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El cerebro y sus reas funcionales

La corteza cerebral, para hacerlo ms sencillo de comprender, ha sido dividida


en grandes zonas denominadas Lbulos Cerebrales. Estos son: Lbulo Frontal,
Lbulo Temporal, Lbulo Parietal y Lbulo Occipital. Cada lbulo cerebral ejerce
funciones relacionadas
La corteza cerebral es una capa de neuronas fina y rugosa que cubre los
hemisferios cerebrales. Contiene las llamadas reas funcionales del cerebro
que nos permiten ejercer mltiples funciones como ver, or, emocionarnos,
pensar, movernos, etc. El cerebro es el sustrato biolgico de la mente.
La estructura de esta corteza es compleja y distingue al humano de las dems
especies. Si se le observa a simple vista tiene esa forma de mltiples
promontorios. Ha sido dividida en muchas reas como un tablero de ajedrez,
cada una con funciones especficas.
Para hacerlo ms sencillo de comprender, el cerebro ha sido dividido en
grandes zonas denominadas Lbulos Cerebrales. Estos son: Lbulo Frontal,
Lbulo Temporal, Lbulo Parietal y Lbulo Occipital. Cada lbulo cerebral ejerce
funciones relacionadas.
El Lbulo Frontal: parte anterior del cerebro tiene en su parte ms anterior la
corteza pre-frontal (es lo que est detrs de lo que llamamos coloquialmente
frente) que realiza las denominadas funciones ejecutivas o cognitivas
superiores como apreciar las consecuencias de nuestras acciones, elaborar
pensamientos, planificacin de acciones y aquellas funciones cerebrales
superiores que nos permiten controlar nuestra conducta. Es la parte del
cerebro ms evolucionada.
Un poco ms atrs -en el mismo lbulo frontal- tenemos la llamada rea premotora que planifica nuestros movimientos y justo detrs est la llamada rea
motora primaria que inicia los movimientos motores, y muy juntos a ella un
rea denominada rea de Broca que articula el lenguaje (movimientos motores
para hablar). As que pensamos, planificamos, actuamos en forma de
conductas motoras y hablamos gracias al lbulo frontal.
El Lbulo Parietal: ubicado detrs del frontal, contiene la llamada corteza
somato-sensorial primaria que nos permite sentir cuando nos tocan, percibir
dolor, temperatura, etc., es decir, recibe la informacin de nuestros sentidos.
En su parte posterior hay reas dedicadas a interpretar lo sentido y a
interpretar lo visto. En el lbulo parietal del hemisferio izquierdo tenemos reas
dedicadas a la comprensin de la lectura y escritura. Es decir el lbulo parietal
interpreta sensaciones y comprende lectura y escritura.
El Lbulo Occipital: es el ms posterior, est dedicado enteramente a la visin.
Lo que vemos se percibe no en los ojos, sino gracias a la actividad de este
lbulo.

El Lbulo Temporal: contiene la corteza auditiva primaria que capta los sonidos.
En el lbulo temporal izquierdo est localizada el rea de Wernicke que se
dedica a la comprensin del lenguaje. Hay un rea temporal dedicada a la
habilidad de reconocer caras. Es decir que los que escuchamos y
comprendemos del lenguaje y el reconocimiento de personas se procesa all.
La llamada Corteza Entorrinal del lbulo temporal y el hipocampo son dos reas
dedicadas a la memoria y al aprendizaje que son las primeras que se
degeneran en el Alzheimer donde lo fundamental es la incapacidad de
aprender y la prdida de memoria.

Formacin reticular
La formacin reticular es una estructura neurolgica del tallo enceflico, desde
la parte rostral de la protuberancia anular hasta la parte caudal del diencfalo,
que se encarga de los ciclos circadianos de sueo/vigilia, adems de identificar
estimulaciones de fondo irrelevantes. Filogenticamente es una de las partes
ms antiguas del cerebro. Est formada por neuronas de diferentes tamaos y
formas esparcidas en la sustancia blanca. A este sistema se le conoce como
SARA (Sistema Activador Reticular Ascendente). Este sistema parece intervenir
en el estado de consciencia. Adems en esta formacin reticular se encuentra
el ncleo ambiguo, motor somtico del nervio vago y glosofarngeo.
La formacin reticular consiste en ms de 100 pequeas redes neurales cada
una con sus funciones, incluyendo las siguientes:

control motor somtico


control cardiovascular
modulacin del dolor
sueo y vigilia
habituacin
desencadenamiento del vmito

Generalidades[editar]

Un nio durmiendo.
Existen muchos fenotipos en el estado de consciencia. Ejemplos claros son el
estado de sueo y el estado de vigilia.

Los estados de consciencia alterados (o modificados) muestran la existencia de


niveles o fases de vigilia distintas. Estos niveles distintos pueden ser inducidos
y alterados de forma artificial o ser producto de otras causas.

Pueden ser inducidos mediante drogas o alucingenos o por una prctica,


como discusin, autosugestin, deporte, hipnosis, meditacin, pranayama,
arengar, etc.
Pueden ser producto de una patologa, agotamiento, ayuno, deshidratacin,
esquizofrenia, intoxicacin, mana, insomnio, privacin de sueo, etc.
Los estados ordinarios de la consciencia[editar]
Los fisilogos distinguen los siguientes estados normales de consciencia:

La vigilia, estado de alerta caracterizado por un conocimiento permanente de s


mismo y de su entorno. Es una etapa de actividad.1
El sueo, que a su vez se divide, para su estudio, en dos grandes etapas:
El sueo lento o sueo de ondas lentas (SOL).
El sueo REM o sueo MOR (sueo con movimientos oculares rpidos), etapa
en la cual se presentan con mayor frecuencia los sueos, es decir, las
imgenes onricas o ensoaciones.
Algo importante para recordar es que no debemos confundir estados mentales
con estados de consciencia.

ESTADOS DE LA CONCIENCIA
Las alteraciones de la consciencia
Artculo principal: Estado alterado de consciencia
La alteracin de la consciencia es una constante que aparece en la mayora de
los problemas psiquitricos y en gran cantidad de problemas mdicos. En su
estado normal, la consciencia permite al sujeto dar una respuesta apropiada a
los estmulos sensitivos y sensoriales. Sobre todo a las ms complejas: los
estmulos verbales, como escuchar, y las espaciales, como conducir. Difiere de
la vigilia en que la vigilia, la capacidad del sistema nervioso de adaptarse a una
situacin nueva, depende del sistema reticular activador. Los factores causales
ms comunes incluyen: trauma, accidentes cardiovasculares, drogas,
envenenamientos, fiebre, desrdenes metablicos, meningitis, infecciones,
tumores cerebrales, desrdenes convulsivos, descompensacin cardiaca.
Alteraciones no patolgicas: El sueo es una etapa del funcionamiento del
organismo absolutamente necesaria. Tiene dos estados o fases distintas, que
son: sueo NREM o sueo NMOR (sueo sin movimientos oculares rpidos) y
sueo REM o sueo MOR (sueo con movimientos oculares rpidos,
caracterizado tambin por sueos muy frecuentes).
Alteraciones patolgicas: cualitativas y cuantitativas.

Cualitativas
Por actividad motora disminuida o disminucin del nivel de
consciencia
Comprendido por grados, est dividido en 3 grupos principales:
Coma. Es el ms grave de los problemas de la consciencia y de la vigilia. Altera
de forma ms o menos total las funciones de relacin. Un enfermo en coma
puede no reaccionar ni a estmulos nociceptivos (que provocan una agresin
dolorosa de los tejidos, por ejemplo pincharlos o perforarlos). Fsicamente no
funcionan y mentalmente estn dormidos, pero a veces suelen responder a
ciertos estmulos aunque no es muy frecuente.

Somnolencia y sopor. Es un oscurecimiento homogneo de la consciencia, de


mayor profundidad que la Obnubilacin. Se caracteriza por una disminucin de
la actividad vigil, siendo la diferencia la mayor intensidad y profundidad del
sopor frente a la somnolencia. Frecuentemente se confunde con el estupor en
el que hay consciencia vigil.
Obnubilacin. Es un estado menos severo. La persona responde correctamente
a las rdenes complejas (ejecuta rdenes escritas, realiza clculo mental, etc.)
pero con lentitud, fatiga o bastante dificultad de concentracin.
Obnubilacin de consciencia:
Grado leve a moderado. Comprensin dificultada, sopor, confusin, estupor,
incapacidad de accin espontnea y coma.
Grado profundo. Imposible cualquier actividad voluntaria consciente y ausencia
de cualquier indicio de consciencia.
Confusin mental. Es una alteracin global y aguda de las funciones psquicas,
cuyas causas orgnicas o psquicas son mltiples.

Sndromes psicopatolgicos asociados a la disminucin del


nivel de consciencia:
Delrium: diferente de delirio, es una desorientacin temporoespacial con
trazas de ansiedad, de ilusiones alienantes y/o alucinaciones visuales.
Estado onrico: el individuo entra en un estado semejante a un sueo muy
vvido; estado recurrente de psicosis txicas, sndromes de abstinencia a
drogas y cuadros febriles txico-infecciosos.
Alienacin: excitacin psicomotora, incoherencia del pensamiento, perplejidad
y sntomas alucinatorios oniroides.

Sndrome del cautiverio: la destruccin de la base del puente promueve una


parlisis total de los nervios craneales bajos y de los miembros.

Por actividad motora incrementada


Excitacin
Mana
Delirio

Cuantitativas
Estados crepusculares: Surgen y desaparecen de forma abrupta y tienen
duracin variable - de pocas horas a algunas semanas. Ejemplos seran:
alucinacin, sonambulismo, terror nocturno.
Disociacin de consciencia. Prdida de la unidad psquica comn del ser
humano, en la cual el individuo se desliga de la realidad para dejar de sufrir.
Trance. Especie de sueo acordado, con la presencia de actividad motora
automtica y estereotipada acompaada de suspensin parcial de los
movimientos voluntarios.
Estado hipntico. Tcnica refinada de concentracin de la atencin y alteracin
inducida del estado de consciencia.

CONCIENCIA: La conciencia es el estado de cognicin. Se representa el medio en el que


uno vive, conformando una verdad subjetiva que se refiere tanto a lo exterior como lo interior a
uno. Se puede definir como el conocimiento percibido intuitivamente de algo en uno mismo.
SUEO: El sueo es un estado fisiolgico de autorregulacin y reposo uniforme de un
organismo. En contraposicin con el estado de vigilia cuando el ser est despierto, el
sueo se caracteriza por los bajos niveles de actividad fisiolgica (presin sangunea,
respiracin) y por una respuesta menor ante estmulos externos.
El vocablo sueo (del latn somnus, que se conserva en los
cultismos somnfero, somnoliento y sonmbulo) designa tanto el acto de dormir como el deseo
de hacerlo (tener sueo). Metafricamente, se afirma que una parte del cuerpo se le ha
dormido a uno, cuando se pierde o reduce pasajeramente la sensibilidad en la misma
(parestesia).

VIGILIA: Vigilia, estado de quien se halla despierto.

reas corticales su ubicacin y funcin


reas corticales su ubicacin y funcin. Las neuronas que forman la sustancia
gris del crtex cerebral cumplen determinadas funciones y segn su funcin se
agrupan en determinados sitios llamados reas corticales.

- rea motora (rea 4): controla de forma voluntaria los msculos esquelticos
pues contiene los cuerpos de las neuronas motoras superiores. Esta rea se
sita en el giro precentral de lobo frontal, por delante del surco central, y se
extiende hasta el lbulo paracentral de la cara media del hemisferio cerebral.
Los movimientos que requieren mayor precisin y variedad, como los
movimientos de los labios y las manos, tienen una mayor representacin
cortical.
Los axones de estas neuronas descienden hasta el tallo cerebral o hasta la
mdula espinal donde hacen sinapsis con las neuronas motoras inferiores que
se encargan de inervar los msculos esquelticos mediante los nervios
craneales y espinales. Esta va nerviosa motora se conoce como la va motora
piramidal que tiene que ver con el movimiento voluntario de los msculos
esquelticos.
- rea premotora (rea 6): controla actos motores complejos y la destreza
motora; se sita por delante del rea motora y se conecta con ella por fibras
cortas de asociacin. Igualmente se conecta con el tlamo, el cuerpo estriado y
el cerebelo y constituye el centro cortical del sistema motor extrapiramidal.
La lesin de las reas 4 y 6 produce inicialmente una parlisis flccida (por
lesin del rea premotora), pero luego una parlisis espstica (por lesin del
rea motora donde reside la neurona motora superior).
- rea motora ocular (rea 8): controla los movimientos oculares y se relaciona
con el movimiento simultneo o conjugado de los ojos; se sita por delante del
rea premotora.
- rea de broca (rea 44:) controla la parte motora del lenguaje o la
produccin de los sonidos y se encuentra en el lobo frontal; la lesin de esta
rea produce una afasia motora (incapacidad para pronunciar las palabras).
- Regin prefrontal: es la parte restante del lobo frontal situada por delante del
rea premotora, donde llegan fibras de asociacin provenientes del tlamo y
de todas las reas corticales de ambos hemisferios.
Esta regin rige funciones mentales superiores como el pensamiento abstracto,
la previsin, el juicio, la conciencia del comportamiento, etc. La lesin de esta
rea en el caso de la sfilis o de tumores, por ejemplo, produce graves
trastornos mentales con cambios emocionales de la personalidad que pueden
requerir una lobotoma prefrontal, ya casi en desuso debido al tratamiento con
frmacos.
- rea sensorial principal (rea 3, 2, 1): recibe la informacin sensorial de las
distintas partes del cuerpo, en un ordenamiento similar al de la parte motora;
se sita por detrs del surco central, en el giro postcentral del lobo parietal.
La lesin de esta rea produce anestesia aunque se alcanzan a percibir algunas
modalidades de sensacin general. La lesin de las reas sensoriales de
asociacin como el rea 7, situadas por detrs de esta rea principal produce

agnosia, sea tctil o propioceptiva: esto es, se conserva la sensibilidad pero no


se pueden reconocer la naturaleza del estmulo ni su intensidad.
Cada hemisferio controla el lado contrario del cuerpo, tanto en la parte motora
como en la sensorial, debido al entrecruzamiento que sufren en su trayecto las
neurofibras ascendentes y descendentes; por lo tanto, las lesiones motoras y
sensoriales afectan el lado contrario del cuerpo.
- rea visual (rea 17): recibe la informacin sensorial proveniente de la retina;
se ubica en el lobo occipital, alrededor del surco calcarino. La lesin de esta
rea produce hemianopsia o ceguera en medio campo visual.
- rea auditiva (reas 41 y 42): recibe la informacin sensorial auditiva
proveniente del conducto coclear; est localizada en el lobo temporal, en giros
situados por debajo del surco lateral. La informacin proveniente de la parte
vestibular del odo y relacionada con el equilibrio es recibida en un rea cortical
vecina.
- rea olfatoria: recibe la informacin sensorial inconsciente proveniente de la
regin olfatoria de la cavidad nasal; se localiza en la parte inferior de la cara
medial del lobo frontal; la informacin olfatoria consciente llega al hipocampo y
al giro olfatorio lateral situados en el lobo temporal.
- rea gustatoria (rea 43): recibe la informacin sensorial proveniente de los
calculos gustatorios; se localiza en la parte inferior del giro postcentral
(oprculo parietal) y se extiende profundamente por el surco lateral hasta el
llamado crtex insular.
Para el anlisis de los estmulos proveniente de los rganos de los sentidos y la
elaboracin y compresin de su significado conceptual, estas reas sensoriales
primarias requieren de la participacin de reas sensoriales de asociacin o
secundarias que se encuentran prximas a ellas.
El centro del lenguaje se localiza en el hemisferio cerebral dominante (el
izquierdo en el caso de las personas diestras); a este centro pertenecen el
+rea de Broca (rea 44), como tambin el centro receptivo del lenguaje
hablado que se encuentra en el crtex auditivo secundario del lobo temporal,
el centro del lenguaje escrito ubicado en el crtex visual secundario del lobo
occipital, el de la comprensin de la palabra que se localiza en los lobos
temporal y parietal y el de la memoria del lenguaje situado en la parte
posterior del lobo temporal.
La lesin de estos centros producen, respectivamente, afasia motora, agnosia
auditiva o sordera verbal (incapacidad para comprender el lenguaje hablado),
agnosia general (incapacidad para entender el significado de la palabra cuando
se expresa un pensamiento) y afasia amnsica (incapacidad para recordar las
palabras correspondientes a la idea).

El electroencefalograma es el procedimiento paraclnico que registra la


actividad elctrica del crtex cerebral pues mide los potenciales elctricos de
las neuronas

Sistema sensorial
El ojo humano es el primer elemento del sistema sensorial: en este caso, la
visin, para el sistema visual.
El sistema sensorial es parte del sistema nervioso, responsable de procesar la
informacin sensorial. El sistema sensorial est formado por receptores
sensoriales y partes del cerebro involucradas en la recepcin sensorial. Los
principales sistemas sensoriales son: la vista, el odo, el tacto, el gusto y el
olfato.
El campo receptivo es la parte especfica del mundo a la que un rgano y unas
determinadas clulas del receptor responden. Por ejemplo, el campo receptivo
de un ojo es la parte del mundo que ste puede ver.
Estmulos[editar]
Cada estmulo tiene cuatro aspectos: tipo (modalidad), intensidad, localizacin,
y duracin. Ciertos receptores son sensibles a ciertos tipos de estmulos (por
ejemplo, diversos mecanorreceptores responden lo mejor posible a diversas
clases de estmulos al tacto). Los receptores envan impulsos siguiendo ciertos
patrones para enviar la informacin sobre la intensidad de un estmulo (por
ejemplo, un sonido ruidoso). La localizacin del receptor ser lo que dar la
informacin al cerebro sobre la localizacin del estmulo (por ejemplo,
estimular un mecanorreceptor en un dedo enviar la informacin al cerebro
sobre ese dedo). La duracin del estmulo (cunto tiempo dura) es
transportada hasta los receptores.

Sistemas sensoriales[editar]
Clula receptora[editar]
Una clula receptora sensitiva est especializada para transformar la energa
del estmulo en una seal nerviosa.
Podra ser una neurona u otra clula que excita a una neurona sensitiva por
medio de una comunicacin sinptica. Estas clulas estn especializadas para
detectar una nica clase de estmulo.
Un estmulo es una forma de energa proveniente del exterior capaz de
despertar una respuesta sensitiva. ste tipo de energa puede ser de diversos

tipos, ya sea qumica (quimiorreceptores), mecnica (mecanorreceptores) o


electromagntica (fotorreceptores).

Las clulas receptoras sensitivas forman, en organismos multicelulares,


distintos tejidos que se organizan en rganos sensitivos.

Las clulas receptoras pueden dividirse en dos grandes grupos: los


interorreceptores y los exterorreceptores. Los primeros responden a estmulos
en el interior del organismo y los segundos responden a estmulos externos y
ajenos. Existen adems los llamados propioceptores, que detectan la postura y
la posicin de nuestro cuerpo.

rganos sensitivos[editar]
Son estructuras especializadas para la recepcin de un tipo de energa
especfica. Contienen receptores similares y tejido no nervioso. Se dice que los
rganos de los sentidos poseen modalidad sensitiva y cualidad sensitiva.
La modalidad hace referencia a los distintos estmulos que somos capaces de
detectar (luz, sonido, olor, gusto, etc.) y la cualidad a, dentro de una
estimulacin, diferenciar patrones (luz: distintos colores; olor: distintos olores,
etc.).
Informacin sensitiva[editar]
La informacin sensitiva, viaja en forma de potenciales de accin de igual
amplitud pero de frecuencia variable y solo son discriminada en el cerebro. El
cerebro no determina el tipo de estmulo porque todos llegan como potenciales
de accin, sino a travs de donde lleg el potencial. Cualquier actividad que
llegue de los fotorreceptores se decodificar en el centro de la visin como luz;
si, por algn motivo, llegase al centro del odo, se interpretara como sonido.

Para evitar malas interpretaciones, los rganos sensitivos estn equipados


con sistemas que aslan a sus receptores del contacto con otro tipo de energa
estimulante. As, cuando recibimos un golpe en un ojo, vemos estrellas.
Conversin de energa en una seal elctrica[editar]
Consta de cinco pasos:
Absorcin: Debe absorberse la energa estimulante.
Transduccin: La energa debe convertirse en un evento elctrico.
Amplificacin: Un estmulo muy dbil puede desencadenar una potencial de
accin intenso.

Integracin y diseminacin: El potencial debe propagarse hacia el sitio donde


se inicia el impulso. Los potenciales del receptor iniciados en distintos sitios de
la clula receptora pueden sumarse y generar un mayor impulso
Codificacin y transmisin: Los receptores convierten el estmulo en una serie
de potenciales de accin que aportan informacin sobre la intensidad y
propiedades temporales del estmulo.
Potencial de los receptores[editar]
Se produce ante la despolarizacin graduada de un receptor en respuesta a un
estmulo. Se propaga en forma pasiva desde las dendritas, pasando por el
soma, hasta el segmento inicial del axn. En este ltimo sitio desencadena, por
generar una despolarizacin capaz de alcanzar el umbral, la apertura de
canales de sodio dependientes de voltaje que generarn un potencial de
accin.

reas de
Brodmann

Nombre del crtex

reas 3,1,2

rea sensitiva primaria

reas 4

Crtex motor Irrigacin: arteria cerebral media

rea 6

Crtex somatosensorial asociativo

rea 5 y 7

[[Crtex sensitivo secundario-1 ]]

rea 8- 10

Crtex motor secundario (suele asociarse con movimientos oculares)

reas 9-12

Crtex prefrontal

rea 9

Crtex dorsolateral prefrontal

rea 10

rea frontopolar

rea 11 y 15

rea orbitofrontal (Circunvalacin orbitaria y recta, ms parte de la


porcin rostral del giro frontal superior)

rea 12

rea orbitofrontal (Entre circunvolucin Frontal interno y surco callosomarginal)

reas 13, 14
15?

Circunvoluciones homeostacicas

rea 17

Crtex visual primario

rea 18

Crtex visual asociativo

rea 19

Crtex visual asociativo

rea 20

Circunvolucin temporal inferior

rea 21

Circunvolucin temporal mediaCrtex de asociacin auditiva primaria

rea 22

Circunvolucin temporal superior (Crtex de asociacin auditiva


secundaria, en relacin con rea de Wernicke)

rea 23-26

Sistema lunulico

rea 23

rea ventral posterior del cngulo

rea 24?

rea ventral anterior del cngulo

rea 25

rea subacallosa = subgenual (controla movimientos por debajo de la


rodilla)

rea 26

rea ectoesplenial del cngulo

reas 27, 28 y
34

Rinencfalo

rea 27

Corteza piriforme (olfativo primario)

rea 28

Corteza entorrinal (olfativo asociativo)

rea 29

rea retroesplenial del cngulo

rea 30

rea subesplenial del cngulo

rea 31

rea dorsoposterior del cngulo

rea 32

rea dorsoanterior del cngulo

rea 33

Induseum griseum

rea 34

Uncus (olfativo primario)

rea 35

Corteza perirrinal (en/sobre el giro parahipocmpico)

rea 36

Corteza parahipocampal (en/sobre el giro parahipocmpico)

rea 37

Circunvolucin occpitotemporal lateral

rea 38

Polo temporal Procesamiento semntico

reas 22, 39 y
40

rea de Wernicke

rea 39

Circunvolucin angular asociacin heteromodal

rea 40

Circunvolucin supramarginal asociacin heteromodal

rea 41

Crtex auditivo primario

reas 42 y 22

Crtex auditivo asociativo

rea 43

Crtex gustativo (en el comienzo de la cisura de Rolando)

reas 44 y 45

rea de Broca (relacionadas con la produccin del lenguaje)

rea 44

Circunvolucin oprcular

rea 45

Circunvolucin triangular

rea 46

Crtex prefrontal dorsolateral

rea 47

Circunvolucin frontal inferior

rea 48

Circunvolucin posrinocenfalica anterior

Electrofisiologa

"Pinza de corriente" es una tcnica comn en electrofisiologa. Esta es una


grabacin de pinza de corriente (clula-completa) de una neurona disparando
al ser despolarizada por inyeccin de corriente
Electrofisiologa (del griego , lektron, "mbar"; , physis,
"naturaleza, origen"; y -, -loga) es el estudio de las propiedades
elctricas de clulas y tejidos biolgicos. Incluye medidas de cambio de voltaje
o corriente elctrica en una variedad amplia de escalas, desde el simple canal
inico de protenas hasta rganos completos como el corazn. En
neurociencias, se incluyen las medidas de la actividad elctrica de neuronas, y
particularmente actividad de potencial de accin. Registros a gran escala de
seales elctricas del sistema nervioso como Electroencefalografa, tambin se
pueden clasificar como registros electrofisiolgicos.
Tcnicas[editar]
Tcnicas electrofisiolgicas clsicas[editar]
La electrofisiologa es la ciencia y rama de la fisiologa que pertenece al flujo de
iones en tejidos biolgicos y, en particular, a las tcnicas de registro elctrico
que permiten las mediciones de este flujo. Las tcnicas de electrofisiologa
implican colocar electrodos en varias preparaciones de tejido biolgico. Los
principales tipos de electrodos son: 1) Conductores slidos simples, como
discos y agujas (individuales o arreglos, usualmente aislados exceptuando la
punta), 2) trazos en un tablero con circuitos impresos, tambin aislados, y 3)
tubos huecos llenos con un electrolito, como pipetas de vidrio llenas de
solucin de cloruro de potasio u otra solucin electroltica. Las preparaciones
principales incluyen 1) organismos vivos, 2) tejidos extirpados, 3) clulas
disociadas de tejido extirpado, 4) tejidos y clulas desarrollados artificialmente,
o 5) hbridos de los anteriores.

Si un electrodo es lo suficientemente pequeo (micrmetros) en dimetro,


entonces el eletro-fisiologo puede insertar la punta en una sola clula. Esta
configuracin permite la observacin directa y registro de la actividad elctrica
intracelular de una sola clula. Sin embargo, al mismo tiempo este
procedimiento tan invasivo reduce la vida de la clula, y causa una fuga de
sustancias a travs de la membrana celular. La actividad intracelular tambin
puede ser observada usando una pipeta de vidrio formada especialmente
(hueca) que contenga un electrolito. En esta tcnica, la punta de la pipeta es
presionada contra la membrana celular, a la que se adhiere bien por la
interaccin entre el vidrio y los lpidos de la membrana. El electrolito dentro de
la pipeta puede quedar en continuidad con el fluido del citoplasma enviando un
pulso de presin al electrolito con el fin de romper el pequeo parche de la
membrana rodeado por el borde de la pipeta. Alternativamente, se puede
establecer continuidad inica por perforar el parche al permitir un agente
exgeno formador de poros en el electrolito para insertarse en el parche de
membrana. Finalmente, el parche se puede dejar intacto.

El electrofisilogo puede escoger no insertar la punta dentro de una clula. En


cambio, la punta del electrodo puede ser dejada en continuidad con el espacio
extracelular. Si la puntilla es lo suficientemente pequea, esta configuracin
puede permitir observacin indirecta y registro de potenciales de accin de una
sola clula, y es denominado registro de unidad-celular. Dependiendo de la
preparacin y ubicacin precisa, una configuracin extracelular puede recoger
la actividad de varias clulas cercanas simultneamente, y se denomina
registro de multi-unidad

A medida que el tamao del electrodo aumenta, el poder de resolucin


disminuye. Electrodos ms grandes son solamente sensibles a la actividad neta
de muchas clulas, denominado Potencial de Campo Local. Aun electrodos
grandes, como las agujas sin aislamiento y electrodos de superficie son usados
por cirujanos y neurofisiologos clnicos, estos electrodos son sensibles
solamente a ciertos tipos de actividad sincrnica dentro de las poblaciones de
clulas, enumeradas en millones. Otras tcnicas clsicas de electrofisiologa
incluyen Registro de canal individual y Amperometra.

Tcnicas pticas electro fisiolgicas[editar]


Las tcnicas electro fisiolgicas pticas fueron creadas por cientficos e
ingenieros para sobreponerse a una de las principales limitaciones de las
tcnicas clsicas. Las tcnicas clsicas permiten observacin de la actividad
elctrica a aproximadamente un solo punto de todo el volumen del tejido.
Esencialmente, las tcnicas clsicas singularizar un fenmeno distribuido. El

inters en la distribucin espacial de la actividad bioelctrica exige el desarrollo


de molculas capaces de emitir luz en funcin de su entorno elctrica o
qumica. Un ejemplo de estos son la tincin voltaje-sensitiva y las protenas
fluorescentes. Despus de introducir uno o ms de este tipo de compuestos en
el tejido por perfusin, inyeccin o expresin gnica, la distribucin
unidimensional o bidimensional de la actividad elctrica puede ser observada y
registrada.

Muchas lecturas electro fisiolgicas particulares tienen nombres especficos:

Electrocardiograma- para el corazn


Electroencefalografa- para el cerebro
Electromiografa- para los musculos
Electrooculograma- para los ojos
Registro intracelular[editar]
Un registro intracelular consiste en medir la tensin o la corriente a travs de la
membrana de una clula. Para realizar un registro intracelular, se debe insertar
la punta de un microelectrodo muy fino dentro de la clula, de modo que se
pueda medir el potencial de membrana. Por lo general, el potencial de
membrana en reposo de una clula sana estar entro los -60 y -80 mV, y
durante un potencial de accin el potencial de membrana podra alcanzar los
40 mV. En 1963, Alan Lloyd Hodgkin y Andrew Fielding Huxley obtuvieron el
Premio Nobel de Fisiologa o Medicina por su contribucin a la comprensin de
los mecanismos subyacentes a la generacin de potenciales de accin en las
neuronas. Sus experimentos consistan en registros intracelulares del axn
gigante del calamar atlntico (Loligo pealei), y estuvieron entre las primeras
aplicaciones de la tcnica de "fijacin de voltaje". Hoy en da, la mayora de
microelectrodos utilizados para la grabacin intracelular son micropipetas de
vidrio, con un dimetro de punta de <1 micra, y una resistencia de varios
MOhm. Las pipetas se llenan con una solucin que tiene una composicin
inica similar al lquido intracelular de la clula. Un alambre de plata clorurada
insertado en la pipeta conecta el electrolito elctricamente al amplificador y a
un circuito de procesamiento de seales.

Funciones cerebrales generales.

Conducta:
El mdico observar si hay excentricidades, si el atuendo es adecuado para la
edad y el sexo, si presenta manierismos, presencia de gesticulaciones, si
coopera con el mdico. Se buscarn adems transtornos de la conducta en sus
manifestaciones culturales y de aprendizaje.
Consciencia:
Se explorar segn:
Nivel de consciencia:
- Vigilia (estado de alerta normal).
- Obnubilacin: somnolencia y capacidad de respuesta incompleta.
- Estupor: escasa o nula actividad espontnea, responde a estmulos vigorosos.
- Coma: ausencia total de respuesta.
Convencionalmente para valorar el nivel de consciencia se ha acordado usar
la escala de Glasgow.

Contenido de la consciencia:
Es valorable slo en estado de vigilia. La exploracin del contenido del
pensamiento depende del grado de comprensin y razonamiento del paciente.
El contenido de la consciencia se explora en forma convencional con la
prueba del Mini-Mental-State.

Capacidad intelectual:
Esta se explorar de acuerdo al nivel educacional y socio-econmico del
paciente.
Su valoracin abarcar:
Memoria para hechos remotos:
- Se evala durante la elaboracin de la historia clnica (ej: antecedentes
familiares, personales, etc.).
Memoria inmediata (evocacin):

- Se ordena al paciente repetir series cortas y largas de nmeros, pidiendo


luego que los repita en sentido inverso.
Memoria de hechos recientes:
- Se interrogar al paciente sobre sucesos de actualidad reciente en su
comunidad, ciudad, etc.
- Se pedir al paciente que memorice cortas, se distraer por diez minutos (con
la continuacin del interrogatorio), se le pedir entonces las memorizadas.
Capacidad de clculo:
- Se le indica al paciente sumar dos nmeros, multiplicar dos nmeros, contar
desde cien en forma inversa restando de 7 en 7.
Sentido de orientacin:
- Se le pide al paciente decir la fecha, el lugar, el da de la semana y su
identidad.
Capacidad de abstraccin:
- Se le pide al paciente que explique proverbios tales como: "rbol que crece
torcido nunca su rama endereza". Se le pide que indique similitudes y
diferencias entre objetos o cosas (ej: un pjaro y un avin).

Estado emocional:
Observar hostilidad, euforia, depresin. Evidenciar reacciones inadecuadas en
el transcurso del exmen clnico.
Pensamiento:
Este hace referencia a la forma en que se unen y se forman las ideas.
Se explora mientras se elabora la historia clnica.
Se debe prestar atencin a:
- Velocidad del pensamiento.
- Perseveracin de ideas.
- Ideas obsesivas.
- Ideas delirantes.
- Alucinaciones.

Durante su exploracin se demostrar el funcionamiento correcto de la


corteza cerebral en los niveles altos de integracin.

Funciones cerebrales especficas.


Se exploran buscando la integracin de la sensibilidad, la motilidad y el
lenguaje a nivel cortical.
Su valoracin consiste en:

Interpretacin cortical de la sensibilidad:


Se pedir al paciente reconocver objetos diversos mediante la vista, el tacto y
sonidos que estos emitan.
Integracin motora cortical:
El paciente debe interpretar rdenes motoras. Se le pedir memorizarlas y
efectuarlas en el momento adecuado.
Se explora ordenando al paciente efectuar acciones con complejidad creciente:
Qutese los zapatos.
Ate las trenzas.
Lmpielos y colqueselos de nuevo.

Lenguaje:
Es el producto de la organizacin de sonidos en palabras.
Para su exploracin se deber:
Establecer si el paciente es diestro o surdo (el lenguaje estar controlado por el
hemisferio dominante).
Valorar fluidez y contenido del lenguaje.
Valorar respuesta a ordenes sencillas (ej: abra la boca).
Valorar la capacidad de nombrar objetos.
Valorar capacidad de repetir frases.