Fertilizacin In Vitro

Generalidades
La fertilizacin In vitro es el procedimiento que facilita el encuentro del espermatozoide y
el vulo en condiciones de laboratorio. En trminos simples la fertilizacin In vitro se ha
desarrollado desde la dcada de los setentas por grupos ingleses y se ha difundido a lo
largo de los ltimos 30 aos, Consiste en la obtencin de huevos en la mujer despus de
inducciones de la ovulacin o de tcnicas de superovulacin, para la obtencin de un
nmero adecuado de huevos los cuales se extraen del ovario por tcnicas de ecografa
transvaginal dirigiendo una aguja hacia los diferentes folculos para obtener los huevos
que son entregados de forma inmediata al laboratorio, en condiciones de temperatura
estables, estos huevos son evaluados en su madurez, su cantidad y su calidad para ser
inseminados con espermatozoides obtenidos del hombre. Estos espermatozoides provienen
de diferentes orgenes bien sea por eyaculacin o por obtencin de espermatozoides
directamente del epiddimo del testculo con tcnicas de aspiracin epididimaria o de
biopsia en el testculo. Estos espermatozoides obtenidos son llevados al laboratorio para el
encuentro con el vulo. Cada vulo maduro evaluado en el laboratorio es inseminado
con un nmero determinado de espermatozoides en medios de cultivo con
condiciones de temperatura, humedad, concentracin de oxgeno, CO2,
nitrgeno, controlados de tal manera que el espermatozoide pueda fertilizar In
vitro el ovocito y pueda producir embriones para ser transferidos al vientre
materno.

Cuando la calidad de los espermatozoides y el nmero de estos no es el adecuado en el

eyaculado o cuando los espermatozoides son obtenidos directamente del epiddimo o del
testculo estos tienen que ser inyectados directamente dentro del citoplasma del huevo, un
espermatozoide por cada huevo para asegurar la fertilizacin. Este desarrollo que se hizo
en la Universidad Libre de Bruselas a partir del ao 96, hoy en da es ampliamente utilizado
y es lo que se conoce como la Inyeccin Intracitoplasmatica de espermatozoides o lo que
se utiliza comnmente en trminos de reproduccin asistida como ICSI (Intra
Cytoplasmatic Sperm Inyection).

Una vez llevada a cabo la inseminacin de los huevos por los nmero de espermatozoides,
en el caso de la fertilizacin In vitro o de la micro inyeccin del espermatozoide dentro del
huevo en el caso del ICSI, hacia las 22 horas despus de haber llevado a cabo estos
procedimientos se evalan los huevos que fertilizaron por medio de tcnicas de
microscopia, para evaluar cuntos de estos huevos fertilizaron normalmente. Hacia las 48
horas se evala el desarrollo embrionario de acuerdo a la divisin celular que observen el
laboratorio y hacia las 72 horas se evala nuevamente la divisin celular para decidir el
momento de la transferencia de estos embriones. Este momento requiere de su desarrollo al
vientre materno, esta transferencia se hace en condiciones controladas, con maniobras

muy suaves y tcnicas muy precisas vigiladas por ecografa para colocar los embriones
dentro del tero para su posterior desarrollo. Trece das ms tarde despus de la
transferencia de los embriones en desarrollo en el tero es cuando hacemos la prueba de
embarazo para verificar que todos hayan funcionado. Esta fertilizacin In vitro a requerido
previamente de la estimulacin de los ovarios de la mujer con gonadotropinas en forma
adecuada de la vigilancia tanto ecogrfica como de mediciones hormonales, de la
aspiracin de los huevos se ha hecho con gua ecogrfica.
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