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Facultad de Psicologa
Departamento de Publicaciones
Ctedra: Teora y Tcnica de Exploracin y Diagnstico Mod. I Ct. II (058)
Prof. Titular: Mara Martina Casullo
INVENTARIO MULTIFSICO DE LA
PERSONALIDAD DE MINNESOTA
PARA ADOLESCENTES (MMPI-A)
Mara Martina Casullo
(2003)
TeorayTcnica de Exploracin yDiagnstico I Ctedra. II Facultad de Psicologa. UBA Pg:1
INVENTARIO MULTIFSICO DE LA PERSONALIDAD DE MINNESOTA
PARA ADOLESCENTES (MMPI-A)
INTRODUCCIN
En la dcada del '40 los doctores HathawayyMc Kinley, en la Universidad de Minneso
ta, comenzaron a
reunir frases con el fin de elaborar una tcnica objetiva para evaluar la personal
idad.
El principio que gui la construccin de esta tcnica fue la necesidad de elaborar una
prueba que en
menor tiempo proporcionase la misma informacin que varias entrevistas.
Este inventario es una prueba que permite la evaluacin de la personalidad desde d
iferentes ngulos,
multifsicamente.
Al publicarse el "MMPI Handbook", en 1960, se contaba yacon ms de mil informes de
investigaciones
yse haban elaborado ms de doscientas escalas, para clasificar las preguntas bsicas.
El nmero de artculos ylibros publicados es muyimportante, existiendo numerosas tra
ducciones del
cuestionario. Es innegable el extenso desarrollo quetiene este instrumento yaque
es utilizado en pases
tan diversos comoChina, Cuba, Israel, Mxico, Espaa, Estados Unidos.
Aunque el MMPI fue creado para ser usado en poblacin adulta (16 a 65 aos), desde u
n comienzo fue
una prueba muy til para la evaluacin de adolescentes, publicndose entonces, normas
especficas para
dicha poblacin.
De todos modos, existan ciertas limitaciones en cuanto al contenido de algunos it
emes que eran
inapropiados para esa franja etaria, yaque estaban escritos desde una perspectiv
a adulta; por ejemplo:
"Cuando era joven robaba" o "Me gustaba ir al colegio". Otros temes, como: "Mi vi
da sexual es
satisfactoria", no tenan el mismo significado psicolgico para un adultoque para un
adolescente.
Se considera que el estilo de respuesta de los adolescentes tiende a ser ms exage
rado yextremo que el
de los adultos, yaque se encontraron puntajes elevados en las respuestas a ciert
as escalas comola F.
Estas fueron algunas de las razones por las que, cuando en los aos 80 se constitu
yun comit para la
revisin, actualizacin yreestandarizacin del MMPI,se consider la necesidad de desarro
llar una
adaptacin del mismo que fuera especfico para la poblacin adolescente.
En 1989 se public lo que se denomin MMPI-2 (J.Butcher, J.R.GrahamyY.S.Ben-Porath),
actualizando tanto el contenido de los itemes comolas normas vigentes hasta ese
momento.
El MMPI-A representa la primera revisin del MMPI original para el uso especfico de
la evaluacin
psicolgica de adolescentes. Comoel MMPI-2, el MMPIA, fue construido tomando los a
spectos ms
tiles del original, manteniendo la estructura del instrumento.
Se crearon nuevas escalas para evaluar ms ajustadamente la validez del instrument
o, ynuevas escalas de
contenido yespeciales para evaluar problemticas propias de esta edad.
Se obtuvieron normas especficas para adolescentes. El nmero de itemes del formato
original (567) fue
reducido (478), descartndose algunos de los que resultaban inapropiados para adol
escentes.
TeorayTcnica de Exploracin yDiagnstico I Ctedra. II Facultad de Psicologa. UBA Pg:2
ADMINISTRACION
Material:
El MMPI-A consta de un cuadernillo de cuatrocientas setenta yocho (478) frases y
una hoja de
respuestas en la que el sujeto marcar las respuestas a cada uno de los temes. Es u
na tcnica que puede
ser tomada tanto en forma individual comogrupal, ya que es auto-administrable. E
n base a los puntajes
brutos, se elaboran perfiles segn sexo.
Condiciones de administracin:
El MMPI-A puede administrarse a sujetos entre catorce ydieciocho aos, que lean fl
uidamente yque
tengan capacidad de comprensin del material. A sujetos que presentan limitaciones
visuales, dislexias,
dificultades severas de aprendizaje, desorientacin ocasionada por accidentes cere
brales, intoxicacin por
droga o alcohol, etc. no se les puede tomar la tcnica en forma auto-administrable
, sino que se les tienen
que ir leyendo los temes.
Es necesario contar con las condiciones ambientales adecuadas para la administra
cin del inventario, un
lugar donde se pueda tener privacidad ycomodidad, ya que, usualmente, el tiempo
de la entrevista oscila
entre una hora yuna hora ymedia.
Consigna:
Aqu tens un cuadernillo con una serie de frases quedebers contestar con verdadero o fa
so ,
segn lo que sientas que coincide con lo que te ocurre. Las respuestas a cada uno
de los temes las
marcars en la hoja de respuestas, sin escribir en el cuadernillo. No pienses en "
si" o "no" yaque puede
confundirte al contestar.
TeorayTcnica de Exploracin yDiagnstico I Ctedra. II Facultad de Psicologa. UBA Pg:3
ESTRUCTURA DE LA TECNICA
Como dijimos anteriormente, la estructura del MMPI-A es similar a la del MMPI or
iginal. Dicho
inventario est compuesto por:
1. Escalas de Validez
2. Escalas Clnicas
3. Escalas de Contenido
4. Escalas Suplementarias
A continuacin desarrollaremos, sintticamente, queevala cada una de las escalas del
inventario.
Escalas de Validez
*
Estas Escalas han sido elaboradas para determinar el grado de confianza con que
pueden hacerse
inferencias, teniendo en cuenta la actitud queel sujeto adopta al contestar la p
rueba.
a) ?.(no responde): Corresponde al nmero total de temes no respondidos o respondi
dos en ambas
direcciones (verdadero yfalso a la vez).
Los adolescentes pueden omitir la respuesta a temes por varias razones, comotende
ncias
oposicionistas, limitaciones en la comprensin, indecisin, confusin, defensividad.
Si aparecen treinta (30) o ms temes sin responder, el protocolo debe ser considera
do invlido,
yaque tiende a disminuir los resultados de las escalas clnicas.
Interpretacin
0 3 Bajo. Estos adolescentes revelan disposicin ycapacidad no evasiva para
responder al contenido al que aluden los tems
4 10 Moderado. Es probable que hayan omitido algunos temsen forma selectiva,
quiz en funcin del contenido. Tambin, pueden ser el resultado de limitada
experiencia en la vida lo que vuelve a esos temsomitidos incontestables para el
adolescente. Existe una baja probabilidad dedistorsiones en el perfil a menos qu
e
todas las omisiones hayan ocurrido en una escala en particular
11 30 Marcado. Estos adolescentes han dejado de contestar a ms temsque lo esperad
o,
probablemente a causa de indecisin. Estas omisiones pueden distorsionar las
elevaciones en el perfil. Por eso, hayquerevisar a qu escala/s pertenecen en pos
de evaluar la validez del perfil
31 o mayor Invlido. Este rango de omisiones pueden ser el resultado de una actit
ud
desafiante o poco cooperativa o indicar graves dificultades de lectura y/o
comprensin. Se trata de perfiles invlidos. Si es posible, el examinado debera
contestar los temsomitidos o volver a responder a todo el inventario
b) L (mentira):A travs de esta escala se trata de detectar intentos ingenuos de
dar una buena
imagen. Si presenta un puntaje elevado puede pensarse en la existencia, no neces
ariamente
intencional, de negacin de errores menores ydebilidades
TeorayTcnica de Exploracin yDiagnstico I Ctedra. II Facultad de Psicologa. UBA Pg:4
Puntaje T Interpretacin
45 menor Bajo. Estas puntuaciones pueden reflejar una actitud abierta yconfiada
entre los
adolescentes normales. Pero tambin es posible que indique una tendencia a la
aquiescencia (todo verdadero) o a brindar una mala imagen de s (fake bad)
46 55 Normal. Los puntajes en este rango pueden reflejar un balance adecuado en
tre el
reconocimiento yla negacin de faltas o errores comunes. Estos adolescentes
tienden a ser flexibles
56 65 Moderado. Puede reflejar cierto nfasis respecto de conductas o creencias
convencionales. En contextos psiquitricos, estas puntuaciones pueden indicar el
uso de la negacin comomecanismode defensa central
65 mayor Marcado. Las puntuaciones en este rango estn asociadas con un uso extre
mo de
la negacin, pobre insightysimplicidad. Es probable que los tratamientos con
estos adolescentes sean largos ycon un pronstico reservado. Tambin, pueden
darse estas puntuaciones en sujetos con tendencia a la aquiescencia (todo falso)
o a
brindar una buena imagen de s
c) F (Fl y F2 infrecuencia): Se ha sugerido que F es, de alguna manera, lo opues
to a la escala L.
Personas que obtienen puntajes elevados en F se presentan a s mismas comosujetos
con
perturbaciones severas, dando una "mala" imagen de si.
Esta escala fue dividida, en el MMPI-A, en dos distintas, Fl yF2. La primera des
ciende de la
escalla F original, yaque consiste en temes que estn dentro de los primeros tresci
entos
cincuenta (350) yprovee una evaluacin acerca de la aceptabilidad de las respuesta
s para las
escalas bsicas. La segunda, en cambio, tomalos temes desde el n242, evaluando as, la
aceptabilidad de las respuestas para las escalas de contenido ysuplementarias.
Puntaje T Interpretacin
45 menor Bajo. Los puntajes en este rango pueden reflejar experiencias de vida
convencionales entre adolescentes normales y,probablemente, tendencia a brindar
una buena imagen de s en sujetos con disturbios
46
59 Normal. Los adolescentes que contestan deeste modo pueden haber reconocid
o
experiencias inusuales en un grado en que es esperable durante la adolescencia
60 65 Moderado. Estas puntuaciones son frecuentes entre adolescentes que exhibe
n
alguna caracterstica psicopatolgica
66 89 Marcado. En este rango de puntuacin, los indicadores de validez deben ser
revisados cuidadosamente. Los perfiles vlidos reflejan, en general, psicopatologa
significativa, incluyendo sntomas tpicosexhibidos en contextos clnicos
90
mayores
Extremo. Perfil probablemente invlido. Si se descarta la tendencia marcada a
ofrecer una mala de imagen de s (fake bad) u otro tipo de respuesta fuera de las
reglas, puede reflejar desorganizacin severa o psicosis
d) K (defensividad):Est compuesta por treinta (30) temes que, originalmente, fu
eron
seleccionados para identificar adultos que presentaban grados significativos de
psicopatologa
pero que producan perfiles dentro de lo normal.
Tiene un objetivo similar al de la escala L,identificando sujetos que tienden a
responder
defensivamente.
En el inventario original MMPI y tambin el MMPI-II el valor de esta escala es uti
lizado como
factor corrector de algunas escalas clnicas, no as en esta versin para adolescentes
. Los
puntajes altos en esta escala pueden considerarse comoperfiles "defensivos".
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Puntaje T Interpretacin
45 menor Bajo. Estas puntuaciones pueden reflejar pobre autoconcepto yrecursos
limitados
para afrontar apropiadamente el estrs.Tambin pueden estar relacionadas con un
intento por ofrecer una mala imagen de s en adolescentes normales ycon angustia
o malestar agudo en jvenes en contextos psiquitricos
46 55 Normal. Los puntajes en este rango pueden reflejar un balance adecuado en
tre una
actitud de apertura yotra de reserva en la autodescripcin. En contextos
psicoteraputicos, el pronstico para el tratamiento es buenos
56 65 Moderado. Puede reflejar, entre adolescentes normales, una posicin confiad
a y
renuencia a pedir ayuda a los dems. En contextos psiquitricos, este nivel de K
puede estar relacionado con mala disposicin para admitir problemas psicolgicos
ynegar la necesidad de tratamiento o ayuda psiquitrica
65 mayor Marcado. Las puntuaciones en este rango pueden indicar defensividad ex
trema, a
menudo relacionada con un pobre pronstico yuna duracin larga en el
tratamiento. Tambin, pueden darse en sujetos con tendencia a brindar una buena
imagen de s
o.
Se encontr que adolescentes con puntuaciones elevadas en la escala Hyexpresaban l
a ansiedad
a travs de somatizaciones o sntomas fsicos.Adems se mostraban dependientes, poco
asertivos ycapaces de modificar rpidamente su conducta en funcin de las expectativ
as o
demandas sociales.
Puntuaciones altas indican:
Preocupaciones por el cuerpo.
Problemas con el dormir.
Mecanismos de negacin, falta de insight .
Inmadurez afectiva.
Actitudes egocntricas.
Alta demanda de atencin yafecto.
Necesidad de protagonismo social.
T =60
- preocupaciones yquejas somticas
- orientacin al logro, socialmente activo, amigable
- patrones de sobre reaccin a situaciones de estrs que a menudo se acompaan con el
desarrollo de sntomas fsicos
- centrado en s mismo, egocentrismo, inmadurez
- altos niveles de logro educativo
- fuerte necesidad de afecto, atencin yaprobacin
- a menudo, provienen de familias con alto nivel socioeconmico
- psicolgicamente ingenuos con escaso insightacerca de reas problemticas
T =40
- rango de intereses restringido
- limitada implicacin social yevitacin de roles de liderazgo
- poco amistoso, realista, disposicin tenaz
- bajo nivel de logro escolar y statussocioeconmico bajo
- escasa tendencia a la aventura ya la laboriosidad
TeorayTcnica de Exploracin yDiagnstico I Ctedra. II Facultad de Psicologa. UBA Pg:8
d) Pd (desviacin psicoptica): La escala Pd se construy sobre la base de respuestas
de mujeres y
hombres jvenes que presentaban abuso de alcohol, robo, promiscuidad sexual.
En el MMPI original los puntajes promedios de los adolescentes eran ms elevados q
ue en los
adultos. Actualmente, adolescentes que tienen puntajes altos en esta escala pres
entan problemas
legales, familiares, y/o en la escuela, posible abuso de alcohol o droga, robo,
tienden a mentir ya
agredir.
Una puntuacin alta puede estar indicando:
Tendencia a la actuacin de los conflictos. ( acting- out).
Uso de alcohol y/o drogas.
Conductas delictivas.
Resistencia a la autoridad.
Extroversin, externalizacin de los conflictos.
Impulsividad yagresividad.
Historia de abusos fsicos en varones. ( Verificado en historias clnicas).
Historia de abuso sexual en mujeres.( Verificado en historias clnicas).
T =60
- pobre ajuste escolar yproblemas de conducta
- incremento de la probabilidad de conductas delictivas yagresivas
- probabilidad de historia familiar con separaciones y/o divorcios
- mayor frecuencia de pertenencia a medios urbanos
- dificultad para incorporar o internalizar valores yestndares sociales
- rebelda yhostilidad hacia figuras de autoridad
- incremento de la probabilidad de diagnsticos vinculados a desrdenes de conducta
grado
de autocrtica, ansiedad, tensin ynervios.
Las puntuaciones altas son indicadoras de:
Presencia de perturbacin emocional: ansiedad, tensin.
Temores yaprehensiones.
Problemas para concentrarse yprestar atencin.
Bajos autoconceptos.
Alto nivel de autocrtica yactitudes perfeccionistas.
Muchas Indecisiones ydudas. Dificultad para tomar decisiones.
Comportamientos tmidos e inhibidos.
En los varones puede haber una historia con presencia de abuso sexual.
Puntuaciones altas
T =60
TeorayTcnica de Exploracin yDiagnstico I Ctedra. II Facultad de Psicologa. UBA Pg:11
- ansiedad, tensin yaprensin
- autocrtica, enfoque perfeccionista de la vida
- sentimientos de inseguridad, inadecuacin e inferioridad
- emocionalmente sobre controlado;incomodidad con los sentimientos
- introspeccin ytendencia a la rumiacin
- falta de autoconfianza yambivalenciaen situaciones de tomade decisin
- rgidez, moralismo, escrupulosidad
- en elevaciones marcadas de la escala, patrones de pensamiento obsesivo ycondu
ctas
compulsivas
Puntuaciones bajas
T =40
- escasa angustia o malestar emocional yausencia de ansiedad ytensin
- capacidad yautoconfianza en la aproximacin a los problemas
- es percibido por los dems comouna persona clida, animada yrelajada
- flexible, eficiente, adaptable
h) Sc (esquizofrenia): Los temes de la escala Sc incluyen la presencia de pensami
entos bizarros,
percepciones peculiares, aislamiento social, alteraciones en el nimo yen la con
ducta,
dificultades en la concentracin yen el control de los impulsos.
En los adolescentes se encontr asociada con problemas escolares yparentales
Las puntuaciones altas son indicadores de:
Probable presencia de sntomas relacionados con patologa psictica.
Pensamiento confuso ydesorganizado.
Problemas en el rendimiento escolar y/o laboral.
Probable consumo de drogas ( no alcohol ).
Presencia de temores diversos.
Excesivas fantasas.
Baja autoestima ysentimientos de inferioridad.
Situaciones de aislamiento personal.
Puede haber ideas de grandiosidad yautoreferencia.
Las mujeres suelen ser agresivas ytener problemas con el aumento de peso.
T =60
TeorayTcnica de Exploracin yDiagnstico I Ctedra. II Facultad de Psicologa. UBA Pg:12
- aislamiento yretraimiento social
- confusin ydesorganizacin
- presencia de rasgos esquizoides
- sentimientos de inferioridad, incompetencia, baja autoestima e insatisfaccin
- sentimientos de frustracin e infelicidad
- sensacin de ser rechazado yatormentado por los pares
- pobre ajuste yrendimiento escolares
- vulnerable yfcilmente trastornable
- renuencia para encarar relaciones interpersonales, incluidas las psicoteraputi
cas
- inconformismo, falta de convencionalismoydesviacin social
T
-
- confiable, cauteloso
- faltodehabilidades sociales
T =40
- sociable, extrovertido, gregario
- inteligente pero con probabilidad de antecedentes de dificultades para el log
ro acadmico
- actividad, energa, locuacidad
- inters en lainfluencia, elpoder yelreconocimiento social
- socialmente seguro y competente
Escalas suplementarias
Se analizan las cinco que aparecen en los perfiles de evaluaciones a adolescente
s,. Solo mencionamos los
indicadores centrales de las puntuaciones iguales o superiores a un puntaje T 60
, yaque haypocas
investigaciones concretadas sobre la interpretacin delas puntuaciones bajas del i
nventario MMPI-A
a) MAC-R Alcoholismo:Indican que el sujeto tiene alta probabilidad de compromete
rse en
problemas relacionados con el consumo de alcohol y drogas.En general son person
as
extravertidas, exhibicionistas, que se exponen a situaciones de riesgo. ( 49 teme
s)
b) ACK Reconocimiento: Esta escala de reconocimiento de problemas con alcohol o
drogas es de
reciente diseo.Indica el grado en que el adolescente ha admitido este tipo de pro
blemas. ( 13
temes )
c) PRO Propensin: Puntuaciones altas indican la probabilidad de que un adolescent
e pueda, en el
futuro, tener problemas con el alcohol ylas drogas. ( 36 temes)
TeorayTcnica de Exploracin yDiagnstico I Ctedra. II Facultad de Psicologa. UBA Pg:14
d) A Ansiedad: Presencia de problemas de adaptacin ysentimientos de malestar y de
sajuste
emocional. ( 35 temes)
e) R Represin: Conformismo, sumisin, tendencia a evitar situaciones desagradables.
(33 temes)
Escalas de contenido.
Estas escalas fueron desarrolladas siguiendo el mismo procedimiento que se utili
z para la construccin
de sus equivalentes del MMPI-2. Tal comolo explicanButcher, Williams, Ben-Porath
yGraham( 1992)
se siguieron las siguientes etapas:
1) Determinacin de los contenidos iniciales.
2) Verificacin estadstica de los contenidos iniciales.
3) Anlisis racional de los datos.
k) BAJAS ASPIRACIONES (Las):puntuaciones altas reflejan poco inters por ser exito
sos,
presencia de caractersticas asociadas con la pereza yel desinters. Tienen dificult
ad para
empezar actividades nuevas yabandonan las que estn haciendo ante los menores
inconvenientes. (16 temes).
l) DISCONFORMIDAD SOCIAL (Sod):puntuaciones elevadas indican dificultades para t
ener
amigos ytendencia a evitar encuentros sociales. (24 temes).
m) PROBLEMAS FAMILIARES (Fam):las puntuaciones elevadas indican presencia de
dificultades en las relaciones con los padres yotros miembros del grupo familiar
. Pueden revelar
sentimientos de no pueden contar con sus familias para analizar yresolver proble
mas as como
el deseo de poder desprenderse del grupo familiar. Tambin es probable que presenc
ien con
frecuencia discusiones fuertes entre los miembros de sus familias. ( 35 temes).
n) PROBLEMAS ESCOLARES (Sch):puntuaciones altas revelan distintos tipos de dific
ultades.
Asistir a la escuela puede ser percibido comouna prdida de tiempo. Estn presentes
experiencias de fracaso en los aprendizajes as comodificultades de ajuste al medi
o escolar. ( 20
temes).
) ACTITUDES NEGATIVAS HACIA EL TRATAMIENTO (Trt):esta escala revela las
actitudes de los adolescentes respecto a confiar sus problemas a otros. Puntuaci
ones altas
indican que no estn dispuestos a compartir sus malestares con un adulto, en espec
ial porque no
creen que vayan a ser comprendidos. Tambin expresan la incapacidad para asumir la
responsabilidad de buscar una solucin a las dificultades personales. ( 26 temes).