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Sistema sanitario

espaol

En esta Unidad aprenders a:


Conocer la estructura
administrativa y asistencial
de nuestro sistema sanitario.
Comprender la estructura
asistencial farmacutica.
Identificar el organigrama
hospitalario.
Conocer las funciones del servicio
de farmacia hospitalaria.
Explicar las funciones que se realizan
en los almacenes sanitarios.
Identificar la documentacin de
las oficinas de farmacia o servicio
de farmacia hospitalaria.

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1. Sistema sanitario espaol


1.1 Organizacin del sistema sanitario espaol

1.1 Organizacin del sistema sanitario espaol


Nuestro sistema sanitario se denomina Sistema Nacional de Salud y se fundamenta bsicamente en la Constitucin espaola de 1978 y en la Ley General de Sanidad, de 25 de abril de 1986, la cual considera la
proteccin de la salud no slo desde un punto de vista
meramente asistencial, sino tambin desde el de la
promocin y prevencin de la enfermedad, la investigacin y la docencia.

A Estructura administrativa
El Ministerio de Sanidad y Consumo es el rgano de
la Administracin General del Estado encargado de la
propuesta y ejecucin de las directrices generales del
Gobierno sobre poltica de salud, planificacin y asistencia sanitaria y de consumo. Para que se hagan efectivas las prestaciones sanitarias, el Ministerio delega
en determinadas entidades la gestin y administracin
de estas prestaciones.
Si bien, con anterioridad, la principal entidad encargada de esta funcin era el Insalud, que ejerca sus
funciones a nivel nacional, a raz de las transferencias
en materia de sanidad a las diferentes Comunidades
Autnomas, stas crearon sus propios Servicios de
Salud. As, tenemos, entre otros: el Instituto Madrileo
de Salud, el Servicio Canario de Salud, el Servicio Vasco
de Salud (Osakidetza), el Servicio Andaluz de Salud
(SAS), el Instituto Cataln de Salud (ICS), el Servicio
Valenciano de Salud (SERVASA), el Servicio Gallego de
Salud (SERGAS), el Servicio Balear de Salud (SERBASA),
etctera.

Estructura asistencial general

A partir de 1984 se realiza una reforma de la estructura


asistencial espaola, que queda estructurada en la
actualidad de la siguiente manera:
A nivel territorial, se constituye un mapa sanitario
que tiene como estructura fundamental el rea de
Salud, y que se delimita atendiendo a una serie de factores sociales, econmicos, demogrficos, etc. Con la
finalidad de lograr una mayor eficiencia, el rea de

Salud se divide en Zonas Bsicas de Salud, que es


donde se desarrolla la atencin primaria.
A nivel asistencial, la organizacin de los servicios
sanitarios se establece en los siguientes niveles:
Atencin primaria, que se desarrolla en los centros
de salud a travs de los equipos de atencin primaria, formados por mdicos de familia, pediatras,
diplomados en Enfermera, auxiliares de enfermera, etctera.
Atencin especializada, que se realiza en ambulatorios y hospitales.

Estructura asistencial
farmacutica

Como ya hemos explicado, son las Comunidades Autnomas las encargadas de la asistencia sanitaria y, por
tanto, de la atencin farmacutica, con el objetivo de
que sta sea la ms adecuada para la poblacin.
Por ello, se establecen una serie de zonas que, por
ejemplo, en el caso concreto de la Comunidad de
Madrid, son 261 reas urbanas y 16 rurales. Su organizacin es la siguiente:
En atencin primaria
Oficinas de farmacia: son establecimientos
sanitarios de inters pblico y titularidad privada, integrados en el sistema de atencin primaria bajo la direccin de un farmacutico que
puede contar o no con la colaboracin de farmacuticos adjuntos y de personal ayudante o
auxiliar.
Botiquines: existentes en los ncleos urbanos
en los que no se puede instalar una oficina de
farmacia, porque no se cumplen los requisitos
exigidos para su autorizacin o porque, por
razones de lejana, se puede contar con stos.
Servicios de farmacia: ubicados en los centros
de atencin primaria de las correspondientes
reas de Salud y bajo la responsabilidad de un
farmacutico. La Ley especifica que slo
los centros sanitarios de atencin primaria
de titularidad pblica contarn con estos
servicios.

Requisitos para
la autorizacin
de las oficinas
de farmacia
Una por cada
2 800 habitantes
en el medio
urbano.
Una por cada
2 000 habitantes
en el medio
rural.
Legislacin
Ley 19/1998,
de 25 de
noviembre.

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1. Sistema sanitario espaol


1.2 Hospitales

En atencin especializada hospitalaria. En los


hospitales con ms de cien camas debe existir un
servicio de farmacia; en caso contrario, se dispondr de un depsito de medicamentos, custodiado por un farmacutico.

D Prestaciones sanitarias
La atencin sanitaria que va dirigida a la poblacin
debe tener los siguientes objetivos:

La curacin, mediante la asistencia mdica y farmacutica. La asistencia farmacutica es gratuita


para pensionistas, minusvlidos, daados en accidentes laborales, afectados por enfermedades profesionales y pacientes ingresados en hospitales de
la Seguridad Social, entre otros casos. En los
dems, el usuario participa de un porcentaje en el
precio de venta al pblico del producto.
La promocin de la salud y la prevencin de la
enfermedad, no slo en sus aspectos fsicos sino
tambin en los psicolgicos y sociales.

1.2 Hospitales
Los hospitales, como parte integrante de una organizacin encargada de la salud, desarrollan una funcin
asistencial, de docencia e investigacin, ampliando sus
funciones a la promocin de la salud y la prevencin
de la enfermedad.

A Clasificacin
Los hospitales pueden clasificarse teniendo en cuenta
los siguientes aspectos: funcin, mbito de actuacin,
nivel de asistencia prestada, dependencia y tipo de
pacientes.
Por su funcin
Generales: con distintas especialidades mdicas y
farmacuticas.
Especiales o monogrficos: dedicados a una o
varias especialidades, como por ejemplo, geritricos, infantiles, oftalmolgicos, etctera.
Por su mbito de actuacin
Locales o comarcales.
Provinciales.
Regionales.
Por el nivel de asistencia prestada
Baja complejidad.
Complejidad media.
Alta tecnologa.
Por su dependencia
Pblicos: Seguridad Social, militares, etctera.
Privados: entidades privadas, Cruz Roja, pertenecientes a la Iglesia, etctera.

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Alternativos: fundaciones, gestionados por las fundaciones y financiados con fondos pblicos.
Por el tipo de pacientes
Agudos o crnicos.

Organigrama hospitalario

El organigrama hospitalario es la representacin grfica de la estructura de un hospital, y en l se recogen


todos los profesionales que forman parte de ste, as
como sus responsabilidades. El organigrama tipo que
vamos a estudiar es el de un hospital de la Seguridad
Social (vase la Fig. 1.1).

rganos de direccin
Todos los hospitales cuentan con un cuerpo directivo
u rganos de direccin cuyas funciones guardan relacin con el funcionamiento del hospital como una
unidad total. Los rganos de direccin son los responsables de organizar, controlar y coordinar la
institucin.
Gerencia: el mximo responsable dentro de un
hospital es el director gerente, el cual programa y
controla las actividades hospitalarias, y cuida de
que se cumplan los objetivos hospitalarios. La
figura del director gerente, si el hospital no es muy
complejo, puede faltar, en cuyo caso es el director mdico el que cumple sus funciones.

1. Sistema sanitario espaol


1.2 Hospitales

JUNTA
TCNICO
ASISTENCIAL

Atencin al paciente
Control de Gestin
Informtica
Asesora Jurdica
Admisin, Recep. e Informacin
Poltica de personal
Anlisis y planificacin

COMISIN CENTRAL
DE GARANTA
DE CALIDAD
Subcomisiones:
Infeccin hospitalaria,
profilaxis y poltica de
antibiticos.
Historias clnicas
y mortalidad.
Investigacin, docencia
y formacin continua.
Adecuacin de medios
diagnsticos y teraputicos.
Farmacia y teraputica.

DIVISIN MDICA
(Director mdico)

Medicina
Ciruga
Materno infantil;
obstetricia y pediatra
Servicios. centrales*
Admisin y documentacin
clnica
Hospitalizacin de da
Hospitalizacin a domicilio
Docencia e investigacin

COMISIN DE
PARTICIPACIN
HOSPITALARIA

GERENCIA
Director gerente

DIVISIN DE
ENFERMERA
(Director enfermera)
Salas hospitalizacin
Quirfanos
Unidades especiales
Consultas. externas
Urgencias
Docencia e investigacin

DIVISIN DE GESTIN Y
SERVICIOS GENERALES
(Director de gestin y
servicios generales)
Gest. Econ. y Financiera
Gest. Administrativa
general y de personal
Suministros, almacn
y distribucin
Hostelera
Obras, mantenimiento
y seguridad interna.

COMISIN DE
BIENESTAR
SOCIAL

* El servicio de Farmacia forma parte de los servicios centrales

Fig. 1.1. Organigrama hospitalario.

Divisin mdica: a su frente est el director mdico, cuya responsabilidad es dirigir, supervisar,
coordinar y evaluar el funcionamiento de los servicios sanitarios del hospital, as como dirigir,
coordinar y evaluar las actividades y calidad de la
asistencia sanitaria, la docencia y la investigacin.
El director mdico es el responsable de los servicios y unidades clnicas, integradas en una serie
de reas que pueden observarse en el organigrama.
Divisin de enfermera: el director de enfermera
es su mximo responsable. Entre sus funciones se
encuentran: dirigir, coordinar y evaluar el funcionamiento de los distintos servicios y unidades, y
de las actividades del personal integrado en esta
divisin, evaluando y promocionando la calidad
asistencial, docente e investigadora. Comprende
las reas que figuran en el organigrama.
Divisin de gestin y servicios generales: al
frente de esta divisin se encuentra el director de
gestin y servicios generales. Sus funciones son
dirigir, coordinar y evaluar el funcionamiento de
los servicios y unidades, as como de las actividades del personal integrado en esta divisin,

proporcionando el apoyo tcnico y administrativo


a las dems divisiones hospitalarias.

Ubicacin de los profesionales


dentro de las divisiones
A continuacin se explica la ubicacin de los distintos
profesionales hospitalarios dentro de sus divisiones
correspondientes:
Divisin mdica
Director y subdirector mdico
(dependiendo de la complejidad del hospital)
Jefe de servicio
Jefe de seccin
Adjuntos o facultativos especialistas
Residentes o facultativos en perodo de formacin
(si el hospital est acreditado para ello)

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1. Sistema sanitario espaol


1.3 Servicio de farmacia hospitalaria

Conviene aclarar que aunque los tcnicos de farmacia


forman parte jerrquicamente de la divisin de enfermera, funcionalmente no es as.

Divisin de enfermera
Director y subdirector
Supervisor de rea o adjuntos de enfermera
DUE o ATS (diplomados universitarios de Enfermera
o ayudantes tcnicos sanitarios, respectivamente)

Los hospitales pueden contar con una serie de comisiones y rganos de participacin con funciones bien
definidas:

Tcnicos especialistas en:


Tcnicos

Radioterapia

Prtesis
dentales

Laboratorio
de diagnstico
clnico

Salud
bucodental

Audioprtesis

Anatoma
patolgica
y citologa

Salud
ambiental

Documentacin
sanitaria

Ortoprotsica

Comisiones y rganos
de participacin

Cuidados
auxiliares de
enfermera

Farmacia

Junta tcnico-asistencial: tiene como presidente


al director mdico y se encarga de asesorar a la
Comisin de direcciones y a los profesionales sobre
la toma de decisiones.
Comisin de participacin hospitalaria: encargada de planificar, controlar y evaluar la asistencia sanitaria prestada por el hospital.
Comisin de garanta de calidad: su finalidad es
asesorar a la Direccin mdica y a la Junta tcnico-asistencial para asegurar los niveles de calidad programados y la aplicacin de las tecnologas
adecuadas. De esta comisin dependen las comisiones clnicas que asesoran a la Direccin mdica
para mejorar la calidad hospitalaria en sus diferentes aspectos: planificacin, coordinacin, control y otros.
Comisin de bienestar social: encargada de velar
por el bienestar y atencin general del paciente
para hacer ms satisfactoria su estancia en el
hospital.

Diettica

1.3 Servicio de farmacia hospitalaria


Los hospitales deben disponer de un servicio de farmacia
hospitalaria, tal como se establece en la Ley General
de Sanidad, que dice lo siguiente: El SFH debe conservar, custodiar y dispensar los medicamentos. Por su
parte, la Ley de Medicamento dice: Los hospitales de
cien camas deben contar con un Servicio de Farmacia.
Si no cuenta con este nmero de camas, debe tener un
depsito de medicamentos, bajo la supervisin de un
farmacutico.
El servicio de farmacia es un eslabn bsico en la atencin de la salud cuyo objeto fundamental es el paciente.

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La evolucin de este servicio de farmacia ha sido muy


importante en los ltimos aos, ya que de preparar y
distribuir medicamentos a las distintas unidades de
enfermera, sin mantener prcticamente ningn contacto con el personal sanitario del hospital, ha pasado
a tener como objetivo bsico el uso racional de los
medicamentos.
La Ley del Medicamento establece la definicin de los
siguientes conceptos farmacuticos, tal y como muestra la Tabla 1.1.

1. Sistema sanitario espaol


1.3 Servicio de farmacia hospitalaria

Conceptos farmacuticos generales

Medicamento

Toda sustancia medicinal y sus asociaciones o combinaciones destinadas a la utilizacin en las personas
o en los animales que se presente dotada de propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar
enfermedades o dolencias, o para afectar a funciones corporales o al estado mental. Tambin se consideran medicamentos las sustancias medicinales o sus combinaciones que puedan ser administradas a personas o animales con cualquiera de estos fines, aunque se ofrezcan sin explcita referencia a ellos.

Sustancia medicinal

Toda materia, cualquiera que sea su origen: humano, animal, vegetal, qumico o de otro tipo, a la que se
atribuye una actividad apropiada para constituir un medicamento.

Excipiente

Aquella materia que, incluida en las formas galnicas, se aade a las sustancias medicinales o a sus asociaciones para servirles de vehculo, posibilitar su preparacin o estabilidad, modificar sus propiedades
organolpticas o determinar las propiedades fsico-qumicas del medicamento o su biodisponibilidad.

Materia prima

Toda sustancia activa o inactiva empleada en la fabricacin de un medicamento, ya permanezca inalterada, se modifique o desaparezca en el transcurso del proceso.

Forma galnica o forma


farmacutica

La disposicin individualizada a la que se adaptan las sustancias medicinales y excipientes para constituir un medicamento.

Especialidad farmacutica

El medicamento de composicin e informacin definidas, de forma farmacutica y dosificacin determinadas, preparado para su uso medicinal inmediato, dispuesto y acondicionado para su dispensacin al
pblico, con denominacin, embalaje, envase y etiquetado uniformes, al que la Administracin del Estado
otorgue autorizacin sanitaria e inscriba en el Registro de especialidades farmacuticas.

Medicamento prefabricado

El medicamento que no se ajusta a la definicin de especialidad farmacutica, pero que se comercializa


y puede utilizarse sin necesidad de tratamiento industrial y al que la Administracin del Estado otorgue
autorizacin sanitaria e inscriba en el Registro correspondiente.

Producto intermedio

El destinado a su posterior transformacin industrial por un fabricante autorizado.

Frmula magistral

Medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por el farmacutico, o bajo su direccin, para cumplimentar expresamente una prescripcin facultativa detallada de las sustancias medicinales que incluye, segn las normas tcnicas y cientficas del arte farmacutico, dispensado en la farmacia o servicio farmacutico, enumerado y descrito por el Formulario Nacional, y destinado a su entrega
directa a los enfermos a los que abastece dicha farmacia o servicio farmacutico.

Preparado o frmula oficinal

Aquel medicamento elaborado y garantizado por un farmacutico o bajo su direccin, dispensado en su


oficina de farmacia o servicio farmacutico, enumerado y descrito por el Formulario Nacional, siendo destinado a la entrega directa a los enfermos a los que abastece dicha farmacia o servicio farmacutico.

Producto en fase de investigacin


clnica

Aqul que se destina nicamente a ser utilizado por expertos cualificados por su formacin cientfica y
experiencia, para la investigacin en personas o en animales sobre su seguridad y eficacia.

Producto sanitario

Cualquier instrumento, dispositivo, equipo, material u otro artculo, incluidos los accesorios y programas
lgicos que intervengan en su buen funcionamiento, destinado por el fabricante para ser utilizado en
seres humanos, solo o en combinacin, y con fines de:
Diagnstico, prevencin, control, tratamiento o alivio de una enfermedad o lesin.
Investigacin, sustitucin o modificacin de la anatoma o de un proceso fisiolgico.
Regulacin de una concepcin, cuya accin principal no se alcance por medios farmacolgicos qumicos o inmunolgicos, ni por metabolismo, pero a cuya funcin puedan concurrir tales medios.

Producto de higiene personal

Producto que, aplicado directamente sobre la piel o mucosa sana, tiene como finalidad combatir el crecimiento de microorganismos, as como prevenir o eliminar ectoparsitos del cuerpo humano o eliminar
los riesgos sanitarios derivados de la utilizacin de prtesis teraputicas que se apliquen sobre el cuerpo.

Tabla 1.1. Conceptos farmacuticos.

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1. Sistema sanitario espaol


1.3 Servicio de farmacia hospitalaria

del servicio
A Funciones
de farmacia
El objetivo fundamental del servicio de farmacia hospitalaria es asegurar el uso racional del medicamento
en el hospital, lo cual supone:
Una prescripcin adecuada.
Que est disponible a un precio asequible.
Que sea correctamente dispensado y administrado
en las dosis y tiempo adecuados.
Para ello, el servicio realiza las siguientes funciones:
Garantizar y asumir la responsabilidad tcnica
de la adquisicin, calidad, correcta conservacin,
cobertura de necesidades y custodia de los
medicamentos.
Dispensar los medicamentos tanto intrahospitalarios como extrahospitalarios. La dispensacin va
dirigida a los pacientes hospitalarios ingresados,
ambulantes (urgencias o consultas externas...) y
a los pacientes atendidos en su domicilio.
Establecer un sistema eficaz y seguro de distribucin, tomar las medidas necesarias para garantizar su correcta administracin, custodiar y dispensar
los productos en fase de investigacin clnica y velar
por el cumplimiento de la legislacin sobre estupefacientes y psicotropos (o de cualquier otro
medicamento que requiera un control especial).
Preparar las frmulas magistrales y/o los preparados oficinales.
Formar parte de las comisiones hospitalarias. El
personal facultativo, a travs de la comisin, evala y selecciona entre los frmacos ofertados por
la industria farmacutica, teniendo en cuenta su
eficacia, seguridad, calidad y coste.

Efectuar trabajos de investigacin propios o en


colaboracin con otros servicios.
Participar en los ensayos clnicos que se realicen
con medicamentos.

Estructura organizativa

El Servicio de Farmacia Hospitalaria (SFH) forma parte


de los Servicios Centrales del hospital y, por tanto,
depende jerrquicamente del director mdico. Est
compuesto por personal facultativo y no facultativo.
Personal facultativo. Al igual que los dems servicios
hospitalarios, el personal facultativo est constituido
por: el jefe de servicio, el jefe de seccin, los adjuntos
y residentes. Si el hospital es pequeo, puede no existir la figura del jefe de servicio, y ser el jefe de seccin
el que realice su funcin. Por su parte, los jefes de servicio, los de seccin y los adjuntos deben ser licenciados o doctores en Farmacia y haber cursado adems los
tres aos acadmicos necesarios para obtener la especialidad de Farmacia Hospitalaria.
El jefe de servicio es el mximo responsable y algunas
de sus funciones son las siguientes: planificar los objetivos que debe cumplir el servicio, dictar las normas,
establecer programas de calidad y coordinar las funciones que en este servicio se llevan a cabo.
Personal no facultativo. A su vez, se divide en:
Personal sanitario. Integrado por supervisor/a,
DUE, personal auxiliar en cuidados de enfermera
y en farmacia (Fig. 1.2).
Personal no sanitario. Formado por administrativos, celadores, etc.

Establecer un servicio de informacin de medicamentos para todo el personal del hospital. Para
ello, el Centro de Informacin del Medicamento
(CIM), como unidad estructural organizada bajo la
direccin de personal cualificado, proporciona
dicha informacin de una forma objetiva, correcta,
completa y actual, a travs de boletines informativos, guas y elaboracin de informes para las distintas comisiones.
Colaborar con las estructuras de atencin primaria
y especializada de la zona.

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Fig. 1.2. Auxiliar de farmacia en un hospital.

1. Sistema sanitario espaol


1.3 Servicio de farmacia hospitalaria

Organigrama del servicio


de farmacia hospitalaria
El servicio de farmacia hospitalaria se divide en cuatro
reas, que son:
1. Asistencial. Comprende a su vez una serie de secciones: dispensacin, elaboracin o farmacotecnia, y farmacia clnica.
a) Dispensacin: es la seccin encargada de la
distribucin de medicamentos y tiene como
objetivos:
Proporcionar al paciente los medicamentos
que necesite, informndole y aconsejndole sobre stos.
Facilitar el seguimiento del tratamiento
prescrito.
Evitar errores de medicacin.
Garantizar una correcta administracin de
los medicamentos.
Racionalizar el uso del medicamento.
b) Elaboracin o farmacotecnia: es la seccin en
la que se preparan las frmulas magistrales y
normalizadas, mezclas parenterales, citostti-

cos, nutricin parenteral y enteral. Tambin,


en esta seccin se envasarn y etiquetarn los
productos, se reenvasarn las formas orales y
lquidas, se realizarn los anlisis y se ejercer
el control sobre las materias primas o los productos elaborados.
c) Farmacia clnica: es la seccin encargada
(junto con el personal facultativo del hospital)
de evaluar los frmacos teraputicamente ms
eficaces y seguros para el paciente, teniendo
en cuenta tambin una adecuada calidad y
coste. Es decir, esta seccin est estrechamente relacionada con el ejercicio de la clnica.
2. Administrativa. Encargada de la gestin de compras y almacn, de realizar estadsticas de consumo y de los costes, y del mantenimiento del sistema informtico.
3. Cientfica. Dedicada a la investigacin y docencia.
4. Asesora. Participa en las comisiones hospitalarias
(Comisin de farmacia o de farmacia y teraputica).

Fig. 1.3. Organigrama. Servicio de farmacia hospitalaria.

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1. Sistema sanitario espaol


1.4 Documentacin

1.4 Documentacin
Existe un amplio grupo de documentos, que se manejan con frecuencia, bien a nivel hospitalario, bien en
las oficinas de farmacia, y que es necesario conocer.
Entre ellos distinguimos los siguientes:

Tambin figura un cdigo, elaborado a travs de una clasificacin anatomoteraputica. Por ejemplo:
GRUPO C.

Formulario o Gua Farmacoteraputica (GFT) es


la expresin grfica de la poltica de medicamentos del hospital. Est elaborada por el personal
facultativo de algunos servicios hospitalarios y
diplomados universitarios de Enfermera, a travs
de la Comisin de farmacia y teraputica, que evala entre los frmacos ofertados por la industria
farmacutica y decide aquellos que son ms necesarios para las necesidades hospitalarias, teniendo
en cuenta en esta eleccin la eficacia, seguridad,
calidad y coste de los productos.
La GFT constituye el mtodo ms eficaz para racionalizar la teraputica porque permite:
Saber si un principio activo est incluido en el
hospital.
Conocer la dosis y la presentacin.
Saber el grupo teraputico al que pertenece.

a) Contenido:
Normas para la peticin de medicamentos.
Abreviaturas mdicas y farmacuticas.
Horarios de dispensacin.
Impresos de peticin.
Medicamentos existentes en el hospital:
nombres genricos y comerciales o registrados, precios, etctera.
Descripcin de los medicamentos: dosis,
forma farmacutica, advertencias, etctera.
Otros, como la poltica de antibiticos,
antispticos y desinfectantes. Programas
de frmaco-vigilancia. Unidades, diluciones y administraciones particulares.
b) Procedimiento para su utilizacin:
Buscar en el ndice, en el que se encuentra una relacin de principios activos y
nombres genricos o comerciales, ordenados alfabticamente con el nmero de
pgina en la que estn descritos.
Descripcin: en ella se exponen sus caractersticas ms importantes, formas farmacuticas, dosis, advertencias, etctera.

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CO1.
CO1A.
CO1B.
CO1D.
CO2.

Aparato cardiovascular
(Grupo anatomoteraputico)
Cardioterapia (Grupo teraputico)
Cardiotnicos
(Subgrupo teraputico)
Antiarrtmicos
(Subgrupo teraputico)
Antianginosos
(Subgrupo teraputico)
Antihipertensivos
(Grupo teraputico)

Vademcum o catlogo, contiene todos los medicamentos comercializados en Espaa. El ms utilizado es el Catlogo de especialidades farmacuticas,
editado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacuticos. En l encontramos:
Condiciones de conservacin y dispensacin de
los medicamentos. Smbolos del cartonaje.
Abreviaturas.
Calificacin con respecto a las normas establecidas por la Seguridad Social.
Nomencltor de laboratorios, es decir, un listado de los laboratorios con las especialidades
que fabrican.
Nombre comercial y laboratorios fabricantes.
Grupo teraputico al que pertenece.
Clasificacin anatomoteraputica de las especialidades.
Pgina donde se recoge la monografa de la
especialidad. ndice farmacolgico de los diferentes principios activos.
Principios activos y especialidades registradas.
Medicamentos extranjeros.
Legislacin, que contiene la Ley del Medicamento, adems de otras normativas.
Toxicologa.
Interacciones de medicamentos con alimentos.
Medicamentos de uso en embarazo, lactancia,
nios y ancianos.
Otros datos de inters, como el ndice de
enfermedades, principios que dan positivo en
el control antidopaje, etctera.

1. Sistema sanitario espaol


1.5 Almacenes sanitarios

Gua de prescripcin, editada por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacuticos, y que
recoge una informacin actualizada y estructurada
de los medicamentos existentes en el mercado.
Real Farmacopea Espaola, que es el libro oficial
que recoge las normas especficas y de obligado
cumplimiento en materia de farmacopea en
Espaa, la calidad fsico-qumica y biolgica que
deben cumplir las sustancias medicinales y excipientes, la normativa de la Farmacopea Europea y
las monografas nacionales.
Revistas de informacin cientfica, como Offarm,
El Farmacutico, Escaparate Farmacutico, etc., en

las que figuran artculos de actualidad profesional


y mbito farmacutico.
Comunicados de los Colegios Oficiales de Farmacuticos sobre temas relacionados con la profesin, como cambios en la normativa, informacin sobre medicamentos, etctera.
Comunicados sobre normas deontolgicas.
Folletos informativos de los laboratorios.
Informaciones divulgativas publicitarias de los
diferentes productos e informaciones de inters
pblico como, por ejemplo, las caractersticas y
ventajas de los medicamentos genricos.

1.5 Almacenes sanitarios


El almacn es el espacio fsico en el que se realizan una
serie de procesos como los de adquisicin, almacenamiento, suministro, control e inventario, y en el que
se gestionan los stocks, es decir, la relacin entre el
consumo de los productos almacenados y las existencias reales de esos productos. Estn ubicados en las
oficinas de farmacia o, en el caso de los hospitales, en
los stanos o en la planta baja.

Adquisicin. Se adquieren los medicamentos y/o


productos farmacuticos y/o parafarmacuticos.
La tarea de adquisicin es responsabilidad del jefe
de servicio, del farmacutico titular o de las personas en las que stos deleguen. Los medicamentos y productos sanitarios o farmacuticos pueden
adquirirse de distintas formas:

A Tipos de almacenes
A continuacin se especifican los tipos de almacenes
ms significativos en el panorama farmacutico:
Almacenes mayoristas: encargados de distribuir las
especialidades farmacuticas y sustancias medicinales destinadas a constituir un medicamento,
desde los laboratorios fabricantes y los importadores, a las oficinas de farmacia y servicios de farmacia legalmente autorizados.

Recepcin. Las mercancas estarn acompaadas


del albarn, que no es ms que el documento acreditativo de la recepcin de dichas mercancas.

Almacenes de las oficinas de farmacia y servicios


farmacuticos.

Almacenes farmacuticos

En los almacenes farmacuticos se realizan una serie


de tareas, entre las que hay que destacar:

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1. Sistema sanitario espaol


1.5 Almacenes sanitarios

Almacenamiento
En las oficinas de farmacia, el almacn debe
disponer de estanteras, armarios, cajoneras,
donde se guardan los medicamentos, siguiendo
generalmente el orden alfabtico (de la A a la
Z), pudiendo ordenarse por grupos teraputicos, es decir: grupo de antibiticos, grupo cardiolgico, o bien por las formas farmacuticas
de presentacin, comprimidos, gotas, sobres,
etctera.
En los servicios hospitalarios, debido al gran
nmero de productos almacenados, los hospitales disponen de un almacn en el que se
reciben y comprueban los pedidos; un almacn
general en el que se guardan las especialidades farmacuticas, contrastes radiolgicos,
antdotos, medicamentos de dispensacin
ambulatoria, los medicamentos que estn en
ensayo clnico y productos dietticos, y un
almacn denominado especial, debido a la
naturaleza de los productos almacenados,
como estupefacientes, psicotropos, material
desechable y estril, como pinzas, material de
sutura, etctera.
Smbolo

Identificacin
Dispensacin con receta mdica
Dispensacin con receta de
estupefacientes
Especialidades con sustancias
psicotropas
Especialidades con sustancias
psicotropas Anexo II
Caducidad inferior a cinco aos
Conservacin en frigorfico
Material radiactivo

Fig. 1.4. Smbolos utilizados en el embalaje de las


especialidades farmacuticas.

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Tanto en la oficina de farmacia como en el servicio de farmacia hospitalaria, y debido a la


naturaleza de los productos almacenados, han
de tenerse en cuenta los siguientes factores:
a) Condiciones ambientales:
Luz, que puede acelerar el proceso de
degradacin de los medicamentos: Atencin a los fotosensibles.
Humedad, la cual influye en la estabilidad
de los medicamentos: No almacenar en
contacto con suelo ni paredes.
Temperatura ambiental, que altera los
medicamentos: Atencin a los smbolos del
cartonaje y condiciones de temperatura,
que indican las condiciones en las que
deben ser almacenados (vase Fig. 1.4).
b) Recepcin de medicamentos y control de
caducidades. Adems de comprobar que los
pedidos se ajustan a lo solicitado, hay que
colocarlos en su lugar adecuado: los de
caducidad ms corta quedarn situados en
la parte delantera de las estanteras,
armarios, etc., para darles salida lo antes
posible.
c) Control de medicamentos especiales. En los
medicamentos muy especficos, que se
administran bajo condiciones especiales,
ser el farmacutico el que dar la validez
o autorizacin para su almacenamiento y
utilizacin: Observar con atencin las normas establecidas a tal fin.
d) Inventario. Consiste en realizar un listado
del contenido del almacn para determinar
la cantidad de productos y medicamentos
que existen en l.
En general, los programas informticos
permiten llevarlo a cabo ms fcilmente,
ya que con ellos es posible obtener listados de las mercancas, pero la comprobacin personal de estanteras, cajoneras,
etc. es siempre necesaria.

1. Sistema sanitario espaol


Actividades

Actividades

Explica brevemente la estructura del sistema sanitario espaol.

Realiza un esquema del organigrama hospitalario.

Esquematiza el organigrama del servicio de farmacia


hospitalaria, indicando las funciones desempeadas
en las diferentes unidades.

Define los siguientes conceptos: medicamento, sustancia medicinal, excipiente y frmula magistral.

Explica la diferencia entre especialidad farmacutica


y medicamento prefabricado.

Seala la respuesta correcta. La farmacotecnia es:


a)
b)
c)
d)

La dispensacin de dosis unitarias.


Semejante a la frmaco-vigilancia.
Una actividad cientfica.
Ninguna de las respuestas es correcta.

Resume y explica el manejo de la Gua Farmacoteraputica y el vademcum o catlogo.

Identifica los siguientes smbolos: dispensacin con


receta mdica, especialidades con sustancias psicotropas y caducidad inferior a cinco aos.

10 Explica las funciones que desempean los almacenes


sanitarios.
11 Enumera los factores ambientales que pueden alterar
la naturaleza de los productos almacenados.
12 Completa los nombres de los profesionales que faltan:
Jefe de servicio,
,
Adjuntos,

La disposicin individualizada a la que se adaptan las


sustancias medicinales y excipientes para constituir
un medicamento, se denomina:
a)
b)
c)
d)

Materia prima.
Producto intermedio.
Sustancia medicinal.
Forma farmacutica.

,
Director enfermera,
y
Supervisor,

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