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Preparacion y Exploracion Medica PDF
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TEMA 5. PAG.1
ANATOMA:
Tres caras: derecha: formada por el ventrculo derecho; inferior: formada por
los ventrculos derecho e izquierdo; izquierda: formada por el ventrculo
izquierdo.
El corazn est constituido por la pared cardaca, las cavidades, las arterias, venas y
nervios que se encargan de su riego sanguneo e inervacin. Est envuelto por el pericardio.
La pared cardaca tiene tres capas:
-
Las cavidades cardacas: el corazn est dividido en dos mitades, derecha e izquierda,
por un tabique. Cada una de estas mitades se compone, a su vez, de dos cavidades
denominadas aurculas y ventrculos, respectivamente.
Las aurculas son las dos cavidades superiores del corazn, una derecha y otra
izquierda que estn separadas entre s por el tabique interauricular, de carcter muscular.
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Aurcula derecha
Aurcula izquierda
Los ventrculos son la cavidades inferiores del corazn. Estn separadas entre s por
el tabique interventricular, de carcter muscular, ms grueso que el que separa las aurculas.
Ventrculo derecho
Ventrculo izquierdo
RIEGO E INERVACIN:
Las arterias coronarias derecha e izquierda, ramas de la aorta ascendente, son las
encargadas del riego sanguneo de las aurculas y ventrculos.
La inervacin depende del sistema nervioso vegetativo.
-
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FISIOLOGA:
CICLO CARDACO: el corazn funciona como dos bombas conectadas en serie. Una
de ellas situada en la porcin derecha o ventrculo derecho, impulsa la sangre a travs de los
pulmones hacia la aurcula izquierda y desde aqu hacia el ventrculo izquierdo. Otra situada en
la porcin izquierda o ventrculo izquierdo impulsa la sangre a travs de la circulacin general
hasta desembocar en la aurcula derecha y desde aqu hacia el ventrculo derecho.
La sangre hace todo este recorrido gracias, bsicamente, a la contraccin cardaca,
aunque colaboran de manera importante los msculos del cuerpo y los pulmones.
El ciclo cardaco supone que las aurculas y los ventrculos funcionan como bombas
intermitentes que dejan de bombear (distole) para llenarse y dejan de llenarse (sstole) para
vaciarse.
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Renina angiotensina
Cuando la presin arterial baja, los riones liberan una enzima: renina,
que estimula la activacin de la angiotensina, la cul provoca que los
vasos sanguneos se contraigan, aumentando su resistencia al paso de la
sangre, con lo que se eleva de nuevo la tensin arterial.
Aldosterona
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CORAZN:
-
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HIPERTENSIN ARTERIAL:
Se entiende por hipertensin arterial todo aumento crnico de la presin arterial media
por encima de los valores normales /mayor de 140 / 90 mm Hg).
Clasificacin de la hipertensin:
VASOS SANGUNEOS:
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B) APARATO RESPIRATORIO:
ANATOMA:
NARIZ. FOSAS NASALES: es la parte del aparato respiratorio que comunica con el
exterior. Consta de dos partes: una externa, o nariz propiamente dicha, y otra interna,
situada por encima del techo de la boca.
El interior es hueco y est dividido por el tabique nasal en dos mitades, o fosas
nasales, tapizadas por piel que sostiene los cilios (protectores de la nariz), necesarios
para filtrar las partculas grandes del aire inspirado.
En la parte lateral de cada fosa hay tres cavidades debidas a unas
prolongaciones seas que forman los cornetes (superior, medio e inferior), entre los
cuales quedan unos estrechos canales o meatos (superior, medio e inferior). Al meato
inferior se abre el conducto lacrimonasal.
Toda la cavidad nasal desempea un papel importante en el
acondicionamiento del aire inspirado, incluido el control de temperatura y humedad, la
supresin de polvo y organismos infecciosos, gracias a la existencia de cilios y la
eliminacin de moco. Colabora tambin en el sentido del olfato y de la fonacin.
Epiglotis
Tiroides
Cricoides
Aritenoides
Corniculados
Cuneiformes
TRQUEA: es un tubo de unos centmetros que se extienden desde la laringe hasta los
bronquios. Desciende por delante del esfago y al penetrar en el mediastino (espacio
medio del trax) se desva ligeramente a la derecha y se divide en dos bronquios
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de una fisura oblicua, en dos lbulos superior e inferior que contienen ocho segmentos, y el
pulmn derecho est dividido por dos fisuras en tres lbulos: superior, medio e inferior; que
contienen diez segmentos.
Los pulmones estn revestidos por una membrana delgada y brillante denominada
pleura, dividida en una capa externa, o pleura parietal, que reviste la pared torcica, el
mediastino y el diafragma, y una capa interna o pleura visceral, unida al superficie de los
pulmones.
Frecuencia
Ritmo
Profundidad
Cantidad de aire que entra y sale de los pulmones con los movimientos
respiratorios (aproximadamente unos 500 cm3).
Simetra
NARIZ:
-
LARINGE:
-
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BRONQUIOS:
-
PULMONES:
-
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Termmetro
Bateas
Bscula
Depresores linguales
Tallmetro
Estetoscopio
Camilla de exploracin
Esfigmomanmetro
Luces auxiliares
Martillo de reflejos
Negatoscopio
Oftalmoscopio
Cubo de residuos
Otoscopio
Rinoscopio
Taburete
Guantes desechables
Linterna
Sabanillas
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El empleo de los instrumentos estriles lleva una tcnica que se va adquiriendo con el
tiempo, con la prctica y el adiestramiento.
a) Se debe tener en cuenta que un equipo estril dejar de serlo en el momento en que se
toque con los dedos desnudos. Por tanto debern ser manejados con guantes estriles o
con pinzas. Estas pinzas debern estar inmensas en solucin antisptica de forma continua.
b) Las pinzas se tomarn con la mano sacndolas del frasco en direccin vertical, teniendo
cuidado de que la punta no toque las paredes del recipiente.
c) Si al abrir un recipiente que contiene material estril, se necesita soltar la tapa, sta deber
quedar boca arriba, con la cara externa descansando sobre la superficie de la mesa.
d) Para abrir un paquete estril no debemos tocar la parte interna de ste, sino abrirlo por
etapas. Los paquetes comerciales que contienen material estril se abren al romper un
extremo o al desdoblarlo. Si se quiere pasar ese material estril sobre zonas estriles se
puede hacer.
- Lanzando este material sobre la zona sin tocarla
- Sacndolo mediante pinzas estriles sin tocar el envoltorio.
e) Para pasar una gasa o algodn a otra persona, se deber ofrecer ste cogido por la punta
para que otra persona lo coja de igual modo, sin que una pinza toque la otra.
f) Para pasar un instrumento estril a otra persona, lo cogeremos por la punta con una pinza
estril, o con guantes de modo que ofrezcamos a la otra persona la parte del mango o la
empuadura del instrumento.
5.2.2.- PREPARACIN DEL PACIENTE. POSICIONES ANATMICAS:
Ante la exploracin de un enfermo hemos de tener en cuenta:
- Preparar lo necesario para el examen.
- Preparar al enfermo fsica y psquicamente.
Durante el examen: el auxiliar de clnica ayudar al enfermo a colocarse en la posicin
pedida por el mdico, tendr en cuenta su pudor, evitar que se refre, se prestar a atender al
mdico y a pasarle a tiempo todos los objetos que reclame.
Despus del examen mdico. Anotar las prescripciones:
-
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POSICIONES ANATMICAS:
Una toalla enrollada lateralmente bajo las caderas y muslos, lo que evita la
rotacin externa del muslo.
En algunas ocasiones habr que colocar una tabla en los pies u otro accesorio que los
mantenga en una posicin correcta si extender demasiado.
B) DECBITO PRONO O VENTRAL:
El paciente est tumbado sobre el abdomen, en un plano paralelo al suelo, con la
piernas extendidas y la cabeza girando a un lado. Los brazos pueden estar extendidos a lo
largo del cuerpo, o flexionados y colocados a ambos lados de la cabeza.
Se emplea en pacientes operados de la zona dorsal, en exploraciones, para la estancia
en la cama y como parte del plan de cambios.
Para facilitar la comodidad del paciente, pueden emplearse almohadas:
Bajo la cabeza
Bajo el tercio inferior de las piernas, para disminuir el rozamiento en los dedos
de los pies.
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C) DECBITO LATERAL:
El paciente est tumbado sobre un lateral de su cuerpo, en un plano paralelo al suelo.
Su espalda est recta. Los brazos estn flexionados y prximos a la cabeza. La pierna inferior
est en extensin o ligeramente flexionada, y la superior permanece flexionada por la cadera y
rodilla.
Se emplea en tcnicas como la administracin de enemas, higiene o masajes, en la
estancia en cama y dentro del plan de cambios posturales, para lo que conviene colocar
almohadas:
D) SIMS O SEMIPRONA:
Es una posicin intermedia entre el decbito prono y el decbito lateral. En ella la
cabeza est ladeada, el brazo inferior est extendido hacia atrs y ligeramente separado del
cuerpo, y el brazo superior est flexionado y prximo a la cabeza. La pierna inferior est
semiflexionada por la rodilla, y la superior flexionada por la cadera y la rodilla.
Se emplea para facilitar algunas tcnicas de enfermera (administracin de enemas),
en pacientes inconscientes, y como posicin alternativa en el plan de cambios posturales. En
este caso, se colocarn almohadas:
Bajo la cabeza.
E) FOWLER:
El paciente permanece semisentado, con las rodillas ligeramente flexionadas. El
respaldo de la cama, al adoptar esta posicin, forma un ngulo de 45. La posicin de Fowler
alta es aquella en la que la cabecera dela cama est elevada 90 respecto de los pies, y la de
semi - Fowler aquella en la que la elevacin es de 30.
Se emplea en pacientes con problemas cardacos o respiratorios para facilitar
actividades como comer o leer y como cambio postural.
Pueden colocarse almohadas para favorecer la acomodacin:
Bajo los antebrazos y las manos, para evitar la tensin en los hombros y
sujetar los brazos y las manos, si el paciente no los utiliza.
Debajo y a los lados de la parte superior de los muslos.
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F) TRENDELEMBURG:
El paciente permanece tumbado en decbito supino sobre la cama o camilla, en un
plano oblicuo de 45 respecto al suelo, con la cabeza ms baja que los pies.
Se emplea, principalmente, para el tratamiento quirrgico de los rganos situados en
la pelvis, y ante bajadas de tensin arterial u otras situaciones que requieran un buen aporte
sanguneo cerebral.
G) ANTITRENDELEMBURG O MORESTIN:
Es una posicin similar a la anterior, con la diferencia de que en sta la cabeza
permanece ms elevada que los pies, mientras el paciente descansa en un plano inclinado de
45 respecto al suelo. Est indicada en problemas respiratorios, digestivos, etc.
H) ROSER:
El paciente est tumbado sobre el dorso de su cuerpo, con la cabeza colgando y sus
hombros coinciden con el extremo superior de la superficie de apoyo. Los brazos se mantienen
extendidos a lo largo del cuerpo.
Puede emplearse en exploraciones, en intervenciones quirrgicas y en algunas
actividades de enfermera, como el lavado del pelo del paciente encamado.
I) GINECOLGICA:
La paciente est tumbada sobre su espalda, con los brazos extendidos a lo largo del
cuerpo, las piernas flexionadas y las rodillas separadas. Si se adopta sobre la cama, los pies
se apoyan sobre el colchn.. La mesa ginecolgica consta de unos soportes o estribos en los
que se apoyan las piernas o talones de la paciente.. Se emplea en exploraciones e
intervenciones ginecolgicas, partos, tcnicas de enfermera (lavados genitales, sondaje de la
vejiga, etc.).
J) GENUPECTORAL O MAHOMETANA:
El paciente se apoya sobre sus rodillas, con el tronco inclinado hacia delante, los
brazos cruzados sobre la superficie de apoyo y la cabeza sobre ellos. Se emplea en
exploraciones rectales. En estas ltimas posiciones debe prestarse especial atencin al
paciente para evitar su malestar.
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5.2.3.- SOMATOMETRA:
A) TALLA:
Es necesario distinguir entre longitud y talla. Hasta los dos aos debe medirse la longitud,
hacindolo en una mesa de medida, manteniendo al nio en decbito supino. Es precisa la
colaboracin de dos personas: mientras una mantiene fija la cabeza con dos manos contra el
soporte fijo del aparato de medida, de tal manera que el plano imaginario trazado entre los
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conductos auditivos externos y bordes externos de la abertura de los prpados, forme un plano
perpendicular al de mesa, la segunda persona, tracciona los pies y presiona las rodillas sobre la
mesa, con objeto de lograr la extensin de las extremidades inferiores, ajustando el tope mvil a la
planta de los pies.
Despus de los dos aos, es conveniente efectuar la medida en bipedestacin, es decir, la
talla. Para efectuar la medicin, la persona debe adosarse totalmente al plano posterior del aparato
medidor, con los pies juntos y el plano, citado anteriormente formado por los conductos auditivos y
la abertura de los prpados, paralelo al suelo.
El explorador extender el cuello y manteniendo una ligera presin hacia arriba del crneo,
sin permitir que los talones se separen del suelo; descender el plano mvil hasta que contacte con
la cabeza. La lectura debe ser precisa para evitar errores que conlleven actuaciones mdicas
innecesarias.
B) PESO:
No tiene la importancia de la talla para valorar el crecimiento, pero es fundamental para
valorar el estado nutritivo. Mayor valor que las cifras absolutas de peso tienen aquellos ndices que
relacionan el peso con la talla. De ellos, el ndice de sobrepeso: relacin del peso del individuo para
la edad talla, respecto a los valores normales, es el ms conocido.
El peso se controla mediante bsculas. Hasta los dos aos se pesa al nio acostado en
una bscula infantil, la cul suele tener una gran precisin, ya que interesa saber la variaciones del
peso en gramos. Es conveniente pesar al beb durante el primer ao de vida, todas las semanas,
el mismo da de la semana, a ser posible a la misma hora y en la misma bscula.
A partir del ao de vida se puede pesar al nio una vez al mes y, a partir de los dos aos
bastar con pesar al nio dos o tres veces al ao.
Desde los dos aos de edad, el nio se pesar, igual que los adultos, en una bscula de
pie; ya que interesa ms las variaciones en kilos de peso, que en gramos.
C) SEGMENTOS:
La talla del individuo depende de la longitud de la columna vertebral y de las extremidades
inferiores.
Puede ser de utilidad determinar las medidas de los segmentos superior e inferior, para
valorar algunos cuadros que conllevan crecimientos no armnicos.
El segmento superior se obtiene midiendo a la persona sentada, o restando a la talla el
segmento inferior. A los nios menores de dos aos no se les puede medir sentados, por lo que lo
que se mide es la distancia entre el vrtice superior de la cabeza y el final del coxis.
El segmento inferior es la distancia entre el borde superior del pubis y el suelo.
D) PERMETROS:
la palabra permetro significa medir alrededor. Se valoran tres permetros bsicos: el
permetro craneal, el permetro torcico y el permetro abdominal. El primero es el de mayor
importancia, ya que es una forma indirecta de valorar el crecimiento cerebral. A continuacin, se
describe la forma correcta de realizar estas mediciones:
Permetro craneal: pasando el metro por el borde superior de los pabellones auriculares,
a la altura de los arcos supraciliares (cejas).
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E) PLIEGUE CUTNEO:
Se mide con un comps especial de precisin, pellizcando la piel abarcando el panculo
adiposo subcutneo. Sirve para valorar el estado nutritivo segn el grosor de dicho panculo
adiposo. Se pude medir en varias regiones corporales como la occipital o la dorsal.
F) DIMETROS:
Son dos los que se miden principalmente:
Dimetro bicrestal: distancia entre una cadera y la opuesta. Tomando como referencia
las espinas ilacas o relieves superiores laterales de los coxales o huesos de la cadera. En
el tipo masculino predomina el dimetro biacromial sobre el bicrestal, mientras que en el
tipo femenino ocurre al contrario.
Los datos obtenidos se comparan con estudios estandarizados de la edad sea, siendo
as posible calcular el crecimiento esqueltico. En nios de hasta 18 meses es muy importante
valorar el aspecto de las fontanelas.
5.3.- TOMA DE CONSTANTES VITALES: PULSO, RESPIRACIN, TEMPERATURA Y
TENSIN ARTERIAL.
A) MEDIDA DEL PULSO:
El pulso es el latido que se aprecia al comprimir con los dedos una arteria. La sangre
es bombeada por el corazn al contraerse. Cuando la sangre avanza por las arterias, se
produce una expansin en la pared arterial que se puede percibir en los dedos del que explora
y se denomina pulso. Hay tantas pulsaciones como contracciones cardacas.
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El ritmo del pulso indica la regularidad de los latidos. El pulso normal es rtmico, es
decir, las pulsaciones se producen a intervalos regulares.
El pulso dbil se percibe como una propagacin del pulso mal definida. Si el
pulso no puede palparse o escucharse, se dice que es imperceptible. El pulso
rebotante es aquel en el que ocurre una propagacin mayor de lo normal que luego
desaparece rpidamente.
El pulso se toma por palpacin en las zonas del cuerpo donde se hallan las arterias del
cuello, cabeza y extremidades. Las arterias donde se suele tomar el pulso son las siguientes:
Arteria humeral, situada en la cara anterior del brazo, a la altura de la flexura del
codo y por encima del hueso hmero.
Arteria temporal, que se encuentra por encima del hueso temporal por delante de
la oreja y detrs de la ceja.
Arteria pedia, que se encuentra en el dorso del pie, sobre la lnea que transcurre
entre el primero y segundo dedos.
Arteria poplitea, que recorre los msculos del muslo en la regin de la rodilla.
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a) se toma la mueca del enfermo con los dedos ndice, medio y anular, y se comprime
la arteria radial mediante una ligera presin contra el hueso. La palpitacin que se siente es el
pulso.
b) El pulso se toma durante 30 segundos. El nmero de pulsaciones que se han
percibido durante ese tiempo se multiplicar por 2 para obtener el nmero de pulsaciones por
minuto.
c) Si al tomar el pulso se observa una alteracin en el ritmo, ser necesario hacer un
nuevo recuento durante un minuto.. Tambin se har otro recuento del pulso central o apical.
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El enfermo no debe darse cuenta de que se le est observando la respiracin, porque entonces
respirara mucho ms deprisa.
A un nio no se le puede contar las respiraciones cuando est llorando. Se espera a que se
calme. Si est dormido, es mejor no despertarle.
a) Se le coge la mueca del enfermo como si se le fuera a tomar el pulso,
colocndola sobre el trax del mismo con el fin de poder percibir las expansiones
torcicas que el enfermo realiza al respirar.
b) Se mira el reloj y, durante un minuto, se cuentan todas las expansiones que se
produzcan.
c) El resultado se anota en un cuaderno de control o en la misma grfica del enfermo.
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pedia).
I.- MTODO AUSCULTATORIO: es el ms corriente. Se necesita un fonendoscopio y un
esfigmomanmetro.
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4. Con el dispositivo de paso del aire cerrado, se insufla aire en el manguito para
comprimir la arteria humeral. La presin del manguito debe sobrepasar el valor de
la presin arterial mxima. Esto se consigue cuando no se escuchan ruidos por el
fonendoscopio, ni se palpa el pulso en la arteria radial.
5. Se abre ligeramente el dispositivo de cierre, de modo que la presin descienda de
forma gradual, y en el momento en que la sangre logra pasar por la arteria, se
percibe en el fonendoscopio un latido. Se observa en el manmetro, y la cifra que
marque en ese momento corresponde a tensin arterial mxima o sistlica.
6. Se contina descendiendo la presin y se siguen percibiendo latidos, hasta que
desaparecen o cambian de tono ( ms dbil). En ese instante se mira de nuevo el
manmetro, para leer la tensin arterial mnima o diastlica.
7. Acabar de deshinchar el manguito y retirarlo del brazo del paciente.
8. Anotar el valor hallado en una hoja o directamente en la grfica.
II.- MTODO PALPATORIO: el mtodo palpatorio es menos preciso que el auscultatorio. Slo
se precisa un esfigmomanmetro. Como gua para conocer la tensin, se toma el pulso en la
arteria radial.
1. Se proceder, como en el caso anterior, insuflando el manguito de forma que
comprima totalmente la arteria humeral, lo que se comprueba porque no se registra
el pulso en la arteria radial.
2. A continuacin se va descendiendo progresivamente la presin hasta que se
perciba el pulso en la arteria radial. En ese momento se mira el manmetro, y el
valor que marque corresponder a la tensin alta.
3. Se sigue disminuyendo la presin hasta que se note un cambio en las
caractersticas de las pulsaciones, momento en que se lee la presin diastlica. Es
muy difcil percibir este cambio en la forma del latido.
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Pueden obtenerse valores anormalmente bajos cuando se realiza la medida del pulso
en 15 segundos; en ese caso debe repetirse la medida.
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Eliminar rpidamente el aire del manguito. Esto impide darse cuenta de los valores
de la mxima y de la mnima, y adems puede hacer percibir un pulso con falsas
alteraciones del ritmo.
No dejar bajar la aguja del manmetro hasta el cero antes de insuflar de nuevo
aire.
Grfica mensual u ordinaria: permite reflejar controles diarios (maana y tarde) de las
constantes durante 30 das (15 das en cada cara del impreso). Es muy utilizada en las
plantas de hospitalizacin.
Grfica horaria especial: sirve para un solo da y se pueden reflejar en ella las constantes
de cada una de las 24 horas del da. Se utiliza en unidades de cuidados intensivos, cuarto
de reanimacin postoperatoria, quirfanos, enfermos con transplantes y en todos los
enfermos que necesitan ser controlados durante todas las horas por su gravedad o para
prevenir complicaciones.
B) EXPLICACIN DE LA GRFICA:
A continuacin se explican los apartados generales de una grfica tipo:
1) Afiliacin: son los datos personales del enfermo: nombre y apellidos, direccin y
telfono, fecha de nacimiento, sexo, servicio o planta donde se encuentra ingresado
el paciente y nmero de cama y de historia clnica. Los datos se rellenan cuando
ingresa el enfermo, para evitar errores y facilitar su ordenamiento en el archivo
central de historias clnica, cuando el paciente sea dado de alta o se produzca su
defuncin.
2) Das de observacin: indican el tiempo que el enfermo lleva hospitalizado en la
planta. Cada cara lleva una relacin numrica, en sentido horizontal del 1 al 15. Los
das de cada mes se indican encima de cada uno de estos nmeros, ya que existe
para ello un espacio en blanco.
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3) Respiracin: se indica con la inicial R. Tiene una columna vertical que desde
abajo hacia arriba, suele aumentar desde 5 hasta 50, con intervalos de 10 en 10.
Estas cifras indican el nmero de respiraciones por minuto. Cada lnea horizontal de
las situadas a la derecha equivale a dos respiraciones por minuto. Se representa en
color negro mediante puntos que se unen por lneas.
4) Pulso: se expresa con letra P. La columna vertical, situada sobre dicha letra, suele
estar numerada desde 60 hasta 160, con intervalos de 20 en 20. Esta numeracin
se refiere a pulsaciones por minuto. Cada una de las lneas horizontales supone un
incremento o disminucin de cuatro pulsaciones por minuto. Para representar el
pulso se utiliza el color azul. Los valores del pulso se expresan mediante puntos
unidos por lneas.
5) Temperatura: se representa con la letra T. Sus valores oscilan generalmente entre
36 y 41 C. Cada lnea horizontal corresponde a un grado centgrado. Entre cada
lnea horizontal existen 5 rayas de trazo discontinuo, cada una de las cuales
corresponde a 2 dcimas de grado. Se expresa en color rojo mediante puntos
unidos por lneas.
6) Tensin arterial: est representada por la siglas T.A. La columna que se
encuentra sobre stas abarca desde el 20 hasta el 270, expresado en mm de Hg,
respectivamente. Estos valores se sitan en la grfica en intervalos de 5 en 5. Cada
lnea de trazo discontinuo representa una elevacin o disminucin de la T.A. de 10
mm de Hg. Para reflejar estos valores en la grfica se utiliza el color verde.
Cuando se toma la tensin al enfermo, se obtienen dos cifras: una que indica la
presin mxima o sistlica y otra que indica la presin diastlica o mnima. En la
grfica deben figurar ambas. Se marca con un punto, en el da y turno adecuados,
la tensin mxima; en el mismo da y turno, donde corresponda, se indica con otro
punto la tensin mnima. Se unen ambos puntos con una lnea, que debe acabar en
sus extremos con una punta de flecha o con un pequeo segmento perpendicular.
7) Peso: algunos enfermos, por la naturaleza de su enfermedad o por su situacin
clnica o fsica especial (ancianos, nios, postoperados), deben ser pesados con
cierta frecuencia. En el apartado de la grfica que corresponde al peso se reflejarn
las medidas realizadas. Las medidas se realizarn siempre en las mismas
condiciones: con la misma ropa y aproximadamente a la misma hora del da.
8) Deposiciones: se representan mediante el smbolo +. Cada cruz indica una
deposicin. No es un valor muy importante, excepto en nios con diarreas o en
enfermos con problemas digestivos.
9) Balance de lquidos: el balance de lquidos consiste en medir la ingesta y la
diuresis diariamente, para conocer la cantidad de lquido que el enfermo retiene o
pierde. Esto se refleja en el aumento o prdida de peso del enfermo. Si se retiene
lquido, el balance es positivo, y, si lo pierde, es negativo.
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por ello es necesario hacerles una aspiracin de flemas mediante una sonda
conectada a un aspirador. Cuando se produce una expectoracin, se seala en la
grfica del enfermo.
11) Dieta: la dieta es el rgimen alimenticio que debe seguir un enfermo, por
prescripcin facultativa, y de acuerdo con su enfermedad. Los hospitales tienen un
cdigo de dietas, de tal forma que basta con poner un nmero para indicar la dieta
deseada. En cada apartado de la lnea horizontal que corresponde a la dieta se
pone el nmero de aquella que ha sido prescrita por el mdico.
12) Teraputica: es el tratamiento farmacolgico que el mdico ordena que se
administre al paciente. En la lnea horizontal que corresponde a teraputica se
indican el nombre del medicamento, dosis, forma de administracin y las veces que
debe proporcionrsele al enfermo, acompaados de las siglas M - T - N (maana,
tarde y noche). Despus de dar el medicamento al enfermo, se firma en el recuadro
del da correspondiente, para as controlar el tratamiento.
Parmetro y
smbolo
Temperatura
(T)
Pulso (P)
Respiracin
(R)
Color
Unidad
Rojo
Grado
centgrado
(C)
Valor normal
36 -37
Normal:60-80
Rtmico
Azul
Pulsaciones
por minuto
Negro
Respiraciones Eupnea:
por minuto
12-18
Tensin
Verde
arterial (T.A.)
Milmetros de
Mercurio
(mm de Hg)
Febrcula:
371-37,9
Fiebre, pirexia
o hipertermia:
>38
Hipotermia:
< 36
Pulso
acelerado:
80-90
Taquicardia:
> 100
Arrtmico
Rebotante
Tensin alta o
pulso duro
Bradicardia:
< 60
Dbil
Imperceptible
Tensin baja o
pulso blando
Taquipnea:
>18
Bradipnea:
<12
Hipertensin
Hipotensin
Normotensin:
120-140
60-80
GRFICA DE HOSPITALIZACIN
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Observacin de la piel: hay algunas lesiones de la piel que son signos de enfermedad
o de falta de higiene.
El color de la piel permite en ocasiones realizar un diagnstico. As, por ejemplo, una
piel plida indica hemorragia; una piel roja indica casi siempre inflamacin o rozamiento
; una piel azulada, en algunos enfermos cardacos, indica dificultades respiratorias, etc.
El estado de la piel puede ser un indicio de estados patolgicos. Por ejemplo, una piel
seca puede indicar deshidratacin. La piel, debido a su mal estado o a una enfermedad
determinada, puede presentar lceras, urticaria, erupciones, etc.
El auxiliar de enfermera debe observar las eliminaciones del enfermo para comprobar
si hay algo anormal en ellas. Las eliminaciones ms corrientes son: el vmito, las heces, la
orina y el esputo.
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