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LQUIDOS CORPORALES

Bicarbonato
Fosfato
Sulfato
Ac. orgnicos
Proteinatos
TOTAL

60% del peso corporal


Distribucin:
I.

Compartimiento extracelular: 1/3


a.
b.

II.

Lquido intersticial: 2/3, entre clula y


clula
Lquido intravascular: 1/3, dentro de
los vasos sanguneos
Compartimiento intracelular: 2/3

Formas
de
organismo

adquirir

lquidos

por

el

Lquidos de las bebidas


Agua contenida en los alimentos
Agua
formada
durante
el
metabolismo de los alimentos
TOTAL

Cantid
ad
mL/24
hs
1500
800

200
2500

Formas
Riones: orina
Pulmones:
agua
en
respirado
Piel: Por difusin
Por sudor
Aparato digestivo: heces
TOTAL

el

aire

400
400
100
200
2500

ELECTROLITOS
Sustancias que se disocian en el agua dando
como resultado tomos o radicales constitutivos
o partculas de carga elctrica llamadas iones.
Mantienen
(elctricas)

la

neutralidad

de

las

Concentracin de cationes y aniones en


mEq/L en sangre
Cationes
Sodio
Potasio
Calcio
Magnesio
TOTAL
Aniones
Cloruro

mEq/L
136,0 144,0
4,0 5,0
4,8 5,2
2,5 3,5
mEq/L
98,0 106,0

Promedio
142
5
5
3
155 mEq/L
Promedio
104

Conserva el equilibrio cido-base


Influye en los niveles de cloruro
Conserva la presin osmtica del LEC
Facilita la funcin neuromuscular

Alteraciones del sodio


A. Hiponatremia

Aumento del agua total


Administracin parenteral de lquidos

NOTA:
Ocasionan
(Edemas)

hiperhidratacin

celular

Se manifiesta por nauseas, vmitos, cefaleas,


obnubilacin, convulsiones.

Sntomas: Letargo, confusin, calambres


musculares, anorexia, nauseas, agitacin,
cansancio, convulsiones, coma y muerte.

Tratamiento: Reposicin, depende de la


causa, intensidad y gravedad de los
sntomas.

cargas

Iones con carga positiva: cationes (bases)


Iones con carga negativa: aniones
(cidos)

Catin predominantemente extracelular


Presente en todo el organismo a diferentes
concentraciones
Se encuentra en: leche, queso, aceitunas,
espinacas, acelga, pan, sal de mesa
Absorbido por el intestino delgado
Eliminacin por los riones:
Glomrulo: Filtra fcilmente
TCP: 60 a 70% es reabsorbido
AH: 15%
TCD: 5 a 10%

Funciones

Eliminacin del agua por el organismo


Cantid
ad
mL/24
hs
1400

27
2
1
5
16
155 mEq/L

SODIO

Formas

25,0 27,0
1,8 2,5
0,8 1,2
4,0 8,0
14,0 18,0

B. Hipernatremia

Se observa con menor frecuencia.


Causa principal la prdida simple de
agua, lo que estimula la sed.
Hipernatremia grave es poco frecuente
en adultos con acceso libre al agua.
Predomina en pacientes muy jvenes o
muy ancianos, o inconscientes.

Causas

Alcalosis

Exceso de insulina

Prdidas
renales
de
agua
(DM,
consecuencia de la poliuria)
Prdidas extrarenales de agua (fiebre o
ejercicios con transpiracin profusa)
Trastornos
endocrinos
(hiperaldostronismo)

b. Hipocaliemia Con deficiencia

Sntomas

Sed, inquietud, irritabilidad, letargo,


contracciones
musculares,
trastornos
neurolgicos.
Ocasiona deshidratacin celular crtica en
el cerebro con reduccin del volumen
cerebral
lo
cual
puede
producir
microtraumas provocando hemorragias
intracerebrales.

Alimentacin insuficiente: alcohlicos,


ancianos, enfermos mentales, u otros.
Prdida
gastrointestinal:
vmitos,
diarrea, uso de laxantes, adenomas.
Prdida urinaria: hiperaldostronismo,
acidosis tubular

Caractersticas
clnicas:
Cardiacas,
neuromusculares, renales y endocrinas.

Tratamiento: Depende de la causa y de la


gravedad

B. Hipercaliemia
POTASIO

Catin predominantemente intracelular

Funciones

Conserva el equilibrio osmtico celular


Regula la actividad muscular-conserva la
conduccin elctrica del miocardio
Regula la actividad enzimtica
Regula el equilibrio acido-base
Influye en la funcin renal

Carne, leche, hortalizas, frutas (pltanos,


ciruelas, pasas), espinacas, lechuga, etc.

Defecto de la tcnica: torniquete muy


apretado, suero hemolizado.
Excrecin
disminuida:
IRA,
IRC,
hipoaldostronismo
Enfermedades en las que hay destruccin
celular: a. falciforme, MM.

Caractersticas clnicas: Paro cardaco,


parestesias,
nauseas,
vmitos,
dolor
abdominal, etc.

Tratamiento: Depende
gravedad. Dilisis

Distribucin:

Causas:

Filtra libremente por el glomrulo y su


concentracin en el filtrado es igual a la
del plasma.
En TCP y AH la reabsorcin es casi
completa
El potasio que aparece en la orina se
debe a su secrecin en TCD

Factores que
plasmtico

la

causa

CALCIO

Eliminacin:

de

influyen

en

el

Insulina
Aldosterona
Adrenalina
Acidosis
Alcalosis

Alteraciones del potasio plasmtico


A. Hipocaliemia
a. Hipocaliemia Sin deficiencia

potasio

Catin ms abundante del organismo


Mineral que se fija al hueso y le da la
dureza necesaria
Calcio corporal total asciende a 1150
gramos:
99% en los huesos
1% no sea: 50% libre o inico y 50%
formando complejos o unido a
protenas

Funciones:

En la coagulacin
En el funcionamiento de la MC
En la trasmisin de impulsos nerviosos
Modula la con traccin muscular

Alimentos que contienen calcio


A. Se encuentra en mayor cantidad en:
Productos lcteos, frutos secos, sardinas

B. Se encuentra en menor cantidad en:


Legumbres, vegetales verdes oscuros.
Requerimientos

Se requiere de 0,45 g/da


Absorcin variable: 0,8 a 1,0 g/da

A. Absorcin activa: con vitamina, D 80 a


90% (ATPasa activada por Magnesio)
B. Absorcin pasiva: sin vitamina D, 10 a
20%.
Control de la calcemia
a. Hormona paratiroidea

Incrementa la absorcin en la mucosa


intestinal
Libera el calcio de los huesos
Aumenta la reabsorcin renal

b. Esteroides suprarrenales

c.

Disminuyen la absorcin intestinal y


reabsorcin tubular

Calcitonina (tiroides)

Disminuye la extraccin sea

d. Vitamina D

Facilita la absorcin intestinal


Moviliza calcio de los huesos

Alteraciones del calcio

Absorcin

Aumenta la excrecin urinaria

A. Hipercalcemia: Ingestin excesiva


con
vitamina
D,
empleo
de
andrgenos, estrgenos, progestinas,
hiperparatiroidismo,
tumores
(cncer).

Sntomas:
nauseas,
vmitos,
disuria, sueo, debilidad.

B. Hipocalcemia:
hipoparatiroidismo,
raquitismo, osteomalacia.

Sntomas: Raquitismo en nios


formacin continua de matriz
osteoide
con
mineralizacin
inadecuada.

Osteomalacia
en
adultos
desmineralizacin
de
huesos
preexistentes,
matriz
osteoide
permanece intacta, en la osteoporosis
no.