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Msculo.

Reflejo
fotomotor.

Reflejo rotuliano.

Reflejo Bicipital.

Observa:
- Estando el paciente parado o sentado a nivel del mdico,
se le pide al paciente una visin lejana y se proyecta un
haz de luz sobre el ojo derecho o izquierdo y se observar
la contraccin de la pupila.
Describa:
- Al proyectar la luz sobre la pupila se observar el reflejo
fotomotor directo mientras que al observar la otra pupila
que no recibe el estmulo luminoso pero se contrae se
observar el reflejo consensual.
Reflejo normal: Al proyectar un haz de luz sobre alguna de las 2
pupilas, las 2 se contraern.
Reflejo aumentado: No son comunes.
Reflejo disminuido: Alguna lesin en el nervio ptico.
Observa:
- Para realizarlo la persona debe estar sentada en el borde
de la mesa de exploraciones con las piernas relajadas y
colgando libres, al golpear el tendn rotuliano la pierna se
extender.
Describa:
- Al percutir la rodilla pierna se extiende porque las
neuronas motoras dirigen un impulso nervioso al msculo
cuadriceps femoral el cul se contrae.
- El nervio femoral, responsable de este reflejo, se extiende
por toda la pierna y sus sinapsis se encuentran en el
nervio espinal L2,L3 yL4 de la mdula espinal.
Reflejo normal:
- Se observa la extensin de la rodilla y la contraccin del
msculo cudriceps femoral.
Reflejo aumentado:
- Se da cuando el reflejo se desencadena de forma
repetitiva con la sola tensin del msculo explorado
Reflejo disminuido:
- Se da cuando existe algn dao en la raz nerviosa L4,
pues an recibe la inervacin de la raz L2 y L3
Describa:
Se integra a nivel medular en los segmentos C5-C6. Se explora
con el brazo del paciente flexionado a nivel del codo con la
palma hacia abajo, a continuacin se apoya el pulgar u otro
dedo sobre el tendn del biceps, se percute con el martillo de
reflejos de tal forma que el golpe se transmita a travs del dedo

Reflejo Tricipital.

del explorador hacia el tendn del biceps, la respuesta esperada


es la flexin del codo aprecindose la contraccin del msculo
biceps.
Describa:
Se integra a nivel de los segmentos medulares C6-C7. La forma
de explorarlo consiste en flexionar el brazo del paciente a nivel
del codo, con la palma dirigida hacia el cuerpo, luego se
procede a percutir el tendn del triceps inmediatamente por
encima del codo. La respuesta esperada es la extensin del
codo con contraccin del msculo triceps. En ocasiones resulta
difcil el lograr que el paciente est completamente relajado,
aqu se puede sostener la parte alta del brazo, solicitando al
paciente que se relaje, luego se percute el tendn del triceps.

El valor diagnstico de las alteraciones de estos reflejos es el siguiente:


1) Exageracin de los reflejos osteotendinosos:
- Nerviosidad: En todos los individuos nerviosos estos reflejos estn
discretamente exagerados. La exageracin afecta por igual a los reflejos
osteotendinosos; es simtrica y coincide con exageracin de los reflejos
cutneos y normalidad del reflejo plantar.
-

Lesiones de las vas piramidales: Estas lesiones pueden ser de origen


cortical o medular.

2) Disminucin o abolicin de los reflejos osteotendinosos.


- En general, la disminucin solo tiene valor cuando es ms importante en
un lado que en el otro:
o Arreflexia congnita.
o Arreflexia en el ictus apopltico.
o Tabes dorsal.
o Polineuritis.
o Ataxia espinal familiar.
o Miopatas.
o Poliomelitis anterior aguda.
o Poliomelitis anterior crnica.

Electroc
ardiograf
a.
el electrocardiograma es el registro grfico de la actividad
elctrica del corazn. El registro es documentado a partir de
flexiones tanto positivas como negativas en relacin con una
lnea isoelctrica.
Su actividad puede
ser valorada.
SEGME
NTOS

ONDAS

Onda P

Complej
o QRS

Onda T

Segment
o PR

Segment
o ST

INTERV
ALOS
Intervalo
PR

Intervalo
QT.

Puntos
Bsico
s
Frecuencia
Cardiaca.
Nmer
o de
latidos
que
sucede
n en
un
minuto.

La
medici
n
princip
al se
enfoca
hacia
la
frecue
ncia
ventric
ular
analiza

Eje
elctric
o.

Ritmo.

Es
necesa
rio
saber
si su
ritmo
es
rpido
o lento
y
regular
o
irregul

Determ
ina el
origen
del
latido.

Se estudia
donde se
ve mejor la
onda P.
RITMO
SINUS
AL
Ondas P
segudas
del
complejo

Nos
indica
la
sumato
ria de
todos
los
vectore
s de
despol
arizaci
n
auricul
ar en

El
vector
princip
al se
dirige
hacia
abajo
adelant
e y a la
izquier
da-

Est
entre
+30 a
+110