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Universidad Mayor

Facultad de Odontologa
rea de intervencin Fonoaudiolgica en Adulto
Unidad de Gerontologa

CASE: PAUTA DE ADMINISTRACION Y GUA DE PUNTAJES


ITEMS
Orientacin Temporal
(MMSE)
Orientacin Espacial
(MMSE)
Registro
(MMSE)

Primera parte: Mini-Mental State Exam


ADMINISTRACIN
PUNTAJE
Qu da es?
Qu fecha es hoy?
Qu mes es?
En qu estacin del ao estamos?
Qu ao es?

1 punto por cada respuesta correcta


(para la fecha, un da de error es
aceptado)
(Total: 5 puntos)

Cul es su direccin? (nmero y calle)


En qu ciudad vive usted?
En qu comuna vive usted?
En qu pas vive?

1 punto por cada respuesta correcta.


(Total: 5 puntos)

Escuche cuidadosamente. Yo le voy a decir unas


palabras y luego le voy a pedir las repita.
Las palabras son:

1 punto por cada palabra repetida


en el primer intento
(Total: 3 puntos)

PELOTA ARBOL AVIN (1palabra/segundo)

Repita estas palabras


Continuar hasta lograr la repeticin correcta de las tres
palabras

Atencin y clculo
(MMSE)
100-7
MUNDO al revs

Recuerdo
(MMSE)
Lenguaje
(MMSE)

Denominacin

Repeticin

Lectura
Escritura

Orden

Podra calcular cunto es 100 menos 7 (espere una


respuesta) a eso rstele nuevamente 7 de nuevo
menos 7 de nuevo menos 7 de nuevo menos 7.
Puede deletrear la palabra MUNDO?
Compruebe la correcta ortografa
Ahora Podra deletrearla de manera inversa?

1 punto por cada letra


correctamente en su lugar
(Total: 5 puntos)
El puntaje que se registra en este
subtest es el ms alto obtenido
entre las dos tareas.

Puede recordar las tres palabras que le dije hace unos


minutos? Cules eran esas tres palabras?

1 punto por cada palabra recontada


(Total: 3 puntos)

Apunte a su reloj y a su lpiz


Cmo se llama esto y esto?

1 punto por cada uno.


(Total: 2 puntos)

Repita lo que yo voy a decir: El lo har si usted lo


hace

1 punto por la repeticin correcta

Le voy a pedir que haga algo


Mustrele la pgina 1 del folleto de materiales
Presntele la hoja de respuesta identificada como: MMSE
Escritura.
Escriba un pensamiento o frase cualquiera
Muestre la respuesta de la hoja al sujeto que acaba de
escribir y pregntele
Tome la hoja con su mano izquierda (derecha para los
zurdos), dblelo por la mitad, y djelo en el suelo

Copia
(MMSE)

1 punto por cada respuesta correcta


(Total: 5 puntos)

Muestre la hoja de respuesta indicando: MMSE copia de


diseo
Por favor copie este dibujo exactamente como usted lo
ve

1 punto porque el sujeto cierre los


ojos
1 punto por la oracin completa con
sujeto y verbo.
1 punto por cada parte de la orden
correctamente realizada
(Total: 3 puntos)

1 punto por el dibujo hecho por dos


pentgonos.

ITEMS
Orientacin Temporal

Hora aproximada
Tiempo transcurrido

Segunda Parte: CASE


ADMINISTRACIN

PUNTAJE

Sin mirar su reloj, me podra decir qu hora es?

1 punto: menos de 60 minutos de error

Cunto tiempo llevamos conversando?


Cundo es su cumpleaos?

Fecha de nacimiento

Edad

Ao de nacimiento

1 punto: entre 5 y 30 minutos.


1 punto: fecha exacta
1 punto: edad exacta

Cuntos aos tiene?


En qu ao naci?

1 punto: ao exacto
Sumar el puntaje obtenido en
Orientacin temporal en el MMSE
(total: 5 puntos)

Orientacin Espacial

Lugar de evaluacin

Lugar de nacimiento

Camino al almacn

Bolivia norte o sur

Dnde nos encontramos nosotros ahora?


Dnde naci?
Describa como llegar al almacn donde va
habitualmente? (o iglesia, templo, sinagoga,
comedor, depende del caso)
Bolivia se encuentra: Al norte o al sur de Chile?

1 punto: la respuesta dada evidencia


una buena orientacin del lugar.
1 punto: ciudad correcta
2 puntos: descripcin clara y precisa
1punto: descripcin correcta pero
inexacta
0 punto: incorrecto o confuso.
1 punto: respuesta exacta

Atencin Concentracin y
Clculo

Clculo

Comprando pan

Recuerdo Inmediato

Memoria de Diseos

Historia de la Sra. Mara;


Recontado espontneo

Historia de la Sra. Mara;


Recuerdo con claves

Presente la hoja de clculo.


Esta hoja tiene una serie de operaciones
matemticas; escriba las respuestas en la hoja
Si el sujeto sigue sumando en la tercera operacin debe
avisarle: Cuidado, los signos cambian

1/2 punto por cada respuesta


correcta
(total:3 puntos)

Problema para ser resuelto mentalmente:


Si usted va a la feria, compra un kilo de papas que
cuestan $680 y paga con un billete de $5000, cunto
deben darle de vuelto?

2 puntos: $4.320
1 punto: entre $4.000 y 4.999

Presente la primera hoja del material.


Ac hay dos dibujos, mrelos cuidadosamente ya
que luego tendr que recordarlos. Avseme cuando
est listo
Cuando la persona est lista muestre la segunda pgina
del set de imgenes.
Seale los dibujos que le acabo de mostrar

1 punto por dibujo correctamente


identificado; si el sujeto cree
reconocer un tercer objeto, qutele 1
punto.
(Total: 2 puntos)

Le voy a contar una pequea historia, por favor


escchela atentamente ya que luego le voy a pedir
que me la vuelva a contar
Lea la historia y luego pregunte:
Ahora cunteme la historia que le acabo de leer,
dgame todo lo que recuerde
Ahora, le voy a hacer algunas preguntas sobre la
historia
(No comente las respuestas del sujeto)
Cul es el nombre de la mujer?
(Sra.Mara)
Qu encontr en la calle?
(un perro)
Qu hizo con eso?
(lo cri, lo mantuvo)
Qu dijo su hija?
(que se deshagan de l)
Qu paso una noche?
(un incendio)
Qu hizo el perro?
(la lami, la despert, la salvo)
Qu recompensa le dio ella al perro? (un hueso)

Sumar el puntaje de MMSE Palabra


al revs (5 puntos)

Calcule la cantidad de elementos


correctos y reste aquellos elementos
que no corresponden a la historia y
cambian el sentido de esta (ejemplo:
el perro fue atropellado por un auto)
3 puntos: 8 elementos o ms
2 puntos: 6 o 7 elementos
1 punto: 3 a 5 elementos
0 puntos: 0 a 2 elementos

2 puntos: 6 o 7 respuestas correctas.


1 punto: 3 a 5 respuestas correctas.
0 puntos: 0 a 2 respuestas correctas
NO LE DIGA LAS REPUESTAS
CORRECTAS AL SUJETO
Agregue el puntaje del Recuerdo del
MMSE.
(Total: 3 puntos)

ITEMS
Lenguaje

Fluidez Verbal

ADMINISTRACIN

PUNTAJE

En 1 minuto, dgame la mayor cantidad de palabras


que empiecen con la letra P

Sume los resultados de ambos tipos


de fluidez
3 puntos: 28 palabras pertinentes o ms
2 puntos: 21 a 27 palabras
1 punto: 14 a 20 palabras

Ahora, nuevamente en 1 minuto dgame la mayor


cantidad de animales que pueda

Denominacin

Le voy a mostrar imgenes de objetos, usted deber


decirme que son
Presentar sucesivamente los estmulos de la pgina 4 a
la 14 del libro de materiales

Para ser consideradas, las palabras


deben ser denominadas de manera
correcta. Las parafasias no son
consideradas como palabras correctas
(Ej: colantn por volantn)
3 puntos: 10 a 11 objetos denominados
correctamente
2 puntos: 8 a 9 objetos
1 punto: 6 a 7 objetos
Agregar el puntaje correspondiente
al tem Lenguaje en el MMSE
dividido en 2 (Total: 4 puntos)

Memoria Remota

Ahora le voy a hacer algunas preguntas, por favor


responda lo mejor que pueda

Nombre completo de su madre?


Nombre completo de su padre?
Ocupacin de sus padres?
Colegio al que asisti?
Pas/ Ciudad al que fue lanzada la primera
bomba atmica?
Quin fue Ral Mata?
Nombre 2 ex Presidentes de Chile
Nombre del Presidente Americano
asesinado en 1963
Lder alemn durante la II Guerra Mundial?

Juicio y Abstraccin
Si su casa est empezando a incendiarse y usted es
el primero en darse cuenta, Qu hara si no puede
apagar el fuego?
Si responde parcialmente se debe preguntar Qu hara
despus?

1 punto por cada respuesta correcta


(Total: 10 puntos)
En relacin a la informacin
personal, si no es posible verificarla
con un pariente o en la ficha, los
puntos se consideran si la respuesta
parece coherente o plausible.
En relacin a Pas/ Ciudad al que
fue lanzada la primera bomba
atmica? Japn, Hiroshima o
Nagasaki pueden ser consideradas
correctas
1 punto por una respuesta que
exprese la idea de salir de la casa
1 punto por una respuesta que
evoque la idea de pedir ayuda
apropiada (alertar a un vecino,
algn guardia, llamar a los
bomberos)
(Total: 2 puntos)

Juicio

Anticipacin

Presentar la pgina 15 del libro de materiales


En sta imagen, qu ve que pueda ser peligroso
para la seora que est caminando por la vereda?
(mostrar con el dedo a la seora de la lmina)

1 punto por identificar el pltano (se


punta si es capaz de mostrarlo
incluso si no es capaz de
denominarlo)

Similitudes

Si una manzana y un pltano son frutas, en que se


parecen una trompeta y un tambor?

1 punto por una respuesta referente


a nocin musical (instrumentos
musicales, ambos hacen msica,
ambos son parte de una orquesta)

Intercambio Conceptual

Durante 1 minuto, dgame todas las frutas y


animales que pueda pero hgalo intercalndolas; un
animal, una fruta, un animal

Abstraccin Proverbios

Percepcin

Qu significa cuando decimos: No puedes juzgar


un libro por su portada?
Y cundo decimos: echarle lea al fuego?
Siente que su memoria es tan buena como hace 10
aos?

2 puntos: 10 o ms palabras
intercaladas correctamente y sin
repetirlas
1 punto: 5 a 9 palabras
1 punto por proverbio correctamente
interpretado (Total: 2 puntos)

2 puntos: autopercepcin apropiada


1 punto: certera autopercepcin
pero se evidencia minimizacin

ITEMS
Gnosias

ADMINISTRACIN

PUNTAJE

Presente la pgina 16 del folleto de materiales.


Qu ve en este dibujo?
Y luego:
Qu es esto? (apunte con el dedo el cuerno del
medio)
Y esto? (apunte el ojo derecho del toro).

2 puntos: por identificar dos toros o


vacas.
1 punto: por identificar un(os)
animal(es) sin la capacidad de
detallar o por identificar un toro o
vaca agregue 1 punto por cada uno
de los dos detalles correctamente
identificados.
(Total: 4 puntos)

Voy a mostrarle un dibujo de un objeto, los dibujos


han sido cortados, dgame qu son los objetos
(presente sucesivamente las pginas 17 a 22 del folleto
de materiales)

El sujeto debe mostrar que


reconoce el objeto sin
necesariamente ser capaz de
nombrarlo.
3 puntos: 5 o 6 objetos identificados.
2 puntos: 4 objetos identificados.
1 punto: 3 objetos identificados.
1 punto: 4 o 5 frutas correctamente
identificadas (pltano, pomelo, uva,
pera, manzana)

Imagen de los dos toros.

Imagenes fragmentadas

Frutas

Presente la pgina 23 del folleto de materiales.


Dgame las frutas que puede ver en este dibujo

Auditivo

Ahora, quiero saber si reconoce sonidos, Voy a


hacer un sonido, mientras usted mantendr los ojos
cerrados y deber decirme qu es. Cierre los ojos
(golpee la mesa)
Cual es este sonido?
Cierre los ojos de nuevo
(aplauda tres veces)
Cual es el siguiente sonido?

Praxia

Ideacional- Ideomotora

Constructiva

Dibujo de un reloj

Simule cortar un papel con un par de tijeras, como


si estuviera agarrando las tijeras con sus manos Si
el sujeto uso sus dedos como tijeras, diga lo est
haciendo como si sus dedos estuvieran cortando,
hgalo como si estuviera sosteniendo las tijeras
Simule que se cepilla los dientes
Mustreme como se saludan los soldados
Mustreme como aplaudimos
Presente la hoja de respuesta identificada como: Praxia
Constructiva
Copie estos dos dibujos para mi
Presente la hoja de respuesta identificada como: Dibujo
del reloj.
Con este crculo, dibuje un reloj con los nmeros y
manecillas indicando las once y diez minutos

1 punto por cada sonido


correctamente identificado
(verbalmente o hacindolo)
(Total: 2 puntos)

1 punto por cada orden


correctamente ejecutada.
(Total: 4 puntos)

1 punto por cada dibujo


correctamente reproducido.
1 punto por los nmeros
correctamente distribuidos alrededor
del crculo.
1 punto por las manecillas
Correctamente dibujadas
1 punto por las agujas marcando las
once y diez.
(Total: 3 puntos)
Agregue el puntaje de la copia del
dibujo del MMSE
(Total: 1 punto)

Memoria Reciente

Memoria para dibujos

Historia de la Sra. Mara;


recuerdo espontneo

Historia de la Sra. Mara;


recuerdo con claves

Presente la pgina 24 del folleto de materiales


Hace unos instantes, le mostr dos dibujos y le ped
que los reconociera. Ahora, mustreme aqu en esta
hoja cules son esos dos dibujos

1 punto por dibujo correctamente


identificado; si el sujeto cree
reconocer un tercer objeto, qutele 1
punto.
(Total: 2 puntos)

Tambin le cont una historia, dgame todo lo que


recuerda sobre esa historia

3 puntos: 8 elementos o ms
2 puntos: 6 o 7 elementos
1 punto: 3 a 5 elementos
0 puntos: 0 a 2 elementos

Ahora, voy a hacerle algunas preguntas sobre la


historia
(No comente las respuestas del sujeto)
Cul es el nombre de la mujer?
(Sra. Mara)
Qu encontr en la calle?
(un perro)
Qu hizo con eso?
(lo cri, lo mantuvo)
Qu dijo su hijo?
(que se deshagan de l)
Qu paso una noche?
(un incendio)
Qu hizo el perro?
(la lami, la despert, la salvo)
Qu recompensa le dio ella al perro? (un hueso)

2 puntos: 6 o 7 respuestas
correctas.
1 punto: 3 a 5 respuestas correctas.
0 puntos: 0 a 2 respuestas correctas
Agregue el puntaje del Recuerdo
del MMSE.
(Total: 3 puntos)

ANEXOS
Presidentes de Chile (1826 2014)
Manuel Blanco Encalada
Ramn Freire Serrano
Francisco Ramn Vicua y Larran
Francisco Antonio Pinto Daz
Jos Toms Ovalle Bezanilla
Francisco Ruiz-Tagle Portales
Fernando Errzuriz Aldunate
Jos Joaqun Prieto Vial
Manuel Bulnes Prieto
Manuel Francisco Montt Torres
Jos Joaqun Prez Mascayano
Federico Errzuriz Zaartu
Anbal Pinto Garmendia
Domingo Santa Maria Gonzlez
Jos Manuel Balmaceda Fernndez
Manuel Jess Baquedano Gonzlez
Jorge Montt lvarez
Federico Errzuriz Echaurren
Germn Riesco Errzuriz
Pedro Montt Montt
Ramn Barros Luco
Arturo Alessandri Palma
Luis Altamirano Talavera
Pedro Pablo Dartnell Encina
Emilio Bello Codecido

Emiliano Figueroa Larran


Carlos Ibez del Campo
Juan Esteban Montero
Arturo Puga Osorio
Carlos Gregorio Dvila Espinoza
Bartolom Guillermo Blanche Espejo
Arturo Alessandri Palma
Pedro Avelino Aguirre Cerda
Juan Antonio Ros Morales
Gabriel Gonzlez Videla
Carlos Ibez del Campo
Jorge Alessandri Rodrguez
Eduardo Frei Montalva
Salvador Allende Gossens
Augusto Jos Pinochet Ugarte
Patricio Aylwin Azcar
Eduardo Frei Ruiz-Tagle
Ricardo Froiln Lagos Escobar
Vernica Michelle Bachelet Jeria
Juan Sebastin Piera Echenique

V.G.B./P.B.O/ S.F.A.

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