COMO REDUCIR LA ESPASTICIDA EN UN NIO CON PARALISIS

CEREBRAL
La espasticidad se refiere a msculos tensos y rgidos con aumento del tono muscular;
los reflejos son ms exagerados con afectacin de la motoneurona superior.
Es causada por dao en el cerebro en la zona piramidal desde su inicio hasta su final.
Los sntomas de la espasticidad son:

Postura anormal.

Llevar los hombros, brazos, la mueca y los dedos de las manos a un ngulo
anormal debido a rigidez muscular.

Reflejos tendinosos profundos y exagerados.

Movimientos espasmdicos repetitivos.

Puede producir contracturas de los musculos lo que reduce el rango de

movimiento.
TECNICA DE LIBERACION MIOFASCIAL

Es una aplicacin de traccin sostenida y la presin que se aplica muy suave a los
tejidos. Este proceso de liberacin empieza con el aumento de la temperatura y energa
del tejido. El cual resulta en una elongacin y alargamiento dirigido por la fascia de la
persona.
METAS PARA LA LIBERACIN MIOFASCIAL:

Mejorar la alineacin postural

Disminuir dolor

Mejorar movimiento de la persona

CONTRAINDICADO

Infeccin local y sistemtica

Heridas que no estn cicatrizadas completamente es necesario esperar de 6 a 8

semanas

Fractura en proceso de consolidacin.

Artritis reumtica o inflamacin.

En procesos neoplsicos.

PASOS A SEGUIR:
PASO 1

.Suavizar el tejido (masaje y calor)

Proporcionar traccin entre las manos.

Se debe enfatizar ms en la traccin que en la presin

La traccin debe ser suficiente para sostener

el tejido hasta lograr su mximo estiramiento.

Esperar de 90 segundos a 2 minutos, antes de

que el tejido empiece a suavizar y
extenderse.

PASO 2

Cuando el tejido se ha suavizado y se ha alargado, se percibe como si nuestras

manos estuviesen sobre arena y agua, es importante tener confianza en nuestras
manos y sentir donde el tejido necesita alargarse.

Este no sigue lneas rectas.

A la hora de aplicarla nuestro cuerpo, hombros y manos deben de estar

relajados.

PASO 3

Cuando nosotros creamos que la liberacin del tejido est terminado debemos
levantar las manos muy despacio.

El tiempo obtenido ser cuando el tejido este quieto o se pare por si mismo

PUNTOS CLAVE DE CONTROL

Son los puntos por los cuales se reduce una espasticidad en un patrn flexor o en un
patrn extensor y simultneamente se facilitan reacciones posturales y movimientos ms
normales.

CABEZA: Extensin de la cabeza (con retraccin de la cintura escapular)

a) Elevacin de la cabeza en prono, sentado y de pie. En la mayora de los
casos ayuda a facilitar, la extensin en el resto del cuerpo.

b) Flexin de la cabeza con protracin de la cintura escapular. Esto inhibir la

espasticidad extensora o los espasmos extensores.

BRAZOS Y CINTURA ESCAPULAR:

a) Toda rotacin externa con supinacin y extensin de antebrazos, inhibe la flexin y
aumenta la extensin del resto del cuerpo.

b) Abduccin horizontal: los brazos en rotacin externa con supinacin y extensin de

antebrazos, inhibe la espasticidad flexora especialmente de los flexores del cuello y
pectorales, facilita la abertura espontanea de manos y dedos, tambin facilita la
abduccin de miembros inferiores con rotacin externa y extensin.

c) Elevacin de brazos: en rotacin externa inhibe la espasticidad flexora y una presin

hacia debajo de los brazos y de la cintura escapular ayuda a la extensin de la columna,
caderas y de las piernas, en cuadripljicos o dipljicos espsticos.

d) Extensin de los brazos diagonalmente para atrs: inhibe la espasticidad flexora

como en la abduccin horizontal pero puede ser ms eficaz en los casos graves, siendo
mejor para comenzar que el anterior, por que cuando los brazos se mueven para el frente
en la abduccin horizontal, la espasticidad flexora puede tornarse ms fuerte, facilita
tambin como en la horizontal, la abertura de manos y dedos.
e) Abduccin del pulgar: con el antebrazo en supinacin, rotacin externa y extensin
facilita la abertura de todos los dedos, la mano debe estar extendida.
PIERNAS Y PELVIS
a) Flexin de piernas: favorecen la abduccin y rotacin externa, tambin como la
dorsiflexion, flexin de los pies.

b) Rotacin externa en extensin: facilita una abduccin y dorsiflexin de los dedos.

c) Dorsiflexion de los dedos: especialmente el tercer y cuarto, inhiben la espasticidad

extensora, a travs de todo el miembro inferior y facilita la dorsiflexion del pie, tambin
como una rotacin externa, abduccin de cadera.
PRONO

a) Cabeza levantada: brazos elevados arriba de la cabeza, columna extendida, facilita la

extensin de caderas y piernas.

b) Cabeza levantada: con los brazos elevados en abduccin horizontal, facilitan la

extensin de la columna dorsal la abertura de dedos abduccin de cadera.

c) Cabeza para un lado: cuando se levanta, facilitan la flexion y abduccin de cadera de

ese lado y el movimiento del brazo por arriba. La cabeza flexionada hacia el lado afecto
facilitan las actividades de miembros superiores e inferiores de ese lado hemipljico.

SUPINO
a) En nios (no muy espsticos) que presentan retraccin de cuello y hombro, la flexin
de cadera en abducin contra el abdomen con alguna presin para abajo, facilita el
movimiento de miembros superiores en el nio hacia el frente y manos juntas en lnea
media.

SENTADO
a) Flexin de cadera y tronco para el frente: cadera en abduccin; facilita la extensin
de la columna y elevacin de cabeza, debe ser ejecutado con piernas extendidas.

b) Aduccin de brazos extendidos: los brazos mantenidos al frente estabilizan la cintura

escapular y facilitan el control de la cabeza, cuando es halado para sentar y volviendo
nuevamente a supino.

c) La presin contra el esternn dorsal, flexionando as la columna: inhibe la retraccin

de hombro y cuello y trae la cabeza y los brazos para el frente facilita el control de la

cabeza y los brazos para el frente en donde los miembros superiores pueden fijarse con
demasiada adducin y extensin y pronacin de las manos cerradas.

ARRODILLADO, DE PIE Y ANDANDO.

a) Extensin de miembros superiores en rotacin externa, mantenindolos ligeramente
en diagonal para atrs, inhibe la espasticidad flexora de tronco, cadera y piernas en
espsticos y facilita la extensin de la columna, de cadera piernas con rotacin externa y
abduccin.

POSICION DE GATO, MANTENIENDO EL PESO EN LAS PALMAS DE LAS

MANOS ABIERTAS Y MIEMBROS SUPERIORES EXTENDIDOS: esto se facilita
levantando la cintura escapular del nio y empujando sus hombros hacia atrs, esto evita
la protraccion excesiva de hombros (con espasmo del pectoral) inhibe la espasticidad
flexora y adducin de miembros superiores y facilitan la extensin, abduccin y
abertura de las manos y dedos.
POSICIN DE MEDIO ARRODILLADO: la pelvis del nio es girada hacia atrs, del
lado en que el miembro superior no est soportando peso, esto estabiliza la pelvis e
impide la adducin y flexin de miembros inferiores que est al frente y la flexin de
miembros inferiores que esta sustentando peso.

BOBATH

Componentes del movimiento:

1 Extensin
2 Flexin
3 Enderezamiento lateral
4 Rotacin

Mecanismo normal del reflejo postural:

Tono postural normal

Inervacin recproca normal
Patrones de postura y movimiento comunes en el hombre

Bases del mecanismo de control postural:

Reacciones de equilibrio
Reacciones de enderezamiento
1. Tratamiento de neurodesarrollo:

Se basa en el reconocimiento de dos factores:

La interferencia en la maduracin normal del cerebro por una lesin

La presencia de patrones anormales de postura y movimiento.

Por lo que se desea obtener:

Tratamiento por inhibicin combinado con facilitacin

Inhibicin de la actividad postural refleja anormal
Facilitacin de patrones sensoriomotores ms normales para la funcin.
CARACTERISTICAS DEL DESARROLLO NORMAL Y ANORMAL
1)
NORMAL: EQUILIBRIO
ANORMAL: BALANCE PRECARIO
EJERCICIOS: Movimientos hacia adelante sobre un rollo.
Prono sobre un rollo, extensin para coger algo.
Sentado sobre las piernas: inclinacin lateral.
2)
NORMAL: ESTABILIDAD PARA UNA POSTURA SEGURA.
ANORMAL: FALTA DE ESTABILIDAD EN LA POSTURA.
EJERCICIOS: Sentado sobre las piernas de un adulto.
Sentado sobre las piernas, inclinacin lateral.
Sentado sobre un banco extendiendo los brazos.
3)
NORMAL: MOVIMIENTOS LIBRES
ANORMALES: MOVIMIENTOS INCOORDINADOS

EJERCICIOS: Manos en la lnea media

Manos en la boca, al pie
Arrodillado: aproximacin, desplazando peso, manteniendo el equilibrio
4)
NORMAL: HABILIDADES MANIPULATIVAS TEMPRANAS
ANORMAL: PRECARIO USO DE LAS MANOS. MANIPULACIN LENTA
EJERCICIOS: De lado jugando acostado
Prono sobre un rollo extensin para coger algo, extensin bilateral de los brazos.
5)
NORMAL: REACCIONES DE APOYO DE LAS EXTREMIDADES
ANORMAL: REACCIONES DE APOYO LENTAS O AUSENTES
EJERCICIOS: Movimientos hacia adelante sobre un rollo , Inclinacin sobre una pelota
hacia los lados y hacia atrs.