COMENTARIO

El centro latinoamericano de perinatologa/salud de la mujer y reproductiva CLAP/SMR

en 1983 public la HCP con la intencin de tener un registro uniformizados y de la
calidad en la atencin d las mujeres embarazadas y los RN en la regin.
La historia perinatal fue diseada para contribuir en la toma de decisiones en el
manejo clnico de: La embarazada y el neonato.
Est constituida por cuatro pginas; en la primera se presenta la cabecera y dos
secciones: Filiacin y antecedentes; datos basales.
En la segunda pgina se presenta el rea respectiva para el registro de los datos que
se obtienen de hasta 9 controles pre- natales.
En la tercera pgina se tiene tres secciones: Parto/Aborto; Recin nacido y Egresos
Finalmente en la ltima pgina se presenta un anexo con los cdigos de patologas
maternas y neonatales segn la CIE 10; las indicaciones principales del parto
operatorio o induccin y el listado de medicacin y medicamentos.
Si bien los datos contenidos en la HCP pueden posteriormente ser ingresados a una
base de datos, la prioridad del clnico, es contar con una buena historia clnica y por
esta razn el CLAP/SMR prioriza el llenado completo.
Al rellenar la HPN me di cuente que en este instrumento est la mayora del caso,
hasta podra decir que es suficiente para poder ver la evolucin, desarrollo y
culminacin del embarazo.
Es una buena herramienta que sirve como resumen del caso por eso es esencial
aprender cmo rellenar y hacer una buena HCP pues es all donde nosotros
obtendremos datos importantes del embarazo y plantear nuestra medida preventiva.
Me pude dar cuenta que las HCP estn incompletas o mal llenadas, por datos
corroborados con la paciente y con su carnet perinatal.

Facilita la terea de los clnicos, estandariza el registro de datos, facilita la supervisin

del cumplimiento de normas y registro breve y agiliza en anlisis posterior