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GUA

GUA DE ADMINISTRACIN DE
PROYECTOS DE EXTENSIN Y
PROYECCIN UNIVERSITARIA

Cdigo
Versin
Fecha
Pgina

:
:
:
:

PP-G-03.01
02
27/05/16
1 de 2

INSTRUMENTO 06 - REGISTROS D E BENEFICIARIOS/ BENEFICIARIAS / ORGANIZACIONES / I NSTITUCIONES


PROYE CTOS DE EXTENSIN Y PR OYECCIN UNIVERSITARIA
LUGAR
:
ACTIVIDAD :
SEXO
N

NOMBRES Y APELLIDOS

EDAD

DATOS DE REFERENCIA

FIRMA

FIRMA

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1 SESIN
/
/

2 SESIN
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/

3 SESIN
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/

Institucin/Organizacin:
Direccin:
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FIRMA Y SELLO

SEXO
N

10

11

12

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16

NOMBRES Y APELLIDOS

EDAD

DATOS DE REFERENCIA

FIRMA

FIRMA

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1 SESIN
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2 SESIN
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3 SESIN
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Institucin/Organizacin:
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Correo
Institucin/Organizacin:
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