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Comprensin lectora y acomodacin visual

[4.1] Introduccin
[4.2] Qu es la acomodacin?
[4.3] Cmo se evala la acomodacin visual
[4.4] Evaluacin de la postura

TEMA

[4.5] Programa de entrenamiento visual para la acomodacin

Funcionalidad Visual y Eficacia en los Procesos Lectores

Ideas clave
4.1. Introduccin
Mediante los mecanismos de acomodacin, el ojo humano puede enfocar con
nitidez a diferentes distancias, manteniendo la imagen clara cuando miras a la pizarra y
cuando enfocas al papel. Puedes hacer cambios de enfoque de forma automtica y sin
esfuerzo. En este tema se estudia la funcin acomodativa y su relacin con los procesos
lectores.
Es interesante observar la reaccin entre la capacidad de enfocar y la postura
corporal cuando estamos leyendo o escribiendo. Incluso la posicin de tu cabeza est
condicionando el sistema visual y su funcionamiento.
Es importante en este captulo el estudio de:
Mecanismos de la acomodacin.
La evaluacin de la postura.
Programa de entrenamiento visual para la acomodacin.

4.2. Qu es la acomodacin?
Introduccin: pautas de observacin
La acomodacin es la capacidad que tiene el ojo para enfocar con nitidez objetos que
se encuentran a diferentes distancias. El sistema acomodativo es importante en el
proceso de lectura. Cuando la acomodacin es eficaz, se obtiene una visin ntida y
cmoda.
Un buen enfoque permite realizar cambios rpidos y precisos de una distancia a otra,
consiguiendo una claridad de visin instantnea.
Las demandas de las tareas escolares requieren una buena amplitud de
acomodacin, flexibilidad, precisin y una buena reaccin entre la acomodacin y la

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convergencia. Clnicamente se ha observado que la mayora de los nios con problemas


de lectura tienen una disfuncin acomodativa.
Para que el ojo pueda variar su enfoque desde la visin lejana a la visin prxima, es
evidente, que debe de poder cambiar su enfoque a distintas distancias y as mantener la
nitidez de las imgenes.

Mecanismos de la acomodacin
Todava se discute la naturaleza exacta del mecanismo de la acomodacin. Hay
coincidencia en que el rasgo fundamental es un aumento de la curvatura del cristalino
(lente interna del ojo) que afecta sobre todo a la cara anterior.
Puede demostrarse que, en estado de reposo, el radio de curvatura de esta superficie es
de 10 milmetros, mientras que durante la acomodacin disminuye a 6 milmetros. Esta
variacin de la forma aumenta el poder convergente del ojo, de modo que el foco
puede desplazarse en la medida necesaria.
Teora de Helmholtz
Helmholtz consider que el cristalino era elstico, y que en estado normal se mantena
distendido y aplanado por la tensin del msculo ciliar.

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Durante la acomodacin, el msculo que sustenta al cristalino, llamado msculo ciliar,


se relaja. De modo que el cristalino formado por fibras elsticas, deja de estar
pensionado y se afloja adoptando una forma ms redondeada, su espesor se ver
aumentado en el centro y, en consecuencia, se produce una disminucin de
su dimetro. Igualmente se origina adelantamiento de su centro y aplanamiento de la
periferia.
Aunque esta opinin sea discutible, casi todos los criterios modernos acerca del
mecanismo de la acomodacin se basan en la idea central de la teora de Helmholtz,
esto es, que el ligamento suspensorio est tenso en estado de inacomodacin y se relaja
durante la acomodacin, permitiendo al cristalino cambiar de forma.
Los conceptos generales desarrollados por Hess, Gullstrand, Fincham y otros a
partir de la teora de Helmholtz han sido ampliados y modificados recientemente por
Weale y las importantes aportaciones tericas y experimentales de Fisher.
Problemas en la teora de Helmholtz
Siempre ha habido dos problemas esenciales en el concepto de Helmholtz:
Primero, cmo vara de forma exactamente el cristalino cuando se relaja la
tensin del ligamento suspensorio?
Segundo, cul es la causa de la merma del poder de acomodacin al paso de los
aos?
Respecto al primero, recientemente se ha investigado mucho sobre el juego mutuo de
fuerzas entre la cpsula y la sustancia del cristalino.
Se aceptaba que esta ltima era una sustancia plstica pasiva. Fincham saba que si se
extirpaba el cristalino humano, el material del mismo adoptaba una forma no
acomodada ms plana.

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Observaciones de Fisher
Fisher ha demostrado que la sustancia del cristalino es verdaderamente elstica, y que
lo que determina la forma del conjunto es la interaccin de la elasticidad de la cpsula y
de la sustancia de la lente.
En relacin con estos hallazgos, Fisher pudo medir las propiedades fsicas de la
sustancia del cristalino y de su cpsula en diversas edades con el fin de averiguar lo
que sucede en la vista cansada, el declive natural de la acomodacin con la edad.
Observ que existe una debilidad progresiva de la capacidad de la cpsula para
deformar la sustancia del cristalino a partir de la forma inacomodada que tiende a
adoptar espontneamente.
Los tres factores de envejecimiento a los que responsabiliza Fisher son:
Una disminucin del mdulo elstico de la cpsula.
Un aumento en el de la sustancia del cristalino.
Un aplanamiento de este en su conjunto.
La teora de Helmholtz, en su versin ms actualizada, propone que cuando los ojos
acomodan:
El msculo ciliar se contrae.
Se produce una relajacin del ligamento suspensorio.
El cristalino adopta una forma ms esfrica gracias a que la cpsula del cristalino
puede modificarse por su elasticidad.
Segn nos hacemos ms mayores, aunque el msculo ciliar se encuentre intacto, el
cristalino no puede deformarse de la misma manera por rigidez en las fibras. Se
vuelven cada vez menos flexibles y no se producen los cambios en el espesor y dimetro
del cristalino. A esta condicin la denominamos presbicia o vista cansada.
Sistema simptico y parasimptico
Se ha aceptado durante mucho tiempo que la contraccin del msculo ciliar se
produca por medio del tercer par (parasimptico), y el ajuste del mecanismo diptrico
para la visin lejana se consideraba determinado por una relajacin del acto de la
acomodacin para visin prxima.

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Se sabe ahora que no solamente el sistema parasimptico participa en este


mecanismo, sino que mientras la acomodacin para la visin prxima se efecta
siguiendo la teora clsica-mediante la contraccin del msculo ciliar, ms
concretamente por la accin del msculo de Mller (fibras circulares del msculo
ciliar) que son activadas por el sistema nervioso parasimptico. Sin embargo, para la
visin lejana es necesario relajar el msculo ciliar mediante la accin del msculo de
Brcke (fibras meridionales) que realizan la accin contraria y esta inervado por el
sistema simptico.
Experimentalmente se ha encontrado que la estimulacin del simptico produce un
aplanamiento del cristalino, y que la extirpacin del ganglio cervical superior (en el
gato) origina una disminucin permanente de la hipermetropa.
Por tanto, para llevar a cabo el proceso de acomodacin es necesaria la accin conjunta
y antagnica del sistema nervioso simptico (visin lejana) y el parasimptico
(visin de cerca).
La pupila durante el enfoque
La acomodacin y la pupila realizan sus funciones de forma recproca. Cuando se
enfoca, la pupila se centre y luego se vuelve a dilatar al mira de lejos.
La pupila se contrae cuando enfocamos de cerca.
La pupila se dilata cuando miramos de lejos.
Acomodacin fsica y fisiolgica
Para que el acto de la acomodacin se realice de forma eficaz, es necesario que el
msculo ciliar tenga la capacidad de contraerse y la cpsula del cristalino permita el
cambio de forma.
Uno de los cambios fisiolgicos que se producen al envejecer, es la prdida de
elasticidad de las fibras del cristalino, lo que hace que no cambie su forma
adecuadamente. De manera que, aunque el msculo ciliar mantenga todo su poder
contrctil, el ojo no ve con nitidez las letras en visin prxima. Segn avanza la edad
esta condicin aumenta siendo necesario el uso de gafas graduadas.

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Segn Fuchs, en la acomodacin se pueden distinguir dos condiciones, la


acomodacin fisiolgica y la acomodacin fsica.
La acomodacin fisiolgica
La unidad con la que se mide la acomodacin fisiolgica se denomina miodioptra,
que corresponde a lo que se tiene que contraerse el msculo ciliar para variar la
potencia del cristalino.
En los estados de debilidad, a cualquier edad, puede aparecer un fracaso de la
potencia fisiolgica del msculo que disminuya o suprima la acomodacin aunque el
cristalino sea eminentemente deformable.
Como se realizan intentos para superar la deficiencia muscular mediante un esfuerzo
ciliar mantenido y exagerado, esta debilidad puede ser responsable de los sntomas
molestos de dolores de cabeza y fatiga ocular.
La acomodacin fsica
La unidad con la que se mide la acomodacin fsica es la dioptra, y corresponde al
cambio real que experimenta el cristalino para enfocar en cerca.
Mrgenes y amplitud de la acomodacin
La distancia ms lejana a la que puede verse claramente un objeto se llama punto
remoto. Para ver un objeto a tal distancia, se relaja el componente parasimptico
del msculo ciliar.
Cuando acta la acomodacin mxima, el punto ms cercano que puede verse
claramente se llama punto prximo. En dicho punto la refractividad del ojo est al
mximo.
La distancia entre los puntos remoto y prximo, es decir, aquella distancia sobre la
que es eficaz la acomodacin, se llama margen de acomodacin.
La diferencia de refractividad del ojo en ambas situaciones (en reposo, con
refraccin mnima; y completamente acomodado con refraccin mxima) se llama
amplitud de acomodacin.

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Fenmenos asociados con la acomodacin


Existen dos fenmenos relacionados con la acomodacin que, aunque no la acompaan
necesariamente en todos los casos o en la misma cuanta, por lo general actan en
concordancia con ella.
Esta accin asociada se ha denominado sincinesia.
1) La convergencia: Al mirar a un objeto lejano, los ojos se dirigen rectos hacia
adelante para que los rayos de luz, que pueden considerarse paralelos, puedan llegar
a ambas mculas. Pero si debe estudiarse un objeto prximo ms cerca de los ojos,
estos tienen que girar hacia adentro para que sus ejes visuales se dirijan hacia l.
Cuanto ms cerca est el objeto, mayor habr de ser la convergencia y, al mismo
tiempo, mayor la acomodacin.
2) La contraccin pupilar: Adems, al mirar a este objeto prximo se contrae la
pupila. Esta accin aumenta hasta cierto punto la agudeza visual al descartar las
porciones externas del cristalino y disminuir as las aberraciones, pero su funcin
ms importante es suprimir el aumento relativo de luz que entra en el ojo a partir de
los objetos prximos.
La convergencia se logra mediante los msculos rectos internos (como hemos visto
en el tema 2); la contraccin de la pupila, por el esfnter de esta.

4.3. Cmo se evala la acomodacin visual


Para evaluar tu propia capacidad de enfoque solamente tienes que taparte un ojo con
una mano. A continuacin mira con el ojo destapado la punta de tu lpiz. Ve acercando
el lpiz a tu ojo hasta que te sea imposible verlo con nitidez.
La distancia medida en centmetros entre tu ojo y el lpiz es el punto prximo de
acomodacin. Aproximadamente entre 5 y 10 cm.
Para evaluarlo clnicamente, se le pide al paciente que mire un texto y que lo lea. Se
introducen delante de sus ojos lentes de potencia cada vez ms alta hasta que no puede
seguir leyendo.

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El valor de la ltima lente con la que pudo leer es la capacidad de enfocar expresado en
dioptras.
Sntomas que producen una mala acomodacin.
En todos los estudios optomtricos realizados hasta la fecha se incluye la acomodacin
como uno de los factores que ms afectan el funcionamiento visual en la poblacin
infantil.
Siempre que exista alguna deficiencia a este nivel, el nio se quejar de:
Visin borrosa de cerca y a veces de lejos.
Fatiga ocular despus de leer.
Somnolencia, lagrimeo y sensibilidad a la luz.
Mala comprensin.
Le cuesta copiar de la pizarra al cuaderno.
Se acerca mucho al papel al leer o escribir.
Posibles alteraciones en el enfoque
Se pueden clasificar las diferentes disfunciones acomodativas segn los valores
optomtricos obtenidos en la evaluacin de la acomodacin.
A continuacin tienes un cuadro con su clasificacin y sintomatologas.

Alteracin de la

Sintomatologa

acomodacin
Insuficiencia

Exceso

La acomodacin no es buena y el nio no ve con nitidez las letras en


visin prxima.
Cuando mira de cerca sus ojos realizan un esfuerzo excesivo al esperado
para un enfoque normal.

Inflexibilidad

Existe dificultad en cambiar el enfoque en distintas distancias.

Mal sostenida

Enfoca en un primer momento pero luego pierde la nitidez.

Disparidad

Un ojo enfoca y acomoda y el otro no.

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4.4. Evaluacin de la postura


La postura es el esquema bsico del movimiento y a partir del cual se desarrollan
otros movimientos.
El nio tiene que estar bien colocado y mantener una posicin equilibrada con su
centro de gravedad de forma automtica y as quedar libre del control postural y
dedicar toda su energa a los procesos de lectura, escritura o aprendizaje en general.
Cuando no tenemos un buen control postural nos notamos inquietos y nerviosos
cambiando constantemente de posicin.
Al leer, el sistema acomodativo tiene un gran impacto sobre la postura de los nios. Si
existe alguna disfuncin a este nivel el nio adoptar diferentes posturas:

Insuficiencia acomodativa.

El nio se aleja de la lectura.

Exceso acomodativo.

El nio se pega demasiado al papel.

Inflexibilidad acomodativa.

Ve mal de lejos cuando lleva un rato leyendo.

Acomodacin mal sostenida.

Segn progresa la lectura se va acercando ms al texto.

Disparidad de acomodacin.

Tuerce la cabeza para enfocar mejor con un ojo que con el otro.

Ajustes posturales
Los ajustes posturales tienen dos objetivos:
1. En primer lugar, a travs de la postura podemos mantener una orientacin
constante con la superficie de la tierra y con el ambiente que nos rodea.
El eje gravitacional del cuerpo es el punto cero de todas las direcciones y
orientaciones espaciales. Si no podemos mantener una relacin consistente con esta
fuerza gravitacional, tampoco podremos mantener una orientacin consistente con
el mundo que nos rodea. Por lo tanto, es esencial mantener relaciones firmes con las
cosas de nuestro entorno para equilibrarnos con nuestro centro de gravedad.
Esta relacin se mantiene a travs de los mecanismos posturales.

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2. En segundo lugar, los mecanismos posturales nos permiten responder con


rapidez y eficacia a los efectos de la gravedad, y as, como debemos tener un punto
cero para establecer direcciones espaciales, tambin debemos tener un punto cero
para el movimiento. Este punto cero es el mecanismo postural o la postura derecha
en el organismo humano.
La postura, controlada por el cerebelo
Los mecanismos posturales estn controlados por el cerebelo, que es una masa de
tejido cerebral situada debajo de la masa principal del cerebro y que se conecta
directamente con el tronco cerebral y los tractos nerviosos que dirigen los principales
grupos musculares.
Entre el cerebelo y los centros superiores de la corteza cerebral tienen lugar los
mecanismos de retroaccin.
Los esquemas de comportamiento elaborados tienen lugar en la corteza, mientras que
los esquemas de accin para los msculos son dirigidos hacia abajo a travs del tronco
cerebral, que al pasar por este sitio se ven influenciados por el cerebelo, existiendo un
mecanismo de cortocircuito mediante el cual dichos esquemas pueden ser retornados a
la corteza para ser reelaborados.
Todos los esquemas de movimientos y, consecuentemente, todos los comportamientos
deben desarrollarse a partir de los mecanismos posturales
No puede realizarse ningn movimiento si no est acorde con la postura bsica. Los
esquemas de movimientos y respuestas aprendidos solamente pueden resultar de la
elaboracin y reorganizacin de los ajustes posturales bsicos.
Puesto que la postura representa el centro de cualquier comportamiento, es importante
que los mecanismos posturales sean flexibles y operen en un rango para que la
elaboracin no sea limitada.
Los actos especficos de la visin siempre ocurren dentro del esquema unitario total del
organismo y mentalmente tienen una base motora.

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Evaluacin de la postura al escribir


Para evaluar la postura podemos emplear papel y lpiz. Se lo damos al nio, que al
escribir las letras del alfabeto nos permitir observar la postura que adopta al realizar la
tarea.
Nios de 5 6 aos
Para nios de 5 a 6 aos de edad podemos emplear la prueba de copiar formas de
Gesell: consiste en copiar varias figuras geomtricas. Las figuras son un crculo, una
cruz, un cuadrado, un tringulo equiltero, un rectngulo y un rombo
Cuando el nio copie estas figuras debemos observar los comportamientos
siguientes:
1) Cmo agarra el lpiz.
2) La formacin de las figuras.
3) La secuencia de las figuras.
4) La direccin de las lneas.
5) Tamao, posicin y espaciamiento de las formas geomtricas.
6) La postura adoptada.
De 6 aos en adelante
A los nios de 6 a 8 aos de edad se les pide que realicen la prueba de escritura en la
direccin izquierda-derecha.
Se observa:
1) El buen espaciado de las letras.
2) La constancia del tamao.
3) La habilidad para escribir en lnea recta.
4) Cmo agarra el lpiz.
5) Sobre todo si la postura adoptada es recta.
6) Si sus ojos quedan situados excesivamente cerca del papel.
7) Si tuerce el papel
8) La inclinacin de la cabeza.

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La inclinacin de la cabeza
Mientras un nio escribe podemos observar los comportamientos siguientes:
Su cabeza se inclinar hacia un lado:
o Hacia la izquierda si es diestro.
o Hacia la derecha si es zurdo.
o Su cabeza queda muy cerca del papel, con lo que uno de sus ojos tambin quedar
excesivamente cerca de la tarea.
o Su papel queda situado a un lado de la lnea media de su cuerpo. El nio diestro
sita el papel a la derecha de su lnea mientras que el nio zurdo hacia la
izquierda.
o El nio sostiene el lpiz excesivamente cerca de la punta de este.
La inclinacin de la cabeza al sentarse cerca del papel, el mantenimiento del papel
hacia un lado y la tensin creada por esta postura puede ser producida por el
asimiento incorrecto del lpiz o bolgrafo. Cuando el nio sostiene el lpiz cerca de
su punta se ve obligado a inclinar la cabeza y acercarse al papel con el objeto de ver
el extremo del lpiz al escribir.
Al mirar hacia la punta del lpiz mientras se escribe es necesario controlar la
escritura de la forma siguiente:
o Escribir sobre la lnea.
o Formar adecuadamente las letras.
o Espaciar adecuadamente las letras.
Muchas personas adultas no se dan cuentan de que cuando estn escribiendo miran
hacia la punta del bolgrafo.
Obsrvate t mismo, ponte a escribir y comprueba:
1) Qu haces con la cabeza al escribir?
2) Qu sientes?
3) Puedes notar la tensin producida en el cuello, espalda, dedos y ojos?
4) Sobre qu otras partes produjo efectos la tensin?

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Los adultos que trabajan con nios pueden adoptar las mismas posturas que adoptan
los nios cuando leen y escriben para comprobar la sensacin de tensin que se crea en
el nio cuando est realizando tareas escolares.
Desequilibrio en el sistema visual
El nio que adopta posturas raras produce el desequilibrio de su sistema visual al
utilizar un ojo a diferente distancia espacial que el otro.
Como consecuencia, el sistema visual del nio podra reaccionar as:
Dejar de utilizar uno de los ojos.
Disparidad en la acomodacin.
Estropear la visin binocular.
Fatigarse en exceso.
Terminar tarde las tareas.
Bajo rendimiento acadmico.
Pautas de observacin en el aula
Cuando examinamos a un nio mientras est escribiendo, comprobemos:
Cmo se sienta.
Cmo coloca la cabeza.
Cmo agarra el lpiz.
Cmo coloca el papel.
Para ayudar a un nio que inclina su cabeza y mantiene esta muy cerca del papel
cuando escribe, indiqumosle que debe:
1. Asir el lpiz lejos de su punta.
2. Que debe sentarse adoptando una postura equilibrada.
3. Situar sus pies planamente sobre el suelo.
4. Que dirija ambos ojos sobre el papel.
5. Que sea consciente de que existen objetos situados perifricamente en su
entorno.

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Podemos fotografiar las posturas distorsionadas del nio para ensear las fotos a sus
padres y conservarlas en nuestro archivo para futuras comparaciones al finalizar las
sesiones del entrenamiento visual.

4.5. Programa de entrenamiento visual para la acomodacin


Cuando el alumno tiene dificultades en la acomodacin, se le realizan ejercicios de
acomodacin visual. Todos los das se elige un ejercicio que debe hacer durante 5
minutos.
A continuacin pasamos a describir algunos ejemplos:
1. Hoja con letras grandes

7. Puntear la letra "O"

2. Hoja con letras pequeas

8. Puntear las letras "P y Q"

3. Trombn

9. Puntear las letras "B y D"

4. Saltos de lejos a cerca

10. Puntear las letras "B, D, P y Q"

5. Saltos de lejos a cerca con ritmo

11. Pegatina

6. Acomodacin con sacdicos

12. Cambios lejos y cerca

HOJA CON LETRAS GRANDES


Objetivo:

Mejorar la capacidad de enfocar en visin lejana.

Nivel:

A partir de los 5 aos.

Tiempo:

5 minutos.

Materiales:

Un folio normal con letras escritas en tamao de 1 centmetro.

Descripcin:
Pegar el folio en la pared a la altura de la cara del nio. Ir leyendo las letras mientras se aleja despacio
hasta que ya no las pueda identificar. Aproximadamente ser a los 4 metros de distancia.

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HOJA CON LETRAS PEQUEAS


Objetivo:

Mejorar la capacidad de enfocar en visin prxima.

Nivel:

A partir de los 5 aos.

Tiempo:

5 minutos.

Materiales:

Una hoja con letras de tamao normal. Como las que utiliza en su libro de texto.

Descripcin:
Darle al nio una hoja de papel escrita. Debe ir leyendo mientras se acerca, muy despacio, la hoja a sus ojos
hasta unos 20 cm. Luego la va retirando mientras contina leyendo, y la retira y aleja 3 veces consecutivas.

TROMBN
Objetivo:

Mejorar la capacidad de enfocar en visin prxima.

Nivel:

A partir de los 5 aos.

Tiempo:

5 minutos.

Materiales:

Una hoja con letras de tamao normal, como las que utiliza en su libro de texto.

Descripcin:
El nio va acercndose lentamente la hoja a sus ojos hasta que las letras empiecen a verse borrosas. Para
en ese punto, durante 3-4 segundos, para conseguir verlas claras. Si se ponen ntidas, mueve un poco ms
las letras acercndolas a los ojos. Cuando haya movido las letras lo ms cerca posible de su cara y ya no
puede aclararlas, entonces mira de lejos y relaja durante unos segundos sus ojos.

SALTOS DE LEJOS A CERCA


Objetivo:

Mejorar la capacidad de enfocar en visin lejana y prxima.

Nivel:

A partir de los 5 aos.

Tiempo:

5 minutos.

Materiales:

Una hoja con letras de tamao normal (como las que utiliza en su libro de texto) y un
folio con letras de 1 centmetro.

Descripcin:
Colocar la hoja con letras grandes en la pared a la altura de los ojos del nio. Situarlo de pie tan lejos como
pueda mientras sea capaz de leer las letras. En la mano sujeta las letras pequeas a la distancia suya de
lectura. Leer una letra de lejos y otra de cerca alternndolas. Si le cuesta aclarar las letras de lejos tendr
que acercarse un poco a ellas.

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SALTOS DE LEJOS A CERCA CON RITMO


Objetivo:

Mejorar la capacidad de enfocar en visin lejana y prxima, y aadir coordinacin


auditiva.

Nivel:

A partir de los 5 aos.

Tiempo:

5 minutos.

Materiales:

Una hoja con letras de tamao normal (como las que utiliza en su libro de texto) y un
folio con letras de 1 centmetro.

Descripcin:
Colocar la hoja con letras grandes en la pared a la altura de los ojos del nio. Situarlo de pie tan lejos como
pueda mientras sea capaz de leer las letras. En la mano sujeta las letras pequeas a la distancia suya de
lectura. Leer una letra de lejos y otra de cerca alternndolas.

El maestro marcar un ritmo dando una palmada para que vaya leyendo las letras. El ritmo ser el
apropiado para cada nio.

ACOMODACIN CON SACDICOS


Objetivo:

Mejorar la capacidad de enfocar en visin prxima durante la lectura.

Nivel:

A partir de los 5 aos.

Tiempo:

5 minutos.

Materiales:

Un libro de lectura apropiado a su edad.

Descripcin:
Darle al nio un libro de lectura. Lo sostiene a la distancia normal de lectura unos 30 -35 cm.
A- Leer primera y ltima letra de cada lnea.
B- Si le es muy difcil dejarle usar el dedo.
C- Al final del ejercicio ha de ser capaz de mover sus ojos sin necesidad de ayuda.

PUNTEAR LA LETRA "O"


Objetivo:

Mejorar la capacidad de enfocar y discriminaren visin prxima durante la lectura.

Nivel:

A partir de los 5 aos.

Tiempo:

5 minutos.

Materiales:

Una hoja escrita con la letra normal. Un lpiz de color rojo.

Descripcin:
Proporcionar una hoja escrita al nio y un lpiz rojo. Ha de ir punteando con el lpiz en el centro de todas
las letras "o" que se encuentre.

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PUNTEAR LAS LETRAS "P Y Q"


Objetivo:

Mejorar la capacidad de enfocar y discriminar en visin prxima durante la lectura.

Nivel:

A partir de los 5 aos.

Tiempo:

5 minutos.

Materiales:

Una hoja escrita con la letra normal. Dos lpices de colores diferentes.

Descripcin:
Proporcionar una hoja escrita al nio y un lpiz. Ha de ir punteando con el lpiz en el centro de todas las
letras "p y q" que se encuentre. Cada letra con un color diferente.

PUNTEAR LAS LETRAS "B Y D"


Objetivo:

Mejorar la capacidad de enfocar y discriminar en visin prxima durante la lectura.

Nivel:

A partir de los 5 aos.

Tiempo:

5 minutos.

Materiales:

Una hoja escrita con la letra normal. Dos lpices de colores diferentes.

Descripcin:
Proporcionar una hoja escrita al nio y un lpiz. Ha de ir punteando con el lpiz en el centro de todas las
letras "b y d" que se encuentre. Cada letra con un color diferente

PUNTEAR LAS LETRAS "B, D, P Y Q"


Objetivo:

Mejorar la capacidad de enfocar y discriminaren visin prxima durante la lectura.

Nivel:

A partir de los 7 aos.

Tiempo:

5 minutos.

Materiales:

Una hoja escrita con la letra normal. Cuatro lpices de colores diferentes.

Descripcin:
Proporcionar una hoja escrita al nio. Ha de ir punteando con el lpiz en el centro de todas las letras "b, d,
p y q" que se encuentre. Cada letra con un color diferente.

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PEGATINA
Objetivo:

Flexibilizar la acomodacin lejos y cerca.

Nivel:

A partir de los 5 aos.

Tiempo:

5 minutos.

Materiales:

Una pegatina.

Descripcin:
Pegar una pegatina en la ventana a la altura de la cara del nio
Situar al nio centrado delante como a unos 50 cm.
Pedirle que mire a la pegatina y luego hacia fuera de la ventana 5 veces consecutivas.
Hacemos cambios de enfoque (cerca y lejos).

CAMBIOS LEJOS Y CERCA


Objetivo:

Flexibilizar la acomodacin: lejos y cerca.

Nivel:

A partir de los 4 aos.

Tiempo:

5 minutos.

Materiales:

Un lpiz.

Descripcin:
En posicin sentada o de pie. Tomar un lpiz a unos 40 cm de los ojos y mirar a la punta. A continuacin se
mira de lejos y se cuenta hasta 3. Se vuelve a mirar la punta del lpiz y se cambia la mirada a visin lejana.

Programa de entrenamiento visual por ordenador


En el aula virtual te puedes descargar el programa informtico Computer Aided
Vision Therapy y las instrucciones para utilizar las herramientas tiles para esta
leccin.

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Caso
Anlisis de resultados de baja comprensin lectora
Dentro del proyecto A.D.I. (Apoyo y Desarrollo de la Inteligencia), en el anlisis de
resultados de una muestra de 28 alumnos de primaria, se observa que la acomodacin
del ojo derecho e izquierdo no son adecuadas en nios que presentan dificultades en su
rendimiento acadmico.
Resultados de acomodacin:
Acomodacin derecha: supera el 32 % de los alumnos evaluados.
Acomodacin izquierda: supera el 22 % de los alumnos evaluados.
Las puntuaciones sacadas en los test de lectura aplicados a la misma muestra indican
los resultados siguientes:
Velocidad lectora: solo superan la prueba el 10 %.
Comprensin lectora: solo superan la prueba el 10 %.
Errores al leer: solo superan la prueba el 29 %.
Despus de un ao de aplicacin diaria en el mbito escolar del programa de
intervencin donde se trabajan las habilidades visuales, auditivas, motoras y
perceptivas, se observa una clara mejora, siendo los resultados de la ltima evaluacin
los siguientes:
Acomodacin derecha: superan la prueba el 51% de los alumnos.
Acomodacin izquierda: superan la prueba el 45 % de los alumnos.
En cuanto a las pruebas de lectura se obtienen los siguientes resultados:
Velocidad lectora: supera el 45%.
Comprensin lectora: supera el 45 %.
Errores al leer: supera el 42 %.

TEMA 4 Caso

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Funcionalidad Visual y Eficacia en los Procesos Lectores

Te proponemos que apliques el programa de entrenamiento visual para la acomodacin


en un caso de baja comprensin lectora.
Apunta los resultados encontrados en 2 semanas de aplicacin.

TEMA 4 Caso

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Funcionalidad Visual y Eficacia en los Procesos Lectores

+ Informacin
A fondo
Qu puede fallar en nuestros ojos?
En este apartado vamos a analizar qu puede fallar en nuestros ojos. Conceptos como
miopa, hipermetropa y astigmatismo.
Adems se hace una valoracin de la agudeza visual y su relacin con los problemas
escolares.
El documento est disponible en el aula virtual

No dejes de ver
Entrenamiento visual
En este vdeo se puede ver un ejemplo prctico de cmo se aplicara el test de Donders.

Los vdeos estn disponibles en el aula virtual o en las siguientes direcciones web:
http://youtu.be/1TuRoWS7_LA

TEMA 4 + Informacin

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Funcionalidad Visual y Eficacia en los Procesos Lectores

Mecanismos de la acomodacin
Para poder observar los mecanismos implicados en el proceso de enfoque del ojo es
interesante ver estos 3 vdeos (en ingls).

Los vdeos estn disponibles en el aula virtual o en las siguientes direcciones web:
http://youtu.be/hMHKJF31lBg
http://youtu.be/YtpRpttPnHw
http://youtu.be/DMPyD1mcNW0

Bibliografa
MARTN LOBO, M Pilar. La Lectura. Procesos neuropsicolgicos de aprendizaje,
dificultades, programas de intervencin y estudio de casos. Lebn, 2003.
GILMAN, Greg. Optometra de la Conducta. Colegio Nacional de pticosOptometristas, 1991.
FRREBEAU, Michel. Anlisis del mensaje visual. Sociedad Espaola de Optometra,
1985.
CIUFFREDA, Kenneth. Acomodacin, trabajo de cerca y miopa. Colegio Nacional de
pticos-Optometristas.
SCHMITT, Eral P. Manual de campo en optometra clnica. Colegio Nacional de
pticos-Optometristas, 1998.

TEMA 4 + Informacin

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Funcionalidad Visual y Eficacia en los Procesos Lectores

Terapia visual, pensamiento visual para la resolucin de problemas. Colegio Nacional


de pticos-Optometristas, 1997.
DUKE-ELDER. Refraccin teora y prctica. Editorial Jims, 1998.
Emetropizacin. Sociedad Espaola de Optometra.
GIL DEL RIO. Problemas visuales en la infancia. Editorial Jims, 1998.
LE GRAND, Yves. ptica fisiolgica. Sociedad Espaola de Optometra, 1998.

TEMA 4 + Informacin

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Funcionalidad Visual y Eficacia en los Procesos Lectores

Test
1. Clnicamente se ha observado que la mayora de los nios con problemas de lectura
tienen dificultades en la funcin visual de:
A. Movimientos oculares generales.
B. Visin binocular.
C. Acomodacin visual.
2. Para que la funcin acomodativa se realice de forma eficaz tiene que permitir:
A. Cambios rpidos y precisos de una distancia a otra.
B. Que no haya dolores de cabeza.
C. Que el ojo se adapte muy despacio.
3. Segn la teora de Helmholz sobre la acomodacin, esta se debe a:
A. Que el cristalino cambia de forma.
B. Que el ojo cambia de tamao.
C. Que los msculos se mueven.
4. La diferencia entre vista cansada y problemas de acomodacin es que la primera:
A. Es ms comn en los nios pequeos
B. Se produce con el aumento de la edad, por alteraciones en la cpsula del
cristalino.
C. No hay ninguna diferencia.
5. La pupila durante el enfoque:
A. Se dilata.
B. No tiene alteraciones.
C. Se contrae.
6. Cuando acta la acomodacin mxima, el punto ms cercano que puede verse
claramente se llama:
A. Margen de acomodacin.
B. Punto remoto.
C. Punto prximo.

TEMA 4 Test

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Funcionalidad Visual y Eficacia en los Procesos Lectores

7. Cul de los siguientes sntomas produce una mala acomodacin?:


A. Visin ntida.
B. Fatiga ocular.
C. Disminucin de la agudeza visual.
8. Si cuando un nio, al mirar de cerca, realiza un esfuerzo excesivo al esperado para
un enfoque normal, decimos que su acomodacin se encuentra en:
A. Exceso.
B. Insuficiencia.
C. Inflexibilidad.
9. Estando en el aula, observamos que un alumno se acerca excesivamente al papel,
sospechamos de un problema:
A. De motricidad ocular.
B. De acomodacin.
C. De cansancio generalizado.
10. Cuando un nio sostiene el lpiz cerca de la punta, se ve obligado a:
A. Enfocar con ms precisin.
B. Escribir torcido.
C. Inclinar la cabeza y acercarse al papel.

TEMA 4 Test

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