ATENCIN DE PARTO

Proporcionar atencin contina a la embarazada durante el trabajo y parto,

atendiendo a las condiciones generales y obsttricas y previene la aparicin de
complicaciones que puedan afectar la seguridad de la madre y el feto.

OBJETIVOS
Favorecer el proceso del parto con el mnimo intervencionismo necesario para
garantizar la seguridad materna y fetal sin renunciar a las posibilidades de
control y rapidez.
Ofrecer cuidados individualizados basados en las necesidades de la mujer
respetando sus decisiones siempre que no comprometan la seguridad y el
bienestar de la madre y del feto/recin nacido.
Favorecer un clima de confianza seguridad e intimidad respetando la
privacidad, dignidad y confidencialidad de las mujeres.

*PRUEBAS DIAGNSTICAS:
-Pruebas de madurez fetal (cociente lecitina/esfingomielina [L/E],
concentraciones de creatinina, ecografa), prueba no estresante, prueba con
estrs, PBF.
-Estudios hematolgicos maternos (recuento completo, hemoglobina,
hematocrito, grupo sanguneo, factor rh) .
-Anlisis de orina
*Vigilar la aparicin de nuseas, vmitos, hipotensin arterial, taquicardia,
arritmias cardacas, cefaleas, confusin mental, reduccin de la diuresis.
*Controlar la FCF mediante monitorizacin electrnica fetal continua; no iniciar
la infusin ni aumentar el ritmo de la misma (si la induccin ha comenzado ya)
si la FCF no es de 120-160, si existen desaceleraciones o si disminuye la
variabilidad.
*Evaluar y documentar la TA y el pulso maternos antes de iniciar la induccin y
posteriormente antes de cada aumento del ritmo de infusin; no aumentar el
ritmo de infusin en presencia de hipertensin o hipotensin materna o de
cambios radicales en el pulso.

COMPLICACIONES

Aumento riesgo parto por cesrea

Hiperdinamia e hipertono con o sin alteraciones de la FCF
Aspiracin de meconio
Rotura uterina, intoxicacin hdrica
Prolapso de cordn post amniorrexis.

ETIQUETAS DIAGNSTICAS

Dolor agudo
Ansiedad
Temor
Impotencia
Deterioro de la movilidad fsica
Riesgo de alteracin de la diada materno /fetal
Deterioro del intercambio de gases

DIAGNSTICOS

DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES r/c DESEQUILIBRIO EN LA

VENTILACION-PERFUSION m/p ALETEO NASAL, CIANOSIS, GASOMETRIA
ARTERIAL ANORMAL, HIPOXIA.
DOLOR AGUDO r/c TRABAJO DE PARTO m/p DILATACION DE 8 CM,
EXPRESION FACIAL, CAMBIO EN LA PRESION ARTERIAL

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
- Valorar inicialmente las condiciones maternas y fetales a travs de:
-Registrar e interpretar las cifras de los signos vitales .
-Efectuar las maniobras de Leopold.
-Valorar la dinmica uterina.
-Identificar los periodos clnicos del trabajo de parto.
-Valorar las condiciones de las membranas ovulares.
-valorar el grado de encajamiento.
-Identificar oportunamente signos y sntomas que indiquen el inicio del trabajo
de parto.
-Identificar factores de riesgo durante todo el proceso.
-Procurar un estado de bienestar fsico, mental, emocional y espiritual del
binomio madre-hijo durante la fase de trabajo de parto y controlar la evolucin a
travs de:
-Registrar y valorar los signos vitales por lo menos cada 4 horas.
-Monitorizar y auscultar la frecuencia cardaca fetal antes, durante y despus
de la contraccin uterina.
-Realizar las maniobras de Leopold.
-Identificar la frecuencia, intensidad y duracin de las contracciones uterinas.
-Valorar y registrar las modificaciones cervicales (dilatacin y borramiento).
-Valorar el descenso de la presentacin (planos de Hodge).
-Mantener a la embarazada en decbito lateral izquierdo.
-Identificar signos y sntomas que indiquen el inicio del perodo expulsivo.