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2 Tipos de anticoagulantes

Para evitar que se produzcan daos en el organismo, existen sustancias qumicas,


denominadas anticoagulantes, que impiden o retrasan la coagulacin sangunea.
Dichas sustancias pueden ser:

Endgenas: se trata de aquellas sustancias que son producidas por


el propio cuerpo.

Exgenas: estas, en cambio, son productos elaborados en


laboratorios que, comnmente denominadas frmacos.
Algunos de ejemplos son los siguientes:
1.

Heparina: Es una sustancia natural de la sangre que interfiere con


el proceso de la coagulacin sangunea. Acta sobre una sustancia
llamada trombina, que desempea un importante papel en la
formacin del cogulo en la sangre. Alarga el tiempo de coagulacin, y
se administra a travs de inyecciones(musculares o endovenosas).
2.
Warfarina: Es un medicamento que se administra por va oral, que
ayuda a evitar la formacin de trombosis y embolia. Inhibe la accin
de la vitamina K, reduciendo la capacidad de coagular de la sangre.
3.
Hirudina: Es una sustancia que se encuentra naturalmente en
las glndulas salivales.
4.
Acenocumarol: conocido comercialmente como Sintrom, tiene
accin directa contra la vitamina K. Su administracin es por va oral.
Hay que seguir las indicaciones de cada frmaco en particular, ya que existen
riesgos de padecer hemorragias (al impedirse la coagulacin de la sangre). Como por
ejemplo, se deben hacer controles del tratamiento en forma continua, tomar
la dosis exacta, no tomar otro medicamento sin antes consultarlo con el mdico y
evitar bebidas alcohlicas.

4 contraindicaciones de anticoagulantes
Los medicamentos anticoagulantes se utilizan para prevenir la coagulacin de la
sangre. Fuera del hospital, los anticoagulantes ms usados son la warfarina
(Coumadin), que puede se puede tomar de manera oral y un grupo de medicamentos
llamados heparinas de bajo peso molecular (HBPM), del cual la enoxaparina (Lovenox)
es un ejemplo comn. Las LMWHs se deben por inyeccin, pero requiere menos
supervisin que la warfarina. El principal efecto secundario de los anticoagulantes es el
sangrado. Para la warfarina, este riesgo se reduce ajustando cuidadosamente la dosis,
basada en los resultados de los anlisis de sangre frecuentes. Para cada paciente, el
riesgo de sangrado debe sopesarse contra el riesgo de cogulos de sangre, que puede
ser fatal, para determinar si la terapia anticoagulante es adecuada. Aunque existen
pocas contraindicaciones absolutas a la terapia anticoagulante, algunas enfermedades
podran predisponer al paciente a sufrir riesgos que superan los beneficios y as se
consideran las contraindicaciones relativas. Las contraindicaciones relativas se deben

considerar de forma individual para asegurar que los beneficios de la terapia superan
los riesgos.

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Tendencias de la hemorragia
El sangrado activo, especialmente de las fuentes internas, como una lcera de
estmago o una hemorragia cerebrovascular (accidente cerebrovascular hemorrgico)
es una contraindicacin absoluta para la terapia anticoagulante. La terapia tambin
puede estar contraindicada en pacientes con alto riesgo de sangrado debido a los
recuentos de plaquetas muy bajos, hemofilia o cirugareciente o prevista, sobre todo la
que implica el ojo, el cerebro o la mdula espinal. La enfermedad heptica severa
tambin puede aumentar el riesgo de sangrado.

Embarazo
La warfarina est contraindicada durante el embarazo. De acuerdo con Bristol-Myers
Squibb, fabricante de Coumadin, la warfarina puede causar sangrado o defectos de
nacimiento en los bebs. Si la terapia anticoagulante es necesaria durante el embarazo,
los LMWHs son una opcin ms segura.

Reacciones alrgicas
Aunque es raro, una alergia conocida a cualquier componente de la medicacin
anticoagulante considerndose constituira una contraindicacin a la terapia con ese
medicamento en particular. Los LMWHs no deben darse a los pacientes que tienen un
historial de un recuento de plaquetas raro pero grave causado por la heparina, llamada
trombocitopenia inducida por heparina.

Incapacidad para tomar y controlar la medicacin


responsablemente
El uso de un anticoagulante requiere responsabilidad por parte del paciente o del
cuidador. Es esencial que se utiliza la dosis correcta y que la supervisin del laboratorio
se obtenga para garantizar el uso seguro de esta clase de medicamentos. Los pacientes
que sufren de senilidad, alcoholismo o psicosis, que no estn debidamente
supervisados, no seran buenos candidatos para la terapia anticoagulante