Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin

Instituto de Formacin Andrs Bello

Mecanismo de
Administracin de
Medicamentos

Integrantes:
Colmenares Marianny

Sabaneta, 03 de Octubre 2015

NDICE

Introduccin...................................................................................................................3
Mecanismos de administracin de medicamentos.........................................................4
Absorcin.......................................................................................................................4
Distribucin...................................................................................................................5
Eliminacin....................................................................................................................6
Biotransformacion.........................................................................................................8
Excrecin.......................................................................................................................9
Anexos.........................................................................................................................10
Conclusin...................................................................................................................11

INTRODUCCIN
La administracin de medicamentos es una de las intervenciones de
enfermera ms frecuentes en el rea hospitalaria, por lo que es fundamental disponer
de protocolos, que aseguren su correcta realizacin, asegurando la calidad de los
cuidados y disminuyendo el riesgo potencial de eventos adversos asociados con la
administracin de terapia farmacolgica.
Por lo general, la seleccin de va y tcnica de administracin de basa en los
diversos factores, de los cuales los ms importantes incluyen las propiedades
fisicoqumicas del compuesto a usarse y de su frmula; la indicacin terapeuticaza
fisiopatologa del enfermedad, la especie del animal, y cualquier otra consideracin
especial fisiolgica o de otro tipo, la facilidad de manejo y control del animal, y
factores econmicos.

MECANISMOS DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

La administracin de medicamentos son actividades de enfermera que se
realizan bajo prescripcin mdica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a
reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un frmaco al
paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiolgicos, mecanismos de accin y
las variables individuales que afectan la accin de las drogas, los diversos tipos de
prescripciones y vas de administracin, as como los aspectos legales que involucran
una mala prctica de la administracin de medicamentos.
ABSORCIN
El proceso de absorcin comprende la penetracin de los frmacos en el
organismo a partir del sitio inicial de administracin, los mecanismos de transporte,
las caractersticas de cada va de administracin, los factores que condicionan la
absorcin por cada va y las circunstancias que pueden alterar esta absorcin.
Biodisponibilidad: cantidad de frmaco que llega en forma activa a la
circulacin. Cuantfica o fraccin de absorcin: nmero que relaciona las

concentraciones plasmticas de la administracin extravascular y la intravascular. La

cantidad de fraccin absorbida va a ser igual a la dosis por la fraccin de absorcin.
La fraccin de absorcin depende de: caractersticas fsico-qumicas del frmaco:
liposolubilidad, grado de ionizacin, Pm, caractersticas del preparado farmacutico:
forma de administracin (pldora, gel, solucin,..).
Vas de administracin.
Factores fisiolgicos: edad (en nios y ancianos la absorcin disminuye).
Factores patolgicos: enfermedades que afectan a la absorcin de frmacos.
Factores yatrgenos: interferencia que puede existir entre un medicamento y
la absorcin de otro.
Velocidad de absorcin: cantidad de frmaco que se absorbe por unidad de
tiempo.
Vida media de absorcin: tiempo que tarda en reducirse a la mitad, la cantidad
de frmaco disponible para absorberse. Cuanto mayor sea la vida media de
absorcin, menor ser la velocidad de absorcin.
DISTRIBUCIN
El frmaco circula rpidamente por todo el organismo una vez absorbido en la
sangre, debido a que el tiempo promedio de la circulacin de la sangre es de un
minuto. Sin embargo, es posible que el frmaco se mueva con lentitud desde la sangre
hasta los tejidos del organismo. Los frmacos penetran en diferentes tejidos a distinta
velocidad, dependiendo de su habilidad para atravesar las membranas. Por ejemplo, el
anestsico tiopental penetra rpidamente en el cerebro, mientras que el antibitico
penicilina tarda ms. Los frmacos solubles en grasa (que se disuelven bien)
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atraviesan con ms rapidez las membranas de las clulas que los frmacos solubles en
agua.
La distribucin de los frmacos despus de su absorcin no es uniforme en
todo el organismo. Algunos tienden a permanecer dentro de los tejidos acuosos de la
sangre y de los msculos, mientras que otros se concentran en tejidos especficos
como la glndula tiroides, el hgado y los riones. Otros se adhieren estrechamente a
las protenas de la sangre, abandonando la circulacin sangunea de forma lenta, en
contraste con los que la abandonan rpidamente dirigindose a otros tejidos. Algunos
tejidos acumulan tan elevadas cantidades de un frmaco que sirven como reserva de
ste, prolongando as su distribucin. Algunos frmacos como los que se acumulan en
los tejidos grasos, abandonan stos con lentitud y, en consecuencia, siguen circulando
en la sangre varios das despus de que el paciente haya dejado de tomarlos. La
distribucin de un determinado frmaco puede variar entre distintas personas. Por
ejemplo, los corpulentos pueden necesitar una dosis mayor de un frmaco porque
tienen ms tejidos y ms sangre en circulacin. En cambio, los obesos almacenan
gran cantidad de frmacos que se concentran en la grasa, a diferencia de las personas
muy delgadas que almacenan relativamente poco. Este tipo de distribucin se observa
tambin en las personas de edad avanzada, dado que la proporcin de grasa en el
organismo se incrementa con la edad.
ELIMINACIN
Los frmacos son metabolizados o bien eliminados intactos. El metabolismo
es el proceso qumico por medio del cual el organismo altera un frmaco. El hgado
es el principal, pero no el nico lugar del organismo donde se metabolizan los
frmacos. Los productos del metabolismo, los metabolitos, pueden ser inactivos o
bien, por el contrario, pueden tener una accin teraputica o una toxicidad similar o
distinta a la del frmaco original. Los denominados profrmacos son los frmacos que

se administran en forma inactiva. Los metabolitos de estos profr-macos son activos y

cumplen con el efecto deseado. Luego se eliminan (principalmente en la orina o las
heces) o bien son convertidos en otros metabolitos que finalmente son excretados. El
hgado tiene unas enzimas que facilitan las reacciones qumicas como la oxidacin, la
reduccin y la hidrlisis de los frmacos, y tambin otras que adhieren sustancias al
frmaco, produciendo reacciones llamadas conjugaciones. Los conjugados (molculas
del frmaco con sustancias adheridas) se excretan en la orina.
Los recin nacidos tienen dificultades para metabolizar muchos frmacos
debido al desarrollo slo parcial de los sistemas metablicos enzimticos. Por ello
requieren una dosis menor de frmaco, en proporcin al peso corporal, que los
adultos. En cambio, los nios (de 2 a 12 aos de edad) requieren una dosis superior a
la de los adultos, en proporcin al peso corporal. Al igual que los recin nacidos, las
personas de edad avanzada tambin presentan una actividad enzimtica reducida y no
son capaces de metabolizar los frmacos con la misma eficacia que los adultos ms
jvenes y los nios. En consecuencia, la dosis necesaria por kilogramo de peso
corporal a menudo ser menor para los recin nacidos y las personas de edad
avanzada, y mayor para los nios. La excrecin se refiere a los procesos que utiliza el
cuerpo para eliminar un frmaco. Los riones son los rganos ms importantes de
excrecin. Son particularmente eficaces en la eliminacin de frmacos solubles en
agua y de sus metabolitos. Los riones filtran los frmacos de la sangre y los excretan
en la orina, pero existen muchos factores que afectan a la capacidad de excrecin de
los riones. Un frmaco o un metabolito debe ser soluble en agua y no estar
demasiado unido a las protenas del plasma. La acidez de la orina afecta la proporcin
en que se excretan algunos frmacos cidos o alcalinos. La capacidad de los riones
para excretar frmacos depende tambin del flujo de urina, del flujo de sangre a
travs de los riones y del estado de stos. El funcionamiento de los riones va
decreciendo a medida que la persona envejece. El rin de una persona de 85 aos
tiene tan slo la mitad de la eficacia excretando frmacos que el de una de 35 aos.

Muchas enfermedades pueden deteriorar esta capacidad de los riones, especialmente

la hipertensin, la diabetes y las infecciones renales recurrentes, al igual que la
exposicin a concentraciones elevadas de sustancias qumicas txicas.
Cuando el funcionamiento de los riones no es normal, el mdico debe ajustar
la dosis del frmaco si ste se elimina principalmente por esta va. Dado que la
disminucin de la funcin renal es normal a medida que se avanza en edad, el mdico
puede determinar la dosis apropiada basndose en la edad del paciente. Sin embargo,
es ms exacto determinar la posologa calculando el funcionamiento del rin
mediante un anlisis de sangre (que mide la cantidad de creatinina en el suero) o
combinando esta informacin con un anlisis de orina (que mide la cantidad de
creatinina en la orina recogida durante 12 a 24 horas). A travs de la bilis, el hgado
excreta algunos frmacos que a su vez penetran en el tracto gastrointestinal y
terminan en las heces, en caso de no ser reabsorbidos en la sangre ni descompuestos.
Pequeas cantidades de algunos frmacos tambin se eliminan en la saliva, el sudor,
la leche materna y el aire espirado. En el caso de personas con enfermedades del
hgado, puede ser necesario adaptar la administracin de un frmaco que se elimina
principalmente por este rgano. Las pruebas para medir la funcin heptica (en
relacin con el metabolismo de los frmacos) son bastante ms complejas que las que
miden el funcionamiento del rin.
BIOTRANSFORMACION
La biotransformacin de frmacos y otros productos xenobioticos en
metabolitos ms hidrfilos resulta ms esencial para que cese su actividad biolgica y
sean

eliminados

del

cuerpo.

En

trminos

generales

las

reacciones

de

biotransformacin generan metabolitos ms polares que se excretan fcilmente al

exterior. Las reacciones de biotransformacin se clasifican segn su funcionalidad en
fase I y fase II.

BIOTRANSFORMACION FASE I
Biosntesis expone un grupo funcional que el frmaco original. Por lo regular
culminan en la perdida de la actividad farmacolgica, si bien hay ejemplos de
retencin o intensificacin de esta. En casos raros el metabolismo conlleva tambin
una alteracin de la actividad farmacolgica.
Los preofarmacos son compuestos farmacolgicamente inactivos que se
sintetizan con el objeto de hacer llegar la mxima cantidad posible del producto
activo a su sitio de accin. Estas sustancias inactivas son transformadas rpidamente
en metabolitos biolgicamente activos, a menudo por hidrlisis de un enlace Ester o
amida. Si no se secretan con rapidez por la orina los productos de las reacciones de
fase 1 pueden combinarse por compuestos endgenos y a si formar un conjugado muy
hidrosoluble.

BIOTRANSFORMACION FASE II
Culminan en la formacin de un enlace covalente entre un grupo funcional en el
compuesto original por un lado y cido glocoronico, sulfato, glutation, aminocidos o
acetato por el otro lado; estos conjugados fuertemente polares pueden ser inactivos y
se excretan con rapidez en orina y heces, los conjugados de alto peso molecular
excretados por la bilis son sometidos a desintegracin enzimtico de su en lace de
conjugacin por parte de la microflora intestinal, con lo cual el frmaco original se
libera y es devuelto a la circulacin general. A este fenmeno de recirculacin
enteropatica puede atribuirse una eliminacin lenta del frmaco del organismo y un
efecto ms duradero.

EXCRECIN
Para la utilizacin prctica de un medicamento es fundamental conocer la
duracin de su efecto en el organismo. Si el tiempo de permanencia de un frmaco en
el organismo es muy breve, difcilmente se obtendrn efectos teraputicos
satisfactorios. Pero un medicamento de accin indefinida tampoco sera til porque
no se podran regular debidamente sus efectos teraputicos o txicos. La persistencia
de la accin de un medicamento es determinada bsicamente por dos mecanismos:
Metabolismo
Excrecin por el rin o por otra va de eliminacin.
La excrecin estudia las vas de expulsin de un frmaco y de sus metabolitos activos
e inactivos desde el organismo al exterior, as como los mecanismos presentes en
cada rgano por el que el frmaco es expulsado. Vas de excrecin: son todas las que
contribuyen fisiolgicamente a expulsar los lquidos y las sustancias orgnicas. Los
frmacos se excretan por las siguientes vas: principalmente por la renal, despus por
la biliar- entrica. Hay otras de menor importancia como la sudoral, leche, salivacin,
pordes camacin de epitelios.

ANEXOS

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CONCLUSIN
El conocimiento del nivel de eficiencia del procedimiento de administracin
de medicamentos por va oral nos permite evaluar, controlar y establecer programas
para la mejora continua de la calidad del cuidado enfermero. Los resultados obtenidos
a travs de la cdula de auditora del proceso, la elaboracin del estndar, as como
las intervenciones que se establecieron despus de concluida la primera etapa
demuestran que se logr incrementar el ndice de eficiencia global, ya que en la

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primera etapa el nivel de cumplimiento obtenido fue no aceptable y en la segunda

etapa se logr un cumplimiento aceptable. Lo anterior confirma que la elaboracin de
un estndar para mejorar la calidad de los servicios en enfermera es vlida en el
proceso de administracin de medicamentos por va oral.

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