Beban TB

Pak Amir datang pada praktek mandiri anda dengan keluhan batuk-batuk. Setelah dilakukan
pemeriksaan mikroskopis langsung hasilnya negatif, saudara memutuskan melakukan rujukan
untuk dilakukan foto toraks ternyata hasilnya mendukung TB, sehingga penegakan diagnosanya
BTA negatif dengan foto toraks mendukung TB.
Menurut saudara apakah Pak Amir dapat menularkan penyakitnya kepada orang lain? Jelaskan!
Jawab:
Pak Amir masih dapat menularkan penyakitnya kepada orang lain. Memang sumber penularan
utama TB adalah pasien TB BTA positif melalui percikan dahak yang dikeluarkannya. Namun,
bukan berarti bahwa pasien TB dengan hasil pemeriksaan BTA negatif tidak dapat menularkan
karena sensitivitas dengan pemeriksaan mikroskopis hanya 60%. Pasien TB dengan BTA negatif
juga memiliki kemungkinan menularkan penyakit TB. Tingkat penularan pasien TB BTA negatif
dengan hasil kultur positif adalah 26%, sedangkan pada pasien TB dengan hasil kultur negatif
dan foto toraks positif adalah 17%. Infeksi akan terjadi bila seseorang menghirup udara yang
mengandung percikan dahak pasien TB. Pada waktu pasien batuk, bersin dan bicara dapat
mengeluarkan sampai satu juta percikan dahak (droplet nuclei).

Beberapa kemungkinan

penyebab hasil pemeriksaan BTA negatif, antara lain

Dahak memang tidak mengandung kuman TB

Dahak yang diperiksa lebih banyak liur karena pasien sulit mengeluarkan dahak
Ketelitian pemeriksa laboratorium kurang
Sudah dalam tahap pengobatan

Jadi, kemungkinan Pak Amir dapat menularkan penyakitnya kepada orang lain sebesar 17%
(hasil kultur negatif dan foto toraks positif) 26% (bila hasil kultur positif).