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TALLER DE MEDICINA

MD. JORGE DE LA CRUZ ORE
MÉDICO INTERNISTA

1. Mujer de 52 años que consulta por presentar
desde hace varios meses de dificultad para tragar
tanto
líquidos
como
sólidos,
así
como
regurgitaciones de comida sin digerir. En el proceso
diagnóstico se realiza una manometría esofágica
con los siguientes hallazgos: ausencia de
peristaltismo en el cuerpo esofágico, hipertonía y
relajación incompleta del esfínter esofágico inferior
tras la deglución. ¿Cuál es el diagnóstico?:
A) Espasmo esofágico difuso.
B) Acalasia.
C) Peristalsis esofágica sintomática.
D) Esofagitis por reflujo.
E) Esclerodermia.

2. ¿Qué actuación posee MENOR utilidad
en el tratamiento de la acalasia de
esófago?:
A) Dilatación neumática.
B) Cardiomiotomía quirúrgica.
C) Inyección intraesfinteriana de toxina
botulínica.
D) Tratamiento endoscópico con Argon.
E) Tratamiento farmacológico con
antagonistas del Calcio.

para ingerir líquidos. C) Estudio de vaciamiento esofágico con radioisótopos. dos episodios de neumonía. . Describe también episodios aislados de regurgitación no ácida de alimentos y ha tenido. no diarias. E) pHmetría de 24 horas. que ha progresado en las últimas semanas hasta tener dificultades. Un paciente de 32 años exhibe una historia de disfagia. al año pasado.3. D) Manometría esofágica. de varios años de evolución. La exploración que más probablemente hará el diagnóstico correcto será: A) Endoscopia digestiva alta. B) Radiología esofagogástrica con bario.

E) Dispepsia ulcerosa refractaria . EXCEPTO: A) Gastritis crónica antral con displasia.4. D) Ulcera duodenal. C) Linfoma tipo MALT de bajo grado. B) Ulcera gástrica secundaria a ingesta de Ibuprofeno. Pylori en todas las siguientes situaciones. Está indicado erradicar H.

” Esta descripción corresponde a una lesión según FORREST de: A) Ia. En el informe realizado por el gastroenterólogo sobre uno de sus pacientes se lee… “Hay estigmas recientes de sangrado con vaso visible no sangrante….5. B) Ib. C) IIa. D) IIb. . E) III.

D) Na+. C) AMP ciclíco. La secreción del ácido en la célula parietal gástrica se lleva a cabo por una ATPasa específica que intercambia hidrogeniones (H+) del citosol por: A) C1-. E) K+.6. . B) HCO3-.

7. D) Distensión gástrica. E) Histamina. B) Enterogastrona. . C) Acetilcolina. La secreción ácida gástrica es inhibida por la: A) Gastrina.

E) Cáncer colon. C) Diverticulitis. Causa MÁS FRECUENTE de Hemorragia Digestiva Baja: A) Divertículo Meckel. B) Diverticulosis. D) Colitis ulcerativa.8. .

E) Factor intrínseco. en la especie humana. C) Secretina. . B) Amilasa. D) Colecistoquinina. Una de las siguientes sustancias es segregada.9. por las glándulas presentes en la región del cuerpo del estómago: A) Tripsinógeno.

C) Convierte el tripsinógeno en tripsina.10. Señale qué afirmación de las siguientes es cierta respecto al ácido clorhídrico segregado por las células oxínticas de las glándulas del estómago: A) Solubiliza la grasa de la dieta. D) Actúa como bactericida. en el estómago. . la acción de la amilasa segregada por las glándulas salivales. B) Es esencial para que continúe. E) Es esencial para la absorción de la vitamina B12.

B) Ciprofloxacino + Bismuto Coloidal + Pantoprazol durante 10 días. D) Amoxicilina + Claritromicina + Pantoprazol durante 14 días. E) Lansoprazol + Bismuto Coloidal + Cefotaxina durante 7 días. de 1 cm.11. y que presenta reagudizaciones estacionales que trata con Ranitidina. Hombre de 45 años de edad diagnosticado de úlcera péptica duodenal a los 25 años. C) Amoxicilina + Bismuto Coloidal + Omeprazol durante 20 días. La prueba de ureasa antral es positiva. de diámetro. Coincidiendo con una fase aguda se realiza endoscopia oral que demuestra una úlcera bulbar en cara posterior. le parece el tratamiento más conveniente?: A) Clavulánico + Ciprofloxacino + Bismuto Coloidal durante 7 días. entre los siguientes. ¿Cuál. .

C) La presencia de HP en la mucosa duodenal es imprescindible para provocar la lesión ulcerosa.12. . D) En los enfermos ulcerosos duodenales curar la infección supone reducir drásticamente la posibilidad de recurrencia de la úlcera. B) La prevalencia de la infección se relaciona con factores socioeconómicos. Sobre la infección por Helicobacter pylori (HP). E) Más del 80% de las gastritis antrales crónicas están originadas por la infección de HP. señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: A) La infección por HP se asocia a la mayor parte de las úlceras pépticas.

C) Varices esofágicas.13. . B) Esofagitis erosiva. D) Ulcera péptica. E) Neoplasia gástrica. Un paciente de 46 años sin antecedentes clínicos de interés acude al servicio de urgencias por realizar en las 8 horas previas dos deposiciones de aspecto melénico. ¿Cuál le parece la causa más probabe de la hemorragia digestiva alta en este paciente?: A) Desgarro esofágico de Mallory-Weiss. En las últimas 48 horas refiere haber tenido molestias vagas en hemiabdomen superior. En las anamnesis no describe ingesta previa de fármacos potencialmente gastroerosivos.

E) Infección por Yersinia. C) Tuberculosis intestinal.14. ¿cuál es la que con mayor frecuencia produce ulceraciones múltiples en las primeras porciones (duodeno-yeyuno) del intestino delgado?: A) Atiinflamatorios no-esteroideos (AINES). De las siguientes enfermedades. B) Enfermedad de Crohn. D) Ingesta de sustancias cáusticas. .

¿Cuál es el principal factor responsable de la no cicatrización de una úlcera péptica?: A) Estrés. E) Determinados hábitos dietéticos. . C) Consumo de alcohol. B) Infección por Helicobacter pylori.15. D) No abandono del hábito tabáquico.

Varón de 60 años de edad. C) PAP en heces. B) Colonoscopía larga. consulta por alternancia de diarrea y estreñimiento con baja de peso y palidez. El hematocrito está en 30%. Examen de heces: Thevenon positivo y no hay parásitos. E) Tomografía abdominal. ¿Cuál de los siguientes procedimientos es de elección para el diagnóstico?: A) Radiografía de colon con doble contraste. .16. D) Ecografía abdominal.

E) Panendoscopia oral. .17. estómago y duodeno. C) Enema opaco. ¿Cuál de las siguientes pruebas es más adecuada para diagnosticar la causa de un cuadro de melenas de repetición sin otra sintomatología?: A) Colonoscopia total. D) Arteriografía mesentérica. B) Estudio radiológico con doble contraste de esófago.

hipotenso. el paciente está pálido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: A) Apendicitis aguda. B) Pancreatitis aguda. C) Perforación gástrica. acude al servicio de urgencias por presentar un dolor brusco y de gran intensidad. sudoroso. localizado en el epigastrio que ha comenzado una hora antes y no cede.18. Un ejecutivo de una gran empresa. . el abdomen contracturado es muy doloroso a la palpación superficial y desaparición de la matidez hepática. E) Isquemia mesentérica. con respiración superficial. de 40 años y sin antecedentes de interés. A la exploración. D) Colecistitis aguda.

¿cuál es la prueba diagnóstica que suele confirmar el diagnóstico en un 60-80% de los casos y a la que es necesario recurrir en primer lugar?: A) TC de tórax y abdomen con ingesta de gastrografín. C) RM de tórax y abdomen con ingesta de material de contraste.19. . B) Ecografía del piso abdominal superior en bipedestación y/o decúbito supino. E) Gammagrafía abdominal con ingesta de suero salino marcado con Tc99m. Ante un paciente con el diagnóstico clínico de sospecha de abdomen agudo por perforación de úlcera péptica. D) Radiografía antero-posterior simple de tórax y abdomen en bipedestación.

v.20. C) Instaurar tratamiento empírico con omeprazol i. D) Indicar operación de entrada. Un paciente de 45 años es enviado a urgencias refiriendo que ha tenido dos vómitos hemáticos abundantes en su domicilio. . Su pulso es de 120 lpm y la TA de 90/60 mmHg. E) Instaurar tratamiento con somatostatina. B) Reponer la volemia. ¿Cuál es la primera medida a tomar?: A) Establecer cuál es el proceso responsable mediante endoscopia. Durante la toma de la historia se presenta otro vómito abundante de sangre roja.

21. B) En el borde luminal. del intestino delgado. señálela: A) La absorción intestinal de calcio en un individuo sano requiere la presencia de vitamina D. . D) Las sales biliares son absorbidas preferentemente en el colon. la absorción de sodio únicamente se realiza asociada a la de glucosa. E) El proceso de digestión y absorción de la vitamina B12 puede realizarse en ausencia del páncreas. Sólo una de las siguientes afirmaciones es correcta. C) El lugar principal de la absorción del hierro es el yeyuno. en cepillo.

Los enfermos de Crohn que han sufrido una amputaciónc de 50 cm de íleon están abocados a padecer: A) Síndrome de sobrecrecimiento bacteriano. . E) Creatorrea. C) Anemia megaloblástica.22. B) Síndrome de Dumping. D) Diarrea de tipo osmótico.

La absorción de una de las sustancias siguientes en el intestino humano NO ocurre en el lugar en que se indica. . Señálela: A) Vitamina B12 en el intestino delgado distal (íleon). D) Acido fólico en el intestino delgado distal (íleon). B) Hierro en el intestino delgado proximal. C) Carbohidratos en el intestino delgado proximal y medio. E) Sales biliares en el intestino delgado distal (íleon).23.

C) IgA. E) IgE. especialmente si son de la clase: A) IgG.24. D) IgD. Los anticuerpos antigliadina y antiendomisio son específicos de la enfermedad celíaca. . B) IgM.

C) Obstrucción parcial del colon descendente.25. ¿Cuál es la primera posibilidad diagnóstica?: A) Parasitosis intestinal. . B) Obstrucción parcial del intestino alto. Presenta desde hace 4 meses cambios en el ritmo evacuatorio. E) Colon irritable. que se alivian luego de eliminar heces y gases. con episodios frecuentes de dolor cólico moderado en hipogastrio. D) Obstrucción por bezoar. procedente de Tarapoto. Mujer de 40 años de edad.

D) Ecoendoscopia para evaluar la invasión de la pared intestinal. E) Quimioterapia con 5-fluorouracilo y reevaluación en 6 meses. ¿Qué actitud recomendaría?: A) Resección del sigma.26. En un paciente con colitis ulcerosa de 12 años de evolución. B) Colectomía total. C) Nueva toma de biopsias en 3 meses y resección de la lesión en caso de confirmarse. las biopsias seriadas demostraron la presencia de displasia grave en las muestras del área sigmoidea. .

¿Qué diagnóstico sería.27. E) Adenoma velloso rectal y rectoscopia. . D) Divertículo de Meckel y gammagrafía con 99Tc pertecnetato. el más probable y qué exploración realizaría para confirmarlo?: A) Diverticulosis y enema opaco. B) Angiodisplasia del colon y arteriografía. entre los siguientes. Una paciente de 24 años presenta diarrea con emisión de moco y sangre. sin que existan antecedentes epidemiológicos de interés. y dolor abdominal. C) Enfermedad inflamatoria intestinal y colonoscopia.

28. La diarrea por déficit de lactasa es: A) Una manifestación del síndrome de Dumping. D) Una diarrea de tipo osmótico. B) Una diarrea de tipo secretor. C) Una manifestación del síndrome del intestino corto. . E) Una manifestación del síndrome de sobrecrecimiento bacteriano.

A) Hemangioma B) Hemangioendotelioma C) Adenoma D) Hepatocarcinoma E) Cistoadenocarcinoma . Uno de los siguientes tumores hepáticos se relaciona con frecuencia con mujeres jóvenes que toman anticonceptivos.29.

E) Estudios radiológicos.30. B) Ecoendoscopia. C) Detemúnación de la vital1úna B12. D) Estudio histológico. . El diagnóstico de gastritis crónica se realiza fundamentalmente mediante: A) Valoración de Helicobacter Pylori.

B) Creatinina en sangre.31. Una mujer de 55 años ingresa en el hospital con el diagnóstico de pancreatitis aguda. ¿Cuál de las siguientes pruebas o determinaciones analíticas NO es útil para predecir la gravedad de esta enfermedad? A) Tomografía axial computarizada (TAC) del abdomen. E) Nitrógeno ureico en sangre (BUN). . D) Hematocrito. C) Niveles de amilasa y lipasa en sangre.

cultivo de orina y hemocultivos. siendo ambos normales. D) Colecistectomía urgente.32. . A la 3ra semana de ingreso el paciente comienza con fiebre elevada y leucocitosis. Señale el siguiente paso a seguir: A) Punción aspiración con aguja fina de necrosis pancreática guiada por ecografía o T AC. B) Aspirado broncoalveolar. En Tomografía Axial Computarizada (TAC) realizada a las 72 horas de ingreso se aprecia una necrosis del 50% del páncreas. C) Resonancia Magnética Nuclear abdon1inal. Se solicita radiografía de tórax urgente y sedimento urinario. E) Ecoendoscopia con punción de la necrosis. Paciente con pancreatitis aguda.

con subictericia de escleras como único dato patológico a la exploración física. E) Una hepatitis aguda viral. . D) Un síndrome de Dubin-Johnson. parámetros bioquímicos de función hepática normales. nos encontramos MÁS PROBABLEMENTE con: A) Una obstrucción extrahepática. sin datos de hemólisis. asintomático.33. mantenida y que aumenta tras el ayuno. Ante un varón de 15 años. salvo hiperbilirrubinemia indirecta del doble del valor máxima normal. C) Un síndrome de Gilbert. B) Una obstrucción intrahepática.

E) Linfoma de Hodgkin gástrico. se puede considerar como primera opción terapéutica la erradición del H. ¿En cuál de las siguientes neoplasias gástricas en estadio incipiente. B) Adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal. .34. C) Linfoma MALT gástrico. D) Linfoma alto grado gástrico. pylori con antibioterapia e inhibidores de la bomba de protones? A) Adenocarcinoma gástrico tipo difuso.

E) Déficit de la alfa-1 atitripsina. C) Hepatitis B.35. Entre las causas predisponentes a un carcinoma hepatocelular se consideran las siguientes EXCEPTO: A) Hepatopatía alcohólica. D) Hemocromatosis. B) Hepatitis A. .

por su potencial abortivo en las mujeres fértiles?: A) Hidróxido de aluminio. D) Misoprostol. E) Omeprazol. debe administrarse con precaución. C) Trisilicato de magnesio. ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizables en el tratamiento de la úlcera péptica. . B) Ranitidina.36.

B) Que no es una enfermedad celíaca lo que padece ese enfermo. C) Que se trata de un esprue colágeno. Un paciente diagnosticado de enfermedad celíaca no mejora clínicamente tras 5 meses de habérsele indicado una dieta carente de gluten. . E) Que ha desarrollado un linfoma. ¿Cuál es la causa más probable de esa falta de respuesta a la dieta sin gluten?: A) Que no sigue correctamente la dieta. Los estudios analíticos muestran persistencia de títulos altos de anticuerpos antiendomisio tipo IgA. D) Que la enfermedad celíaca se asocia con una inmunodeficiencia común variable.37.

B) Leucocitosis > l6.38. E) GOT sérica > 250 UIIL .000/mm3. C) Edad < 55 años. Los criterios de Ranson sirven como marcadores pronósticos tempranos en la pancreatitis aguda. Cuál de estos criterios no es correcto como predictor de mal pronóstico: A) Glucemía > 200 mgldl. D) LDH sérica> 350 UIIL.

Una mujer de 68 años. ingresa en la Unidad Coronaria del Hospital por un cuadro agudo de cardiopatía isquémica. D) Instaurar tratamiento con eritropoyetina. B) Transfundir hematíes. E) Administrar hierro intravenoso. En la analítica realizada a su llegada se objetiva una anemia (Hb 8gr/dl) previamente no conocida. C) Transfundir sangre total. la actitud más adecuada con respecto a la anemia es: A) Actitud expectante. sin aparentes factores de riesgo cardiovascular. ya que sólo se debe transfundir la anemia sintomática.39. . En este caso.

40. . D) Déficit de G6PD. Los cuerpos de Howell-Jolly. C) Leucemia linfática crónica. son inclusiones eritrocitarias de fragmentos nucleares y se observan en: A) Asplenia. B) Mielofibrosis. E) Intoxicación por plomo.

41. Indicar la afirmación correcta: A) Las anemias asociadas a insuficiencia endocrina suelen ser microcíticas. B) La anemia del mixedema suele ser ser normocítica. . D) En el déficit de cianocobalamina. la anemia siempre precede a la enfermedad neurológica. E) En la anemia de las enfermedades crónicas la ferritina sérica está disminuida. C) La uremia no suele ir acompañada de anemia.

C) Almacenada. D) Transportada a la médula ósea. hierro.42. B) Desdoblada en sus distintos constituyentes: globina. donde es incorporada directamente a los hematíes de nueva formación. como tal. en las células del sistema reticuloendotelial. La hemoglobina liberada en la destrucción de los hematíes es: A) Metabolizada por la acción de enzimas presentes en el plasma. protoporfirina. . E) Convertida en bilirrubina en hígado exclusivamente.

sin antecedentes de haber recibido quimioterapia ni radioterapia previamente. sin blastos en sangre periférica y con aspirado de médula ósea muy hipocelular.Diagnóstico: Linfoma con invasión de médula ósea.300/mL. C) Prueba: Test de Ham .Diagnóstico: Leucemia oligoblástica. Señale qué prueba de confirmación está indicada y cuál es el diagnóstico más probable: A) Prueba: Biopsia de médula ósea .Diagnóstico: Aplasia medular. .Diagnóstico: Aplasia medular. D) Prueba: Estudio citogénico . Paciente de 28 años.000/mL y anemia de 7 g/dL de Hb.43. trombopenia de 25. B) Prueba: Estudio citoquímico . con leucopenia de 1. E) Prueba: Estudio HLA .Diagnóstico: Leucemia aguda.

44. E) En condiciones normales la absorción de hierro contenido en la dieta es del 20%. B) La asimilación de hierro mejora con una dieta vegetariana. . D) La absorción de hierro medicamentoso empeora con los alimientos. señale la afirmación correcta: A) La absorción de hierro tiene lugar el íleon. C) La mayor parte del hierro sérico se localiza en la ferritina. En relación con el metabolismo del hierro.

. Ante un enfermo con anemia ferropénica que va a iniciar tratamiento con sulfato ferroso. D) La dosis de Fe elemental será 150-200 mg/día.45. ¿Qué recomendación NO debe hacerse?: A) Procurar tomarlo en ayunas. C) Asociar algún antiácido. B) Asociar vitamina C. E) Mantener el tratamiento > = 6 meses.

. C) Se inhibe por el ácido ascórbico de los cítricos.46. D) Aumenta con los folatos de las verduras. E) Tiene lugar en el intestino grueso. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? La absorción de hierro en un individuo normal: A) Es mayor si la dieta es rica en hierro inorgánico. B) Es mayor si la dieta es rica en hierro hémico.

aparece anemia microcítica moderada y progresiva.47. D) Tiene un déficit asociado de ácido fólico. E) Es portador de enfermedad celíaca. B) Ha desarrollado anemia ferropénica por gastritis atrófica. con buena respuesta. En un paciente tratado durante años con vitamina B12 parenteral por anemia perniciosa. . C) El paciente tenía una talasemia minor “oculta” por la anemia perniciosa. Señale cuál es la explicación más probable de esta evolución: A) La dosis de vitamina B12 es inadecuada.

48. VCM de 75 fl. Una mujer de 52 años presenta un síndrome anémico sin causa clínicamente aparente.5 g/dl. E) Capacidad total de fijación de hierro. ¿Cuál de las siguientes determinaciones séricas le permitirá orientar con más seguridad el origen ferropénico de la anemia?: A) Sideremia. B) Saturación de la transferrina. En la analítica se aprecia Hb de 8. D) Ferritina. . C) Hemoglobina A2. y HCM de 25 pg.

Paciente diagnosticado de anemia ferropénica de causa conocida. D) El hierro en depósitos (ferritina) sea normal. B) La sideremia sea normal. la administración debe suspenderse cuando: A) Aumente la Hb. Si antes no ha habido contraindicación. E) Clínicamente se encuentre bien. C) El volumen corpuscular medio sea normal. . Se le instaura tratamiento con sulfato ferroso.49.

C) Anemia por déficit de Ac.109/l y plaquetas 220.5g/dl. Fólico. Un sujeto de 70 años diagnosticado de artritis reumatoide consulta por clínica de síndrome anémico desde hace 6 meses. Se realiza un hemograma que muestra: Hb:8. . B) Anemia ferropénica. leucocitos 7. E) Anemia perniciosa. VCM:69 fl. sideremia 30 y/dl (N: 50-150).5.50. Señale cual es el diagnóstico más probable: A) Anemia de enfermedad crónica. frerritina: 520 ng/ml (N<400). D) Anemia por déficit de B 12.109/l.

D) En la anemia sideroblástica hay un aumento de los depósitos de hierro en el organismo. . C) La microcitosis es menos acentuada en la anemia de trastornos crónicos. B) En la b-talasemia el número de hematíes suele estar normal o elevado. E) En la anemia ferropénica siempre hay que buscar la causa del déficit de hierro. En relación con el diagnóstico de las anemias microcíticas.51. ¿cuál de las afirmaciones siguientes es FALSA?: A) Tanto en la anemia ferropénica como en la de trastornos crónicos la ferritina está disminuida.

Presenta una anemia hipocrómica con niveles de ferritina sérica normales. C) Estudiar por microscopía óptica los depósitos de hierro de la médula ósea. ¿Cuál sería la prueba diagnóstica definitiva?: A) Realizar un estudio ferrocinético. Se quiere descartar una carencia de hierro.52. E) Estudiar el frotis de sangre periférica. B) Cuantificar la protoporfirina libre intraeritrocitaria. Paciente de 35 años. . D) Medir niveles de G6P dehidrogenasa en hematíes. diagnosticado de una artritis reumatoide de 8 años de evolución ya tratada con AINEs por vía oral.

C) Los reticulocitos están elevados. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?: A) La anemia se instaura rápidamente. E) Puede presentarse signo de Babinski por afectación de los cordones posteriores. B) Los síntomas neurológicos pueden aparecer sin anemia.53. En la deficiencia de vitamina B12. D) Puede aparecer ataxia (signo de Romberg) por afectación del cerebelo. .

. EXCEPTO: A) Macrocitosis en sangre periférica.54. E) Elevación de la homocisteína plasmática. D) Elevación del ácido metilmalónico en plasma. B) Aumento de los neutrófilos polisegmentados. C) Elevación de la LDH. Es característico de una anemia megaloblástica por déficit de folatos todo lo indicado.

D) Siempre existen niveles de cobalaminas (B12) séricas disminuidas. EXCEPTO una. B) Puede presentarse sólo como alteraciones neuropsiquiátricas.55. La aparición de carencia de vitamina B12 no es infrecuente en la población geriátrica. C) Pueden no existir alteraciones hematológicas. E) Los niveles de ácido metil-malónico plasmáticos están elevados. . señálela: A) Su déficit se relaciona con defectos de absorción secundarios a una gastritis atrófica con aquilia. Todas las siguientes afirmaciones son ciertas.

. entre las siguientes. Señale. D) No siempre responden al tratamiento con B12 parenteral. B) Pueden manifestarse como una demencia. C) Pueden ser una de las formas de comienzo del cuadro carencial.56. la afirmación INCORRECTA respecto a las alteraciones neurológicas de la carencia de la vitamina B12: A) Pueden consistir en una degeneración combinada subaguda de la médula espinal. E) Se acompañan siempre de anemia macrocítica.

Hb 9. VCM 90. fecha en que se le practica gastrectomía total por tumor carcinoide de estómago. diagnosticada de anemia megaloblástica hace 5 y tratada correctamente hasta hace 3 años.7 fl. plaquetas 130.57. leucocitos 4. En la actualidad consulta por astenia y se objetiva palidez.000/mcrl. B) Anemia megaloblástica por déficit de ácido fólico. . Se le realiza una endoscopia digestiva alta. Mujer de 64 años.130. E) Anemia por metástasis en médula ósea.200/mcrl con fórmula normal y ferritina por debajo de lo normal. C) Déficit combinado de hierro y vitamina B12. El diagnóstico más probable es: A) Anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12.6 g/dl.4%. Desde entonces ha estado sin tratamiento. Los parámetros hemocitométricos son: hematíes 3. D) Déficit de hierro. que es normal.000/mcrl. Hto 28.

C) Anemia megaloblástica. . D) Esferocitosis congénita. B) Talasemia minor. En una analítica de control de una mujer de 25 años se encuentra: Hb 11 g/dl. sideremia 80 microg/dl con anisocitosis y punteado basófilo en la serie roja. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece MENOS probable?: A) Anemia ferropénica. E) Anemia hemolítica autoinmune.58. VCM 65 fl.

500/mcrl. B) Hemolítica. VCM 120 fl. Un paciente presenta el siguiente hemograma: Hb 9 g/dl. D) Por trastornos crónicos. En el frotis se observa hipersegmentación de neutrófilos. HCM 34 pg.59. reticulocitos 12%. C) Ferropénica. .000/mcrl. leucocitos 9. E) Megaloblástica. El diagnóstico es de anemia: A) Aplásica. plaquetas 320.

Señálela: A) Carcinoma de páncreas. C) Síndrome de Zollinger-Ellison. E) Deficiencia de aporte de hierro. D) Colitis ulcerosa. Una de estas causas produce anemia megaloblástica. B) Gastrectomía total.60. .

61. Paciente, mujer de 50 años de edad, previamente
diagnosticada de Lupus Eritematoso Sistémico. Acude por
presentar astenia progresiva y disnea de moderados esfuerzos.
La exploración demuestra ictericia conjuntival y esplenomegalia
a 4 cm del reborde costal. En analítica destaca: valor
Hematocrito: 24%, Hemoglobina: 8gr/dl, Reticulocitos así como
el índice de producción reticulocitario aumentados y en el frotis
se observa policromatofilia, anisopoiquilocitosis y esferocitosis.
Elevación de la bilirrubina de predominio indirecto y
haptoglobina muy disminuida. ¿Qué prueba analítica solicitaría
para orientar y completar el diagnóstico de la anemia de esta
paciente?:
A) Punción y biopsia de médula ósea.
B) Prueba de Coombs.
C) Test de autohemólisis.
D) Dosificación de Vitamina B12 y ácido Fólico en suero.
E) Estudio electroforético de la hemoglobina.

62. La existencia de anemia con formas
variadas de hematíes en el frotis y
reticulocitos altos, es sugerente de:
A) Anemia hemolítica.
B) Deficiencia de hierro.
C) Deficiencia de vitamina B12.
D) Anemia refractaria.
E) Anemia de trastorno crónico.

63. La hemólisis es fundamentalmente
intravascular en los siguientes procesos,
EXCEPTO:
A) Hemoglobinuria paroxística nocturna.
B) Anemia hemolítica autoinmune mediada
por IgG.
C) Púrpura trombótica trombocitopénica.
D) Déficit de glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa.
E) Coagulación intravascular diseminada.

D) Revisión del frotis sanguíneo. B) Estudio de coagulación. . C) Bilirrubina total y directa. Ante la sospecha de anemia hemolítica microangiopática. E) Estudio del metabolismo del hierro.64. ¿qué prueba específica debe solicitar?: A) Hemograma.

E) La alteración principal es en los receptores de los factores de crecimiento celular (citoquinas). De los siguientes enunciados. señale la respuesta verdades respecto a lugar en el que se encuentra la alteración patogénica principal en los Síndromes Mielodisplásicos. C) En los mecanismos de depósito de hierro en la médula ósea. D) En alguna de las células “comprometidas” hacia una línea celular concreta. . B) En la célula germinal pluripotencial ó célula “stem cell”.65. A) En el microambiente de la médula ósea.

¿cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: A) No dispone de un tratamiento médico eficaz. B) El soporte transfusional con concentrados de hematíes es el tratamiento más importante. D) El tratamiento con desferroxamina ha de ser considerado en prevención de la hemocromatosis secundaria.66. . es aconsejable utilizar filtros leucocitarios. C) La evolución a leucemia aguda es muy frecuente. E) Cuando las transfusiones son muy repetidas. Respecto de la anemia refractaria sideroblástica.

D) La fenilbutazona. La causa más frecuente de trombopenia secundaria a medicamentos es: A) La aspirina. B) La alfa-metil-dopa. . E) Los diuréticos tiacídicos.67. C) El paracetamol.

señale cuál de las siguientes es la afirmación correcta: A) Es. más baja en varones que en mujeres. D) No varía con la altitud en la que habita el individuo. C) No varía con la gestación. a partir de la pubertad.68. E) Es más alta en los sujetos que fuman más de una cajetilla diaria. Respecto a la hemoglobina. B) Difiere en los dos sexos en la infancia. .

B) Saturación de oxígeno arterial >92%.000/mm3. E) Trombocitosis >400. C) Eritropoyetina elevada. Señale cuál de los siguientes hallazgos hace muy improbable el diagnóstico de policitemia vera: A) Masa eritrocitaria >36 mg/Kg en el varón y >32 mg/Kg en la mujer. . D) Esplenomegalia.69.

Las dosis de la heparina se deben ajustar de acuerdo a determinaciones repetidas de: A) Los tiempos de protrombina. La heparina sigue siendo el anticoagulante de elección en muchos ámbitos clínicos. C) Los tiempos de cefalina. D) Los tiempos de tromboplastina parcial activada.70. B) Los tiempos de coagulación. . E) Del factor VIII de la coagulación.

¿Cuál de los siguientes hallazgos es el más característico de la leucemia mieloide crónica?: A) El cromosoma Filadelfia. E) El reordenamiento del gen bcr/abl. B) El esplenomegalia palpable. D) El aumento del ácido úrico sérico. .71. C) La disminución de la fosfatasa alcalina granulocitaria.

E) El trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos. En un paciente de 25 años. diagnosticado de leucemia mieloide crónica hace seis meses. entre los siguientes. ¿Cuál.72. es el tratamiento con mejor resultados?: A) El interferón alfa. D) El trasplante alogénico de progenitores hemopoyéticos a partir de un hermano HLAcompatible. . B) El busulfán. C) La hidroxiurea.

Todas las enfermedades que a continuación se indican puedes provocar esplenomegalia. C) Endocarditis bacteriana.73. B) Cirrosis hepática con hipertensión portal. de forma más constante: A) Metaplasia mieloide. de reborde costal. E) Amiloidosis. D) Fiebre tifoidea. indique la que exhibe esplenomegalia de mayor grado (con borde esplénico inferior a más de 20 cm. Entre ellas. .

B) Cianosis. E) Piel seca. C) Hepatomegalia. D) Esplenomegalia.74. ¿Qué hallazgo de la exploración física es de utilidad para diferenciar la policitemia vera de otras policitemias secundarias?: A) Congestión de las venas de la retina. .

le parece más probable?: A) Eritrocitosis espuria. Analítica: Hto 62%. valor de referencia: 30 a 80). C) Poliglobulia secundaria a hemangioma cerebeloso.000/microl con fórmula normal. ¿Qué diagnóstico. B12 sérico 593 pg/ml (valores de referencia: 170 a 920 pg/ml). plaquetas 325. Antecedentes personales y familiares sin interés. leucocitos 13. Mujer de 58 años. previamente bien. fosfatasa alcalina granulocítica 150 (sobre una puntuación máxima de 200. . de los siguientes. saturación arterial de oxígeno 95%. Rx tórax. eritropoyetina sérica y urinaria.75. Exploración física: rubicundez facial. Masa eritrocitaria: 35 ml/kg. resto rigurosamente normal.000/microl. dentro de la normalidad. E) Poliglobulia secundaria a hipernefroma. TC craneal y ecografía abdominal: dentro de la normalidad. D) Policitemia vera. que acude al médico por cefalea y mareos. B) Vértigo de Ménière.

Hcto 59%. plaquetas de 512000/microl.76.5% (normal inferior al 1%). fumador esporádico.5 g/dl de Hb. (normal 6-25 mU/ml) y carboxihemoglobina de 0. C) Policitemia vera. eritropoyetina en suero de 1 mU/ml. El diagnóstico más probable es: A) Policitemia por hemoglobinopatía por alta afinidad por el oxígeno. Varón de 65 años. E) Poliglobulia del fumador. B) Riñón poliquístico. . con 17. saturación de oxígeno en sangre arterial mayor o igual a 92%. D) Policitemia de stress. masa eritrocitaria elevada.

La policitemia vera es un síndrome mieloproliferativo de difícil diagnóstico. E) La espirometría. .77. D) Medición del volumen sanguíneo por isótopos radiactivos. B) La palpación del bazo. Para diferenciarla de una poliglobulia secundaria a insuficiencia respiratoria la prueba más importante es: A) La biopsia ósea. C) La saturación arterial de oxígeno.

3 mg/dl. Fosfatasa alcalina: 94 UI/l. Un paciente de 63 años con leucemia linfática crónica en estadio A diagnosticada hace seis meses. VCM: 105.100/mm3. Bilirrubina total: 5. . ferritina. (Linfocitos 87%). Indique cúal de las siguientes pruebas o combinación de pruebas serán de mayor utilidad diagnóstica: A) Ecografía hepática. LDH:1050 UI/l. D) Niveles de reticulocitos. Hb: 6. E) Serología de Parvovirus. B12.7 g/dl. Bilirrubina directa: 0. B) Sideremia.78. GGT:39 UI/l.7 mg/dl.000/mm3. La exploración física sólo revela algunas microadenopatías cervicales y un leve soplo sistólico polifocal. y ácido fólico. acude a Urgencias por un cuadro de ictericia desde hace 48 h y cansancio. El hemograma revelaba Leucocitos: 36. ALT: 37 UI/l. C) Test de Coombs directo. Plaquetas: 216.

B) Anemia.79. C) Hemorragias. . En las leucemias agudas suele haber todas estas manifestaciones EXCEPTO una: A) Infecciones. E) Infiltración de órganos. D) Trombocitosis.

C) Macrófagos. se ha demostrado que la enfermedad de Hodgkin es una neoplasia derivada de: A) Linfocitos B. B) Linfocitos T. .80. D) Células dendríticas. E) Células endoteliales. En la mayoría de los casos.

¿Qué función tiene el factor von Willebrand?: A) Estabiliza la unión de las plaquetas con el colágeno. E) Inhibe la unión de la trombina con las plaquetas. D) Inhibe la activación del factor VIII.81. . C) Estimula la producción de prostaciclina endotelial. B) Interviene directamente en la adhesión entre las plaquetas.

V. ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas puede usarse cuando. . es necesario elevar rápidamente las plaquetas?: A) Corticosteroides. B) Gammaglobulina I. D) Azatioprina.82. por cualquier circunstancia. C) Danazol. E) Ciclofosfamida.

comienza a tratarse con Inhibidores de la Enzima Convertidora de la Angiotensina (IECA). C) Necrosis tubular aguda. E) Síndrome nefrótico.83. tras detectársele cifras elevadas de tensión arterial. es el más probable?: A) Glomerulonefritis aguda. . D) Estenosis bilateral de las arterias renales. de entre los siguientes. ¿Qué diagnóstico. B) Insuficiencia renal postrenal. A los pocos días presenta insuficiencia renal aguda. Paciente de 70 años de edad que.

84. El patrón urinario característico del Fracaso
Renal Agudo pre-renal es:
A) Oliguria, sodio alto y osmolaridad alta en orina.
B) Oliguria o no, sodio bajo y osmolaridad baja en
orina.
C) Oliguria, sodio bajo y osmolaridad alta en orina.
D) Oliguria o no, sodio alto y osmolaridad alta en
orina.
E) Oliguria con excreción fraccional de sodio alta.

85. Los familiares traen a Urgencias a un hombre de
80 años, hipertenso conocido, por un cuadro
diarreico coleriforme de 3 días de evolución. El
enfermo está obnubilado, deshidratado y oligúrico.
La tensión arterial sistólica es de 80 mmHg. La urea
en sangre es de 450 mg/dl y la creatinina de 14
mg/dl. La excreción fraccional de sodio es de 5%.
Vd. Sospecha que el enfermo tiene:
A) Fracaso renal por pielonefretis.
B) Glomerulonefritis aguda.
C) Vasculitis con afectación intestinal y renal.
D) Uremia pre-renal.
E) Necrosis tubular aguda.

86. ¿De cuál de los siguientes cuadros es
característica la aparición de cilindros hemáticos
en el sedimento urinario?:
A) Necrosis tubular aguda.
B) Lesión a cualquier nivel de las vías urinarias.
C) Daño glomerular severo.
D) Daño tubular.
E) Cualquier lesión de la nefrona.

Hombre de 75 años que acude al hospital por oliguria de varios días de evolución y dolor en hipogastrio. D) TC abdominal. donde se palpa una masa. considera la más recomendable en este caso?: A) Hemodiálisis.87. B) Sondaje urinario. .8 mEq/l. En el examen de la sangre se detecta una creatinina de 3 mg/dl y un potasio de 5. C) Urografía intravenosa. de entre las siguientes. ¿Qué maniobra.

B) Las cifras de creatinina urinaria. ¿Qué parámetro. D) Concentración de Na urinario > 20 mEq/l.88. en un caso de insuficiencia renal aguda. E) Concentración de Na urinario < 10 mEq/l. C) Concentración de K urinario > 20 mEq/l. el origen prerrenal de la misma?: A) Las cifras de creatinina sérica. . es el más adecuado para diagnosticar. entre los siguientes.

E) Obstrucción de la arteria renal principal. B) Necrosis tubular aguda. urea en sangre de 150 mg/dl. . Un paciente con una diuresis horaria de 10 ml.89. sodio urinario de 4 mEq/l y osmolaridad urinaria de 500 mOsm/kg está en situación de: A) Insuficiencia renal aguda por fracaso prerrenal. D) Necrosis cortical.000 mg/dl. urea en orina de 2. C) Uropatía obstructiva.

¿Cuál de las siguientes situaciones NO es una indicación de diálisis en un paciente con insuficiencia renal aguda?: A) Síntomas urémicos. B) Hiperpotasemia. E) Contracción del volumen extracelular .90. D) Expansión del volumen extracelular. C) Acidosis.

¿Cuál es la causa más frecuente de muerte en los pacientes con insuficiencia renal crónica irreversible tratados con diálisis o trasplante renal?: A) Los tumores malignos. E) La acidosis severa. B) La hemorragia gastrointestinal. C) Las enfermedades cardiovasculares. D) La hiperpotasemia.91. .

C) Depende más de la masa muscular y la ingesta de carne que del FG. D) Es paralela a la disminución del FG. B) Comienza cuando el FG se reduce al 50% de lo normal. . E) Comienza cuando el FG se reduce al 10% de lo normal. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la elevación de la creatinina en sangre por encima de las cifras normales para cada grupo de edad y sexo: A) Comienza cuando el filtrado glomerular (FG) se reduce al 30% de lo normal.92.

E) Acidosis metabólica. . D) Hiperparatiroidismo. dihidroxicolecalciferol disminuida. B) Hipocalcemia. La repercusión esquelética de la insuficiencia renal crónica avanzada (osteodistrofia renal) implica todos los hallazgos siguientes EXCEPTO uno. Señálelo: A) Tasa plasmática de 1-25. C) Hipofosforemia.93.

5. E) Es característica la formación de cálculos de fosfato cálcico . En la acidosis tubular renal tipo I (distal). C) El pH urinario no desciende a < 5. D) Es característica la hiperpotasemia. B) Provoca una acidosis hiperclorémica.94. Señale la respuesta incorrecta: A) Se han descrito formas secundarias a otras enfermedades renales.

pH 7. . K 38 mEq/L. presenta la siguiente analítica en sangre: Na 131 mEq/L. D) Síndrome de Bartter.95. es el diagnóstico más probable?: A) Acidemia orgánica. pCO2 28 mEq/L y en orina: Na 29 mEq/L. Un niño de 18 meses. ¿Cuál de los siguientes.2 mEq/L. C) Síndrome de Fanconi. CO3H 12 mEq/L. B) Acidosis tubular distal.24. pH 7. K 3. E) Diabetes insípida nefrogénica. CI 115 mEq/L. con retraso en el desarrollo estaturoponderal y polidipsia.

D) La excreción de amoniaco en la orina está elevada en relación con el pH. B) El pH urinario mínimo no desciende de 5. Señale la respuesta correcta: A) Presenta lhiperpotasemia.96. En la acidosis tubular renal tipo IV. E) Es frecuente la formación de cálculos de fosfato cálcico. C) La excreción de bicarbonato en la orina está elevada. .5.

Uno de los siguientes datos NO acompaña al síndrome de Bartter: A) Niveles disminuidos de renina. D) Alcalosis hipopotasémica.97. E) Pérdida renal de potasio . C) Resistencia a los efectos presores de la angiotensina. B) Niveles elevados de aldosterona.

. Señale la respuesta incorrecta: A) Hipopotasemia. D) H.T.98. En relación con las manifestaciones clínicas del síndrome de Bartter. C) Secreción de aldosterona elevada. B) Actividad de renina plasmática elevada. E) Parálisis periódica.A.

B) Urografía intravenosa. E) Angiografía . C) Ecografía. D) Tomografía axial (TAC). el paso diagnóstico siguiente más razonable. es: A) Tomografía. entre los que se señalan.99. Ante una sospecha de enfermedad renal poliquística del adulto.

100. ¿En cuál de las siguientes causas de
insuficiencia renal crónica esperaría
encontrar MENOS grado de anemia con
grados de disminución del filtrado
glomerular similares?:
A) Nefropatía intersticial.
B) Glomerulonefritis membranosa.
C) Riñones poliquísticos del adulto.
D) Glomeruloesclerosis diabética.
E) Nefropatía del mieloma.

101. En relación con el síndrome de Liddle,
señale la respuesta incorrecta:
A) Se hereda de forma antosómica recesiva.
B) Presenta hipertensión arterial.
C) Presenta alcalosis hipopotasémica.
D) Presenta niveles de aldosterona
plasmáticos elevados.
E) El triamtierene es su tratamiento de
elección.

102. Un paciente que presenta en el sedimento de
orina microhematuria, proteinuria y cilindros
hemáticos. ¿cuál de los siguientes cuadros
patológicos padece?:
A) Lesión glomerular.
B) Lesión túbulo-intersticial.
C) Obstrucción de la vía urinaria.
D) Infección renal.
E) Neoplasia renal

B) Proteinuria selectiva. En un niño de 3 años con síndrome nefrótico. ¿cuál de las siguientes circunstancias recomienda la práctica de biopsia renal?: A) Hipoproteinemia marcada. E) Hipocomplementemia.103. C) Edemas intensos. D) Albuminuria muy intensa. .

104. ¿Qué entenderemos por “riñón de mieloma”?: A) Cualquier fracaso renal en un paciente portador de un mieloma. E) El fracaso renal causado por la hipercalcemia del mieloma. D) El depósito de proteína de Bence-Jones en el glomérulo. B) La infiltración renal por el mieloma. . C) La precipitación de cadenas ligeras en los túbulos renales.

proteinuria de 3 gramos/24 horas junto con hematuria. C) Glomerulonefritis rápidamente progresiva. D) Granulomatosis de Wegener. hipertensión arterial y discreta insuficiencia renal con creatinina plasmática de 2. de 2 años de evolución y 64 años de edad. . E) Síndrome úremico-hemolítico. Un paciente diabético conocido. B) Angeítis necrotizante del tipo poliangeítis microscópica.105.3 mg/dl. consulta por anemia. El diagnóstico MENOS probable es: A) Nefropatía diabética.

E) Repetir la microalbuminuria en 6 meses. Paciente de 55 años. B) Descender los niveles de presión arterial con diuréticos.8 mg/dL. C) Administrar un inhibidor de la enzima de conversión de la angiotensina. que presenta TA 130/82 mmHg.8%). hemoglobina glucosilada: 6% (normal <5. ¿Qué actitud terapéutica de las siguientes es la indicada?: A) Insistir en que efectúe una dieta adecuada. . D) Iniciar tratamiento con insulina cristalina. diabético tipo 2 en tratamiento con hipoglucemiantes orales.106. creatinina plasmática: 0. excreción urinaria de albúmina en dos determinaciones de 24 horas: 180 y 220 mg/dL.

D) Hialinosis segmentaria y focal.107. E) Enfermedad por lesiones mínimas. C) Glomerulonefritis membranoproliferativa. ¿Cuál es la glomerulonefritis que con mayor frecuencia se asocia a la existencia de reflujo vesicoureteral?: A) Nefropatía IgA. . B) Glomerulonefritis membranosa.

acompañando a una creatinina plasmática de 0. D) Nefropatía membranosa.108. C) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica.6 mg/dl. En un niño de 5 años en anasarca de 20 días de evolución y con una analítica de proteinuria muy selectiva de 6 g/24 horas. . B) Nefropatía de cambios mínimos. sedimento urinario normal. el diagnóstico más probable será: A) Hialinosis focal. hipoalbuminemia e hiperlipidemia. E) Nefropatía de cambios mínimos con insuficiencia renal evolucionada.

E) Glomerulonefritis focal . B) Glomerulonefritis membranoproliferativa. D) Amiloidosis. C) Nefropatía membranosa. ¿Cuál es la causa más probable de su síndrome nefrótico idiopático?: A) Enfermedad de cambios mínimos. Un varón de 40 años tiene un síndrome nefrótico sin evidencia de enfermedad sistémica.109.

Señálela: A) Es responsable de al menos el 75% de los síndromes nefróticos en la infancia. EXCEPTO una. .110. C) No evoluciona nunca a la glomeruloesclerosis focal. B) Suele responder a los esteroides a dosis adecuadas. D) Puede presentarse como fracaso renal agudo. En la nefropatía de cambios mínimos. las afirmaciones siguientes son ciertas. E) Suele cursar sin hematuria.

E) Plasmaféresis. D) Inmunoglobulinas. . C) Naloxona.111. B) Corticoides. Ante un cuadro de intoxicación por opiáceos el tratamiento de elección es: A) Flumacenil.

D) Patrón respiratorio. B) Motilidad ocular. . En la valoración clínica del coma son importantes los siguientes datos excepto: A) Respuesta motora. E) Pupilas.112. C) Alteraciones sensitivas.

la más frecuente en la etiología del coma es: A) Ictus hemorrágico. De las siguientes etiologías. B) Meningitis bacteriana. . D) Tumores cerebrales. E) Crisis comiciales.113. C) Intoxicaciones.

hemiplejía izquierda con Babinski izquierdo. desviación de la mirada conjugada hacia la derecha y pupila izquierda midriática y fija?: A) Infarto protuberancial izquierdo. C) Brote de esclerosis múltiple. . B) Intoxicación por opiáceos. E) Infarto troncoencefálico bilateral en evolución.114. ¿Cuál sería la sospecha ante un paciente con bajo nivel de conciencia. D) Infarto hemisférico derecho con herniación uncal.

D) Alteraciones del lenguaje. C) Deterioro cognitivo. Al practicar la derivación ventrículoperitoneal en el tratamiento de la hidrocefalia a presión normal el dato espera que sufra mayor mejoría es: A) Trastorno de la marcha. B) Incontinencia urinaria.115. . E) Trastornos del comportamiento.

B) Angiopatía amiloide. Son datos anatomopatológicos típicos de la enfermedad de Alzheimer excepto: A) Placas seniles. D) Gliosis neuronal. E) Degeneración neurofibrilar. C) Hipopigmentación de sustancia nigra.116. .

C) Hemianopsia homónima.117. En un infarto de A. B) Afasia. . D) Ataxia. E) Desviación tónica de la mirada hacia el lado de la lesión. cerebral media no se suele ver: A) Hemiparesia.

E) Puede detectar el edema que rodea al infarto.118. C) Puede ser normal en infartos de corta evolución. Con respecto a la TAC craneal (señale la falsa): A) Puede excluir hemorragia. B) Es el método más útil para visualizar la fosa posterior. . D) No suele detectar lesiones en troncoencéfalo.

B) Por ruptura de un aneurisma.119. . E) Por anticoagulación. D) Tras ingesta de fármacos. El tipo de hemorragia parenquimatosa más frecuente es: A) De etiología hipertensiva. C) Por ruptura de una MAV.

demencia. ceguera y temblor. C) Rigidez. alteraciones psiquiátricas y acinesia. cefalea. sordera y neuropatía. La tétrada clásica de la enfermedad de Parkinson es: A) Rigidez. . B) Corea. hipercinesia. E) Paraparesia. D) Disautonomía.120. neuropatía. atrofia y fasciculaciones. temblor. acinesia y alteración postural.

121. B) L-DOPA. D) Pergolide. ¿Cuál de estos fármacos no se utiliza en la terapia de la enfermedad de Parkinson?: A) Selegilina. E) Haloperidol. . C) Bromocriptina.

E) Todas son correctas. . C) Acelera la curación de las vesículas. D) Se puede asociar a corticoides si no existe neoplasia u otro trastorno que comprometa la inmunidad. B) Disminuye la incidencia de neuralgia postherpética. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre el tratamiento con Acyclovir del herpes zoster?: A) Acorta la duración del dolor agudo.122.

B) Astrocitomas. E) Hemangioblastomas. Los tumores más frecuentes del SNC son: A) Metástasis.123. D) Neurinomas. . C) Meningiomas.

E) Carcinoma gástrico. . B) Epidermoide de pulmón.124. ¿Cuál es el tumor con mayor probabilidad de diseminación al SNC?: A) Coriocarcinoma. C) Adenocarcinoma de mama. D) Melanoma.

E) El electroencefalograma. B) La historia clínica. C) Las pruebas de neuroimagen.125. El diagnóstico de crisis epilépticas se basa fundamentalmente en: A) La exploración neurológica. D) La respuesta al tratamiento. .

. D) Alcoholismo.126. B) Traumatismos. E) Enfermedades hereditarias. La causa más frecuente de crisis comiciales en el adulto joven es: A) Enfermedades cerebrovasculares. C) Infecciones.

C) Medidas de soporte ventilatorio. . E) Diazepam en bolo i. No emplearía en el tratamiento del status: A) Difenilhidantoína en perfusión continua i.127.v. D) Carbamacepina a altas dosis.v. B) Barbitúricos.

128. B) Migraña sin aura. E) Cefalea por abuso de ergotamínicos. La cefalea más frecuente en todas las edades es: A) Migraña con aura. C) Cefalea tensional. D) Cefalea en racimos. .

. D) Arteritis de células gigantes. ¿Cuál de estas cefaleas se presenta habitualmente de manera sobreaguda?: A) Hemorragia subaracnoidea. B) Cefalea tensional.129. C) Cefalea por abuso de analgésicos. E) Cefalea secundaria a absceso cerebral.

¿Cuál de los siguientes criterios es imprescindible para el diagnóstico del síndrome de Guillain-Barré?: A) Debilidad muscular progresivamente ascendente. B) Enlentecimiento de la velocidad de conducción nerviosa en el estudio del nervio. . D) Existencia de disautonomía. C) Disociación albúmino-citológica en el LCR. E) Afectación de la musculatura respiratoria.130.

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