UNIVERSIDAD DE QUINTANA ROO

DIVISIN DE CIENCIAS DE LA SALUD

ASIGNATURA:
Proceso de atencin de enfermera
ACTIVIDAD:
Plan de cuidados de enfermera (Don Pedrito)
NOMBRE DEL ALUMNO:
Jaime Hernndez Lpez
14-17407
CARRERA:
Lic. en enfermera
Cuarto semestre
DOCENTE: L.E: ESMERALDA FUENTES FERNANDEZ
CHETUMAL, OTHN P, BLANCO, QUINTANA ROO, OCTUBRE DEL 2016

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERA

VALORACIN

DIAGNSTICO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

PACIENTE: PEDRITO M.G.
PLANEACIN
EJECUCIN
OBJETIVO / NOC
INTERVENCIONES / NIC

Vmito

Nuseas

Evacuacin lquida

Diarrea

No ha orinado

Retencin urinaria

Disminuir
las
nuseas, para evitar
dolores
abdominales.

Prevenir
la
deshidratacin
a
travs de la ingesta
de lquidos orales y
parenterales.
Disminuir
las
evacuaciones
intestinales
normalizando
su
consistencia.
Evacuar el contenido
vesical en forma
rpida y segura.

EVALUACIN

Administracin de frmacos
para disminuir las nuseas.
Darle posicin al paciente para
que
pueda
sentirse
cmodamente.
Ofrecer vaso de agua para
enjuague bucal.

Paciente tranquilo, disminuye

el la nuseas, por lo que
tambin el vmito se controla
y disminuye, se le explica al
paciente de que origino que
tuviese vmito, se le explica
el horario de medicamento y
dieta.

Favorecer la ingesta de
lquidos a libre demanda de
acuerdo a la tolerancia de la
va oral.
Observar las caractersticas de
las deposiciones y obtener
muestras para los exmenes
de laboratorio.
Ante la presencia de vomito
realizar sondaje nasogstrico
(SNG).

Paciente se recupera de las

evacuaciones
intestinales
seguidas, control de dolor
abdominal, se normalizan los
movimientos
peristlticos,
refiere sed normal, dieta
suave para recuperar su
actividad peristltica.

Colocar sonda vesical para

drenar vejiga urinaria.
Administrar analgesia para
control de dolor.

Paciente normotrmico, no
refiere dolor vesical, vejiga
relajada, dieta suave para
recuperacin del sistema
gastrointestinal.

1
Jaime

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERA

Edad 46 aos
Peso 58 kg
Talla 140 cm
IMC: 29.59
Sobrepeso

Sobrepeso

Prevenir enfermedades
crnicas
como:
Obesidad,
diabetes,
HTA, etc.
Advertir al paciente que
cambie su estilo de
alimentacin.
Mantener
el
peso
dentro
de
los
parmetros normales.
Aumentar la ingesta de
agua natural en el
transcurso del da.

Miedo

Riesgo de soledad

Evitar
lo
ms
probable
que
el
miedo crezca, se
extienda
y
se
generalice a otras
situaciones.

Asesoramiento
sobre
las
enfermedades crnicas.
Asesoramiento nutricional del
plato del bien comer y jarra del
buen beber.
Monitorizacin
nutricional
del
paciente.
Manejo del peso.
Orientar sobre ingestin de
lquidos
e
hidratacin
hidroelectroltica.
Recomendar
actividad
fsica
diario.

Paciente consciente, acepta

recomendaciones
para
mantener su peso dentro del
parmetro
normal,
es
consciente de que por su
ingesta de que no lleva una
buena alimentacin, acepta
no saltar ningn tiempo de
comida lo cual es lo que
provoca el aumento de peso,
refiere hacer actividad fsica
para mantenerse activo.

Orientar que para vencer sus

temores debe estar dispuesto
a reconocer y admitir que tiene
un problema.
En caso de tener miedo
intenso o pasar por momentos
desagradables debe buscar
ayuda psicolgica.
Recomendar que aprenda a
cuestionar sus temores para
afrontarlos.
Orientar sobre como ensayar
la mente sobre imaginaciones
poderosas cuando se trata de
pensar en todos los posibles
escenarios.

Paciente tranquilo, enfrenta

sus miedos y temores de
cualquier
ndole,
es
precavido, piensa antes de
actuar y sobre todo se
cuestiona que beneficios o
perjuicios le puede ocasionar
las actitudes que vaya a
tomar, en caso de no saber
qu hacer en algunas
situaciones busca ayuda
psicolgica y lleva acabo las
recomendaciones que se le
brindan
por
parte
del
personal capacitado.

2
Jaime

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERA

Orientar que se deben de

respetar
los
horarios
alimenticios.
Recomendar si entre comidas
presenta
ansiedad
puede
comer alguna fruta que tenga
disponible como colacin.
Recomendar que deber hacer
un
plan
semanal
de
alimentacin.
Hacer consciente de los
problemas que te trae el comer
en lugares pblicos.

Paciente tranquilo, acepta un

compromiso con el propio de
no comer en la calle, hacer
un plan semanal de que
alimentos deber de ingerir,
acepta
deshacerse
de
comida chatarra que no debe
de comer, acepta preparar
refrigerios saludables con
bastante
tiempo
de
antemano, adems refiere
que llevara consigo mismo
alguna
fruta
fresca
o
verduras picadas en bolsas
plsticas, para cuando vaya
al trabajo o algn lugar tenga
una opcin saludable cuando
la necesites.

Orientar y ensear al paciente sobre:

Dormir lo suficiente.
Hacer ejercicio con regularidad
o practicar algn deporte.
Evitar el aislamiento.
Tener una buena alimentacin.
Mantener aficiones e intereses.
Salir de casa para distraerse.
Organizar el tiempo para las
actividades cotidianas.
Adoptar posturas correctas
para favorecer el sistema
locomotor.

Paciente
consciente,
orientado,
acepta
sugerencias para mantener y
conservar su estilo de vida
plena y tranquila, consciente
de que la muerte es algo
normal pero quiere llevar una
vida buena, adems acepta
que har lo posible de estar
bien con su familia.

Come en la calle

Dficit de autocuidado:
Alimentacin

Ensame a
cuidarme

Disposicin para mejorar

el autocuidado

Fomentar
la
conducta alimentaria
en el paciente
a
travs
de
conocimientos
habilidades
y
actitudes
que
permitan
adoptar
comportamientos y
conductas
saludables.

Reforzar
la
autoestima
del
paciente.
Fomentar
el
descanso y hacer del
autocuidado
elemento importante
en la vida.

3
Jaime