Ttulo: Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios

Fecha: 22/ Noviembre / 2016

Carrera: Ingeniera Ambiental
Asignatura: Manejo de Residuos Solidos
Grupo: A
Docente: Gabriela Aguilera Sarmiento.
Periodo Acadmico: Semestre II - 2016
Subsede: Santa Cruz

Tabla de Contenidos

Captulo I: Introduccin3
Capitulo II: Marco Terico4
Captulo III: Figuras11
Captulo IV: Objetivos14
4.1.- Objetivos generales
4.2.- Objetivos especficos
Captulo V: Metodologa15
Captulo VI: Conclusiones15
Captulo VII: Recomendaciones16
Captulo VIII: Bibliografa16

Captulo I: Introduccin
El Manejo de los Residuos Slidos Hospitalarios en nuestro pas es uno de los
aspectos de la gestin hospitalaria, que recin a partir de los ltimos aos ha
concitado el inters de las instituciones pblicas y privadas, impulsado por el
desarrollo de la seguridad y salud en el trabajo hospitalario, la proteccin al
medioambiente y la calidad en los servicios de salud.
El propsito de este trabajo es dar a conocer los criterios tcnicos
organizativos y operativos para realizar un manejo correcto de los residuos
slidos hospitalarios, acorde con la normativa vigente, el nivel de complejidad
del establecimiento de salud y el entorno geogrfico.
Diversos estudios han evaluado cualitativamente y cuantitativamente el
contenido microbiolgico de los residuos slidos hospitalarios y residuos
domiciliarios (domsticos). Los residuos domiciliarios contienen en promedio
ms microorganismos con potencial patgeno para humanos, que los residuos
slidos hospitalarios. Investigaciones conducidas alrededor del mundo, han
demostrado que los residuos domsticos contienen, en promedio 100 veces
ms microorganismos con potencial patognico para humanos que los residuos
slidos hospitalarios.
Todo residuo slido deber ser clasificado, almacenado y acondicionado en la
fuente de generacin. Se deber disponer de un nmero suficiente de
recipientes y bolsas para el acondicionamiento de los residuos segn su
clasificacin. Las vendas contaminadas con secreciones corporales de los
pacientes quemados debern segregarse en recipientes para residuos
biocontaminados. Los residuos punzocortantes debern ser segregados en el
mismo lugar degeneracin.
Proteger a la poblacin laboralmente expuesta a los riesgos por el manejo
inadecuado de los residuos slidos hospitalarios, a travs de la capacitacin y
concientizacin.

Captulo II: Marco Terico

Bioseguridad
Tiene como objetivo general, minimizar el riesgo potencial de accidentes
laborales en el manejo de los residuos patognicos.1
El riesgo biolgico para el equipo de salud existe desde que el primer ser
humano ayuda a otro a recuperar su salud. Es importante entonces, identificar
los riesgos con anterioridad para determinar el uso de barreras de proteccin
adecuadas.
En el GENERADOR: es todo individuo que a travs de cualquier tcnica o
procedimiento descarte un elemento.
En la MANIPULACION: acciones relacionadas con manejo, separacin,
recoleccin, almacenamiento, transporte, tratamiento, recuperacin y
disposicin de los residuos patognicos.
Desecho:
El trmino desecho es utilizado como "aquel objeto movible que se ha dejado
de usar directamente o aquel que se descarga o bota permanentemente". En los
hospitales o centros de salud se generan una variedad de diferentes tipos de
desechos, los cuales se clasifican en infecciosos, patolgicos, corto-punzantes,
farmacuticos, genotxicos, qumicos, desechos con alto contenido de metales
pesados, contenedores presurizados, y desechos radioactivos. 2
Desechos slidos hospitalarios:
Los residuos slidos hospitalarios incluyen un componente importante de
residuos comunes y una pequea proporcin de residuos peligrosos
(bicontaminados y especiales).
La naturaleza del peligro de estos residuos slidos, est determinada por las
caractersticas de los mismos que podran agrupar bsicamente en:
Residuos que contienen agentes patgenos.
Residuos con agentes qumicos txicos, agentes genotxicos o
farmacolgicos.
Residuos radiactivos.
Residuos punzo cortantes.
4

Clasificacin de los desechos slidos hospitalarios:

La norma Boliviana "69001 RM N0131, Art12 ", los residuos se clasifican
en tres categoras:
A.- Residuo biocontaminado.
B.- Residuo especial y
C.- Residuo comn.
A.- Residuo Biocontaminado. Son aquellos residuos peligrosos generados en
el proceso de la atencin e investigacin mdica que estn contaminados con
agentes infecciosos, o que pueden contener altas concentraciones de
microorganismos que son de potencial riesgo para la persona que entre en
contacto con dichos residuos.
A.1 Biolgico: Compuesto por cultivos inculos, mezcla de microorganismos
y medios de cultivo inoculados provenientes del laboratorio clnico o de
investigacin, vacunas vencidas o inutilizadas, filtro de gases aspiradores de
reas contaminadas con agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado
por estos materiales.
A.2 Bolsas conteniendo sangre y hemoderivados: Este grupo est
constituido por materiales o bolsas con contenido de sangre humana de
pacientes, con plazo de utilizacin vencida, serologa positiva, muestras de
sangre para anlisis, suero plasma y otros subproductos o hemoderivados.
A.3 Residuos quirrgicos y antomo-patolgicos: Compuesto por tejidos,
rganos, piezas anatmicas y residuos slidos contaminados con sangre
resultantes de una ciruga, autopsia u otros.
A.4 Punzo cortantes: Compuesto por elementos punzo cortantes que
estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos, incluyen agujas
hipodrmicas, jeringas, pipetas, bisturs, placas de cultivo, agujas de sutura,
catteres con aguja y otros objetos de vidrio enteros o rotos u objetos corto
punzantes desechados.
A.5 Animales contaminados: Se incluyen aqu a cadveres o partes de
animales inoculados, expuestos a microorganismos patgenos o portadores de
enfermedades infectocontagiosas as como sus lechos o residuos que hayan
tenido contacto con este.

A.6 Atencin al paciente: Residuos slidos contaminados con secreciones,

excreciones y dems lquidos orgnicos provenientes de la atencin de
pacientes, incluyndose los restos de alimentos.
B.- Residuo Especial: Son aquellos residuos generados en los hospitales, con
caractersticas fsicas y qumicas de potencial peligro por lo corrosivo,
inflamable, txico, explosivo y reactivo para la persona expuesta.
B. 1 Residuos Qumicos peligrosos: Recipientes o materiales contaminados
por sustancias o productos qumicos con caractersticas txicas, corrosivas,
inflamables, explosivos, reactivas, genotgicos o mutagnicos, tales como
quimioteraputicos, productos qumicos no utilizados; plaguicidas fuera de
especificacin, solventes, cido crmico (usado en limpieza de vidrio de
laboratorio), mercurio de termmetros, soluciones para revelado de
radiografas, aceites lubricantes usados, entre otros.
B. 2 Residuos Farmacuticos: Compuesto por medicamentos vencidos,
contaminados, desactualizados, no utilizados provenientes de ensayos de
investigacin, entre otros.
B. 3 Residuos radioactivos: Compuesto por materiales radioactivos o
contaminados con radioistopos de baja actividad, provenientes de
laboratorios de investigacin qumica y biologa.
C.- Residuo comn. Compuesto por todos los residuos que no se encuentran
en ninguna de las categoras anteriores y que por su semejanza con los
residuos domsticos pueden ser considerados como tales.
Etapas del manejo de desechos slidos hospitalarios
Los productos hospitalarios, en particular los desechos propios de la actividad
propia de los hospitales, deben manipularse de acuerdo a un conjunto de
normas y regulaciones nacionales e internacionales8
Consta de 7 etapas bsicas, cuyos principales elementos se exponen a
continuacin:
1.- Identificacin de los desechos y de las reas donde se generan. Es
importante separar o seleccionar apropiadamente los desechos; se pueden
clasificar de acuerdo a su riesgo en: desechos generales o comunes, desechos
peligrosos: infecciosos y especiales esta clasificacin se adopt la sugerida por
6

el Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente, que

permite una fcil identificacin del tipo de desecho y del punto o lugar de su
generacin con el objetivo de:
a) Reducir los riesgos para la salud, impidiendo que los desechos infecciosos
o especiales, que generalmente son fracciones pequeas, contaminen los otros
desechos generados en el hospital.
b) Disminuir costos, ya que slo se dar tratamiento especial a una fraccin y
no a todos los desechos generados.
c) Reciclar directamente algunos desechos que no requieren tratamiento ni
acondicionamiento previo.
2. Envasado de los desechos generados de acuerdo con sus caractersticas
fsicas y biolgico-infecciosas. Se debe contar con recipientes apropiados
para cada tipo de desecho.
El tamao (apropiado segn el uso), peso (capacidad mxima de 8 a 10 kg),
color de acuerdo a su clasificacin (rojo, amarillo o verde y negro o blanco),
forma (la superficie ser lisa y redondeada para facilitar su limpieza) y
material (puede ser de polietileno de alta densidad, fibra de vidrio, acero o
material metlico no oxidable) deben garantizar una apropiada identificacin,
facilitar las operaciones de transporte y limpieza, ser hermticos para evitar
exposiciones innecesarias, y estar integrados a las condiciones fsicas y
arquitectnicas del lugar.
Estos recipientes se complementan con el uso de bolsas plsticas para efectuar
un apropiado embalaje de los desechos.
Los recipientes, las bolsas y los lugares donde stos se ubican deben tener un
cdigo de colores e impresos visibles que indiquen el tipo de desechos que
representan (rojo para los infecciosos, negro o blanco para los comunes y
verde o amarillo para los especiales). 9
3. Recoleccin y transporte interno: Consiste en trasladar los desechos en
forma segura y rpida desde las fuentes de generacin hasta el lugar destinado
para su almacenamiento temporal, para lo cual se debe seguir las
recomendaciones tcnicas siguientes:

a) Se utilizarn carros de traccin manual diseados de forma tal que asegure

rapidez y silencio en la operacin, hermeticidad, impermeabilidad y
estabilidad con el fin de evitar accidentes.
b) Se establecern rutas y horarios de recoleccin, de forma diferenciada, es
decir con rutas y horarios diferentes segn el tipo de desecho.
c) No se recomienda la utilizacin de sistemas de gravedad o mecnicos; as
como tampoco la utilizacin de carros mecnicos.
d) Los carros utilizados deben lavarse y desinfectarse al final de la operacin.
e) El personal que efecte la recoleccin deber usar un equipo mnimo de
proteccin. 10
4. Almacenamiento temporal: Es donde se centralizar el acopio de los
desechos en espera de ser transportados al lugar de tratamiento, reciclaje o
disposicin final y deber reunir las caractersticas tcnicas siguientes:
a) Exclusividad: el lugar debe ser utilizado solamente para los desechos
peligrosos hospitalarios y contar con letreros alusivos a su peligrosidad y bajo
ningn concepto se deben almacenar otros materiales. Para los desechos
infecciosos se utilizarn contenedores de colores rojos y rotulados con el
smbolo internacional de Riesgo Biolgico. Este color no podr utilizarse para
otro tipo de desechos. Los patolgicos humanos o de animales debern
conservarse a una temperatura no mayor de 4 C y el perodo de
almacenamiento podr exceder las 24 h, a menos que ocurra putrefaccin de
stos, sin exceder los 4 das en total.
b) Seguridad: el lugar debe reunir condiciones fsicas estructurales debern
tener buena iluminacin y ventilacin, pisos y paredes lisas, La puerta deber
permanecer cerrada bajo llave, para garantizar la proteccin e integridad de los
recipientes y el acceso exclusivo del personal autorizado.
c) Higiene y saneamiento: el lugar debe contar con buena iluminacin y
ventilacin, tener pisos y paredes lisos y pintados con colores claros, poseer
un sistema de abastecimiento de agua fra y caliente con una presin
adecuada. Que permita llevar a cabo operaciones de limpieza rpidas y
eficientes; as como contar con un sistema de desage apropiado.

Por ltimo, este lugar debe estar ubicado preferentemente en zonas alejadas de
las reas de pacientes, visitas, cocina, comedor, instalaciones sanitarias, sitios
de reunin, reas de esparcimiento, oficinas, talleres y lavandera, y cerca de
las puertas de servicio del local, con el fin de facilitar las operaciones de
transporte externo.
5. Recoleccin y transporte externo, se llevar a cabo con los desechos que
cumplan con el envasado, embalado y etiquetado o rotulado descrito
anteriormente. En esta etapa se tendr en cuenta que:
a) Los desechos peligrosos infecciosos no debern ser compactados durante su
recoleccin y transporte.
b) Los vehculos recolectores debern contar con sistemas de carga y descarga
mecanizados.
c) El vehculo se deber utilizar nicamente para el transporte de este tipo de
desechos y al concluirse la jornada deber lavarse y desinfectarse.
d) Estos desechos no debern mezclarse con ningn otro tipo de desechos
municipales o industriales.7
6. Tratamiento: Generalmente se realiza fuera del centro de salud; sin
embargo, algunos centros u hospitales por su complejidad y magnitud cuentan
dentro de sus instalaciones con sistemas de tratamiento. En esta etapa debe
tenerse en cuenta que:
a) Los desechos infecciosos debern ser tratados por mtodos fsicos o
qumicos (la incineracin es el mtodo de eleccin para este tipo de desecho,
pueden utilizarse la esterilizacin y la desinfeccin qumica) que garanticen la
eliminacin de microorganismos patgenos. No se acepta que sean dispuestos
sin tratamiento. La seleccin de una de las opciones requiere un estudio previo
de acuerdo con las condiciones econmico-ambientales del lugar. Las
operaciones de tratamiento deben vigilarse constantemente a fin de evitar
posible contaminacin del ambiente y riesgos a la salud y sern efectuadas por
personal especializado. 11
b) Los desechos especiales, segn sus caractersticas, deben ser sometidos a
tratamientos especficos o acondicionados para ser dispuestos en rellenos de
seguridad o confinamientos.
9

c) Los desechos comunes no requieren un tratamiento especial y pueden ser

dispuestos junto con los desechos municipales. Dependiendo de la
composicin y caractersticas de sus elementos, pueden ser reciclados y
comercializados.
d) Los hospitales y establecimientos que presten atencin mdica debern
presentar un plan de contingencia para enfrentar las situaciones de
emergencia. Dicho plan debe contener las medidas necesarias que se deben
tomar durante eventualidades y deben ser efectivas, de fcil y rpida
ejecucin. La comunidad hospitalaria en general, y principalmente el personal
a cargo del manejo del sistema de limpieza, debe capacitarse para enfrentar la
emergencia y tomar a tiempo las medidas previstas.
7. Disposicin final: Se realiza fuera del centro de salud. Los desechos
infecciosos peligrosos tratados mediante la incineracin se eliminarn como
desechos no peligrosos y los que hayan sido tratados con el mtodo de
esterilizacin debern triturarse o someterse a un proceso que los haga
irreconocibles.
Los desechos qumicos no peligrosos pueden ser dispuestos junto con los
desechos comunes, pero es necesario tomar medidas especiales con los
desechos qumicos peligrosos. Siempre que sea factible y econmico, los
desechos qumicos peligrosos deben ser reciclados. Cuando el reciclado es
impracticable por razones econmicas o tcnicas, deben adoptarse mtodos de
disposicin alternativos, tales como la incineracin.

10

Captulo III: Figuras

Fig.1 Clasificacin de los R.S.H

11

.
Fig.2 Manejo de los R.S.H

Fig.3 Etapas del manejo de los R.S.H

12

Fig.4 Almacenamiento Temporal

13

Fig.5 Tabla de Almacenamiento 1

Captulo IV: Objetivos

4.1.- Objetivos Generales

Profundizar en el conocimiento sobre el anlisis y legislacin ambiental
en eliminacin de desechos slidos hospitalarios.
Proteger a la poblacin laboralmente expuesta a los riesgos por el
manejo inadecuado de los residuos slidos hospitalarios, a travs de la
capacitacin y concientizacin.

4.2.- Objetivos especficos

Conocer la legislacin ambiental en eliminacin de desechos slidos
hospitalarios.
14

 Describir la identificacin de los desechos slidos en hospitales.

Conocer el envasado de los desechos generados de acuerdo con sus
caractersticas fsicas y biolgicas en hospitales.
Identificar el tipo de recoleccin y transporte interno de desechos
slidos en el hospital.
Conocer el lugar y forma de almacenamiento temporal de desechos
slidos en el hospital.
Identificar la forma de recoleccin y transporte externo de los desechos
slidos en el hospital.
Describir el tratamiento de los desechos slidos en el hospital.
Conocer la disposicin final de los desechos slidos en el hospital.

Captulo V: Metodologa
Para la realizacin de este proyecto de realizo una investigacin de fuentes
secundarias en base a la ley boliviana de medio ambiente y sus reglamentos y
en base a documentos e informacin recabada de internet.

15

Captulo VI: Conclusiones

El personal de los establecimientos asistenciales deber ser capacitado
para identificar y segregar adecuadamente los residuos slidos de
acuerdo a la clasificacin.
Se deber disponer de un nmero suficiente de recipientes y bolsas para
el acondicionamiento de los residuos segn su clasificacin.
Respetar el ambiente protegindolo y garantizando la armona entre sus
actividades y el ambiente.
Informar a la comunidad y grupos de inters (pacientes, trabajadores,
proveedores, contratistas) sobre sus actividades y su poltica ambiental
para que sean cumplidas.
Mantener capacitados a sus trabajadores para que la poltica ambiental
pueda ser cumplida.
Monitorear los componentes de su gestin ambiental para garantizar su
buen funcionamiento y el estado saludable del ambiente.
Es importante considerar el apoyo tcnico de las Direcciones de
Saneamiento Ambiental de las Direcciones de Salud correspondientes
para labores de asesoramiento y capacitacin.

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Capitulo VII: Recomendaciones

Definir claramente el problema antes de poder hacer una mejora en el
manejo de los residuos hospitalarios, debe establecerse definiciones
consistentes y con base cientfica sobre qu significa el trmno residuos
hospitalarios y sus componentes.
Ocuparse de la clasificacin en el manejo actual de los residuos
observando todos los residuos, potencialmente infecciosos, de oficina,
generales, de comida, de construccin, y materiales qumicos peligrosos
son todos mezclados cuando se generan, en la recoleccin, en el
transporte de los mismos y en la disposicin final.
Establecer un sistema de manejo de objetos punzantes ya que son la
amenaza mas inmediata a la salud humana.
Mantener acento en la reduccin con polticas que incentiven esta
reduccin.
Garantizar la seguridad de los trabajadores a travs de la educacin,
capacitacin y equipos adecuados para la proteccin personal.
Proveer una recoleccin y transporte seguros para minimizar el riego de
infeccin a la poblacin y a los trabajadores.

Captulo VIII: Bibliografa

http://www.monografias.com/trabajos92/manejo-residuossolidoshospitalarios/manejo-residuos-solidoshospitalarios.shtml#conclusioa.
http://www.uv.mx/vinculacion/files/2013/04/manejo-residuospeligrosos.pdf
http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd49/residuossolidos.pdf
http://es.slideshare.net/mavigudi/manejo-de-residuos-solidoshospitalarios
http://www.digesa.minsa.gob.pe/DEPA/residuos/Residuos_EESSySMA.
pdf
http://desechos-solidos.com/hospitalarios/
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