Está en la página 1de 11

Direccin de Calidad de los Servicios de Salud

Programa Nacional de Garanta de la Calidad de la Atencin Mdica

Resolucin 869/1998
NORMAS DE ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO DE
EQUIPAMIENTO BSICO PARA QUIRFANOS Y SALAS DE PARTO EN
ANESTESIOLOGA

Ministerio de Salud
SALUD PUBLICA
Resolucin 869/1998
Aprubanse Las Normas De Organizacin Y Funcionamiento De Equipamiento Bsico Para
Quirfanos Y Salas De Parto En Anestesiologa.
VISTO el Expediente N 1-2002-8894/98/3 del Registro del Ministerio de Salud y Accin Social y el Decreto
n 1269 del 20 de julio de 1992 por el que se aprueban las Polticas Sustantivas e Instrumentales de
Salud, y
CONSIDERANDO:
Que dichas polticas tienen por objeto lograr la plena vigencia del DERECHO A LA SALUD
para la poblacin, tendiente a alcanzar la meta SALUD PARA TODOS en el menor tiempo posible,
mediante la implementacin y desarrollo de un sistema basado en criterios de EQUIDAD, SOLIDARIDAD,
EFICACIA, EFICIENCIA y CALIDAD.
Que en el marco de dichas polticas el MINISTRO DE SALUD Y ACCIN SOCIAL cre el
PROGRAMA NACIONAL DE GARANTA DE CALIDAD DE LA ATENCIN MDICA, en el cual se agrupan un
conjunto de actividades que intervienen en el proceso global destinado a asegurar dicho nivel de calidad, y
que hacen entre otros aspectos a la habilitacin y categorizacin de los Establecimientos Asistenciales; al
control del ejercicio profesional del personal que integra el equipo de salud; a la fiscalizacin y control
sanitario; la evaluacin de la calidad de la atencin mdica y la acreditacin de los servicios de salud.
Que por el Decreto 1424 del 23 de diciembre de 1997, el PROGRAMA NACIONAL DE
GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA ser de aplicacin obligatoria en todos los
establecimientos nacionales de salud, en el SISTEMA NACIONAL DEL SEGURO DE SALUD, en el SISTEMA
NACIONAL DE OBRAS SOCIALES, en el INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA
JUBILADOS Y PENSIONADOS ( INSSJP ), en los establecimientos incorporados al REGISTRO NACIONAL DE
HOSPITALES PUBLICOS DE AUTOGESTION, as como en los establecimientos de las jurisdicciones
provinciales, de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires y de las entidades del Sector Salud que adhieren al
mismo.
Que las normas de organizacin y funcionamiento de los servicios, manuales de
procedimientos y las normas de atencin mdica de dicho Programa, se elaboran con la participacin de
Entidades Acadmicas, Universitarias y Cientficas de profesionales y prestadores de servicios asegurando
de esa forma una participacin pluralista con experiencia y rigor cientfico.
Que la DIRECCIN NACIONAL DE NORMATIZACIN DE SERVICIOS, ha coordinado el
proceso de elaboracin de la NORMA DE ORGANIZACIN Y

FUNCIONAMIENTO DE EQUIPAMIENTO

BASICO PARA QUIROFANOS Y SALAS DE PARTO EN ANESTESIOLOGIA, de acuerdo con la normativa


vigente contando con la participacin de la SOCIEDAD ARGENTINA DE ANESTESIOLOGIA, FEDERACION
ARGENTINA DE ASOCIACIONES DE ANESTESIOLOGIA; FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES Y FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DEL SALVADOR.
Que la SUBSECRETARA DE ATENCIN MDICA y la SECRETARA DE PROGRAMAS DE
SALUD han tomado la intervencin de su competencia y aprobado dicha norma.

Que el Coordinador General DEL PROGRAMA NACIONAL DE GARANTA DE CALIDAD DE


LA ATENCIN MDICA, en base a los informes producidos por las distintas reas, propone su
incorporacin al PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA.
QUE la DIRECCIN GENERAL DE ASUNTOS JURDICOS ha tomado la intervencin de su
competencia.
Por ello:
EL MINISTRO DE SALUD Y ACCIN SOCIAL
RESUELVE:
ARTCULO 1.- Aprubanse las NORMAS DE ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO DE EQUIPAMIENTO
BASICO PARA QUIROFANOS Y SALAS DE PARTO EN ANESTESIOLOGIA, que como Anexo forman parte
integrante de la presente Resolucin.
ARTCULO 2.- Incorprase la norma que aprueba el artculo precedente al PROGRAMA NACIONAL DE
GARANTA DE CALIDAD DE LA ATENCIN MDICA.
ARTCULO 3.- Publquese a travs de la Secretara de Programas de Salud la citada NORMAS DE
ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO DE EQUIPAMIENTO BASICO PARA QUIROFANOS Y SALAS DE
PARTO EN ANESTESIOLOGIA, a fin de asegurar la mxima difusin y aplicacin de las mismas en el marco
de dicho Programa Nacional referido en el artculo 2 precedente.
ARTCULO 4.- La norma que se aprueba por la presente Resolucin podr ser objeto de observacin por
las Autoridades Sanitarias Jurisdiccionales y por las Entidades Acadmicas, Universitarias, Cientficas de
Profesionales y Prestadores de Servicios dentro del plazo de sesenta (60) das a partir de la fecha de su
aprobacin y en caso de no ser observadas entrarn en vigencia a los noventa (90) das de dicha
aprobacin.
ARTICULO 5.- En el caso que la autoridad jurisdiccional realizara alguna adecuacin a la presente norma
para su aplicacin a nivel de la jurisdiccin deber comunicar a la COORDINACION GENERAL DEL
PROGRAMA dicha adecuacin, la que recin entrar en vigencia a los sesenta (60) das de su registro a
nivel nacional a travs del acto administrativo correspondiente.
ARTCULO 6.- Agradecer a la ; SOCIEDAD ARGENTINA DE ANESTESIOLOGIA ; FEDERACION ARGENTINA
DE ASOCIACIONES DE ANESTESIOLOGIA; FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD DE
BUENOS AIRES Y FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DEL SALVADOR, por la importante
colaboracin brindada a este Ministerio.
ARTCULO 7.- Regstrese, comunquese y archvese.

RESOLUCIN N869
EXPEDIENTE 1-2002-8894-98/3

EQUIPAMIENTO BASICO PARA QUIROFANOS Y SALAS DE PARTO


1.

Objetivo y campo de aplicacin : Esta norma establece el equipamiento anestesilogo bsico

en quirfano y sala de parto. Ser de total responsabilidad de la entidad pblica o privada, todo accidente
que ocurriera por la falta del equipamiento aqu enumerado.
A los fines de una mejor comprensin de su alcance, los trminos que se enumeran a continuacin tienen
el siguiente significado:
DEBE: Es una condicin obligatoria para cumplir con la NORMA respectiva.
DEBERA: Es una condicin muy conveniente pero no obligatoria.
PUEDE: Es una condicin que se puede adoptar si se la cree oportuna.
2.

Normas para consulta:

IRAM-FAAA
37201/93

Anestesiologa - Vocabulario

37202/94

Anestesiologa - Aparatos de anestesia inhalatoria de flujo continuo para la utilizacin en


el hombre. (Mquina de anestesia).

37203

Anestesiologa - Yugos y vlvulas planas para acoplamiento de cilindros pequeos de


gases comprimidos para uso mdico.

37204-1/93

Anestesiologa - Piezas intermedias de circuitos respiratorios - Parte 1: Empalmes


cnicos y adaptadores.

37204-2/93

Anestesiologa - Piezas intermedias de circuitos respiratorios - Parte 2: Empalmes


roscados capaz de soportar un cierto peso.

37205/92

Anestesiologa - Bolsa reservorio para anestesia.

37209/95

Anestesiologa - Respiradores para uso mdico.

37210/94

Anestesiologa - Tubos de respiracin para ser usados con aparatos de anestesia y


respiradores.

37212/93

Anestesiologa - Seguridad de los circuitos respiratorios de anestesia.

37213-1/96

Anestesiologa - Encastre de los laringoscopios para el sistema convencional de mango y


rama separables.

37213-2

Laringoscopio - Lmparas elctricas en miniatura.

37213-3

Fibra rgida de iluminacin reusable.

37214-1/94

Anestesiologa - Conectores roscados y mangueras


flexibles para baja presin - Para uso en sistemas de gases medicinales.

37214-2

Conectores rpidos y mangueras flexibles de baja presin para uso en sistemas de gases
medicinales.

37215

Analizador de oxgeno.

37216

Vlvula reductora para cilindros para gases medicinales.

37217

Redes de distribucin de gases medicinales no inflamables.

37218

Anestesiologa - Cilindros y caeras de gas medicinal para uso anestesiolgico - Marcado


e identificacin del contenido.

37219

Humidificadores.

37220-1

Sistemas de anestesia y sus partes componentes - Requisitos particulares.

37220-2

Sistemas de anestesia por inhalacin - Sistemas de respiradores circulares de anestesia.

37220-3

Sistemas de evacuacin de gases anestsicos.

37221-1

Seales de alarma para anestesia y cuidados respiratorios.

37221-2

Seales de alarma para anestesia y sonidos respiratorios - Seales de alarma auditivos.

3.
3.1.

Sistemas de suministro de gases mdicos.

Oxgeno. Debe existir un sistema de suministro central de oxgeno provisto de una vlvula
reductora con manmetro y alarma de cada de presin o bien un tubo de oxgeno Tipo H cuyo
contenido no debe ser

menor de 2000 I (5000 kPa 50 Kg/cm2) con vlvula reductora y

manmetro cuya conexin sea compatible con el extremo de manguera segn norma IRAM-FAAA
AB 37214-1. Debe existir adems por quirfano un tubo de reserva de oxgeno tipo H lleno (15000
kPa 150 kg/cm2) con vlvula reductora con manmetro con conexin similar al anterior.
3.2.

Oxido nitroso. (monxido de dinitrgeno, N2O). Debe existir por quirfano un sistema de
suministro central de xido nitroso con vlvula reductora con manmetro y alarma de cada de
presin, o un tubo de xido nitroso Tipo H o M con vlvula reductora de acuerdo a normas IRAMFAAA AB37214-1. Adems, por quirfano debe existir un tubo de reserva de xido nitroso Tipo H o
M con vlvula reductora.

4.

Sistema de aspiracin. Debe existir por quirfano un sistema de aspiracin, exclusivo para uso
anestsico.

5.

Mquina de anestesia. Debe cumplir con la norma IRAM-FAAA AB 37202. Adems, debe contar
con sistemas de alarmas visuales y audibles para: analizador de oxgeno, desconexin del sistema
ventilatorio, alta y baja presin en la va area, corte de suministro elctrico y cada de presin de
gases.

5.1.Tensimetro. La mquina de anestesia debe tener un tensimetro que cumpla con la norma IRAMFAAA AB 37202.
5.2.Vaporizadores. Deben existir como mnimo dos vaporizadores flujo, preso y termocompensados para
diferentes agentes inhalatorios en cada mquina de anestesia. Deben cumplir la norma de
vaporizadores 13.2 IRAM-FAAA AB 37202.
5.3.Circuito circular. Debe existir uno por mquina de anestesia y cumplir la norma IRAM-FAAA AB
37212.
5.4.Circuitos lineales. Debe existir uno por mquina de anestesia y cumplir la norma IRAM-FAAA AB
37212.
6.

Laringoscopio. Debe haber un laringoscopio tipo MACINTOSH con tres ramas (grande, mediana y
chica) por mquina de anestesia y cumplir la norma IRAM-FAAA AB 37213.1.

7.

Tubos endotraqueales. Debe haber tubos endotraqueales descartables con manguito insuflable
de baja presin desde el nmero 26 al 38 ( 6 al 9) y un mandril por mquina de anestesia.

8.

Cnula orofarngea tipo Guedel o similar. Debe haber de tamaos chico,

mediano y grande,

por mquina de anestesia (Nmeros 3 a 5).


9.

Mscaras faciales para ventilacin. Debe haber tres mscaras con bordes adaptables nmeros
3 a 5 (chica, mediana y grande) por mquina de anestesia.

9.1.

Debe existir por centro quirrgico un set de mscaras laringeas nmeros 1 al 4. En el centro
quirrgico deberan incluirse medios alternativos para permeabilizar la va area como un
cricotirtomo, un equipo para microtraqueostoma y un fibrolaringoscopio o laringoscopio de
comisura adulto y peditrico.

10.
11.

Pinza de Magill. Debe haber una por quirfano.


Ventilador. Debe existir uno por mquina de anestesia que cumpla con la norma IRAM-FAAA AB
37209.

12.

Estetoscopio. Debe haber uno por quirfano.

13.

Equipo para anestesia peditrica. Debe haber:

13.1.Un sistema lineal peditrico.


13.2.Un laringoscopio peditrico MILLER con dos ramas rectas. Como alternativa el laringoscopio de adulto
debe tener dos ramas MILLER infantiles.
13.3.Tubos endotraqueales tipo MURPHY o GUEDEL descartables sin manguito insuflable hasta el nmero
24 ( 5.5 ) y con manguito insuflable desde el nmero 26 ( 6.0 ).
13.4.Mscaras faciales para ventilacin tipo RANDELL BAKER medidas 1 y 2.
13.5.Cnulas orofarngeas tipo GUEDEL peditricas de 3 tamaos.
13.6

Pinza de Magill peditrica.

13.7.Manta trmica.
14.

Equipos para anestesia peridural y subaracnoidea. Todos los componentes del equipo (
jeringas, agujas, y catteres ) deben ser descartables.

15.

Jeringas. Deben ser descartables, de 5, 10 y 20 ml.

16.

Debe haber material descartable de infusin.

16.1.Guas con macro y micro gotero.


16.2.Sistema aguja-catter corto, de todos los calibres.
16.3

Llaves de tres vas.

Nota: Debera haber catteres para va central percutnea.

17.

Drogas. Debe existir provisin de todas las drogas anestsicas, perianestsicas o coadyuvantes y
soluciones

parenterales

estipuladas

en

el

documento

titulado

Referencia

Teraputica

Anestesiolgica publicada por la Federacin Argentina de Asociaciones de Anestesiologa. Esta


referencia teraputica es peridicamente actualizada.
18.

Debe haber sondas descartables nasales de oxgeno, nasogstricas y de aspiracin, de todos los

calibres.
19.

Sistema de monitoreo bsico.

19.1. Monitor de presin de la va area del paciente (manovacumetro o

similar). Debe haber uno

por mquina de anestesia.


19.2.Cardioscopio. Debe haber uno por mquina de anestesia.
19.3.Monitor de saturacin de oxgeno (oxmetro de pulso). Debe haber uno por mquina de anestesia. Se
recomienda que tenga onda pletismogrfica.
19.4.Debe existir por lo menos para cada centro quirrgico un sistema para medir continuamente la
temperatura del paciente.
19.5.Monitor de gases inspirados y espirados (CO2, N2O, halogenados). Debera haber uno por mquina
de anestesia.
20.

Debe existir un equipo de reanimacin cardiorrespiratoria:


El equipo de reanimacin cardiorrespiratoria debe estar instalado en un carro de transporte, el que
estar ubicado en un lugar de fcil acceso.
El mismo debe contar con los siguientes elementos :

20.1.Caja de reanimacin cardiorrespiratoria con las siguientes drogas:


Adrenalina ; Aminofilina ; Amiodarona ; Amrinona ; Atropina
Bicarbonato de Sodio Molar
Clonidina ; Cloruro de Calcio 10 %
Dobutamina ; Digoxina ; Dopamina ; Difenhidramina ; Diltiazem ;
Dexametasona ; Dextrosa al 20 % ; Diazepan ; Difenilhidantona
Expansor Plasmtico ( ej.:Dextran 40, Poligelina, etc..)
Esmolol
Furosemida ; Flumazenil
Isoproterenol
Lidocana ; Lidoflacina
Manitol
Aoxona ; Nifedipina ; Nimodopina ; Nitroglicerina ;
Nitroprusiato ;
Noradrenalina
Propranolol
Sucicinilcolina ; Sulfato de Magnesio 25 %
Tiopental
Verapamil
20.2.Cardioversor-Desfibrilador con paletas externas e internas.
20.3.Unidad generadora para marcapaseo transitorio, con cable marcapaso e introductor.

20.4.Elementos para permeabilizar la va area segn lo estipulado en los puntos 6,7,8,9,9.1. y 10.
Respirador manual con bolsa autoinsuflable provisto de un reservorio para enriquecimiento con
oxgeno.
20.5.El equipo de reanimacin cardiorespiratoria debe ser revisado peridicamente por personal idneo
que debe

verificar el correcto funcionamiento de todos los elementos y la reposicin y

actualizacin de los medicamentos contenidos en la caja de drogas.

NOTA: LAS PRESENTES NORMAS ESTN SUJETAS A REVISIN Y SON ACTUALIZADAS


PERIDICAMENTE.

EQUIPAMIENTO BSICO PARA SALAS DE RECUPERACIN POSTANESTSICA


1.

Objetivo y campo de aplicacin : Esta norma establece el equipamiento anestesiolgico

bsico de la sala de recuperacin postanestsica. Ser de total responsabilidad de la entidad pblica o


privada, todo accidente que ocurriera por la falta del equipamiento aqu enumerado.
A los fines de una mejor comprensin de su alcance, los trminos que se enumeran a continuacin tienen
el siguiente significado:
DEBE: Es una condicin obligatoria para cumplir con la NORMA respectiva.
DEBERA: Es una condicin muy conveniente pero no obligatoria.
PUEDE: Es una condicin que se puede adoptar si se la cree oportuna.
2. Normas para consulta:
IRAM-FAAA
37201/93

Anestesiologa - Vocabulario

37202/94

Anestesiologa - Aparatos de anestesia inhalatoria de flujo continuo para la utilizacin en el


hombre. (Mquina de anestesia).

37203

Anestesiologa - Yugos y vlvulas planas para acoplamiento de cilindros pequeos de gases


comprimidos para uso mdico.

37204-1/93

Anestesiologa - Piezas intermedias de circuitos respiratorios - Parte 1: Empalmes cnicos y


adaptadores.

37204-2/93

Anestesiologa - Piezas intermedias de circuitos respiratorios - Parte 2: Empalmes roscados


capaz de soportar un cierto peso.

37205/92

Anestesiologa - Bolsa reservorio para anestesia.

37209/95

Anestesiologa - Respiradores para uso mdico.

37210/94

Anestesiologa - Tubos de respiracin para ser usados con aparatos de anestesia y


respiradores.

37212/93

Anestesiologa - Seguridad de los circuitos respiratorios de anestesia.

37213-1/96

Anestesiologa - Encastre de los laringoscopios para el sistema convencional de mango y


rama separables.

37213-2

Laringoscopio - Lmparas elctricas en miniatura.

37213-3

Fibra rgida de iluminacin reusable.

37214-1/94

Anestesiologa - Conectores roscados y mangueras flexibles para baja presin - Para uso en
sistemas de gases medicinales.

37214-2

Conectores rpidos y mangueras flexibles de baja presin para uso en sistemas de gases
medicinales.

37215

Analizador de oxgeno.

37216

Vlvula reductora para cilindros para gases medicinales.

37217

Redes de distribucin de gases medicinales no inflamables.

37218

Anestesiologa - Cilindros y caeras de gas medicinal para uso anestesiolgico - Marcado e


identificacin del contenido.

37219

Humidificadores.

37220-1

Sistemas de anestesia y sus partes componentes - Requisitos particulares.

37220-2

Sistemas de anestesia por inhalacin - Sistemas de respiradores circulares de anestesia.

37220-3

Sistemas de evacuacin de gases anestsicos.

37221-1

Seales de alarma para anestesia y cuidados respiratorios.

37221-2
3.

Seales de alarma para anestesia y sonidos respiratorios - Seales de alarma auditivos.

Oxgeno. Debe existir por cada cama un sistema de suministro central de oxgeno provisto de una
vlvula reductora con manmetro y alarma de cada de presin o bien un tubo de oxgeno Tipo H
cuyo contenido no debe ser menor de 2000 I (5000 kPa 50 Kg/cm2) con vlvula reductora y
manmetro cuya conexin sea compatible con el extremo de manguera segn norma IRAM-FAAA AB
37214-1. Debe existir adems por cama un tubo de reserva de oxgeno tipo H lleno (15000 kPa
150 kg/cm2) con vlvula reductora con manmetro con conexin similar al anterior.

4.

Sistema de aspiracin. Debe existir un sistema de aspiracin por cama.

5.

Tensimetro. Debe existir uno por cama que cumpla la norma IRAM-FAAA AB 37202

6.

Laringoscopio. Debe haber un laringoscopio tipo MACINTOSH con tres ramas (grande, mediana y
chica) por sala de recuperacin y cumplir la norma IRAM-FAAA AB 37213.1.

7.

Tubos endotraqueales. Debe haber tubos endotraqueales descartables con manguito insuflable
de baja presin desde el nmero 26 al 38 ( 6 al 9) y un mandril por sala de recuperacin.

8.

Cnula orofaringea tipo Guedel o similar. Debe haber de tamao (chico, mediano y grande)
por sala de recuperacin (Nmeros 3 a 5).

9.

Mscaras faciales para ventilacin. Debe haber tres mscaras con bordes adaptables nmeros
3 a 5 (chica, mediana y grande) por sala de recuperacin.

9.1.

Debe existir por sala de recuperacin un set de mscaras laringeas nmeros 1 al 4. Adems
deberan incluirse medios alternativos para permeabilizar la va area como un cricotirtomo, un
equipo para microtraqueostoma y un fibrolaringoscopio o laringoscopio de comisura adulto y
peditrico.

10.

Oxmetro de pulso. Debe haber un oxmetro de pulso por cama de recuperacin post-anestsica.
Se recomienda que tenga onda pletismogrfica.

11.

Debe contar con inhaladores descartables nasales de oxgeno y/o con mscaras faciales tipo
Cambell.

12.
13.

Cardioscopio. Debe haber uno por cama de recuperacin.


Debe haber sondas nasogstricas, sondas vesicales y bolsas colectoras de orina, descartables.

14.

Jeringas. Deben ser descartables de 5, 10 y 20 ml.

15.

Material descartable de infusin.

15.1.

Guas con macro y micro gotero.

15.2.

Sistema aguja-catter corto de todos los calibres.

15.3.

Llaves de tres vas.

16.

Drogas. Debe existir provisin de drogas perianestsicas o coadyuvantes y soluciones parenterales


estipuladas en el documento titulado Referencia Teraputica Anestesiolgica publicada por la
Federacin Argentina de Asociaciones de Anestesiologa. Esta referencia teraputica ser
peridicamente actualizada.

17.

Debe haber un equipo de reanimacin cardiorespiratoria similar al apartado 20.1 por sala de
recuperacin.

18.

Ventilador. Debe existir al menos un ventilador segn norma IRAM-FAAA .AB.37209 cada cuatro
camas.

19.

Cardioversor-Desfibrilador. Debe contar con un cardioversor desfibrilador con paletas externas


e internas por sala de recuperacin.

20.

La cama de traslado a la sala de recuperacin postanestsica debe contar con una bandeja
portatubo para el traslado del paciente con un tubo de oxgeno, mscara, vlvula y bolsa de
anestesia.

21.

Deber existir al menor una manta trmica o equipo equivalente cada cuatro camas.

NOTA:LAS PRESENTES NORMAS ESTN SUJETAS A REVISION Y SON ACTUALIZADAS


PERIDICAMENTE.