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  • Sac07-Rg-02 Reg Inscrip Estancia Nuevo

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    Javiersiito Cobian Alvarez
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    REGISTRO DE INSCRIPCION A ESTANCIA

    UNIVERSIDAD POLITECNICA DE PENJAMO


    SAC07-RG-02

    NOMBRE DEL ALUMNO


    MATRICULA
    CUATRIMESTRE
    CARRERA
    GENERACION
    CORREO ELECTRONICO
    NOMBRE DE ASESOR ACADEMICO O
    TUTOR

    DATOS DEL ORGANISMO RECEPTOR


    NOMBRE DE LA ORGANIZACION
    NOMBRE DEL ASESOR EMPRESARIAL
    DIRECCION
    TELEFONO
    CORREO ELECTRONICO
    GIRO EMPRESARIAL

    SECTOR INDUSTRIAL

    SECTOR COMERCIAL

    SECTOR SERVICIOS

    DEPENDENCIA PUBLICA

    SECTOR TURISTICO

    OTROS

    ESPECIFIQUE

    NUMERO DE EMPLEADOS

    FECHA DE INICIO
    HORARIO Y DIAS REQUERIDOS

    SERVICIO REQUERIDO

    1RA ESTANCIA

    2DA ESTANCIA

    AREA DE TRABAJO

    ACTIVIDADES A REALIZAR

    SELLO Y FIRMA DE ACEPTACION DE LA ORGANIZACIN

    VO.BO. TUTOR O DIRECTOR DE CARRERA

    NOMBRE Y FIRMA

    Documento controlado por medios electrnicos para uso exclusivo de la Universidad Politcnica de Pnjamo
    Revisin 02
    Actualizacin: enero 2016

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