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GRANDES VAS NERVIOSAS

Axones de neuronas que llevan informacin hacia el sistema suprasegmentario (vas aferentes) y desde ste
hacia el sistema segmentario (vas eferentes). Todas estas vas son cruzadas y terminan en el lado opuesto:
- Va motora piramidal se cruza a nivel de la decusacin de las pirmides
- Va sensitiva se cruza a nivel de la comisura blanca medular o del bulbo (decusacin sensitiva).
ESTRUCTURAS DEL SISTEMA CONSERVADAS
Sistema de recepcin y transduccin: A travs de receptores
Sistema de transmisin: A travs de las vas ascendentes
Sistema de traduccin: Cerebro, principalmente en la corteza somatosensorial 1 y 2.
Sistema de modulacin: Mediante las vas descendentes
1. RECEPCIN Y TRANSDUCCIN
Los receptores son transductores, una estructura nerviosa que transforma un estmulo en un impulso nervioso.
Son neuronas pseudounipolares cuyo soma se encuentra en la raz dorsal de la mdula (ganglio dorsal),
teniendo as una prolongacin central y una prolongacin perifrica.
- Zona gatillo: Poseen un umbral de receptor, barrera a superar para generar un potencial de accin.
- Modalidad especfica: Algunos receptores son ms sensibles a una modalidad de estmulo
- Campo de recepcin: Estructuras que rodean al axn, de la cual depende la capacidad de percibir
Tipos de Receptores
- Exteroceptores: Ubicados en estructuras derivadas del ectodermo, como piel y anexos, por ende en
relacin con somestesia cutnea
- Terminaciones nerviosas libres amielnicas: Se ubican alrededor de un
folculo piloso
- Discos de Merkel: Encapsulado y ubicado intraepitelialmente. Se
relaciona con el tacto protoptico
- Corpsculos de Meissner: Encapsulado y ubicado entre la epidermis y
dermis (papila drmica). Se relaciona con el tacto epicrtico.
- Bulbo de Krausse (fro) y Ruffini (calor): Encapsulados, se relacionan con
la temperatura.
- Corpsculos de Vater paccini: Mecanoreceptores encapsulados ubicados
en la hipodermis y relacionados con estmulos de presin.

- Propioceptores: Ubicados en estructuras derivadas del mesodermo, como m. esqueltico, hueso,

ligamentos y articulaciones. Su funcin es informar acerca de la posicin y movimiento del cuerpo.


- Husos neuromusculares: Se ubican en el interior de vientres de musculatura estriada
- Organos de golgi o musculotendneos: Se ubican entre tendones y vientres musculares.

- Visceroceptores: Ubicados en estructuras derivadas del endodermo, como en las paredes de las vsceras.
- Terminaciones nerviosas libres que desencadenan un impulso a travs de las vas simpticas y que llega al asta dorsal
a travs de los ramos comunicantes de la cadena laterovertebral.
- Quimioreceptores que se encuentran en el seno artico, que captan CO2 y pH.

- Nociceptores: Receptores del dolor


- Terminaciones nerviosas libres amielnicas: Fibras tipo C ubicadas en las capas superficiales de la epidermis. Se
activan al captar las sustancias que se liberan en la ruptura celular.

2. TRANSMISIN: Transmisin de los estmulos captados por los receptores a travs de las vas ascendentes para
llegar a un centro de integracin.
Naturaleza de la fibra de transmisin: La fibra puede ser mielnica (distintos grosores) o amielnica.

- Las clulas de Schwann en el sistema perifrico y los oligodendrocitos en el sistema nervioso central son las
estructuras celulares encargadas de la mielinizacin (la mielina forma parte de sus membranas plasmticas y con ella
rodean a la neurona).
- En caso de las mielnicas forman los nodos de ranvier, zonas sin mielina que permiten el impulso saltatorio y la
regeneracin del potencial de accin.

Clasificacin de las vas ascendentes

- Vas aferentes viscerales:


- Vas aferentes somticas: Ya sea exteroceptivas (dolor, temperatura, tacto presin) o propioceptivas (conscientes o
inconscientes)
a) De origen medular: Impulsos llegan a travs de los nervios espinales
- Conscientes:
- Inconscientes:
- 1 neurona en el ganglio espinal
- 1 neurona a nivel del ganglio espinal
- 2 neurona a nivel del cuerno dorsal de la
- 2 neurona a nivel del cuerno dorsal de la
mdula, luego estos axones decusan
mdula
- 3 neurona a nivel del tlamo
- 3 neurona a nivel del cerebelo
- 4 neurona a nivel de la corteza somestsica

a) De origen troncular: Impulsos llegan a travs de los nervios craneales


- 1 neurona a nivel de los ganglios craneales sensitivos (ganglio trigeminal, glosofarngeo, vago)
- 2 neurona en los ncleos de los nervios craneales, luego estos axones decusan.
- 3 neurona a nivel del tlamo
- 4 neurona en la corteza somestsica

Tipos de Fibras

- Fibras A-Alfa y A-Beta: Vas mielnicas de gran calibre cuya velocidad de conduccin es rpida. Tienen un umbral bajo
y transmiten principalmente info. propioceptiva consciente, aunque tambin exterocepcin cutnea.
- Fibras A-Delta: Vas mielnicas de mediano calibre cuya velocidad de conduccin es lenta. Tienen un umbral medio y
transmiten principalmente info nociceptiva de dolor rpido, aunque tambin tacto protoptico y algo de T.
- Fibras C: Vas Amielnicas de pequeo calibre (terminaciones nerviosas libres) cuya velocidad de conduccin es muy
lenta. Tienen un umbral alto y transmiten principalmente info. nociceptiva de dolor lento, aunque tambin tacto
protoptico y algo de T

3. SISTEMA DE TRADUCCIN: La informacin sensitiva llega al rea somatosensorial primaria y luego a estructuras
del sistema lmbico, lo que permite que la informacin sensorial tenga asociado un componente afectivo y que adems la
experiencia sensorial sea nica y exclusiva de cada individuo.
Centros segmentarios: Corresponden a la mdula espinal y tronco enceflico, los cuales estn unidos con diferentes
sistemas a travs de los nervios perifricos: 12 pares de nervios craneanos a nivel del tronco y 31 pares de nervios
espinales a nivel de la mdula.
Centros suprasegmentarios: Corresponden al cerebro y cerebelo. Controlan a los centros segmentarios.
Homnculo sensitivo: Se ubica en el giro poscentral. Tiene una anatoma
desarrollada segn la cantidad de info. sensorial que llega desde las distintas
partes del cuerpo: Manos, boca, lengua muy desarrollado
Homnculo motor: Se ubica en el giro precentral. Su principal caracterstica es
estar al revs y tener muy desarrollado las manos y cara. La regin de la cara
nace de la porcin inferior y m. inferior y tronco de la porcin ms alta del giro.

VAS ASCENDENTES DE RELEVANCIA


TRACTO ESPINOCEREBELOSO
Va propiocepcin inconsciente va directa

Va propiocepcion inconsciente va cruzada

Receptores

- Husos neuromusculares
- rganos tendinosos de Golgi

- rganos tendinosos de Golgi

1 Neurona

Raz dorsal Ganglio espinal

Raz dorsal Ganglio espinal

2 Neurona

Ncleo Dorsal de la mdula

Adyacente al ncleo dorsal de la mdula

Decusacin

NO SE DECUSA

comisura blanca medular

Trayecto en el neuroeje

Tracto Espinocerebeloso Dorsal (cordn lateral)

Tracto Espinocerebeloso Ventral (cordn lateral)

Va de ingreso al cerebelo

Pednculo Cerebeloso inferior

Pednculo Cerebeloso superior

3 neurona

Cerebelo

Cerebelo

TRACTO ESPINOTALMICO
Va del dolor somtico y temperatura
Receptores

1 Neurona

Va de la presin y tacto protoptico (grueso)

- Nociceptores (terminaciones libres amielnicas)


- Bulbo de Krausse (fro)
- Bulbo de Ruffini (calor)

- Corpsculos de Paccini (presin)


- Terminaciones libres que rodean el foliculo piloso
- Discos de merkel (tacto protoptico)

Ganglio espinal

Ganglio espinal

Tracto dorsolateral (Raz dorsal)

Tracto dorsolateral (Raz dorsal)

2 Neurona

Asta dorsal de la mdula (lmina I y II)

Asta dorsal de la mdula (lmina I y II)

Decusacin

A nivel medular: Comisura blanca medular

A nivel medular: Comisura blanca medular

Fascculo espinotalmico lateral

Fascculo espinotalmico anterior

Trayecto

Trayecto en el neuroeje

Lemnisco Espinal
3 Neurona
Trayecto
4 Neurona

Ncleo ventral posterolateral del tlamo

Ncleo ventral posterolateral del tlamo

Radiaciones talmicas

Radiaciones talmicas

rea somestsica de la corteza (giro poscentral)

rea somestsica de la corteza (giro poscentral)

VA DEL LEMNISCO MEDIAL


Va de la propiocepcin consciente, tacto epicrtico y sensibilidad vibratoria
Receptores

1 Neurona
Trayecto en el
neuroeje

- Husos musculares, corpsculos de meissner


- Terminaciones encapsuladas en ligamentos, tendones y capsulas articulares
Ganglio espinal

- Fascculo grcil (segmentos inferiores a T6, con informacin exteroceptiva consciente)


- Fascculo cuneiforme (segmentos superiores a T6, con info. propioceptiva consciente)

2 Neurona

Ncleo grcil y cuneiforme

Decusacin

Decusacin en el tronco cerebral: Al cruzar la linea media los axones de los ncleos grcil y cuneiforme forman las fibras
arqueadas internas, las cuales se decusan (decusacin sensitiva) , formando el lemnisco medial

3 Neurona

Ncleo ventral posterolateral del tlamo

Trayecto
4 Neurona

Radiaciones talmicas
rea somestsica de la corteza (giro poscentral)

VAS DEL DOLOR CONSCIENTE


Tipos de dolor
- Superficial o profundo
- Visceral
- Referido (estructura que genera el dolor no es aquella donde sentimos el dolor)
- Agudo (permanece un instante) o crnico
- Neuroptico (la enfermedad est en la va que transmite el dolor)
- Dolor fantasma
Cmo se genera el dolor? Al haber una lesin celular se liberan molculas, como fosfolpidos. Estos son
transformados a cido araquidnico y luego en prostaglandinas, que activan a los nociceptores. Otra
molculas o estmulos que activan los nociceptores son la braquidinina, serotonina, altas presiones, calor,
ATP, etc.
Algunos antiinflamatorios impiden la conversin de cido araquidnico a prostaglandinas.
Cmo se transmite el dolor?
a) A travs de la va espinotalmica: Sus axones se dirigen al tlamo y luego a la corteza
- Fibras mielinizadas tipo A Delta (laterales): Tambin llamadas Neoespinotalmicas. Su funcin es informar a
la corteza acerca del dolor punzante (primero en aparecer) y sobre la intensidad, ubicacin y duracin del
estmulo doloroso del miembro inferior, superior y tronco.
- Fibras mielinizadas tipo C (mediales): Tambin llamadas paleoespinotalmicas. Su funcin es informar a la
corteza acerca del dolor quemante prolongado y desencadenar una reaccin de alerta con efectos
neuroendocrinos debido a las colaterales que enva a la formacin reticular, hipotlamo y sistema lmbico.

b) A travs de la va espinobraquial: Sus axones se dirigen a la sustancia gris periacueductal y luego al


sistema lmbico, dando el componente emocional del dolor.
Cmo se modula el dolor?
a) En la mdula espinal: Ya sea a travs de seales internas originadas en la misma mdula o a travs de las
vas descendentes dolorosas que nacen del sistema lmbico. Estas llegan a la sustancia gris periacueductal (a
travs del fascculo corticoespinal), donde los ncleos noradrenergicos (locus coeruleus) y serotoninrgicos
(ncleos del rafe) envan axones a la sustancia gelatinosa de la mdula. Lo anterior genera la liberacin de
endorfinas, encefalinas, dinorfinas, endomorfinas, orfarina y otros pptidos opioides que bloquean la
liberacin de sustancia P y glutamato de la va ascendente del dolor, inhibiendolo.

b) Teora de la compuerta: Cuando los impulsos de las fibras gruesas (tacto) llegan al mismo tiempo al asta
dorsal que los de las fibras delgadas (dolor), los de las fibras gruesas bloquean a las fibras delgadas,
liberando encefalinas y endorfinas que inhiben la liberacin del NT del dolor (sustancia P). Por eso es que
tendemos a sobar frente al dolor.
Origen de los peptidos opioides: Suelen venir de protenas ms grandes que se clivan. Por ejemplo la
propiomelanocortina si se expresa en la pars distalis de la hipfisis genera ACTH, en cambio, en la pars
intermedia genera endorfinas.
Exploracin de las 5 modalidades sensoriales: Tacto leve, dolor, temperatura, vibracin y propiocepcin.
Se sigue un orden corporal y de forma simtrica para poder encontrar la lesin correspondiente.

SISTEMA DE PROYECCIN DESCENDENTES


CARACTERSTICAS GENERALES
Efectan una respuesta que suele ser de dos tipos: Contraccin muscular o Secrecin glandular.
Suelen ser una cadena de dos neuronas:
- Motoneurona superior(corteza cerebral) y Motoneurona inferior (asta anterior medula)
Estas vas pueden dividirse en vas somticas controladas voluntariamente por nervios espinales y craneales
(SN somtico) o vas autnomas controladas involuntariamente por centros hipotalmicos.
MOTONEURONA SUPERIOR: Transmiten informacin desde otras partes del sistema nervioso central hacia
la motoneurona inferior. La mayor parte de stas inhiben a las motoneuronas inferiores.
Una lesin a este nivel genera un aumento de reflejo y se llama parlisis supranuclear
Compromete la va motora central y se manifiesta con: Hipertona, hiperreflexologa tendinomuscular,
respuesta plantar extensora.
MOTONEURONA INFERIOR: Se encuentra en los ncleos motores de los nervios craneanos (a nivel del
tronco enceflico) y en el asta anterior de la medula. Inerva cuello, tronco y extremidades
Se divide en tres grupos horizontales:
- Grupo central: Inerva el diafragma, ECM y trapecio
- Grupo medial: Inerva los msculos del cuello y tronco
- Grupo lateral: Inerva los msculos de las extremidades.
Citoarquitectura:
- alfamotoneuronas: de gran tamao y axn largo cuya funcin es inervar m. estriada. Pueden ser
radiculares (salen por las races) o cordonales (forman parte de los cordones de sust. blanca)
- gammamotoneuronas: de menor tamao, cuya funcin es inervar husos neuromusculares y
neurotendinosos para mantener el tono muscular
- Neuronas inhibitorias o de renshaw: De axn corto, inhiben las dos anteriores.
Ubicacin somatotpica de las motoneuronas:
- Musculatura distal controlada por las neuronas ms laterales
- Musculatura proximal controlada por neuronas ms mediales
- Musculatura extensora controlada por neuronas ms anteriores o ventrales
- Musculatura flexora controlada por neuronas ms posteriores o dorsales.
Corresponde a la va final por la cual ocurre la actividad refleja, por ende una lesin en ella:
- Genera prdida de reflejo, llamada parlisis nuclear o infranuclear
- Afecta la va motora perifrica
- Se manifiesta a travs de: Hipotona, hiporreflexa tendinomuscular, respuesta plantar flexora.

1. VAS DESCENDENTES AUTNOMAS


Grupos de fibras destinadas a la musculatura lisa, cardiaca, glndulas y vsceras del cuerpo.
Se divide en dos partes antagnicas: Simptico (para emergencias) y parasimptico (vuelta a normalidad)
- Cada sistema posee 2 neuronas: Preganglionar cuyo ncleo est en el SNC y postganglionar cuyo ncleo est en el
SNC formando ganglios neurovegetativos.
a) SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO: Con distribucin toracolumbar.
Primera neurona o neurona preganglionar:
- Se ubica en los segmentos medulares torcicos y lumbares altos de la mdula (T1-L2)
- Se encuentra en el asta intermediolateral de la mdula (ncleos viscerales eferentes)
- Tiene axn corto mielinizado y su neurotransmisor es acetilcolina
- Una neurona preganglionar sinapta con muchas neuronas postganglionares, dando efecto generalizado
Segunda neurona o neurona postganglionar:
- La 2 (postganglionar) se ubica en los ganglios del tronco simptico (ganglios paravertebrales) y algunas asociadas a
vasos sanguneos que forman plexos viscerales (ganglios prevertebrales).
- Tiene axn largo no mielinizado y su neurotransmisor es noradrenalina
Las fibras preganglionares simpticas salen a travs de la raz anterior junto con el nervio espinal y tienen 3
opciones:
- Abandonar la raz anterior o ventral del nervio espinal a travs del ramo comunicante blanco (mielnico) y sinaptar
con la neurona postganglionar (ganglio paravertebral)
- Ascender o descender por la cadena paravertebral y establecer sinapsis con otros ganglios de sta.
- Pasar de largo la cadena paravertebral y sinaptar con ganglios prevertebrales (ganglio celiaco, cervical superior e
inferior, mesentrico inferior, artico-renal, semilunar, aorticomesenterico)

Para alcanzar su rgano efector, la neurona postganglionar regresa a la raz ventral del nervio espinal a travs del
ramo comunicante gris (amielnico).
b) SISTEMA NERVIOSO PARASIMPTICO: Con distribucin craneosacra.
Primera neurona o neurona preganglionar:
- Componente craneal con origen en el tronco enceflico (columna eferente visceral general)
- N. oculomotor III (n. accesorio del oculomotor)
- N. facial VII (n. salival superior)
- N. glosofarngeo IX (n. salival inferior)
- N. vago X (n. dorsal del vago)
- Componente sacro en la medula espinal de S2-S4, en la regin intermediolateral. Principalmente los nervios
raqudeos S2 y S3, aunque aveces S1 y S4.
- Sus fibras son mielnicas y largas y usan como NT la acetilcolina
- Una neurona preganglionar sinapta con pocas postganglionares, dando un efecto ms localizado
Segunda neurona o neurona postganglionar:
- Neurona preganglionar sinapta con una postganglionar a nivel de ganglios parasimpticos:
- Ganglio ciliar para el oculomotor, y luego se dirige a inervar pupila y m. ciliar
- Ganglio pterigopalatino y submandibular para el facial, y luego se dirige a inervar glndulas sublinguales,
submandibulares, lacrimales y nasales
- Ganglio tico para el glosofarngeo, y luego se dirige a inervar glndula partida.
- Paredes de vsceras para el nervio vago como corazn, pulmones, esfago, estmago, intestino delgado, hgado,
pncreas, etc. Corresponde a la mayor cantidad de fibras parasimpticas.
- Paredes de vsceras para vejiga, genitales, colon descendente y recto a travs de nervios esplacnicos pelvianos,
para aquellas que salan del componente sacro.
- Su axn es corto y amielnico, y su neurotransmisor es la acetilcolina.

2. VAS DESCENDENTES SOMTICAS


Se encargan de inervar la musculatura estriada de la cabeza, tronco y extremidades a travs de dos sistemas:
Sistema piramidal y extrapiramidal, los cuales actan en forma simultnea y sinrgica.
a) SISTEMA PIRAMIDAL: Va motora voluntaria que controla las motoneuronas del sistema segmentario.
- Filogenticamente ms nuevo que el extrapiramidal
- Utiliza dos vas: Va corticonuclear y Corticoespinal
VA CORTICOESPINAL (ms reciente)
Funcin:
- Conduce impulsos que controlan movimientos voluntarios agregando rapidez, agilidad, precisin a
estos movimientos.
- Estimula neuronas flexoras e inhibe neuronas extensoras
- Destinado a inervar m. estriada del tronco, cuello y extremidades.
Recorrido:
- Motoneurona superior: Se origina en clulas piramidales grandes de la capa V del cortex cerebral motor:
- 1/3 en el rea motora primaria (4) y 1/3 en la corteza premotora 6 > 2/3 lobulo frontal
- 1/3 en el giro poscentral 123 y psicosomestsica 5 > 1/3 l. parietal, reas sensitivas que retroalimentan la va.

- Atraviesan la corona radiada y penetran a travs del brazo posterior de la cpsula interna, para

formar luego los pednculos cerebrales (Tracto cortocinuclear por medial y corticoespinal por lateral)

- Al pasar por el puente el corticoespinal va ventralmente y el corticonuclear dorsalemnte


- Dentro de las pirmidel bulbares el 70-90% de las fibras se cruzan y forman el tracto corticoespinal
lateral y el resto desciente ipsilateralmente por el tracto corticoespinal anterior

Tractocorticoespinal lateral:
- Corresponde al 70-90% de fibras de la va corticoespinal que cruz a nivel de las pirmides
- Sus fibras descienden por el cordn lateral de la mdula y terminan en las neuronas motoras inferiores
de la parte lateral del asta ventral o anterior de la mdula.
- Destinado a inervar la musculatura distal de las extremidades: Fibras mediales para m. superior y
laterales para miembro inferior.
Tracto corticoespinal ventral:
- Corresponde al 10% que no se cruz a nivel bulbar
- Desciende a travs del cordn anterior. El 98% de este tracto se decusa a travs de la comisura blanca
y el 2% se mantiene ipsilateralmente y termina en las neuronas motoras inferiores de la parte medial del
asta ventral o anterior de la mdula.
- Destinado a inervar la musculatura proximal de las extremidades, y la m. del cuello y el tronco.
Neuronas de esta va: El tracto grueso destinado a inervar grandes grupos musculares utiliza solo dos
neuronas: motoneurona superior e inferior. En cambio la mayora es a travs del tracto delgado destinado
a inervar grupos musculares delgados utiliza 3 neuronas: Motoneurona superior, neurona internuncial y
motoneurona inferior.
Lesiones: Afecta el movimiento voluntario
- Su lesin genera: Debilidad total o parlisis
- Por sobre la decusacin motora: Parlisis contralateral o hemipleja
- Bajo la decusacin motora: Parlisis ipsilateral
- Tiene signos de motoneurona superior: Aumento del tono muscular (hipertona), aumento de los
reflejos (hiperreflexa) y Flexin plantar extensora

VA CORTICONUCLEAR
Funcin: Destinado a inervar la musculatura estriada de la cabeza
Recorrido:
- La primera motoneurona superior se ubica en la corteza primaria (rea 4), en el giro precentral
- Atraviesa la corona radiada e ingresa a travs de la rodilla de la cpsula blanca interna
- En los pednculos cerebrales va por medial, y a nivel del puente por dorsal.
- Sinapta con una segunda motoneurona inferior a nivel de los ncleos motores de los nervios craneales, y
esta inervacin suele ser bilateral.
- N. motor del V par (trigmino) > Columna EVE, inerva m. del primer arco branquial
- N. motor del VII par (facial) > Columna EVE, inerva m. del segundo arco branquial
- Columna ESG (III, IV, VI y XII) > Inerva m. estriada de la cabeza
Lesin:
- Su lesin genera paresia o debilidad parcial de los msculos inervados por ese n. craneal

b) SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL: Sistema de control motor relacionado con movimientos aprendidos


automticos, de mantener la postura y el equilibrio de movimiento voluntarios y tambin control de
algunos mov. involuntarios en relacin con el equilibrio. Complementa al sistema piramidal
- Ms antiguo y complejo que el piramidal
- La primera neurona se encuentra en numerosos centros de relevo
- La segunda neurona corresponde a una motoneurona inferior
Componentes:
- Ncleos motores: Cuerpo estriado (ncleo caudado y putamen), globo plido, ncleo subtalmico, ncleo
rojo y ncleo negro
- Ncleos integradores: Crtex cerebral, ncleos talmicos, formacin reticular y cerebelo.
- Fascculos: Establecen retroalimentacin entre ncleos motores e integradores:
- Asa lenticular: Globo palido-mescencfalo-tlamo
- Fascculo subtalmico: Globo plido - n. subtalmico
- F. Reticuloespinal medial y lateral
- F. rubroespinal, F. tectoespinal, F. vestibuloespinal
- F. olivoespinal

Recorrido:
- Tracto rubroespinal o tracto corticoespinal indirecto: Su funcin es ser va indirecta por la cual el
cerebelo y la corteza influyen en motoneuronas inferiores, facilitando a las motoneuronas flexoras e
inhibiendo las extensoras.
- Es la principal va motora del mescencfalo
- Se origina en la corteza premotora (6) y se dirige a neuronas de la parte caudal del ncleo rojo. Este
transmite impulsos provenientes de: El ncleo rojo1, el cerebelo2 y del cuerpo estriado3.
- Se cruza en la decusacin tegmental ventral del mesencfalo
- Desciende por el cordn lateral de la mdula y enva eferencias a la oliva inferior

- Tracto reticuloespinal: Gracias a su capacidad de inhibir motoneuronas inferiores, participa en el control

del tono muscular y actividad esfinteriana1 y en el control de funciones vitales; ajuste respuesta
cardiovascular y regulacin de movimientos respiratorios.
- Se origina en el rea premotora de la corteza cerebral (6), y desciende en direccin al grupo lateral de
los ncleos reticulares del puente y bulbo. Forman tractos que descienden de manera ipsilateral por la
mdula.
- El tracto reticupoespinal medial proviene del puente y desciende por el cordn anterior de la mdula.
Estimula neuronas motoras extensoras e inhibe las flexoras
- El tracto reticuloespinal lateral proviene del bulbo y desciende por el cordn lateral de la mdula.
Estimula las neuronas motoras flexoras e inhibe las extensoras.

- Tracto vestibuloespinal: Relacionado con el odo interno y cerebelo. Su funcin principal es modular y

mantener el equilibrio constante, facilitando las neuronas extensoras e inhibiendo las flexoras.
- Sus fibras se originan el ncleo vestibular a nivel del bulbo, el cual recibe aferencias de canales
semicirculares y del cerebelo vestibular (arquicerebelo) con info. postural y equilibrio
- Este tracto se dirige ipsilateralmente por el cordn anterior de la mdula a neuronas del asta anterior
de la mdula e interneuronas

- Tracto tectoespinal: Se relaciona funcionalmente con los movimientos posturales producidos en respuesta
a estmulos visuales
- Se origina en el colculo superior del mesencfalo. Decusan inmediatamente y luego descienden por el
tronco enceflico.
- En la mdula descienden a travs del cordn
anterior, delante del tracto retculoespinal
anterior y terminan sinaptando con
interneuronas de segmentos cervicales
superiores (movimientos de cuello).

Lesiones:
- Alteraciones en la calidad de movimientos
voluntarios
- Alteraciones de tono muscular (rigidez)
- Aparicin de temblores
- Signo de babinski positivo
- La enfermedad tpica del sistema
extrapiramidal es el parkinson y Hemibalismo.