Medicament

os (Nombres
Genrico y
Comercial)
Va y Dosis

Indicacin

Metrodinazol
500mg I.V

Trimetropim

sulfamatexazol
50 m I.v

Tricomoniasis.
Amebiasis
intestinal
sintomtica
(disentera
amebiana).
Amebiasis
extraintestinal.
Infecciones
anaerobias.
Giardiasis.
Vaginitis
"no
especfica"
debida
a
G.
vaginalis.
Colitis asociada a
antibiticos.
Roscea.

infecciones
urinarias,
como
pielonefritis,
cistitis,
uretritis,
prostatitis
aguda
y
crnica,
bacteriuria
asintomtica y profilaxis
de
infecciones
recurrentes.
Infecciones
gastrointestinales como
enteritis, gastroenteritis,

Mecanismo de
accin

Efectos Adversos

Antiinfeccioso
antibacteriano
y
antiparasitario,
posiblemente
por
interaccin con el ADN..

Dolor
epigstrico,
nuseas,
vmitos, diarrea, mucositis oral,
trastorno del sabor, anorexia,
pancreatitis
(reversible),
decoloracin de la lengua/ lengua
pilosa;
angioedema,
shock
anafilctico; neuropata sensorial
perifrica, cefaleas, convulsiones,
vrtigo, encefalopata, sndrome
cerebeloso agudo, meningitis
asptica;
trastorno
psictico,
confusin,
alucinacin,
comportamiento
depresivo;
trastornos transitorios de la visin,
neuropata
ptica,
neuritis;
agranulocitosis,
neutropenia,
trombocitopenia; aumento de
enzimas hepticas (AST, ALT,
fosfatasa
alcalina),
hepatitis
colestsica o mixta y dao
hepatocelular, fallo heptico; rash,
prurito,
sofocos,
urticaria,
erupciones pustulares, sndrome
de Stevens-Johnson, necrlisis
epidrmica txica; fiebre.
Son
poco
frecuentes
y
generalmente
consisten
en
nusea,
vmito,
anorexia,
cefalea, vrtigo, urticaria y rash.
Es posible el desarrollo de
reacciones de hipersensibilidad.
De manera ocasional se han
reportado casos de sndrome de
Stevens-Johnson, neutropenia y
trombocitopenia. La aplicacin
intravenosa puede ocasionar

El Trimetoprim bloquea
la produccin del cido
tetrahidroflico a partir
del
dihidrofolato
mediante la inhibicin
de forma reversible, de
la enzima requerida
para este proceso, la
dihidrofolato reductasa.
Esta unin es mucho
ms fuerte hacia la

Consideraciones de
Enfermera

Administrar en forma lenta

(30 minutos). Precaucin
en pacientes con discrasias
sanguneas, enfermedades
del S.N.C. o heptica.
Interacciones
con
anticoagulantes
orales,
barbitricos y cimetidina.
Ajuste
de
dosis
en
pacientes con fallo heptico
(50% de la dosis) y en
pacientes con fallo renal.
Solucin
inyectable,
suspensin
y
tabletas
vaginales.

La administracin
intramuscular no se
recomienda en nios
menores de 5 aos de
edad. No se recomienda la
administracin I.M. de
TRIMETOPRIMA con
SULFAMETOXAZOL en
nios menores de 3 aos.
La administracin

Relacin con
la Condicin
del Paciente

Combatir
infecciones

Infecciones del
aparato
digestivo: Paratif
oidea,
tifoidea,
gastroenteritis y
disentera bacilar.

diarrea
del
viajero,
shigelosis, salmonelosis
y fiebre tifoidea.

Infecciones
respiratorias superiores
e inferiores, como otitis
media,
sinusitis,
faringitis,
amigdalitis,
bronquitis
aguda
y
agudizaciones
de
bronquitis crnica.
Tratamiento y profilaxis
de la neumona causada
por Pneumocystis
carinii en
pacientes
inmunodeprimidos.

En infecciones de
transmisin
sexual
causadas por Neisseria
gonorrhoeae, Chlamydia
trachomatis y Haemophil
us ducreyi. Tambin en
osteomielitis
e
infecciones de la piel y
tejidos blandos.

Ranitidina 50mg
I.V

- lcera duodenal activa

- Ulcera gstrica activa
benigna
- Reflujo gastroesofgico
- S. Zollinger-Ellison
- Prevencin del s. de
Mendelson
- Tto. de hemorragia
esofgica y gstrica con
hipersecrecin y profilaxis
de
la
hemorragia

enzima bacteriana, que

para
la
enzima
correspondiente
en
mamferos. Por lo tanto,
Trimetoprim
interfiere
selectivamente con la
biosntesis de los cidos
nucleicos
y
las
protenas
de
las
bacterias.
El
Sulfametoxazol inhibe la
sntesis bacteriana de la
dihidrofolato
compitiendo por el sitio
de unin de la enzima
con el cido paraaminobenzoico (PABA).
Por
lo
tanto,
el
Sulfametoxazol y el
Trimetoprim
bloquean
dos pasos consecutivos
y esenciales en la
biosntesis de los cidos
nucleicos y protenas
esenciales para muchas
bacterias.

Antagoniza
los
receptores H2 de
la
histamina de las clulas
parietales del estmago.
Inhibe
la
secrecin
estimulada y basal de
c. gstrico y reduce la
produccin de pepsina.

irritacin e inflamacin local.

intravenosa debe ser previa

dilucin de acuerdo con lo
indicado en la siguiente
seccin. Debe
administrarse con
precaucin en pacientes
con obstruccin urinaria,
alergias severas o asma, y
en quienes tienen
deficiencia de glucosa 6fosfatodeshidrogenasa (G6-DP); en pacientes con
insuficiencia renal o
heptica debe ajustarse la
dosis.
En pacientes con
hipersensibilidad a la
acetazolamida, tiazidas y
tolbutamida pueden existir
reacciones cruzadas. Los
estudios en cuanto a la
carcinognesis,
mutagnesis y efectos
sobre la fertilidad con
ambas sales por separado
no han demostrado
potencial alguno.

I.R.
moderada/grave,
ajustar
dosis.
Descartar
lesiones
malignas. Evitar con antecedente
de porfiria aguda por riesgo de
aparicin. En ancianos, con enf.
pulmonar crnica, diabetes o
inmunocomprometidos
puede
aumentar el riesgo de desarrollar
neumona
adquirida
en
la
comunidad. Vigilar asociado con

Los sntomas que se

presentan con la terapia de
ranitidina pueden
enmascarar la presencia de
cncer gstrico.
En pacientes con
enfermedad renal debe
ajustarse la dosis ya que su
eliminacin es renal y se
debe usar con precaucin
en insuficiencia heptica.

Prevenir ulceras
gstricas ya que
el paciente no
ingiri alimetos
por 5 dias

AINE en especial en ancianos y

en sujetos con antecedente de
lcera pptica. En pacientes en
estado crtico, comparado con
sucralfato,
aumenta
complicaciones infecciosas por
infeccin generalizada. IV: no
exceder
velocidad
de
administracin por riesgo de
alteracin del ritmo cardiaco; ms
de 5 das puede aumentar
enzimas
hepticos.
Nios,
evaluar
conveniencia,
recin
nacidos seguridad y eficacia no
establecidas.

recurrente en pacientes
con lcera sangrante.
Profilaxis
de
la
hemorragia
gastrointestinal debida a
lcera de estrs en
enfermos graves

Insulin lantus

Tratamiento de pacientes
adultos y peditricos con
diabetes mellitus tipo 1 o
pacientes adultos con
diabetes mellitus tipo 2
que requieren insulina
basal
(de
accin
prolongada)
para
el
control
de
la
hiperglicemia.

La insulina glargina es
un anlogo de la
insulina
humana
diseado
para
que
tenga baja solubilidad a
un pH neutro. Es
completamente soluble
al pH cido de la
solucin de inyeccin de
Lantus (pH 4). Tras su
inyeccin en el tejido
subcutneo, la solucin
cida es neutralizada,
dando
lugar
a
la
formacin
de
microprecipitados
a
partir de los cuales se
liberan continuamente
pequeas cantidades de
insulina
glargina,
proporcionando
un
suave y predecible perfil
de concentracin/tiempo
sin pico, con una
duracin
de
accin
prolongada. La insulina

Hipoglucemia;
lipohipertrofia;
reacciones en el punto de iny.

Se han reportado casos de

ataques de porfiria en
pacientes con porfiria
previamente diagnosticada.
en algunos pacientes se
han reportado elevacin
tgp despus de grandes
dosis de ranitidina por ms
de 5 das.
Se puede presentar
bradicardia secundaria a la
administracin rpida
intravenosa de ranitidina.

Realice lavado de manos

con agua y jabn 2. Agite
el vial, rodndolo entre las
manos para suspender
todas las partculas 3.
Limpie el vial con alcohol
antisptico, deje secar y
extraiga la cantidad de
unidades de insulina que
requiera 4. Limpie la zona
seleccionada con alcohol
o agua y jabn, realizando
un movimiento circular del
centro a la periferia. Si
utiliza alcohol, asegrese
de que la piel est seca
antes de insertar la aguja
para prevenir su irritacin
5. Forme un pliegue de
tejido
subcutneo
pellizcando con los dedos
pulgar e ndice unos 2,5
cm de la piel seleccionada
6. En un ngulo de 90

Diabetes
mellitus
no
insulinodependi
ente

glargina se metaboliza
en 2 metabolitos activos
M1 y M2

Butil bromuro de
Hioscina

Antisecretorio
(coadyuvante)
en
el
tratamiento de la lcera
pptica

El
butilbromuro
de
hioscina es un frmaco
anticolinrgico
con
elevada afinidad hacia
los
receptores

Los efectos secundarios ms

comunes observados incluyen
estreimiento, boca seca,
dificultad para orinar y
nuseas. En los casos ms

(45 en un nio o en
adultos muy delgados o
muy musculosos), inserte
la
aguja
con
un
movimiento
rpido
7.
Libere el pellizco y luego
inyecte
la
insulina
lentamente. No aspire, ya
que
en
la
tcnica
subcutnea
no
es
probable atravesar los
vasos sanguneos y es
fcil
que
con
la
manipulacin
de
la
jeringa,
provoque
un
hematoma(10) 8. Extraiga
la aguja de la piel con
lentitud, a fin de prevenir
la traccin dolorosa de la
piel durante la extraccin
y sostenga una torunda
con alcohol encima de la
zona sin realizar masaje,
ya que esto podra
provocar una absorcin
ms rpida 9. Deseche la
jeringa en el guardin
ubicado
en
cada
habitacin 10. Registre la
insulina en la hoja de
medicamentos
inmediatamente despus
de su administracin (tipo
de insulina, dosis, va,
fecha, hora y firma).
Tener en cuenta los 10
correctos
*Tomar T.A antes de su
administracin.
*Tomar F.C antes de su

Dolor agudo
posttraumtico.
Dolor
de

muscarnicos
localizados
en
las
clulas de msculo liso
del tracto digestivo. Al
unirse
a
estos
receptores, la buscapina
ocasiona
un
efecto
espasmoltico.l
butilbromuro de hioscina
tambin es un buen
ligando
para
los
receptores nicotnicos
ejerciendo, por tanto, un
bloqueo ganglionar.

graves se han descrito edema de

las manos o pies, aumento del
pulso, mareos, diarrea, problemas
de la visin y dolor en los
ojos. Los pacientes deben
informar al mdico tan pronto
como sea posible si estos
sntomas se vuelven molestos o
duran ms de dos o tres das.
Las reacciones alrgicas a la
buscapina son raras, pero se han
observado. Los sntomas de una
reaccin alrgica incluyen
comezn, urticaria,
nuseas/vmitos y dificultad para
respirar. Estos sntomas pueden
necesitar tratamiento de
emergencia y deben ser llevados
a la atencin de un mdico tan
pronto como sea posible.
Los sntomas de una sobredosis
incluyen la falta de orina,
sequedad de boca,
enrojecimiento de la piel,
palpitaciones, falta de
movimientos del intestino,
trastornos temporales de la vista
y respiracin DE CheynesStokes.

administracin.
*Dar educacin al paciente.
*Vigilar
signos
de
hipotensin.
*Vigilar
estado
de
consiencia.
*Vigilar signos de bajo G.C.

tipo clico.

Prueba Diagnostica

Resultados Obtenidos

Valores Anormales

Anlisis De Los Resultados

INSPECCION regin anal y perianal

normal
T. RECTAL esfnter normocefalico

Colonoscopia

ANOSCOPIA
se
observan
hemorroides internas congestivas

-----------------------------------------------

DIVERTICULOSIS
HEMORROIDES INTERNAS GII

COLONOSCOPIA se avanza hasta

el ciego se observa diverticulosis en
colon transverso descendente
ESOFAGOGASTRODUENOSCOPIA

ESOFAGO:
NORMAL

MUCOSA CALIBRE

ESTOMAGO: LAGO GASTRICO

CLARO ESCASO SIN EVIDECIA DE
SAGRADO
FONDO CUERPO: MUCOSA
NORMAL
ANTRO: MUCOSA CON ERITEMA

------------------------------------------------

GASTRITIS
EROSIVA
ANTRAL
MODERADA
DUODENITIS EROSIVA MODERADA
HELICOBACTER PYLORI (-)

PETEQUIAL MODERADO
PILORO: CENTRAL PERMEABLE
DUODENO: A NIVEL DEL VULVO
DE CAR ANTERIOR SE OBSERVA
ERITEMA PETEQUIALMODERADO
CON
EROSIONES
SUPERFICIALES CUBIERTA POR
FIBRINA

PATRONES FUNCIOALES DE MARJORY GORDON

Datos Significativos Del Cliente
PATRON FUNCIONAL

VARIABLES
Fortaleza (F)

Percepcin De Salud Y Manejo De Salud

Alteraciones (A)

Dominio 1: percepcin de la salud

Clase 1: toma de conciencia de la
salud
Limitacin de movimiento por ende un
dficit en actividades recreativas
A
Clase 2: gestin de la salud
Paciente de 85 aos con alto riesgo de
fragilidad del anciano
Dominio 11: seguridad/ proteccin
Clase 2: lesin fsica
La paciente se encuentra en cama las
24 horas y se encuentra desorientada

Nutricin Y Metabolismo

aumentando el riesgo de cadas y con

esto tambin riesgo de deterioro de la
integridad tisular por medio de ulceras
Dominio
2: nutricin
por presin
Clase 2: ingestin
Presenta un ndice de masa corporal
superior a lo normal en donde se
demuestra su obesidad

Dominio 3: eliminacin

Eliminacin

Actividad Y Ejercicio

Descanso Y Sueo
Sexualidad Y Reproduccin

Clase 2: funcin gastrointestinal

El paciente presenta sangre en las heces,
hemorragia en las vas digresivas
inferiores secundario a diverticulosis y
hemorroides interna

Dominio 4: actividad/ reposo

Clase 2: actividad/ ejercicio
Deterioro de la ambulacin y por ende
tiene un mayor riesgo de sndrome de
desuso
Clase 4: respuesta cardiovascular
Disminucin del gasto cardiaco,
presencia de patrn respiratorio
ineficaz y con esto intolerancia a la
actividad
Dominio 4: actividad/ reposo
Clase 1: sueo/ reposo
Dominio 8: sexualidad
Clase 1: identidad sexual

F
A

Perceptual Y Sensorial

Clase 2:funcin sexual

Clase 3: reproduccin
Ausencia de sexualidad por edad
avanzada
Dominio 12: confort
Clase 1: confort fsico
La paciente se encuentra en cama las
24 horas del dia

Patrn De Autoestima Y Auto Concepto

Dominio 6: auto percepcin

Clase 1: auto concepto
Clase 2: autoestima
Clase 3: Imagen corporal
Dominio
9:
afrontamiento/
tolerancia al estrs
Clase 1: respuesta postraumatica
Clase
2:
respuesta
de
autoafrotamiento
Clase 3: estrs neurocomportametal

Patrones De Relacin De Rol

Dominio 7: rol/ relaciones

Clase 1: roles del cuidador
Clase 2: Relaciones familiares
Clase 3: desempeo del rol
Dominio
9:
afrontamiento/
tolerancia al estrs
Clase 1: respuesta postraumatica
Clase
2:
respuesta
de
autoafrotamiento
Clase 3: estrs neurocomportametal
Dominio 12: confort
Clase 1: confort fisico
Clase 2: confort del entorno
Clase 3: confort social

Patrn De Conducta De Tolerancia Al Estrs

Patrones De Valores Y Creencias

Dominio
9:
afrontamiento/
tolerancia al estrs
Clase 1: respuesta postraumatica
Clase
2:
respuesta
de
autoafrotamiento
Clase 3: estrs neurocomportametal
Dominio 10: principio vitales
Clase 1: valores
Clase 2: creencias
Clase 3: congruencias entre valores/
creencias/ acciones
Dominio 13: crecimiento/ desarrollo
Clase 1: crecimiento
Clase 2: desarrollo