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CASO CLINICO N1

CUIDADO DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO PREMATURO


En el servicio de Neonatologa del HAAA, ingresa de sala de operaciones un
recin nacido cuya madre tiene 25 aos, present Pre eclampsia y RPM de 8
das, se le observa piel fina y liza con venas visibles, presencia de lanugo en
cara y hombros, pabelln auricular ligeramente incurvado en la parte superior,
adems se observa pezn como un punto visible, presencia de signo de
bufanda, cordn delgado nacarado con labios menores que protruyen a los
mayores, ao permeable, huellas plantares mal definidas en tercio anterior,
tambin se observa tiraje subcostal, retraccin xifoidea, por momentos
presenta perodos de apnea.
Signos vitales: FC = 142 X FR= 68 x ; T= 36C ; P= 1300 gr
Tiene indicado:

Colocar en incubadora a T 34C


Oxigeno libre, hmedo y tibio a 3 lts x
Control de hemoglutest c/6 horas
120 cm en 24 hrs: dextrosa al 10% ms agregados

Usted para dar atencin de enfermera a este neonato debe saber:


1. Explicar los rasgos de prematuridad:
Crecimiento: peso es de 1300 gr inferior a 2 500 g. lo cual corresponde.
Piel fina y lisa con venas visibles
Lanugo en cara y hombros
Pabelln auricular ligeramente incurvado en la parte superior
Pezn como un punto visible.
Labios menores que protruyen a los mayores.
huellas plantares mal definidas en tercio anterior
2. De acuerdo al peso y edad gestacional se clasifica como:
- Prematuro Moderado con 33 semanas de gestacin segn test de
Capurro
3. Para valorar la madurez del neonato utilice el test de capurro

204 + 28 =
7

4. Haga
de

las

Test de capurro

Puntuacin

Formacin de la
oreja
Tamao de la
glndula mamaria
Formacin del
Pezn
Textura de la piel

interpretacin

Huellas plantares

caractersticas

42 semanas o ms.

33 semanas

5
5
un anlisis e

del RN

pre
Postmaduro

las

Maslow

trmino

orientndola a

A trmino

Entre 37 y 41 semanas.

necesidades

Prematuro leve

Entre 35 y 36 semanas.

alteradas.

Prematuro moderado

Entre 32 y 34 semanas.

Prematuro extremo

Menos de 32 semanas.

(1943) dividi

las necesidades humanas en cinco niveles: fisiolgicas, de seguridad


(ausencia de), sociales, de estimacin, y de autorrealizacin.
Las

necesidades

fisiolgicas

tendran

la

mayor

prioridad,

por

consiguiente, si stas no se han satisfecho o cubierto las personas pueden


estar impedidas o no tener inters por trabajar en las necesidades de un
nivel superior. Por ejemplo si una persona no ha satisfecho su necesidad de
sueo o de alimentacin, no podr dedicarse a estudiar o a compartir
socialmente con los dems.
Necesidad de Respiracin:
-

RN prematuro de 33 semanas presenta perodos de apnea.


Los pulmones de RN no estn totalmente desarrollados
Tiraje subcostal
Retraccin xifoidea

5. Cuantos cc de dextrosa se infunde por hora y en cada turno


120 cc en 24 horas:
o Turno maana : 30 cc
o Turno Tarde: 30 cc
o Turno noche: 60 cc

CASO CLINICO N2
CUIDADO DE ENFERMERIA EN RECIEN NACIDO CON
PATOLOGIA RESPIRATORIA
Hace 1 hora ingresa al servicio de neonatologa un RN de 32 semanas de
gestacin, peso 1200 gr, sexo masculino con apgar 3 al minuto y 5 a los 5
minutos, 7 a los 10 minutos y 7 a los 20 minutos; naci por cesrea ya que la
madre present pre eclampsia severa, se le observa aleteo nasal, tiraje
intercostal, retraccin xifoidea, desbalance traco abdominal grave, cianosis
con FIO2 ambiental, quejido espiratorio audible, saturacin de O2 menos de
85%, respira con esfuerzo.
120 cc en 24 horas al 10% ms agregados
Amikacina 45 mg cada 24 horas
Cefotaxima 40 mg cada 12 horas

Est hipo activo, reflejos disminuidos Fc: 160 x ; Fr: 100 x ; T: 35.6C
Para dar atencin de enfermera usted debe saber:
1. En

este

nio

necesidades

est

fundamentalmente

...

esto

alteradas
se

debe

las

siguientes

(explique

fisiolgicamente)
2. Para evaluar dificultad respiratoria se utiliza . y en este
caso, el puntaje es
3. Elabore diagnsticos de enfermera y disee un plan de atencin para
este nio.
4. Cuantos cc de dextrosa se infunde por hora y en cada turno.