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POST-OPERATORIO
Es el perodo que transcurre entre el final de una operacin y la completa
recuperacin del paciente, o la recuperacin parcial del mismo, con secuelas.
Pudiendo, en caso de fracasar la teraputica finalizar con la muerte.
Convalescencia: es el perodo en que se producen procesos que tienden a
devolver la salud al organismo despus que este sufre una agresin, es la
respuesta del organismo y sus manifestaciones, signos y sntomas.
El post-operatorio se divide en cuanto al tiempo que ha transcurrido desde la
operacin, en:
Inmediato: en el que se controlan los signos vitales, tensin arterial, pulso,
respiracin, esto implica valorar la permeabilidad de las vas aereas para
descartar cualquier tipo de obstruccin.
Tambin en este perodo se prestar atencin a la aparicin de hemorragia tanto
interna como externa (que se evidencia en un aumento del sangrado a travs de
los drenajes o de la herida operatoria, o como hematemesis, enterorragia,
hematuria) que repecutir en la frecuencia de pulso y en los valores tensionales.
La respuesta diurtica inicial permitir obtener informacin adicional sobre el
estado hemodinmico, hidratacin y la eventual presencia de un fallo renal
agudo.
Mediato: Se prestar atencin al control de los desequilibrios, diuresis, fiebre,
alteraciones hidroelectrolticas, comienzo de la funcin intestinal.
Alejado: En este perodo se prioriza el control de la evolucin de la
cicatrizacin, as como la evolucin de la enfermedad tratada.
La duracin est determinada por la clase de operacin y por las
complicaciones.
La respuesta metablica a un traumatismo quirrgico de moderada magnitud
(ciruga mayor abdominal, torcica, etc.) no complicado, presenta variaciones
individuales importantes.
Durante las primeras 48 horas del postoperatorio se observa un aumento de las
catecolaminas urinarias que se vincula a numeroso s factores relacionados con
la intervencin quirrgica (temor, dolor, hipoxia hemorragia y anestesia). Este
incremento de la actividad adrenocorticoidea se expresa mediante una
disminucin en el recuento de eosinfilos, un estado antinatriurtico y un
incremento del catabolismo nitrogenado.
Simultneamente con la tendencia a la retencin salina suele observarse un
CUIDADOS INMEDIATOS
Otra causa de reduccin del flujo urinario, pero ya no por obstruccin a nivel del
sistema excretor, es la Insuficiencia Renal Aguda, que clinicamente se
expresa por oligoanuria e hiperazoemia, con baja concentracin de la urea
urinaria.