INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERIA MECNICA Y ELCTRICA

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS ESTUDIANTILES
BIBLIOTECA ING. "VCTOR BRAVO AHUJA"
Formato nico de Solicitud de Trmite

Alta en Sistema Bibliotecario (requisita este apartado 1, para solicitar cualquier trmite. Solo para los casos de Alta en el
Sistema y Prstamo Interbibliotecario, es necesaria la fotografa).
Apellidos:
Nmero de boleta:

Nombre(s):
Grupo:

Programa Acadmico:
Correo electrnico:
Telfono fijo:
Telfono celular:
Prstamo Interbibliotecario (para este trmite es requisito indispensable la Fotografia que debe colocar en el Apartado "1"

del presente Formato).

Ttulo del Material Bibliohemerogrfico

Nmero de ID del
Prstamo
Libro

Fecha de
Devolucin

Sello de Devolucin

Institucin que facilita el Prstamo:

Persona Autorizada que realiza el Prstamo:
Telfono:
Extensin:

Correo Electrnico del Responsable de la Biblioteca:

______________________________________
Nombre y firma del personal Autorizado que facilita
el Prstamo

Sello de la Institucin o Biblioteca que facilita el prstamo

Comprobante de "No Adeudo" (no se requiere fotografa).

Solicito, segn los fines que convienen a mi persona, se realice la Sin adeudo en ninguna de las reas relacionadas con el
Departamento de Servicios Estudiantiles
gestin necesaria para expedir el comprobante de "No Adeudo" para:
Seale con
una ""

Nombre del Trmite

No. De Control

Revis en el
Sistema:

Baja definitiva
Baja Temporal
Compulsa

__________________________

Ing. Jess Rodrguez Buenda

Vo. Bo. Jefe del Departamento de Servicios Estudiantiles

Titulacin Profesional
Donacion de material Bibliohemerogrfico (no se requiere fotografa).
Ttulo

Autor

Edicin

Editorial

Fecha y sello de Recibido

Nombre del personal que recibe la donacin:

Firma del Solicitante (la firma avala solo los campos requisitados por el usuario).
Aviso de Privacidad
Conforme con lo establecido en el Artculo 18 de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica
Gubernamental, la Informacin descrita en el presente formato, est Clasificada como Confidencial, por ello, de acuerdo con los
artculos 19, 21 y 22 Fraccin V de la misma Ley, doy consentimiento para que sea utilizada en los trmites inherentes que aqu
solicito, sin que sta pueda ser destinada para propsitos dinstintos a los que se encuentran sealados.