EL DENGUE

Definicin:
Segn Guzmn et. Al., 2004; Kindhauser, 2003; El dengue es una enfermedad
viral, de carcter endmico-epidmico, transmitida por mosquitos del gnero
Aedes, principalmente por Aedes aegypti, que constituye hoy la arbovirosis ms
importante a nivel mundial en trminos de morbilidad, mortalidad y afectacin
econmica, que tiene diversas formas de expresin clnica: desde fiebre
indiferenciada (frecuente en nios) y fiebre con cefalea, gran malestar general,
dolores osteomioarticulares, con o sin exantema, leucopenia y algn tipo de
sangrado hasta formas graves que habiendo comenzado con lo anterior
presenta

choque

hipovolmico

por

extravasacin

de

plasma,

con

trombocitopenia moderada o intensa y con grandes hemorragias en aparato

digestivo y otras localizaciones.
Martnez, 1995; Martnez, 1997; el dengue es capaz de expresarse mediante
las llamadas formas "atpicas" que son relativamente infrecuentes y resultan de
la afectacin particularmente intensa de un rgano o sistema: encefalopata,
miocardiopata o hepatopata por dengue, entre otras.
La OMS define al dengue desde un punto de vista prctico segn cuatro
criterios:
1.
2.
3.
4.

Fiebre o estado reciente de enfermedad febril.

Manifestaciones hemorrgicas.
Trombocitopenia (menos de 100000 por mm3).
Evidencia objetiva de aumento de la permeabilidad vascular, o leak,
como la llaman los estadounidenses, leak vascular. El hematocrito se va
a elevar sobre 20% del basal, las protenas van a bajar, la albmina va a
disminuir en el plasma y se van a producir varios tipos de derrames,
como ascitis, derrame pleural, derrame pericrdico. Teniendo esto
vamos a estar frente a un caso de dengue hemorrgico.

Otros autores sealan que, si hay hepatomegalia con alteracin en las pruebas
hepticas, tambin es un signo de dengue hemorrgico, pero la OMS utiliza los
cuatro criterios mencionados.