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Resumo
Este estudo, que aborda o desenvolvimento da linguagem em pessoas com dismotria cerebral ontogentica, teve por objetivo identificar aes pedaggicas que
favoream o desenvolvimento da linguagem em pessoas sob tal condio e que
apresentam afasia motora. preciso compreender, por um lado, como as dificuldades de linguagem podem prejudicar o sujeito com deficincia fsica neuromotora em seu desenvolvimento afetivo, social e intelectual. Por outro lado, urge
desvendar os caminhos alternativos e recursos especiais capazes de promover o
desenvolvimento de pessoas sob a condio em foco. As anlises apresentadas
neste estudo tm como base terica os pressupostos da psicologia histrico cultural, particularmente, no entendimento de que a linguagem um instrumento
fundamental para o desenvolvimento intelectual. Em sua metodologia, a pesquisa contemplou, alm da investigao terica, um estudo de caso sobre as condies de linguagem e desenvolvimento de uma mulher adulta, com dismotria cerebral ontogentica, condio conhecida como paralisia cerebral, com tetraplegia
espstica e ausncia de fala. Por meio do estudo de caso, buscou-se verificar o
impacto de um programa de estimulao da linguagem expressiva, com recursos
de comunicao aumentativa e alternativa de alta tecnologia, sistematizado para
o atendimento das necessidades do sujeito da pesquisa. Os recursos de comunicao aumentativa e alternativa so apontados como um caminho eficaz para
minimizar as dificuldades experimentadas por sujeitos com afasia motora. Como
resultado das intervenes propostas, foi possvel identificar uma conduta mais
autnoma do sujeito em questo, em relao ao uso da linguagem escrita, que
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o canal de comunicao por ela empregado. Alm disso, o estudo revelou que a
ampliao de possibilidades comunicativas, por meio do sistema de escrita virtual, redimensionou as relaes sociais da participante desta investigao.
Palavras-chave: Pensamento e linguagem. Dismotria cerebral ontogentica. Autonomia. Comunicao aumentativa e alternativa. Afasia motora.
Abstract
This study, which covers language development in people with Ontogenetic Cerebral Dysmetria, aimed to identify educational activities which promote language
development in people under such a condition who present motor aphasia. On
the one hand, it is necessary to understand how language difficulties can harm
the subject with physical neuromotor disabilities in their emotional, social and
intellectual development. On the other hand, it is imperative to unveil alternative
paths and special features which promote the development of people under the
condition in focus. The analyses presented in this study have as theoretical basis
the assumptions of historical-cultural psychology, particularly the understanding
that language is an essential tool for intellectual development. In its methodology,
the research included, in addition to a theoretical investigation, a case study on the
conditions of language and development of an adult woman with ontogenetic
cerebral dysmetria, a condition known as cerebral palsy, spastic quadriplegia and
lack of speech. The case study intended to determine the impact of a stimulation
program of expressive language, with augmentative and alternative high technology communication resources which were systematized to meet the needs of the
research subject. The Augmentative and Alternative Communication resources
are seen as an effective way to minimize the difficulties experienced by individuals
with motor aphasia. As a result of the proposed interventions, it was possible to
identify a more autonomous behavior of the subject in question regarding the
use of written language, which is the communication channel used by her. Furthermore, the study revealed that the expansion of communication possibilities
through the virtual writing system resized the social relations of the participant
in this research.
Keywords: Thought and language. Ontogenetic cerebral dysmetria. Autonomy.
Augmentative and alternative communication. Motor aphasia.
Resumen
Este estudio, que abarca el desarrollo del lenguaje en personas con parlisis Dismotria Ontogentico, con el objetivo de identificar las actividades educativas que
promueven el desarrollo del lenguaje en personas menores de tal condicin, y la
presentacin de afasia motora. Es preciso compreender, en primer lugar, cmo
las dificultades de lenguaje pueden lastimar al chico con discapacidades neuromo-
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toras en su desarrollo emocional, social e intelectual. Por otro lado, es urgente dar
a conocer los caminos alternativos y caractersticas especiales que promueven el
desarrollo de las personas con la condicin de enfoque. Los anlisis presentados
en este estudio tienen la base terica, los presupuestos de la psicologa histrico
cultural, en particular, en el entendimiento de que el lenguaje es una herramienta
esencial para el desarrollo intelectual. En su metodologa, la encuesta incluye,
adems de la investigacin terica, un estudio de caso sobre las condiciones de
la lengua y el desarrollo de una mujer adulta con el cerebro dismotria ontognica, una condicin conocida como parlisis cerebral con cuadripleja espstica
y la falta de expresin. A travs del estudio de casos se trat de determinar el
impacto de un programa de estimulacin del lenguaje expresivo, con recursos de
comunicacin aumentativa y alternativa de alta tecnologa, sistematizadas para
satisfacer las necesidades del sujeto de investigacin. Los recursos de comunicacin aumentativa y alternativa son vistos como una forma efectiva de reducir
al mnimo las dificultades experimentadas por los individuos con afasia motora.
Como resultado de las intervenciones propuestas, fue posible identificar un comportamiento ms autnomo de la persona de que se trate en relacin con el uso
de la lengua escrita, que es el canal de comunicacin para su empleada. Adems,
el estudio revel que la expansin de las posibilidades de comunicacin a travs
del sistema de escritura virtual, cambia el tamao de las relaciones sociales de los
participantes de esta investigacin.
Palabras clave: Pensamiento y lenguaje. Dismotria cerebral ontognica. Autonoma. Comunicacin aumentativa y alternativa. Afasia motora.
Introduo
Compreender os impactos que as dificuldades motoras e os prejuzos lingusticos causam vida de pessoas com deficincia fsica neuromotora primordial para pensarmos em estratgias pedaggicas que
promovam o seu desenvolvimento intelectual, afetivo e social. As relaes entre a estrutura neuropsicolgica e os estmulos afetivos, sociais e
culturais, disponibilizados ao aprendiz por meio da linguagem, possibilitam o desenvolvimento das capacidades intelectuais mais elevadas, como
o pensamento verbal, a memria e a ateno voluntria, o domnio de
conceitos, o planejamento, o raciocnio lgico, a criatividade e outras.
Nesse sentido, a linguagem um recurso fundamental para favorecer o
desenvolvimento humano.
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Este artigo tem como objetivo discutir os resultados obtidos na investigao intitulada O desenvolvimento da autonomia intelectual do deficiente neuromotor: um estudo da mediao pedaggica na afasia motora4, realizada no mbito do Programa de Ps Graduao em Educao da
Universidade Estadual de Maring (UEM). No desenrolar desta pesquisa,
buscamos entender o desenvolvimento das funes psquicas superiores
de pessoas com deficincia neuromotora, que so privadas de viver plenamente os processos sociais interativos em razo de suas dificuldades
motoras e de seu comprometimento no campo da fala. Questionamo-nos
sobre quais seriam os prejuzos cognitivos experimentados por pessoas
com afasia motora e qual o impacto que teria sobre seu desenvolvimento integral e para a ampliao das suas possibilidades comunicativas, por
meio de recursos de comunicao assistiva.
Buscando entender o desenvolvimento das funes psquicas superiores da pessoa com deficincia neuromotora, privada de viver plenamente os processos sociais interativos, envolvemo-nos no desafio de responder
a alguns questionamentos: Quais seriam os prejuzos experimentados por
pessoas com afasia motora? Que impacto exerceria sobre seu desenvolvimento a ampliao das possibilidades comunicativas do sujeito com afasia
motora por meio de recursos de comunicao aumentativa e alternativa
(CAA) de alta tecnologia5?
Diante dessas perguntas, definimos como objetivo geral de nossa
pesquisa compreender como os efeitos da privao da expresso oral (e
o empobrecimento de formas alternativas de expresso da comunicao
verbal) podem prejudicar o desenvolvimento social, afetivo e intelectual
em pessoas com afasia motora, bem como buscar estratgias pedaggicas
para a superao dos obstculos identificados. Constituem-se como seus
objetivos especficos: estudar a deficincia fsica neuromotora e suas implicaes no desenvolvimento da linguagem; investigar como a ausncia
da linguagem interfere no desenvolvimento social, afetivo e cognitivo dos
sujeitos; identificar a possibilidade de sistematizao de condutas alternativas de expresso da linguagem que possam contribuir para o desenvolvimento intelectual, social e afetivo de pessoas com afasia motora; observar,
por meio da recuperao da histria de vida de uma mulher adulta com
dismotria cerebral ontogentica (DCO) com afasia motora, as estratgias
adotadas para seu desenvolvimento social, afetivo e intelectual; sistematizar meios que, com os recursos de CAA informatizada, possibilitassem
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Do desenvolvimento da pesquisa
Em respeito ao sujeito participante desta pesquisa e s normas do
Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos (COPEP), a pessoa
participante da pesquisa foi denominada Si, uma nomeao fictcia
para design-la ao longo da apresentao das intervenes e de suas
produes.
O contato com Si, o sujeito da pesquisa, foi possvel por meio do
Programa Multidisciplinar de Pesquisa e Apoio Pessoa com Deficincia
e Necessidades Educativas Especiais (PROPAE), da UEM. A famlia de Si
solicitou ao programa uma avaliao sobre suas competncias em leitura e
escrita, tendo em vista as suas dificuldades relacionadas com a comunicapolonio, f.c.; silva, t.s.a.; barroco, s.m.s.
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nos quais ela seria ouvida e teria nossa ateno voltada para ela, j a animava. Ela nos relatou que se sentia presa diante de suas condies fsicas
e que a falta da fala a fazia sentir-se como algum que apenas assistia o
mundo, ou seja, sentir-se uma expectadora do mundo. Suas dificuldades
comunicativas intensificaram nosso desejo de estudar questes referentes
linguagem e ao desenvolvimento humano.
Pevzner (1974, p. 55), refletindo sobre o alcance do pensamento da
criana, afirma que [...] o mundo da criana limitado por seu campo de
viso e o tamanho de seus braos. Tal afirmao suscita reflexes acerca das condies de pessoas com deficincia fsica neuromotora que, em
razo de limitaes orgnicas, interagem de forma restrita com o mundo.
Buscando entender o desenvolvimento das funes psquicas superiores da pessoa com deficincia neuromotora, a qual, por suas dificuldades
motoras e seu consequente comprometimento no campo da fala, fica privada de viver plenamente os processos sociais interativos, propusemo-nos
a discutir neste estudo o impacto desses prejuzos lingusticos no desenvolvimento intelectual. Utilizamos, para isso, sobretudo, contribuies tericas
de Vigotski, Luria e Leontiev, autores da Psicologia Histrico-Cultural.
A relao do homem com o mundo no direta, mas mediada pelos
instrumentos e signos. A mediao incide no espao de desenvolvimento
invisvel, que o autor denominou de zona de desenvolvimento proximal.
O lcus que acolhe a mediao (ou a ao dos instrumentos) se encontra
entre o nvel de desenvolvimento real e o nvel de desenvolvimento potencial. O nvel de desenvolvimento real refere-se capacidade j conquistada
da realizao autnoma de tarefas; j o nvel de desenvolvimento potencial
pode ser atingido como resultado da realizao de tarefas, com a ajuda de
outras pessoas mais capazes. A zona de desenvolvimento proximal est
entre esses dois nveis, o real e o potencial. Assim, funo do educador
ser mediador na zona de desenvolvimento proximal, contribuindo para o
desenvolvimento das funes psicolgicas superiores (VIGOTSKI, 2007).
As funes psicolgicas superiores so formadas pelas relaes sociais e so especficas do desenvolvimento humano. importante lembrar
que os seres humanos possuem funes psicolgicas elementares (ligadas
ao desenvolvimento orgnico e s percepes do mundo exterior) e funes psicolgicas superiores (controladas pela conscincia humana, que
constituda pelas relaes sociais) (LURIA, 1981; LURIA; YUDOVICH,
1987; VIGOTSKI, 2007; 2009; VIGOSTKI, 1983).
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primeiro ms em que utilizou o computador com internet de forma autnoma, ela trocou cento e trs pequenas mensagens. Pudemos observar
que as vivncias comunicativas de Si foram rapidamente ampliadas.
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dificuldade desaparecia. Em diversas situaes, ficamos com a impresso de que Si realizava leitura lexical, tanto que, ao deparar-se com palavras novas ou desconhecidas, apresentava acentuada dificuldade em
compreend-las. Assim, questionamo-nos sobre os caminhos adotados
pelo deficiente neuromotor, com afasia motora, para transformar os grafemas em informao sonora, no plano do pensamento, visto que o sussurro, que acompanha a aprendizagem da leitura inicial, como descrito
por Knox e Kozulin (1989), no ocorre nas tentativas de leitura desses
sujeitos. Assim nos questionamos: Teriam os sujeitos com afasia motora
uma memria sonora dos grafemas?
Si mostrava-se frustrada ao ver seus erros ortogrficos, por isso,
durante as correes, tnhamos o cuidado de apontar os erros afetuosamente para que ela percebesse que o erro e o acerto fazem parte das situaes de aprendizagem. No incio, no corrigamos tanto seus erros ortogrficos, pois os erros cometidos na escrita, em sua maioria, pareciam
revelar trocas nas combinaes de letras que compunham as diferentes
palavras. Outras vezes ela omitia letras. Seus erros se assemelhavam aos
cometidos por pessoas surdas, que se apoiam na leitura lexical, conforme pontua Silva (2008).
A cada encontro escolhamos imagens, pequenos textos, vdeos
e msicas, com o intuito de propiciar a elaborao e a organizao do
pensamento por meio da escrita e da leitura. Nesse perodo, escolhemos
utilizar recursos miditicos (imagens, vdeos, msicas) em razo do interesse manifestado por Si. A cada encontro percebamos, por um lado,
o desejo de Si de aprender e, por outro, a necessidade de aprimorar as
estratgias de ensino da leitura e da escrita de modo a proporcionar-lhe
autonomia na comunicao.
Trabalhamos com transcries de imagens e msicas (para uso e
ampliao da funo de memria), leitura e interpretao de poemas,
msicas e clipes, relatos de histrias do seu cotidiano e resumos de novelas. Em cada atividade desenvolvida buscvamos trabalhar com a organizao, categorizao e associao de ideias por meio da escrita, ampliao de vocabulrio e leitura e interpretao de textos.
Percebemos que as dificuldades de Si eram expressas pela defasagem de escolarizao; assim pensamos em estratgias que pudessem nos
ajudar na sistematizao do ensino e que no se restringissem as 2h de
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atendimento que realizvamos aos sbados. Consideramos oportuno vincular s nossas intervenes as videoaulas do telecurso 2000 disponveis
na internet. O telecurso 2000 um sistema educacional a distncia que
viabiliza o estudo das sries finais do ensino fundamental e do ensino
mdio, por meio de teleaulas que podem ser assistidas em casa. Tais aulas
so mantidas e disponibilizadas pela Fundao Roberto Marinho e atualmente esto disponibilizadas nos canais de vdeos na internet. As aulas do
telecurso so dinmicas e desenvolvidas com recursos da teledramaturgia.
Nas aulas, os contedos abordados so contextualizados em cenas do
cotidiano dos brasileiros. Importante destacar que Si acompanha novelas
como hobby, assim o recurso adotado foi plenamente aceito.
Inicialmente, planejamos 15 aulas do telecurso 2000 para desenvolvermos durante nossas intervenes. Para a definio do planejamento, consideramos o nvel de desenvolvimento real de Si em relao s habilidades de leitura e escrita, visto que as aulas selecionadas abordariam
contedos partindo de um repertrio de saberes que Si j possua como
conhecimento consolidado. Como Si demonstrava um grande interesse
em telenovelas, pensamos que o telecurso, por seu formato, asseguraria
a motivao necessria para ampliar as possibilidades de contato com o
contedo cientfico e sistematizado referente lngua portuguesa.
Dessa forma, salvamos 12 videoaulas no computador de Si, e a
cada encontro desenvolvamos atividades a partir delas. Organizamo-nos
da seguinte forma: Si assistiria aula durante a semana e depois realizaria
sozinha a atividade proposta. No sbado conversaramos sobre a atividade e a corrigiramos juntas, enfatizando aspectos nos quais Si apresentasse
maiores dificuldades. As teleaulas nos pareciam eficazes. Si compreendia
bem o contedo e apresentava avanos na organizao de suas ideias por
meio da escrita, e o aumento de vocabulrio era significativo.
Contudo, a metodologia que adotamos no trabalho com Si, articulando as aulas a distncia com as aulas presenciais, no estava sendo suficiente para melhorar seu desempenho em leitura. Percebamos
que suas dificuldades na leitura no estavam sendo solucionadas com o
emprego das estratgias empregadas, embora tenhamos observado pequenas melhoras na leitura e escrita, desde o incio das intervenes. Si
conseguia ler com dificuldades, mas no compreendia, de forma autnoma, as mensagens que lhe enviavam. Por vezes no compreendia alguma
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suas possibilidades comunicativas de forma autnoma, estruturando, assim, uma ferramenta que possibilitasse o uso efetivo da linguagem.
Com o computador adaptado e configurado conforme suas necessidades e com o uso de recursos da internet para se comunicar (redes
sociais e correio eletrnico), Si comeou a interagir, por meio de mensagens escritas, com um nmero de pessoas muito maior do que o que
tinha antes das intervenes. Dessa forma, observamos que a internet e
as redes sociais configuram-se como um excelente recurso de comunicao para pessoas com afasia motora, possibilitando uma comunicao
ativa em suas vidas.
A ausncia da expresso verbal precisamente da fala prejudicou o desenvolvimento lingustico de Si. Tambm suas dificuldades
com a leitura e escrita dificultaram a conquista da autonomia em sua
comunicao, levando-a a necessitar de outrem para esse fim. A apropriao de conhecimentos referentes leitura e escrita possibilitaria o
desenvolvimento da linguagem verbal, visto que a escrita, assim como
a fala, conduz o usurio ao pensamento categorial, abstrao e ao
consciente e planejada, ou seja, ao desenvolvimento intelectual superior.
A internet, com seus recursos de comunicao disponibilizados
para Si em nossas intervenes, possibilitou-lhe maior e mais significativo contato com a expresso da escrita. Dessa forma, nas intervenes
que conduzimos, foram oferecidas atividades especficas ao desenvolvimento da leitura e escrita. Aps sete meses de interveno (dezembro
de 2013, fevereiro a julho de 2014), observamos melhora significativa no
desenvolvimento em leitura e escrita e, consequentemente, nos aspectos
lingusticos, afetivos, sociais e intelectuais de Si. Ela passou a conversar
de modo autnomo com qualquer pessoa por meio das redes sociais e
correios eletrnicos, podendo ler e compreender as mensagens enviadas
por seus amigos e familiares e enviar-lhes recados com facilidade. Com
isso, a sua relao com os amigos e familiares foi ampliada e valorizada. Sua autoestima, confiana e segurana aumentaram. Atualmente, Si
brinca, conversa, troca ideias, acompanha as notcias do mundo e tira
dvidas por intermdio da internet. Podemos inferir que Si uma agente
ativa nas suas relaes pessoais e familiares. Ela no depende da ao de
outros para se relacionar com as pessoas, pois ela mesma pode antecipar
essa ao e se colocar em contato com as outras pessoas.
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As relaes estabelecidas com o auxlio dos recursos de altas tecnologias de CAA e o domnio da leitura e da escrita representam na vida
de Si mais que uma possibilidade de contato virtual. Tais ferramentas
proporcionam o contato real com o mundo, pois por meio delas Si consegue organizar suas ideias e expressar seus pensamentos sem o intermdio do outro, assim como ela nos disse: Minha vida mudou muito,
como eu ganhasse voz em mim; hoje eu posso falar com todos que
quero e eles ficam mais perto de mim.
A ampliao das possibilidades comunicativas de Si permitiu que
suas aes e ideias comeassem a ser mais valorizadas por todos aqueles
que a cercam. A prpria Si comeou a perceber seus avanos e viu a necessidade da busca constante por novos aprendizados. Ao recordarmos
uma das primeiras frases ditas por Si, no incio desta pesquisa Eu
assisto o mundo como TV , informando sua sensao de ser uma
telespectadora de sua prpria vida, destituda de autonomia para se comunicar, tendo dificuldades para expressar seus pensamentos, desejos,
angstias opinies etc., ns nos surpreendemos e nos alegramos com as
grandes mudanas que presenciamos em sua linguagem e em sua vida.
So visveis as transformaes exibidas por Si em seu desenvolvimento social, afetivo e intelectual. Nesse momento, Si, de forma simblica,
possui uma voz e j no dependente dos desgnios e vontades de
outros, pois pode por si mesma expressar seus sentimentos e vontades,
suas opinies e reflexes sobre a realidade sua volta.
Consideraes finais
Pessoas com DCO apresentam comprometimentos especficos, os
quais, em menor ou maior grau, afetam seu desenvolvimento motor. No
caso de Si, o sujeito deste estudo, tal comprometimento impossibilita
uma existncia ativa e autnoma na sociedade, uma vez que aes simples, como de ir e vir e o uso da fala no lhe so possveis. Si fisicamente dependente de mediadores que lhe oportunizem o acesso a recursos
tecnolgicos que lhe permitam comunicar-se. Por via de regra, a participao direta de mediadores em situaes de comunicao compromete
o sucesso da interao entre interlocutores, porque, ao ser intermediada,
a informao do sujeito passa pelo filtro (de critrios, cultura, humor,
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Notas
1. Mestre em Educao. Atua profissionalmente como professora de sala de recursos multifuncional da Prefeitura Municipal de Maring, no Paran. E-mail:
fernandacpolonio@gmail.com
2 Professora doutora. Atua profissionalmente como professora adjunta do Departamento de Teoria e Prtica da Educao e do Programa de Ps-Graduao em Educao da
Universidade Estadual de Maring (UEM), no Paran. rea de pesquisa: Educao Infantil e Educao Especial. E-mail: tsasilva@uol.com.br
3 Professora doutora e ps-doutora em Psicologia Escolar e do Desenvolvimento Humano. Atua profissionalmente no Departamento de Psicologia e no Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Estadual de Maring (UEM), no Paran. E-mail:
contato@soniashima.com.br
4 Este artigo se origina de dissertao de mestrado. A dissertao completa se encontra
em: <http://www.ppe.uem.br/dissertacoes/2015%20-%20Fernanda%20de%20Carvalho%20Polonio.pdf>.
5 Segundo Nunes (2003), os recursos de Comunicao Aumentativa e Alternativa (CAA), podem ser divididos em baixa e alta tecnologia. Os recursos de baixa tecnologia so aqueles confeccionados artesanalmente, como pranchas, pastas, desenhos, fotografias impressas e cartes
de comunicao. J os recursos de alta tecnologia, de maneira geral, so os que envolvem a
tecnologia informatizada e virtual (hardwares e softwares), como pranchas voclicas, computadores, teclados adaptados, softwares de comunicao, sintetizadores de voz etc.
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