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Conducto De La Respiracin

Nuestro cuerpo necesita absorber oxgeno, que es captado por los pulmones
mediante la inspiracin, y liberarse del dixido de carbono, que sale durante la
espiracin. Como se ha mencionado anteriormente, el oxgeno es utilizado en la
respiracin celular, proceso por el que se obtiene energa descomponiendo la
glucosa. Al igual que una vela, que sin oxgeno no puede arder, nuestro organismo
no puede quemar la glucosa si no respira.
El aire, que consta de un 21% de oxgeno, es llevado a travs de la nariz, la
faringe, la laringe y la trquea hasta los bronquios, y de all al pulmn, donde se
pondr en contacto con la sangre. El recorrido del dixido de carbono sigue el
mismo camino pero en sentido inverso.

En los seres humanos, el sistema respiratorio consiste en las vas areas,


pulmones y msculos respiratorios, que provocan el movimiento del aire tanto
hacia adentro como hacia afuera del cuerpo. El intercambio de gases es el
intercambio de oxgeno y dixido de carbono, del cuerpo con su medio. Dentro del
sistema alveolar de los pulmones, las molculas de oxgeno y dixido de carbono
se intercambian pasivamente, por difusin, entre el entorno gaseoso y la sangre.
As, el sistema respiratorio facilita la oxigenacin con la remocin contaminante del
dixido de carbono (y otros gases que son desechos del metabolismo) de la
circulacin.
El sistema tambin ayuda a mantener el balance entre cidos y bases en el
cuerpo a travs de la eficiente remocin de dixido de carbono de la sangre.
El hombre utiliza respiracin pulmonar, su aparato respiratorio consta de:

Sistema de conduccin:
fosas nasales, boca, epiglotis, faringe, laringe, trquea, bronquios principales,
bronquios lobulares, bronquios segmentarios y bronquiolos.

Sistema de intercambio:

los conductos y los sacos alveolares. El espacio muerto anatmico, o zona no


respiratoria (donde no hay intercambios gaseosos) del rbol bronquial incluye
las 16 primeras generaciones bronquiales, siendo su volumen de unos 150 ml.
La funcin del aparato respiratorio consiste en desplazar volmenes de aire desde
la atmsfera a los pulmones y viceversa. Lo anterior es posible gracias a un
proceso conocido como ventilacin.
La ventilacin es un proceso cclico y consta de dos etapas: la inspiracin, que es
la entrada de aire a los pulmones, y la espiracin, que es la salida. La inspiracin
es un fenmeno activo, caracterizado por el aumento del volumen torcico que
provoca una presin intrapulmonar negativa y determina el desplazamiento de aire
desde el exterior hacia los pulmones. La contraccin de los msculos inspiratorios
principales, diafragma e intercostales externos, es la responsable de este proceso.
Una vez que la presin intrapulmonar iguala a la atmosfrica, la inspiracin se
detiene y entonces, gracias a la fuerza elstica de la caja torcica, esta se retrae,
generando una presin positiva que supera a la atmosfrica y determinando la
salida de aire desde los pulmones.
En condiciones normales la respiracin es un proceso pasivo. Los msculos
respiratorios activos son capaces de disminuir an ms el volumen intratorcico y
aumentar la cantidad de aire que se desplaza al exterior, lo que ocurre en la
espiracin forzada.
Mientras este ciclo ventilario ocurre, en los sacos alveolares, los gases contenidos
en el aire que participan en el intercambio gaseoso, oxgeno y dixido de carbono,
difunden a favor de su gradiente de concentracin, de lo que resulta la
oxigenacin y detoxificacin de la sangre.
El volumen de aire que entra y sale del pulmn por minuto, tiene cierta sincrona
con el sistema cardiovascular y el ritmo circadiano (como disminucin de la
frecuencia de inhalacin/exhalacin durante la noche y en estado de vigilia/sueo).
Variando entre 6 a 80litros (dependiendo de la demanda).
Se debe tener cuidado con los peligros que implica la ventilacin pulmonar ya que
junto con el aire tambin entran partculas slidas que puede obstruir y/o intoxicar
al organismo. Las de mayor tamao son atrapadas por los vellos y el material
mucoso de la nariz y del tracto respiratorio, que luego son extradas por el
movimiento ciliar hasta que son tragadas, escupidas o estornudadas. A nivel
bronquial, por carecer de cilios, se emplean macrfagos y fagocitos para la
limpieza de partculas.

Control de la ventilacin
La ventilacin es controlada de forma muy cuidadosa y permite la regulacin del
intercambio gaseoso, es decir que los niveles normales de PaO 2 y
PaCO2 arteriales se mantengan dentro de lmites estrechos a pesar de que las
demandas de captacin de O2 y eliminacin de CO2 varan mucho. El sistema
respiratorio se puede considerar un sistema de control de lazo cerrado ya que
posee un grupo de componentes que regula su propia conducta, estos
componentes pueden ser clasificados como: sensores que renen informacin y
con ella alimentan al controlador central, en el encfalo, que coordina la
informacin y a su vez enva impulsos hacia los msculos respiratorios efectores,
que causan la ventilacin.

Sensores (entradas).

Los sensores protagonistas en el control de la respiracin son los


quimiorreceptores, estos responden a los cambios en la composicin qumica de
la sangre u otro lquido. Se han clasificado anatmicamente como centrales y
perifricos.
Quimiorreceptores centrales cerca de la superficie ventral del bulbo raquideo estn
rodeados por el lquido extracelular del cerebro y responden a los cambios de H+
en ese lquido. El nivel de CO 2 en la sangre regula la ventilacin principalmente
por su efecto sobre el pH del LCR.
Quimiorreceptores perifricos se hallan dentro de los cuerpos carotdeos, en la
bifurcacin de las arterias cartidas primitivas, y en los cuerpos articos por
encima y por debajo del cayado artico, estos responden al descenso de la
PO2 arterial y al aumento de la pCO2 y de los H+, estos son los responsables de
cualquier aumento de la ventilacin en el ser humano como respuesta de la
hipoxemia arterial.
En los pulmones tambin existen receptores sensoriales que intervienen en el
control del calibre de las vas areas, la secrecin bronquial, as como en la
liberacin de mediadores por las clulas cebadas u otras clulas inflamatorias,
esta informacin llega a los centros superiores a travs de las fibras sensoriales
del nervio vago. Los receptores asociados a la va vagal son los siguientes:

Receptores de estiramiento pulmonar en el msculo liso de las vas areas,


producen impulsos cuando se distiende el pulmn, y su actividad persiste mientras
el mismo se encuentre insuflado.
Receptores de sustancias irritantes entre las clulas epiteliales de las vas areas
y son estimulados por gases nocivos y aire fro.2
Receptores J o yuxtacapilares las terminaciones nerviosas de estas fibras se
encuentran situadas en el parnquima pulmonar en la vecindad de las paredes
alveolares y los capilares pulmonares, son estimulados por el edema y la fibrosis
pulmonar intersticio y dan lugar a la sensacin de disnea en estos pacientes,
adems se seala que tiene un importante papel en la regulacin de la secrecin
de surfactante pulmonar.3

Existen otros receptores correspondientes al sistema de control respiratorio o que


de alguna manera pueden modificar la frecuencia ventilatoria:
Receptores nasales y de las vas areas superiores la nariz, la nasofaringe, la
laringe y la trquea poseen receptores que responden a la estimulacin mecnica
y qumica. Se les atribuyen diversas respuestas reflejas, como estornudos, tos y
broncoconstriccin.
Barorreceptores arteriales los barorreceptores de la aorta y los senos carotdeos
por el aumento de la presin arterial puede causar hipoventilacin o apnea
reflejas. La disminucin de la presin arterial causar hiperventilacin.
Dolor y temperatura La estimulacin de muchos nervios aferentes puede general
cambios en la ventilacin. El dolor muchas veces causa un perodo de apnea
seguido de hiperventilacin. El calentamiento de la piel puede causar
hiperventilacin.
Controlador central
El control de la ventilacin es una compleja interconexin de mltiples regiones en
el cerebro que inervan a los diferentes msculos encargados de la ventilacin
pulmonar. El proceso automtico normal de la respiracin se origina en impulsos
que provienen del tallo cerebral, sin embargo, se puede tener cierto control

voluntario dentro de determinados lmites ya que los estmulos de la corteza se


pueden priorizar respecto a los del tallo cerebral. 2
Tallo cerebral periodicidad de la inspiracin y espiracin es controlada por
neuronas ubicadas en la protuberancia y en el bulbo raqudeo, a estas se les
denomina los Centros respiratorios, es un conjunto algo indefinido de neuronas
con diversos componentes.
Centros respiratorios bulbares: la regin dorsal del bulbo est asociada con la
inspiracin, estas son las responsables del ritmo bsico de la ventilacin, y la
regin ventral con la espiracin.
Centro apnestico: se ubica en la parte inferior de la protuberancia. Los impulsos
desde este centro tienen un efecto excitador sobre el rea inspiratoria del bulbo.
Centro neumotxico: parte superior de la protuberancia en este centro se
desactiva o inhibe la inspiracin y as se regula el volumen inspiratorio y
consecuentemente la frecuencia respiratoria.
Corteza: en cierta medida la ventilacin tiene un carcter voluntario, la
hiperventilacin voluntaria puede disminuir a la mitad la PCO 2, si bien la alcalosis
consiguiente puede causar tetania con contraccin de los msculos de las manos
y los pies, sin embargo la hipoventilacin voluntaria es ms difcil, el tiempo
durante el cual se puede retener la respiracin es limitado, por diversos factores,
incluyendo la PCO2 y la PO2 arteriales.
Otras partes del cerebro: sistema lmbico y el hipotlamo, pueden afectar el patrn
de la respiracin, por ejemplo en alteraciones emocionales.
Efectores (salidas).
Como actuadores del sistema respiratorio estn el diafragma, los msculos
intercostales, abdominales y los msculos accesorios. En el contexto del control
de la ventilacin es fundamental que estos diversos grupos trabajen
conjuntamente en forma coordinada. Hay evidencias de que en algunos neonatos,
en particular los prematuros, existe falta de coordinacin en la actividad de los
msculos respiratorios, en especial durante el sueo. Por ejemplo, los msculos
torcicos pueden realizar el trabajo inspiratorio mientras los msculos
abdominales efectan el trabajo espiratorio.

LA NARIZ: Consta de una parte externa y de una interna, que es mucho mayor
que la primera. La parte externa sobresale de la cara y est formada por una
cavidad dividida en dos mitades por el tabique nasal. A travs de ella entra el aire
en la cavidad interna de la nariz, que descansa sobre el paladar duro.
Est formada por tres pares de cornetes nasales, que son unas estructuras seas
que forman parte del et-moides (cornetes superiores y medios) o que tienen su
hueso propio. Estos cornetes se encuentran recubiertos por la mucosa nasal.
La mucosa de los cornetes superiores es la olfativa y en ella se encuentran las
clulas encargadas de captar molculas olorosas. En los cornetes medios e
inferiores la mucosa tiene otra funcin. Debe calentar el aire que vamos a respirar
y filtrar las impurezas que se hallan en l; adems, secreta un moco en el cual
existen clulas defensivas, que protegen al organismo de las infecciones. Por otra
parte, si el aire est demasiado seco, es humedecido en la nariz por unas
glndulas.
Cuando en la nariz entran partculas de polvo que ocasionan irritacin, se produce
el estornudo, que es una inspiracin brusca de aire seguida de una espiracin.
Definicin de los rganos

Va nasal: Consiste en dos amplias cavidades cuya funcin es permitir la


entrada y salida del aire, el cual se humedece, filtra y calienta a una
determinada temperatura a travs de unas estructuras llamadas cornetes.

Faringe: Conducto muscular membranoso, que ayuda a que el aire se


vierta hacia las vas areas inferiores. Se divide en: Nasofaringe, Orofaringe y
Laringofaringe.

Epiglotis: Cartlago perteneciente a la faringe, impide el paso de alimentos


a la laringe durante la deglucin. Funciona como una "tapa" al impedir que los
alimentos entren en la laringe y en la trquea al tragar, durante la deglucin.
Tambin marca el lmite entre la orofaringe y la laringofaringe.

Laringe: Conducto cuya funcin principal es la filtracin del aire inspirado.


Adems, permite el paso de aire hacia la trquea y los pulmones, y tambin

tiene la funcin de rgano fonador al pasar el aire por las cuerdas vocales,
produciendo el sonido.

Trquea: Brinda una va abierta al aire inhalado y exhalado desde los


pulmones.

Bronquio: Conducto tubular fibrocartilaginoso que conduce el aire desde la


trquea hasta los bronquiolos.

Bronquiolo: Conducto que conduce el aire desde los bronquios hasta los
alvolos.

Alvolo: Divertculo terminal del rbol bronquial donde se produce la


hematosis (Permite el intercambio gaseoso entre el aire inspirado y la sangre,
de manera que en su interior la sangre elimina el dixido de carbono y recoge
oxgeno).

Pulmones: rganos cuya funcin es realizar el intercambio gaseoso con la


sangre, por ello los alvolos estn en estrecho contacto con los capilares.

Msculos intercostales: Msculos torcicos cuya funcin principal es la de


movilizar un volumen de aire que sirva para, tras un intercambio gaseoso
apropiado, aportar oxgeno a los diferentes tejidos.

Diafragma: Msculo que separa la cavidad torcica (pulmones, mediastino,


etc.) de la cavidad abdominal (intestinos, estmago, hgado, etc.). Interviene
en la respiracin, descendiendo la presin dentro de la cavidad torcica y
aumentando el volumen durante la inhalacin y aumentando la presin y
disminuyendo el volumen durante la exhalacin. Este proceso se lleva a cabo,
principalmente, mediante la contraccin y relajacin del diafragma.

Las vas nasales se conforman de:

Clulas sensitivas.

Nervio olfativo.

Pituitaria.

Cornetes.

Fosas nasales.