N 3. VOL.

18

5 EDITORIAL
EN EL 2017 EL NUEVO CONGRESO SEMFYC, HACE UNA
NUEVA PARADA EN MADRID

GRUPOS DE TRABAJO DE LA SoMaMFyC

PLIS PLAS XXV Congreso de la SoMaMFyC
1. DRONES AL SERVICIO DE LA SALUD
Dani Ben Abdel-lah L., Casado Pardo J., vila de Toms
JF.
2. GUA DEL ASMA ESPAOLA GEMA 4.0
Nuez Palomo S.
3. INFLUENCIA LATERAL EN UN PLIS PLAS
Justo Snchez S.
4. ABORDAJE Y REGULARIZACIN DE LA TRANSEXUALIDAD EN EL MBITO SANITARIO
Rubio Benito E., Casado Pardo J.
5. APROXIMACIN A LAS DESIGUALDADES SOCIALES
EN LA SALUD EN LA CIUDAD DE MADRID A TRAVS
DEL ESTUDIO DE SALUD, 2014
Grupo de Trabajo Tercer y Cuarto mundo (SoMaMFYC)
6. RESUMEN DE LAS PRINCIPALES RECOMENDACIONES PARA LA RESUCITACIN 2015 DEL CONSEJO
EUROPEO DE RESUCITACIN (ERC).
Cantera Lpez C.; Lo Iacono Garca V.
7. REVISIN CRTICA DEL SERVICIO DE ATENCIN AL
FUMADOR DE CARTERA DE SERVICIOS.
Minu Lorenzo C., Olano Espinosa E.

27 JVENES Y RESIDENTES DE FAMILIA

ALGO MS QUE UNA JORNADA DE BIENVENIDA
Elgeadi Saleh W.

28 CASOS CLNICOS
1. PARLISIS DIAFRAGMTICA UNILATERAL.
Mestre Lucas, M; Roca Garca, A; Bello Rodriguez, I;
Short Apellniz, J; Ayerdi Aguirrebengoa, O; Esteban
Martn, M.
2. MENINGIOMA BIFRONTAL: UN ABORDAJE ADECUADO DE LAS CEFALEAS EN ATENCIN PRIMARIA
Garca-Ura Santos M.
3.- ENFERMEDAD PLVICA INFLAMATORIA EN LUGAR
DE APENDICITIS
Cuadrado Rouco C., Aguilar Shea A.L.

DICIEMBRE 2016
4. CUIDADO CON LOS CAMALEONES
Aubert, Charlotte J., Gambi Pisonero, N., Dotel Prez
Felixabeth M., Aymerich Snchez, A.
5. VEGETARISMO Y AUTOANTICUERPOS: UNA ALIANZA
PERNICIOSA
Parramn Castillo C.T. Ibez Concejo T., Castillo
lvarez J.

42 SALIR DEL CENTRO

EXPERIENCIA DE DOS MDICOS DE FAMILIA MADRILEOS EN EL DISPENSARIO MDICO SAN AGUSTN DE
BAJOS DE HAINA (REPUBLICA DOMINICANA) EN JULIO
DE 2016
Montejo C., Mara M.A., Reyes F3, Ogando V., de la Rosa C.

47 EL CAFELITO
MUSICA, EMOCIONES Y MUSICOTERAPIA.
Regato Pajares P.

50 ORIGINAL
SE USAN LOS ANTIDIABTICOS ORALES DE ACUERDO
CON LAS GUAS EN LOS PACIENTES DIABTICOS CON
ENFERMEDAD RENAL CRNICA NO INSULINDEPENDIENTES?
Machin-Hamalainen S., Rogero-Blanco E., Abellan-Lopez
F., Gmez-Medina M.A.

58 LECTURA COMENTADA
1. FIEBRE HEMORRGICA DE CRIMEA-CONGO
Miranda Garca
2. INSULINIZAMOS TAN BIEN COMO EL ENDOCRINO?
EL ESTUDIO SOLVE
Llanes de Torres R.

62 LA TABERNA DE PLATN
LA BANDERA INVISIBLE
Rosado Bartolom A.

64 CARTA AL DIRECTOR
1. P
 ARASOMNIA EN EL QUIJOTE
Gargantilla Madera P, Rivas Pacheco P, Pintor Holgun E
2. M
 EJORA EN CARTERA DE SERVICIOS, MEJORA EN
LA ATENCIN
Aguilar Shea A.L., Gallego Uriel M.J., Martnez-Aguayo F.J.
3. TRAUMATISMOS Y MAGULLADURAS EN EL QUIJOTE
Gargantilla P, Mateos J

N 3. VOL. 18

DICIEMBRE 2016

COMIT EDITORIAL DE LA REVISTA

Director: Miguel ngel Mara Tablada.
Comit Editorial: ngel Alberquilla Menndez-Asenjo, Jos Francisco vila De Toms,
Lubna Dani Ben Abdellah, Javier Bris Pertiez, Araceli Garrido Barral,
Rafael Llanes De Torres, Mario Miranda Garca, Juan Carlos Muoz Garca, Isabel Prieto Checa,
Jess M Redondo Sanchez, Ricardo Rodriguez Barrientos
Secretara de redaccin: Manuela Crdoba Victoria.

JUNTA DIRECTIVA DE LA SOCIEDAD MADRILEA

DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA
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Vocal de Investigacin: M Eloisa Rogero Blanco. Vicevocal de Investigacin: Amaya Azcoaga Lorenzo.
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GRUPOS DE TRABAJO DE LA SoMaMFyC

Ofrecemos en este apartado las exposiciones de los grupos de trabajo de la SoMaMFyC en el XXV Congreso de
la SoMaMFyC, celebrado el da 21 de abril de 2016 en la Universidad Rey Juan Carlos. Campus Alcorcn.
En el formato denominado PLIS PLAS, se solicita a estos grupos que expongan de forma breve, en no ms de
seis minutos, las novedades, temas importantes o actualizaciones de su rea de trabajo.
De ah el ttulo que comparten todas ellas: Actualizaciones PLIS PLAS

1. DRONES AL SERVICIO DE LA SALUD

n Dani Ben Abdel-lah L. (1), Casado Pardo J. (2), vila de Toms JF. (3)
Mdico Residente de Medicina de Familia y Comunitaria. CS Infanta Mercedes (Madrid). UDMAFYC Norte. (Madrid).
Mdico Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. CS Panaderas (Fuenlabrada). Servicio Madrileo de Salud.
(3)
M
 dico Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. CS Santa Isabel (Legans). Servicio Madrileo de Salud.
GdT Nuevas Tecnologas de la SoMaMFyC
(1)
(2)

Un vehculo areo no tripulado (VANT), UAV (Unmanned Aerial Vehicle) o dron (actualmente aceptado por la Real Academia de la Lengua Espaola, que
proviene del ingls drone y significa zngano)(1) es
un vehculo areo sin tripulacin reutilizable, capaz de
mantener de forma autnoma un nivel de vuelo controlado y sostenido, propulsado por un motor.
Los UAV surgieron en el seno de la industria militar a
raz de la primera guerra mundial y su ulterior desarrollo se vio acrecentado tras la segunda guerra mundial,
con objetivos primariamente militares(2).
En la actualidad existen diferentes modelos, configuraciones, tamaos y diseos de drones, con funcionalidades muy dispares entre s. Con el paso de los
aos los UAV han pasado de ser una herramienta de
uso exclusivo militar para popularizarse y ampliar el
nmero de consumidores. Dicho auge ha sido tal que
las empresas relacionadas que emergen en este nicho
de mercado van en aumento, y Espaa no se queda
atrs(3). Muestra de ello es el Congreso CivilDron(4)
celebrado en Madrid en enero de 2016, y en el que
se dieron cita profesionales del sector en aras de potenciar la investigacin y el desarrollo en drones en su
uso civil.
Los principales usos de los UAV son militares, comerciales y civiles. Sern estos ltimos los que nos ocupen en la revisin dado que en ellos podremos enmarcar las aplicaciones den salud en el sentido ms
extenso de la palabra.
Los UAV tienen mltiples aplicaciones y posibilidades
en el mercado civil y comercial, destacamos algunas:

Transporte y entrega de mercancas(5).

Agricultura: gestin de cultivos y plagas. Servicios forestales: seguimiento de las reas boscosas, control de incendios.
Cine y deportes extremos(6).
Bsqueda, rescate y salvamento de personas(7).
Seguridad y control fronterizo(8).
Otros usos: Deteccin de cazadores furtivos(9),
vigilancia de volcanes(10), nuevas formas de aeromodelismo.
Como en la mayora de los avances tecnolgicos, la legislacin suele ir desacompasada con los tiempos de
estos. El pasado 4 de julio de 2014 fue aprobada la ley
temporal que regula el uso de drones en Espaa(11). Va
dirigida al uso de drones con un peso menor a 150 kg,
y define las condiciones bajo las que se puede usar un
dron: para grabacin, vigilancia, monitorizacin, revisin de infraestructuras y obtencin de mapas.
Inicialmente los drones se categorizan segn su masa.
Sea cual sea su masa, es necesario tener el carn de
piloto de drones para poder manejar estos vehculos.
La obtencin se hace a travs de escuelas certificadas
por la Agencia Estatal de Seguridad Area(12)

Drones y medicina
Si hacemos una bsqueda en PubMed sobre lo existente en la literatura cientfica mdica, al buscar Un-

MDICOS DE FAMILIA

REVISTA DE LA SOCIEDAD MADRILEA DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA

manned aerial vehicle encontramos 105 referencias,

la mayora de ellas en publicaciones cientficas del
rea tecnolgica.
Si en los parmetros de bsqueda combinamos Unmanned aerial vehicle y health las referencias quedan reducidas a 6. Mismo nmero que obtenemos al
introducir como parmetros de bsqueda Unmanned aerial vehicle y medicine. La mitad de los artculos obtenidos se han publicado en los ltimos tres
aos, y tienen que ver con la asistencia en situaciones
de urgencias y emergencias mdicas. Requiere una
mencin especial un artculo recientemente publicado
en la revista Prehospital Emergency Care(13) en el
que los autores concluyen que los UAV muestran un
potencial para reducir considerablemente los tiempos de llegada del equipamiento de rescate a las
vctimas de parada cardaca extrahospitalaria.
Algunos drones cuyo uso se presume til en medicina:
A. SMART AID DRONE(14): Prototipo diseado por
Stefen Riegebauer en 2012, siendo estudiante
de postgrado en Austria. Consiste en un dron
capaz de transportar un equipo de primeros
auxilios completo, incluyendo un desfibrilador.
El sistema funcionara de la siguiente manera:
desde un dispositivo mvil con localizacin mediante GPS, se enva una seal de socorro, que
recibe el centro coordinador de urgencias y una
vez confirmada la emergencia, el dron despega
con su equipo para llegar rpidamente donde
se le solicite. Algo con un potencial increble
para zonas rurales o aisladas donde una ambulancia tardara en llegar.
B. DEFI- COPTER(15): Ideado por Definetz, una organizacin alemana sin nimo de lucro dedicada a la prevencin de muertes por paradas
cardacas, en colaboracin con los fabricantes
de drones Height Tech GmbH y la empresa suiza Schiller (especializada en manufacturacin
de desfibriladores), es un proyecto muy similar
a Smart Aid, con la diferencia de que slo tiene
como objetivo el envo de un desfibrilador all
donde se necesite. Con una app que localiza al
sujeto que solicita ayuda, el dron lleva y descarga el desfibrilador con un pequeo paracadas
a muy poca altura, evitando la necesidad de
aterrizar.
C. MATTERNET. Se trata de una empresa que utiliza drones para entregar suministros mdicos,
alimentos y otros materiales a gente en zonas

N 3 VOL 18 DICIEMBRE 2016

rurales o que han sufrido alguna catstrofe.

Matternet viene desarrollando desde 2011 una
solucin integrada de drones especficamente
para transporte. Hardware y software combinados capaces de llevar cargas de hasta 2 kilogramos en distancias de unos 20 kilmetros. El
sistema de Matternet ya se ha puesto a prueba
en zonas rurales de pases como Hait, Repblica Dominicana, Butn Papa Nueva Guinea.
Trabajando de la mano con entes gubernamentales, as como organizaciones internacionales
como Mdicos Sin Fronteras y la Organizacin
Mundial de la Salud(16).
D. PARCELCOPTER(17). Se trata de un proyecto de
la empresa alemana de mensajera DHL consistente en usar un servicio regular de drones
para enviar medicinas. Por el momento, el proyecto se centra en dar servicio desde la ciudad
de Norden en el norte de Alemania a la isla de
Juist, en el Mar del Norte, llevando medicamentos que se requieran con urgencia.
E. TU DELFT(18) Se trata del proyecto final del holands Alec Momont de la Universidad Tecnolgica de Delft. Un drone que, como una ambulancia, se enva para salvar la vida de personas
que han sufrido un paro cardiaco.
Como cualquier avance tecnolgico siempre existe
una contrapartida. Los drones pueden suponer algn
riesgo, y el principal debate que se abre en torno a su
uso es cmo afectarn a la privacidad de los usuarios.
Los drones pueden ser usados para enviar sangre a
hospitales que los necesiten, material mdico a zonas de desastre, medicamentos especiales a zonas
rurales, plasma, plaquetas a hospitales que no tienen
estos productos, muestras de laboratorio a hospitales
y clnica regionales. Podrn tambin enviar prescripciones a pacientes crnicos y potencialmente realizar
consulta va telemedicina.
Estos usos de los drones son y sern cuanto menos
un gran aporte a la mejora asistencial en trminos de
tiempos y accesibilidad. Pero su uso en aras del beneficio propio y no el comn, puede ocasionar importantes problemas.
Es por ello que ser necesario gestionar bien todas las
posibles consecuencias derivadas de su uso para regular de forma adecuada las aplicaciones permitidas,
y en consecuencia elaborar la legislacin acorde a los
avances tecnolgicos en materia de UAV.

GRUPOS DE TRABAJO DE LA SoMaMFyC

DRONES AL SERVICIO DE LA SALUD

BIBLIOGRAFA
1.

23 Edicin del diccionario de la lengua espaola. Espasa. ISBN 9788467041897.

2.

Origen y desarrollo de los drones Aplicaciones y Operacin con Drones/RPAS [Internet]. [Citado el 28 de marzo de 2016]. Recuperado a
partir de: http://drones.uv.es/origen-y-desarrollo-de-los-drones/

3.

Archivos de la categora UAV Aerotendencias.com [Internet]. [Citado el 23 de marzo de 2016]. Recuperado a partir de: http://www.
aerotendencias.com/uav/

4.

Programa del Congreso Civil DRON16 [Internet]. [Citado el 23 de marzo de 2016]. Recuperado a partir de: http://www.civildron.com/
pages/programa-congreso-civildron.html

5.

Australian startup Flirtey trialled drone delivery in New Zealand -- and it was 4 times quicker than driving Business Insider [Internet]. [Citado el 23 de marzo de 2016]. Recuperado a partir de: http://www.businessinsider.com.au/australian-startup-flirtey-trialled-drone-deliveryin-new-zealand-and-it-was-4-times-quicker-than-driving-2015-7

6.

Primer cuadricptero de lanzar y grabar: WOW!! Tecnologa La Revista IN [Internet]. [Citado el 23 de marzo de 2016]. Recuperado a
partir de: http://tecnologia.larevista.in/2015/05/15/primer-cuadricoptero-de-lanzar-y-grabar-wow/

7.

Watch two drones build a bridge strong enough for humans The Verge [Internet]. [Citado el 23 de marzo de 2016]. Recuperado a partir
de: http://www.theverge.com/2015/9/21/9366319/drones-quadrocopters-build-bridge-video

8.

Un drone usado por carabineros de Chile para la seguridad Skypics [Internet]. [Citado el 23 de marzo de 2016]. Recuperado a partir de:
http://web.archive.org/web/20150328150426/http://www.videofotoaerea.cl/drone-chile/drone-usado-por-carabineros/

9.

Los usos ms increbles de los drones - ABC Tecnologa [Internet]. [Citado el 23 de marzo de 2016]. Recuperado a partir de: http://www.
abc.es/tecnologia/informatica-hardware/20130714/abci-usos-diferente-drones-201307121935_6.html

10. Los usos ms increbles de los drones - ABC Tecnologa [Internet]. [Citado el 23 de marzo de 2016]. Recuperado a partir de: http://www.
abc.es/tecnologia/informatica-hardware/20130714/abci-usos-diferente-drones-201307121935_6.html
11. BOE del sbado 5 de julio de 2014 Ministerio de la Presidencia. Gobierno de Espaa [Internet]. [Citado el 23 de marzo de 2016]. Recuperado a partir de: https://www.boe.es/boe/dias/2014/07/05/
12. 10 cosas a tener en cuenta antes de sacarse el carn de piloto de drones Drone Spain [Internet]. [Citado el 23 de marzo de 2016].
Recuperado a partir de: http://www.dronespain.pro/10-cosas-a-tener-en-cuenta-piloto-de-drones/
13. Clemency BM,Bart JA,Malhotra A,Klun T,Campanella V,Lindstrom HA. Patients Immobilized with a Long Spine Board Rarely Have Unstable Thoracolumbar Injuries. Prehosp Emerg Care 2016 Mar-Apr;20(2):266-72
14. Smart AID, el Drone con ayuda mdica Fayerwayer [Internet]. [Citado el 23 de marzo de 2016]. Recuperado a partir de: https://www.
fayerwayer.com/2013/12/smart-aid-el-drone-con-ayuda-medica/.
15. Defi-Copter - First Aid drone Made in Germany Tech24h [Internet]. [Citado el 23 de marzo de 2016]. Recuperado a partir de: http://
techtrends24h.blogspot.com.es/2013/08/defi-copter-first-aid-drone-made-in.html
16. Matternet (Web) [Internet]. [Citado el 25 de marzo de 2016]. Recuperado a partir de: https://mttr.net/
17. DHL parcelcopter launches initial operations for research purposes DHL [Internet]. [Citado el 25 de marzo de 2016]. Recuperado a partir de: http://www.dhl.com/en/press/releases/releases_2014/group/dhl_parcelcopter_launches_initial_operations_for_research_purposes.
html
18. Ambulance Drone TU Delft [Internet]. [Citado el 25 de marzo de 2016]. Recuperado a partir de: http://www.io.tudelft.nl/onderzoek/delftdesign-labs/applied-labs/ambulance-drone/