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Instituto  para  la  atención  de  los  adultos  mayores

Del  Estado  de  Hidalgo
18  y  19  de  julio  de  2013

Evaluación  neuropsicológica  del  
adulto  mayor:  dx  diferencial  del  
DCL  y  la  demencia
Dr. Miguel Ángel Villa Rodríguez
Facultad de Estudios Superiores
Zaragoza, UNAM

TEMARIO
•  Envejecimiento poblacional
•  Envejecimiento cerebral vs envejecimiento
cognitivo
•  Neurociencia cognitiva del envejecimiento
•  Teoría del andamiaje cognitivo de Denise Park
•  Deterioro Cognitivo Leve
•  Demencias
•  Evaluación neuropsicológica
o  Principios teóricos
o  Principios metodológicos
o  La selección de pruebas

•  ENBA
© 2013 M. A. Villa

2

NATIONAL INSTITUTE ON AGING
NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH
U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
U.S. DEPARTMENT OF STATE

Why Population Aging Matters
A Global Perspective

© 2013 M. A. Villa

3

© 2013 M.Porcentaje  de  la  población  mundial  de  niños  (<5)    y  adultos   mayores  de  65  años. A. Villa 4 .

I=:DA9:HIDA9 © 2013 M.^\jgZ*/ EGD?:8I:9>C8G:6H:>C<AD76AEDEJA6I>DC7:IL::C '%%*6C9'%(%!7N6<: %"+) +* -* &%% % &%% '%% (%% )%% HdjgXZ/Jc^iZYCVi^dch9ZeVgibZcid[:Xdcdb^XVcYHdX^Va6[[V^gh!EdejaVi^dc9^k^h^dc# LdgaYEdejaVi^dcEgdheZXih#I]Z'%%)GZk^h^dc#CZlNdg`/Jc^iZYCVi^dch!'%%*# IG:C9(/G>H>C<CJB7:GHD. A.. Villa && 5 .

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Villa 7 .© 2013 M. A.

Villa 16% • Menores  de  15   años OPORTUNIDAD • Reto 8 .25% • Mayores  de  65   años © 2013 M. A.

A.Envejecimiento  cerebral ¿Qué le pasa a nuestro cerebro a medida que envejecemos? © 2013 M. Villa 9 .

A. Villa 10 .La  masa  cerebral  se  reduce La  corteza  se  adelgaza Disminuye  la  substancia   blanca Disminuye  la  producción   de  neurotransmisores © 2013 M.

A.© 2013 M. Villa 11 .

emociones. Villa 12 . A. funciones ejecutivas? © 2013 M.Envejecimiento  cognitivo ¿Qué le pasa a nuestro sistema cognitivo a medida que envejecemos? ¿Qué le pasa a nuestra atención. conducta. memoria. percepción. lenguaje.

A. Villa 13 .© 2013 M.

in that representations are generally well maintained at older ages. (a) A single ‘mirror-image’ view.Maturity Childhood Childhood Maturity Old age Old age (b) (b) Performance Performance Crystallized pragmatics Childhood Fluid mechanics Maturity Crystallized pragmatics Fluid mechanics Old age Maturity Childhood Old age (c) (c) Performance Performance Representations Practice Access Childhood Maturity Representations Practice Access Control processes Old age Control processes TRENDS in Cognitive Sciences Maturity Old age age and speculative models of cognitive change across the lifespan. but some TRENDS in Cognitive Sciences ther lost (especially with lack of practice) or becomes inaccessible. Three speculative models of cognitive change across the lifespan. (a) A singleChildhood ‘mirror-image’ view. performance rises in childhood. depending in © 2013 M. A. is maintained in middle adulthood. (b) The different lifespan trajectories of crystallized intelligence (‘cognitive pragmatics’) and fluid intelligence (‘cognitive mechanics’). is main . Figure 1. Control processes develop at different ages and also decline differentially. performance rises in childhood. Villa 14 n areas involved. (c) A more realistic version of (b). the former is at older ages whereas the latter declines.

Villa Déficit  sensorial 15 .Velocidad  de   procesamiento Memoria  de   trabajo Mecanismos  del   envejecimiento   cognitivo Inhibición © 2013 M. A.

Villa 16 . A.Puntuaciones    z La  ejecución  declina  al   aumentar  la  edad  en:   velocidad  de  proce-­‐‑ samiento.  MT  y  MLP Velocidad  de  procesamiento Memoria  de  trabajo Memoria  a  largo  plazo La  ejecución  sobre  el   conocimiento  del  mundo  se   mantie-­‐‑ ne  a  lo  largo  de  los  años Conocimiento  del  mundo Edad  (años) © 2013 M.

© 2013 M. A. Villa 17 .

Villa 18 .Respuesta: ¡No! porque el cerebro funciona con base en la redes corticales que se forman… y se pueden seguir formando a pesar de la pérdida de neuronas. porque nos basta y sobra con las que quedan… ¿cuántas son cien mil millones de neuronas por mil sinapsis cada una? 100 000 000 000 000 000 000 000 …. ¡ más que los dólares de SLIM ! © 2013 M. A.

A. •  Toda experiencia modifica la organización cerebral en algún nivel. o  Neuroplasticidad: capacidad del cerebro de cambiar y reconectarse en función de la estimulación. © 2013 M. Villa 19 . es capaz de moldearse durante toda la vida del individuo. o  Neurogénesis: formación de nuevas neuronas y nuevas sinapsis. el aprendizaje y la experiencia.Conceptos  básicos  de  la  neuroplasticidad  cerebral •  El cerebro constantemente se reorganiza.

2. edad y sexo. Villa 1. 3.  Los genes pueden “encenderse” o “apagarse” en función de las condiciones del medio ambiente y de la conducta. 20 .  Es posible utilizar el conocimiento sobre la plasticidad del cerebro “normal” para alterar (y reparar) el cerebro lesionado. alterando.  Los cambios plásticos pueden interactuar con o evitar cambios posteriores.  Los cambios son específicos a áreas cerebrales.  2011 © 2013 M. tipo de experiencia. en consecuencia la organización cerebral. 5. A. 4.Neuroplasticidad Bryan  Kolb Santiago  de  Chile.  El cerebro cambia constantemente en respuesta a un amplio rango de experiencias.

© 2013 M. A. Villa 21 .

©  2006  The  MIT  Press © 2013 M. A. Villa ©  2005 22 .

A.ODFI •   Decremento  en  la   actividad   occipital  /  aumento   en  la  actividad   frontal HAROLD •   Reducción  de  la   asimetría   hemisférica  en  los   viejos © 2013 M. Villa 23 .

Villa Demencia 24 . A.Envejecimiento   normal Deterioro   cognitivo   leve DCL © 2013 M.

Villa 25 . A. •  Pérdida progresiva e imparable de neuronas en áreas concretas del cerebro •  •  •  •  Enfermedad de Alzheimer (corteza) Enfermedad de Parkinson (subst nigra) Enfermedad de Huntington Esclerosis Lateral Amiotrófica (motoneurona sup) •  Alteraciones cognitivas: demencia © 2013 M.Enfermedades  degenerativas  del  SNC •  La enfermedades neurodegenerativas son múltiples (más de cien) y heterogéneas.

la conducta social o la motivación •  No se altera la conciencia •  Repercute en las actividades de la vida diaria. Villa 26 . orientación.Definición  de  demencia •  Un síndrome debido a una enfermedad del cerebro •  Frecuentemente crónica o degenerativa •  Implica alteración de varias funciones corticales superiores: memoria. cálculo. pensamiento. aprendizaje •  Se acompaña y a veces es precedida por alteraciones del control emocional. A. •  WHO (2012) © 2013 M. comprensión.

Como el inicio de la enfermedad es gradual e insidioso no se puede asegurar cuándo se inició. se ponen en evidencia las limitaciones físicas © 2013 M. •  INTERMEDIA o  A media que avanza la enfermedad las limitaciones son más evidentes y más incapacitantes •  AVANZADA o  Dependencia total e incapacidad.Etapas  de  la  demencia •  INICIAL o  Generalmente pasa desapercibida. A. Los familiares y amigos (y algunas veces también los profesionales) lo consideran como normal para la edad. Villa 27 . Los problemas de memoria son muy graves.

el día. el mes el año o la época © 2013 M. A. sobre todo de eventos recientes •  Puede presentar algunos problemas de comunicación tales como dificultad para encontrar las palabras •  Se pierde en lugares conocidos •  Pierde el registro del tiempo: la hora. Villa 28 .Etapa  inicial •  Se vuelve olvidadizo.

organizar la despensa) •  Alteraciones del estado de ánimo o  Puede volverse menos activo y menos motivado. A. Villa 29 .) •  Dificultad para realizar tareas caseras complejas (arreglos de la electricidad. declaración de impuestos.…etapa  inicial •  Tiene dificultad para tomar decisiones y para manejar adecuadamente sus finanzas personales (operaciones bancarias. etc. enojado o en ocasiones con agresividad © 2013 M. pierde interés en actividades y pasatiempos o  Cambios del estado de ánimo incluyendo depresión o ansiedad o  Puede reaccionar de manera poco usual.

A. bañarse.Etapa  intermedia •  Se vuelve muy olvidadizo. no entiende situaciones ni eventos. vestirse) © 2013 M. puede perderse en caso y en la colonia •  Tiene una dificultad creciente para comunicarse (tanto para expresarse como para comprender lo que se le dice) •  Necesita ayuda para el cuidado personal (WC. Villa 30 . sobre todo de eventos recientes y del nombre de las personas •  Tiene dificultad para leer el reloj o el calendario.

apego. usar la lavadora.…etapa  intermedia •  No puede ya prepararse la comida. A. agresividad) © 2013 M. llamadas de ayuda. alucinaciones (ven u oyen cosas que no existen) •  Pueden comportarse de manera inapropiada tanto en la casa como en la comunidad (desinhibición. preguntas constantes. cocinar. Villa 31 . ir de compras •  Es incapaz de vivir solo con seguridad. requiere de un apoyo considerable •  Los cambios conductuales pueden incluir: sorpresa. alteraciones del sueño.

Villa 32 . puede tener dificultad para tragar •  Necesidad creciente de ayuda para el autocuidado (bañarse o ir al WC) © 2013 M. A.Etapa  avanzada •  No es consciente del tiempo ni del lugar •  No comprende lo que sucede a su alrededor •  No reconoce a parientes ni amigos ni a los objetos que le eran familiares •  Requiere asistencia para alimentarse.

agitación no verbal (patear. quejidos. puede ser incapaz de caminar o mantenerse confinado a una silla de ruedas o a la cama •  Los cambios conductuales se vuelven más graves y puede darse la agresión hacia el cuidador. Villa 33 .) •  Se pierde dentro de la casa © 2013 M. gritar. A. etc.…etapa  avanzada •  Pérdida del control de esfínteres •  Pérdida de la movilidad. golpear.

 15.  Primary  Psichiatry  Vol.L. Villa PK=  enfermedad  de  Parkinson MIX=  Enf  de  Alz  y  ECV DemVasc=  demencia  vascular 34 .  2.  2008 EA EA  +  ECV DCL PK  con  Dem DemVasc Otras EA=  enfermedad  de  Alzheimer ECV=  enfermedad  cardio  vascular DCL=  demencia  con  cuerpos  de  Lewy © 2013 M.    J.Frecuencia  de  los  diferentes  tipos  de   demencia  (serie  por  autopsias) Cummings. A.

    La  frecuencia  de  la  EA  se  duplica  cada  5  años Edad  (años) © 2013 M. Villa 35 . A.Porcentaje  afectado  (%) La  edad  es  el  principal  factor  de  riesgo  para  la  demencia.

36 . Villa Olvidar la información adquirida recientemente es uno de los primeros signos de la demencia.10  signos  de  alarma  de  una  posible  EA 1. Es normal olvidar nombres o citas ocasionalmente. La persona olvida más seguido que antes información importante y no puede recuperar la información. A.  Pérdida de la memoria o  © 2013 M.

Tareas  complejas:  que  exigen  una  secuencia  ordenada  de  pasos. A. o  Es normal: ocasionalmente entrar a un cuarto y olvidar a qué se iba.  etc.10  signos  de  alarma  de  una  posible  EA 2. © 2013 M.   Ej.  Dificultad para realizar tareas familiares o  A las personas con demencia les resulta difícil planear actividades o realizar tareas complejas: pierden la secuencia en una receta. u olvidar lo que uno planeaba decir. se les dificulta marcar el teléfono. Villa 37 .  Uso  de  la  computadora  para  revisar  correo  electrónico. o cómo jugar un juego de mesa.

A.10  signos  de  alarma  de  una  posible  EA 3. por lo que a veces es difícil entenderles. © 2013 M.  Problemas con el lenguaje o  Las personas con EA olvidan palabras simples y las substituyen por palabras inusuales. En lugar de “cepillo de dientes” pueden decir “esa cosa para la boca” o  Es normal: que a veces tengamos problemas para encontrar la palabra exacta. Villa 38 . Ej.

  Desorientación en tiempo y lugar o  Las personas con EA pueden perderse en su propio barrio. A. Villa 39 . o  Es normal: no saber el día de la semana u olvidar a dónde se iba © 2013 M. olvidar dónde están. cómo llegaron ahí y no saben cómo regresar a casa.10  signos  de  alarma  de  una  posible  EA 4.

  Disminución de la capacidad de juicio o  Las personas con EA pueden vestirse de manera inapropiada al clima: varias capas en un día caluroso o ropa ligera en un día frío. Pueden mostrar errores de juicio en el manejo del dinero o  Es normal: ocasionalmente tomar decisiones que pueden ser controvertidas © 2013 M. Villa 40 .10  signos  de  alarma  de  una  posible  EA 5. A.

A.10  signos  de  alarma  de  una  posible  EA 6. © 2013 M. Villa 41 . su pensamiento se vuelve concreto. se puede observar al no comprender asuntos de una conversación compleja. o  Es normal que se le dificulten algunas tareas complejas como la declaración de impuestos.  Disminución del pensamiento abstracto o  Las personas con EA pueden perder la capacidad de abstracción.

  Colocar objetos fuera de lugar o  Las personas con EA pueden. o  Es normal que se le dificulten algunas tareas complejas como la declaración de impuestos. Villa 42 . © 2013 M. A.10  signos  de  alarma  de  una  posible  EA 7.

Selección  de  las  pruebas   neuropsicológicas Recuerdo   diferido Fluidez   por   categorías Estado   cognitivo   global 96%   sensibilidad 93%   especificidad © 2013 M. A. Villa 43 .

Villa 44 . A.Deterioro  cognitivo  leve   (DCL) © 2013 M.

Villa 45 .  (1995) 1)  2)  3)  4)  Quejas de memoria Actividades de la vida diaria normales Funcionamiento cognitivo global normal Funcionamiento de la memoria anormal en comparación con individuos de la misma edad y escolaridad © 2013 M. A.Petersen  et  al.

•  DCL de un dominio diferente a la memoria que evoluciona a una demencia no Alzheimer •  DCL vascular © 2013 M.Tipos  del  DCL •  DCL de tipo amnésico que progresa preferentemente a EA •  DCL de múltiples dominios cognitivos (multiple domain slightly impairment) que puede evolucionar a EA. Villa 46 . demencia vascular o envejecimiento normal. A.

Villa 47 .Dx  diferencial •  Los individuos con DCL que luego evolucionarán hacia la demencia tienen ejecuciones deficientes en: o  o  o  o  o  o  o  o  Denominación Memoria verbal Razonamiento abstracto Recuerdo demorado Fluidez verbal Atención auditiva Retención verbal (memoria de trabajo) Fluidez categorial © 2013 M. A.

Villa 48 . parafasias) o  Alteraciones visoespaciales (dibujo del reloj. A. •  Los déficit cognitivos en la EA se asocian a: o  Aprendizaje episódico y alteraciones de memoria (i.Dx  diferencial •  El mejor predictor es la ejecución en las pruebas de memoria. rápido olvido del material) o  Pérdida del conocimiento semántico o  Alteración generalizada del lenguaje (anomia.e. habilidades visoconstructivas) o  Apraxia © 2013 M.

secuencias. pensamiento abstracto) •  La presencia de anosognosia contribuye al diagnóstico diferencial entre depresión y demencia. Villa 49 . cambio de set. A.Dx  diferencial o  Marcada disfunción ejecutiva (habilidades para resolver problemas. © 2013 M. formación de conceptos.

© 2013 M. Villa 50 .Dx  diferencial •  Es necesaria la evaluación neuropsicológica o  No basta una evaluación breve tipo MMSE o MOCA o  Se requieren normas que consideren la edad y la escolaridad o  No basta el puntaje en las pruebas: se requieren análisis cualitativos. A. •  Es necesario hacer una historia clínica minuciosa o  Dedicarle suficiente tiempo a la entrevista inicial con quien consulta y con sus familiares •  Se requiere el seguimiento •  Combinar estudios de neuroimágen y de genética con una buena evaluación cognitiva.

A.© 2013 M. Villa 51 .

Villa Envejecimiento   normal 52 . A.DCL   Demencia © 2013 M.

¿Qué  es  la  evaluación   neuropsicológica? © 2013 M. Villa 53 . A.

A. Villa 54 .NO  ES  LA  APLICACIÓN   DE  PRUEBAS © 2013 M.

Villa 55 .¿Qué  es  una  prueba   neuropsicológica? © 2013 M. A.

Villa 56 . Walsh. W. 1992 © 2013 M. F K.F En sentido estricto no existen pruebas neuropsicológicas F Lo neuropsicológico es el método que se emplea para sacar conclusiones a partir de las pruebas. A.

 eficacia.  1995. A.  p.          -­‐‑  Patrones  conductuales •   Evaluación  neuropsicológica   Métodos  directos •   Neurocirugía •   Técnicas  sofisticadas        de  estimulación  eléctrica Técnicas  radiográficas •   Neumoencefalografía •   Angiografía •   Arteriografía •   TAC •   RNM Actividad  eléctrica •   EEG •   PRE •   Mapeo  cerebral “La  evaluación  neuropsicológica  es  otro  método  para  explorar  el  cerebro  estudiando su  producto  conductual”        (Lezak.  18) © 2013 M.¿Qué  es  la  evaluación  neuropsicológica? Medición  funcional •   rCBF  medición  del  flujo      sanguíneo  cerebral.  reactivi-­‐‑              dad  de  subsistemas              neurales  ante  la  presentación              de  estímulos  discretos. Villa 57 .      regional •   PET •   fRNM Aproximación  clínica •   Evaluación  neurológica        -­‐‑  Fuerza.

Relación  con  la  evaluación  psicológica Evaluación Ψ ηΨ cerebro conducta •   Comparte  técnicas. Villa 58 . A. •   Estudio  intensivo  de  la  conducta: •   Entrevistas •   Tests  y  escalas  estandarizadas •   El  carácter  distintivo  de  la  evaluación  neuropsicológica  es  su  marco  de      referencia:  la  función  cerebral  es  su  punto  de  partida.  suposiciones  y          teorías. © 2013 M.

Villa 59 .© 2013 M. A.

selección e inhibición de respuestas o  Eficiencia y flexibilidad mentales o  o  o  o  o  •  Velocidad psicomotora. fuerza y coordinación. Villa 60 . © 2013 M.Evaluación  neuropsicológica •  Atención •  Concentración •  Capacidades sensoriales y perceptuales •  Capacidades lingüísticas •  Habilidades visoespaciales y visoconstructivas •  Aprendizaje y memoria •  Competencia intelectual •  Funciones ejecutivas Abstracción Razonamiento Resolución de problemas Auto monitoreo Discriminación. A.

DECÁLOGO  DE  LA   APLICACIÓN  DE  PRUEBAS   NEUROPSICOLÓGICAS .

Villa 62 . Trata a cada persona como individuo 2. Piensa siempre qué estás haciendo © 2013 M. A.1.

Propósitos  de  la  evaluación  neuropsicológica   según  Lezak  et  al. Villa 63 . A.  2004 Dx Cuidado  del  paciente  y  pronóstico Planeación  del  tratamiento Evaluación  de  la  intervención Investigación Neuropsicología  forense © 2013 M.

A. Villa 64 .APROXIMACIONES  A  LA   EVALUACIÓN  NEUROPSICOLÓGICA FIJA FLEXIBLE CUANTITAVA NORMATIVA CUALITATIVA BASADA  EN   PROCESOS © 2013 M.

  memoria.  planear  la  rehabilitación) © 2013 M.Evaluación  por  etapas Batería  uniforme  de  detección  (Ej. Villa 65 . A.  F  Rey) Pruebas  específicas  (Lenguaje.  TKT.) Exploración  idiográfica  (a  la  medida   del  S.  FE  etc.   TBA.

  Caracterización neuropsicológica del paciente: delimitación del patrón de las capacidades alteradas y conservadas 4.Objetivos  de  la  exploración   neuropsicológica  en  las  demencias 1. difuso o múltiple 2.  Diagnóstico de presencia de deterioro mental focalizado. A.  Contribución al diagnóstico etiológico 3.  Clasificación de la gravedad del cuadro: determinación de la intensidad o de la fase evolutiva © 2013 M. Villa 66 .

Peña. etc.5. Villa .  Contribución a la intervención terapéutica 7. Exploración neuropsicológica de la demencia. J. C.) o evolutivos v  © 2013 M.  Contribución a la determinación del pronóstico 6. A 67 . A. (1995). S. Barcelona: Bayer.  Evaluación de los cambios terapéuticos (farmacológicos.

Villa 68 .Dos  aproximaciones  metodológicas  a  la   normalización  de  instrumentos •  Diseñar instrumentos y normalizarlos o  Ventajas: adecuados a la población que se evalúa o  Desventajas: es un camino más largo y se pierde el contacto con la investigación mundial •  Utilizar los mismos instrumentos que se utilizan a nivel mundial y normalizarlos para las poblaciones requeridas o  Ventajas: hacer contacto con la literatura mundial o  Desventajas: posibles sesgos culturales © 2013 M. A.

Asociación Mexicana de Neuropsicología. A. Villa ] 69 .VKFS)PNCSF EENNBBBB v4 (años) EENNBBBB v5 1=!Hogar!2=!Obrero!/!técnico!3=!Empleado!!4=!Comerciante 5=! Profesional! =!Otro!(especifique)! Registre!la!ocupación!durante!su!vida!laboral © 2013 M. A.  1999) EXPEDIENTE: NOMBRE: III WCST-­‐‑64 IV PASAT EDAD: SEXO: <> ESCOLARIDAD : V Fluidez  verbal  (animales  y  ‘p’) FECHA DE NACIMIENTO: FECHA DE APLICACIÓN: VI TMT OCUPACIÓN: APLICADOR: VII DEX-­‐‑ Sp OR: de inicio: Hora Hora final: ¿Jubilado? Sí [ ] No [ ] Años de jub: [ $MBWFEFMDFOUSP  NFTFORVFTFBQMJDØ  B×P  *OJDJBMFT  OPNCSF BQFMMJEP BQFMMJEP v1 v2 v3 . Proyecto Neuronorma-Mx EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA BÁSICA PARA ADULTOS (ENBA) DATOS GENERALES I Figura  de  Rey II Aprendizaje  de  palabras  (Artiola  i  Fortuny  et  al. C.

  ENBA © 2013 M.  MOCA 5.  Explicación de los objetivos y firma del consentimiento informado 2.  Registro de datos generales y entrevista inicial 3.  Escala de depresión 6.  AIVD 7.Procedimiento  de  evaluación: 1. A. Villa 70 .  Completar el cuestionario de datos médicos 4.

sin embargo usted puede solicitar un análisis confidencial de sus resultados. Villa 71 . Las puntuaciones que usted obtenga no serán analizadas individualmente sino promediadas con la de todas las personas que participaron en la investigación. Agradecemos su participación. A.FIRMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El proyecto Neuronorma-Mx se realiza bajo los auspicios de la Asociación Mexicana de Neuropsicología. Sus datos personales y los resultados de las pruebas son confidenciales y bajo ninguna circunstancia se publicarán con su nombre o datos que puedan identificarlo. C. Usted tiene derecho a recibir información sobre los resultados. El objetivo general es obtener datos normativos para la población mexicana de las principales pruebas que se utilizan en la práctica clínica. una vez que se concluya la investigación. Usted tiene derecho a abandonar el estudio si así lo desea. su colaboración contribuye al desarrollo de herramientas para el diagnóstico neuropsicológico y para la investigación científica de los procesos cognoscitivos. ACEPTO ACEPT NOMBRE: _________________________________________________________________________ ________________________________________! FIRMA LUGAR Y FECHA: © 2013 M. A.

6-""-"&%"%:$0/%*$*0/&4%&-&9".1-&5&-")*4503*"%&7*%"$0/&-$6&45*0/"3*0%&"/5&$&%&/5&4. Villa 72 . A.RESUMEN DE LA HISTORIA DE VIDA 4FUSBUBEFUFOFSBMHVOPTEBUPTHFOFSBMFTEFMBCJPHSBGÓBEFMBQFSTPOBZFTUBCMFDFSVOBNCJFOUFSFMBKBEPQBSBMB FWBMVBDJØO1VFEFVUJMJ[BSVOBGØSNVMBDPNPMBTJHVJFOUF$ÞFOUFNFQPSGBWPS BMHPEFTVWJEBEØOEFOBDJØ  IBTUBRVÏB×PGVFBMBFTDVFMB FORVÏIBUSBCBKBEP TJFTUÈPOPKVCJMBEP DØNPFTUÈGPSNBEBTVGBNJMJB DPO RVJFOWJWF FUD5BNCJÏOEÓHBNFTJIBUFOJEPBMHVOBFOGFSNFEBEHSBWFPBMHÞOFWFOUPEFTVWJEBRVFDPOTJEFSF JNQPSUBOUF "%"15&-"4*/4536$$*0/&4:-"'»3.²%*$04 © 2013 M.*/"%0 $0.

Traumatismo cráneo encefálico 4. A. Enfermedad Vascular Cerebral 3. Dolores de cabeza frecuentes (migraña) 6. Villa 73 . Diabetes mellitus 2. Depresión 5. Epilepsia 2. Otra enfermedad del SNC ¿Padece alguna de las siguientes enfermedades? 1.ANTECEDENTES MÉDICOS ¿Ha recibido alguno de los siguientes diagnósticos neurológicos? TÓ /P &TQFDJGJRVFFM%YZMBTDPOEJDJPOFTEF DPOUSPM 1. Cifra © 2013 M. Hipertensión arterial. Trastornos psiquiátricos 6.

Villa 3. A. Traumatismo cráneo encefálico 74 . Enfermedad Vascular Cerebral © 2013 M. Epilepsia 2.VKFS)PNCSF v4 EENNBBBB FECHA DE NACIMIENTO: (años): FECHA DE APLICACIÓN: EENNBBBB v5 OCUPACIÓN: 1=!Hogar!2=!Obrero!/!técnico!3=!Empleado!!4=!Comerciante 5=! Profesional! =!Otro!(especifique)! Registre!la!ocupación!durante!su!vida!laboral APLICADOR: OR: Hora de inicio: ESCOLARIDAD ¿Jubilado? Sí [ Hora final: ] No [ ] Años de jub: [ ] ANTECEDENTES MÉDICOS ¿Ha recibido alguno de los siguientes diagnósticos neurológicos? TÓ /P &TQFDJGJRVFFM%YZMBTDPOEJDJPOFTEF DPOUSPM 1.EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA BÁSICA PARA ADULTOS (ENBA) DATOS GENERALES $MBWFEFMDFOUSP  v1 *OJDJBMFT  OPNCSF BQFMMJEP BQFMMJEP NFTFORVFTFBQMJDØ  B×P  EXPEDIENTE: NOMBRE: v2 EDAD: v3 SEXO: <>.

© 2013 M. A. Villa 75 .

 anticipación.  lenguaje.  estado  de  ánimo… © 2013 M.  inhibición.  memoria. A.   verificación •  Funciones  viso  espaciales •  Habilidades  viso  constructivas •  Velocidad  de  procesamiento •  Atención.  motivación. Villa 76 .  control.•  Funciones  ejecutivas:  planeación.

A. Villa 77 .© 2013 M.

•  Análisis visual. •  Conexión con el sistema semántico. •  Sistema de producción motora verbal. •  Subsistemas fonémicos. o  Representación inicial o  Representación centrada en el observador o  Representación centrada en el objeto •  Subsistema de unidades de reconocimiento del objeto.Estructura  psicológica  de  la   denominación. •  Extracción de la etiqueta lexical (nombre) correspondiente. Villa 78 . A. © 2013 M.

Codificación Etapas Almacenamiento Recuperación © 2013 M. Villa 79 . A.

A. Villa 80 .© 2013 M.

Villa 81 .REPETICIÓN:  Reconocimiento  fonológico.  output FLUENCIA  VERBAL •  •  •  •  EXIGE  PROCESO  ACTIVO. A.  EJECUTIVO EXPLORA  ALMACEN  LEXICAL  Y  LA  ACCESIBILIDAD  A  ESE   ALMACEN EXIGE  INHIBICIÓN  DE  LOS  ELEMENTOS  NO  RELACIONADOS   CON  LA  CATEGORIA  SOLICITADA MEMORIA  DE  TRABAJO © 2013 M.                                                memoria  de  trabajo.

A.© 2013 M. Villa 82 .

¿Tiene molestias (malestar. ¿Tiene problemas para concentrarse? 1 0 27. ¿Se aburre frecuentemente? 1 0 5. ¿Es fácil para usted tomar decisiones? 0 30. ¿Está frecuentemente preocupado 1 0 1 0 14. Villa ? 26. ¿Se siente bastante inútil en el medio en que está? 1 0 18. ¿En general tiene usted buen ánimo? 0 1 8. ¿Siente frecuentemente ganas de llorar? © 2013 M. mareo) por pensamientos que no puede sacarse de la cabeza? 1 0 7. ¿Encuentra la vida muy estimulante? 0 1 20. et al.ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA (Yesavage. 60  Y  MÁS  AÑOS SE  LEEN  LAS   PREGUNTAS Sí No 0 1 2. A. J.. ¿Se siente mejor por las mañana. ¿Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses? 1 0 3. ¿Piensa que es maravilloso vivir? 0 1 1 0 17. ¿Está a menudo intranquilo ? 1 0 12. ¿Está básicamente satisfech de su vida? 4. ¿Es difícil para usted iniciar proyectos nuevos? 1 0 21. ¿Se siente muchas veces desanimado y melancólico por el pasado? de energía? 22. ¿Siente que su situación es desesperada? 1 0 23. 1983) 4FBQMJDBSÈBQFSTPOBTEFPNÈTB×PT&MBQMJDBEPSMFFSÈMBTQSFHVOUBTZNBSDBSÈMBTSFTQVFTUBTEFM &YBNJOBEP"MBTQFSTPOBTNFOPSFTEFB×PTTFMFTBQMJDBSÈMB&TDBMBEF%FQSFTJØOEF#FDL** 0-10= Normal >= 11 Depresión TOTAL: Formule claramente las siguientes preguntas haciendo referencia a que se evalúa el estado de ánimo de los últimos 6 meses. ¿Se siente feliz muchas veces? 0 1 1 0 10. ¿Su mente está tan clara como antes? 0 83 1 1 5 . ¿Siente que su vida está vacía? 1 0 1. ¿Se siente frecuentemente abandonado 11. ¿Está muy preocupado 1 0 19. ¿Prefiere evitar las reuniones sociales? 1 0 29. al levantarse? 0 1 28. ¿Le parece e inquieto ? por el futuro? usted tiene más problemas de memoria que la mayoría de la gente? 15. ¿Se siente lleno 0 1 16. ¿Cree que mucha gente está mejor que usted? 1 0 24. A. ¿Tiene esperanzas en el futuro? 0 1 6. ¿Prefiere quedarse en casa que salir y hacer cosas nuevas? 1 0 13. ¿Tiene miedo de que algo malo le esté pasando? 1 0 9. ¿Está frecuentemente preocupado 1 0 1 0 por pequeñas cosas? 25.

Obtengo tanto placer corno siempre por las cosas de las que disfruto. 10. Me siento triste gran parte del tiempo. Me siento culpable todo el tiempo. No me siento triste. He fracasado más de lo que hubiera debido. No me critico ni me culpo más de lo habitual. Sentimientos de Culpa O 1 2 3 © 2013 M. 2 3 ____ ~ __ 3. 2 3 9. Autocrítica O 1 raca o O 1 2 3 No siento que estoy siendo castigado. USA. Estoy más crítico conmigo mismo de lo que solía estarlo. Si varios enunciados de un mismo grupo le parecen igualmente apropiados. Siento que tal vez pueda ser castigado. Me siento más desalentado respecto de mi futuro que lo que solía estarlo. Estoy decepcionado conmigo mismo. Subtotal Página 1 1. 4. marque el número más alto. Beck. Me siento culpable respecto de varias cosas que he hecho o que debería haber hecho. Pérdida de Placer Pensamientos o Deseos Suicidas O No tengo ningún pensamiento de matarme. 8. © 1996. 1. by the Psychological Corporation. Me critico a mí mismo por todos mis errores. Luego elija uno de cada grupo. 1 Sentimientos de Castigo O 1 2 3 7. Adaptación: Lic. Me siento bastante culpable la mayor parte del tiempo. 2 3 He tenido pensamientos de matarme. No me siento corno un fracasado. No disfruto tanto de las cosas como solía hacerla. Espero ser castigado. Siento acerca de mí lo mismo que siempre. las cosas de las que solía disfrutar. No espero que las cosas funcionen para mí. Verifique que no haya elegido más de uno por grupo. Villa Edad: No me siento particularmente culpable. Siento ganas de llorar pero no puedo. Estoy tan triste o soy tan infeliz que no puedo soportarlo. Me mataría si tuviera la oportunidad de hacerla. USA. Lloro más de lo que solía hacerla. incluyendo el día de hoy. Disconformidad con Uno Mismo O 1 2 3 Pesimismo O No estoy desalentado respecto de mi futuro. Siento que no hay esperanza para mi futuro y que sólo puede empeorar. Llanto O 1 2 3 No lloro más de lo que solía hacerla.801-111 MENOS  DE  60  AÑOS AUTOPLICACIÓN Nombre: _ Estado Civil: Ocupación _ Educación: _ Sexo: __ _ Fecha: Instrucciones: Este cuestionario consta de 21 grupos de enunciados. Me culpo a mí mismo por todo lo malo que sucede. Título original: Beck Depression Inventory (Second edition) Traducido y adaptado con permiso. Tristeza O 1 2 3 6. María Elena Continúa atrás Brenlla 6 84 . O 1 1 2 3 5. Obtengo muy poco placer de. No me gusto a mí mismo. Estoy triste todo el tiempo. A. No puedo obtener ningún placer de las cosas de las que solía disfrutar. 2. Querría matarme. lea cada uno de ellos cuidadosamente. Por favor. Lloro por cualquier pequeñez. el que mejor describa el modo como se ha sentido las últimas dos semanas. Siento que como persona soy un fracaso total. Cuando miro hacia atrás veo muchos fracasos. Siento que estoy siendo castigado. 1987 by Aaron T. He perdido la confianza en mí mismo. pero no lo haría. Marque con un círculo el número correspondiente al enunciado elegido. incluyendo el ítem 16 (Cambio en los Hábitos de Sueño) y el ítem 18 (Cambios en el Apetito). © de la traducción al castellano 2006 by The Psychological Corporatíon.

Realiza todas las compras con Realiza todas las compras pero necesita Incapaz de independencia. 7. ligeros (lavar medias o calcetines).ÈY ACTIVIDAD 1. MEDICACIÓN. QUEHACERES DEL HOGAR. realiza pagos en el banco. I 3 Villa 2 A 2 D 1 I 3 3 A 2 D 1 I 3 4 A 2 D 1 I 3 5 A 2 D 1 I 3 6 A 2 D 1 D 851 . Planea. 3. pero necesita ayuda con las tareas pesadas. pero Incapaz necesita ayuda para elaborar cheques o dinero.FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES UNIDAD DE INVESTIGACIÓN EN GERONTOLOGÍA ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA DE LAWTON Y BRODY. 5. hacer y recibir llamadas sin marcar un número en caso de ayuda. prepara y sirve los alimentos (adecuadamente) solo.) Puede realizar sus compras cotidianas. Capaz de viajar en autobús o taxi. Incapaz de llevar a cabo cualquier quehacer del hogar. Gerontologist 1969. 4. PREPARACIÓN DE ALIMENTOS. compras. TRANSPORTE. 6. pero No puede responsabilizarse necesita que se lo recuerden o que alguien de sus medicamentos. Capaz de hacer quehaceres del hogar Capaz de realizar quehaceres del hogar pesados como fregar los pisos. elabora cheques. se los prepare. pero necesita ayuda para Incapaz de usar el teléfono. Puede tomar sus medicamentos. TELÉFONO. Capaz de conducir su propio auto o viajar solo en autobús o taxi. INDEPENDIENTE CON ASISTENCIA DEPENDIENTE Capaz de identificar los números y Capaz de responder el teléfono. que lo acompañen. MANEJO DE DINERO. Calificación I 3 © 1 A D 2 1 2013 M. Maneja los asuntos de dinero con independencia (cobra. urgencia. realiza sus compras. marcar algún número en particular. :__________ 130:&$50/&630/03. pero no puede cocinar todos los alimentos solo.". Incapaz de viajar en autobús Capaz de preparar comidas sencillas. realizar sus Incapaz de preparar cualquier alimento. Capaz de tomar sus medicamentos en la dosis y tiempos correctos. marcar.9 . pero acompañado. de manejar su I 3 7 A 2 Fuente: Lawton and Brody. cualquier trámite de banco y pago de servicios. 2. A. COMPRAS. 179 – 186.

I.

I.

W1VOUVBDJØO<>W5JFNQP TFH 
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>

FIGURA DE RE

>

W1VOUVBDJØO<>W5JFNQP TFH 
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5JFNQP T

FIGURA
3FHJTUSFMBIPSBFOMBRVFUFSNJOØFMEJCVKPEFNFNPSJB

A= Correcto y bien situado 2 puntos.
B= Correcto pero mal situado 1 punto
C= Deformado o incompleto (reconocible) y bien situado 1 punto
D= Deformado o incompleto (reconocible) y mal situado ½ punto
E= Irreconocible o ausente 0 puntos

UNIDADES

)03"@@@@@@@@@@@@@@@@@@
COPIA

MEM

A

B

C

D

E

A

B

C

D

E

2

1

1

½

0

2

1

1

½

0

1. Cruz superior izquierda, fuera del rectángulo
2. Rectángulo grande
3. Cruz diagonal
4. Línea
horizontal
© 2013
M. A.
Villa del rectángulo grande

86

COPIA
T=274  SEG
131307YOP

© 2013 M. A. Villa

87

I .

APRENDIZAJE DE PALABRAS (Artiola i Fortuny, 1999)

INSTRUCCIONES
LISTA A:
Primer
:!“Le voy a leer una lista de palabras. Escuche con atención. Cuand
quiero que
repita
. No importa el orden en que
las palabras. Lo
importante es que se acuerde de tantas como pueda. ¿Está listo(a)?!
Segundo
ya

:! “Le voy a repetir la lista de palabras. Otra vez quiero que me
en cualquier orden. Acuérdese de repetir
las p labras
la primer vez.”

Tercer a quinto
s:!“Le voy a repetir otra vez la misma lista de palabras. Una vez más,
quiero que repita todas las palabras que pueda en cualquier orden incluyendo las que ya me
antes.”

© 2013 M. A. Villa

88

Lista A

Ens 1

Ens 2

Ens 3

Ens 4

Ens 5

1. Abuelo
2. Jirafa
3. Pierna
4. Cama
5. Hipopótamo
6. Sofá
7. Ojo
8. Madre
9. Sillón
10. Cebra
11. Tío
12. Mano
13. Armario
14. Pantera
15. Primo
16. Nariz
17.
18.
19.
20.
CORRECTAS:
Perseveraciones:

© 2013 M. A. Villa

Intrusiones:

89

Cabeza LISTA B “Ahora le voy a leer lista totalmente di .” 5. Tambor 17. Falda 9. Leopardo 6.Lista B Ens 1 1. Pie 8. Elefante 3. Trompeta 13. 19. Oreja 16. Vestido 12. 18. A. Oso 11. Abrigo 15. 20. Dedo 10. Villa Intrusiones: 90 . Rinoceronte 14. Camisa 4. Violín 7. CORRECTAS: Perseveraciones: © 2013 M. Escuche con atención y repítala en el orden que mejor le parezca. Piano 2.

” Recuerdo a corto plazo facilitado por pistas ANIMALES 1. “Por favor dígame todas las palabras de la primera lista que le leí que sean animales. etc. La que le leí 5 veces. primera lista. 3FHJTUSFMBIPSBFOMBRVFUFSNJOØMB BQMJDBDJØOEF$PSUP1MB[PDPOQJTUBT )03"<> © 2013 M. FAMILIARES 6. 2. 8. partes del cuerpo) 9. 20. PARTES DEL CPO 17. 3.” (familiares.Recuerdo a corto plazo libre Recuerdo “Ahora a corto plazo libre. 4. A. MUEBLES 12. 16. muebles. Villa Correctas Intrusiones Perseverac 91 . 20 MINUTOS EL RECUERDO A LARGO PLAZO 14. Recuerdo a corto plazo facilitado por pistas. 10. 11. 5. 15. 19. 13. 18. 7.

A.© 2013 M. Villa 92 .

Villa 93 .Aplicación EXAMINADOR SUJETO © 2013 M. A.

A. Villa v53 Resp.Instrucciones IV#TEST#DE#CLASIFICACIÓN#DE#TARJETAS#DE#WISCONSIN#(WCST364)# INSTRUCCIONES:! v50 Ensayos aplicados: v51 Total de aciertos: v52 Total de errores: © 2013 M. perseverativas: 94 .

A. © 2013 M. Generalmente basta la repetición de las instrucciones.•  Dedique el tiempo necesario para que el S entienda lo que tiene que hacer. Villa 95 . Nunca debe vulnerar la integridad del WCST dando indicaciones sobre las categorías de clasificación o sobre la naturaleza de los cambios entre una categoría y la siguiente.

SECUENCIA:  C-­‐‑F-­‐‑N-­‐‑C-­‐‑F-­‐‑N COLOR NÚMERO FORMA FORMA NÚMERO COLOR © 2013 M. A. Villa 96 .

una aplicación demasiado lenta puede producir interferencias. A. © 2013 M. Villa 97 .TIPS •  Practicar los procedimientos de aplicación y anotación •  El aplicador entregará las tarjetas para que tenga tiempo de hacer las anotaciones •  No interrumpa la secuencia.

A.Indicar la categoría Indicar la categoría Indicar la categoría © 2013 M. Villa 98 .

Villa 99 . A.Perseverativo-­‐‑ no   perseverativo Correcto-­‐‑ incorrecto Ambiguo-­‐‑no  ambiguo © 2013 M.

Correcto=  Se  ajusta  a  la  categoría  establecida No  ambigua=  La  tarjeta  se  empareja  por  una   sola  categoría   Perseverativa=  Persiste  en  responder  a  una   característica  del  estímulo  que  no  es  correcta © 2013 M. Villa 100 . A.

se considera una perseveración. © 2013 M. Villa 101 . A.PRINCIPIO  DE  PERSEVERCIÓN •  Se establece cuando el S comete un error no ambiguo (no se puntúa) •  Cualquier error no ambiguo que aparezca después y que sea igual a este principio.

.

.

Villa 104 . A.© 2013 M.

SECUENCIA DE LAS CATEGORÍAS:

1!
2!

F

N

C!!F!!N!!O!

33!

C!!F!!N!!O!
C!!F!!N!!O!

C!!F!!N!!O!

34!

3!

C!!F!!N!!O!

35!

C!!F!!N!!O!

4!

C!!F!!N!!O!

36!

C!!F!!N!!O!
C!!F!!N!!O!

5!

C!!F!!N!!O!

37!

6!

C!!F!!N!!O!

38!

C!!F!!N!!O!

7!

C!!F!!N!!O!

39!

C!!F!!N!!O!
C!!F!!N!!O!

8!

C!!F!!N!!O!

40!

9!

C!!F!!N!!O!

41!

C!!F!!N!!O!

10!

C!!F!!N!!O!

42!

C!!F!!N!!O!
C!!F!!N!!O!

11!

C!!F!!N!!O!

43!

12!

C!!F!!N!!O!

44!

C!!F!!N!!O!

13!

C!!F!!N!!O!

45!

C!!F!!N!!O!
C!!F!!N!!O!

14!

C!!F!!N!!O!

46!

15!

C!!F!!N!!O!

47!

C!!F!!N!!O!

16!

C!!F!!N!!O!

48!

C!!F!!N!!O!
C!!F!!N!!O!

17!

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49!

18!

C!!F!!N!!O!

50!

C!!F!!N!!O!

19!

C!!F!!N!!O!

51!

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20!

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52!

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21!

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53!

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C!!F!!N!!O!

22!

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54!

23!

C!!F!!N!!O!

55!

C!!F!!N!!O!

24!

C!!F!!N!!O!

56!

C!!F!!N!!O!
C!!F!!N!!O!

25!

C!!F!!N!!O!

57!

26!

C!!F!!N!!O!

58!

C!!F!!N!!O!

27!

C!!F!!N!!O!

59!

C!!F!!N!!O!
C!!F!!N!!O!

28!

C!!F!!N!!O!

60!

29!

C!!F!!N!!O!

61!

C!!F!!N!!O!

30!

C!!F!!N!!O!

62!

C!!F!!N!!O!

C!!F!!N!!O!

63!

C!!F!!N!!O!

C!!F!!N!!O!

64!

C!!F!!N!!O!

31!

© 2013 M. A. Villa

C

32!

C

F

N

105

v50 Ensayos aplicados:
v51 Total de aciertos:
v52 Total de errores:
v53 Resp. perseverativas:
v54 Categorías completadas:
v55 Intentos para la 1ª categ.:

© 2013 M. A. Villa

106

INSTRUCCIONES!PARA!EL!PASAT!

también las respuestas tardías (las Rs

© 2013 M. A. Villa

, si no dio respuesta
. Registre
dadas después de que apareció el siguiente número)

107

Villa 3+8 11 2 10 7 9 9 16 1 10 8 9 5 13 4+3 7 9 16 5 12 7 10 4 13 9 14 2 9 6 10 4 13 5 7 3 9 5 9 1 6 5 8 2 7 8 9 8 13 6 8 6 14 1 9 4 10 9 14 7 11 1 5 7 16 3 10 8 9 4 11 5 8 3 11 2 6 9 14 1 4 8 10 6 15 6 7 TOTAL DE RS CORRECTAS: TOTAL DE RS INCORRECTAS: [ [ ] ] 2 7 6 8 4 10 9 1 7 15 10 8 6 2 7 7 8 9 8 3 5 12 11 8 V14 SUMA 1ª MITAD: [ ] 5 2 1 6 4 13 7 3 7 10 4 5 3 9 4 10 9 8 12 13 8 5 4 2 6 14 13 9 6 8 SUMA 2ª MITAD: [ ] TOTAL DE NR: [ ] TOTAL DE RS TARDÍAS: [ ] 108 .(3 segundos) PRÁCTICA 9+1 10 3 4 5 8 2 7 6 8 4 10 9 13 7 16 1 8 4 5 1+4 5 4 13 5 6 8 12 7 11 4 9 1 9 3 10 6 10 5 6 5 8 3 9 1 6 3 8 8 11 3 4 6 9 1 9 7 10 8 14 7 8 2 9 2 10 4 11 6 8 5 7 9 13 9 15 1 6 3 12 7 10 8 9 3 12 2 9 5 13 1 4 6 8 7 12 5 6 9 15 1 8 7 12 5 14 8 9 4 11 2 7 2 10 8 12 4 6 4 6 1 9 8 12 9 13 3 4 SUMA 1ª MITAD: TOTAL DE RS CORRECTAS: TOTAL DE RS INCORRECTAS: [ [ ] ] 3 11 7 16 8 11 SUMA 2ª MITAD: TOTAL DE [ ] 1 4 9 16 2 10 [ [ [ ] ] ] (2 segundos) PRÁCTICA © 2013 M. A.

así como los comentarios. casona.. Tampoco se vale conjugar verbos ni utilizar derivados. en la selva. ANIMALES! PALABRAS+INICIADAS+CON+‘P’+ 1! 2! 3! 4! 5! 6! 7! 8! 9! 10! 11! 12! 13! 14! 15! 16! 17! 18! 19! 20! 21! 22! 23! 24! © 2013 M.. Puede decir nombres de animales domésticos. Es imprescindible el uso de la grabadora. en el mar… todos los que quiera. PALABRAS CON ‘P’ “Ahora le voy a pedir que diga el máximo posible de palabras que empiecen con la letra ‘p’ durante un minuto. A. no puede decir casita. Villa Correctas: Intrusiones: Perseveraciones: v Correctas: Intrusiones: Perseveraciones: v 109 . que vivan en bosques. Anote todas las respuestas del S. si por ejemplo le pidiera palabras que iniciaran con la letra ‘c’ y usted dijera casa. FLUIDEZ#VERBAL ANIMALES: “Ahora se trata de que usted diga el máximo posible de nombres de animales durante aproximadamente un minuto. Puede decir todo tipo de palabras excepto plurales o masculinos y femeninos. puede empezar con el perro… ¡Continúe!” Ponga en marcha el cronómetro después de haber dicho la palabra “perro” y cuente un minuto. ¡Bien! palabras que empiecen con la letra ‘p’. etc. por ejemplo papel ¡Siga usted!” Cuente un minuto y registre todas las palabras y comentarios y además debe grabarlas. Por ejemplo.

VI . TRAIL MAKING TEST 5*&. A.10@@@@@@@@@@@@@@@@@@@TFHVOEPT © 2013 M. Villa 110 .

A.© 2013 M. Villa 111 19 .

10@@@@@@@@@@@@@@TFHVOEPT © 2013 M. Villa 112 . A.5*&.

I © 2013 M. A. Villa 113 21 .

FIGURA$DE$REY$MEMORIA$DIFERIDA$(20230$min. pequeño Villa 114 . A= Correcto y bien situado 2 puntos. Le voy a volver a intercambiar los plumines. Ahora le voy a pedir que vuelva a dibujar la figura de memoria.) 3&(*453&-")03"<>v1 Puntuación: [ ] v1 Tiempo (seg) [ ] Hace un rato le pedí que copiara una figura. fuera del rectángulo 2.VIII. Igualmente puede tomarse todo el tiempo que requiera para hacer la figura lo mejor que pueda. Cruz diagonal 4.©Rectángulo a la izquierda y dentro del rectángulo grande 2013 M. REGISTRE EL TIEMPO DESDE QUE INICIA HASTA QUE EL S DIGA QUE YA TERMINÓ O QUE NO RECUERDA MÁS. A. Puede comenzar con este plumín (azul). B= Correcto pero mal situado 1 punto C= Deformado o incompleto (reconocible) y bien situado 1 punto D= Deformado o incompleto (reconocible) y mal situado ½ punto E= Irreconocible o ausente 0 puntos UNIDADES MEMORIA DIF A B C D E 2 1 1 ½ 0 1. Rectángulo grande 3. Cruz superior izquierda. pero no se preocupe por el color que usa. Línea horizontal del rectángulo grande 5. Línea vertical que corta el rectángulo grande (2) en la línea media 6.

partes del cuerpo) Recuerdo a largo plazo facilitado por pistas ANIMALES 1. 19. 14. la que le le cinco veces. Quiero que repita todas las palabras de la primera lista. 10.APRENDIZAJE DE PALABRAS ) Recuerdo a largo plazo libre Recuerdo a largo plazo libre “Hace un rato le leí una lista de palabras. 9. 18. 13. 8. Villa *OUSVTJPOFT 115 . etc. FAMILIARES 6. 12. muebles. 7. plazo “Por favor dígame todas las palabras de la primera que sean animales. 4. 15. 3. A. 5. 17.” (familiares. PARTES DEL CPO 16. $PSSFDUBT 1FSTFWFSBD © 2013 M.” Recuerdo a largo facilitado por pistas. Por favor empiece. 20. 2. MUEBLES 11.

Padre 7.afirmativa.cuando. Jabón 5. Tambor 25. Ajo 20. Elefante 14.círculo.no. Árbol 9. Ojo 11. Aspirina 30.marque. Libro 17. Primor 10. Examinador(a):. Oreja 3. A. Abrigo 13. Armario 8.Película 19.- ÍTEM 1. Villa SUBTO TAL (1): SÍ Lista B categorí a común Lista B otra categorí a Prototip o Similitud fonética Sin relación O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! 116 . Lombriz 6. Jirafa 12.cuando.respuesta. Pie 28.la. Abuelo 16.sólo. “Le voy a leer una lista de palabras. Primo 2. Cantera 27.respuesta. Mano © 2013 M. Pierna 21. Cebra 29. quiero que me indique si la palabra estaba incluida en la primera list . Sillón 24.es.RECONOCIMIENTO..el. Violín 4.esnegativa. Hipopótamo 18.Coma 15. Cuchara 22. Madre 26.la. Brazo 23.Marque.

A. Pantera 36.ÍTEM SÍ Lista B categorí a común Lista B otra categorí a Prototip o Similitud fonética Sin relación O! 31. Cama 32. Lío 44. Nariz 40. Camisa 41. Mesa 42. Oso 37. Pimienta 39. Sofá 43. Piedra 38. Villa 117 . Tío 35. Tigre 33. Serrucho O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! O! SUBTOTAL (2) TOTAL: (1) + (2) /16 POSIBLES: 16 /4 /4 /4 /8 /8 CÁLCULO DE DISCRIMINACIÓN Total de respuestas correctas: ____________ Total de falsos positivos: ____________ Fallos = 16 – respuestas correctas: ____________ 1 – [Falsos positivos + Fallos] X 100 = 1 – [ ___________] x 100 = __________ 44 44 © 2013 M. Hipódromo 34.

2009) LEA CON ATENCIÓN CADA UNA DE LAS AFIRMACIONES Y MARQUE CON UNA   ‘X’   LA   OPCIÓN   QUE   LE   PAREZCA   QUE   DESCRIBE   MEJOR   SU   COMPORTAMIENTO 1 2 3 4 5 1. Hago o digo cosas vergonzosas cuando estoy con otras personas 10. Tengo muchas ganas de hacer ciertas cosas en un momento dado. Tengo dificultades para ser consciente de la magnitud de mis problemas y soy poco realista respecto a mi futuro Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre 8. aunque digan las cosas claramente Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre 2. Actúo sin pensar. 1996. A. o no me entusiasmo con las cosas 9. A veces me pongo demasiado o(a) con ciertas cosas y en esos momentos me paso un poco de la raya Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre 6. aunque yo creo que sí han pasado Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre 4. pero al m mento ni me preocupo de ellas © 2013 M. Villa 118 . Estoy como aletargado Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre . CUESTIONARIO DISEJECUTIVO (DEX-Sp) (Wilson et al. Versión española.. Pedrero et al. Mezclo algunos episodios con otros y me confundo al intentar ponerlos por orden Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre 7. Tengo problemas para entender lo que otros quieren decir. Tengo dificultad para pensar cosas con anticipación o para planificar el futuro Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre 5. haciendo lo primero que me pasa por la cabeza Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre 3. A veces hablo sobre cosas que no han ocurrido en realidad.

y me distraigo con facilidad Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre 19. no la cumplo Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre 18. Tiendo a ser bastante activo(a) y no puedo quedarme quieto(a) por mucho tiempo Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre 16. No me preocupo sobre cómo tengo que comportarme en ciertas situaciones Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre 14. No me entero. Me resulta difícil dejar de hacer algo incluso aunque sepa que no debería hacerlo Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre 17. o decidir lo que quiero hacer Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre 20. una vez que he empezado a hacerlas Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre 15. Me resulta difícil dejar de decir o hacer repetidamente ciertas cosas. Villa 119 . o no me interesa. Me resulta difícil centrarme en algo. Tengo dificultades para tomar decisiones. Me en Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre 13. A.LEA CON ATENCIÓN CADA UNA DE LAS AFIRMACIONES Y MARQUE CON UNA   ‘X’   LA   OPCIÓN   QUE   LE   PAREZCA   QUE DESCRIBE MEJOR SU COMPORTAMIENTO 1 2 3 4 5 11. Digo una cosa pero después no actúo en consecuencia. Tengo dificultad para mostrar mis emociones Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre 12. lo que opinen otros sobre mi comportamiento Nunca Algunas veces Seguido Muy seguido Casi siempre mucho por cosas insignificantes © 2013 M.

Datos generales Consentimiento informado Resumen de historia de vida MOCA Escala de depresión (retire la que no utilizó) AIVD (retírela si no se aplicó) © 2013 M.REORGANIZACIÓN   DEL  PROTOCOLO 1. Villa 120 .  b.  ESCRUTINIO a.  Página 1. A.  d.  c.  e.  f.

  b.  d. Calif de copia y memoria inmediata Hoja de la realización de las figuras de copia y memoria inmediata. A.  FIGURA DE REY a. Villa 121 . debidamente rotuladas Hoja de calif de memoria diferida (p.  c. 22) Hoja de la realización de la memoria diferida © 2013 M.  Página 9.REORGANIZACIÓN   DEL  PROTOCOLO 2.

  e.  d.  RESTO DE LAS PRUEBAS a.  WCST PASAT FLUIDEZ VERBAL TMT DEX-SP © 2013 M.  b. A.  APRENDIZAJE DE PALABRAS o  o  Todo el protocolo junto Páginas 10-13 y 23-25 4. Villa 122 .  c.REORGANIZACIÓN   DEL  PROTOCOLO 3.

Villa 123 .© 2013 M. A.

WCST-64 124 . A. v16 Demora (minutos): II.v53Villa R persev: v54 Categorías: v55 Intentos 1ª cat: III. (Registre durante vida laboral) v9 AIVD: I. FIGURA DE REY Copia v10 Puntuación: v11 Tiempo (seg): Memoria Inmediata v12 Puntuación: v13 Tiempo (seg): Memoria diferida v14 Puntuación: v15 Tiempo (seg): [Hora memoria diferida – hora memoria inmediata] expréselo en minutos.Proyecto Neuronorma-Mx Evaluación Neuropsicológica Básica para Adultos ENBA CONCENTRACIÓN DE CALIFICACIONES Clave del centro a ñ o mes de aplic Iniciales: nombre. ap1 ap2 v1 Expediente: v2 Edad: v3 Sexo: V4 Años esc: v5 Ocupación: v6 Años jubil: 1=mujer 2= hombre v7 MOCA: v8 EDG/BDI-II: Claves: 1= hogar 2=obrero 3=empleado 4=comerciante 5=estudiante 6=profesional 7=otro. APRENDIZAJE DE PALABRAS Ensayo 1 Ensayo 2 Ensayo 3 Ensayo 4 Ensayo 5 CORRECTAS: v17 v18 v19 v20 v21 PERSEVERACIONES: v22 v23 v24 v25 v26 INTRUSIONES: v27 v28 v29 v30 v31 v32 Lista B: v33 Lista B persev: v34 Lista B intr: v35 Corto Plazo: v36 CPL persev: v37 CPL intr: v38 CP pistas: v39 CPP persev: v40 CPP intr: v41 Largo Plazo: v42 LPL persev: v43 LPL intr: v44 LP pistas: v45 LPP persev: v46 LPP intr: v47 Rec correctas: v48 Falsos pos: v49 DEMORA (min): v50 Ensayos: v51 Aciertos: v52 Errores © 2013 M.

Proyecto Neuronorma-Mx Evaluación Neuropsicológica Básica para Adultos ENBA CONCENTRACIÓN DE CALIFICACIONES IV. A. TRAIL MAKING TEST v66 Serie A (seg): v67 Serie B (seg): VII. DEX-Sp v68 Total: OBSERVACIONES: © 2013 M. Villa 125 . PASAT v56 3s corr: v57 3s incorr: v58 3s NR: v59 3s Tard: v60 2s corr: v61 2s incorr: v62 2s NR: v63 2s Tard: V. FLUIDEZ VERBAL v64 Animales (1min): v65 Palabras ‘p’ (1 min): VI.

© 2013 M. Villa 126 . A.

A.© 2013 M. Villa 127 .

Villa 128 . A.Fin © 2013 M.