Reli. educo comino CRMVSP / Continuous Education Joumal CRMVSP.

So Paulo, volume 3, fascculo 3, p. 0311,2000.

ISSN 1516-3326

Zigomicose e pitiose
cutanea em equlnos:
diagnstico e tratamento
A

Zygomycosis and skin pythiosis in

horses: diagnosis and treatment

'Curso de Medicina Veterinria

Unesp
Departamento de Clnica, Cirurgia e
Reproduo Animal
Rua Clvis Pestana, 793
Jardim Dona Amlia
CEP 16050-680 - Araatuba- SP
e-mail: celsoar@ata.zaz.com.br

* Celso Antnio Rodrigues'-CRMV-SPn 6128

Maria Ceclia Rui Luvizotto2 -CRMV-SP n 1959
I

Professor Assistente de Clnica Cirrgica Veterinria - UNESP - Araatuba

Professora Assistente Doutora de Anatomia Patolgica Geral Veterinria - UNESP - Araatuba

RESUMO

A pitiose e a zigomicose, tambm conhecidas como ficomicose, constituem um grupo diverso de

afeces micticas de estreita semelhana anatomopatolgica que acometem pele e tecido subcutneo, trato digestivo e respiratrio, especialmente em eqinos. Os agentes etiolgicos so saprfitos do
solo e da vegetao e possuem tambm habitat aqutico. Os eqinos adquirem a infeco ao permanecerem em reas alagadias e ao entrarem em contato com o solo, favorecendo o aparecimento de
leses piogranulomatosas, preferencialmente localizadas na poro distaI dos membros, regio ventral do abdmen, trax e pescoo. As leses apresentam prurido intenso, ulcerao, secreo serosanguinolenta de aspecto viscoso e abundante. Entre os diversos mtodos utilizados no tratamento
destas micoses, destaca-se a exciso cirrgica associada administrao sistmica de anfotericina
B. Todavia, diante de seus srios efeitos colaterais e seu custo elevado, novos tratamentos adjuvantes
tm sido testados com sucesso.
Palavras-chave: micoses, zigomicose, pitiose, eqinos.

Introduo e caractersticas das afeces

Pitiose e a zigomicose constituem um grupo diverso de afeces micticas, tambm conhecidas como ficomicoses. As zigomicoses abran_gem as entomofitoromicoses causadas pelo
Conidiobolus coronatus e pelo Conidiobolus lamprauges que podem determinar leses granulomatosas na mucosa nasal em eqinos e humanos, enquanto
que a espcie Basidiobolus haptosporus freqentemente est correlacionada com leses subcutneas nos

eqinos (HUMBER et aI., 1989; YAGER et aI., 1993;

ZAMOS et ai., 1996). A pitiose engloba as afeces
causadas por microorganismos originalmente denominados como Hyphomyces destruens, e mais recentemente, classificados como Pythium insidiosum, sendo
este pertencente classe dos Oomicetos (famlia Protista), ordem peronosporales (MENDOZA, 1987; SANTOS et ai., 1987; CAMPBELL, 1990; YAGER et aI.,
1993; MEIRELES et ai., 1993; CHAFFIN et ai., 1995;
WILLIAMS e ANGARANO, 1995; MENDOZA et
ai., 1996).

RODRJGUES, C. A.; LUVlZOITO, M. C. R. Zigomicose e pitiose cutnea em eqinos: diagnstico e tratamento I Zygomycosis alld skin pythiosis in horses: diagnosis
and treatment. Rev. educo contin. CRMV-SP I Continuous Education Jouma/ CRMVSP. So Paulo. volume 3, fascculo 3. p. 03 - JJ, 2000.

Figura 1. Leso localizada ao redor de LOda extenso do

metacarpo direito, onde pode ser observada urna massa de tecido
granulomatoso com numerosos focos necr6ticos e tambm um
acentuado edema ao longo do membro.

e condicionando seu estudo em conjunto (BROWN el

al., 1988; CAMPBEL, 1990; CONNOLE, 1990; YAGER el ai., 1993). Estudos revelaram que a incidncia de leses fngicas cutneas causadas pelo P. insidiosum quatro vezes superior s causadas pelo B.
haptosporus e Conidiobolus sp. (CONNOLE, 1990;
YAGER el al., 1993).
Essas espcies de fungos requerem um ambiente
quente (temperatura entre 30 e 40), mido e com presena de um substrato orgnico para manuteno de seu
ciclo de vida e especialmente para a reproduo, que se
faz principalmente atravs da forma assexuada, por meio
da produo de numerosos zoosporos biflagelados. Esses zosporos so atrados quimiotaticamente para os
tecidos animais lesados, plantas aquticas e/ou restos
vegetais em decomposio. Essas condies permitem
que a pitiose eqina ocorra em diferentes faixas etrias,
independentemente de raa, localizando-se predominantemente na poro distai dos membros, regio ventral do
abdmen, trax, pescoo e cabea, em virtude do contato freqente destas regies com a gua e restos vegetais
contaminados (MENDOZA, 1987; MEIRELES el al.,
1993; YAGER el ai., 1993; CHAFFIN et al., 1995;
WILLIAMS e ANGARANO, 1995; MENDOZA et
al., 1996) (Figuras I e 2).
Alm do fato de tratar-se de uma afeco contagiosa entre os eqinos, existe o aspecto desta doena
constituir-se em uma zoonose e a transmisso pode ocorrer por meio do exsudato das feridas que contaminam o
solo, camas de baias, bandagens e instrumentos utilizados (IMWIDTHAYA e SRIMUANG, 1989; YAGER et
al., 1993).

Diagnstico

Figura 2. Leso situada na poro ventral do abdmen,

apresentando profuso exsudato viscoso serossanguinolento,
alopecia ao redor da regio ulcerada e edema.

As leses cutneas causadas pelos zigomicetos

(B. haplosporus) e oomicetos (P. insidiosum) ocorrem raramente em bovinos (MILLER el al., 1985;
SANTURIO el al., 1998), caninos (HNILICA, 1998),
felinos e freqentemente em eqinos. Essas micoses
cutneas apresentam caractersticas macro e microscpicas muito similares, dificultando sua diferenciao

o contgio, atravs da penetrao dos zosporos

por solues de continuidade at mesmo imperceptveis
na pele causam, inicialmente, edema focal com exsudao serosa; posteriormente h formao de pertuitos
fistulosos preenchidos por grnulos necrticos. A evoluo da doena ocorre num curto intervalo de tempo e
as leses assumem a forma de uma massa de tecido de
granulao, ulcerada, com superfcie irregular, semelhana de um coral, apresentando secreo viscosa serosanguinolenta, hemorrgica ou, em alguns casos, mucopurulenta. A ferida contm numerosos focos necrticos com colorao que varia entre o amarelo e o cinza
denominados "kunkers". A estas caractersticas somamse ainda a forma circular, que pode variar de acordo
com a localizao e tempo de evoluo, podendo atingir
at 50 em de dimetro e, quando localizada nas extre-

RODRIGUES, C. A.; LUVIZOrrO, M. C. R. Zigomicose e piliose cUlnea em eqinos: diagnstico e tratamento I Zygomycosis afld skifl pylhiosis in horses: diagflosis
and Irealmem. Rev. educo contin. CRMVSP I Cominuous Educarion Journal CRMV-SP, So Paulo, volume 3, fascculo 3, p. 03 - 11, 2(K)().

midades, tende a circundar todo o membro. Nas leses

da zigomicose e pitiose, h a presena de tecido necrtico que produz um odor ftido e caracterstico, alm de
prurido intenso que freqentemente determina a automutilao (MENDOZA, 1987; SANTOS et aI., 1987;
EATON, 1993; MEIRELES et aI., 1993; YAGER et aI.,
1993; CHAFFIN et aI., 1995; MENDOZA et al., 1996)
(Figuras 3 e 4).
A pitiose e a zigomicose comumente apresenta-se
como leso nica, sendo rara a ocorrncia de leses duplas ou mltiplas (CHAFFIN et al., 1992; CHAFFIN et
ai., 1995), que, normalmente, restringem-se pele e ao
tecido subcutneo. Entretanto, nos eqinos, pode, por
contiguidade, envolver estruturas adjacentes como tendes, articulaes, fscias e tecido sseo, agravando o
quadro e tornando o prognstico desfavorvel. A linfadenopatia regional freqente, proporcionando a disseminao do agente a regies distantes como, por exemplo, os linfonodos, o trato gastrintestinal e os puLmes
(GOAD, 1984; MILLER e CAMPBEL, 1984; MENDOZA, 1987; ALLISON e GILLIS, 1990; EATON, 1993;
YAGER et aI., 1993; PURCELL et ai., 1994; CHAFFIN
et al., 1995; WILLIAMS e ANGARANO, 1995; MENDOZA et al., 1996).

liminar da leso fngica, permitindo a visualizao de

estruturas filamentosas (hifas) com pouca definio
de septos e brotamento em ngulo reto (Figuras 5 e
6). Estas observaes confirmam os relatos de CHAFFIN et ai. (1995), que classificam a citologia como
um meio adjuvante. Contudo, estes autores utilizaram

Exame citolgico direto

A princpio, o diagnstico destas micoses realizado pelas suas caractersticas macroscpicas e, por
meio do exame histopatolgico das leses (MILLER e
CAMPBEL, 1984; MENDOZA, 1987; MEIRELES et
al., 1993; YAGER et al., 1993; CHAFFIN et aI., 1995;
WILLIAMS e ANGARA O, 1995; MENDOZA et
aI., 1996). Apesar de WILLIAMS e ANGARANO
(1995) classificarem os achados do exame citolgico
como inconsistentes, KA UFMAN (1998) relata que o
exame direto com o exsudato proveniente da leso ou
esfregao tecidual pode ser capaz de detectar 63%
dos casos, sendo, porm, este, um mtodo inespecfico, cujo diagnstico est baseado na presena de hifas septadas. Caso a septao no seja verificada, devese estabelecer um diagnstico diferencial para Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum e
Candida glabrata. Entretanto, MIYAKAWA et alo
(1998), ao estudarem equdeos acometidos de leses
cutneas e subcutneas granulomatosas, observaram
que o exame citolgico realizado com material necrtico-purulento contido nos microabscessos do interior
da ferida, aps o tratamento com hidrxido de potssio a LO% para c1areamento e posterior observao
microscopia de luz, foi 100% eficaz no diagnstico pre-

Figura 3. Leso ao redor do metatarso esquerdo, apresentando

superfcie irregular semelhana de um coral, ulcerada, contendo
secreo viscosa serosanguinolenta.

Figura 4. Detalhe dos focos necrticos, entremeados a tecido

de granulao, contidos na leso, denominados como "kunkers",
e utilizados para realizao do exame citolgico direto.

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alld IreaImenI.

em seus estudos o sedimento do tecido necrtico tratado com perxido de hidrognio de 10 a 20% ou hidrxido de sdio.

Exame histopatolgico

o exame histopatolgico das leses pela colorao de hematoxilina-eosina evidencia a presena de inmeros pequenos espaos circulares ou alongados nocorados que correspondem seco transversal ou longitudinal das rufas. O contorno desses espaos pode apresentar um aspecto refringente, caracterizando a parede
das hifas (MILLER e CAMPBEL, 1984; MILLER, 1985;
WILLIAMS e ANGARANO, 1995; KAUFMAN, 1998)
(Figuras 7 e 8).
Podem tambm ser utilizadas coloraes especficas como a de Gridley ou a prata mentanamina (Gomori), identificando prontamente a existncia de hifas
(MILLER e CAMPBEL, 1984; BROWN el al., 1988;
CHAFFIN el al., 1995; KAUFMAN, 1998) (Figura
9). Dentre as caractersticas histopatolgicas da leso
da zigomicose e da pitiose, observa-se um acmulo de
eosinfilos e neutrfilos degenerados, rodeados por uma
espessa camada de tecido conjuntivo denso, com intensa neovascularizao, infiltrado eosinoflico, neutroflico e macrofgico (MENDOZA, 1987; SANTOS el
al., 1987; MEIRELES el aI., 1993; YAGER el al.,
1993; CHAFFIN et al., 1995; MENDOZA et al.,
1996). As hifas podem tambm ser observadas na parede necrtica dos vasos, sugerindo sua participao
num processo isqumico, que colabora com a necrose
tecidual (YAGER et al., 1993).
Na basidiobolomicose, a ocorrncia de numerosas clulas histiocitrias gigantes descrita por CHA-

FFIN et alo (1995), sendo estas clulas gigantes raramente observadas na pitiose, segundo YAGER et al.
(1993). Outra forma de identificao que as hifas do
gnero Basidiobolus apresentam seu tamanho varivel entre 5 e 20 mm com septao mais evidente (YAGER et aI., 1993), enquanto que as de Pythium variam
de 2 a 6mm e os septos so ocasionais e pouco definidos (MILLER e CAMPBEL, 1984; MENDOZA, 1987;
SANTOS et aI., 1987; EATON, 1993; MEIRELES et
al., 1993; YAGER et aI., 1993; CHAFFIN et aI., 1995;
MENDOZA et aI., 1996).
A anlise histopatolgica no proporciona a determinao conclusiva do agente causal, em virtude da estreita similaridade entre as caractersticas morfolgicas
das leses e agentes causadores da zigomicose e pitiose
(MILLER e CAMPBEL, 1984; BROWN et al., 1988;
CAMPBEL, 1990; CONNOLE, 1990; CHAFFIN et al.,
1995). A identificao desses agentes pode ser realizada
por meio do isolamento e cultivo com as granulaes contidas na leso (MILLER e CAMPBEL, 1984; MILLER,
1985;MENDOZAeALFARO, 1986;MENDOZA, 1987;
SANTOS el al., 1987; HUMBER et aI., 1989; EATON,
1993; MEIRELES et al., 1993; YAGER, el al., 1993;
CHAFFIN et al., 1995; WILLIAMS e ANGARANO,
1995; MENDOZA etal., 1996; KAUFMAN, 1998), tomando-se o cuidado para no submeter as amostras a
qualquer processo de refrigerao, em virtude da sensibilidade do fungo s baixas temperaturas. A presena de
zosporos mveis imprescindvel para uma identificao positiva (CHAFFIN et al., 1995).
BROWN et alo (1988) ressaltam que a confirmao do diagnstico de pitiose por meio de cultura e identificao do agente um mtodo que demanda um perodo de tempo prolongado. Alm disso, necessita de pes-

Figuras 5 e 6. Exame direto evidenciando hifas de aspecto filamentoso sem septao evidente e com brotamento em ngulo reto. Realizado
com o material necrtico-purulento contido nos microabscessos do interior da ferida, aps o tratamento com hidrxido de potssio a 10%.
Objetiva de IOOX.

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and treatmenl. Rev. educo contiDo CRMV-SP I Contilluous Educatioll Journal CRMV-SP, So Paulo, volume 3, fascculo 3, p. 03 - lI, 2{X)().

Figuras 7 (esquerda) e 8 (direita). Imagem negativa de hifas cortadas transversalmente ou longitudinalmente (HE). Intenso infLltrado de
eosinfilos e neutrfilos. Objetiva l00X figura 7 e 400X figura 8.

soal habilitado e experiente na execuo dos diversos procedimentos envolvidos at a elaborao de um diagnstico conclusivo.
A identificao do agente pode tambm ser realizada de maneira conclusiva pela tcnica de imunoperoxidase indireta (BROWN et ai., 1988; CHAFFIN et ai.,
1992; YAGER et ai., 1993; CHAFFIN et ai., 1995;
MENDOZA et ai., 1996; HNILICA, 1998; SANTURIO
et ai., 1998), que consiste na colorao seletiva das hifas
de Pythium spp. e, na ausncia de colorao, das hifas
de Basidiobolus e Conidiobolus, com base em cortes
histolgicos de material fixado em formalina. Algumas
outras tcnicas, como a irnunodifuso, imunofluorescncia, fixao de complemento e hipersensibilidade intradermal tm sido testadas e no so utilizadas na rotina
(BROWN et ai., 1988; MENDOZA et aI., 1992; CHAFFIN et ai., 1995; MENDOZA et aI., 1996).
As leses fngicas piogranulomatosas devem ser
diferenciadas daquelas causadas pela habronemose cutnea, pelo sarcide eqino, pelo carcinoma espino-celular, pelos granulomas bacterianos, bem como do tecido
de granulao exuberante (MENDOZA, 1987; FADOK,
1995; CHAFFIN et aI., 1995; WILLIAMS e ANGARANO, 1995). Dentre estas afeces, a que mais se
assemelha a habronemose cutnea, em razo de apresentar grnulos de tamanho reduzido, quando comparadas s encontradas em leses fngicas. Esta caracterstica associada sazonalidade da leso e aos aspectos
anatomopatolgicos podem determinar um diagnstico
preciso (CHAFFIN et ai., 1995).
Tratamento

Vrios tratamentos tm sido testados em eqinos

acometidos de zigomicose e pitiose. Via de regra, reali-

za-se a exciso cirrgica das leses que pode ser associada irnunoterapia e aplicao tpica, intralesional
ou sistmica de antifngicos. Entretanto, o alto custo e a
resposta nem sempre satisfatria ao tratamento acabam
por condicionar a eutansia de animais severamente comprometidos (MENDOZA, 1987; CAMPBELL, 1990;
MENDOZA et ai., 1992; EATON, 1993; MEIRELES et
ai., 1993; CHAFFIN et aI., 1995; WILLIAMS e ANGARANO, 1995; MENDOZA et ai., 1996).
Dentre os tratamentos, a exciso cirrgica o mais
utilizado e o que apresenta melhores resultados, quando
realizada o mais precocemente e de forma o mais abrangente possvel. Em virtude da rpida e potencial expanso da afeco imprescindvel a realizao de um diagnstico laboratorial precoce. A localizao e extenso da
leso e o envolvimento de estruturas adjacentes podem
influenciar decisivamente nos resultados do tratamento
cirrgico, em virtude da dificuldade de remoo de todos
os focos infecciosos (EATON, 1993; MEIRELES et ai.,

'. ,

Figura 9. Corte histolgico corado pela prata mentanamina (Gomori).

Presena de estruturas micticas identificadas como hifas, com
brotamento em ngulo reto. Objetiva lOOX.

RODRJGUES. C. A.; LUVIZOTIO. M. C. R. Zigomicose e pitiose cutnea em eqinos: diagnstico e tratamento I Zyg~mycos;s and skin Py'''io.'iis in "orses: d;ag'lOs;s
and trealmenl. Rev. educo contin. CRMV.5P I Cont;nuol4s EdlKat;on Joumal CRMV-SP. So Paulo, volume 3, fasclcul0 3. p. 03 - 11, 2000.

Figura 10. Leso refralria ao tratamento com iodeto de potssio, P.

Figura 11. Achados de necropsia, evidenciando a presena de

osteomielite severa na falange distai e navicular, artrite
inlerfalangeana distai com presena de grnulos amarelados
necrticos.

1993; CHAFFIN et ai., 1995; WILLlAMS e ANGARANO, 1995; MENDOZA et ai., 1996) (Figuras 10 e
11). A exciso deve contemplar tambm as bordas de
pele, ao redor da regio ulcerada, que aparentemente
encontram-se ntegras. Durante o procedimento cirrgico, ocorre extensa hemorragia que pode ser contida pela
cauterizao, pela ligadura de vasos e por bandagens
compressivas. A cicatrizao processa-se por segunda
inteno e a recorrncia um achado freqente, especialmente se o tecido comprometido no foi totalmente
removido (EATON, 1993; CHAFFIN et aI., 1995).
O tratamento cirrgico tem sido freqentemente
associado a outros, como, por exemplo, a imunoterapia.
Esta consiste na preparao de vacinas com extratos de
cultura de P. insidiosum, bem como de antgenos solveis
precipitados (MENDOZA et ai., 1992; EATON, 1993;
CHAFFIN et ai., 1995; WILLIAMS e ANGARANO,
1995; MENDOZA et ai., 1996). A aplicao dessas vacinas pode causar reaes indesejveis como dor local,
edema e formao de abscessos, alm de no estarem
comercialmente disponveis. A vacinao, quando usada
isoladamente, apresenta um sucesso em tomo de 50%, e
esta porcentagem pode sofrer sensvel reduo caso no
ocorra a remoo completa dos tecidos lesados (CHAFFIN et ai., 1995; MENDOZA et aI., 1996).
Entre os tratamentos mais comumente associados exciso cirrgica, ressalta-se a administrao
de anfotericina B (CHAFFIN et ai., 1995; FADOK,
1995; WILLIAMS e ANGARANO, 1995; MENDOZA et ai., 1996). Tal associao faz-se necessria em
razo da baixa capacidade de penetrao desta droga
nas leses, refletindo em concentraes teraputicas
insuficientes. A utilizao de anfotericina B, alm de
tornar o tratamento altamente dispendioso, apresenta
srios efeitos colaterais como hepato e nefrotoxicidade e anemia. Preconiza-se a administrao pela via
intravenosa em doses dirias crescentes a partir de
0,30 mg/Kg, chegando ao mximo de 0,8 a 0,9 mg/Kg,
durante um perodo aproximado de 30 dias, levando
em considerao a ausncia de exsudato e a evoluo
cicatricial da ferida. Os animais submetidos ao tratamento sistmico com anfotericina B devem ser monitorados rigorosamente, dando nfase a comportamento, consumo de gua, quantidade de urina excretada,
concentrao srica de uria e creatinina e ocorrncia de reaes de hipersensibilidade (CHAFFIN el ai.,
1995).
A aplicao tpica ou intralesional de anfotericina
B tambm utilizada no tratamento de pequenas leses
da zigomicose e pitiose. Essas formas de administrao
so freqentemente associadas ao dimetil sulfxido

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and treatment. Rev. educo contin. CRMV-SP I Continuous Educarion Jouma/ CRMV-SP. So Paulo. volume 3. fascculo 3. p. 03 - li, 2000.

Figura 12. Leso anterior ao tratamento com iodeto de potssio

PO, envolvendo pele, subcutneo, tendes e ligamentos no membro
anterior direito.

Figura 13. Vista lateral do mesmo anima! da figura 12,90 dias aps
o trnlino do tratamento, demonstrando a completa epitelizao da
ferida.

Figuras 14 (esquerda) e 15 (direita). Leso anterior ao tratamento, localizada na face ventro-Iateral esquerda do trax, envolvendo pele
e subcutneo. Regio correspondente ao local da leso, aps o tratamento com iodeto de potssio, P, evidenciando a completa cicatrizao.

(DMSO), que objetiva aumentar a penetrao da droga

no local (MILLER et ai., 1983; CHAFFIN et aI., 1995).
Outros tratamentos adjuvantes como, por exemplo, a exciso cirrgica por meio do laser (SEDRISH et ai., 1997),
a administrao por via intravenosa (CHAFFIN et ai.,
1995) ou por via oral (CHAFFIN et aI., 1992; CHAFFIN et ai., 1995) de iodeto de sdio, bem como de iodeto de potssio administrado oralmente (ZAMOS et ai.,
1996), tm sido testados com sucesso varivel.

A anlise preliminar de estudos realizados por RODRIGUES e LUVIZOTTO (2000), demonstrou que a
associao da exciso cirrgica abrangente adm..inistrao pela via oral de iodeto de potssio na dose de 67
mg/Kg de massa corporal, por um perodo de tempo mnimo de 30 dias, foi capaz de curar vrios anjmajs severamente acometidos, sem que se verificasse a recidiva
da leso ou qualquer tipo de efeito colateral (Figuras 12,
13,14eI5).

RODRIGUES, C. A.; LUVlZOTIO, M. C. R. Zigomicose e pitiose cutnea em eqinos: diagnstico e tratamento I Zygomycosis alld skin pyt!liosis in !lorses: diagflo!J'is
afld lreatmenl. Rev. educo contin. CRMV-SP / COfllinuous Educaliofl JournaJ CRMVSP, So Paulo, volume 3, fascculo 3, p. 03 - 11. 2000.

A1so known as phycomycoses, pythiosis and zygomycosis are mycotic diseases with very similar
morphological and histopathological features, and occur in skin, subcutaneous tissue, GI tract and
lungs, mainly in horses. The etiological agents are soil and vegetation saprophytes present in swamps.
Horses acquire the infection by remainjng in these areas, in contact with the soil, favoring the occurrence of infected granulomatous lesions mainly in the distai portion ofthe limbs, ventral region of the
abdomen, chest and neck, with severe pruritus, ulceration, and viscous and abundant serosanguineous
secretion. Several methods are used to treat these mycoses, surgical excision associated with amphotericin B being the most important. However, new adjuvant therapies have been successfully tested
as this drug has many side effects and is very expensive.
Key words: mycosis, zygomycosis, pythiosis, horses.

I - ALLISON, N.; GILLIS, J.P. Enteric pythiosis in a horse. Jouroal of the Americao Veterioary Medicai Assoeiatioo,
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Use of immunohistochemicaI melhods for diagnosis of equine pythiosis. Americao Journal of Veterioary Research, v. 49, n.II, p. I866-8, 1988.

12 - IMWIDTHAYA, P.; SRIMUANG, S. Immunodiffusion test for

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3 - CAMPBEL, C.K. Pythiosis. Equioe Veterioary Jouroal, v.22,

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Cutaneous pylhiosis in the horse. Veterioary Clinics of
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