Acute intestinale infectie

<="" ins="" data-adsbygoogle-status="done" style="text-decoration: none; width: 700px; height:

280px; display: block;">
Infecii intestinale - una dintre cele mai comune boli din lume. Prevalen a populaiei este extrem
de mare n grupa de vrst pediatric, i aduli. Cnd vorbim de infec ii intestinale, ne referim la o
boal intestinal acut.
Infecii acute intestinale (ICD) - un grup de boli umane infecioase acute cauzate de diferi i agen i
infecioi (cea mai mare parte bacterii) mecanism de infecie alimentar, manifestate prin febr i
sindromul intestinal cu posibila dezvoltare de deshidratare i, desigur severe la grupa de vrst
pediatric i la vrstnici.
<="" ins="" data-adsbygoogle-status="done" style="text-decoration: none; width: 700px; height:
280px; display: block;">
Incidena infeciilor intestinale din lume, i n special n Rusia, este destul de mare. n fiecare an,
n lume, sufera de 500 de milioane. Male. Rata de incidenta in Rusia ajunge la 400 sau mai multe
cazuri la 100 mii. Populaia. Structura morbiditii i mortalitii infantile sugereaz locul al treilea
este de boli intestinale acute.

Cauzele infectiilor intestinale

Tractul digestiv este format din gura, faringe, esofag, stomac, intestin subire (inclusiv 12 ulcer
duodenal, ileonul intestin macr), intestinul gros. In saliva gurii substan prezent - lizozim, care
are un efect bacteriostatic. Aceasta este prima barier de protec ie. Mucoasa gastrica are glande
care produc sucul gastric (alctuit din acid clorhidric i pepsina). Acidul clorhidric este a doua
bariera de ageni patogeni care pot pier n ea (dar acest lucru nu este ntotdeauna). Mucoasa
intestinului subtire este acoperit cu numeroase fibre care sunt implicate n digestie membrana
exercitarea funciilor de protecie i de transport. In plus, mucoasa intestinal con ine
imunoglobulin secretorie - IgA, care joac un rol n imunitatea organismului uman.
Microflora care locuiesc intestinele, mprite n oblyhatnuyu (obligatorie pentru prezen a
intestinului), care includ bifidobacterii, lactobacili, E. coli, bacteroides, fuzobakterii, peptokokky.
Obliga flora este 95-98% din toi reprezentanii. Funcie obliga florei - protec ie printr-o prezen
competitiv i participarea la procesul de digestie. Un alt grup de microorganisme care populeaz
intestinul, numita opionale flor (suplimentare), care include stafilococi, fungi, microorganisme
patogene (Klebsiella, streptococi, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium si alte
materiale). Flora suplimentare pot, de asemenea, participa la procesul de digestie prin anumite
enzime, dar patogene n anumite dezvoltare cretere poate determina simptome gastrointestinale. Toate celelalte flora, care nu intr numit patogene i provoac infec ii intestinale
acute.

Care ageni patogeni pot fi cauza de infectie intestinala

acuta?
Exist mai multe tipuri de infecii intestinale, n funcie de etiologie:
1. intestinal infectii bacteriene: (. Salmonelelor enteritidis i spp) calmonellez, dizenterie
(Shigellae sonnae et spp.), Yersinioza (Iersiniae spp.), Esherihioz (Esherihiae coli tulpini
enteroinvazivnye), campylobacterioza (enterita cauzate de Campylobacter), o infectie intestinala

acuta cauzate de Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), Clostridium

(Clostridium), Klebsiella (Klebsiellae), Proteus (Proteus spp.), intoxicaii alimentare stafilococice
(Staphilococcus spp.), febra tifoid (salmonele typhi), holera (Vibrio cholerae), botulism ( toxina
toxina intoxicaii) i altele.
2. DCI etiologie viral (rotavirus, grup virusuri Norfolk, enterovirusuri, coronavirusuri,
adenovirusuri, Reovirus).
3. infecii intestinale fungice (mai ales ciuperci din genul Candida).
4. protozoare infecii intestinale (giardioza, amoebiaza).

Cauzele infectiilor intestinale

Sursa de infecie - o form semnificativ clinic bolnavi sau uzate de infec ii intestinale i
transportator. Prinderea perioada de la data primelor simptome, iar simptomele ntreaga
perioad, i timpul infectiei virale - pn la 2 sptmni dup recuperare. Pacientii cu agen i
patogeni izolai n mediul cu fecale, vom, mai puin de urin.
Mecanismul de infectare - nutriionale (de exemplu, prin gura). Modaliti de transmitere - fecalorala (alimentare sau apa), de consum, iar n unele infecii virale - aer. Patogeni cele mai acute
infecii intestinale n mediul vysokoustoychivy pstreaz bine proprietile patogene n frig (n
frigider, de exemplu). Factorii de transfer - alimente (ap, lapte, ou, prjituri, carne, n func ie de
tipul de infecii intestinale), obiecte de uz casnic (vase, prosoape, mini murdare, jucrii, clanta
usii), not n ape deschise. Locul principal n rspndirea infec iei dat aderarea sau conformitatea
cu igiena personal (splarea minilor dup folosirea toaletei, asisten medical, nainte de a
mnca, dezinfectarea obiectelor, selecie personal de feluri de mncare i prosoape pacient,
reduce contactul la minim).
Susceptibilitatea la infectii intestinale ansamblu, indiferent de vrst i sex. Cele mai sensibile la
agenti patogeni intestinali - copiii i persoanele n vrst, persoanele cu boli de stomac i
intestine, persoanele care sufera de alcoolism.
Factorii care duc la apariia infeciilor intestinale la copii: copii de pe prematuri alimentare
artificiale; nclcri intra alimente fr tratament termic necesar; sezonul cald (mai ales vara); alt
fel de imunodeficientei la copii; patologie a sistemului nervos n perioada perinatal.
Imunitatea dup infecie este instabile strict typospetsyfycheskyy.

Simptomele comune ale infectiilor intestinale acute

Perioada de incubatie (dup ce a lovit patogen pn la primele semne de boal) dureaz de la 6
ore pn la 2 zile, foarte rar mai mult.
Pentru aproape orice infectie intestinala caracterizata prin dezvoltarea 2x sindroame majore, dar
n grade diferite de severitate:
1. sindromul infectios-toxic (ITS), care se manifest temperatura de cifre subfebrile (37 i
peste) la febra febrile (38 i de mai sus). n unele infecii, temperatura nu este deloc (cum ar fi
holera), ca lipsa de temperatura sau lumina caracteristic cretere intermitent de intoxicatii
alimentare (stafilococice, de exemplu). Temperatura poate fi nsoit de simptome de intoxica ie
(slbiciune, ameeal, dureri de corp, grea, vrsturi, uneori fond de temperatur nalt). Cele
mai infectioase-toxic Cindy este nceputul unei infecii intestinale acute continu la apari ia
sindromului doilea la cteva ore sau zile, rar mai mult.

2. Sindromul intestinal. Manifestri ale sindromului intestinal pot fi diferite, dar exist similitudini
de simptome. Acest sindrom se poate manifesta ca o gastrit sindromul, gastroenterita, enterita,
gastroenterocolitis, enterocolit, colit.
Sindrom gastrita caracterizata prin dureri n stomac (epigastric), grea constant, vrsturi dup
ce mnnc i ap potabil, i poate provoca chiar o gur de lichid. Vrsturi pot fi multiple,
aducnd alinare non-durabile. Riscul de diminuare a scaun i ntr-o perioad scurt de timp,
uneori o dat.
Sindromul Gastroenterita insotita de dureri abdominale n stomac i regiunea periombilical,
vrsturi, scaune frecvente la prima apariie natura moale, i cu componenta apos. In functie de
cauza unui scaun poate schimba culoarea (verde n salmoneloz, maro deschis n esherihiozov,
de exemplu), i apar mucus, produse alimentare nedigerate rmne.
Sindrom caracterizat prin tulburri Enterit numai scaun in forma de frecvente scaun liber.
Frecvena depinde de tipul i gradul de agent patogen infectarea doze de aceasta, ajuns la un
anumit pacient.
Sindromul Gastroenterocolitis manifestat prin vrsturi i scaune moi frecvente, dureri
abdominale devine natura difuz i practic permanent, actele deveni micrile intestinului
dureroase care nu aduc alinare, de multe ori amestec de snge i mucus in scaun. Unele acte de
defecare cu secretii mucoase srac.
Sindromul enterocolit este caracterizat de sindromul dureri severe numai n jurul perimetrului a
abdomenului, scaune frecvente amestecat cu selecie slabe.
Sindromul Colita manifestat lupte n partea inferioar a abdomenului, mai ales la stnga, acte de
defecare dureroase, coninutul mizerabile amestecat cu mucus i snge, dorine false pe un
scaun, nici o alinare la sfritul defecare.
Astfel de simptome ca gastroenterita i enterocolit Gastroenterocolitis caracteristice
salmoneloza, enterocolite i colita - pentru dizenterie, gastroenterita esherihioz nso it de
dezvoltarea, enterit - lider sindromul holer, sindromul gastrita poate fi nsoit de intoxica ie
alimentar, dar ar putea fi gastroenterita, infectii intestinale virale apar mai frecvent n ca
gastroenterita.

Caracteristici ale infectiei intestinale acute la copii

curs mai severe de infectie intestinala acuta,
dezvoltarea rapid a simptomelor de deshidratare,
o proporie mai mare de leziuni intestinale virale dect n grupa de vrst adult.
n cazul unei infecii intestinale acute n copilul se dezvolt rapid deshidratare, corpul de
desalinizare, care rezult n mortalitate ridicat observat; n plus, caracterizat prin abilitatea
chiar microorganisme oportuniste provoca proces dificil n intestin la copii.

Complicatiile de infectii intestinale acute

1) deshidratare (deshidratare) - Pierdere patologic de ap i sruri nenaturale (vrsturi,
diaree). Exist 4 grade de deshidratare la aduli:

- 1 grad (offset) - pierdere n greutate la 3% din original; Gradul 2 (tranzitorie) - pierdere n

greutate de 4-6% din original; 3 grade (subcompensat) - 7,9% din original; 4 grade
(dekmpenchirovannaya) - pierderea in greutate mai mult de 10% din original.
Copii 3 grade: 1 grad (pierdere n greutate de 5% din original), 2 grade (6,9%), gradul 3 (alhid) mai mult de 10% pierdere de greutate corporal a originalului.
n plus fa de grijile de pierdere n greutate piele uscat i mucoaselor, sete, elasticitatea redus
a pielii, nclcri hemodinamica (puls rapid, tensiune arterial sczut). Setea nu este
ntotdeauna c, dac exist o deshidratare Soledefitsitnyy tip (acest lucru se ntmpl de multe
ori cu varsaturi repetate), nsetai nu poate fi. Dac tipul Vododefitsitnyy de deshidratare este sete
- principalul simptom.
2) Unul dintre manifestrile fulger deshidratare: oc deshidratare cu posibil deces. Exist o
deshidratare profund i tulburri hemodinamice (cdere critic a tensiunii arteriale).
3) oc Infectioase-toxic: apare pe un fundal de temperatur ridicat, de obicei, la nceputul bolii
si este asociata cu toksinemii mare (concentratie mare de toxine de bacterii in sange), nclcri
grave ale hemodinamica si posibil la moarte.
4) Pneumonia (Pneumonie).
5) insuficien renal acut.

Diagnosticul diferenial ("masca" infecii intestinale

neinfectioase)
La etapa a diagnosticului preliminar acut medicul infecii intestinale trebuie diferen ieze infec ii
intestinale cu alte boli i afeciuni, ale crei simptome pot fi, de asemenea, vrsturi i diaree
(diaree). Rolul important jucat colectate n mod corespunztor istoria bolii (istorie), n cazul n
care este vital s se descrie n detaliu simptomele i calendarul apari iei lor, severitatea de
plngeri i durata acestora.
Sindromul Gastroenterita poate fi nsoit de intoxicaii cu ciuperci, sruri ale metalelor grele,
otrvuri pete i crustacee. Spre deosebire de diaree infectioasa, cele de mai sus nu va fi otrvire
(sindromul infectios-toxic) ITS - nu temperatura, nici un simptom de intoxicaie.
Sindromul Enterocolita sau colit (cu snge n materiile fecale) se produce atunci cand NYaKe
(colit ulcerativ), tumori intestinale, boala Crohn, boala diverticular i altele. Fiecare dintre
aceste state au alte simptome specifice, care caracterizeaza boala. n special, boala lui Crohn
este diareea cronica, prelungita, dureri abdominale crampe, pierderea in greutate, anemie. La UC
- subfebrile lung diaree lung cu snge, pierdere n greutate, dureri n abdomen din stnga jos i
altele.
Cele mai multe infecii intestinale acute practicienilor trebuie difereniat de intoxica ii cu ciuperci,
NEC, apendicita acuta, cancer rectal, tromboza vasculara mezenterica, obstruc ie intestinal
acut.
Cu dureri abdominale semnificative, n special la copii, primul pas ar trebui s fie o vizit
la ambulanta doctor chirurg pentru a exclude patologia chirurgical.
Nu este un secret c apariia frecvent scaun liber pentru majoritatea oamenilor - nu este un
motiv pentru a se referi la un medic. Cele mai multe de a ncerca diferite medicamente si metode
pentru a opri diaree si repara sntate rupte. Cu toate acestea, simpla (asa cum pare la prima
vedere), infecii intestinale poate transforma ntr-o problem grav de invaliditate pe termen lung.

Simptome, care ar trebui sa vedeti imediat un medic:

1) copilarie (pn la 3 ani) i copilul de vrst precolar;
2) vrstnici (peste 65 ani);
3) diareea frecventa mai mult de 5 ori pe zi pentru aduli;
4) repetat vrsturi;
5) febr mare, cu diaree i vrsturi;
6), snge n scaun;
7) crampe dureri abdominale orice localizare;
8) i-a exprimat slbiciune i sete;
9) prezena unor boli cronice asociate.

Ce pot s fac suspectat puternic infectie intestinala acuta:

Dac a existat scaune moi frecvente, urmate de dureri abdominale si febra, apoi:
1) Nu folosii medicamente pentru durere. n cazul simptomelor ascunse ale unor patologii
chirurgicale (colecistita, apendicita, obstrucie intestinal i altele) a calma durerea poate
complica diagnosticul i ntrzie acordarea de asisten de specialitate n timp util.
2) Nu se poate aplica costurile fixe independent (liani) - cum ar fi loperamida sau immodium,
lopedium i altele. In infecii intestinale acute vrac concentreaz patogeni toxine n intestin, i
utilizarea acestor medicamente promoveaz acumularea lor, care ar putea duna pacientului.
Cursul va fi infectie intestinala favorabil cu golire la timp a coninutului intestinal, mpreun cu
toxine agenti patogeni.
3) Nu se poate face singur o clism, n special cu ap fierbinte.
4) Nu folosii procedura cald pe stomac (de nclzire cu ap cald, de exemplu), care contribuie
cu siguran la inflamatie care agrava starea pacientului.
5) n cazul n care avei simptome de infecii intestinale acute i suspectat patologie chirurgical
poate persista i s ncerce s trateze materialele la ndemn (folk, homeopate sau altele).
Consecinele ntrziere n care solicita ajutor medical poate fi foarte trist.

Diagnosticul de laborator al infeciilor intestinale acute

Diagnosticul preliminar este pus dup examenul clinic i epidemiologic, care include contacte cu
pacientii, posibile cazuri de infecii intestinale n cercul interior, mananca produse care nu
corespund, produse acvatice fr prelucrare i tratament termic, nerespectarea regulilor de
igien personal, precum i simptome ale bolii ( debut, principalele simptome caracteristice unei
infectii).
Deja la aceast etap poate infailibil definiie a diagnosticului (de exemplu, natura flare bolii i
disponibilitatea unor astfel de pacieni n clinica de boli infectioase, n prezena simptomelor
specifice - de sange in scaun, dorintele false pe un scaun, temperatura dizenterie, de exemplu,
scaune apoase abundente inodor i impuriti fr temperatura - n caz de holer), prin care, n
unele cazuri de recoltare a materialului pentru cercetarea de laborator atribuit un tratament
specific la stadiul diagnosticului preliminar.
Un medic cu experien n prezena simptomelor evidente poate suspecta o anumit infec ie
intestinal i prescrie un tratament adecvat.
Diagnosticul final este pus dup confirmarea de laborator:

1) Metodele bacteriene (materialului sditor pentru cercetare n domeniul mediului specific i n

cretere colonii de bacterii). Materiale pot fi excremente, voma, splri gastrice, resturile
alimentare, probe de ap. Spnzurat anterior i rezultatul poate fi emis pe a 2-a treia zi.
2) Metode serologice (detectarea anticorpilor specifici in sange) ELISA, Phragmites - veni chiar
necesar serice la intervale de 10-14 zile.
3) Diagnosticare PCR n fluidele biologice (de exemplu, L-form de salmonella). Rezultatul pare
s fie pe aceeai zi.
Metode instrumentale de diagnostic, sigmoidoscopia, colonoscopia, irrigoscopy.

Tratamentul infeciilor intestinale acute

1. activiti organizationala-regim. Spitalizari sunt supuse tuturor copiilor mici
severitatea orice vrst, cu o infectie intestinala, datorit riscului de deshidratare rapid
sindromului. Aduli spital cu forme moderate i severe de infectie intestinala acuta, iar n cazul n
care este imposibil s se izoleze pacientului (care triesc n malosemeykah cu WC comun,
pensiuni, nchis instituii organizate - orfelinate, etc.). ntreaga perioad de febr n pat, apoi a
pierde suspensie scaun - napivpostilnyy.
Dietoterapie (numr de mas 4 pe Pevzderu) .n faza acut a bolii - supe mucoase, ciorbe de
carne fragile, piure de carne slaba, peste fiert slaba, oua, cereale, paine alba vechi i crackers,
biscuiti nezdobne uscate, mere coapte fr coaja.
Exclus: lapte, condimente, mirodenii, carne, conserve, usturoi, ceapa verde, ridichi, alcool. La
masa comun i cu atenie transferat treptat de 3-4 saptamani. Produse cum ar fi laptele i
grsimea refractar este slab digerata timp de 3 luni.
Tratamentul 2. droguri de infectie intestinala acuta.
1) terapie de rehidratare (de umplere pierderea de lichide i detoxifiere a organismului). Produs
n orice infectie intestinala acuta in 2 etape: 1) eliminarea simptomelor de deshidratare n acest
moment, 2) completarea pierderile continue.
Putei lua fluid prin gura (regim de but n absena vrsturilor i sus ine c) i parenteral (solutii
perfuzie intravenoas). Cum de a calcula suma de rehidratare orala la domiciliu cu 1 grad de
deshidratare i ambulatoriu de ingrijire: este 30 ml / kg pe zi la aduli i 30-50 ml / kg / zi la copii.
Fluide bea n fiecare nevoie mici 5.10.15 minute n form de cldur. Acest rehydron solu ie,
tsitrohlyukosolan, enterodez. Rehidratare intravenoas se face numai ntr-un spital, sub stricta
metabolism ap-sare de performan de control.
2) Terapia patogenice i posindromalnaya.
- Preparate antidiareic: chelatori (de exemplu, adsorbententeroshel moderne intestinal)
- Antiseptice intestinale (Intetriks, Enterol, entero-sedyv, intestopan, Enterofuryl)
- Enzimele (pancreatina, Creon, ermital, mikrazim, mezim i altele).
- Preparate antibacteriane Group ftorhinolonovnaznachayutsya un doctor!
- Profit (linneks, atsypol, atsylak, bion3, bifidumbacterin forte, bifiform, Bifistim i multe altele).
Rehidratsionnuyu efectua terapie la primele simptome de infectie intestinala, doar atunci cnd
primele simptome ncep enterosorbentilor tratament. Antiseptice intestinale i antibacteriene nu
ajuta cu infectie virala, dar ele pot fi prescrise de un medic pentru a confirma un diagnostic precis
sau pentru a preveni infectia secundara bacteriana. n a treia zi de tratament cu medicamente
antibacteriene trebuie s ncepei s luai probiotice pentru a restabili microflorei intestinale.

Vremea infectie intestinala acuta

Rezultatele pot fi att rezultat favorabil (recuperare) i negativ (formarea de, purtatori cronici). n
grupa de vrst pediatric infecii intestinale Bazat poate fi de 25% din formarea patologia
tractului gastrointestinal ca o disfuncie a pancreasului, tulburri ale tractului biliar, dysbiosis
intestinale, dispepsie funcional.

Prevenirea infeciei intestinale acute se reduce la urmtoarele

activiti:
1) igiena personal;
2) utilizarea de fiert, ap mbuteliat;
3) fructe de splat, legume sub ap nainte de utilizare, precum i pentru copii mici de func ionare
- fiert;
4) este necesar un tratament termic atent naintea consumului de alimente;
5) depozitarea pe termen scurt a perisabile n frigider;
6) gunoi stocurilor;
7) s monitorizeze meninerea cureniei n carcasa i ntreinerea camerei de toalet sanitare i
baie.