Solicito: Certificado de estudios de .

Lima, de . de 20

Seor Doctor
Oscar Pamo Reyna
Director de Posgrado y Especializacin
Facultad de Medicina Alberto Hurtado
Presente.Yo, ., ex alumno de la Direccin de Postgrado y
Especializacin en Medicina, egresado(a) en el ao , me presento y digo:
Que habiendo terminado la especialidad de en el
Hospital ., solicito a usted se sirva ordenar a
quien corresponda la emisin de lo solicitado.

......................................
Firma
Ao de Ingreso
Ao de Egreso
DNI N
Telf. Celular N
E-mail

:
:
:
:
:

Adjunto:
1. FTA.
2. Recibo de pago por Certificados de Estudios (S/. 250.00 por ao de residencia).
3. Constancia de no adeudar.
4. 04 Fotos tamao carne en material mate.