UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE ENFERMERIA
INTERNADO ROTATIVO
SALUD REPRODUCTIVA
HOSPITAL GINECO OBSTETRICO NUEVA AURORA LUZ
ELENA ARISMENDI

TEMA:
APLICACIN DEL PROCESO DE ENFERMERIA EN PACIENTE
UBICADO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.
HOSPITAL GINECO OBSTETRICO NUEVA AURORA. QUITO
2016

ESTUDIANTE:
MARIA PILLAJO KASHIJINT

TUTORA:
Msc. Sara Espn Prado

Fecha De Presentacin:
14 De Julio Del 2016

QUITO ECUADOR
2016 2017

Paciente Mara Bravo de 42 aos con diagnstico de PUERPERIO

INMEDIATO POSCESAREA + ECLAMPSIA + HIPERTENSIN
ARTERIAL CRNICA + INSUFICIENCIA RENAL CRNICA +
DIABETES MELLITUS II.
Peso 103 kg
talla 1.53cm
grupo sanguneo O+
pH 7,385 PCO2 30.3
HCO3 17,8
exceso de base -7,3
SpO2 97%
HB 9
HTO 23%
plaquetas 50.000
glucosa en ayuna 250 ml/dl
Glasgow 3T/15, pupilas isocoricas, dimetro pupilar 3/3, sonda
nasogstrica eliminando liquido gstrico bilioso adems con tubo
endotraqueal permeable, con soporte ventilatorio en P-CMV, FiO2
40%, SpO2 95%, via central de 3 lumen funcional, administrndose
hidratacin de base, lactato ringer 40 ml/hora con soporte de sulfato
de magnesio 1gr/h (termina 10 am del dia siguiente), fenitoina 250
mg c/8h, furosemida 10 mg PRN.
A la valoracin mamas turgentes calientes, abdomen globoso, FU
O, herida quirrgica con apsitos manchada de liquido sero
hemtico, loquios hemticos escasos, sonda vesical permeable,
diuresis de volmenes variables eliminando a razn de 50ml/h,
turno de 12 horas, miembros inferiores y superiores se observa
edema de +/+++, llenado capilar distal 1 segundo.
Sra con diaforesis, rubor en mejillas, signos vitales T: 39C T/A:
156/100mmHg FC: 112x FR: 12x
Indicaciones medicas:
Monitorizacin hemodinmica cada hora
Valracion neurolgica cada hora
Valracion dimetro pupilar cada hora
Posicin semiflower 45
Cambio de posicin cada tres horas
Control de edema cada tres horas
Cuidados de bienestar del paciente: bao, aseo de cavidades
Control de la temperatura por medios fsicos
Aspiracin de secreciones PRN
Fluidoterapia
Administracin de medicacin

Control de la glicemia cada cuatro horas

Control de la PVC cada seis horas (8, 9, 10, 7)
Diuresis horaria
Administracin de un paquete globular y un paquete de plaquetas
Administrar ensoi 200 cc por sonda nasogstrica
Pinzar la sonda por dos horas
Exmenes a realizarse:
Rx de torax
Biomtrica hemtica, qumica
Gasometra arterial