Está en la página 1de 2

CORPORACIN AUTNOMA

REGIONAL DE BOYAC

GESTION Y ADMINISTRACIN DE RECURSOS


NATURALES Y EL AMBIENTE
FORMATO DE REGISTRO

FGR-70
Pgina 1 de 2
Versin 7
21/07/2014
FORMULARIO UNICO NACIONAL DE SOLICITUD DE PERMISO DE EMISIONES ATMOSFERICAS
FUENTES FIJAS
SISTEMA INTEGRADO GESTIN DE
LA CALIDAD

Base legal: Decretos 02 de 1982 y 948 de 1995

DATOS DEL SOLICITANTE


1. Persona Natural
Persona Jurdica
Pblica
Privada
2. Nombre o Razn Social: ________________________________________________________________________
C.C.
NIT
No. ___________________________ de _____________________________________
Representante Legal: ___________________________________________________________________________
C.C. No. __________________________________________ de _____________________________________
Direccin: ___________________________________________ Ciudad: _________________________________
Telfono (s): __________________ Fax: __________________ E-mail: _________________________________
3. Apoderado (si tiene): __________________________________ T.P.:
_________________________________
C.C. No. __________________________________________ de
_________________________________
Direccin: ___________________________________________ Ciudad: _________________________________
Telfono (s): __________________ Fax: __________________ E-mail: ______________________________
DATOS DEL PREDIO
1.Nombre del predio _________________________________________________________________________________
2.Nombre del Propietario del predio ____________________________________________________________________
3. Ubicacin : Urbano
Rural
Direccin: ________________________________________________ Departamento______________________--______
Municipio _______________________________ Vereda y/o Corregimiento _______________________________---_____
4.Destinacin econmica del Predio: _____________________________________________________________________
5. Georeferenciacin: X _____________________________ Y____________________ 6. Altura msnm ________--_____

6. Costo del Proyecto: Costos de Inversin $__________________ Costos de operacin $___________________________


Costo Total del Proyecto $ ____________________ Diligenciar (FGR-29 Parte A-B) Adjunto a este formulario
INFORMACIN DEL PROYECTO QUE ORIGINA LA EMISIN
1.Nombre del Proyecto _______________________________________________________________________________
2. Actividad a Desarrollar _____________________________________________________________________________
3. Concepto sobre uso del suelo donde se ubicar el proyecto _________________________________________________
4. Fecha Proyectada de iniciacin actividad y terminacin de obra o actividad.____________________________________

TIPO : Caldera / horno


Otro
Cual _________

Incineracin

EQUIPO DE CONTROL: Precipitador


COMBUSTIBLE: Diesel 1

Diesel 2

FUENTE DE EMISION
Dispersa
Secadores

Lavadores

Filtro manga

Crudo de Castilla

Ciclones

3.
4.
5.
6.

7.
8.
9.
10.

11.
12.

Cmaras

Emulsin o Suspensin

Gas Propano
; Fuel oil 2
4
6
; Aceites Usados sin Tratara %
DOCUMENTOS QUE DEBE ANEXAR A LA SOLICITUD
1.
2.

Area Fuente

Aceites tratados %

Otro
Gas Natural
Madera

Para persona natural: Fotocopia de la cdula de ciudadana. Para persona jurdica: Fotocopia del RUT.
Documentos que acrediten la personera jurdica del solicitante, Sociedades: Certificado de existencia y representacin legal (expedicin no superior a 3 meses), Juntas
de Accin Comunal: Certificado de existencia y representacin legal o documento que haga sus veces, expedido por la autoridad competente (expe dicin no superior a 3
meses).
Poder debidamente otorgado (Cuando acte por medio de apoderado), Propietario del Inmueble: Certificado de tradicin y libertad (expedicin no superior a 3 meses);
Tenedor: Prueba adecuada que lo acredite como tal; Poseedor: Prueba adecuada que lo acredite como tal.
Plancha IGAC de ubicacin del proyecto (medio fsico).
Informacin meteorolgica bsica del rea de afectacin por las emisiones
Informacin sealada en los literales f,g,h,i y j del articulo 75 del decreto 948 de 1995: f): Descripcin de las obras, proc esos y actividades de produccin, mantenimiento,
tratamiento, o almacenamiento o disposicin que generen las emisiones y los planos que dichas descripciones requieran; flujog rama con Indicadores y caracterizacin de
los puntos de emisin al aire, ubicacin y cantidad de los puntos de descarga al aire, descripcin y planos de los ductos, chimeneas o fuentes dispersas de sus materiales,
medidas y caractersticas tcnicas. g): Informacin tcnica sobre produccin prevista o actual, proyectos de expansin y proyecciones de produccin a cinco (5) aos. h)
Estudio tcnico de evaluacin de las emisiones de sus procesos de combustible o produccin; se deber anexar adems informaci n sobre consumo de materias primas,
combustibles y otros materiales utilizados; i) Diseo de los sistemas de control de emisiones atmosfricas existentes o proyectadas, su ubicacin e informe de ingeniera; j)
Si utiliza controles al final de proceso para el control de emisiones o tecnologas limpias ambos.
Informacin sealada en el pargrafo del artculo 75 del Decreto 948 de 1995, en los casos de refineras de petrleos, fbricas de cementos, plantas qumicas y
petroqumicas, siderrgicas, quemas abiertas controladas en actividades agroindustriales y plantas termoelctricas.
Descripcin de los sistemas de control de emisiones existentes o proyectadas.
Informacin de carcter tcnico sobre produccin prevista o actual, proyectos de expansin, cambios de tecnologa y proyecciones de produccin a cinco (5) aos.
Concepto sobre uso del suelo del establecimiento, obra o actividad, expedido por la autoridad municipal o distrital competente, o en su defecto, los documentos pblicos u
oficiales contentivos de normas y planos, o las publicaciones oficiales que sustenten y prueben la compatibilidad entre la actividad u obra proyectada y el uso permitido del
suelo.
Los planos deben presentarse en medio fsico y la informacin en medio magntico - PDF (incluidos planos), los soportes magnticos deben rotularse identificando el
trmite solicitado, nombre del usuario, titulo del documento.
Copia de recibo de consignacin o factura de pago por servicio de evaluacin ambiental, a favor de CORPOBOYACA.

FIRMA DEL SOLICITANTE O APODERADO DEBIDAMENTE CONSTITUIDO

__________________________________________________________ FECHA ________________________

CORPORACIN AUTNOMA
REGIONAL DE BOYAC

GESTION Y ADMINISTRACIN DE RECURSOS


NATURALES Y EL AMBIENTE
FORMATO DE REGISTRO

FGR-70
Pgina 2 de 2
Versin 7
21/07/2014
FORMULARIO UNICO NACIONAL DE SOLICITUD DE PERMISO DE EMISIONES ATMOSFERICAS
FUENTES FIJAS
SISTEMA INTEGRADO GESTIN DE
LA CALIDAD

"CORPOBOYAC garantiza la confidencialidad de los datos personales diligenciados por los usuarios a travs
del presente formulario y su tratamiento de acuerdo con la legislacin sobre proteccin de datos de carcter
personal; siendo de uso exclusivo de la entidad y trasladados a terceros con autorizacin previa del usuario,
conforme a la Ley 1581 de 2012 y las dems normas que la reglamentan. Para conocer nuestras polticas de
privacidad y condiciones de uso puede ingresar ahttp://corpoboyaca.gov.co/index.php/es/politicas-de-privacidady-condiciones-de-uso".

Intereses relacionados