de los
vnculos estara a la base de las diversas
patologas que se presentan en la infancia
y en edad adulta.
Una de las principales dificultades que
experimenta un nio en una residencia es
la situacin de carencia afectiva, esto se
genera por la gran cantidad de personas
que intervienen en el cuidado de los nios.
El personal se encuentra permanentemente
en rotacin y, recurrentemente, van y vienen personas que actan sobre el cuerpo
y las rutinas de los nios, como es el caso
de los voluntarios. Los nios pueden vivir
periodos de profundo malestar sin que los
cuidadores que vienen y van puedan
reconfortarlos.
Existe un escaso contacto durante los
momentos de necesidades y cuidados obligatorios (alimentacin, muda, bao, etc.)
y la calidad de esos momentos es bastante
pobre y mecanizada. En estas situaciones el

De Familias y Terapias Nro. 39 Diciembre 2015 57

nio utiliza diversos medios con los cuales


hace frente a la carencia de provisiones
afectivas: conductas de autoestimulacin,
balanceos, juegos de dedos delante de sus
ojos, prdida del contacto visual y prdida
progresiva del inters y contacto con el otro
(David en Lebovici, p. 53, 1993).
A lo anterior se suma que otro de los
grandes riesgos a los que se expone un
nio en una residencia, a partir de la separacin y posterior institucionalizacin, es
a la privacin total o parcial de su historia
y memoria, dado que no existen adultos
que puedan ser una referencia significativa
que pueda dar cuenta de la experiencia de
ese nio, o bien, que no se disponga de la
posibilidad de guardar y conservar pertenencias durante el acogimiento residencial
(Marchant, 2014).

4. Metodologa
El trabajo que presentamos se inscribe
dentro de las coordenadas de la Metodologa Cualitativa pues asumimos que
existen diversas y complejas realidades
que al igual que el conocimiento, se transforman y construyen dinmicamente en
relacin a las lgicas contextuales y la
interpretacin que dan los propios actores
desde los lugares de saber y poder en que
se encuentran. Resulta importante desde
este marco reconocer que el conocimiento
de la realidad humana supone no solo la
descripcin operativa de ella, sino ante
todo, la comprensin del sentido de la
misma por parte de quienes la producen y
la viven (Sandoval, 2002). En este sentido,
el trabajo que desarrollamos recupera un
saber encarnado en mltiples actores y
que determina la forma en que articula-

mos los discursos que se entrecruzan al


momento de dar cuenta de la experiencia
de intervencin que presentamos. Realizamos, por lo tanto, un ejercicio que intenta
recuperar el conocimiento de los distintos
participantes de una intervencin, ms all
de la identificacin de sus caractersticas,
reconociendo aquellos momentos que marcan el desarrollo de la accin y analizando
prcticas y supuestos a la base del proceso
llevado a cabo.
A este ejercicio lo denominaremos
sistematizacin y comprende un proceso de produccin de conocimiento que
sobrepasa la exploracin investigativa,
que no se inscribe en las prcticas de
descubrimiento y que no busca desarrollar explicaciones generalistas, si no ms
bien intenta comprender los complejos
procesos que ocurren en una prctica de
intervencin, particularmente vinculada a
los contextos de institucionalizacin de la
infancia vulnerada en sus derechos. Como
sugiere Berroeta (2007), sistematizar, dice
relacin con un conjunto de cosas (reglas,
componentes, elementos), de relaciones,
de un cierto orden, una articulacin
de partes, que imprime una coherencia al
proceso analizado. Para poder conocer los
elementos articuladores que organizan el
proceso de intervencin y le otorgan un
sentido, es necesario mirar la prctica con
cierta distancia, reflexionarla, hacerle preguntas (aplicarle categoras) y organizarla,
de acuerdo con cierto orden.
Para llevar a cabo este proceso, hemos
recurrido a distintas tcnicas cualitativas,
que han permitido producir informacin
para luego sistematizarla. Una de las tcnicas que por excelencia ha sido utilizada
para tareas como esta es la observacin,

58 De Familias y Terapias Nro. 39 Diciembre 2015

que es la integracin del observador en el


espacio de lo observado y esta definida por
la interaccin entre observador y observado
en el espacio de los ltimos, que en este
caso, corresponde a las residencias de proteccin. El tipo de dato que se desprende de
la observacin corresponde a su instrumento: las notas del trabajo de campo. El dato
es lo ocurrido en el campo y registrado por
las notas que tienen la funcin de registrar
lo significativo entre lo observado, pero
fuera de la mirada de los observados y por
lo tanto, las notas de campo se alimentan
de los aspectos significativos que pueden
observarse y recordarse (Callejo, 2002).
Asimismo, para acceder al discurso
de los/as interventores se utiliz el grupo
focal, que tiene la forma de una entrevista
grupal, donde existen preguntas que guan
la conversacin. Lo que se busc es que
emerja la representacin o comprensin
que tienen los miembros del equipo respecto al proceso de intervencin desarrollado,
es decir, acceder a un sujeto en situacin.
Por lo tanto, lo que aparece en un grupo
focal es lo vivido por el sujeto en su calidad
de actor (interventor en este caso) en una
situacin determinada (Canales, 2006).
Finalmente, tambin se recurri a otra
tcnica de produccin de informacin con
el fin de acceder a los sentidos y significados provenientes de los discursos de cada
residencia de proteccin con relacin al
vnculo que establecen con el nio y nia
y con respecto a su familia de origen y que
se encarnan en documentos tcnicos que
contienen orientaciones y lineamientos
utilizados por los equipos al momento de
intervenir. Las tcnicas documentales y
textuales permiten analizar todo tipo de documentos, libros, comunicaciones, revistas,

panfletos, como productos habituales de los


distintos contextos sociales que constituyen
focos de inters para los/as investigadores
cualitativos (Iiguez, 1999).
Por ltimo, toda la informacin producida fue analizada cualitativamente a travs
de la construccin de categoras donde
los datos se fragmentan y analizan, comparndolos entre s, a modo de descubrir
semejanzas y diferencias entre ellos. Posteriormente estos datos se conceptualizan y
se categorizan los fenmenos descubiertos,
lo que se conoce como codificacin abierta
(Strauss y Corbin, 2002).

5. Resultados
Los resultados que se presentan a continuacin, se desprenden del anlisis integrado de las distintas fuentes, a partir del
cual se construyeron diversas categoras y
subcategoras, sin embargo, para facilitar la
lectura de la informacin, hemos decidido
articular los datos en tres ejes temticos que
presentamos a continuacin.

5.1 Trabajo con las familias


El trabajo con los padres constituye un
aspecto central dentro de los procesos de
reparacin de un nio que debe permanecer en una institucin. Por lo general
no existen, a nivel nacional, propuestas
de trabajo bien definidas para apoyar y
entregarles herramientas a los padres y/o
familiares de tal forma que puedan vincularse responsablemente con sus hijos. En
lugar de eso, los padres son habitualmente
devaluados y estigmatizados por sus conductas y se constituyen en un obstculo en
la labor de proteccin de las instituciones.

De Familias y Terapias Nro. 39 Diciembre 2015 59

Desde la experiencia que nos fue brindando el primer contacto con las familias
es que nos ha parecido relevante que un
principio del trabajo con las familias es dar
lugar a lo que no tiene lugar, a saber, que la
posibilidad de que una familia pueda exponer los aspectos ms dolorosos o daados
de su historia pasa fundamentalmente por
establecer un encuadre que se diferencie del
funcionamiento y prcticas del sistema de
proteccin residencial, es decir, un encuadre basado principalmente en el control y
la vigilancia.
Desde esa perspectiva, la posibilidad de
sostener un trabajo con las familias se ha
debido a que los acompaantes han podido
mantener una distancia suficiente con la
institucin y de esa forma ha sido factible
que el acompaamiento se establezca como
un circuito exterior al funcionamiento
institucional. De esta forma, las familias
pueden comenzar a hablar de aquellas
cosas que en otros espacios del sistema no
puede ser escuchado.
En la medida que las familias nos han
permitido conocer sus historias, costumbres y espacios, es que se abre para ellas
y para los actores institucionales la posibilidad de construir un lugar en donde el
nio puede ser pensando ms all de su
situacin de vulneracin. Se visibiliza la experiencia del nio y como esta se entrelaza
con la del grupo familiar y la del contexto
institucional.
Entendemos, desde ese punto de vista,
que el acompaamiento teraputico familiar es un dispositivo que cuida y resguarda
la intimidad de cada familia, y se va moviendo al ritmo de los miembros del grupo,
paralizados en muchos casos por vivencias
adicionales a las medidas de proteccin que

han producido la separacin de alguno de


sus hijos/as. Es decir que aquellas historias de vulneracin, maltrato y violencia
no comienzan desde que se produce la
separacin, sino que han estado presentes
desde hace mucho ms tiempo, y continan
perpetundose durante los periodos de
institucionalizacin.
Para las familias es relevante tener la
percepcin de que existe una disponibilidad para acoger sus dificultades y que se
genera una instancia de trabajo externa a
la residencia.
El contexto de judicializacin y la serie
de prejuicios que existen sobre las familias
obstaculizan, muchas veces, la posibilidad
de establecer un vnculo de trabajo con la
familia basado en la confianza, a su vez
que se genera una situacin en que estas
perciben que no cuentan con una instancia
para hablar de sus vivencias.
Si bien es posible generar una caracterizacin que agrupe las problemticas
y trayectorias de los grupos familiares, es
relevante en los procesos de intervencin,
suspender el conjunto de prejuicios y
supuestos que existen sobre las familias y
que, muchas veces, responden a exigencias
institucionales basadas en un modelo de
familia, sin tomar en cuenta las necesidades e historias particulares de los sujetos.
El trabajo de acompaamiento a los nios
y sus familias est dirigido a reconocer los
modos particulares para vincularse, cuidarse, diferenciarse y hacer familia. Desde
ese punto de vista, se trata de explorar y
conocer la forma en que los miembros del
grupo se organizan y han conformado sus
lazos a travs del tiempo, antes que imponer modos de funcionamiento externos

60 De Familias y Terapias Nro. 39 Diciembre 2015

que responden a modelos preestablecidos


de constituirse como familia.
Junto con lo anterior, se considera relevante para la intervencin dar lugar a construir, encontrar o devolver el saber-hacer
familiar a travs de un proceso en donde
el profesional es testigo de esas formas de
relacin y transmisin que se generan dentro del grupo familiar, pudiendo de esa
forma los padres recuperar la confianza
en relacin al ejercicio de la parentalidad.
En ese sentido, el acompaamiento implica escuchar no solo aquello relacionado
a las problemticas o carencias dentro
de la familia, sino que tambin dar lugar
a los recursos y el propio saber hacer de
los padres.

5.2 El Trabajo con nios y nias


Las situaciones de vulneracin de derechos, separacin afectiva temprana e institucionalizacin que han experimentado los
nios y nias que acogen las residencias,
requieren de un proceso teraputico que
permita la elaboracin de los graves daos
producidos.
Como punto de partida, resulta necesario saber que un nio que ingresa a una
institucin de proteccin por orden de un
tribunal (como la mayora de los casos
con los que trabajamos en este programa),
experimenta a su ingreso y en un extenso
perodo de tiempo, una vivencia de corte,
una separacin dramtica con respecto a
su familia que es vivida como un desmembramiento. Es por esto, que la institucin
no solo debe encargarse de reparar al nio
de la vulneracin a la que ha sido expuesto
por su familia, sino tambin debe reparar la
herida provocada por la separacin de ella.

La forma en que la institucin debe propiciar esta reparacin es tomando todas las
consideraciones para generar un continuo
en las experiencias del nio, que implique
mantener un lazo que ligue profundamente
su situacin actual con su historia pasada,
produciendo una estada en la institucin
que interrumpa dicha vulneracin.
Asimismo, la institucionalizacin debe
asegurar la mantencin de los lazos entre el
nio y su familia, pudiendo generar vnculos que le sean significativos y reparadores
con quienes como l, habitan la institucin,
es decir, tanto con sus cuidadoras de trato
directo como con su grupo de pares. A
partir de este punto, y considerando la experiencia desarrollada, resulta importante
sostener que no hay nio dentro de una
institucin que no padezca malestar de
algn modo.
Si bien la institucin se encarga de
satisfacer las necesidades de los nios y de
propiciar que el nio establezca un vnculo
significativo con al menos una persona, no
siempre lo hace con xito, por lo que genera
un malestar, que se puede explicar por la
separacin afectiva, por la limitacin de los
tiempos, por la poca escucha a las particularidades de los nios, entre otros aspectos.
Hemos visto que este malestar se expresa de distintas maneras. Una de ellas, la podemos denominar conductas disruptivas
y corresponde a un tipo de conductas que se
manifiestan como una forma de revelarse a
la situacin institucional: a la limitacin de
los espacios, a las implicancias de los turnos, a las comidas que no son de su gusto,
entre otros. Los nios que manifiestan su
malestar de esta manera necesitan de otro
que los escuche y lo vea. En definitiva,
necesitan ser reconocidos.

De Familias y Terapias Nro. 39 Diciembre 2015 61

Las conductas disruptivas son las


que generan ms efecto en el personal de
la residencia, pues sus manifestaciones
suelen ser visibles e incomodan al entorno
ms directo: las patadas en las puertas,
los gritos, los llantos, la ropa que pasa del
cuerpo al suelo, los zapatos que vuelan,
etc. Este es el malestar gritado a viva voz,
sin embargo, muchas veces es significado
como una maa, como una conducta que
solo busca llamar la atencin, y que puede
ser castigada.
Otra va de expresin del malestar, que
denominamos Adaptacin al ambiente,
corresponde a conductas donde los nios
no generan problemas al personal, se comen toda la comida, no hacen pataleta,
son nios que son descritos por quienes
los rodean como sper tranquilos y tiernos, aceptan sin problemas las visitas de
personas extraas, entre otras conductas.
La adaptacin y aceptacin a cada cosa
que el ambiente disponga da cuenta de un
nio que frente a intentos infructuosos de
demandar al otro, ha optado por aceptar,
en lugar de demandar, lo que tendr directa
incidencia en su proceso de subjetivacin
y en su relacin con los otros.
Tambin es relevante considerar la importancia de los pares, de la relacin a los
otros nios, quienes ocupan un lugar de inmensa importancia durante la estada en la
residencia. Esto no es difcil de comprender
si se observa el funcionamiento grupal que
se le da a la institucin; los nios se renen
por grupos etarios, a partir de esto entonces, en la mayor parte de las actividades,
todos son tratados por igual.
El trabajo que se realiza con cada nio
a nivel de sus cuidadoras y de los cuidados que estas realizan es uniforme, todos

comen lo mismo, todos se deben dormir


aproximadamente a la misma hora, todos
se baan a la misma hora, el grupo de nios
entonces, es tratado como un todo y esto se
hace evidente a la hora de su separacin.
No importa si se habla de una separacin
permanente o una momentnea de uno de
sus miembros o de ms, esta es resentida
por el grupo, y el que se ha ido queda presente en el discurso y sentir de los nios
por mucho tiempo ms.
Lo que los nios viven es sin duda un
proceso caracterstico en la mayora de las
separaciones. Quien se va es resentido por
su ausencia. Esta situacin se ve intensificada principalmente por dos aspectos. Primero, el trato como totalidad que se le da
a los nios y segundo, la poca preparacin
por parte de las residencias, para anticipar
la partida de los nios.
Por otro lado, y en la lnea de rescatar
aquello que colabora en la reparacin de
la doble vulneracin, corresponde al uso
de fotografas como un referente para la
construccin de la identidad y la memoria
del paso del nio por la residencia. Existen residencia que prohben que nios se
tomen fotos o que puedan conservarlas
como objetos personales o testimonio de
su historia. En ese sentido, preocupa que
no exista la posibilidad de que nios puedan fotografiarse y conservar ese registro
o entregarlo a sus familias.
Otra dimensin de este problema se
relaciona con la dificultad de que los nios
puedan tomarse fotografas junto a sus
familias en las visitas. Esto no quiere decir
que los equipos de las residencias no tomen
fotografas a los nios, sino que cuando lo
hacen, son registros de situaciones colectivas, desprovistas de un sentido particular

62 De Familias y Terapias Nro. 39 Diciembre 2015

para el nio. Esto preocupa, pues puede


tener como efecto una cierta perpetuacin
del imaginario del nio abandonado que
circula insistentemente en el mbito residencial.
Es claro que el derecho a la identidad
constituye un nudo crtico en el trabajo con
nios institucionalizados. Sin embargo,
junto con lo ya descrito, existen ciertas claves que ayudan a pensar prcticas concretas
que es necesario promover y fortalecer. Que
los nios puedan conservar sus pertenencias personales al interior de la residencia
es un interesante punto de partida. As, por
ejemplo, hay casos en que los equipos de
las residencias ayudaron a los nios a resguardar los objetos personales e instalaron
casilleros para cada uno.
El desconocimiento de la razn de la
institucionalizacin es una constante en los
nios. Un nio que ingresa a un hogar es
separado de su historia y de la razn y los
actores que incidieron en su ingreso a una
institucin. Muchas veces quienes comienzan a rodear al nio en su cotidiano, sus
cuidadoras de trato directo, no saben cules
son las razones de que el nio est habitando esa institucin. El nio es entonces un
objeto que ha sido depositado en un lugar
determinado y nada une su experiencia
anterior con la actual. El nio no sabe por
qu est ah, el personal tampoco. Ms an
cuando lo saben, lo callan.
Existe un conocimiento mal fundado
por los adultos, que ha circulado desde
siempre y este es que los nios no entienden, que no se dan cuenta y ms an que
la verdad los puede daar ms de lo que
pueden soportar. Sin embargo, este conocimiento legitimado provoca justamente
lo que intenta evitar, dao. Un nio que

es depositado en un lugar sin informacin


alguna, sin explicacin o anticipacin del
por qu est ah, queda totalmente desprovisto de su historia, queda falto de los
elementos que lo ayudarn a conformar
una identidad ntegra.

5.3 Trabajo con cuidadoras y equipos


tcnicos
5.3.1 Equipos tcnicos
El equipo tcnico de la residencia se
encuentra conformado por psiclogos y
trabajadores sociales quienes tienen la
labor de diagnosticar, evaluar y llevar a
cabo los lineamientos tcnicos establecidos
para el trabajo en el sistema residencial. En
trminos concretos desarrollan un plan de
intervencin individual segn cada caso,
y deben dar cuenta al tribunal correspondiente del estado actual y los avances
obtenidos con cada familia, de acuerdo a
los objetivos propuestos por tribunales y
el equipo tcnico, en miras de reevaluar
la situacin judicial por la que cada nio
y nia se encuentra viviendo separado de
sus familias en la residencia.
Se trata de un trabajo que enfrenta una
importante carga administrativa (informes), que tiene que atender una demanda
importante de casos de alta complejidad, y
que debe tomar en cuenta a una importante
cantidad de actores involucrados en cada
una de las problemticas, lo cual forma parte de un escenario complejo en trminos de
toma de decisiones relevantes para la vida
de cada uno de los nios y nias que se encuentran en situacin de internacin. Este
contexto genera en los equipos la sensacin

De Familias y Terapias Nro. 39 Diciembre 2015 63

de urgencia y de estar constantemente


ante situaciones contingentes que deben
responder inmediatamente.
Una de las principales dificultades que
tienen los equipos tcnicos de las residencias es la posibilidad de contar con espacios
de reunin y reflexin para trabajar en
torno a los casos, y al mismo tiempo al
modo en que las intervenciones son realizadas. Estos espacios de reunin deben
ser altamente flexibles, ya que tienen que
considerar el incorporar a otros profesionales externos, u otros actores relevantes
segn sea cada caso.
Al mismo tiempo es necesario considerar que otra de las caractersticas que
poseen los equipos tcnicos de una residencia es que se ven enfrentados a diversas
tareas y sujetos de intervencin, los que no
necesariamente se complementan. La principal tarea se encuentra en relacin con los
nios y nias que se encuentran viviendo
en la residencia, es decir, el sufrimiento de
estos es la principal fuente de identificacin
de los equipos tcnicos. La dificultad que
esto trae es que al momento de realizar
las evaluaciones correspondientes a los
grupos familiares de los nios y nias que
all viven, comienzan a aparecer una serie
de defensas y prejuicios que se traducen en
prcticas institucionales que impiden realizar una labor de diagnstico y evaluacin
que posibilite el trabajo de revinculacin.
Es por esta misma razn que se requiere de
espacios de reunin donde poder abordar
este tipo de temticas, porque permite a
los equipos tomar distancia de su objeto
de intervencin, para volver a este de una
manera diferente.

5.3.2 Cuidadoras de trato directo


El equipo de cuidadoras de trato directo
de una residencia representa una labor de
vital importancia a la hora de pensar el
trabajo de revinculacin. Se trata de aquel
equipo encargado de los cuidados cotidianos de cada uno de los nios y nias de la
residencia, y al mismo tiempo, quienes se
vincularn con ellos y representarn figuras
significativas no tan solo de cuidado, sino
que de afecto, cercana y confianza.
A travs de cada proceso de intervencin realizado con cada nio y nia, es
necesario considerar el aporte que pueden
hacer aquellas cuidadoras ms cercanas
al nio. En primer lugar es quien puede
entregar informacin relevante sobre el
estado psquico y fsico del nio, cules
son sus gustos, sus principales dificultades,
sus principales caractersticas, etc. En este
sentido, el conjunto de esta informacin
permite ir reconstruyendo el registro vincular de cada nio, sobre todo porque se trata
de un registro que se actualiza en el nuevo
vnculo creado con su cuidadora. Por esta
razn es importante que para cada nio en
la residencia se pueda distinguir una cuidadora significativa, es decir, una cuidadora
particular que pueda estar disponible a
observar al nio en los diferentes contextos
en que habita, y al mismo tiempo posibilite
la constitucin de nuevos vnculos, ya que
la construccin de nuevos vnculos es un
factor clave en la restitucin de la confianza
con los adultos y es la base que le permite
elaborar las situaciones de vulneracin que
ha experimentado tempranamente.
En este proceso de inclusin de la cuidadora de trato directo, se hace relevante
considerar que es necesario que quien se

64 De Familias y Terapias Nro. 39 Diciembre 2015

encuentre a cargo de los cuidados de un


nio durante el periodo en que se encuentre internado, debe conocer su historia, no
tan solo los motivos por los que ingres,
sino que cualquier antecedente histrico
relevante que permita a la cuidadora comprender, observar, escuchar y significar las
diferentes conductas presentadas por los
nios durante el periodo de internacin.
De forma complementaria, preocupa
que en ocasiones los equipos tcnicos no
transmitan a las cuidadoras los antecedentes ni la historia de cada nio, por lo
que estas desconocen los nombres de los
familiares y entonces el vnculo hacia el
nio descansa en motivaciones propias de
cada cuidadora. Resulta interesante, por
tanto, preguntarse qu estrategias puede
promover la residencia para transmitir la
historia a las cuidadoras antes de que el
nio ingrese a la residencia.
Otro aspecto relevante del trabajo de
las cuidadoras de trato directo en relacin
con la revinculacin, es la necesidad de visualizar el impacto emocional que implica
un trabajo de estas caractersticas. En una
residencia se suele destinar escaso tiempo
a acompaar sus procesos de elaboracin
de lo que significa para ellas asumir un rol
de cuidado de estas caractersticas. Muchas
veces, sienten rabia o pena por la situacin
de los nios que cuidan y no cuentan con
un espacio para hablar de ello o para responder a algunas interrogantes sobre por
qu algunas familias dejan de visitar a sus
hijos. Es muy relevante generar espacios
formales para la contencin y elaboracin
de la separacin y duelo con los nios que
egresan.

6. Discusin y conclusiones
Las residencias representan la funcin
del Estado de posibilitar y promover un
determinado pacto social entre los sujetos
y las instituciones, en trminos que permita
no solamente detener y proteger a un nio
ante una determinada situacin que ha
vulnerado sus derechos, sino que al mismo
tiempo, ha de pensar en su situacin actual
de vida y en la forma en que continuar
formando parte de la sociedad.
El contexto residencial es un espacio
que forma parte de la vida y la historia de
un nio y su familia cuando el efecto de
una medida de proteccin es la separacin
y la internacin. Desde esa perspectiva,
no se puede excluir de los procesos de
reparacin y revinculacin la importancia
que pueden llegar a tener estos lugares para
la preservacin de los vnculos. Se puede
observar, con claridad, que cuando desde
la residencia se garantizan condiciones
para el encuentro entre el nio y la familia
se puede contribuir a favorecer la relacin.
Lo anterior es posible cuando la residencia
orienta su trabajo a la colaboracin en
lugar de la sustitucin de los padres en sus
funciones ms cotidianas.
La posibilidad de realizar una intervencin psicoteraputica en un contexto
marcado por la institucionalidad judicial
en trminos de la proteccin de derechos
de nios y nias en Chile, supone una
primera lectura de las implicancias que
tiene el marco jurdico asociado a tales
problemticas en la implementacin de
procesos reparatorios que permitan dar
cuenta del malestar y sufrimiento subjetivo
que ha sido posible de describir a travs de
los apartados anteriores.

De Familias y Terapias Nro. 39 Diciembre 2015 65

Se suma a esto la relevancia de una


tarea de estas caractersticas, considerando
el promedio en tiempos de permanencia,
que supera los dos aos y medio por nio,
en residencias de proteccin, cuando se
ha podido establecer coincidiendo con los
aportes de Spitz (2006) y Bowlby (1954),
las graves consecuencias existentes para
el desarrollo integral del sujeto tras largos
periodos de separacin de aquellas figuras
significativas que constituyen los vnculos
primarios de todo ser humano.
A travs del concepto de doble vulneracin (Marchant, 2014) es que es posible
identificar la relevancia que tiene considerar aquellos aspectos psquicos involucrados en la judicializacin de situaciones
de vulneracin de derecho, en trminos
de una articulacin que permita generar
acciones oportunas y dirigidas a subsanar
una situacin que rebasa de sobremanera
la vivencia de vulneracin.
De esta forma, los efectos de la separacin afectiva y de una internacin
prolongada no solo han de comprenderse
en trminos de una falla de la institucin
familiar en cuanto a su rol protector,
particularizando e individualizando una
problemtica, con el riesgo de su reduccin;
sino que debe ser pensada como una posibilidad de relacionar tal sancin jurdica con
aquellas condiciones sociales e histricas
a la base de una vulneracin de derecho,
generando ciertas condiciones mnimas
necesarias, como ya ha sido expuesto, para
la implementacin de intervenciones que
permitan que una familia pueda exponer
los aspectos ms dolorosos o daados de su
historia (Lebovici, p. 44, 1993) fundamentalmente por medio de un encuadre que se
diferencie del funcionamiento y prcticas

basadas principalmente en el control y la


vigilancia. Dicho de otro modo, pasar de
evaluar para buscar la falla en el grupo
familiar (Eliacheff, 2002), hacia un trabajo
centrado en la generacin de un vnculo de
confianza con el interventor que permita
hacer aparecer las particularidades del
sufrimiento subjetivo (Child Welfare, 2006;
Save the Children, 2013).
Esto ltimo, sobre todo a que el contexto de judicializacin y la serie de prejuicios
que existen sobre las familias obstaculizan,
muchas veces, la posibilidad de establecer
un vnculo de trabajo con la familia, generando al mismo tiempo una situacin
en que estas perciben que no cuentan con
una instancia para hablar de sus vivencias.
En este sentido, como puede observarse
a travs de los resultados obtenidos, el papel
de equipos tcnicos y equipo de cuidadoras
de trato directo es de vital importancia para
comprender las distinciones necesarias
a establecer entre un posicionamiento a
nivel del discurso jurdico proteccional, y
aquellas acciones necesarias para dar lugar
y posibilitar un trabajo reparatorio no tan
solo con el nio o nia que ha ingresado a
la residencia, sino que tambin en conjunto
con su medio familiar.
Conceptos como el de vnculo, entendido no tan solo como aquellos aspectos
afectivos y emocionales involucrados en
el establecimiento de un lazo de cuidado
con el nio, sino que al mismo tiempo,
como plantea Marchant (2007), aquel
registro simblico ligado a la historia y la
memoria, permiten dar una lectura a un
sinnmero de fenmenos observados en
nios internados, que dan cuenta de un
nivel del sufrimiento psquico que tiene
que ver con aspectos ligados a su origen.

66 De Familias y Terapias Nro. 39 Diciembre 2015

Razn por la que la funcin de registro


(libro de vida, fotografas), la importancia
del establecimiento de vnculos significativos y permanentes en el tiempo (cuidadora
significativa), deben impregnar la serie
de orientaciones de trabajo que pueden
desprenderse de la investigacin aqu presentada.
A partir de lo anterior, se puede constatar que uno de los mayores problemas que
tienen las intervenciones que hoy realiza el
Estado sobre la vida de estos nios es suponer la inexistencia de un lazo previo o que
esos lazos no tienen el valor o la dignidad
suficiente para merecer ser reparados; situacin que puede observarse con claridad
en los cada vez ms frecuentes procesos de
inhabilidad parental propios de estos contextos (SENAME, 2013, Marchant, 2014).
De ah entonces que se puedan sostener
intervenciones que piensen que el otro
significativo es algo posible de intercambiar
o sustituir, ya que desde ese punto de vista,
la relacin al nio se da solo en el plano de
los intercambios afectivos y la satisfaccin
de necesidades, sin dejar lugar a la historia
que conforma el vnculo.
Es una necesidad urgente que nuestro
actual sistema de atencin a la infancia
institucionalizada cuente dentro de sus
lineamientos tcnicos con una propuesta
de trabajo en relacin a los orgenes y la
historia de nios que son separados de sus
padres y deben vivir en una institucin
(UDP, 2008; UDP 2015). El proceso a
travs del cual se da la separacin, as
como la estructura y funcionamiento de los
procesos de institucionalizacin vendran a
generar la prdida de los lazos simblicos
y de la memoria biogrfica. Desde esa
perspectiva, el trabajo de historizacin, a

travs de los procesos de acompaamiento


cotidiano a los nios y sus familias, es una
experiencia que puede orientar un trabajo
teraputico en el territorio de la separacin
e internacin.

Referencias Bibliogrficas
Anglade, J. (2005). Cmo la pobreza separa a los
nios de sus padres. Revista espacio para la
infancia.
ACNUR (2008). Directrices del ACNUR para
la determinacin del inters superior del
nio.
Berroeta, H. (2007). Recursos para la planificacin y sistematizacin de intervenciones
psicosociales y comunitarias. En Alfaro y
Berroeta: Trayectoria de la Psicologa Comunitaria en Chile. Prcticas y Conceptos. Valparaso: Universidad de Valparaso.
Bick, E. (1968). La experiencia de la piel en las
relaciones de objeto tempranas. Revista de
la Asociacin Psicoanaltica de Argentina, XXVII (1).
Bowlby, J. (1954). Los cuidados maternos y la salud
mental. Washington, D.C: OMS.
Callejo, J. (2002). Observacin, entrevista y grupo de discusin: el silencio de tres prcticas
de investigacin. Revista espaola de Salud
Pblica, 76(5), 409-422.
Canales, M. (2006). Metodologas de investigacin
social. Introduccin a los oficios. Santiago:
Lom.
Cantwell, N.; Davidson, J.; Elsley, S.; Milligan,
I.; Quinn, N. (2012). Moving forward: Implementing the Guidelines for the Alternative Care of
Children. Glasgow: Centre for Excellence for
Looked After Children in Scotland.
Child Welfare (2006). Family Reunification:
what the evidence shows. Washington.
Eliacheff, C. (2002). Del nio rey al nio vctima.
Violencia familiar e institucional. Buenos Aires: Nueva Visin.
Espejo, N. (2008). Informe Anual sobre Derechos Humanos en Chile. Santiago: Universidad Diego Portales.
Iiguez, L. (1999). Investigacin y evaluacin
cualitativa: bases tericas y conceptuales.
Revista de Atencin Primaria, 23 (8), 496- 502.

De Familias y Terapias Nro. 39 Diciembre 2015 67

Lebovici, S. Soul (1993). Tratado de psiquiatra


del nio y el adolescente Volumen VII. Madrid: Biblioteca Nueva.
Lebovici, S. Soul (1993). Tratado de psiquiatra
del nio y el adolescente Volumen VIII. Madrid: Biblioteca Nueva.
Marchant, M. (2007). Reflexiones en torno a los
procesos de institucionalizacin y separacin afectiva temprana en el contexto de un
hogar de lactantes. Revista de Psicologa Universidad de Chile. Vol. XVI, N1, 123-146.
Marchant, M. (2014). Vnculo y memoria. Acompaamiento teraputico con nios internados.
Santiago: Editorial Cuarto Propio.
Mauer, S (2005) Acompaantes teraputicos:
actualizacin terico-clnica. Letra Viva:
Buenos Aires.
Morales, C. (2014). La subjetividad internada:
anlisis crtico del sistema de proteccin
residencial en Chile. Revista De Familias y
Terapias, 36.
Martnez, V. (2010). Caracterizacin del perfil de
nios, nias y adolescentes, atendidos por los
centros residenciales de SENAME. Santiago:
UNICEF.
Mulheir, G. (2012). Deinstitutionalisation: A
Human Rights Priority for Children with
Disabilities. En revista The equal right review, 9.
OEA (2013). El derecho del nio y la nia a la
familia: cuidado alternativo. Poniendo fin
a la institucionalizacin en las Amricas.
ONU (2009). Directrices sobre las modalidades
alternativas de cuidado de los nios.
RELAF (2011). Gua de estndares para el personal de las entidades pblicas y privadas
que se ocupan de la proteccin de derechos
de nias, nios y adolescentes.
RELAF (2014). Primera infancia en familia: gua
de experiencias de referencia para la preservacin de los vnculos tempranos.
Retrak (2013). Standard Operating Procedures family reintegration. Manchester, UK: Retrak.

Sandoval, C. (2002). Investigacin Cualitativa. Bogot: Instituto Colombiano para el Fomento de la Educacin Superior ICFES.
Save The Children (2013). Reaching for home:
Global learning on family reintegration in
low and lower-middle income countries.
SENAME (2012). Bases Tcnicas. Lnea de Accin
Centros Residenciales Modalidad: Residencias
de Proteccin para Lactantes y Preescolares
(RPP).
SENAME (2014). Anuario Estadstico Nacional
2014. Santiago: SENAME.
Sciamanna,J (2013). Reunification of Foster
Children with their Families: The First
Permanency Outcome
Smith, Mark (2009). Rethinking residential child
care.
Strauss, A. y Corbin, J. (2002). Bases de la investigacin cualitativa. Tcnicas y procedimientos
para desarrollar la teora fundamentada. Medelln: Universidad de Antioquia.
Spitz, R. (2006). El primer ao de vida. Mxico:
Fondo de Cultura Econmica.
UNICEF (2005). Desinternacin en Chile Algunas
Lecciones Aprendidas. Santiago: UNICEF
UNICEF (2013). La situacin de los nios, nias y adolescentes en las instituciones de
proteccin y cuidado de Amrica Latina y
el Caribe.
Universidad Diego Portales. (2008). Informe
Anual sobre Derechos Humanos en Chile. Santiago: Editorial UDP.
Universidad Diego Portales. (2014). Informe
Anual sobre Derechos Humanos en Chile. Santiago: Editorial UDP.
Universidad Diego Portales. (2015). Informe
Anual sobre Derechos Humanos en Chile. Santiago: Editorial UDP.
Winnicott, D. (2009). El retorno del nio evacuado,
en Deprivacin y Delincuencia. Buenos
Aires: Paids.
Wulczyn, F. (2004). Family reunification. Revista
Future of Children, 14.

68 De Familias y Terapias Nro. 39 Diciembre 2015