CURSO DE EPIDEMIOLOGIA Y VIGILANCIA DE LA SALUD

PARA RESIDENTES DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES.

TRABAJO PRCTICO N 5: Introduccin a la epidemiologa clnica

Dictante: Clarisa Baez

Hospital Zonal Especializado en Odontopediatra Adolfo M. Bollini
Residencia de Ortodoncia
Residentes: Gimenez, Daniela
Ongarini Prez, Emilia

1) En una comunidad de 500 personas que se sospechaba tenan

problemas auditivos, se
llev a cabo un programa de tamizaje utilizando para ello dos pruebas
diagnsticas: un
examen clnico realizado por un especialista y una prueba audiomtrica.
a) Calcule la Sensibilidad y la Especificidad del Examen Fsico y de la
Audiometra.
Examen fsico:
Verdades positivos: 240
Falsos negativos: 60
Falsos positivos: 40
Verdaderos negativos:160
Sensibilidad del examen fsico:
a/(a+c)
240/ (240+60)= 80%
Especificidad del examen fsico:
d/(b+d)
160/(40+160)=80%
Audiometra:
Sensibilidad:
270/(270+30)=90%
Especificidad:
140/(60+140)=80%
b) Compare los resultados en ambos casos e indique cul de las pruebas
tiene mayor
sensibilidad.
La sensibilidad (verdaderos positivos) en el examen fsico es de 80% y
en la audiometra de 90% por lo tanto la prueba que mayor sensibilidad
tiene es la audiometra.
c) Si llevara adelante un tamizaje con el uso de estas pruebas, en qu
orden administrara
las mismas? Justifique.
Entre el examen fsico y la audiometra llevara a cabo en primera
instancia el examen fsico ya que de esta manera podramos saber
quines sospechamos que presentan el problema y quienes no, una vez
identificados los pacientes con problemas de audicin realizara la
audiometra para confirmar el diagnstico.
2. La prevalencia de diabetes no diagnosticada en la Ciudad de Ficticia es de
aproximadamente 1.5% de la poblacin adulta de 10.000 personas, que ser
sometida a un programa de tamizaje. La prueba que se utilizar durante el

tamizaje, medir los valores de glucosa sangunea. Un valor de 115 mg% o

ms ser considerado positivo. La sensibilidad y la especificidad asociadas a
esta prueba a utilizar en el tamizaje son de 22 % y 98% respectivamente.
a) Construya una tabla con los datos, calcule los Valores Predictivos y comente
sus
hallazgos
DIAGNSTICO
RESULTADO

ENFERMOS

SANOS

POSITIVO

33 VP

197 FP

NEGATIVO

117 FN

9653 VN

10000 x 1.5/ 100 = 150 pacientes con la enfermedad

Verdaderos positivos 33 = 22 % de 150
Falsos negativos 117 = 150-33
10000 150= 9850 pacientes sin la enfermedad
Verdaderos negativos 9653 = 98% de 9850
Falsos positivos 197 = 9850 9653
Valor predictivo positivo 33/33+197= 0,14 x100= 14%
Valor predictivo negativo 9653/9653+117=0,98 x 100= 98%

El 14% de la poblacin probablemente padece diabetes.

El 98% de la poblacin probablemente no padece la enfermedad.