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INTRODUCCION:

Los analgsicos son medicinas que reducen o alivian los dolores de cabeza, musculares,
artrticos o muchos otros achaques y dolores. Existen muchos tipos diferentes de
analgsicos y cada uno tiene sus ventajas y riesgos. Algunos tipos de dolor responden
mejor a determinadas medicinas que a otras. Adems, cada persona puede tener una
respuesta ligeramente distinta a un analgsico.

Los medicamentos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en ingls) son buenos para
combatir muchos tipos de dolor. Existen dos tipos principales de analgsicos sin
receta: acetaminofn (Tylenol) y antiinflamatorios no esteroideos (AINES). La
aspirina, el naproxeno (Aleve) y el ibuprofn (Advil, Motrin) son ejemplos de AINES
sin receta. Si los medicamentos sin receta no le alivian el dolor, el mdico puede
indicarle algo ms fuerte. Muchos AINES se encuentran disponibles en mayor dosis
con receta mdica. Los analgsicos ms potentes son los narcticos. Estos son muy
efectivos pero a veces pueden causar efectos secundarios graves. Por esto, usted
debe tomarlos solamente bajo supervisin mdica.

Existen muchas cosas que puede hacer para combatir el dolor. Los analgsicos son
apenas una parte del plan de tratamiento.

ANALGESICOS
Un analgsico es un medicamento cuya funcin principal es la de calmar, aliviar o
eliminar el dolor. Entre otros aspectos, ayuda a reducir o aliviar los dolores de cabeza,
musculares, de origen artrtico y otros dolores o ataques relacionados.
Clasificacin de analgsicos:
Analgsicos narcticos
Los analgsicos narcticos son de exclusiva prescripcin mdica. Su uso es mas
frecuente en el paciente hospitalizado. Un ejemplo es la morfina. El nico de estos que
puede hacer parte del botiqun es la codena, una sustancia muy efectiva en dolores
agudos de los huesos y las articulaciones, sobre todo despus de una ciruga.
Analgsicos no narcticos
Los analgsicos no narcticos comprenden una amplia lista de sustancias. Son los
calmantes adecuados para el botiqun por su utilidad en diversos tipos de dolor y la
seguridad con que pueden ser usados a las dosis recomendadas. El prototipo de stos
es la aspirina.

INDICACIONES

Dolor leve ha moderado con muy poca inflamacin: paracetamol o bajas dosis de
ibuprofeno.
Dolor por extraccin o agudo de corta duracin: ketorolac, diclofenac .
Intolerancia gstrica a los aines: paracetamol.
Peditricos: paracetamol, ibuprofeno

CONTRAINDICACIONES:
Embarazo. Todas estas sustancias atraviesan la placenta y llegan al feto, por lo que
pueden afectar su crecimiento.
Lactancia. Es muy probable que estos medicamentos lleguen a la leche materna y, por
tanto, al beb mientras se alimenta.
Gastritis y lcera gstrica. Respectivamente, influyen en la inflamacin del estmago
y la aparicin de lesiones en su pared interna. Se caracterizan por exceso de acidez,
de modo que el uso de algunos analgsicos es muy desfavorable.

Enfermedades hepticas. Se ha encontrado que muchos analgsicos, como ibuprofeno


y paracetamol, pueden generar, en altas dosis o uso prolongado, problemas en el
hgado. Es mejor no consumirlos si hay hepatitis (inflamacin de dicho rgano)
Enfermedades virales. El cido acetilsaliclico est contraindicado en menores de 15
aos que padezcan varicela, rubola, influenza y otros padecimientos generados por
este tipo de microorganismos, ya que se tiene el riesgo de padecer sndrome de Reye,
que afecta al hgado y cerebro.
Padecimientos sanguneos. Personas con problemas de coagulacin o que se vayan a
someter a ciruga deben asesorarse con un mdico para saber si pueden tomar cido
acetilsaliclico. Comportamiento adictivo. Pacientes que beben mucho alcohol o que
fuman deben ser evaluados antes de emplear medicamentos con morfina o codena

REACCIONES ADVERSAS
1. Irritacin digestiva:
- efectos menores:

ardores

diarreas

estreimiento

- efectos mayores:

lcera

hemorragia

2.- Reacciones alrgicas:

erupciones

urticaria

picor y escozor

asma

congestin fosas nasales

3.- Alteraciones sanguneas:

hemorragias

anemia

agranulocitis

4.- Alteraciones renales

edemas

aumento en tensin arterial

ANTIFLAMATORIOS
El trmino antiinflamatorio se aplica al medicamento o procedimiento mdico usados
para prevenir o disminuir la inflamacin de los tejidos.
En el caso de los medicamentos generalmente el mecanismo por el cual actan es el de
impedir o inhibir la biosntesis de sus agentes mediadores, principalmente los
denominados eicosanoides o derivados del cido araquidnico
ACCION DE LOS ANTIFLAMATORIOS EN EL CUERPO
El proceso inflamatorio se produce por la liberacin de unas sustancias llamadas
prostaglandinas, que normalmente se hallan almacenadas en casi todas las clulas de
nuestro cuerpo. Cuando un factor agresivo ataca al cuerpo las prostaglandinas se
liberan como medio de defensa, y se presenta el cuadro tpico de inflamacin, con
hinchazn de la parte afectada, enrojecimiento y dolor.
El efecto de accin de todos los antiinflamatorios es el de controlar el proceso
inflamatorio que nuestro propio cuerpo est desarrollando como un mecanismo de
defensa ante un factor agresivo conocido o desconocido.
INDICACIONES

Se recomienda el uso de antiinflamatorios en las fases de mayor dolor: en las crisis


agudas o en las exacerbaciones de los casos crnicos, con el fin de mejorar la
intensidad de los sntomas.

CLASIFACIONES DE LOS ANTIFLAMATORIOS


ANTINFLAMATORIOS ESTEROIDES
Son los corticoides que son hormonas producidas por la corteza adrenal o
corticosteroides naturales y los corticosteroides semisintticos compuestos anlogos
estructurales de los corticosteroides naturales y en particular de los
glucocorticoides.Particularmente los ms usados son los esteroides sintticos como la
dexametasona o la prednisona, entre otros. Su uso es limitado o restringido por sus
efectos secundarios o adversos, sobre todo los administrados vas oral o parenteral ya
que pueden producir un Sndrome de Cushing medicamentoso. Adems de
antiinflamatorios se usan como inmunosupresores (el efecto inmunomodulador dura
mientras se mantenga la medicacin) y antialrgicos as como para terapia de
sustitucin hormonal.
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINES)
son sustancias qumicas con efecto antiinflamatorio, analgsico y antipirtico por lo
que reducen los sntomas de la inflamacin, alivian el dolor y la fiebre
respectivamente.
El AINE prototipo es el cido acetilsaliclico, ms conocido con su nombre comercial
aspirina, que qumicamente hace parte de los salicilatos, y su mecanismo de accin es
inhibir la actividad ciclooxigenasa de la PG sintetasa al acetilar irreversiblemente un
residuo de serina. Adems de ser antiinflamatorios, analgsicos y antipirticos, tienen
otros efectos como ser antiagregantes plaquetarios. antitrombticos y por eso se
usan en la profilaxis del infarto de miocardio. Otros AINEs son una gran variedad de
cidos orgnicos, incluyendo derivados del cido proplico (como el ibuprofeno y
naproxen), derivados del cido actico (como la indometacina) y cidos enlicos (como
el piroxicam), todos competidores con el cido araquidnico por el sitio activo de la
ciclooxigenasa. El paracetamol se incluye entre los AINE, a pesar de su poca accin
antiinflamatoria.

Clasificacion de los AINES

EFECTOS ADVERSOS DE LOS AINES


El efecto adverso ms frecuente asociado con el uso de los AINE se relaciona con la
irritacin directa o indirecta del tracto gastrointestinal. La mayora de las veces es
leve y no da sntomas, pero pueden ser muy graves
Los efectos secundarios gastrointestinales ms frecuentes son: esofagitis, lceras
(siendo

sus

complicaciones

ms

frecuentes

hemorragia

perforacin),

gastroduodenitis, lesiones tpicas, indigestin y diarrea.


La mayora de los AINE presentan como efecto secundario un aumento de los niveles
de la tensin arterial, tanto en sujetos sanos como en hipertensos previos. Los
mecanismos por los cuales ocurre esta hipertensin no estn totalmente esclarecidos.
Por lo general causan una elevacin de 5 mmHg en la presin arterial, por lo que no
deben ser administrados en pacientes con cifras tensionales altas.
Los AINE pueden causar, especialmente en nios, sntomas del sistema nervioso
central como irritabilidad, cefaleas, mareos, acfenos y somnolencia. Con el
ibuprofeno se puede observar disfuncin cognitiva, irritabilidad y prdida de memoria.

El ibuprofeno puede causar una meningitis asptica en pacientes con lupus eritematoso
sistmico
Ciertos individuos manifiestan intolerancia a los AINE en la forma de broncoespasmo,
rinitis con secrecin nasal hialina profusa, urticaria generalizada, asma bronquial,
edema laringea, hipotensin y choque.

AINES MS UTILIZADOS EN LA ODONTOLOGA:


Ibuprofeno: Antiinflamatorio, analgsico, antipirtico.
Este frmaco ha sido ampliamente usado para dolor agudo y crnico y en diferentes
dosis (200, 400, 600 y 800 mg).
Su unin a las protenas plasmticas es muy alta (98%) y se metaboliza en el hgado.
El tiempo hasta alcanzar su efecto mximo es de 1 a 2 horas.
Inhibe de manera reversible la agregacin plaquetaria, pero menos que el cido
acetilsaliclico.
La recuperacin de la funcin plaquetaria se produce en el plazo de un da despus de
suspender el tratamiento.
Se utiliza extensamente en odontologa en lesiones de partes blandas, disminuyen
edema e inflamacin
Indicaciones.
Procesos inflamatorios y dolorosos, agudos y crnicos, de tejidos blandos.
Dosificacin.
Adultos, dosis usual: como analgsico, antipirtico 200mg a 400mg por va oral cada 4
a 6 horas, 600mg por va oral cada 8 horas segn necesidad.
La prescripcin usual lmite es 3.200mg por da
Podemos conseguir en el mercado con las marcas comerciales:
-

Cariodent

Ibu evanol

Banes

Ibudolanet

Kitadol Forte

Ketorolac
Analgsico, antiinflamatorio, El ketorolac es un antiinflamatorio no esteroide, con
acciones analgsicas, antiinflamatorias y antipirticas, cuyo mecanismo de accin est
relacionado con su capacidad inhibitoria de la sntesis de prostaglandinas y un efecto
analgsico perifrico.
Es absorbido con rapidez luego de la administracin oral e intramuscular, con un pico
de concentracin plasmtica entre 1 y 2 horas. Su va de excrecin es a travs de la
uremia y un pequeo porcentaje a travs por las heces.
Evitar en pacientes con lceras y embarazadas.

Indicaciones.
Oral: tratamiento a corto plazo del dolor moderado a grave.
Parenteral: tratamiento del dolor posoperatorio agudo moderado a grave
Dosificacin.
La dosis diaria deber individualizarse segn la intensidad del dolor.
Se acepta como dosis mxima 90mg/da.
Va oral: dosis inicial 10mg.
Dosis de mantenimiento: 10mg a 20mg cada 6 horas; el tratamiento no debe superar
los 5 das.
Va parenteral: dosis inicial 10mg.
Dosis subsiguientes: 10mg a 30mg cada 8 horas con 2 das de duracin mxima del
tratamiento.

Los tratamientos prolongados han sido asociados con efectos adversos, en algunos
casos graves.
Podemos conseguir en el mercado con las marcas comerciales:
-

Dolgenal

Dolostop

Keto-odontol

Prodent Forte

Paracetamol: Antipirtico. Analgsico.


La eficacia clnica del paracetamol como analgsico y antipirtico es similar a la de los
antiinflamatorios no esteroides cidos.
El frmaco resulta ineficaz como antiinflamatorio y en general tiene escasos efectos
perifricos relacionados con la inhibicin de la ciclooxigenasa. Es para uso del alivio de
dolor de leve a moderado.
El paracetamol se absorbe con rapidez y casi por completo en el tracto
gastrointestinal, en general es bien tolerado y se ha descripto produccin de
irritacin gstrica ni capacidad ulcerognica
La eliminacin se produce por biotransformacin heptica.
Indicaciones.
Cefalea, odontalgia y fiebre.
Dosificacin.
Adultos: 500mg, 750mg y 1.000mg cada 4 a 6 horas, sin superar los 4g por da
para un periodo de 10 das.

Nios: 30mg/kg/da.

Podemos conseguir en el mercado con las marcas comerciales:


-

Z-mol

Tarifol

Gesin

Acetamol

Diclofenac:
Analgsico y antiinflamatorio.
Acta inhibiendo la sntesis de prostaglandinas; stas desempean una accin
importante respecto de la aparicin de la inflamacin, dolor y fiebre, la hialuronidasa
producida por grmenes y la agregacin plaquetaria. Se absorbe en forma rpida. La
mitad de la dosis se metaboliza en el hgado. Se excreta 60% por orina en forma de
metabolitos mientras que el resto se elimina por la bilis en las heces.
Indicaciones.
Procesos inflamatorios postraumticos, infecciones dolorosas e inflamatorias
de garganta, nariz, odo.

Procesos dolorosos o inflamatorios .Estados dolorosos posoperatorios..

Dosificacin.
Adultos: la dosis diaria inicial es de 100 a 150mg, que se distribuirn en general
en 2 o 3 tomas.
Podemos conseguir en el mercado con las marcas comerciales:
Vinil
Diclofenac potsico
Diclofenac sdico
Dipirona
Analgsico. Antipirtico. Espasmoltico.
El

metamizol

acta

sobre

el

dolor

la

fiebre

reduciendo

la

sntesis

de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir la actividad de la prostaglandina


sintetasa.
No produce los tpicos efectos secundarios sobre la mucosa gstrica y sobre
las plaquetas.

Se elimina preferentemente por va urinaria y es capaz de atravesar la barrera


hematoenceflica y la barrera hematoplacentaria.
Tiene una analgesia mayor que el cido acetilsaliclico y sin riesgo de lesiones
digestivas ya que tiene una buena tolerancia gstrica.
Podemos conseguir en el mercado con las marcas comerciales: Dolanet, Novalgina
Recomendaciones en embarazadas
Usar los AINE a bajas dosis, en tratamientos cortos o de forma ocasional,
evitndolos durante el tercer trimestre y a trmino.
Utilizar preferiblemente los AINE de semivida ms corta para minimizar la
acumulacin en el feto.
Entre los analgsicos AINE, de 1 eleccin paracetamol, alternativas
ibuprofeno y diclofenaco.
CONCLUSIN:
Para tratar adecuadamente el dolor se deben tener en cuenta ciertas consideraciones;
el empleo del medicamento especfico para cada tipo de dolor y poseer un adecuado
conocimiento farmacolgico del analgsico que se prescribe eleva el nivel de
asertividad del tratamiento impuesto.

Los analgsicos son medicamentos q sirven para calmar el dolor.


Los analgsicos narcticos son de exclusiva prescripcin medica, mientras que

los no narcticos no necesitan ninguna prescripcin.


Cada persona reacciona ligeramente distinto a cada analgsico, por eso es
necesario seguir las instrucciones del medicamento y tomar en cuenta las

circunstancias.
Los efectos adversos se presentan independientemente da la dosis empleada,
siendo especficos para cada grupo en dependencia de sus caractersticas.

BIBLIOGRAFA:
https://www.uam.es/departamentos/medicina/farmacologia/especifica/Enfermeria/E
nf_T15.pdf
http://es.slideshare.net/feita123/analgesia-en-odontologa
http://www.farmaceuticonline.com/es/el-medicamento/634-analgesicos-usocorrecto?start=1