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Primeros Auxilios

Auxilio, del latn auxilum, es un concepto que se


usa para nombrar al socorro, amparo o ayuda
que se brinda a alguien. Se trata de una
asistencia que se presta o que se solicita ante
una situacin de riesgo. Primero, por otra parte,
es aquello que precede a los dems de su
especie en tiempo, lugar, situacin, clase o
jerarqua.
Primeros auxilios
Los primeros auxilios, pues, son los procedimientos y tcnicas de carcter
inmediato que se dispensan a las personas que han sido vctimas de un
accidente o de una enfermedad repentina. Estos auxilios anteceden a otros
ms complejos y exhaustivos, que suelen llevarse a cabo en lugares
especializados (como un hospital o una clnica).
Este tipo de asistencia, por lo tanto, se suele desarrollar en el lugar de la
escena del accidente o en donde la vctima sufre los sntomas repentinos.
Dadas las caractersticas de la situacin, estos primeros auxilios pueden
salvarle la vida a una persona.
Por ejemplo: un peatn es atropellado por un automvil, sufriendo un corte
en la cabeza. Un testigo ocasional se acerca a la persona, que yace tirada
en la calle, y le brinda los primeros auxilios, vendndole la cabeza para
frenar la hemorragia e inmovilizndole el cuello. Tras esta asistencia, llega
una ambulancia al lugar y traslada al sujeto al hospital.
Tan importante son los primeros auxilios en cualquier mbito de la vida,
que, por ejemplo, en Espaa es habitual que los estudiantes de Enseanza
Secundaria reciban diversas clases para aprender aquellos. Pero no slo eso,
adems, es frecuente, que en los diversos centros de trabajo los empleados,
dentro de la formacin en prevencin de riesgos laborales, tambin
obtengan informacin acerca de los citados auxilios.
Al hacer referencia a los primeros auxilios, tenemos que tener en cuenta
que hay una serie de principios que se establecen como bases de los
mismos a la hora de conseguir un resultado favorable en pro de la persona
que ha resultado herida o accidentada, por diversos motivos:
En los casos de accidentes de trfico, hay que seguir tres pasos o
mximas fundamentales: primero, proteger; segundo, alertar y tercero,
socorrer.
Cuando hay varias vctimas a las que se tiene que ayudar, es necesario no
moverlas hasta que no lleguen las autoridades sanitarias, a menos que sus
vidas corran peligro. De la misma manera, hay que tranquilizarlas,
mantenerlas calientes y no dejarlas solas en ningn momento.

Byron Adrian Solorzano Ramos 1 Tcnico

La cabeza de la persona que ha sufrido el accidente debe estar a la misma


altura que el resto del cuerpo, excepto en los casos en los que tenga
problemas para respirar.
En el caso de que la vctima tenga nuseas y ganas de vomitar, hay que
ponerla de lado.
Hay que tomarles siempre el pulso a las personas que han sufrido el dao
y comprobar que no presenten sntomas tales como labios azulados, piel fra
y sudor. S tienen todos ellos, hasta que llegue la ambulancia, hay que
mantenerlas calientes en todo momento.

Existen protocolos de actuacin para primeros auxilios y cursos que


permiten formar a las personas en estas cuestiones. Lo ideal para brindar
primeros auxilios es contar con algunos conocimientos bsicos sobre
enfermera.
Un botiqun de primeros auxilios debe contar con alcohol, algodn, tela
adhesiva, gasas, vendas y jabn neutro, entre otros componentes.
Secuencia de atencin
Por ejemplo, si encontramos una persona inconsciente y con sospecha de
haber recibido una descarga elctrica o electrocucin, la persona que va a
atenderla debe estar segura de que no le va a ocurrir lo mismo. Debe
revisar que la zona sea segura. Si hay alguien ms en el lugar del accidente,
debe darle instrucciones para solicitar los servicios de emergencia, dando
los siguientes datos:

Proporcione nmero telefnico desde el cual se est llamando, si se


conoce.
Proporcione ubicacin del lugar donde se encuentra la vctima.
Describir el tipo de urgencia que est experimentando la vctima.
Describa el tipo de ayuda que se est proporcionando.
D su nombre
Diga qu otro tipo de ayuda que necesita: Bomberos, polica, etc.

Evaluacin primaria del paciente.


# Valoracin de la consciencia: se preguntar a la vctima cmo est, cmo
se encuentra. Si contesta, es smbolo inequvoco de que respira y tiene
pulso. En caso que no conteste, pellizcar levemente en los hombros; si
reacciona, seguir la conducta anterior; en caso de muerte, llamar a los
servicios de emergencias cuanto antes. Una manera rpida de valorar la
conciencia es determinar si responde o no.
#* Alerta. Est despierto, habla.
#* Verbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos
Cmo est?
#* Dolor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o
gruidos.
#* Inconsciente. No responde.
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# Valoracin neurolgica mediante la escala de Glasgow: Evaluacin de la


respuesta motora.
#*; Tiene los ojos abiertos.
#** Nunca. 1
#** Slo al estmulo doloroso. 2
#** Con estmulo verbal. 3
#** De manera espontnea. 4
#*; Respuesta verbal.
#** Sin respuesta. 1
#** No comprensible. 2
#** Incoherencia. 3
#** Habla desorientado. 4
#** Habla orientado. 5
#*; Respuesta motora.
#** Sin respuesta. 1
#** Extensin ante el estmulo. 2
#** Flexin anormal. 3
#** Retira ante estmulos dolorosos. 4
#** Localiza el estmulo doloroso. 5
#** Obedece las rdenes. 6

#: Valoracin de la escala:

15 puntos: paciente en estado normal.


15-14 puntos: traumatismo generalizado.
13-9 puntos: politraumatismo.
inferior a 9 puntos: traumatismo crneo-enceflico grave.

# Valoracin de la respiracin. Nos acercaremos a la boca de la vctima con


la mejilla e intentaremos sentir el aliento a la vez que dirigimos la mirada al
trax (si respira se mover). Es importante destacar que en caso de que
exista respiracin, har falta explorar el pulso ya que puede o no tenerlo.

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Ver: Miramos el trax, se eleva o no, si se eleva y baja respira.


Escuchar: Con el odo escuchamos el sonido de la respiracin.
Sentir: Con los dedos ndice y medio sentimos el pulso carotdeo (a un
lado de la trquea) de la vctima.
Activar el sistema mdico de emergencias o urgencias.

#Valoracin del pulso. Existen mltiples lugares donde buscarlo, se divide


en dos grupos:

Pulso central
Las arterias cartidas, situadas a ambos lados de la nuez de Adn en una
pequea depresin, en la garganta; para sentirlo presionar levemente con
los dedos ndice y mayor, nunca con el pulgar (sentiramos nuestro propio
pulso). Las arterias femorales, situadas en la regin inguinal, en la raz del
muslo. Sentiremos el pulso en nuestros dedos.
Pulso perifrico
Otros lugares para identificar el pulso pueden ser las arterias radiales, en la
cara externa de la mueca. Menos recomendables ya que en caso de
accidente y prdida del conocimiento, la sangre se redistribuye hacia los
rganos vitales, y no a las extremidades por lo que a veces este mtodo
puede resultar engaoso.
En caso de no encontrar pulso, iniciar el masaje cardaco, es decir, la
reanimacin cardio-pulmonar RCP.
Segn las nuevas pautas del European Resuscitation Council (ERC) que se
publicaron en 2010 el pulso no es un criterio para decidir sobre empezar la
reanimacin cardio-pulmonar. En lugar de eso, la respiracin es ms
importante porque es ms fcil verificar si una persona respira.1 Adems
dicen estas Guas que los reanimadores entrenados deberan tambin
proporcionar ventilaciones con una relacin compresiones-ventilaciones (CV)
de 30:2. Para los reanimadores no entrenados, se fomenta la RCP con slo
compresiones torcicas guiada por telfono.
Quemaduras
Son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos producidas por
agentes fsicos, qumicos, elctricos o radiaciones. Se producen por
exposicin al fuego, a metales calientes, a radiacin, a sustancias qumicas
custicas, a la electricidad o, en general, a cualquier fuente de calor (por
ejemplo, el Sol). Las quemaduras se clasifican segn la profundidad del
tejido daado y segn la extensin del rea afectada. Una quemadura de
primer grado, que slo afecta a la capa superficial de la piel, se caracteriza
por el enrojecimiento. Una quemadura de segundo grado presenta
formacin de flictenas (ampollas), y una de tercer grado afecta al tejido
subcutneo, msculo y hueso produciendo una necrosis. La gravedad de

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una quemadura tambin depende de su extensin. sta se mide en


porcentajes de la superficie corporal. Las quemaduras graves producen
shock y gran prdida de lquidos. Un paciente con quemaduras de tercer
grado que ocupen ms del 10% de la superficie corporal debe ser
hospitalizado lo antes posible.
Mnemotecnia
En aquellos casos de emergencia, conviene tener presentes ciertas reglas
de nemotecnias que permitan recordar fcilmente el orden de actuacin. Un
ejemplo de regla nemotecnia puede ser la siguiente - PAS:

Proteger (P): Protege a la vctima y al resto de personas (t


incluido) del foco que origina el dao.
Alertar (A): Pide ayuda (nmero de telfono vea la seccin
anterior)
Socorrer (S): Pon en prctica las medidas de auxilio
imprescindibles para mantener con vida a la vctima. Deja el resto
de acciones a los profesionales.

Todo hogar, escuela, lugar pblico, centro de trabajo y automvil debe


contar con un botiqun que contenga lo necesario para salvar una vida y
evitar complicaciones provocadas por un accidente.
Un botiqun debe contener material de curacin y medicamentos que no
tengan riesgo para las personas, sin embargo, siempre debe preguntarse
antes de administrarlos sobre una posible alergia o reaccin negativa ante
cualquier medicina o sustancia.
Es importante que el botiqun no est al alcance de los nios, se conserve
en un lugar fresco y seco y que se revise peridicamente la fecha de
caducidad de los medicamentos para sustituirlos en caso necesario.
Para atender una emergencia, el botiqun debe incluir:
Directorio de un mdico cercano, Cruz Roja, ambulancias y servicios de
salud, bomberos y centro de informacin toxicolgica. Solucin
antisptica. Paos antispticos. Tratamiento para quemaduras. Parche
ocular con adhesivo. Solucin para lavado ocular. Esparadrapo. Tela
adhesiva o micropore. Gasas esterilizadas. Vendas limpias de al menos 3
tamaos. Tijeras limpias, no oxidadas. Termmetro. Agua oxigenada.
Jabn neutro. Lmpara de pilas. Mnimo dos pares de guantes de ltex o
guantes estriles. Isodine o Betadine (espuma y solucin). Bolsas de
plstico. Mascarilla para insuflacin. Frulas.
En caso de no contar con un botiqun cuando se presente una emergencia,
se pueden utilizar reglas o lpices, medias, corbatas, sbanas o pauelos
limpios.
Lo ms importante es preservar la vida del paciente.
Cules son las normas generales?
Conservar la calma.

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Alejar a las personas curiosas y no mover a la persona a menos que sea


necesario
Examinar a la vctima con mucho cuidado
No se debe intentar lo que no se sabe.
No tocar las heridas con las manos sucias
La victima debe estar cmoda
Clasifi cacin de la emergencia para aplicar primeros auxilios:
1. Reanimacin cardiopulmonar (RCP)
2. Hemorragias
3. Shock
4. Fracturas
5. Quemaduras
6. Intoxicaciones
7. Picaduras
8. Otras lesiones

EVALUACIN PRIMARIA Y SECUNDARIA


EVALUACION PRIMARIA
El proceso de valoracin consiste en la recogida de datos sobre el paciente
que pueden ser de utilidad para facilitar la correcta actuacin del auxiliador.
Esta valoracin ha de ser sistemtica y precisa.
La valoracin primaria se inicia con la primera impresin que el auxiliador
tiene al ver al herido, que se forma a partir de lo que vemos y omos,
seguida de la evaluacin primaria propiamente dicha, que consiste en
identificar problemas que amenazan la vida del individuo, resumidos en el
ABC:
A.- AIRWAY ----------> Permeabilidad de las vas areas, necesaria para que el
aire llegue a los pulmones.
B.- BREATHING -----> Existencia de respiracin espontnea.
C.- CIRCULATION --> Existencia de latido cardiaco y ausencia de grandes
hemorragias.
La alteracin de estos tres puntos se da en la parada cardio-respiratoria,
que ser tratada posteriormente.
EVALUACION SECUNDARIA

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Slo despus de realizar la valoracin primaria y las debidas actuaciones


(reanimacin cardio-pulmonar, apertura de vas, etc.), si las hubo, se realiza
la valoracin secundaria.
sta consiste en la valoracin del estado del accidentado de pies a cabeza,
tanto por delante, por detrs y por ambos laterales. Se han de buscar:
fracturas de miembros o de la columna vertebral,
golpes recibidos en la cabeza, trax, abdomen y/o espalda que puedan
producir hemorragias internas,
lesiones, contusiones, quemaduras, dolor, etc.
Durante este proceso se interrogar al enfermo, si est consciente,
intentando obtener la mayor cantidad de informacin posible por si dejara
de estarlo. Se anotarn, y posteriormente se trasmitirn a los servicios
sanitarios, los siguientes datos:
nombre y apellidos
edad
constantes vitales (pulso y respiracin)
enfermedades que padezca o haya padecido
medicacin que toma habitualmente (anticoagulantes, insulina.)
alergias a algn medicamento
si lleva algn informe mdico encima
localizacin del dolor
hormigueos, "descargas elctricas", entorpecimiento de las piernas
actuaciones de primeros auxilios realizadas y respuesta del paciente a
ellas

SIGNOS VITALES
Los signos vitales son medidas de varias estadsticas fisiolgicas
frecuentemente tomadas por profesionales de salud para as valorar las
funciones corporales ms bsicas.
PULSO
El pulso de una persona es la pulsacin provocada por la expansin de sus
arterias como consecuencia de la circulacin de sangre bombeada por el
corazn. Se obtiene por lo general en partes del cuerpo donde las arterias
se encuentran ms prximas a la piel, como en las muecas o el cuello.

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Un pulso normal para un adulto sano en


descanso oscila entre 60 y 100 pulsaciones
por minuto. Durante el sueo puede caer
hasta las 40 pulsaciones y durante el ejercicio
intenso puede subir hasta las 200 pulsaciones.
Normalmente, el pulso es ms rpido en las
personas ms jvenes. El pulso en reposo para
un beb es tan alto o ms como el de un
adulto haciendo ejercicio intenso
FRECUENCIA RESPIRATORIA
La frecuencia respiratoria es el nmero de
respiraciones que efecta un ser vivo en un
lapso especfico (suele expresarse en respiraciones por minuto).
Frecuencia respiratoria normal por edad
Recin nacidos: alrededor de 44 respiraciones por minuto
Nio: 2040 respiraciones
por minuto
Pre Adolescente: 2030
respiraciones por minuto
Adolescente: 1625
respiraciones por minuto
Adulto: 1220 respiraciones
por minuto
Adultos a ejercicios
moderados 3545
respiraciones por minuto
Atletas' pico 6070
respiraciones por minuto
TENSIN ARTERIAL
La presin arterial es la presin que ejerce
la sangre contra la pared de las arterias.
Tradicionalmente la medicin de dicha
presin se ha llevado a cabo mediante la
utilizacin conjunta de un fonendoscopio y
un esfigmomanmetro. Sin embargo, a da
de hoy se utilizan fundamentalmente
tensimetros automticos. Para realizar su
medida se recomienda que el sujeto
permanezca relajado, en una habitacin
tranquila y con temperatura confortable. El
punto habitual de su medida es el brazo.
Los valores normales de presin arterial
varan entre 90/60 y 120/80 mmHg. Valores
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por encima de 130/90 mm de mercurio son indicativos de hipertensin o


presin arterial alta y por debajo de 90/60 son indicativos de hipotensin o
presin arterial baja. Estos valores dependen de la edad (se incrementan
con el envejecimiento) y del sexo (son menores en las mujeres)
TEMPERATURA
La temperatura normal del cuerpo de una
persona vara dependiendo de su sexo, su
actividad reciente, el consumo de alimentos
y lquidos, la hora del da y, en las mujeres,
de la fase del ciclo en la que se encuentren.
La temperatura corporal normal, de acuerdo
con la Asociacin Mdica Americana, puede
oscilar entre 36,5 y 37,2 C.
La temperatura corporal generalmente es
ms alta en la noche y puede elevarse por la
actividad fsica, las emociones fuertes, el
consumo de alimentos, las ropas pesadas,
los medicamentos, la temperatura ambiente
y la humedad altas.
Las variaciones diarias cambian a medida
que los nios crecen:
En nios menores de 6 meses, la variacin
diaria es pequea.
En nios de 6 meses a 2 aos de edad, la variacin diaria es de
aproximadamente 1 grado.
A la edad de 6 aos, las variaciones diarias se incrementan gradualmente
a 2 grados por da.
La temperatura corporal vara menos en los adultos. Sin embargo, el ciclo
menstrual de una mujer puede elevar la temperatura en un grado o ms.
REFLEJO PUPILAR
Normalmente, el dimetro de las pupilas del ojo izquierdo y del derecho son
iguales, a este fenmeno se le denomina ISOCORIA. Se llama ANISOCORIA a
la desigualdad de tamao entre una pupila y otra.
El aumento de dimetro (cuando disminuye la intensidad de la luz) se llama
MIDRIASIS, a su disminucin MIOSIS.
El reflejo pupilar origina una disminucin de la pupila al aumentar la
intensidad del foco de luz (MIOSIS). Cuando hay oscuridad se establece una
MIDRIASIS.
Estos reflejos a la luz se realizan mediante unas vas que partiendo del ojo
van a los centros pupilares (vas aferentes) y vuelven a l (va eferente)
constituyendo un arco reflejo.

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Segn se acerque o aleje un objeto a los ojos, aumenta o disminuye la


convexidad del cristalino a fin de hacer coincidir los rayos luminosos en la
retina y dar una imagen correcta, este cambio en el cristalino se debe al
msculo ciliar. A este fenmeno se asocia una Miosis al acercar un objeto y
una Midriasis al alejarlo.
COLORACIN DE LA PIEL
En adultos, el color de la piel se evala a nivel de las uas (o llema de los
dedos), mucosa oral, y conjuntiva o prpado interno del ojo. En el caso de
infantes y nios, se examina tambin las palmas del mano y la planta de los
pies. Colores anormales de la piel incluyen, a saber:
Palidez: indica probre perfusin o deficiencia circulatoria,
Ciantico: color azuloso-grisoso, lo cual indica una deficiencia en la
concentracin sangunea del oxgeno o pobre perfusin
Ruboracin/enrojecimiento; asociado a la exposicin excesiva al calor o
intoxicacin con monxido de carbono), e ictericia (color amarillento de la
piel, mucosas y conjuntivas causado por cifras elevadas de bilirrubina en la
sangre; comnmente se asocia con una enfermedad en el hgado).
En aquellas circunstancias donde el shock se origina de una hemorragia, se
podr observar un color plido, crisoso y ceroso en la lengua y en los lados
de las mejillas dentro de la boca. El color rojo (ruborizacin) comnmente
observado en personas con fiebre, podr ser identificado en la punta de las
orejas en estas vctimas con piel de pigmentacin oscura.

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