Asis 2015

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental
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Director Ejecutivo
Dr.VctorAndrsViruTang
Director Adjunto
Dr. Lindn Trujillo
DirectorAdministrativo
Dr. Roger BenitezFarfan

Mv.. YvonneHuarancca de Ojeda
Unidad de Gestin de la Calidad

Mg. Luisa Guerrero Medina
Unidad de Planeamiento Estratgico

Cpc. Luis Ramirez Serna
Unidad de Estadstica e Informtica

Sr. Jorge CastroPazos
rea de Atencin Integral

Lic. Justa CaleroSanchez
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INDICE
INTRODUCCION
CAPTULO 1: GENERALIDADES
ASPECTOS METODOLGICOS
1.1 Identificacin de indicadores y fuentes de datos
1.1.1 Identificacin de la informacin a recoger
1.1.2 Bsqueda de informacin
1.2 Recoleccin de datos requeridos
1.3 Procesamiento de datos
1.4 Anlisis e interpretacin de informacin
1.5 Identificacin de prioridades sanitarias
1.6 Elaboracin de Informe Final
1.7 Difusin
1.8 Elaboracin del Plan Operativo Institucional
A. RESEA HISTRICA
B. FUNDACIN DE CHANCAY
C. HISTORIA DEL HOSPITAL DE CHANCAY:
Caractersticas Geopoltica
D. MAPA DE PELIGROS: CHANCAY
Caractersticas Hidrogrficas
Referencia y Vas de acceso
Clima
Caractersticas Poblacionales
CAPTULO 2: ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
2.1
Anlisis de los Determinantes Ambientales
2.1.1 Anlisis de los Determinantes Demogrficos y SocioEconmicos
Poblacin Total
Poblacin por Ciclo de Vida
Densidad Poblacional
Dinmica Poblacional
Tasa de Natalidad
Tasa Global de Fecundidad
Tasa de Crecimiento Intercensal
Flujo Migratorio
Determinantes Socio - Econmicos
Indicadores de Pobreza
Razn de Dependencia
2.2
Anlisis de los Determinantes relacionados al Sistema de Salud
A. ORGANIZACIN DEL SISTEMA DE SALUD
27
B. ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD
C. DISPONIBILIDAD Y COBERTURA DE RECURSOS
30
Recursos Humanos
Equipamiento
Atencin Integral por Ciclos de Vida
Otros servicios
D. PRODUCCION DE SERVICIOS
Consulta Externa
Indicadores de Produccin
Hospitalizacin
Disponibilidad de camas segn especialidadpor mil habitantes
Indicadores de Utilizacin
06
07
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07
07
07
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08
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09
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38
38
39
Indicadores de Calidad
Emergencia
B
anco de Sangre
2.3
Anlisis del Estado de Salud o resultados sanitarios
2.3.1 Anlisis de la Mortalidad
Aos de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP)
Mortalidad General
Causas de Mortalidad
Mortalidad por Ciclos de Vida
Mortalidad en las Unidades de Cuidados Intensivos
a) Servicio de Neonatologa
51
b) Unidad de Cuidados Intensivos Generales
52
- Mortalidad Materna
- Mortalidad Infantil
53
- Mortalidad Perinatal
2.3.2 Anlisis de la Morbilidad
- Morbilidad General en Consulta Externa
- Morbilidad General en Hospitalizacin
- Morbilidad General en Emergencia
- Anlisis de la Morbilidad por Etapas de Vida
I.
De 0 a 28 das de vida
60
A. En Consulta Externa
60
B. En Hospitalizacin
61
C. En Emergencia
62
II.
Menores de 1 ao
63
C. En Emergencia
III.
Menores de 5 aos
66
66
67
C. En Emergencia
68
IV.
Etapa de 5 a 9 aos de vida
69
69
70
C. En Emergencia
71
V.
Etapa Nio
72
72
40
42
42
45
45
45
46
47
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51
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C. En Emergencia
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Etapa de Adolescentes
75
75
76
C. En Emergencia
77
VII.
Etapa de Joven
78
78
79
C. En Emergencia
80
VIII.
Etapa de Adulto
81
81
82
C. En Emergencia
83
IX.
Etapa de Adulto Mayor
84
84
85
C. En Emergencia
86
Morbilidad en las Unidades de Cuidados Intensivos
A. Servicio de Neonatologa
B. Unidad de Cuidados Intensivos Generales
VI.
2.4
-
87
87
88
Enfermedades sujetas a Vigilancia Epidemiolgica

Enfermedades Inmunoprevenibles
Sarampin y Rubeola
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I. Vacunacin
II. Vigilancia Epidemiolgica
III. Vigilancia de Febriles
IV. La Bsqueda Activa Institucional
V. Determinacin de Acumulo de Susceptibles
VI. Evaluacin de Indicadores de Salud Pblica de Sarampin y Rubiola
Parlisis Flcida Aguda / Poliomielitis
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I. Vacunacin
II. Vigilancia Epidemiolgica
III. La Bsqueda Activa Institucional
IV.Determinacin de Acumulo de Susceptibles
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V. Evaluacin de Indicadores de salud Pblicade Poliomielitis

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Otras Enfermedades Inmunoprevenibles
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- Enfermedades Transmisibles
Tubrculos
Infecciones de Transmisin Sexual: VIH/SIDA
Infecciones Respiratorias Agudas y Neumona
95
Enfermedad Diarreica y Clera
Malnutricin Infantil
o Sobrepeso y Obesidad
98
o La Desnutricin
100
Vigilancia de Infecciones Intrahospitalaria
Salud Ocupacional
CAPTULO 3: Anlisis del Estado de Salud de los Territorios Vulnerables
3.1. Anlisis de Vulnerabilidad del Distrito de Chancay
3.2. Anlisis del ndice de Vulnerabilidad Distrital
3.3. Matriz de Organizacin de problemas para priorizacin Distrito de Chancay 2012
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INTRODUCCIN
El Anlisis de la Situacin de Salud, es un instrumento tcnico, que busca reflejar
la situacin en la que se encuentra la salud de la poblacin, para inters nuestro
hablamos de la jurisdiccin del Hospital de Chancay sin dejar de lado el anlisis
de las atenciones de las poblaciones de otras jurisdicciones que se realizan
como hospital de referencia no slo en el Distrito de Chancay sino tambin en la
provincia de Huaral. El enfoque consiste en abordar estasituacin desde la
perspectiva de los territorios vulnerables de nuestra jurisdiccin y desde la
demanda de los servicios de salud, ya que sabemos que cuando se enuncia una
situacin en forma general muchas veces se ocultan los extremos y no se
evidencian ciertas necesidades igualmente importantes, por lo que se destacan
estas particularidades.
Una de las formas en las que se expresan las condiciones de vida es a travs de
los procesos de salud/enfermedad. En un mundo globalizado, existen situaciones
que exceden las fronteras de los pases y afectan directamente a la poblacin de
los mismos. Fenmenos ambientales, polticos y sociales (producto de
cuestiones macroeconmicas) se manifiestan de manera particular en cada
grupo o individuo. Es decir, si bien nos encontramos ante fenmenosglobales,
cada regin presenta sus propias particularidades. Resulta imposible aislar el
proceso de salud/enfermedad a los determinantes sociales ello da la ruta a las
condiciones que actualmente sostienen la prevalencia de muchas de las
enfermedades que destacan en la comunidad pero que a su vez da respuesta a
la misma problemtica. Por tal razn, la salud/enfermedad se aborda desde la
perspectiva del proceso salud/enfermedad/atencin. El anlisis de la situacin de
salud se basa en el estudio de la interaccin de las condiciones de vida y en el
nivel existente de los procesos de salud de un pas o una unidad geogrficopoltica determinada. Dentro de las condiciones de vida, se estudian los factores
demogrficos, econmicos, sociales, culturales, ambientales y los recursos
existentes para dar cuenta de esta situacin.
El ASIS se ha convertido en un documento de gestin importante que permite
conocer y comprender la realidad sanitaria de la poblacin que se atiende en el
Hospital; es una herramienta de informacin til para la toma de decisiones de
manera Gerencial. Recurre para ello a mltiples fuentes de informacin (INEI,
ENAHO, ENDES, etc.) forman parte de un slo Sistema de Informacin que son
manejadas, recolectadas, almacenadas, evaluadas, procesadas, analizadas y
difundidas por diferentes unidades y profesionales de la organizacin. Para
alcanzar los resultados esperados con el ASIS, en l deben participar por lo
menos los responsables de la informacin base y de aquellos en cuya
participacin tienen que ver con toma de decisiones.
El ASIS intenta proporcionar una explicacin de los fenmenos de
salud/enfermedad desde esta multiplicidad de factores. Es preciso remarcar que
las situaciones de inequidad social, los problemas del medio ambiente, las crisis
polticas institucionales, y los patrones econmicos sern determinadas por los
otros actores sociales cuya visin puede ampliar los perfiles de salud y
enfermedad y que a su vez darn validez al documento de gestin.
El ASIS contendr cuadros y grficos de la demanda atendida por el Hospital de
Chancay y en algunos casos del distrito o provincia, explicando las
diversassituaciones de salud y la respuesta social como las priorizaciones de
los problemas segn la metodologa aplicada.
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CAPTULO 1
GENERALIDADES
ASPECTOS METODOLGICOS
El documento tcnico Anlisis de Situacin de Salud (ASIS), parte de la necesidad
de responder a los nuevos requerimientos que plantea el proceso de
descentralizacin que se ha dado en el pas. Dado que el Anlisis de Situacin de
Salud es un proceso que forma parte de las funciones de rectora del gobierno en
salud, el presente documento servir para los procesos de toma de decisiones en
salud particularmente la formulacin de polticas y el planeamiento regional en
salud.
Para la elaboracin del presente documento se siguieron los siguientes pasos:
1.1 IDENTIFICACIN DE INDICADORES Y FUENTES DE DATOS
1.1.1 IDENTIFICACIN DE LA INFORMACIN A RECOGER
Se procedi a identificar la informacin disponible para luego ser ordenada
segn las necesidades y la estructura del anlisis, segn criterios tcnicos
alcanzados por la Direccin General de Epidemiologa (DGE) del Ministerio de
Salud (MINSA). El anlisis de la situacin de salud debe ser realizado en un
lapso de tiempo. No tiene sentido extender excesivamente la bsqueda de la
informacin, cuando ya los nuevos hallazgos sern poco prcticos o de escasa
utilidad.
1.1.2 BSQUEDA DE INFORMACIN
Se realiz la bsqueda de informacin relacionada a la situacin de salud y sus
determinantes a travs del INEI, DGE; Estrategias Sanitarias,Vigilancia
Epidemiolgica, Estadstica e Informtica. As como realizar una bsqueda de la
documentacin publicada sobre la situacin sanitaria y sus determinantes.
1.2 RECOLECCIN DE DATOS REQUERIDOS
Una vez que se identific y ubic la informacin, se seleccion aquellos de mayor
relevancia.
1.3 PROCESAMIENTO DE DATOS
Se procedi a procesar las bases de datos institucionales como las provenientes
del Sistema de defunciones, consulta externa HIS-MINSA, Egresos Hospitalarios,
Vigilancia Epidemiolgica NOTI-SP; y las bases de datos poblacionales del INEI
como las provenientes de la ENAHO, ENDES.
1.4 ANLISIS E INTERPRETACIN DE INFORMACIN
Luego se realiz el anlisis de los datos procesados, los indicadores seleccionados,
elaboracin de grficos y tablas. Se identificaron los principales problemas de salud
y territorios vulnerables.
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1.5 IDENTIFICACIN DE PRIORIDADES SANITARIAS:

En base al paso anterior se procedi a la priorizacin de los problemas sanitarios
ms prevalentes.
1.6 ELABORACIN DE INFORME FINAL.
Finalmente se procedi a la elaboracin del informe final con las correcciones
necesarias. Se tomaron en cuenta las sugerencias y el informe de las prioridades
sanitarias realizadas de manera conjunta con el equipo de gestin y los actores
sociales.
1.7 DIFUSIN
El documento de ASIS ser socializado entre los involucrados.
1.8 ELABORACIN DEL PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL
El ASIS servir como insumo para la elaboracin del Plan Operativo Institucional
(POI).
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A) RESEA HISTRICA
La cultura Chancay es una cultura precolombina del Per, surge cuando se
disuelve la cultura Wari (primer imperio andino) y decae en el siglo XV para dar
paso territorial a sus conquistadores provenientes del imperio Inca.
Ubicacin: La civilizacin Chancay se desarroll entre los valles Chancay, Chilln
Rmac y Lurn en la costa central del Per entre los aos 1200 y 1470 D.C. Su
centro se ubic a 80 kilmetros al norte de Lima extendi su influencia hasta
Huaura (por el norte) y la margen derecha del ro Rmac por el sur, durante el
perodo Intermedio Tardo.
Organizacin Poltica -Econmica y Social:
Reino importante, que englobaba varios seoros de la costa y valles del
Per central.
La estratificacin social de la Cultura Chancay fue organizada por diferentes
tipos de asentamientos o ayllus controlados por curacas o dirigentes y
destacaron los centrosurbanos con las tpicas construcciones para
dedicaciones cvico-religiosas comprendiendo tambin los palacios
residenciales.
Su economa estuvo basada en la agricultura construyeron reservorios de
agua y canales de regado. El comercio que desarrolla la civilizacin
Chancay con otras regiones fue intenso y permiti contactar con otras
culturas y poblados en un rea extendida.
La Pesca: Explotaron la pesca artesanal tanto desde la orilla como en el mar
utilizando caballitos de totora.
El Comercio: Fueron notorios comerciantes con otras regiones de la sierra y
de la selva e incursionaron en el comercio martimo.
B) FUNDACIN DE CHANCAY
El Legendario pueblo de Chancay, hoy Distrito, fue fundado el 14 de diciembre
de 1562 con la denominacin de Villa
de Arnedo por orden del IV Virrey del
Per DIEGO LOPEZ DE ZUIGA, quien
imparti instrucciones a Don LUIS
FLORES, contemplando todos los
detalles para que la nueva ciudad
cuente con los beneficios de un pueblo
bien organizado.
Muerto su protector, se pretendi
despoblarla alegando que el trabajo en
el valle perjudicaba a los indios y que su
incremento menoscababa a Lima. Pero all se haban establecido hidalgos de
consideracin; los jesuitas formaron la hacienda Jess del Valle, que se
dedicaron al cultivo de caa de azcar y vid; y a fines del siglo XVI, Chancay
provea a Lima de buen vino, trigo y maz, melones de los buenos del mundo,
manteca de cerdo y otros mantenimientos.
Y aunque era entonces estimada como villa de espaoles, su posterior
evolucin alter aquella realidad pues, segn el censo de 1792, contaba con
2960 habitantes, entre los cuales slo 369 eran espaoles. La mayora estaba
constituida por 1600 esclavos negros; y adems, contaba con 502 indios, 114
mestizos y 366 individuos de otras castas.
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Por aquellos mantenimientos y las afinidades que esta poblacin demostraba,

decidieron los patriotas de Chancay era el lugar adecuado para establecer los
acantonamientos del Ejrcito Libertador en 1820; y los eminentes servicios que
desde entonces prestaron sus gentes a la causa de la Independencia dieron
origen a la Ley del 16 de abril de 1828, que otorg a Chancay el ttulo de
fidelsima villa.
Posteriormente, el 12 de febrero de 1821 el General DON JOSE DE SAN
MARTIN, dicta el Estatuto y el Reglamento Provisional, en el que se establece la
Democracia territorial y dicta normas para su administracin, desde ese
momento, Villa de Arnedo toma el nombre de CHANCAY.
C) HISTORIA DEL HOSPITAL DE CHANCAY:
HISTORIA
El Hospital de Chancay, se inaugura el 17 de Setiembre de 1971, durante el
segundo Gobierno Revolucionario del General Juan Velazco, siendo Ministro de
Salud el Gral. FAP Fernando MiroquesadaBahamonde.
Gracias al gobierno de Alemania se construyen dos centros de salud gemelos en
infraestructura: el de Puente Piedra y el de Chancay edificado sobre un rea de
6,273 m2. Mediante Resolucin Directoral N 063-DG-DSRS-III-LN-96, de fecha
18 de Marzo de 1996, se crea el Servicio Bsico de Salud de Chancay, como
rgano desconcentrado de la Direccin Subregional de Salud III Lima Norte, los
mismos que tendrn a su cargo la formulacin, planificacin, organizacin,
ejecucin y evaluacin de las acciones integrales de salud en el mbito de la
jurisdiccin de los Distritos de Chancay y Aucallama de la Provincia de Huaral,
Departamento de Lima; a los Establecimientos de Salud que se detallan:
Hospital de Apoyo Chancay.
Centro de Salud de Chancayllo.
Centro de Salud Aucallama.
Centro de Salud Quepepampa.
Centro de Salud Peralvillo.
Puesto de Salud de Pampa Libre.
Puesto de Salud Cerro la Culebra.
Puesto de Salud Pasamayo.
Puesto de Salud Palpa.
En la actualidad los establecimientos de salud citados, pertenecen a la Red de
Salud Huaral.
Los Directores que han tenido a cargo la administracin de los Servicio Bsicos
de Salud Chancay son:
Dr. Armando CARO ESPINOZA (1971 1972)
Dr. Walter GARCIA VECORENA (1973 1986)
Dr. Amrico TORRES MONTESINOS (1987 1989)
Dr. Jaime URIBE OCHOA (1990 1991)
Dr. Hugo CARO DE LA CRUZ (1991 1992)
Dr. Jaime URIBE OCHOA (1992 1994)
Dr. Hugo ORTIZ SOUZA (1994 1996)
Dr. Hidalgo ATOCHE LOPEZ (1997 2004)
Dr. Hugo ORTIZ SOUZA (2004 2008)
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Dr. Hidalgo ATOCHE LOPEZ (2008 2011)

Dr. Carlos DULANTO VALDIVIESO (2011 2011)
Dra. Ysabel LUQUE AGUILAR (2011 2011)
Dr. Gary POEMAPE FRANCIA (2011 2013)
Dra. Amelia VALOS CHUMPITAZ (2013-2014)
Dr. VictorAndres VIRU TANG (2015- hasta la actualidad).
Caractersticas Geopolticas
CENTROS POBLADOS DE CHANCAY
N
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
CENTRO POBLADO
RURAL/ URBANO
POBLACION
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
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22
23
24
25
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay (U)
Peralvillo (U)
Pampa libre (U)
Chancayllo (U)
Quepepampa (U)
Buena vista (U)
Cerro la culebra (U)
28 de julio (U)
Nueva Estrella (U)
El hatillo (R)
4 de Junio (R)
Los Laureles Sur (R)
Torre blanca (R)
Quepepampa(R)
San Cayetano (R)
Buena Vista Baja (R)
Ex Hacienda Chancayllo(R)
Pampa el Inca (R)
Las Salinas (R)
Molina hospital (R)
Los Laureles (R)
La Calera (R)
Los Laureles Norte (R)
Luna vilca (R)
Los tilos (R)
32312
15634
5776
2199
1252
988
920
714
701
680
596
544
528
365
359
294
279
237
204
194
160
157
157
145
120
FUENTE: INEI 2012
LEYENDA: URBANO (U) - RURAL (R)
JURISDICCION DEL HOSPITAL DE CHANCAY
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DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
AA.HH
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
LIMA
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Huaral
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Chancay
Balanza
Sr. De la Soledad
Juan Velazco Alvarado
Santsima trinidad
21 de enero
Cesar Vallejo
Santa rosa
Cascajo
Puerto
San Martin
FUENTE: INEI
MAPA DE LA JURISDICCIN DE CHANCAY
FUENTE: MAPS EARTH
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La Unidad Ejecutora
N
405
que
corresponde
al
Hospital de Chancay y
Servicios Bsicos de
Salud,
se
ubica
territorialmente en el
distrito de Chancay,
perteneciente a la
Provincia de Huaral,
del que forma parte
de la Regin Lima.
El
Distrito
de
Chancay
se
encuentra a una
distancia
de
84
Km.,
del
departamento
de
Lima. Cuenta con
una
poblacin
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D) MAPA DE PELIGROS: CHANCAY

Criterios
El Mapa Integrado de Peligros es la sumatoria de Peligros Naturales y el
Mapa de Peligros Tecnolgicos.
Los criterios de integracin, son los mismos que se han tenido para la
elaboracin de cada uno de estos mapas, es decir:
- Magnitud de los peligros, luego de su identificacin y evaluacin; teniendo en
cuenta el peligro como un fenmeno natural y como consecuencia de la
actividad del hombre.
- Recurrencia de los peligros; para los peligros naturales teniendo en cuenta los
antecedentes como fenmeno y su probable repeticin en el futuro; y para los
peligros tecnolgicos, tenindose en cuenta las condiciones que han
prevalecido en su instalacin, en particular frente a las normas de seguridad,
deducindose probabilidades de desencadenar en un evento catastrfico.
TTULO: MAPA DE PELIGROS NATURALES EN EL DISTRITO DE CHANCAY AO 2007
FUENTE: INDECI - MAP. PELIGRD.NAT. TECNOLG
TTULO: MAPA DE PELIGROS EN EL DISTRITO DE CHANCAY AO 2007

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FUENTE: INDECI-MAP. PELIGRD.NAT. TECNOLG
Caractersticas Hidrogrficas
Cabe mencionar que la extensin territorial se encuentra surcada por el Ro
Chancay, que se encuentra en el Valle de Chancay. La Cuenca Total del Ro
Chancay tiene un rea de 3,279 Km 2. de extensin superficial, el 49% es decir,
1614 Km2, por encima de los 2,500 m.s.n.m. El Ro Chancay se origina en la
confluencia de los RosChicrn y Vichaycocha a unos 3,750 m.s.n.m., se extiende
hasta los Cerros Hatillo y Pasamayo que constituyen su lmite Norte y Sur; siendo
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17
ello un factor de riesgo de desbordes, como se hizo evidente durante el

Fenmeno del nio provocando inundaciones.
Referencia y Vas de acceso

La accesibilidad por va terrestre al Distrito de Chancay desde la ciudad de Lima
y hacia el Norte del pas se da a travs de la carretera Panamericana Norte y el
Serpentn de Pasamayo. Hacia la capital de la Provincia e interior del pas se da
a travs de la Carretera de Penetracin Chancay-Huaral-Acos-Cerro de Pasco
que se inicia en el Ovalo Chancay (Km. 83 de la Panamericana Norte); y hacia el
resto del mundo por vas de comunicacin acutica que se dan a travs del
Ocano Pacfico.
Clima
El Distrito de Chancay es de clima clido en los meses de verano, con una
temperatura promedio de 25 C, una humedad relativa que vara de 77% en
verano a 85% en invierno, con rgimen de lluvias de Enero a Marzo; en poca de
invierno la temperatura llega a los 12C y templado durante el resto del ao,
llegando hasta 15.4C en el mes de Agosto.
La precipitacin mxima en 24 horas vara entre 0.0 y 1.5 mm. La direccin
predominante de los vientos es de Sur - Oeste, con una velocidad mxima de
5 mts/seg.
Durante los meses de verano hay vientos fuertes del mar que soplan en horas de
la tarde, los cuales en combinacin con el sol intenso, el aire seco de estos
meses y la presencia de capas de arena, origina el aumento de la transpiracin,
causando la erosin del suelo y pequeos remolinos de viento que causan
molestias a la poblacin. No presenta vegetacin, los vientos son la nica fuerza
de erosin, causando la condicin desrtica media. La zona presenta un suelo de
origen aluvial, con grandes depsitos de arena elica de densidad variable.
Caractersticas Poblacionales:
El Distrito Chancay alberga 71 510 habitantes en el 2014, cuenta con 25 centros
poblados donde los Tilos es el menos poblado con 120 habitantes y el ms
poblado es Chancay con 30 857 habitantes; tambin cuenta con Asentamientos
Humanos.
La densidad poblacional en el Distrito de Chancay es de 393.31 Hab./km 2.La
pirmide poblacional correspondiente del ao 2007
CAPTULO 2
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18
ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD

2.1. Anlisis de los Determinantes Ambientales.
2.1.1 Anlisis de los Determinantes Demogrficos y Socio-Econmicos.
DETERMINANTES DEMOGRFICOS:
ESTRUCTURA POBLACIONAL A NIVEL PER:
La estructura demogrfica en el Per ha cambiado durante los ltimos aos,
reflejando las modificaciones sociales y culturales justificadas por la
migracin del campo a la ciudad, la esperanza de vida y la mejora relativa de
la situacin econmica contribuyen de manera directa a la modificacin de
los escalones de la pirmide poblacional. En el 2014la poblacin femenina
en promedio representa el 51 %; hasta los 45 aos el porcentaje de mujeres
es levemente mayor al de los varones; despus de los 45 aos esta
situacin se mantiene y mientras ms edad se tenga, mayor es la tendencia
de la poblacin femenina. A los 80 aos de edad representan el 58,4% de la
poblacin. La poblacin de 65 a ms aos de edad representa el 6,1% de la
poblacin total; las personas octogenarias superan la cifra de 317 mil y la
mayora son mujeres.
En las pirmides poblacionales se puede ver que la poblacin de 15 a 64
aos ha venido presentado un ensanchamiento, con tendencia a ser una
pirmide recta, generando por un lado la disminucin considerable de la
poblacin de 0 a 14 aos, y por otro, el crecimiento de la poblacin adulta
mayor.
Las Pirmides de Poblacin 2010 y 2020 evidencian una tendencia al
envejecimiento relativo de la poblacin, aunque en trminos absolutos la
poblacin joven y en edad de trabajar seguir siendo la ms numerosa.
Asimismo, se advierte un aumento en la proporcin de personas mayores, la
cual se incrementa ms rpidamente que el conjunto de la poblacin,
creciendo a un ritmo continuo, como consecuencia del aumento de la
esperanza de vida en todas las edades. Por ello, cada vez es mayor la
proporcin de las personas de cada generacin que superan el umbral de
los 60 aos.
GRAFICO N 01
PIRAMIDE POBLACIONAL DEL PERU SEGN CENSO 2007
GRAFICO N 02
PIRAMIDE POBLACIONAL DISTRITO DE CHANCAY 2014
PAGINA
19
FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA
LapirmidepoblacionaldeldistritoChancayenelao2014es60,
407hab.
Encomparacindeaosanteriores,eldistritodechancayapartirdel2007
creceanualmentede1.5a2%tomandoencuentalatasade
mortalidad,tasadenatalidad,tasadefecundidad,migraciny emigracin.
Estasituacinescomentadaporel
INEIensuProyeccindelPerdelao1950al 2050 lacual hacereferenciaque
enelfuturodelapoblacinla
fecundidadirdisminuyendorelativamente,
iratomandoimportancialas personasenedad detrabajo(15a 64 aos)
ydelatercera edad(65y+)que aumentarproporcionalmentellevndonos
atenerunapirmidepoblacional
achatada
enlas
basesyensanchadasenlapartesuperiorcomosignode
envejecimiento,loquerepercutira futuroenel perfil demorbi-mortalidad.
La poblacin de la Regin Lima representa el 30.8% de la poblacin
nacional, teniendounadensidadpoblacionalde11.3vecesel valornacional.
POBLACINTOTAL
GRAFICON 03
EVOLUCION COMPARATIVA DE LA POBLACION DEL DISTRITO

DE CHANCAY HOSPITAL DE CHANCAY Y SBS 2001 - 2014
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
1 37845
2 38956
3 38684
4 39101
5 39516
6 51826
7 52922
8 52071
9 54715
1056674
1157692
1259039
1361790
14
37148
PAGINA
20
El crecimiento de la poblacin est expresado por los niveles alcanzados de

fecundidad, mortalidad y migracin que permiten apreciar el incremento del
volumen poblacional que en nuestra jurisdiccin ha sido muy discreto hasta el ao
2006, como podemos apreciar en el grfico. En el ao 2006 tenamos un total de
39516 habitantes, en el ao 2007 (ao en que se realiza el Censo del INEI) esta
poblacin se ajusta con un crecimiento poblacional, alcanzando 51,826 Hab. Y que
hasta el 2012 la poblacin llega a 57692 Hab. segn las proyecciones realizadas
por INEI, en que el incremento aproximado de la poblacin es de 1.8% en relacin
al ao 2011.
Por ser el Hospital de Chancay un establecimiento de Nivel II-2 que atiende a la
demanda el anlisis de poblacin se realiza en base a la poblacin del Distrito de
Chancay, poblacin que al ser atendida por el hospital incrementa sus gastos
operativos ya que la recuperacin del paciente tiene un alto costo.
POBLACION POR CICLO DE VIDA

TABLA N01
POBLACION DE LA JURISDICCION DEL HOSPITAL DE CHANCAY 2005 2014
AOS
CICLO DE VIDA
200
5
200
6
200
7
200
8
200
9
201
0
201
1
201
2
2013
2014
< 1 AO
357
351
468
471
440
487
524
577
583
585
NIOS ( 0- 11) aos)
4135
4140
5580
5653
6011
5798
6023
6774
6834
6871
ADOLES (12-17 aos)
2352
2367
2826
2884
3444
3112
3489
3672
3685
3732
JOVEN (18-29)
4866
4909
6085
6109
5479
6096
5324
5840
5978
6102
ADULTO (30-59 aos)
7084
7191
9533
9802
9162
1025
6
9987
1029
5
1061
7
11009
ADULTO MAYOR > 60 aos
1587
1616
2497
2605
2522
2708
2762
2861
3017
3143
MEF
5843
4250
7341
7514
7072
7998
6894
6479
6664
9791
POB. TOTAL HOSPITAL DE

CHANCAY
2002
4
2022
3
2652
1
2705
3
2661
8
2797
0
2834
2
2944
2
3013
1
30857
PAGINA
21
Fuente:Estadstica e Informtica del Hospital de Chancay 2014
Dentro de los Lineamientos fundamentales de Poltica para el periodo 2002-2012,

una de las estrategias a implementar es el Modelo de Atencin Integral, lo que
permitir priorizar y consolidar acciones de atencin integral con nfasis en la
promocin, prevencin, disminuyendo los riesgos y daos de las personas de
acuerdo a etapas de vida como son: Nio, Adolescente, Adulto y Adulto Mayor.
Podemos apreciar que del total de la poblacin asignada para el ao 2014 segn el
enfoque de Ciclos de Vida, el 35% (10295 Hab.) de la poblacin corresponde al
grupo de los Adultos, es decir que un tercio est en esta etapa entre los 30 a 59
aos de vida. En segundo lugar se encuentra la etapa Nio comprendido entre las
edades de 0 a 11 aos que alcanza el 23% (6774 Hab.) de la poblacin en el 2011.
La poblacin de Mujeres en edad Frtil que corresponden entre las edades de 15 a
49 aos alcanza el 22%, es decir un tercer lugar de la poblacin corresponde a
mujeres con posibilidades de reproducirse, por otro lado el grupo atareo ms
vulnerable, los menores de 1 ao y los mayores de 60 aos, representan el 1.96%
y 9.71% respectivamente.
GRAFICO N 04
GRAFICO PORCENTUAL DE LA POBLACION POR CICLO DE VIDA
HOSPITAL DE CHANCAY Y SBS 2014
DENSIDAD POBLACIONAL
La densidad poblacional del Per para el ao 2007 segn el Boletn de Indicadores
Bsicos de Salud de la DGE, fue 23.7 Hab. / Km2 y Lima es de 12.8 Hab. / Km2
La densidad poblacional en la provincia de Huaral y segn el dato de superficie por
parte del INEI del 2007 es de 50 Hab. / Km2 A nivel de la Regin Lima es de 274
Hab. / Km2
TABLA N 02
DENSIDAD POBLACION DE LOS SERVICIOS BASICOS DE CHANCAY 2014
ZONA GEOGRAFICA
PROVINCIA DE E HUARAL
POBLACION
185076
SUPERFICIE
3655.7
DENSIDAD POBLACIONAL
( HAB/ KM2)
50 Hab. / Km2
PAGINA
22
REGION LIMA
9540996
34801.6
274.15Hab. / Km2
DINAMICA POBLACIONAL
Como concepto podemos decir que es la oscilacin en la concentracin de
los individuos de una poblacin en el rea. Los cambios de densidad en el
espacio pueden ser graduales (mayor densidad en una zona y disminucin
gradual hacia la periferia) u ofrecer determinadas zonas de fluctuacin
causadas por el clima, la orografa (laderas, planicies), el suelo, la
vegetacin, el equilibrio trfico, etc. Por lo tanto la poblacin no es esttica,
es dinmica, por lo cual es necesario poder analizar los indicadores que nos
pueden proporcionar esta informacin. Existen slo algunos indicadores
proporcionados por el INEI a travs del X Censo de Poblacin y V de
Vivienda.
TABLA N 03
TASA DE NATALIDAD
Esta variable da el nmero promedio anual de nacimientos durante un ao
por cada 1000 habitantes, tambin conocida como tasa bruta de natalidad.
La tasa de natalidad suele ser el factor decisivo para determinar la tasa de
crecimiento de la poblacin. Depende tanto del nivel de fertilidad y de la
estructura por edades de la poblacin.
Segn INEI: El Mapa de Estimaciones y proyecciones en la Poblacin del
2005- 2010 al 2015 es 19.1 x 1000 Hab. Para Lima 18.2 x 1000 Hab. Al no
contar con informacin a nivel Distrital y/o Provincial, mencionaremos
referencialmente las Tasas obtenidas en el Censo del 1993, donde a nivel
PAGINA
23
Provincial fue de 21.6 por 1,000 Hab., mientras que a nivel de los Distritos de
Chancay se encontr una Tasa de Natalidad de 18.3 x 1000 Hab. Inferior a la
Tasa a nivel Provincial, pero muy similar al del Departamental.
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

La tasa global de Fecundidad es un indicador que mide el nmero de hijos
por mujer en edad frtil. La Tasa Global de Fecundidad, es una mdica
hipottica, responde a la pregunta: cuntos hijos tuvo realmente, como
promedio, una cohorte de mujeres durante su perodo de reproduccin? (15
a 49 aos de edad).
Si bien es cierto desde los aos 60 este indicador ha descendido
considerablemente gracias a las polticas de salud implementadas por el
Programa Materno Perinatal y de Planificacin Familiar de un 6.8 hijos
promedio por mujer durante su vida frtil en 1961 a2.6 a nivel nacional y 2.2
en el Departamento de Lima. En el quinquenio 1995 - 2000 a nivel nacional
era de 3.0 mientras que en Lima era de 2., mientras que para el quinquenio
del 2005-2010 a nivel nacional es 2.4 y en Lima es 1.8 (INEI: www.
inei.gob.pe/biblioineipub).
Datos recientes en diferentes pginas web muestran que para el 2010 la
tasa de Natalidad en Lima es de 18.2 y la Tasa Global de Fecundidad es de
2.38 por cada 1000 habitantes para el quinquenio 2010 al 2015
Mientras que a nivel de nuestra Provincia nos encontramos en 2.5 hijos por
MEF, no teniendo informacin ms actualizada ni a nivel Distrital.
TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL

Segn los resultados del XI Censo Nacional de Poblacin, al 21 de octubre
del ao 2007, la poblacin censada fue de 27 millones 419 mil 294
habitantes y la poblacin total, es decir, la poblacin censada ms la omitida,
28 millones 220 mil 764 habitantes. Dicha poblacin ha crecido 4 veces ms
que la registrada en 1940, casi el triple (2,7 veces) de la existente en 1961,
el doble que la poblacin censada en 1972 y 1,6 veces que la poblacin
censada en 1981. En el periodo intercensal 1993 - 2007 (14 aos), la
poblacin total del pas se increment en 5 millones 581 mil 321 habitantes,
equivalente a 398 mil 666 habitantes por ao, es decir, un incremento del
24,7% respecto a la poblacin de 1993, que fue 22 millones 639 mil 443
habitantes.
La Tasa de Crecimiento Intercensal que muestra la Provincia de Huaral de la
cual forma parte los Servicios Bsicos de Salud de Chancay, es de 2.0%
debido fundamentalmente al movimiento migratorio; estos datos son
resultado del censo de 1993. En el X Censo de Poblacin y V de Vivienda
del ao 2007 se determin a nivel nacional segn el INEI que el crecimiento
Intercensal en Poblacin es de 20.2% y de Vivienda es de 42.6%.
FLUJO MIGRATORIO
Uno de los fenmenos demogrficos con mayor incidencia en el crecimiento
acelerado, estancamiento y prdida poblacional es la migracin.
PAGINA
24
El Estrato I segn NBI, del cual formamos parte por encontrarnos

jurisdiccionalmente dentro del Departamento de Lima, tiene como Tasa de
Migracin Interna 9.2 (1993); dentro de nuestra jurisdiccin el flujo migratorio
que recibimos viene preferentemente de Ancash, Piura, Hunuco,
Cajamarca, etc.
El fenmeno vital en la migracin, es el cambio de residencia habitual y la
naturaleza de la migracin es principalmente social, pueden ser de ndole
econmica fundamentalmente (bsqueda de empleo, educacin, etc.) las
que expliquen la emigracin hacia Lima - Callao principalmente.
DETERMINANTES SOCIO - ECONMICOS

INDICADORES DE POBREZA
Como se muestra en el cuadro, el INEI ha construido el Nuevo Mapa de
Pobreza comparativo entre el 1993 y el 2007 a nivel Distrital en funcin a la
accesibilidad de la poblacin en el acceso a servicios bsicos como agua,
desage, electrificacin y vulnerabilidad como es el analfabetismo de
mujeres. Se muestras como referencia a los datos nacionales
departamental, provincial y local (Distrital) de tal manera que se permita
comparar la conducta o la tendencia que se pueda analizar. Como Per, la
poblacin nacional promedia un avance en el acceso al servicio de agua ya
que en el ao 1993 era de 43.1% y al 2007 es de 71.6% habiendo un avance
del 28.5%. En el distrito de Chancay, para 1993 fue de 49.9 y para el 2007
es de 63.5 en cuyo avance es de 13.6%.Con respecto a Huaral en el ao
1993 el acceso es de 41% y para el ao 2007 es de 58.4% con un avance
de 17.4%. A la par del servicio de agua tambin es de tratar el servicio de
desage en la que el Per muestra para el ao 1993 un 60.4% y para el
2007 de 80.9% es decir un avance de 20.5%; a nivel local diremos que para
el distrito de Chancay muestra un avance de 10.9%. Este distrito debe crecer
a la par a las necesidades de agua y desage de la comunidad. Por otro
lado los avances con respecto al % de la Poblacin con acceso a luz
elctrica las cifras son ms alentadoras. A nivel Per el avance entre ambos
censos es de 19.2%, para el distrito de Chancay el avance es de 27.4%. En
relacin al % de mujeres analfabetas la cifra es decreciente que llega al 9%
en Chancay.
TABLA N 04
En ambos casos actualmente se ha venido implementado polticas

referidas a saneamiento sanitario a travs de diversas obras por parte de
las autoridades locales en tratar de extender las redes en el manejo de
agua y desage. Es por ello que segn el censo del 2007 an queda sin
PAGINA
25
este servicio de agua el 9% y 18% para el desage. Cifras muy por

debajo del porcentaje de la Provincia de Huaral y Lima y a nivel nacional.
En relacin al % de poblacin sin acceso a Servicios de Luz elctrica
nivel Per es de 24% siendo en el distrito de Chancay de 11%; siendo
superado por la provincia de Lima que llega al 4%.
La tasa de Analfabetismo en mujeres para el Per es 11% y en relacin
al Distrito de Chancay es menor en 9%. La medicin de la tasa de
Desnutricin en nios de 6 a 9 aos es de 12% en Chancay, dichas
cifras estn por debajo del Per que llega al 22%.
Otros datos a nivel nacional existen tasas trabajadas por el INEl
diferenciado por rea de residencia y sexo (tabla N5), muestras que
gradualmente en el tiempo ha tendencia ha ido disminuyendo en forma
progresiva, siguen siendo las mujeres las que presentan mayor tasa de
analfabetismo en comparacin con los hombres explicado por la cultura
familiar en la cual el hombre tiene mayor oportunidad de desarrollarse y
progresar que las mujeres.
TABLA N 05
La tendencia es a disminuir, en el ao 1993 la tasa era de 12.8 % y en el

2002 es de 11.9% y en el 2007 en el ltimo censo ha sido de 7.14%.
Comparativamente las rea urbana descendi de 6.7% en el ao 1993 a
5.9% en el 2002 a 3.67% para el 2007 e igualmente en el rea rural de
29.8% en 1993 a 25.0% en el 2002 y 19.75% en el 2007.
Comparativamente se muestra en la tabla N 6 datos locales en base al
ltimo censo por parte del INEI del ao 2007 y tomando como criterio los
que no saben leer ni escribir en los mayores de 15 aos tanto hombres
como mujeres sea de la zona urbana o rural teniendo como
denominador a la poblacin total sea hombres o mujeres de la localidad
de Chancay de tal manera para que sea
dividido de manera
proporcional y tener un mejor anlisis comparativo; nos dice que el
distrito de Chancay presenta una tasa de Analfabetismo de 4.45%
siendo
las mujeres quienes muestras mayor proporcin de
analfabetismo que los varones. Existen factores culturales que describen
fcilmente el comportamiento machista y la recesin de la mujer a no
continuar su progreso personal y por ende las cifras estadsticas es un
fiel reflejo de la ignorancia de los padres ante los tiempos de cambio
como es la globalizacin. Chancay muestra en las mujeres llegan a
6.76% y los varones de 2.13%. Segn el rea de residencia es el rea
rural la mujer muestra la mayor tasa con 0.88%., mientras que los
hombres llegan a tan solo al 0.35%. En el rea Urbana siguen siendo las
mujeres la de mayor tasa de analfabetismo con una tasa de 5.88% y los
hombres con 1.78%. Proporcionalmente segn el tipo de residencia la
PAGINA
26
rea Urbana es la ms afectada debido que Chancay es una localidad

que llega a 3.83% y la zona rural es de 0.62%.
TABLA N 06
RAZON DE DEPENDENCIA
El Censo del 2007 revela que la razn de dependencia demogrfica en
el pas es de 58,5 dependientes por cada 100 personas en edad de
trabajar. La razn de dependencia es la relacin de la poblacin menor
de 14 aos ms la poblacin mayor de 65 aos entre la poblacin en
edad activa, es decir, la poblacin de 15 a 64 aos de edad.
Relacionando los grupos de edad comentados anteriormente, en el ao
2007, por cada 100 personas que estn en edad de desarrollar una
actividad econmicamente productiva (15 a 64 aos) hay 59 personas
en edad inactiva (menores de 15 aos y de 65 y ms aos). Esta
relacin en el ao 1993 fue 71.4 personas dependientes, mientras que
en 1981 era 83, lo que indica la tendencia de la poblacin de reducir la
carga potencial de dependientes.
TABLA N 07
En la TABLA N 07 se aprecia que el componente de poblacin joven

tambin muestra esta tendencia, es decir, presenta una reduccin de 15
PAGINA
27
puntos porcentuales en el periodo intercensal 1993 - 2007. El

componente de poblacin joven es la relacin entre la poblacin menor
de 14 aos y la poblacin de 15 a 64 aos de edad, este componente en
1993 fue de 63,4, mientras que en el ao 2007 es de 48,3 dependientes.
TABLA N 08
La razn de dependencia por departamentos entre los aos 1993 y 2007

muestra importantes disminuciones que se deben al comportamiento del
indicador en cada uno de ellos. A pesar de las disminuciones en la carga
los ms bajos valores se muestran en los datos censales, las que se
ubican en los departamentos de: Lima, Lima provincia. No tenemos
datos del Distrito de Chancay.
2.2Anlisis de los Determinantes relacionados al Sistema de Salud.
La Direccin de la Red de Salud, es la encargada de regular la organizacin, el
funcionamiento y desarrollo de los establecimientos de salud pblicos,
promoviendo nuevos modelos y tecnologas de gestin sanitaria, fortaleciendo las
capacidades y competencias tcnicas de sus recursos humanos, implementando
acciones de prevencin y promocin para lograr mejorar las condiciones de vida
en la poblacin y en especial a la de menores recursos o ms desprotegida.
El sistema de salud, consiste en un conjunto interrelacionado de recursos de
salud, sectoriales y extra sectoriales responsables de la salud de la poblacin
cuyos lmites son casi siempre las unidades geopolticas distritales donde se
desarrollan los gobiernos locales. El sistema institucional de servicios de salud
(tambin llamado Sector Salud) es por lo tanto solo una parte del sistema de
atencin a la salud, que a su vez es una parte del Sistema Nacional de Salud.
A. ORGANIZACIN DEL SISTEMA DE SALUD
Desde el mes de abril del ao 2010 los establecimientos de salud del Distrito de
Chancay (P.S. Cerro la Culebra y Pampa Libre, C.S. Peralvillo, Chancayllo y
Quepepampa) dependen administrativamente de la RED HUARAL sin
embargo por accesibilidad geogrfica la poblacin prefiere atenderse en el
Hospital de Chancay por lo que la demanda de atenciones en nuestra
institucin se mantiene ms o menos constante por consiguiente este grupo
poblacional debe ser incluido en el anlisis de la demanda de atenciones que
brinda el Hospital de Chancay.
PAGINA
28
El Hospital de Chancay cobertura entre el 60 al 75% de la poblacin, mientras

que ESSALUD cuenta con una Posta Mdica que debe coberturar entre el 25 30% de la poblacin. Tambin existen otros Prestadores de Salud del Sector
Privado entre ellos tenemos a un Policlnico y 28 Consultorios de las
especialidades de: Medicina, Ginecologa y Dental. A pesar de esta oferta de
servicios, las atenciones en nuestra institucin se han incrementado gracias a
la diversidad de especialidades que brinda. Es preciso sealar que el 9% de las
atenciones realizadas en el Hospital de Chancay son de la jurisdiccin del
Hospital de Huaral.
TABLA N 09
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD SEGN DISTRITOS
HOSPITAL CHANCAY 2014
SECTOR
DISTRITOS
CHANCAY
MINSA
1 Hospital
ESSALUD
1 Posta
Mdica
PRIVADO
7Consultorios Mdicos.
12 Consultorios Dentales.
6 Laboratorios.
5Consultorio
Gineco- Obsttricos.
1 Policlnico.
FUENTE: UNIDAD DE ESTADSTICA E INFORMTICA.
B. ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD:

Los recursos no solamente deben estar
disponibles, y equitativamente distribuidos y
operativos, sino tambin ser accesibles a la
poblacin. Los indicadores de esta variable se
refieren tanto a la poblacin y su entorno, como
a caractersticas internas de los servicios.
Accesibilidad es la posibilidad de la poblacin de
ser atendida en los servicios de salud.
GEOGRAFICA: La poblacin de nuestra
jurisdiccin
accede
a
los
diversos
establecimientos de salud, en el Distrito de
Chancay contamos con 5 localidades y en cada una de ellas existe un
establecimiento de salud.Por estar en una zona relativamente costea los
establecimientos de Salud toman el nombre de la localidad a la cual brindan su
atencin; se dividen en Puestos de Salud (Cerro la Culebra y Pampa Libre) y
Centros de Salud (Peralvillo, Chancayllo y Quepepampa).Estas entidades
prestadores de salud pertenecen a la Red de Salud Huaral.
PAGINA
29
ECONMICA: En los ltimos aos la accesibilidad econmica se ha mejorado

en los diversos establecimientos de Salud, gracias a la implementacin del SIS;
justamente este beneficio est dirigido a la poblacin de escasos recursos
econmicos. Mientras que para la poblacin no beneficiaria del SIS existen las
exoneraciones que pueden ser parciales o totales dependiendo de la
evaluacin socioeconmica realizada por personal de Servicio Social.
CULTURALES: En nuestra jurisdiccin existe poblacin que inmigra de los
departamentos de Ancash, Hunuco, Piura e Iquitos principalmente; trayendo
consigo creencias y costumbres desfavorables para la salud y respecto a los
servicios de salud. Una forma de captar a esta poblacin es a travs de los
Promotores de Salud, para de esta manera establecer el nexo con los servicios
de salud y reducir esta barrera; tambin tenemos las religiones que adoptan
distintos paradigmas como por ejemplo: los testigos de Jehov que no aceptan
donacin de sangre. A esto se le suma los mismos habitantes del distrito de
chancay que han adoptado estilos de vida no saludable por ejemplo:
alimentacin a deshoras, consumo de comidas chatarras, sedentarismo y
estrs.
ORGANIZATIVA: Existen todava barreras organizativas o administrativas en
los establecimientos de salud, relacionados principalmente a los horarios de
atencin, escasez de profesionales de la salud y/o ambientes para el
funcionamiento de consultorios, as como el tiempo de espera para la atencin.
En el mes de enero del 2006 se realizaron encuestas para determinar el
tiempo de espera en Emergencia, donde se encontr de un total de 176
encuestas, un tiempo promedio de espera de 13.04 minutos, con valores
extremos de 97 min. y 1 min. Los servicios de Ciruga y pediatra mostraron un
tiempo de espera hasta de 15.5 minutos.
En el 2007 se realiz un estudio similar en el mes de Diciembre encontrndose
que en Consultorio Externo la mayor demora se encuentra en el servicio de
Medicina llega a 202 minutos, seguido del servicio de traumatologa con 133
minutos y Endocrinologa con 118 minutos.
En el ao 2009 se han venido realizando diferentes mediciones en diversos
meses del ao, con el fin de evaluar que consultorios externos presenta mayor
demora en la espera de la atencin: entre Mayo y Junio el consultorio de
Endocrinologa y Programa del Adulto Mayor mostr una demora de 179
minutos, seguido del consultorio de medicina con 162 minutos. En septiembre,
el Consultorio de Reumatologa tuvo una demora de 156 minutos y neumologa
con 148 minutos.
En el ao 2010 se realiz las mediciones respectivas en los diferentes meses
del ao, con el fin de evaluar que consultorios externos presenta mayor demora
en el servicio de Ginecologa que llega 202 minutos , seguido del servicio de
Pediatra con 135 minutos y Medicina general con 133 minutos.
EN EL AO 2011 Y 2012 se realizaron los estudios en los aos, con el fin de
evaluar que consultorios externos presenta mayor demora en la espera de
atencin que llega a 161 minutos.
PAGINA
30
En el 2013 se realiz nuevamente el estudio de demora en la espera de

atencin, habiendo descendido el tiempo a 141 minutos.
En el 2014 se realiz nuevamente el estudio de demora en la espera de
atencin, habiendo descendido el tiempo a 139 minutos.
Es pertinente sealar que con el paso de los establecimientos de salud de la
RED DE SALUD DE CHANCAY a la RED DE SALUD HUARAL, ha obligado a
replantear la estructura organizacional de las atenciones en materia de
Referencias, Contra referencias y Atencin Primaria de Salud.
C. DISPONIBILIDAD Y COBERTURA DE RECURSOS
RECURSOS HUMANOS
Como observamos en la Tabla desde los aos 2002 al 2013 el recurso humano
calificado se ha venido incrementando paulatinamente en las diversas reas para
cubrir necesidades que surgen respecto a la demanda de atencin de la poblacin,
que no slo es de nuestra jurisdiccin sino tambin de la Provincia, gracias a ello
actualmente contamos con una mejor oferta de especialidades en consulta externa
as como en reas crticas.
TABLA N 10
RECURSO HUMANO POR GRUPO OCUPACIONAL
HOSPITAL DE CHANCAY Y SBS 2002 2014
AOS
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
52
51
81
84
89
94
85
88
51
81
81
47
55
10
18
11
OBTETRICES
19
22
25
26
26
26
26
27
18
21
21
28
25
ENFERMERAS
35
58
64
67
69
77
75
76
60
71
71
88
78
10
12
15
15
12
11
11
11
11
10
10
11
PSICOLOGO
CONTADOR
79
96
99
92
93
100
100
105
91
100
100
96
108
10
10
10
12
10
10
10
10
12
12
GRUPO
OCUPACIONAL
MEDICOS
CIRUJANO
DENTISTA
QUIMICO
FARMACEUTICO
NUTRICIONISTA
S
TECNOLOGO
MEDICO
TRABAJADOR
SOCIAL
MEDICO
VETERINARIO
TECNICO DE
ENFERMERIA
TECNICO DE
LABORATORIO
PAGINA
31
Desde el 2002 hasta la fecha los indicadores de recurso humano del

Hospital de Chancay de nivel II. 2 han variado ao tras ao, pero en
trminos generales se aprecia un incremento hasta el ao 2009 en el grupo
de Mdicos y Enfermeras; sin embargo, en el ao 2013 estos mismos
grupos ocupacionales continan en aumento y en proporcin respecto a la
poblacin de la jurisdiccin (9 mdicos por cada 10000 habitantes para el
distrito de Chancay), haciendo una tasa, para el caso de los mdicos, de 9.3
x 10,000 Hab. Siendo el estndar de 10 mdicos por cada 10,000 Hab.
considerando que el Hospital de Chancay es centro referencial en la
atencin de salud no solo del distrito sino tambin de la provincia podemos
decir que es necesario el incremento de este valioso recurso humano para
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin. En el caso de las
Enfermeras la Tasa es de 10.97 x 10,000 Hab. Para los Profesionales de
Obstetricia y Odontologa ha sido muy discreto, obteniendo tasas de 8.69 y
0.55 x 10,000 Hab. Respectivamente considerando el grupo poblacional al
que se deben.
En cambio para el 2014 en lneas generales en el transcurso de los aos la
dotacin de recurso humano calificado se viene manteniendo a pesar de la
necesidad de mayor nmero de profesionales, esta dotacin es posible
empleando recursos propios para el Contrato de Profesionales bajo la
Modalidad de Contrato por Administracin de Servicios principalmente, pues
el recurso humano Nombrado es insuficiente para atender a la creciente
demanda de salud de la poblacin.
Es importante, conocer la condicin laboral que los profesionales tienen bajo
las modalidades de: Nombrados, Contrato por Administracin de servicio y
Contrato Temporal de Prestacin de Servicios. El grupo profesional de
Obstetrices es el que tiene el mayor porcentaje de nombrados con un 72%,
seguida de los enfermeros con el 41% y en tercer lugar los mdicos con un
31%, seguidamente tenemos a las tcnicos en Enfermera con un 41 % y
Odontlogos con 30%.
Es importante mencionar que el ao 2008 se dio inicio al proceso de
Nombramiento del personal profesional no Mdico, de acuerdo a la Ley
N28498 Ley de Nombramiento de los Profesionales de la Salud No
Mdicos, el mismo que no ha continuado durante el 2009 debido al
insuficiente presupuesto del estado, y que se retom el ao 2010, para el
ao 2012 y 2013 continuaron en espera del nombramiento los profesionales
no mdicos pero tambin hay que mencionar que algunos mdicos y
profesionales no mdicos han renunciado a dicho nombramiento por
cuestiones de unidad familiar.
TABLA N 11
RECURSO HUMANA SEGN MODALIDAD DE PAGO
PAGINA
32
HOSPITAL CHANCAY 2014

GRUPO OCUPACIONAL
ASIT.EN SERVICO SOCIAL
ARTESANO
NOMBRA
DO
7
7
CAS
PLAZO
FIJO
DESTACA CONTRA
DO
TO
TOTAL
7
9
AUDITOR
AUX. DE ARTESANIA
17
ASIST. EN SERV. DE SALUD

AUX. DE EDUCACION
AUX. DE ENFERMERIA
AUX. DE ESTADISTICA
AUX. DE LABORATORIO
AUX. DE LIMPIEZA
AUX. DE NUTRICION
AUX. DE ADMINISTRACION
AUX. DE MANTENIMIENTO
ASISTENTE DE SISTEMAS
AUX. DE COMPUTACION E
INFORMATICA
CHOFER
CHEF
CIRUJANO DENTISTA
CONTADOR PUBLICO
ECONOMISTA
ENFERMERA ( O )
ESTADISTICO
INGENIERO
17
1
1
1
1
7
23
1
23
1
16
10
1
5
1
1
17
15
1
1
2
1
4
4
1
7
4
2
6
2
55
1
34
90
1
1
6
2
9
MEDICO ANESTESIOLOGO
MEDICO CARDIOLOGO
MEDICO CIRUJANO
5
1
5
MEDICO EN REHABILITACION
MEDICO ENDOCRINOLOGO
1
4
1
1
1
2
2
3
9
1
5
1
1
MEDICO
MEDICO
MEDICO
MEDICO
MEDICO
MEDICO
GASTROENTEROLOGO
GINECO OBSTETRA
INTENSIVISTA
INTERNISTA
NEUMOLOGO
NEUROLOGO
1
7
MEDICO
MEDICO
MEDICO
MEDICO
MEDICO
MEDICO
OFTAMOLOGO
PATOLOGO
PEDIATRA
PSIQUIATRA
TRAUMATOLOGO
VETERINARIO
1
1
9
1
2
1
5
18
3
11
8
29
3
2
2
4
2
1
8
27
5
6
2
1
41
112
NUTRICIONISTA
OBSTETRIZ
PSICOLOGO
QUIMICO FARMACEUTICO
SECRETARIA
SUPERVISOR DE VIGILANCIA
TEC. ADMINISTRATIVO
TEC. EN ENFERMERIA
1
5
1
1
32
83
2
1
10
1
2
1
1
2
TEC. EN ESTADISTICA
TEC. EN FARMACIA
TEC. EN LABORATORIO
3
7
8
10
8
13
7
16
TECNOLOGO MEDICO
PAGINA
33
TEC. SANITARIO
TRABAJADOR DE SERVICIOS
2
15
16
1
2
3
33
ESPECIALISTA ADMINISTRATIVO
COLABORADOR DE CALIDAD
1
1
4
12
1
1
4
12
PROFESIONAL ELECTRONICO
PROMOTOR DE SALUD MENTAL
TRABAJADORA SOCIAL
VIGILANCIA
TOTAL
379
185
13
577
FUENTE: U. Personal y U, de Logstica.
EQUIPAMIENTO
Los Equipos con que debe contar la UCI de un Hospital de Nivel II.2, de
acuerdo a la NT N 031 Norma Tcnica de los Servicios de Cuidados
Intensivos e Intermedios. En la UCI de nuestra institucin no se cuenta con
todo el equipamiento necesario para el nivel II.2 de complejidad, siendo
necesario la pronta implementacin con los equipos que se adolecen a fin de
garantizar una atencin adecuada y de calidad.
La Norma Tcnica tambin estipula que por cada mdulo de 6 camas debe
contar con la cantidad de equipos que se muestra en la lista. La UCI General
de nuestra institucin cuenta con slo 2 camas, comparando los totales de
los equipos con los que contamos con los que se debe tener de acuerdo a la
Norma, podemos mencionar por un lado que el equipamiento se orienta a lo
adecuado, pero que an carecemos de los otros equipos, de transporte entre
otros, por lo que se requiere continuar invirtiendo con el equipamiento de
esta Unidad crtica.
Segn la Norma Tcnica N 489/2005 MINSA del 28 de Junio del 2005 en
donde se aprueba la Norma Tcnica de los Servicios de Cuidados Intensivo
e Intermedios; El Hospital de Chancay ha venido invirtiendo y equipando
deacuerdo al nivel de Complejidad II-2 para los diversos servicios de UCI
General y Neonatal. Actualmente en la UCI General cuenta con el 57.54%
del listado de material Fungibles para Cuidados Crticos segn norma
teniendo 2 materiales en mal estado (4.76%) y el resto de los equipos se
encuentran operativo. En cuanto al Listado de Equipo Biomdico por mdulo
de Paciente se cuenta con el 47.37%, teniendo un equipo malogrado 11.11%
(calentador de fluido) por lo tanto no se cuenta con el 52.63% de los equipo
biomdico de acuerdo al listado del nivel II-2. En cuanto a la lista de UCI
neonatal cuenta con el 66.67% de los Equipo biomdico mencionado en el
listado de tal manera que el 33.33% de los equipos biomdicos no se cuenta
con ella.
PAGINA
34
Es preciso sealar que no se cuenta con un profesional especializado para

realizar el mantenimiento y reparacin de los equipos biomdicos con las
que cuenta el hospital, la disponibilidad de este recurso permitiera aminorar
costos en reparacin y mejorar la calidad de atencin.
Los servicios que se ofertan son los siguientes:
ESPECIALIDAD
CONSULTORIO EXTERNO
CARDIOLOGIA
DERMATOLOGA
CIRUGIA
ITS-PROCETS
ENDOCRINOLOGA
CONSEJERIA
GASTROENTEROLOGA
GERIATRA
TERAPIAS MANUALES
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
TOPICO-ENFERMERIA
INMUNIZACIONES
MEDICINA REHABILITACION
GINECOLOGIA
REHABILITACION EN DESARROLLO PSICOMOTOR
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
MEDICINA INTERNA
NEFROLOGA
PLANIFICACION FAMILIAR
MEDICINA GENERAL
NEUMOLOGA
NEUROLOGIA
ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE

CONSULTORIO CONTROL TUBERCULOSIS
NUTRICION
CONSEJERIA PLANIFICACION FAMILIAR
OFTALMOLOGIA
OBSTETRICIA
TRAUMATOLOGIA
OTORRINOLARINGOLOGIA
NEONATOLOGA
PEDIATRIA
PSICOPROFILAXIS
ODONTOLOGIA GENERAL
ATENCION INTEGRAL DEL NINO
PSICOLOGIA
PSIQUIATRIA
ATENCION INTEGRAL
REUMATOLOGIA
UROLOGIA
ATENCIN INTEGRAL POR CICLOS DE VIDA
Nio.
Adolescente.
Adulto.
Adulto Mayor.
Principalmente a travs de las Estrategias Sanitarias Nacionales de:
Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito (ESNAT)

Estrategia Sanitaria "Alimentacin y Nutricin Saludable"
Estrategia Sanitaria Contaminacin con Metales Pesados.
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Daos No
Transmisibles.
Estrategia Sanitaria Enfermedades Metaxnicas.
Estrategia Sanitaria ITS VIH- SIDA.
Estrategia Sanitaria Inmunizaciones.
Estrategia Sanitaria Salud Familiar.
Estrategia Sanitaria Salud de los Pueblos Indgenas.
La estrategia sanitaria de salud sexual y reproductiva
PAGINA
35
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz.

Estrategia Sanitaria de Salud ocular y Prevencin de la Ceguera.
La Estrategia Sanitaria de Salud Bucal.
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis.
Estrategia Sanitaria de Zoonosis.
Contamos tambin con: Club de Asma, Climaterio, Adulto Mayor, e Hipertensin
y Diabetes.
-
OTROS SERVICIOS
Tpico
Observacin
Shock trauma
Medicina
Ciruga
Traumatologa
Ginecologa
Pediatra
Neonatologa
Materno
Alojamiento conjunto
SERVICO DE EMERGENCIA
SERVICIO DE HOSPITALIZACION
SERVICIO DE CENTRAL QUIRURGICO Y CENTRAL DE E
ESTERELIZACION
CONSULTORIOS EXTERNOS
UNIDAD DE CUIDADOS INTESIVO DE ADULTO Y NEONATALES
APOYO AL DIAGNOSTICO
BANCO DE SANGRE
FARMACIA
PATOLOGIA CLINICA
Laboratorio , Radiologa
D. PRODUCCION DE SERVICIOS:
-
CONSULTA EXTERNA
GRAFICO N 05
EV
O
L
U
CIO N D E
L
A
S
A
TEN
CIO N E
S
E
N
LA
H O
SP
IT
A
L
D
E
CH A
N
CA
Y
Y
SB
S
CO N SU
L
TA
EX
TER
2001
2014
N
A
FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA
Las atenciones en consulta externa para el 2014 han mostrado una ligera
disminucin en relacin al ao anterior lo cual influye en los ingresos
recaudados por el hospital.
TABLA N 12
EVOLUCION DE LAS ATENCIONES POR ESPECIALIDAD
HOSPITAL DE CHANCAY 2001 - 2014
AOS
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
PAGINA
36
CARDIOLOGA
DERMATOLOGA
715
663
1161 886
GASTROENTEROLOGIA 1163 758
1409 1062 2476 3531 3414 3216 3399 3615 2666 4044 2207 1630
1251 1026 2699 3485 3649 1666 3476 383
1437 423
1192 679 1447 700 2382

NEUROLOGA
409 12
430 742 1558
NEUMOLOGA
OTORRINOLARINGOLOG
1264 833 1158 900 3408
IA
1221 921 794 787 2651
OFTALMOLOGA
850 598 1390 780 1415
UROLOGA
58
146 497 395 2036
REUMATOLOGIA
39
152 149 208 1715
ENDOCRINOLOGIA
PEDIATRIA20762 15265 18154 14738 9608
NEONATOLOGIA
4736 5776 8606 7116
MEDICINA INTERNA
1472 4181 5452 4843 5051
GINECOLOGIA
1088 3112 3262 2609 3024
CIRUGIA GENERAL
1919 3404 3610 3889 4586
TRAUMATOLOGIA
MEDICINA FSICA Y
REHABILITACION
1299 204
1745 2035 273
2351 2844 2604 3125 3078 1896 2432 2638 3134 2664
463
2349 3052 2065 1504 2955 2213 2241 2503 1753

1969 2142 1758 2000 1739 1655 2019 2140 1185
4143 4481 3747 4288 4459 5359 2574 3042 1167
3510 2810 2275 2408 3535 4352 4617 4500 4415
2215 2344 2807 2512 1630 3359 2277 1565 1872
2674 2871 2839 3027 3553 3657 2565 2421 114
2374 1963 2522 2710 3012 4356 3664 3677 3372
13180 11674 9139 9976 13816 11926 11009 10990 5126
9535 11208 9462 10612 9367 8851 7187 8406 3213
6292 6587 4701 6384 5902 5349 5246 5843 5048
3818 4214 4130 4937 4437 4376 3715 4196 2976
5469 6343 5761 6954 7527 7414 5420 6280 3831
4369 9739 8146 12745 10787 12931 6233 6064
FUENTE: UNIDAD DE ESTADSTICA E INFORMTICA
La evolucin de las atenciones hasta el 2009 por Especialidad mostr una

tendencia variable debido a la inestabilidad del personal profesional
especialista ya que al no encontrarse estables laboralmente, buscan mejores
condiciones laborales y migran hacia la capital quedndonos sin el recurso
necesario para cubrir las necesidades de la poblacin. A pesar de ello, la
poblacin accede a muchas especialidades que han incrementado sus
atenciones
como
Cardiologa,
Dermatologa,
Neumologa,
Otorrinolaringologa, Oftalmologa, Reumatologa Endocrinologa, Pediatra,
Medicina Interna y Ginecologa, mientras que en otras especialidades hemos
tenido una baja producto de la falta o renuncia de Mdico. Para el ao 20122013 hemos tenido un ligero incremento de demanda en la mayora de
atenciones por especialidades a comparacin con Dermatologa que hubo
una deficiencia de atencin por la falta de la contratacin de un
Dermatlogo.
INDICADORES DE PRODUCCION
TABLA N 13
COMPARATIVO DE LOS INDICADORES DE PRODUCCION
HOSPITAL DE CHANCAY AO 2001 AL 2014
INDICADORES
AOS
2001 2002 2003 2004 2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012 2013 2014
CONCENTRACION
EN CONSULTA
2.5 2.39 2.91 2.89 2.6
2.6
2.93 3.04 3.45 4.1
4.46 5.88 5.65 4.83
EXTERNA
Atenciones en Consulta
7703345982 5241363864 56094 81512 86813 67883 86537 93872 189636198850238968173051
Externa
Atendidos en
3094119261 1799022076 21829 31541 29594 22325 25081 22914 42443 33811 42283 35818
Consulta Externa
PAGINA
37
RECETAS POR
CONSULTA
Recetas en Consulta
Externa
0.8
0.6
0.6
0.4
0.4
0.4
0.4
1.51
1.06
0.36
0.41
0.45 2.09
0.94
4652333179 3582527476 23714 30194 34279 10281692467 34043 37345 41322 33687 46830
5885058339
Externa
ANALISIS POR
CONSULTA
0.6 0.8
EXTERNA
Ex de Laboratorio
por Consulta
3799344672
Externa
5885058339
Externa
RX POR CONSULTA
0.07 0.07
EXTERNA
RX. por Consulta
4279 4213
Externa
5885058339
Externa
6441663864 56094 81512 86813 67883 86537 93872 91984 91363 11505 49748
0.8
0.6
0.95
0.84
0.85
1.2
1.67
0.98
1.01
1.07 1.06
1.6
5298039229 53264 68786 73996 81833 14440392202 90537 98437 96687 87218
6441663864 56094 81512 86813 67883 86537 93872 89976 91745 90664 49748
0.09 0.09
0.16
0.09
0.09
0.1
0.16
0.08
0.09
0.09 1.03
0.12
5974 5995 8774
7478
8140
7092
13644 7858
7799
7948 93989 5657
6441663864 56094 81512 86813 67883 86537 93872 89976 91745 90887 49748
Los Indicadores de Produccin mantienen una tendencia de incremento en

los ltimos aos, para el caso de los indicadores de Concentracin en
Consulta estamos en promedio en 5.65 atenciones por individuo, existen
barreras geogrficas, econmicas y culturales principalmente que estaran
condicionando esta situacin a pesar de ello estas cifras muestran un
incremento a comparacin de aos anteriores.
El Promedio de Recetas Despachadas por Atencin en el transcurso de los
aos contina la tendencia estacionaria, pero en el ao 2013 la
concentracin muestra un ligero ascenso a 2.09 se puede atribuir a la
escases de medicamentos que existe en nuestra institucin.
En cuanto al Promedio de Anlisis por Consulta Externa refleja la utilizacin
de los recursos de laboratorio por cada atencin en consulta externa, el
estndar es 1.06 por Consulta; en este ao se ha incrementado respecto al
ao 2009.
En lo que respecta al Promedio de Exmenes Radiolgicos por Consulta
Externa, este indicador nos mide el nmero de exmenes radiolgicos
procedentes de las atenciones realizadas en consultorios externos,
tambin nos permitir establecer el uso adecuado de los recursos.
-
HOSPITALIZACIN
DISPONIBILIDAD DE CAMAS SEGN ESPECIALIDAD POR

MIL HABITANTES
TABLA N 14
NUMERO DE CAMAS POR HABITANTE SEGN ESPECIALIDAD Y SERVICIO
HOSPITAL DE CHANCAY 2014
ESPECIALIDAD
MEDICINA
CIRUGA.
TRAUMATOLOGIA
PEDIATRIA
NEONATOLOGIA
GINECOLOGIA
OBSTETRICIA
HOSPITAL DE CHANCAY
N CAMA
POB.
TASA X 1,000 HABT.
12
79536
0.15
17
79536
0.21
4
79536
0.05
20
79536
0.25
6
79536
0.07
9
79536
0.11
14
79536
0.17
PAGINA
38
En nuestra Unidad Ejecutora tenemos una disponibilidad de 1.39 camas

por cada 1,000 Habitantes, siendo la especialidad de Pediatra la que
muestra mayor Tasa 0.34 x 1,000 habitantes seguida del servicio de
Ciruga con 0.29 x 1,000 hab.
TABLA N 15
NUMERO DE CAMAS EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
HOSPITAL DE CHANCAY 2014
UCI
UCI GENERAL
UCI NEONATAL
TOTAL
N CAMAS
2
2
4
POBLACION
79536
585
TASA
0.02
3.4
FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA-NACIDOS VIVOS.
INDICADORES DE UTILIZACION
En nuestra Unidad Ejecutora tenemos una disponibilidad de 0.05 x 1,000
habitantes en UCI general y UCI neonatal la tasa es de 3.1 x 1,000
habitantes.
TABLA N 16
CUADRO COMPARATIVO DE INDICADORES DE UTILIZACIN
SBS CHANCAY 2001 - 2014
AOS
INDICADORES
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
PROM. DE
PERMANEN
CIA
4.5
3.9
3.4
3.65 3.67 3.4
3.4
RENDIMIENTO
54.8 63.4 59
DE CAMA
50.3 55.4 62.5 60.5
GRADO DE
USO
58
68.2 68.5 64
3.37
2.99
3.38
58.08 52.88 84.3
52.2 53.4 49.95 47.57 43.3
3.45
3.62
3.72
3.47
98.45 98.62 98.82 46.68
46.58 48.8
43.97 43.72 38.34
En relacin a los Indicadores de Utilizacin: El Promedio de

Permanencia de los pacientes hospitalizados se mantiene en un
intervalo de 3-4 das en que los pacientes permanecen hospitalizados;
esta variabilidad puede depender del tipo de patologa, la severidad,
la edad del paciente, etc. Para el 2013 se observa que el promedio de
Permanencia ascendi levemente con respecto al ao anterior.
En cuanto al Rendimiento de Cama la tendencia va en ascenso en
relacin al ao anterior, es decir que una cama ha producido en
promedio 98 egresos en el ao. El Grado de Uso, es decir el grado de
utilizacin de camas para el 2006 fue de 53.4%, y en el 2007 es de
PAGINA
39
49.95%, el 2008 el 47.57%, el 2009 el 43.30%, el 2010 es de 46.58%

y el 2012 es de 43.97% y 2013 43.72 % indicador que an se
encuentra por debajo del estndar (80%), lo cual nos muestra que la
permanencia de los usuarios se est alargando ms de lo esperado.
-
INDICADORES DE CALIDAD
TABLA N 17
COMPARATIVO DE INDICADOR DE CALIDAD DE LA U.E 045. 2001 - 2014
INDICADOR
AOS
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
% INFECCIONES
0.7
INTRAHOSPITALARIAS
N |INFECCIONES
24
INTRAHOSPITALARIAS
0.59 0.81 1.5
0.6
0.36 0.16 0.26 0.17 0.61 0.26 0.11 0.06
0.1
19
28
17
04
29
57
23.2 21
11
12
07
22
% DE CESAREAS
28.1 25.8 25.05 20
N CESAREAS
233 245 273
N PARTOS
828 950 1090 1304 1056 1327 1037 1068 936
12
04
02
26.52 27.72 35.15 19.49 25.9 29.1 26
262 246 279 275
296
329
251
230 291 360
1288 888 846 1026
Los Indicadores de Calidad mantienen un comportamiento oscilante, para el

caso del Porcentaje de Infecciones Intrahospitalarias, est relacionado
estrechamente al nmero de infecciones captadas por el tipo de Vigilancia
que se realiza. Si bien es cierto observamos una aparente disminucin en el
nmero de infecciones, es probable que exista un sub registro de casos
debido a que el sistema de vigilancia de infecciones es pasivo, pues no
contamos con personal exclusivo para dicha actividad.
En cuanto al Porcentaje de Cesreas, el indicador muestra una tendencia
oscilante en los ltimos aos, esto debido probablemente a la variabilidad de
presentacin de los casos; siendo las principales causas: Sufrimiento Fetal,
Trabajo de Parto Disfuncional entre otros, para el ao 2013 es de 26% en
relacin a los partos eutcicos. A comparacin de los aos anteriores las
cifras demuestran el incremento de las cesreas.
TABLA N 18
PRINCIPALES INDICADORES EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
HOSPITAL DE CHANCAY 2005 2014
2005
113
42.1
PROM. DE
PERMANENCIA
4.8
2006
132
45.1
4.6
7.5
44.00%
2007
117
39.54
4.1
5.66
39.00%
2008
71
4.9
29.87%
2009
85
24.46
6.3
16.25
17.00%
2010
86
40.58
5.77
6.93
43.00%
2011
81
31.96
9.2
27.00%
2012
68
28.05
5.76
11.62
1.89%
2013
72
32.88
5.88
10.21
2.00%
2014
72
50.27
6.69
5.04
36.00 %
42%
AOS
N EGRESOS
STANDAR
GRADO USO
29.32
80%
6-8
INTERVALO
SUSTITUCION
5.6
RENDIMIENTO
CAMAS
37.70%
PAGINA
40
En la Unidad de Cuidados Intensivos se observa una tendencia variable

descendente en los egresos con relacin a los aos anteriores, por lo cual el
Grado de Uso no ha mejorado manteniendo la misma tendencia para el ao
2014.
El Promedio de Permanencia de los pacientes hospitalizados en este
servicio muestra un ligero ascenso para el promedio estndar, en referencia
al ao anterior. En promedio los pacientes permanecen entre 5 a 6 das
durante su hospitalizacin, indicador que se encuentra dentro del estndar.
Al ser una unidad crtica donde los pacientes son estabilizados para luego
ser derivados al rea de hospitalizacin de acuerdo a su especialidad,
probablemente estos pacientes han requerido permanecer mayor tiempo en
relacin a las complicaciones durante el proceso de la enfermedad que han
presentado.
El indicador de intervalo de sustitucin muestra un descenso en este
indicador con respecto al ao 2014 aunque sin llegar a alcanzar el valor
estndar ya que en promedio una cama no debe estar vaca ms de un da.
En cuanto al Rendimiento de Cama se obtuvo un 2.0%, es decir que una
cama ha producido en promedio 2 egresos.
TABLA N 19
PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES ATENDIDOSEN EL
HOSPITAL DE CHANCAY Y SBS 2008-2014
2,008
2,009
2,010
2,011
2,012
2,013
CHANCAY
121,461
145,711
156,385
175,581
205,125
216,544
AUCALLAMA
2,525
2,538
2,679
2,085
2,608
4,985
HUARAL
8,654
8,341
10,735
11,667
17,296
15,995
OTROS
226
92
303
92
1,484
132,646
156,816
169,891
189,636
225,121
238,968
TOTAL
2,014
FUENTE: UNIDAD DE ESTADSTICA E INFORMTICA
Los pacientes hospitalizados en el Hospital de Chancay procedentes de

Huaral y Aucallama, en proporcin, es mayor en relacin a los atendidos en
emergencia y en consultorios externos, esto adems nos indica que su
cobertura poblacin de toda la Provincia, por la cercana a nuestra
jurisdiccin siendo una gran satisfaccin y motivndonos a seguir brindando
una atencin con calidad y calidez. En cuanto a las atenciones de pacientes
procedentes de otras SBS, son pacientes bsicamente transentes que en
su mayora ingresan a nuestra institucin a causa de los accidentes de
trnsito siendo necesario que permanezcan hospitalizados.
EMERGENCIA
GRAFICO N 06
PAGINA
41
Las atenciones en el Servicio de Emergencia del Hospital de Chancay en los

ltimos aos muestran una tendencia de Ascenso. A pesar de ello podemos
decir que existe una gran demanda de atencin de la poblacin a nivel de la
Provincia a este servicio sobre todo para el grupo de pacientes peditricos
donde el motivo principal est relacionada a alguna patologa del sistema
respiratorio situacin que es muy similar a la que ocurre en otros
establecimientos a nivel nacional, muchos de estos casos no representan una
emergencia pues pueden ser tratados en establecimientos perifricos, pero
dada la problemtica de falta de turnos y la oportuna atencin de estos
pacientes, vienen siendo atendidos por este servicio; otra patologa o evento
importante son los pacientes con lesiones por accidentes de trnsito, que
contribuyen al incremento de estas atenciones. En el ao 2013 hemos tenido un
incremento a 28081 atenciones a comparacin del ao 2012.
-
BANCO DE SANGRE
Se cuenta con un Banco de Sangre Nivel I, supervisado por nivel DIRESA,

PRONAHEBAS e INS; dedicado a la captacin de sangre por donacin en
campaa y mini campaas y cuyo tamizaje es realizado por el Hospital Regional
de Huacho, as mismo se cuenta con pequeo almacn de sangre para casos
de emergencia y en situaciones de contingencia somos abastecidos por dicho
Hospital y el Hospital de Cayetano Heredia.
TABLA N 20
USO DE SANGRE TOTAL Y SUS COMPONENTES
HOSPITAL DE CHANCAY Y SBS 2003 2013
TIPO DE COMPONENTE 2003
PAQ. GLOBULAR
2004 2005 2006 2007
70.4
71
76.8
83
80.28
PFC
19
23.2
23.2
13
18
PLAQUETAS
1.3
5.8
1.72
2008
80.9
2009
2010
2011
2012
2013 2014
84.16
76.79
46.9
68.2
17.98 15.84
19.64
37.9
17.2
9.5
1.12
3.57
15.2
14.5
13.1 2.7
77.3 80.8
16.5
FUENTE: SERVICIO DE PATOLOGA

CLNICA.
La Tendencia del Uso de sangre Total y sus Componentes muestran en el

transcurso de los aos 2003 al 2013 un adecuado uso de los componentes
sanguneos ya que se ha eliminado el uso de sangre total, siendo el paquete
PAGINA
42
globular que alcanza el 77.3 % el componente ms usado para reemplazar las

prdidas sanguneas en los pacientes con diversas patologas como anemia
crnica, hemorragia digestiva, complicaciones Gineco-obsttricas, etc., y
finalmente uso del Plasma Fresco Congelado (PFC) que alcanza el 13.1%.
USO DE SANGRE TOTAL Y SUS COMPONENTES
GRAFICO N07
FUENTE: SERVICIO DE PATOLOGIA CLINICA
En el hospital de chancay para el ao 2014 el banco de sangre se observa

que ha disminuido progresivamente el nmero de paquetes globular lo cual
demuestra que se hace uso frecuente de transfusiones en los distintos
servicios de hospitalizacin.
GRAFICO N08
PAGINA
43
FUENTE: SERVICIO DE PATOLOGIA CLINICA
La Tendencia del Uso de sangre Total y sus Componentes muestran en el

transcurso de los aos 2009 al 2013 un adecuado uso de los componentes
sanguneos ya que se ha eliminado el uso de sangre total, siendo el paquete
globular que alcanza un 376 transfusiones siendo el componente ms usado
para reemplazar las prdidas sanguneas en los pacientes con diversas
patologas como anemia crnica, hemorragia digestiva, complicaciones Ginecoobsttricas, etc., y el uso del Plasma Fresco Congelado (PFC) en un nmero
de 95 transfusiones durante todo el ao 2012.
2.3ANLISIS DEL ESTADO DE SALUD O RESULTADOS SANITARIOS
2.3.1 ANLISIS DE LA MORTALIDAD
Si bien la muerte es un hecho vital nico, inevitable e irreparable en la vida de
una persona, conociendo cundo, dnde, cmo y de que mueren los individuos,
es posible deducir, en forma bastante aproximada, cmo viven estos, y a partir
de ello, cul es la Situacin de Salud de la poblacin de la cual proceden.
-
AOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP)
Los AVPP se utilizan como un indicador de muerte prematura y representan el

nmero de aos que son perdidos porque alguien muere prematuramente. La
Razn de AVPP, es una tasa poblacional, es una medida que tiene aplicacin
cuando se desea comparar los AVPP de 2 o ms poblaciones. A continuacin
detallaremos los AVPP y la Razn de AVPP de los distritos de Chancay y
Aucallama.
PAGINA
44
TABLA N 21
CALCULO DE AOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP) POR
GRUPO ETAREO DISTRITO DE CHANCAY - 2013
Nmero de
muertes
Promedio de la
edad de la muerte
Clculo de AVPP (70

- promedio de edad)
AVPP (nmero de muerte

X clculo de AVPP)
Menores de 1 ao
0.5
69.5
486.5
1 - 4 aos
2.5
67.5
5 - 9 aos
63
10-14 aos
12
58
15 - 19 aos
17
53
159
20 - 24 aos
22
48
288
25 - 29 aos
27
43
86
30 - 34 aos
32
38
114
35 - 39 aos
37
33
165
40 - 44 aos
42
28
56
45 - 49 aos
47
23
92
50 - 54 aos
52
18
126
55 - 59 aos
57
13
117
60 - 64 aos
18
62
144
65 - 69 aos
17
67
51
70 - 74 aos
24
75 - 79 aos
16
80 - 84 aos
24
85 - 89 aos
27
90 - 94 aos
11
95 - 99 aos
100- 104 aos
105-109 aos
TOTAL
0
192
0
1884.5
RAZON DE AVPP =
SUMATORIA DE LOS AVPP

DE LOS FALLECIDOS DEL DISTRITO X 1000
GRUPO DE EDAD
N total de poblacin del Distrito

RAZON DE AVPP =
= 1884.5 x 1000
57692
32
PAGINA
45
Bajo este concepto de Muerte prematura en relacin a los aos potencialmente

perdidos; para el Distrito de Chancay y de acuerdo a las tablas mostradas
podemos mencionar que en el distrito de Chancay tenemos 32 aos de vida
potencialmente perdidos mientras que en ao 2012 la Razn de AVPP fue de 41
-
MORTALIDAD GENERAL
En el Distrito de Chancay describiremos las causas principales de Mortalidad

General:
GRAFICO N 09
En el 2013 se tuvo un total de 192 defunciones en el distrito de Chancay. Este

evento relativamente ha incrementado con respecto al ao anterior siendo en el
grupo de Adulto y Adulto Mayor los que presentan porcentajes elevados. La Tasa
de Mortalidad general es de 32.52 x 10,000 Hab. Los Adultos mayores
conforman el grupo etreo de mayor mortalidad afectado con el 75% mientras
que el grupo de adolescentes es el que menos registra fallecidos 2% del total.
PAGINA
46
CAUSAS DE MORTALIDAD
GRAFICO N 10
FUENTE: CERTIFICADOS DE
La Causa principal de muerte para el ao 2013, la constituye la Septicemia

teniendo un porcentaje de 24% con una tendencia similar al 2012.
La Insuficiencia respiratoria, no especificada, como segunda causa con un
16%, seguida de la neumona no especificada llegando al 12% de este grupo de
enfermedades las cuales se vienen incrementando en los ltimos aos, debido a
los cambios climticos y las edades representadas en su mayora adultos y adultos
mayores.
-
MORTALIDAD POR CICLOS DE VIDA
Segn ciclos de vida, las principales causas de mortalidad fueron

GRAFICO N 11
PAGINA
47
El grupo de los Nios se tuvieron 17 defunciones que representan el 8.8% del

total de fallecidos. Teniendo para este ao 3 causas con un porcentaje de 18%
representada por la Malformacin Congnita, no especificada, sepsis bacteriana
del recin nacido, no especificada e insuficiencia respiratoria del recin nacido.
GRAFICO N 12
En el ciclo de vida de los jvenes se han presentado 5 defunciones que

representan el 3% del total general.
GRAFICO N 13
PAGINA
48
En el ciclo de vida de adultos se registraron un total de 14 defunciones,

representando el 7% en relacin al total general.
La primera causa de muerte en este grupo fue atribuida a las septicemias con el
21%, cabe resaltar que en este grupo etreo, el sexo femenino es el ms
afectado en mortalidad.
GRAFICO N 14
En el ciclo de vida de adultos mayores, por ser un grupo vulnerable se registran

un mayor nmero de defunciones. Se tuvo un total de 138 defunciones en el
grupo, representando el 72% en relacin al total general.
Respecto al perfil de mortalidad observamos, las septicemias se han mantenido
en la primera causa de mortalidad llegando al 26%, seguida las Insuficiencia
Respiratoria se encuentra en el segundo lugar con 18%, lo cual nos muestra una
tendencia similar al ao 2012.
PAGINA
49
MORTALIDAD EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
A. SERVICIO DE NEONATOLOGIA:
En cuanto a la Mortalidad del Servicio de Neonatologa durante el 2013, se tuvo
17 defunciones hospitalarias, lo cual supera 3 veces a comparacin del ao
2012, siendo la principal causa las relacionadas a la malformacin congnita, no
especificada, sepsis bacteriana del recin nacido, insuficiencia respiratoria del
recin nacido, teniendo las tres enfermedades un porcentaje similar de 18%.
GRAFICO N 15
DEFUNCION 2013
B. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS GENERALES:

GRAFICO N 16
DEFUNCION 2013
En la UCI General se tuvo 47

defunciones de un total de 139 egresos, es decir que el 34% de los pacientes
atendidos fallecen en el servicio.
PAGINA
50
Del total de fallecidos, las primeras causas corresponden a enfermedades

septicemia, no especificada con un 42%, seguida de las enfermedades de sistema
respiratorio con un 17% y en tercer lugar se ubican las enfermedades del sistema
renal con un 6%.
-
MORTALIDAD MATERNA
La mortalidad Materna es un importante problema de salud pblica en el pas.

Hasta el ao 2006 no se ha registrado ninguna Muerte Materna relacionada al
embarazo, parto o puerperio. Para el ao 2007 se reportaron 2 casos en los
meses de Julio y Agosto, siendo las gestantes fallecidas de 19 y 45 aos
respectivamente, siendo atendidas por el establecimiento, por complicaciones
agregadas a su estado de gestacin. Durante el ao 2008 y el 2009 se fortaleci
las actividades de prevencin, seguimiento y manejo adecuado de todas las
gestantes logrndose no tener Mortalidad Materna, se observa que en los aos
2011 y 2012 la mortalidad materna se ha mantenido en 0%.Cabe resaltar que
para el 2013, nuestra tasa sigue siendo 0%.
GRAFICO N 17
TASA DE MORTALIDAD MATERNA COMPARATIVO 2006 2013
HOSPITAL DE CHANCAY
10
8
6
4
2
2
0
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
FUENTE: ESTADISTICA E INFORMATICA HOSPITAL DE CHANCAY 2013
TABLA N 22
CASOS DE MORTALIDAD MATERNA
AOS
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
NRNV
NMUERTES MATERNAS
1,322 1,311 1,312 1,288 1,134 1,434 1,614 1,112

0
1
2
0
0
0
0
0
2014
FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
MORTALIDAD INFANTIL
PAGINA
51
La Mortalidad Infantil en nuestro pas ha descendido de 117,7 por mil nacidos

vivos en 1971 a 57 x 1000 nacidos vivos en el ao 1992 y 18 x 1000 n .v. en el
ao 2007, esto segn el Ministerio de Salud.
GRAFICO N 18
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL COMPARATIVO 2005 2013
HOSPITAL DE CHANCAY
10
8.4
7.6
8
6.8
6.2
6
5.3
3.8
3
3.1
3.1
2011
2012
2013
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
TABLA N 23
CASOS DE MORTALIDAD INFANTIL
AOS
2005
NRNV
1,323 1,322
NMUERTES< DE 1 AO
2006
2007
2008
1,311
1,312 1,288 1,134
11
10
2009
2010
2011
2012
667
647
1,112
2013
2014
La Tasa de Mortalidad Infantil a partir del ao 2007 est disminuyendo en forma

paulatina, es necesario recalcar que el mayor porcentaje de las muertes son
muertes neonatales tempranas por prematuridad. Para el ao 2011 y 2012 la
mortalidad infantil se ha mantenido en un 3%.Manteniendose igual para el 2013.
PAGINA
52
MORTALIDAD PERINATAL
GRAFICO N 19
TASA DE MORTALIDAD PERINATAL COMPARATIVO 2005 2013

HOSPITAL DE CHANCAY
10
8.4
7.6
8
6.8
6.2
6
5.3
3.8
3.1
3.1
2011
2012
2013
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
TABLA N 24
CASOS DE MORTALIDAD PERINATAL
AOS
NRNV
NMUERTES< DE 1 AO
2005 2006 2007

1330 1323 1312
11
11
17
2008 2009 2010 2011 2012

1359 1290 1134 1106 1098
10
8
9
6
5
2013
1112
5
La tendencia de Mortalidad Perinatal en el ao 2007 es mayor debido a que se

incrementaron los casos de mortalidad neonatal, por prematuridad, ya que al
empezar a funcionar la UCI Neonatal, ya no se transferan los neonatos con
problemas a otras instituciones de mayor complejidad e incluso se reciban
referencias de otros hospitales de nuestra regin. En el ao 2012 se evidencia
un ligero descenso debido al trabajo preventivo promocional y lograr concientizar
a las MEF que el control perinatal disminuye los factores de riesgo del
embarazo. Esta tendencia se mantuvo para el 2013.
2.3.2 ANLISIS DE LA MORBILIDAD
-
MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXTERNA
La morbilidad en Consulta Externa es captada a travs de los Consultorios de

todas las especialidades a nivel del Hospital, alcanzando un total de 238,968
atenciones a nivel del Hospital de Chancay, con un total de 42,283 atendidos.
PAGINA
53
2014
GRAFICO N 21
FUENTE: HIS 2014
El perfil de Morbilidad General en Consultorios Externos, muestra como las

mujeres son las que tuvieron ms atenciones llegando al 63.3% en
comparacin con el sexo masculino que alcanz el 36.7%. Con respecto a las
atenciones de acuerdo a su morbilidad el Grupo de Enfermedades Bucales y
caries dental son los que ocupan la primera causa con un 3.7% del total de
atenciones, hay que resaltar que este grupo de enfermedades aparece en este
ao en primer lugar y que ao tras ao se ha venido incrementando, siendo
que para el 2013 a pesar del ligero descenso sigue mantenindose en primer
lugar.
GRAFICO N 22
FUENTE: HIS
Las atenciones que se han brindado en estos

servicios, estuvieron encaminadas a resolver las
consultas por los especialista de los diversos
PAGINA
54
consultorios, siendo el consultorio relacionado a la etapa nio que comprende

entre las edades de 0 a 11 aos de vida la que porcentualmente ocupa el
segundo lugar en demanda llegando a 26%. Ya que el primer lugar lo ocupa el
grupo de adultos con el 34%. El porcentaje para este ao 2013 es similar al
2012, teniendo a los adultos con la mayor frecuencia de atenciones.
-
MORBILIDAD GENERAL EN HOSPITALIZACIN

GRAFICO N 23
FUENTE: HIS 2014
El perfil de morbilidad y atencin no presenta mucha variacin respecto al ao

anterior con relacin a las primeras causas de morbilidad, Los Partos nicos
Espontneos continan como principal causa de hospitalizacin con un 15%
del total y los parto nico por cesreas representan el 6%.Para el ao 2013
tuvimos 1115 partos institucionales, los cuales se ven representado en la
atencin y atenciones en los servicios de consulta externa y hospitalizacin.
PAGINA
55
MORBILIDAD GENERAL EN EMERGENCIA

GRAFICO N 24
FUENTE: HIS 2014
El Servicio de Emergencia consta de un rea de admisin, tpico de ciruga,

Shock Trauma y Observacin para pacientes peditricos y adultos varones y
mujeres. Durante el 2013 registr un total de 28081 atenciones, siendo el
gnero femenino el ms afectado (55%).
La mayor demanda de atenciones que ha brindado este servicio est
relacionada a las Fiebres de origen desconocido con un 8%. En segundo
lugar de atenciones se encuentran Otros dolores Abdominales con un 7%.
Siendo de presunto origen infeccioso.
En tercer lugar se encuentra las Faringitis Agudascon un 4%.
En cuarta causa se encuentra el Asma con un 4%, hay que sealar que este
grupo de enfermedades es de alta prevalencia en nuestra zona, evidentemente
debido entre otras causas a la humedad por la cercana al mar.
-
ANALISIS DE LA MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA:
El anlisis de la Morbilidad es uno de los parmetros que permite evaluar y

medir el estado de salud de la poblacin. El poder analizar por Etapas de Vida,
nos permite tener una visin ms integrada, el poder focalizar nuestras
estrategias de intervencin de una manera ms efectiva y eficaz para lograr
obtener un mayor impacto en el estado de salud de la poblacin. El anlisis se
har en la divisin de Grupo a fin de conocer con ms precisin que
enfermedades motivan a la poblacin a acudir a un establecimiento de salud
segn el grupo etreo determinado.
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56
I. DE 0 A 28 DIAS DE VIDA:
A. EN CONSULTA EXTERNA:
GRAFICO N 25
FUENTE: UNIDAD DE INFORMATICA Y ESTADISTICA 2014
En el grupo etreo de 0 a 28 das de nacidos, que es la primera etapa de

vida que entra en contacto con el medio ambiente y su entorno, se ve
afectado en este proceso de adaptacin por diversos factores y diversas
patologas que definitivamente afectan la salud y requieren de una atencin
prioritaria y de calidad. En el anlisis de las primeras causas de morbilidad
se observa que el 45.7% de la carga de morbilidad corresponden a las
Hernias Umbilicales, En segundo lugar se encuentran la urticaria no
especificada con 16.6%. En tercer lugar se encuentran las dermatitis no
especificadas con un 9.6 %.
B. SERVICIO DEHOSPITALIZACIN:
GRAFICO N 26
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57
Las atenciones recibidas en esta etapa de vida estn directamente

relacionadas a las patologas del periodo perinatal; por lo general en el
servicio de UCI neonatal cada vez se toma mayor capacidad de resolucin.
La principal atencin est centrada en los Trastornos Hemorrgicos y
Hematolgicos del Feto y del Recin Nacido con 42.4% es decir que de
cada 10 neonatos atendido 4 corresponde a esta patologa.
En segunda ubicacin se encuentran las Infecciones Agudas de las Vas
Respiratorias Superiores con un 10.9%centrndose en la patologa de
dificultad respiratorias del recin nacido.
C.SERVICIO DE EMERGENCIA:
GRAFICO N 27
Las atenciones en el servicio de Emergencia en esta etapa de vida, marca

una profunda preocupacin en los familiares por ser una poblacin muy
vulnerable cuya salud puede complicarse muy rpidamente la cual requiere
de respuesta eficiente y oportuna. El 46% de las patologas pertenecen a los
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58
problemas que estn referidos a la Ictericia neonatal por otras causas no

especificadas siendo en ella la ms frecuente.
II.
MENORES DE 1 AO DE VIDA:
A. EN CONSULTA EXTERNA
GRAFICO N 28
Las atenciones por Consultorios Externos en los menores de 1 aos llegan

al 5%, del total de atenciones en este rubro. En ella observamos que la
mayor demanda se encuentra en las Dermatitis Alrgica de Contacto con
el 14 % por la mala prctica de higiene en los recin nacidos.
B. EN HOSPITALIZACIN:
GRAFICO N 29
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59
El comportamiento de la morbilidad para esta etapa de vida en el rea de

hospitalizacin, muestra similitud respecto a la morbilidad en Emergencia, ya
que el grupo de Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal ocupa
el primer lugar con el 37.2%, como causa de la Hospitalizacin, siendo las
Ictericias neonatales la de mayor demanda.
La segunda causa son las Enfermedades del Sistema Respiratorio con un
28.1%, en el mismo lugar se ubican las enfermedades crnicas de las vas
respiratorias inferiores, (siendo el ASMA SOB en todas sus formas la
principal) y en tercer lugar se ubican las enfermedades de la sangre con un
10%.
C. EN EMERGENCIA:
GRAFICO N 30
Las patologas por las que son trados estos menores de un ao al servicio
de emergencia en su mayora son por enfermedades del Sistema
Respiratorio. Encontramos como primera causa de atencin en este servicio
al grupo de las Fiebres de Origen Desconocido con un 26.2%.
III.
MENORES DE 5 AOS DE VIDA:
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60
GRAFICO N 31
Las atenciones por Consultorios Externos en los menores de 5 aos llegan

al 25% del total de atenciones en este rubro. En ella existen patologas
referidas a los problemas respiratorios siendo el primer lugar las atenciones
la de mayor demanda en diagnsticos.
El segundo lugar lo ocupa las Rinofaringitis Aguda y Rinitis Aguda con un
8.4% seguido en tercer lugar por la Faringitis Aguda que lleg a 7.5 % y el
cuarto lugar lo ocupa el Asma como patologa principal que llega al
5.6%.Esto se debe a factores climticos que como se sabe chancay es zona
de alta humedad y una sensacin de frio en la estacin invernal.
B. SERVICIO DE HOSPITALIZACN:
GRAFICO N 32
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61
Las hospitalizaciones en esta etapa de vida han sido atendidas por el

servicio de Pediatra siendo los problemas respiratorios la patologa ms
frecuente en las primeras causas de morbilidad. El primer grupo de
patologas causante de las hospitalizaciones son la Influenza y la
Neumona con un 22%, siendo las neumonas bacterianas y las no
especificadas, las que predominan, en segundo lugar se encuentran las
Enfermedades Crnicas de las Vas Respiratorias Inferiores con un 22%
destacando en ella el asma, seguido el tercer lugar se encuentra las
Anemias Aplsicas y otras Anemias con un 19 %.
C. SERVICIO DE EMERGENCIA:
GRAFICO N 33
Para este grupo etreo de los menores de 5 aos que acudieron al servicio
de Emergencia tuvieron como primera causa la Fiebre con un 23.1%, En
segundo lugar se encuentran el Asma con un 16.1% como la principal
patologa diagnosticada y seguido en el tercer lugar por la Faringitis Aguda
que lleg al 13.5 % de los casos.
IV.
ETAPA DE 5 a 9 AOS DE VIDA:

GRAFICO N 34
PAGINA
62
Para el grupo de vida entre los 5 a 9 aos el comportamiento de la

morbilidad en Consulta Externa tuvo como primera causa a lasInfecciones
Agudas de las Vas Respiratorias Superiores con un 32.5%, en segundo
lugar se encuentran las Enfermedades de la Cavidad Oral y de las
Glndulas Salivales y Maxilares que llega al 17.1% esta causa refleja que
los nios no tienen un adecuado aseo bucal adems que los padres no
toman inters en la salud bucal de sus hijos.
GRAFICO N 35
PAGINA
63
Las hospitalizaciones en este grupo etreo atendidas por el servicio de

Pediatra se produjeron por causa de las Enfermedades Crnicas de las
Vas Respiratorias Inferiores con un 33% como primera causa, destacando
el asma y el estado asmtico como diagnstico para este grupo de
patologa. En segundo lugar se encuentran los Sntomas y Signos
Generales con un 23.7%.
C. EN EMERGENCIA:
GRAFICO N 36
En el servicio de Emergencia para este grupo de edad de 5 a 9 aos la

morbilidad muestra como primera causa de atencin a las Infecciones
de las Vas Respiratorias Superiores con un 25.9 %, siendo las
Rinofaringitis, las Faringitis Aguda las principales en la atencin,
patologas que deben ser atendidas y tratadas por consulta externa y
evitar sobrecargar la demanda en el servicio de emergencias. En
segundo lugar se encuentran los Sntomas y Signos Generales que
alcanz el 16.8 %.
V.
ETAPA NIO:
GRAFICO N 37
PAGINA
64
Esta etapa de Vida agrupa el anlisis de los anteriores grupos etreos, por lo
que el comportamiento de la morbilidad tuvo como primera causa a las
Infecciones Agudas de las Vas Respiratorias Superiores con un 21.3%
siendo la ms diagnosticada las Rinofaringitis agudas (resfro comn), las
infecciones agudas de las vas respiratorias superiores. En segundo lugar se
encuentra las Faringitis Aguda no especificada que alcanz 15.9%. En tercer
lugar se encuentran lasCaries de la Dentina con un 12.9 % y el cuarto lugar
lo ocupa el Asma con 9.3 %.
GRAFICO N 38
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65
Las hospitalizaciones en esta etapa de vida NIO que comprende a los

menores de 11 aos que son atendidos por el servicio de Pediatra tuvieron
como principales causas las Infecciones Agudas de las Vas
Respiratorias con un 32.8 %.En segundo lugar se encuentran los Sntomas
y Signos Generales con un 22.7 %. En tercer lugar se encuentra las
Enfermedades Infecciosas Intestinales con un 13.6 %en ella se encuentra
las diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso.
C. EN EMERGENCIA:
GRAFICO N39
Las atenciones que se han presentado en el Servicio de Emergencia en esta

etapa de vida de nios han sido en primer lugar ocasionados por las
Infecciones Agudas de las Vas Respiratorias Superiores con un 35.7%
ubicando a las RinofaringitisAguda y Faringitis Aguda como la de mayor
demanda. En el segundo lugar se encuentra las Enfermedades Infecciones
Intestinales con un 15% siendo la diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso.
En tercer lugar se encuentran las Enfermedades Crnicas de las Vas
Respiratorias Inferiores con unos 14.1% ocasionados por el Asma, seguido
en cuarto lugar por Otras Causas Externas de Traumatismos que alcanz
11.7% siendo las cadas o los accidentes de trnsito, los que predominan.
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66
VI.
ETAPA DE ADOLESCENTES:
GRAFICO N40
Las atenciones registradas en esta etapa de vida de los Adolescentes (12-17

aos) ubican en primer lugar a las Enfermedades de la Cavidad Bucal y
de las Glndulas Salivales con un 54 % siendo la caries dental la principal.
En segundo lugar se encuentra el Sobrepeso con un 11 %, siendo el estilo
de vida no saludable la principal causa, en tercer lugar se ubica el Retardo
del Desarrollo con un 7% y en cuarto lugar se encuentran los problemas de
Obesidad con un 7% y otros de Hiperalimentacin.
B. EN HOSPITALIZACIN
GRAFICO N 41
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67
En este periodo de la vida Adolescentes tiene que ver con la edad

reproductiva cuya principal atencin Hospitalaria el primer lugar en este
rubro de vida es la Atencin materna relacionada con el feto y cavidad
amnitica y con posibles problemas del parto que alcanzo 37.8
%,seguido en segundo lugar se encuentra los Partos con un 28.1 %,fueron
de parto eutcico y Distcico En tercer lugar es ocupado por Otros
Trastornos Maternos relacionados principalmente con el Embarazo con
un 13.3 %y seguido en cuarto lugar por Otras Afecciones Obsttricas con
un 9.2 %y en quinto lugar Embarazo Terminado en Aborto que alcanz el
4 %.
C. EMERGENCIA
GRAFICO N 42
La atencin de Emergencia para esta Etapa de vida Adolescentes tuvo como

primera patologa de mayor demanda el Dolor Abdominal y Plvico con un
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68
17.9 %.En segundo lugar se encuentra la Fiebre de Origen Desconocido

con un 13.7 %.En tercer lugar se ubica las Faringitis Aguda con un 11.1
%, seguido en cuarto lugar por el Asma con un 10.8 %
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69
VII.
ETAPA DE JOVEN:
GRAFICO N 43
La etapa de vida joven comprende desde los 18 aos hasta los 29 aos de
vida, y cuya actividad se basa en el estudio y la fuerza motora de produccin
base de su vida futura. Segn los datos recopilados se observa que el
gnero femenino es el ms afectado alcanzando el 63.2 % de las atenciones
en esta etapa de vida y varones con 36.8%. Las patologas ms frecuentes
fueron en Primer lugar las Enfermedades de la Cavidad Bucal y de las
Glndulas Salivales y de los Maxilares con un 26 %siendo la caries dental
y las Enfermedades de la Pulpa las ms frecuentes. En segundo lugar se
encuentra el Sndrome de Flujo Vaginal con un 13.1 %.En el tercer lugar se
ubica el Lumbago No Especificado con un 8.6%.
GRAFICO N 44
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70
Los Jvenes al igual que los Adolescentes tuvieron como primera causa la
Atencin Materna Relacionada con el Feto y Cavidad Amnitica y con
Posibles Problemas del Parto que alcanzo 36.8 %,seguido en segundo
lugar se encuentra los Partos con un 33.7 %,fueron parto eutcico y
Distcico En tercer lugar es ocupado por Otros Trastornos Maternos
Relacionados principalmente con el Embarazo con un 10.4 %y seguido
en cuarto lugar por Otras Afecciones Obsttricas con un 8 %y en quinto
lugar Embarazo terminado en Aborto que alcanz el 5.2 %.
C. EN EMERGENCIA:
GRAFICO N 45
Las atenciones registradas en Emergencia en primer lugar lo ocupa Falso

trabajo de Parto con un 23.2 %, el segundo lugar lo ocupa Parto nico
espontaneo con un 18.9 %, En tercer lugar lo ocupa el Dolor Abdominal y
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71
Plvico con un 15.8 %, seguido el cuarto lugar lo ocupa la Diarrea y

Gastroenteritis de presunto origen infeccioso que alcanz 9.7%.
VIII.
ETAPA DE ADULTO:
GRAFICO N 46
En la etapa de Vida Adulta que va desde los 30 aos a 59 aos de vida

muestra un comportamiento de la morbilidad con cierta similitud a los
Jvenes sobre todo en las dos primeras causas de consulta Externa. En
primer lugar es el Lumbago no especificado con un 17 %, en segundo lugar
se encuentra la Infeccin de las Vas Urinarias sitios no especificado con un
11.9 %. En tercer lugar se encuentra las Diabetes Mellitus no Insulino
Dependiente con 9.9 %. Seguido en cuarto lugar por la Hipertensin
Esencial (Primaria) con 9.1 %.
B.EN HOSPITALIZACION:
GRAFICO N 47
PAGINA
72
La Hospitalizacin en esta etapa de vida lo ocupa los Partos como la

primera causa que llega al 33.7 %, de los cuales fueron parto eutcico y
Parto Distcico. En segundo lugar se encuentran la Atencin Materna
relacionada con el Feto con un 27.5 %, en tercer lugar se ubican los
Embarazo Terminado en Aborto que alcanz 9 %.seguido en cuarto lugar
se encuentra Otras Afecciones Obsttricas con un 8.5%.y en quinto lugar
es ocupado por Otros Trastornos Maternos relacionados principalmente
con el Embarazo con un 8 %.
C. EMERGENCIA:
GRAFICO N 48
Las atenciones que se han presentado en el servicio de Emergencia en esta

Etapa Adulto tuvieron como primer lugar a los Traumatismos,
Envenenamiento y Algunas otras Consecuencias con un 20.3 %
ocasionados por las cadas no especificadas y los golpes contra objetos. En
segundo lugar se encuentran las Causas Externas de Morbilidad y
Mortalidad con un 18.5%. En el tercer lugar se encuentra los Sntomas,
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73
Signos Hallazgos Anormales Clnicos y de Laboratorio que lleg

al16%.Seguido en el cuarto lugar por el Embarazo, Parto y Puerperio con
un 12.7 %.
IX.
ETAPA DE ADULTO MAYOR:
GRAFICO N49
En la etapa de vida del Adulto mayor que comprende a los mayores de 60

aos, es una etapa en la que el paciente requiere de cuidados especiales ya
que su funcionabilidad es un factor que va disminuyendo progresivamente
conforme avanza la edad, observndose que el gnero femenino es el ms
afectado con 62.7%. Y varones 37.3 % Como primera patologa
encontramos a las Enfermedades Hipertensivas que representan el 32.2%
entre ellas la Hipertensin arterial primaria. En el segundo lugar se
encuentra la Diabetes Mellitus con un 17.8%. En tercer lugar se ubica la
Gonartrosis Primaria Bilateral con un 10.3%, seguido en el cuarto lugar
por el Lumbago no Especificado con un 9.9% y en quinto lugar se
encuentra Infeccin de Vas Urinarias con un 9.1 %.
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74
B. EN HOSPITALIZACION
GRAFICO N50
En esta etapa del adulto mayor prevalecen patologas crnicas que causan
las hospitalizaciones frecuentes y reingresos siendo el gnero ms afectado
el femenino con un 62.7%. La primera causa de hospitalizacin fueron por
las Enfermedades Hipertensiva con un 19.5 % sobre todo por la
Hipertensin Esencial. En el segundo lugar se encuentra las Infecciones de
las Vas Urinarias con un 18.3%, En tercer lugar se encuentra Neumona,
No Especificada con un 11%, seguido en el cuarto lugar se encuentra
Diabetes Mellitus con un 10.6 % y en quinto lugar se encuentra la
Insuficiencia Respiratoria con un 8.9 %
C. EMERGENCIA
GRAFICO N 51
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75
Las atenciones realizadas en el servicio de Emergencia en la etapa adulto

mayor ha sido afectado principalmente por el sexo femenino con el 62.7%.
Siendo la principal causa el Dolor abdominal y plvico con un 22%. En
segundo lugar se ubica las Hipertensin Esencial con un 18.8% sobre
todo por la Hipertensin esencial primaria. En tercer lugar se encuentra la
Diarrea y Gastroenteritis de Presunto Origen Infeccioso con un 18 %.
Seguido en el cuarto por la Diabetes Mellitus con un 8.2%y En el quinto
lugar la Fiebre de Origen Desconocido con un 7.4 %.
-
MORBILIDAD EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS:

A. SERVICIO DE NEONATOLOGIA:
El Servicio de Neonatologa cuenta con 3 reas: La Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales, Cuidados Intermedios y Aislados.
La UCI Neonatal se encuentra equipada con 4 incubadoras, 2 Ventiladores
Mecnicos, 2 Monitores Cardiacos, 02 Bombas de Infusin entre los equipos
ms importantes. Durante el ao 2012 se tuvieron un total de 66 egresos
para el Servicio de Neonatologa cuya morbilidad se presenta a continuacin:
GRAFICO N 52
PAGINA
76
Como se puede apreciar en el Grafico, en el 2013 se tuvo una carga de

morbilidad de 66 atenciones, de los cuales el 18.4 % de ellas corresponde a
Trastornos Hemorrgico y Hematolgicos del feto y del Recin Nacido
sobre todo a causa de Ictericia neonatal. En segundo lugar se ubica las
Influenza (gripe) con un 16% sobre todo debida al clima que presenta en
chancay. En el tercer lugar se ubica las enfermedades crnicas de las vas
respiratorias con un 15.7%.
B. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS GENERALES:
La Unidad de Cuidados Intensivos cuenta con 3 camas funcionales, viene
funcionando desde el mes de Diciembre del 2004. Dicha unidad se
encuentra equipada entre los que se puede mencionar: 3 monitores
cardiacos, 8 bombas de infusin, 3 ventiladores mecnicos de adultos; un
equipo de EKG, desfibrilador y tres Aspiradores y oxgeno empotrados.
GRAFICO N 53
PAGINA
77
Como se puede apreciar en el Grafico, en el 2013 se tuvo una carga de

morbilidad de 68 atenciones, de los cuales el 15.6 % de ellas corresponde a
Enfermedades Hipertensivas. En segundo lugar se ubica otras
Enfermedades del Sistema Urinario con un 13.4%. En el tercer lugar se
ubica los Trastornos de la Vescula Biliar de la Vas Biliares y del
Pncreas con un 12.6%.
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78
2.4ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA:

Las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgicas son diversas, sin embargo
las inmunoprevenibles generan mayor impacto en la salud pblica, por su gran
costo social y econmico, y una de las formas ms sensibles y especficas para
evaluar el riesgo de aparicin de stas, es la medicin de indicadores incluidas en
las actividades de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones y de la Unidad de
Epidemiologa, que describiremos ms adelante.
-
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
SARAMPION Y RUBEOLA:
En marzo del ao 2013 el Per ha cumplido 13 aos desde que fue notificado
el ltimo caso confirmado de sarampin en el Per (Callao), la tendencia actual
en Amrica, en nuestro pas y por ende en nuestra localidad es la erradicacin
definitiva de estas enfermedades, para ello es necesario involucrar y contar con
el apoyo de todos los actores sociales, por su parte el Hospital de Chancay
viene realizando actividades especficas y sensibles al respecto:
I.
Vacunacin:
El MINSA a travs de la ESNI, programa en forma anual las Jornadas de

Vacunacin y seguimiento, con el nico objetivo de Inmunizar a la poblacin
infantil y reducir los bolsones de susceptibles.
Las coberturas de vacunacin en la jurisdiccin del Hospital de Chancay ha
alcanzado en los dos ltimos aos valores superiores al 100%, mientras que en
el ao 2008, se lleg slo al 86% cifra inferior a los estndares establecidos
para considerarlo aceptable (95%), esto se debe probablemente a la demanda
de recursos dirigidos a la Campaa de Vacunacin Contra la Hepatitis B que se
realiz en ese ao; sin embargo, hay que resaltar que en el ao 2009 y 2010
gracias a un arduo trabajo desarrollado. En el ao 2013 se alcanz una
cobertura anual al 92%, por lo que el compromiso es mejorar la calidad de
atencin con criterios de vacuna segura y de esta manera mejorar las
coberturas sensibilizando a la poblacin en posteriores aos.
II.
Vigilancia Epidemiolgica:
La ley General de Salud establece que todo personal sanitario est obligado a
notificar los casos o enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica, no
obstante el sistema de vigilancia epidemiolgica cuenta con otros medios y
fuentes de informacin que nos permita monitorizar estos casos, para la toma
de decisiones y acciones correspondientes, entre ellas tenemos:
III.
La Bsqueda Activa Institucional:
Consiste en la bsquela electrnica de diagnsticos compatibles con sta

enfermedad, para su posterior investigacin e intervencin de ser necesaria, en
ese sentido no se ha identificado en los ltimos aos casos compatibles con los
diagnsticos buscados.
PAGINA
79
IV.
Determinacin de Acmulo de Susceptibles:
Consiste en determinar la cantidad de poblacin sensible a esta enfermedad,

en la que se incluye el 5% de los vacunados y los no vacunados en un periodo
especfico, y su posterior clculo del riesgo de padecer este problema de salud
por jurisdiccin. Segn este sistema la jurisdiccin del Hospital de Chancay se
encuentra en bajo riesgo de aparicin de Sarampin y Rubola, por lo que el
trabajo se debe intensificar para los siguientes aos.
V.
Evaluacin de Indicadores de Salud Pblica de Sarampin y

Rubola:
Entre ellos se incluye la evaluacin de las coberturas mensuales, trimestrales,

semestrales y anuales de vacunacin, y el clculo de los ndices de desercin
mensualmente, en este sentido los indicadores evaluados han mostrado
resultados alentadores.
PARLISIS FLCIDA AGUDA / POLIOMIELITIS:

En 1986 el Per y los pases de las Amricas adopt el compromiso de
erradicar el virus salvaje de la poliomielitis de su territorio, en 1991 ocurri el
ltimo caso confirmado de Polio en el Per y Amrica, fue por Polio tipo 1, ste
fue detectado en Pichanaqui Junn en el mes de Agosto, y a partir de all ha
venido cumplindose con los indicadores de erradicacin y manteniendo altas
coberturas de vacunacin antipolio, sin embargo no podemos decir que
estamos libres de esta enfermedad, puesto que existen la posibilidad de
presentacin de casos importados, adems en algunos pases vecinos tienen
coberturas bajas de vacunacin y esto puede ocasionar su circulacin.
En el ao 2,013 no se han presentado casos probables ni sospechosos de
Parlisis Flcida Aguda.
En relacin a los aos anteriores nuestro Sistema de Vigilancia Epidemiolgica
viene notificando desde el 2002 al 2010, tres casos de Parlisis Flcida Aguda,
todos investigados y descartados por resultados de Laboratorio. Al respecto el
Hospital de Chancay viene realizando mltiples actividades orientadas a la
erradicacin de este problema de Salud Pblica, entre ellas destacan:
I.
Vacunacin:
El Ministerio de Salud (MINSA) a travs de la Estrategia Sanitaria Nacional de

Inmunizaciones (ESNI), se plantea como estrategia en forma anual realizar
Jornadas de Vacunacin y seguimiento, con el nico objetivo de Inmunizar a la
poblacin infantil.
El Hospital de Chancay alcanz coberturas de vacunacin superior a las
consideradas como adecuadas, en los ltimos 5 aos, llegando incluso hasta el
154% como mximo y 99% como mnimo. En el ao 2013 se lleg a un 90 %
en cobertura comparando a aos anteriores nos muestra que ha descendido,
esto se debi al nuevo personal que ingreso al rea de inmunizaciones as
mismo a la reducida concientizacin en cuanto a la importancia de la vacuna a
ello se suma la emigracin.
PAGINA
80
GRAFICO N 55
COBERTURA DE VACUNACIN OPV 2006 2012
JURISDICCIN DEL HOSPITAL DE CHANCAY
160%
140%
120%
100%
80%
154%
60%
150%
102%
130%
99%
74%
40%
79%
20%
0%
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
FUENTE: INFORME ANALTICO DE INMUNIZACIONES
13
II.
Vigilancia Epidemiolgica:
La Parlisis Flcida Aguda es una entidad clnica de notificacin inmediata y

obligatoria por parte del personal de salud, no obstante, del mismo modo que
para el Sarampin/Rubola, el sistema de vigilancia epidemiolgica cuenta con
otros medios y fuentes de informacin que nos posibiliten monitorizar estos
casos, con la finalidad de optimizar resultados, entre ellos tenemos.
III.
La Bsqueda Activa Institucional:
Consiste en la bsquela electrnica de diagnsticos compatibles con sta

enfermedad, para su posterior investigacin e intervencin de ser necesaria, al
respecto comentaremos que en los ltimos 5 aos no se han identificado casos
compatibles con esta enfermedad.
IV.
Determinacin de Acmulo de Susceptibles:
Consiste en establecer la cantidad de poblacin sensible a esta enfermedad,

en la que se incluye el 5% de los vacunados y los no vacunados en un periodo
especfico, y su posterior clculo del riesgo de padecer este problema de salud
por zonas o distritos. Segn este indicador, en los ltimos 5 aos (2007
2013), la jurisdiccin del hospital de Chancay entonces se ubica en una
posicin sin riesgo para presentar polio virus salvaje.
V.
Evaluacin de indicadores de salud Pblica de Poliomielitis:
PAGINA
81
Entre ellos se incluye la evaluacin de las coberturas mensuales, trimestrales,

semestrales y anuales de vacunacin, y el clculo de los ndices de desercin
mensualmente, la evaluacin de estos indicadores mostraron resultados
favorables, por ello las actividades orientadas a este propsito continuaran con
el mismo nfasis brindado hasta ahora.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y NEUMONIAS:

Si bien es cierto las IRAs atacan a la poblacin general y de diferentes estratos
socioeconmicos, el mayor riesgo de complicaciones lo presentan los nios
menores de 5 aos y generalmente de los estratos socioeconmicos ms
bajos, por ello el Hospital de Chancay centra su especial atencin y esfuerzo en
este grupo poblacional.
Histricamente las IRAS y Neumonas son las principales causas de Morbimortalidad en los menores de 5 aos a nivel nacional, regional y local;
alcanzando altas incidencias. En la jurisdiccin del Hospital de Chancay se
observa que las infecciones respiratorias durante los ltimos 10 aos muestran
un comportamiento ondulante, es as que desde el ao 2001 hasta el 2007 se
aprecia un descenso consistente, mientras que en los tres ltimos aos la
tendencia es ascendente, lo que demuestra con evidencias que las IRAs
representan un problema de salud pblica. Para el ao 2013 se observa un
ligero descenso.
Las altas incidencias de estos casos estn influenciadas bsicamente por los
desrdenes climatolgicos, la humedad, contaminacin, hacinamiento, factores
que condicionan a adquirir estas enfermedades comunitarias.
GRAFICO N 59
PAGINA
82
Referente al canal endmico se aprecia que para el ao 2013 las IRAs han
mantenido un comportamiento esperado, con oscilaciones, pero sin llegar a
picos epidmicos.
Respecto a las Neumonas podemos decir que el comportamiento se ha mantenido
ondulante, tanto para los menores de 5 aos como para los mayores, sin embargo
en los ltimos aos se aprecia un leve ascenso. Reportando as en el ao 2006:
126 casos, en el 2007: 111, en el ao 2008: 167 neumonas, en el 2009:147, en el
2010: un total de 194 y en el ao 2012: 65 casos, para el 2013, tenemos 46 casos,
en el cual se evidencia un ligero descenso.
ENFERMEDAD DIARREICA Y COLERA:

La Enfermedad Diarreica Aguda es otra de las patologas de inters nacional
ocupando un sitial importante dentro de los grupos de enfermedades ms
frecuentes tanto a nivel nacional, regional y local, se atribuye a deficientes
situaciones como los problemas de saneamiento intradomiciliarias, sostenido
por el arraigo cultural propio del lugar de procedencia, deficiencia en los estilos
de vida saludables, efectos migratorios, deficiencia en la economa,
hacinamiento, que en su conjunto hacen difcil el trabajo preventivo
promocional que se puedan realizar en la comunidad por parte del sector salud,
todo ello condicionan la presencia de casos de EDAs en nuestra jurisdiccin en
sus diversas formas y complicaciones.
Desde el ao 2001 hasta el 2007 el comportamiento de las EDAs ha sido
descendente; sin embargo, en los ltimos tres aos se aprecia un ligero
ascenso. En promedio las EDAs acuosas representan cerca del 95 % de los
casos en relacin a las disentricas.
Desde el ao 2006 no se han reportado sospechosos de clera, y desde el ao
2000 no se han reportado casos confirmados de esta enfermedad.
En el ao 2012 se ha presentado 1375 casos de EDA, de las cuales 27 son
disentricas en este ao no ha habido caso sospechosos de clera.
GRAFICO N 60
PAGINA
83
Referente al canal endmico se aprecia que para el ao 2013 las EDAs han
mantenido un comportamiento esperado, con oscilaciones no esperadas, pero
sin llegar a picos epidmicos.
MALNUTRICION INFANTIL
o SOBREPSO Y OBESIDAD
GRAFICO N 61
PROPORCION DE NIOS MENORES DE 5 AOS CON SOBREPESO CHANCAY 2006 - 2012
9
7.9
8
7.19
6.58
7
6
5
6.34
6.13
5.12
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL (SIEN)
DE AIS - UNIDAD DE ESTADSTICA E INFORMTICA
4
3
2
1
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
8.4%
La obesidad y el sobrepeso en el Per y en el mundo se han venido
incrementando en los ltimos aos hasta convertirse incluso en un problema de
salud pblica, en el distrito de Chancay el Sobrepeso en los nios menores de 5
aos, desde el 2009 los instrumentos para medicin antropomtrica mejoraron
sustancialmente, al adquirir equipos estandarizados por el CENAN, lo que ha
posibilitado mediciones ms confiables tal es el caso que nuestros reportes
guardan similitud con las tendencias nacional (8%).En comparacin a los aos
anteriores se observa que a partir del 2010 hasta el 2012 ha ido aumentando los
casos de sobrepeso en menores de 5 aos, para el 2013 los casos se han
mantenido con la misma tendencia.
PAGINA
84
GRAFICO N 62
PROPORCION DE NIOS MENORES DE 5 AOS CON OBESIDAD CHANCAY 2006 - 2012
3.5
3
3
2.8
2.5
2.1
1.88
2
1.82
1.71
1.5
1.19
0.5
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL

(SIEN) DE AIS - UNIDAD DE ESTADSTICA E INFORMTICA
3.1%
La Obesidad como una Enfermedad Infantil muestra un incremento paulatino a
partir del 2009 hasta el ao 2012, siguiendo la tendencia a nivel regional y nacional,
lo que prioriza una intervencin integral, ya que nuestro accionar no slo debe ser
ahora con los nios desnutridos sino tambin con los nios obesos, lo que hace
ms compleja la intervencin debiendo sumar esfuerzos el sector salud con otros
sectores como educacin.
o LA DESNUTRICION
Uno de los principales problemas nutricionales del pas es el retraso en el
crecimiento o desnutricin crnica, cerca de la cuarta parte de los nios
menores de 5 aos adoleceran de desnutricin crnica, el retardo del
crecimiento se observa desde los 6 meses, deducindose que cerca del 80%
de los nios con desnutricin crnica se producen entre los 6 meses y 2
aos de edad, es decir que este problema se va adquiriendo a lo largo del
tiempo y que difcilmente se revierte. Adems sabido es que la pobreza es
un condicionante de la desnutricin ya que cerca del 46% de los nios con
este problema son del quintil inferior, esto conlleva a un incremento de la
PAGINA
85
carga de morbilidad, mayor riesgo de mortalidad, deterioro de la capacidad

intelectual del nio limitando la productividad en la vida adulta.
GRAFICO N 63
PROPORCION DE NIOS MENORES DE 5 AOS CON DESNUTRICION CHANCAY 2006 - 2012

8
7.28
7
6.73
6.21
6.55
5.3
5.3
2010
2011
5
4
3
2
1
0
2006
2007
2008
2009
2012
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL (SIEN) DE AIS UNIDAD DE ESTADSTICA E INFORMTICA
4.1%
Despus de los dos aos de edad resulta virtualmente imposible, que los
nios afectados del retardo del crecimiento, se recuperen y alcancen el
potencial de crecimiento esperado, por lo que tendrn una talla baja toda su
vida
A partir del 2005 la Desnutricin Crnica muestra una tendencia decreciente
del 7.28% en el 2005 a 5.3% en el 2010 y en el 2012 est en un 5% Esta
disminucin refleja el trabajo multisectorial que se viene realizando a partir
del 2008 con la Municipalidad Distrital y las Instituciones Educativas dentro
del marco de Municipios e Instituciones Educativas Saludables. Para el 2013
con una ligera disminucin de la tendencia.
VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA

GRAFICO N 64
PAGINA
86
Durante los 10 aos de transcurrido la Vigilancia Epidemiolgica de Infecciones

Intrahospitalarias en el Hospital de Chancay, muestra un comportamiento
oscilante influenciado probablemente por el tipo de vigilancia (activa y pasiva)
con el que ha contado y porque a partir del 2004 la Norma Tcnica de
Vigilancia de IIH prioriz la vigilancia de 05 tipos de Infecciones en servicios
como Ciruga, Medicina, UCI, UCI Neonatal, Gineco-Obstetricia, dejndose de
vigilar
aquellas infecciones de trascendencia local como las Flebitis,
Neumonas asociadas a Postracin, Ulceras por Presin, Gastroenteritis, entre
otras; salvo los casos en que ocasionen brotes hospitalarios.
El Hospital cuenta con un Comit de Prevencin y Control de Infecciones
Intrahospitalaria desde el ao 2000, actualmente cuenta con una RD N017
2014 - DIRESA-L-H-CH-SBS-DE, donde designa a los miembros que tambin
son los Jefes de algunos Departamentos, Unidades y que por sus mltiples
funciones no asisten en su totalidad a las reuniones programadas, lo que
dificulta el desarrollo de los programas de prevencin e implementacin de
nuevas estrategias para la reduccin de las IIH. Respecto a la vigilancia, desde
el ao 2006 la Vigilancia es diaria pero la informacin es recopilada por las
Jefas de Enfermera de los diversos servicios hospitalarios y en el caso del
servicio de Materno a cargo de la Jefa de Obstetrices, acompaada de
monitoreos continuos por parte del personal Responsable de la Vigilancia de
IIH de Epidemiologa.
Las Infecciones de Herida Operatoria por Cesrea siguen siendo una
preocupacin permanente ya que constituye la Infeccin nosocomial ms
frecuente con tasas de incidencia superiores a los promedios de los hospitales
nacionales y al promedio de hospitales de nuestro mismo nivel de complejidad.
En el transcurso de los aos, en el 2004 se registr la mayor incidencia de esta
infeccin, con 14 casos y una tasa de 5.2% que fue reducindose
progresivamente en los siguientes tres aos hasta 2.06% en el 2007, para el
2008 nuevamente se incremente 2.70 % y en el 2009 desciende a 1.17% (3
casos), Frente a ello se implement la Gua de Manejo de Profilaxis Antibitica
en Cesrea y Gua de Procedimiento de Tacto Vaginal los mismos que vienen
PAGINA
87
siendo monitorizados por las Jefaturas de Ginecologa y Obstetricia, logrndose

en el ltimo trimestre un cumplimiento del 90% en el cumplimiento de tacto
vaginal y 64% para la aplicacin de Antibioprofilaxis. As mismo cabe aadir
que el 85% del personal de Obstetricia cumplen con la norma del Lavado de
manos Clnico en el ltimo monitoreo del ao. En Promedio Nacional se puede
comparar segn nuestra categora (Nivel 2 II) es 1.61% y el Nacional de 1.73,
en ambos casos a partir del ao 2012 hasta el 2013 nuestra incidencia se
ubica por debajo del valor referencial. En el 2014 se presentaron 5 casos de
infeccin intrahospitalaria, 3 de ellas fueron por herida operatoria no superando
los valores referenciales a nivel local y nacional.
GRAFICO N 65
En el 2014 se presentaron 5 casos de infeccin intrahospitalaria, 3 de ellas

fueron por herida operatoria no superando los valores referenciales a nivel local
y nacional. Para el ao fiscal 2014 se atendieron un total de 298 cesreas,
todas ellas atendidas segn protocolo establecido, teniendo como tasa de
infeccin intrahospitalaria de 1.1%.
GRAFICO N 66
PAGINA
88
La Endometritis Puerperal por parto Eutcico inicio en el ao 2001 con una tasa
elevada de 2.22% pero en los aos posteriores el comportamiento de los casos
ha ido disminuyendo progresivamente llegando al 2009 con una tasa de 0.10 %;
sin embargo, en el ao 2010 se ha incrementado llegando incluso a 0.68 %,
para el 2011 es de 0.00%, en el 2012 es de 0.13% (1 caso) y para el 2013 con
una tasa de 0.12%.(1 caso). Para el 2014 la vigilancia de infecciones
intrahospitalarias reporta cero casos en Endometritis por parto eutcico.
GRAFICO N 67
La Vigilancia con respecto a la Endometritis Puerperal por Parto Distcico, en

relacin a los datos revisados, tuvimos en el ao 2001 una tasa de 2.37%, para
el ao 2002 fu 0.80%, para el ao 2003: 1.47%, 0.55% para el ao 2005,
llegando a 1.10% para el ao 2006. Los aos 2007 al 2009 no se presentaron
casos, pero en el 2010 se incrementaron hasta el 0.82. El Promedio Nacional se
PAGINA
89
encuentra en 0.85% y segn el Nivel Hospital II-2 es 0.80%. Y en el ao 2011 fue

de 0.43%, en el ao 2012 es de 0.69% (2 casos) y en el 2013 y 2014 cero casos.
SALUD OCUPACIONAL
La salud Ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar fundamental
en el desarrollo de un pas siendo la ocupacin una estrategia de lucha contra la
pobreza sus acciones estn dirigidas a la proporcin y proteccin de la salud de
los trabajadores y a prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades
ocupacionales causadas por las condiciones de trabajo y riesgo ocupacionales
en las diversas actividades econmicas.
En el Per, se desconoce la magnitud de la poblacin trabajadora que se
encuentra expuesta a diferentes riesgos ocupacionales y no se cuenta con
informacin fidedigna sobre las enfermedades y accidentes de trabajo.
En el sector salud, de conformidad a los dispuesto en la Ley del Ministerio de
salud, Ley N 27657 del ao 2002 son dos las Instituciones que tienen
competencia en salud ocupacional: el Instituto Nacional de salud (INS) cuya
misin es desarrollar y difundir la investigacin y la tecnologa ocupacional; y la
Direccin General de salud Ambiental (DIGESA) que es el rgano tcnico
normativo en los aspecto de salud ocupacional a travs de la Direccin
Ejecutiva de Salud Ocupacional (DESO), Para lo cual coordina con los Institutos
Especializados, Organismos Pblicos Descentralizados de salud, rganos
Desconcentrados y con la Comunidad Cientfica Nacional e Internacional.
En nuestro pas tenemos informacin del Hospital Edgardo RebagliatiMartins,
que durante el ao 1999 la Tasa de Accidentabilidad ms alta se present en el
grupo de Tcnicos de Laboratorio con un 25%, seguido por los Mdicos
Residentes con el 9.6%. En el 2000 el tipo de accidente reportado por el
Personal de Salud fueron los punzantes con un 76.1%, disminuyendo
relativamente en el 2002 al 73.8% donde el grupo ocupacional ms afectado fue
el de Internos y Residentes con el 17.6%, SILSA (Personal de Limpieza) con
16.2% seguido por las Enfermeras con el 6.5% principalmente.
TABLA N 25
ACCIDENTE LABORALES POR GRUPO OCUPACIONAL
HOSPITAL DE CHANCAY 2004 2013
GRUPO
200 200 200 200 200 200
OCUPACIONAL
4
5
6
7
8
9
TEC. ENFERMERIA
7
5
5
3
2
3
PERSONAL DE
LIMPIEZA
4
3
5
1
1
1
ENFERMERA
2
1
10
3
5
INT. MEDICINA
4
1
4
4
6
INT. ENFERMERIA
4
2
2
3
MEDICO
1
3
2
1
COCINERO
ALUMNOS
2
TEC.
LABORATORIO
1
1
TECNOLOGO
MEDICO
1
ODONTOLOGO
1
INGENIERO
ELECTRONICO
1
1
1
2
INT. OBSTETRICIA
2
ARTESANO
-
20
10
-
201
1
-
201 201
2
3
2
-
2
2
3
2
-
2
2
4
2
1
-
4
3
2
4
-
1
1
5
1
-
1
-
1
-
1
-
PAGINA
90
INT. TECNOLOGO
MEDICO
PRACTICANTE
UCI
MANTENIMIENTO
OBSTETRIZ
TOTAL
19
15
34
15
1
19
10
12
1
18
1
1
1
1
13
FUENTE: UNIDAD DE PERSONAL

En nuestra institucin en el ao 2004 el 100% de los accidentes laborales lo
represent los accidentes punzantes siendo los tcnicos en enfermera el grupo
ocupacional ms afectado seguido del personal de limpieza. En el ao 2005 el
92 % de los accidentes fueron punzocortantes y el grupo ocupacional ms
afectado fueron los Tcnicos de Enfermera (38%).En el ao 2006 aparecen
otros grupos ocupacionales afectados, como los enfermeros e internos de
medicina, adems se aprecia un incremento de casos marcadamente superior
a los aos anteriores, pero a partir del ao 2007 se estabilizaron los casos,
pero en todos ellos los accidentes punzocortantes son los que ocupan el primer
lugar. Se observa que las cifras de los accidentes son oscilantes en el ao
2012 se ha presentado 18 casos nuevos donde predomina los accidentes de
tipo punzo cortante. Para el 2013, la tendencia de los casos ha sido de 13, el
grupo ms afectado es el 38%.
TABLA N26
ACCIDENTE LABORALES POR TIPOS HOSPITAL DE CHANCAY 2004 - 2013
TIPO DE
200 200 200 200 200 200
ACCIDENTE
4
5
6
7
8
9
PUNZOCORTANTE 18
12
26
10
14
6
CONTACTO
FLUIDOS
1
3
3
4
2
CORPORALES
OTROS CORTES
3
1
QUEMADURA
1
CONTACTO CON
FUEGO
1
1
CAIDA DE OBJETO
1
INTOXICACION
QUIMICA
CAIDAS
TUBERCULOSIS
1
2
1
TOTAL
19 15 34 15 18 10
20
10
5
201
1
9
201 201
2
3
11
6
1
9
1
12
2
1
18
1
8
FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOFIA Y SALUD AMBIENTAL

Los accidentes punzo cortantes siguen representando el principal tipo de
Accidente laboral en relacin a los dems tipos de accidente, desde el 2006 al
2013 gradualmente han ido disminuyendo los accidentes a travs de las
diferentes estrategias de sensibilizacin en la comunidad trabajadora del
Hospital de Chancay.
PAGINA
91
Actualmente se cuenta con un Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo

en el Personal de los Establecimientos del Hospital Chancay aprobado
mediante Resolucin Directoral N 214-2011-DIRESA-L-H-CH-SBS-DE, cuya
finalidad es la de Contribuir en la prevencin de Enfermedades infecciosas u
Ocupacionales en el Personal de Salud del Hospital de Chancay.
CAPTULO 3
ANLISIS DEL ESTADO DE SALUD DE LOS TERRITORIOSVULNERABLES
El anlisis del estado de salud de los territorios vulnerables permitir mejorar la
distribucin de la salud de la poblacin mediante la integracin del enfoque de los
determinantes sociales y de equidad en salud. Este propsito se sustenta en el
compromiso con la agenda de equidad y recoge las recomendaciones emitidas por
la Comisin Mundial de Determinantes Sociales de la Salud durante el ao 2008,
que instala en el debate la posibilidad que tenemos a nivel mundial de subsanar las
desigualdades sanitarias en una poblacin.
El crecimiento de la poblacin as como los fenmenos de migracin desde zonas
rurales a las ciudades, asociado a factores de mejores oportunidades de ingreso,
empleo, educacin y servicios bsicos para la poblacin, ha significado acelerados
procesos de urbanizacin durante las ltimas dcadas.
La OMS (1991), afirmaba que los habitantes urbanos pobres, que representan una
apreciable proporcin de la humanidad, constituyen el grupo vulnerable ms
grande desde el punto de vista de la salud. La pobreza intensifica los riesgos a los
cuales se hallan expuestos los nios, ancianos y los incapacitados, as como los
relacionados con uno u otro sexo o la ocupacin
Este proceso de concentracin de la poblacin caracterizada por esta segregacin
espacial, ha significado para algunos encontrar mejores oportunidades y mejorar su
calidad de vida, sin embargo, para otros estos mismos procesos han generado
consecuencias problemticas y marcadas inequidades, como los cordones de
pobreza, la marginalidad, delincuencia, entre otras, las cuales finalmente se
expresan en inequidades en salud que van en perjuicio de la calidad de vida de un
importante nmero de poblacin.
La perspectiva territorial de las acciones de salud en los barrios vulnerables, nos
permitir considerar de una manera ms efectiva las necesidades de la poblacin y
tambin de los recursos disponibles, organizando y planificando con visin
epidemiolgica y de salud pblica, estableciendo las brechas entre lo existente y lo
deseado, con nfasis en la equidad. Ello se expresar finalmente en que la
definicin de prioridades de intervencin ha considerado los criterios de
vulnerabilidad y exclusin social en que viven grupos especficos de la poblacin
(adultos mayores, jvenes, adolescentes, etc) , respecto a sus necesidades de
salud y de garantas sociales que es posible movilizar en el contexto de acciones
sectoriales e intersectoriales con foco territorial.
3.1 ANLISIS DE VULNERABILIDAD DEL DISTRITO DE CHANCAY
PAGINA
92
Para el desarrollo de la determinacin de los mbitos territoriales de acuerdo a la

demarcacin poltica administrativa existente, es decir por distrito, existen
algunos indicadores que permiten seleccionar el distrito ms vulnerable, sin
embargo como Hospital nos corresponde analizar en esta ocasin.
ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD SEGN DISTRITOS 2013
INDICADORES DE VULNERABILIDAD
Ecosistema
Porcentaje de Viviendas con acceso

a servicios de agua Potable:
Distrito de Chancay : 63.5 %
Porcentaje de Viviendas con
acceso a Red de servicios Higinicos:
De la Poblacin asentada en el Ecosistema
ndice del desarrollo humano
Distrito de Chancay : 0.6776
Tasa de Alfabetismo en Mujeres >15 aos
Distrito de Chancay : 91 %
INDICADORES DE RESULTADOS SANITARIOS
Nmero de casos de muerte Neonatal

Distrito de Chancay : 7
Nmero de casos de muerte nios y
nias menores de 5 aos
Nmero de muerte materna
Porcentaje de desnutricin crnica
en nios menores de 5 aos
Porcentaje de Gestantes con Dficit Nutricional:

Porcentaje de la poblacin de nios < 5 aos Distrito de Chancay : 11.9 %
Porcentaje de Gestantes con Anemia:
Porcentaje de la poblacin de adultos > 60 Distrito de Chancay : 16.2 %
aos
Tasa de Incidencia de Tuberculosis:
Distrito de Chancay : 49.7 x 100 000 hab.
POR UN BAJO NIVEL DE PRESENCIA DEL ESTADO
Tasa de Morbilidad por Tuberculosis:
Distrito
de Chancay : 56.4 x 100 000 hab.
Mdico por 1000 habitantes
Distrito de Chancay : 0.99 x 1000 hab.
Porcentaje de Parto Institucional

Cobertura de Aseguramiento Pblico (SIS)
Distrito de Chancay : 69%
Tasa de Incidencia de Neumonas en < 5 aos:

Distrito de Chancay : 16.4x 1000 hab. < 5 aos
Incidencia de Enfermedades diarreicas
Agudas< 5 aos:
Distrito de Chancay : 410x 1000 hab. < 5 aos
3.2 ANLISIS DEL INDICE DE VULNERABILIDAD DISTRITAL

Para realizar el anlisis del estado de salud de los territorios vulnerables, se
proceder a hallar el ndice de Vulnerabilidad Distrital (IVD) que es una medida
compuesta que resume 3 dimensiones de vulnerabilidad de los espacios geosociales (territorio) sub-regionales que guardan relacin con la salud de la
poblacin. Los indicadores que la componen son: Cobertura de viviendas con
acceso a agua potable, Cobertura de viviendas con acceso servicios higinicos,
Cobertura de parto institucional, Cobertura de Aseguramiento pblico en salud,
ndice de Desarrollo Humano y porcentaje de alfabetismo en mujeres.
PAGINA
93
El IVD se presenta en una escala de 0 a 1 donde el mayor valor corresponde a una

mayor vulnerabilidad del territorio.
Como valores ideales se asume una cobertura de agua, parto institucional y
aseguramiento pblico en salud de un 100% y un ndice de Desarrollo Humano de 1.
Los criterios de clasificacin de vulnerabilidad son:
Bajo cuando los valores del ndice son inferiores a 0.25
Moderado cuando los valores del ndice se encuentren entre 0.25 y 0.50
Alto cuando los valores son superiores a 0.50
3.3 MATRIZ
DE
ORGANIZACIN
DE
PRIORIZACIONDISTRITO DE CHANCAY 2013
ATRIBUTOS
Territorios Identificados en
el nivel Moderado
de Vulnerabilidad
PROBLEMAS
PARA
DAOS/DETERMINANTES
Distrito de Chancay : ndice de
Vulnerabilidad MODERADA se obtuvo
un ndice de 0.357 con tendencia a bajo riesgo.
A. Problemas de Importancia
B. Sanitaria:
Porcentaje de desnutricin crnica en nios

menores de 5 aos: 4.1%
Mortalidad en nios menores de 5 aos: 2 muerte
C. Problema o Determinantes
D. que afectan a
E. los Territorios:
Tasa de Incidencia de Neumonas en

< 5 aos: 16.4x 1000 hab. < 5 aos
Incidencia de Infecciones Respiratorias agudas
< 5 aos: 923.1x1000 < 5 aos
Incidencia de Enfermedades diarreicas Agudas
< 5 aos: 410 x1000 < 5 aos
Porcentaje de Gestantes con Dficit
Nutricional: 11.9%
Porcentaje de Gestantes con Anemia: 16.9%
Tasa de Incidencia de Tuberculosis: 49.7 x
100 000 hab.
Tasa de Morbilidad por Tuberculosis: 56.4x
100 000 hab.
PAGINA
94
F.
G.
H.
I.
Problemas o Determinantes Porcentaje de desnutricin crnica en nios

en los que el Distrito
menores de 5 aos: 4.1%
est en Desventaja con
Tasa de Incidencia de Neumonas en < 5 aos:
respecto a la Provincia o 16.4 x 1000
Departamento:
Incidencia de Enfermedades diarreicas Agudas
< 5 aos: 410 x 1000 hab.< 5 aos.
PAGINA
95

Asis 2015

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Unidad de Gestin de la Calidad

Unidad de Planeamiento Estratgico

Unidad de Estadstica e Informtica

rea de Atencin Integral

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Enfermedades sujetas a Vigilancia Epidemiolgica

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V. Evaluacin de Indicadores de salud Pblicade Poliomielitis

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

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1.5 IDENTIFICACIN DE PRIORIDADES SANITARIAS:

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Por aquellos mantenimientos y las afinidades que esta poblacin demostraba,

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Dr. Hidalgo ATOCHE LOPEZ (2008 2011)

FUENTE: INEI 2012

LEYENDA: URBANO (U) - RURAL (R)

JURISDICCION DEL HOSPITAL DE CHANCAY

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

MAPA DE LA JURISDICCIN DE CHANCAY

FUENTE: MAPS EARTH

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

D) MAPA DE PELIGROS: CHANCAY

FUENTE: INDECI - MAP. PELIGRD.NAT. TECNOLG

TTULO: MAPA DE PELIGROS EN EL DISTRITO DE CHANCAY AO 2007

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

FUENTE: INDECI-MAP. PELIGRD.NAT. TECNOLG

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

ello un factor de riesgo de desbordes, como se hizo evidente durante el

Referencia y Vas de acceso

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

EVOLUCION COMPARATIVA DE LA POBLACION DEL DISTRITO

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

El crecimiento de la poblacin est expresado por los niveles alcanzados de

POBLACION POR CICLO DE VIDA

NIOS ( 0- 11) aos)

ADOLES (12-17 aos)

ADULTO (30-59 aos)

ADULTO MAYOR > 60 aos

POB. TOTAL HOSPITAL DE

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Fuente:Estadstica e Informtica del Hospital de Chancay 2014

Dentro de los Lineamientos fundamentales de Poltica para el periodo 2002-2012,

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

El Estrato I segn NBI, del cual formamos parte por encontrarnos

DETERMINANTES SOCIO - ECONMICOS

En ambos casos actualmente se ha venido implementado polticas